On-line консультация |
22.06.2014 21:26 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. россия Старый Оскол г
здравствуйте!такая проблема сегодня ни с того ни с сего заболело место возле кисти руки и отдавало в центр грудной клетки,приступообразно,минут 10 потом прекращается и опять,так длилось часа два,я долго ходила по магазинам сильно нервничала,пришла и померила давление 157 на 90,и пульс 110,какое то полуобморочное состояние было,полрой проскакивает жжение за грудинойчто это стенокардия?экг,холтер и эхо кг еще пол года назад были в хорошем состоянии,я очень боюсь,часто испытываю стрессы
Нет. Стенокардией это быть не может. Не забивайте голову подобными глупостями. Это, скорее всего, невроз. Так к ним, этим болям, и надо относиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 01:51
23.06.2014 01:51
22.06.2014 20:37 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 38. Россиия село Греково-Степановка
Добрый вечер, Эдуард Романович. Хотелось бы получить консультацию по поводу моей мамы. Ей 67 лет. Лет в 40 был поставлен диагноз гипертония. До марта этого года принимала раз в день Энам 5. Давление было почти в норме. Правда раза 2 в год ночью были скачки до 170/90. В марте этого года вечером поднялось давление до 190/100. Таблетки не помогли. Вызывали скорую. Через час уколами сбили до 140/80. А через пол часа опять 200/100. Лежала в больнице. После лечения назначили лизиноприл 2 раза в день. Через неделю опять история повторилась. Опять 10 дней в больнице.
Направили к неврологу.
Диагноз: ЦВБ, ДЭП 2 ст, с наличием множественных очагов хр. ишемии; с вестибуло-атактическим синдр; церебральный атеросклероз ГБ 2 ст. Были назначены: ницерголин в/м, затем 1 мес таблетки, раствор Кортексина 10, глицин. Но с периодичность раз в неделю вечером давление подскакивало до 180/90.
Обратились к кардиологу (мы живём в сельской местности, и у нас в местной больнице такого специалиста нет). Прилагаю диагноз, кардиограмму. Назначение: Эс-Кордикор 5м утром, Валз Н 160 в 15 ч, Энап 10 в 20 ч. Если давление меньше 140 до половину дозы. При кризе Каптоприл 5.
Около месяца было вроде всё нормально, а вот последние дня три - вечером часов в 10 давление поднимается до 170 - 180. Что вы можете посоветовать в нашей ситуации?
http://s020.radikal.ru/i717/1406/c4/a11c4288f84at.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1406/13/0012cf303f1ct.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/af/14a46c79229et.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1406/b7/2059623f88f4t.jpg
Уважаемая Лариса!
Лечение не самое удачное. Дозу АМЛОДИПИНА (ЭСКОРДИ КОРА) я бы, вероятно увеличил бы до 10 мг. ВАЛЗ и ЭНАП - сочетание нерациональное. эти два препарата вместе не назначаются. Я бы предпочел ЭНАП, лучше не один, а в комбинации с гидрохлоротиазидом. Этому соответствуют таблетки ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ. Если на такой комбинированной терапии АД не станет стойко нормальным, чтобы не было никаких подскоков давления и не было нужды в КАПОТЕНЕ, надо будет через 2-3 недели добавить КОНКОР по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день.
Добрый вечер, Эдуард Романович. Ещё хотелось бы проконсультироваться: у мамы стал очень часто пульс доходить до 90-100 ударов в минуту. С чем это может быть связано и что можно принимать в этом случае? И ещё случаются боли в сердце, даже при нормальном давлении. Заранее спасибо за ответ.
Направили к неврологу.
Диагноз: ЦВБ, ДЭП 2 ст, с наличием множественных очагов хр. ишемии; с вестибуло-атактическим синдр; церебральный атеросклероз ГБ 2 ст. Были назначены: ницерголин в/м, затем 1 мес таблетки, раствор Кортексина 10, глицин. Но с периодичность раз в неделю вечером давление подскакивало до 180/90.
Обратились к кардиологу (мы живём в сельской местности, и у нас в местной больнице такого специалиста нет). Прилагаю диагноз, кардиограмму. Назначение: Эс-Кордикор 5м утром, Валз Н 160 в 15 ч, Энап 10 в 20 ч. Если давление меньше 140 до половину дозы. При кризе Каптоприл 5.
Около месяца было вроде всё нормально, а вот последние дня три - вечером часов в 10 давление поднимается до 170 - 180. Что вы можете посоветовать в нашей ситуации?
http://s020.radikal.ru/i717/1406/c4/a11c4288f84at.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1406/13/0012cf303f1ct.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/af/14a46c79229et.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1406/b7/2059623f88f4t.jpg
Уважаемая Лариса!
Лечение не самое удачное. Дозу АМЛОДИПИНА (ЭСКОРДИ КОРА) я бы, вероятно увеличил бы до 10 мг. ВАЛЗ и ЭНАП - сочетание нерациональное. эти два препарата вместе не назначаются. Я бы предпочел ЭНАП, лучше не один, а в комбинации с гидрохлоротиазидом. Этому соответствуют таблетки ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ. Если на такой комбинированной терапии АД не станет стойко нормальным, чтобы не было никаких подскоков давления и не было нужды в КАПОТЕНЕ, надо будет через 2-3 недели добавить КОНКОР по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день.
Добрый вечер, Эдуард Романович. Ещё хотелось бы проконсультироваться: у мамы стал очень часто пульс доходить до 90-100 ударов в минуту. С чем это может быть связано и что можно принимать в этом случае? И ещё случаются боли в сердце, даже при нормальном давлении. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Лариса!
Здесь два вопроса.1. О тахикардии. Я думаю, что добавление к терапии КОНКОРА по 2,5 или 5 мг один раз в день, снимет эту проблему. КОНКОР, как и все бета-блокаторы, хорошо уменьшают тахикардию. Дополнительно можно использовать и КОРАКСАН (ИВАБРАДИН), он тоже снижает частоту пульса.2. О болях в сердце. Тут принципиально важно решить вопрос: это стенокардия или нет? Для этого нужен прежде всего грамотный, прицельный, подробный расспрос. Связаны ли эти боли с физической нагрузкой? Помогает ли нитроглицерин? И т. д. Без врача установить это очень трудно. Если вопрос будет решен в пользу стенокардии, то постоянный прием пролонгированных нитратов, типа КАРДИКЕТА, ЭФОКС-ЛОНГА и аналогов, в сочетании с теми же КОНКОРОМ и КОРАКСАНОМ могут значительно улучшить положение.
Здесь два вопроса.1. О тахикардии. Я думаю, что добавление к терапии КОНКОРА по 2,5 или 5 мг один раз в день, снимет эту проблему. КОНКОР, как и все бета-блокаторы, хорошо уменьшают тахикардию. Дополнительно можно использовать и КОРАКСАН (ИВАБРАДИН), он тоже снижает частоту пульса.2. О болях в сердце. Тут принципиально важно решить вопрос: это стенокардия или нет? Для этого нужен прежде всего грамотный, прицельный, подробный расспрос. Связаны ли эти боли с физической нагрузкой? Помогает ли нитроглицерин? И т. д. Без врача установить это очень трудно. Если вопрос будет решен в пользу стенокардии, то постоянный прием пролонгированных нитратов, типа КАРДИКЕТА, ЭФОКС-ЛОНГА и аналогов, в сочетании с теми же КОНКОРОМ и КОРАКСАНОМ могут значительно улучшить положение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 01:48
23.06.2014 01:48
22.06.2014 19:59 Кардиология / Кардиолог
Галина Бочкова Жен., 34. Россия Ханты-Мансийск
Доброго времени суток! Диагноз: постмиокардический кардиосклероз с нарушением ритма, частая суправентикулярная экстросистолия, АД нормальное 110\70, общее состояние-здорова. Диагноз в течении 3 лет после перенесенной ангины, до настоящего времени подбор антиаритмических препаратов не удачен, конкор кор-снижает давление(оно в норме), сотагексал и кораксан после приема еще хуже чувствую себя. Последний препарат назначенный изоптил СР-пока не принимала, жду отпуска, чтобы дома (вне рабочей обстановки) последить за самочувствием после приема. Но мне очень подходит Рибоксин-вспомнила о нем случайно попробовала принимать(его назначали больше 10 лет назад во время беременности). Чувствую себя значительно лучше, работоспособность повысилась, улучшилась память, прилив сил на фоне приема рибоксина по 2 таблетки 3 раза в день, забыла про сердце, нет аритмии, живу нормальной жизнью-как раньше. Вопрос можно ли длительно принимать рибоксин? К доктору я еще не скоро попаду, он в отпуске. Еще на последнем приеме он мне порекомендовал Наружную Контрапульсацию(если ритм работы сердца восстановится), можно ваше мнение на этот счет? Я постоянно жаловалась ему на ухудшение памяти, снижение работоспособности (работаю в полиции, всегда нужен четкий, живой мозг, что в последние 3 года для меня сложно)вот он и посоветовал попробовать. Спасибо, за ответ! Доброго Вам здоровья!!! Мира и Добра!!!
РИБОКСИН в серьезной кардиологии уже давно не применяется. Установлено, что это пустышка, которая не обладает никаким лечебным действием как при кратковременном, так и при длительном применении. Его эффект может быть только психотерапевтическим, за счет самовнушения. Он помогает так же хорошо, как молитвы, тем, кто в их целебную силу верит. Это же в полной мере может быть отнесено и к "наружной контрапульсации". Польза от этого метода никогда не была подтверждена в серьезных, доказательных исследованиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 00:17
23.06.2014 00:17
22.06.2014 19:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Луганск
12.05.14 поставили два стента, принимаю Плавикс 75 и Аспирин кардио 100. В последнее время появился новый препарат Коплавикс 75-75. Подскажите пожалуйста, можно ли им заменить указанный комплекс.
КОПЛАВИКС - это комбинированный препарат, который состоит из 75 мг КЛОПИДОГРЕЛА и 100 мг АСПИРИНА (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ). Таким образом, он полностью соответствует той комбинации лекарств, которые Вы применяли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 23:56
22.06.2014 23:56
22.06.2014 16:08 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 38. россия анапа
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Мне 38 лет. С 32 лет диагноз ВСД.. Кардиофобия. Хр гастрит, гпод, распространенный шейно-грудной остеохондроз. Дорсопатия. Правосторонний скалиоз. Но когда поставили диагноз всд вроде стало полегче. ( не сердце) Но боли не прекращались. Начало как спонтанное в покое так и от стрессов волнения или от нагрузки. Тип болей- ноет режет и все в основном слева с отдачей в руку и пальцы. было сделано обследование (ЭКГ,эхо- размеры сердца на верхних пределах, фв- 65 % камеры без патологии( май2014 ), суточное экг синусовая тахикардия и все остальное норма ( июнь 2014 ),стресс экг ( октябрь 2013)- тест отр, чп экг- ибс отр) , потом было еще несколько ЭКГ в той же поликлинике и мнения врачей расходились тк были отклонения по экг. Одни говорили срочно в больницу другие ничего страшного нет. Ишемию на тот момент исключили .
начиная с января 2014 года жизнь-не жизнь. боли в районе сердца слева ( ноет , редко стягивает.). Отдают или это самостоятельные боли- лопатка левая, рука левая, пальцы, шея, зубы слева. чаще всего Возникают сами. Но могут и от стресса. Или от движения.Кроме этого боли в позвоночнике шейно-грудного отделов. Боли долгие сегодня например весь день шли. Проходят сами. Такие боли не каждый день но стали частые. Ощущения что надо сделать вдох сильный.
Потом был на приеме у эндокринолога . Диагноз : гипотиреоз. Гормоны после приема тироксина в норме. Кардиолог отправила на ЭКГ . ЭКГ –норма. суточное экг-норма..эхо-норма. беговую дорожку бегал в октябре 2013г.сказала что не надо более. На всех экг за 4 месяца синусовая тахикардия. Далее рассказал доктору жалобы что выше…Спортом не занимаюсь .Сейчас появились жалобы на утомляемость , слабость. уже хуже переношу физ. нагрузки.
Но что еще это появилась отечность ближайшие 3 дня ) на ногах . ехал 3 дня пил пиво думал из за этого , вечером выпил фуросемид. Ночью обильно раза 4 бегал отек сошел. Утром пока встал туда сюда снимая носки увидел сильный след от резинки те отек…нахожусь на юге да согласен сдесь жарко. Воды наверно то же пью много литров 4-5 в день.плюс соленья…
.Что это? Ибс, недостаточность ,Извините что много написал. Просто очень переживаю тк нахожусь в другом городе.( юг жврко ).воды пью наверно то же много. Литров -5Да добавлю та боль как бы в сердце не заставляет встать или остановиться. Ошушение что проходит от нагрузки.
что очень беспокоит. Так это сходство со волнения или стенокардией ( ноет, давит. Возникает как в покое так и от стрессов или спасибо нагрузки ) или она и есть ? или что это. Может надо попить препараты какие то. Заранее за ответ. С уважением .
начиная с января 2014 года жизнь-не жизнь. боли в районе сердца слева ( ноет , редко стягивает.). Отдают или это самостоятельные боли- лопатка левая, рука левая, пальцы, шея, зубы слева. чаще всего Возникают сами. Но могут и от стресса. Или от движения.Кроме этого боли в позвоночнике шейно-грудного отделов. Боли долгие сегодня например весь день шли. Проходят сами. Такие боли не каждый день но стали частые. Ощущения что надо сделать вдох сильный.
Потом был на приеме у эндокринолога . Диагноз : гипотиреоз. Гормоны после приема тироксина в норме. Кардиолог отправила на ЭКГ . ЭКГ –норма. суточное экг-норма..эхо-норма. беговую дорожку бегал в октябре 2013г.сказала что не надо более. На всех экг за 4 месяца синусовая тахикардия. Далее рассказал доктору жалобы что выше…Спортом не занимаюсь .Сейчас появились жалобы на утомляемость , слабость. уже хуже переношу физ. нагрузки.
Но что еще это появилась отечность ближайшие 3 дня ) на ногах . ехал 3 дня пил пиво думал из за этого , вечером выпил фуросемид. Ночью обильно раза 4 бегал отек сошел. Утром пока встал туда сюда снимая носки увидел сильный след от резинки те отек…нахожусь на юге да согласен сдесь жарко. Воды наверно то же пью много литров 4-5 в день.плюс соленья…
.Что это? Ибс, недостаточность ,Извините что много написал. Просто очень переживаю тк нахожусь в другом городе.( юг жврко ).воды пью наверно то же много. Литров -5Да добавлю та боль как бы в сердце не заставляет встать или остановиться. Ошушение что проходит от нагрузки.
что очень беспокоит. Так это сходство со волнения или стенокардией ( ноет, давит. Возникает как в покое так и от стрессов или спасибо нагрузки ) или она и есть ? или что это. Может надо попить препараты какие то. Заранее за ответ. С уважением .
Описанные боли на стенокардию совершенно не походят. Скорее всего, они не сердечного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 18:55
22.06.2014 18:55
22.06.2014 14:53 Кардиология / Кардиолог
Роланд Муж., 19. Россия Оса
результаты холтера
1.http://s012.radikal.ru/i319/1406/41/32b2c95ca3f3.jpg
2.http://s019.radikal.ru/i627/1406/89/0036e0bd51bd.jpg
3.http://s020.radikal.ru/i706/1406/cf/5d7e8fb4a51e.jpg
4.http://s014.radikal.ru/i326/1406/63/de327a96a738.jpg
5.http://i031.radikal.ru/1406/bb/27d44bfe5a26.jpg
6.http://s003.radikal.ru/i204/1406/97/f84a030862bd.jpg
7.http://s020.radikal.ru/i703/1406/e3/edc341e4769b.jpg
8.http://s019.radikal.ru/i618/1406/e0/8a083a34f63a.jpg
9.http://s019.radikal.ru/i610/1406/95/3502d37fe346.jpg
10.http://s020.radikal.ru/i709/1406/a1/1424e94b38d9.jpg
Уважаемый Эдуард Романович и другие врачи кардиологи прошу вас пожалуйста внимательно просмотрите мои результаты холтера , сам спортсмен занимаюсь турника и брусьями , мне 19 , можно ли заниматься дальше спортом ? и что показали эти результаты холтера опасно ли мое заключение от него? и скажите функциональное состояние моего сердца по холтеру
занимаюсь спортом вольной борьбой , и турниками , ну сейчас пока турниками и пробежечками , в марте 2013 стали беспокоить перебои , НО РАНЬШЕ Я КАК ТО ИХ НЕ ЗАМЕЧАЛ ИЛИ ИХ ПРОСТО НЕ БЫЛО НЕ ЗНАЮ, они у меня и в спокойном состоянии и при волнении и когда ложусь спать и при физ нагрузке. По этому поводу я обратился к кардиологу по месту жительства далее проходил кардиограмму на которой написали только синусовый ритм чсс 65-72 далее проходил эхо экг ВОТ ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ : 04.03.2013--
протокол эхокардиографического исследования:
аорта не изменена
полости сердца нормальных размеров
пмк 1 степени (4мм) с MR 0 РЕГУРИТАЦИИ НЕТ
ДхЛж ( тут не пойму что написано амиакальный или что)
глобальная сократимость миокарда удовлетворительная 67,6%
Жидкости в полости перикарда нет
Ускорен кровоток на клапан ЛА( Pg 12,5) не искл подклапанный стеноз ЛА
Нормальное давление в ЛА
нЕДАВНО РЕШИЛ СНОВА ПРОЙТИ ЭХО ЭКГ И РАЗОБРАТЬСЯ В ЧЕМ ЖЕ ПРИЧИНА НУ САМ ПО СЕБЕ ЧЕЛОВЕК ВСПЫЛЬЧИВЫЙ И ИМПУЛЬСИВНЫЙ
ЭХОКАРДИОГРАФФИЯ 17 АПРЕЛЯ 2014 ГОДА 15:36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : АОРТА НЕ ИЗМЕНЕНА . КЛАПАНЫ ИНТАКТНЫ.ПОЛОСТИ СЕРДЦА НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ.МПП,МЖП СОСТОЯТЕЛЬНЫЕ.ДТЛЖ.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ(ФВ-67,5%).ЖИДКОСТИ В ОБЛАСТИ ПЕРИКАРДА НЕТ. УСКОРЕН КРОВОТОК НА КЛАПАНЕ ЛА(Pg 7.8 mmHq) не искл ПОДКЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛА. НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ПОЧЕМУ УСКОРЕНИЕ КРОВОТОКА ЗА ГОД НА КЛАПАН ЛА У МЕНЯ УМЕНЬШИЛОСЬ И ХОРОШО ЛИ ЭТО ТАК КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТАЛ БЛИЖЕ К НОРМЕ А НОРМА ТАМ МЕНЬШЕ 3,2 mmHg?
эхокардиограмму я вам описал ну в электрокардиограмме у меня всегда синусовый ритм и все больше ничего не писали давление у меня обычно 110 на 80 или 120 на 80 сразу после нагрузки замерял подтягивай и так далее дак было 145 на 83 проходил анализы мочи крови общие анализы на гормоны щитовидной железы там все впорядке и узи щитовидки тоже там все хорошо , даже мрт головы проходил там без патологий
все обследования тут и эхо за 2 года и холтер , скажите что с моим сердцем и почему я чувствую эти ЭС и чувствую как оно у меня работает все время , при малейшей нагрузке чувствую как оно у меня разгон берет точнее учащает свой ритм, и на счет спорта прошу ответить мне можно ли им заниматься бегать прыгать и так далее , и связаны ли эти ЭС с МОЕЙ ПСИХИКОЙ может из за этого все эти Эс ит.д
1.http://s012.radikal.ru/i319/1406/41/32b2c95ca3f3.jpg
2.http://s019.radikal.ru/i627/1406/89/0036e0bd51bd.jpg
3.http://s020.radikal.ru/i706/1406/cf/5d7e8fb4a51e.jpg
4.http://s014.radikal.ru/i326/1406/63/de327a96a738.jpg
5.http://i031.radikal.ru/1406/bb/27d44bfe5a26.jpg
6.http://s003.radikal.ru/i204/1406/97/f84a030862bd.jpg
7.http://s020.radikal.ru/i703/1406/e3/edc341e4769b.jpg
8.http://s019.radikal.ru/i618/1406/e0/8a083a34f63a.jpg
9.http://s019.radikal.ru/i610/1406/95/3502d37fe346.jpg
10.http://s020.radikal.ru/i709/1406/a1/1424e94b38d9.jpg
Уважаемый Эдуард Романович и другие врачи кардиологи прошу вас пожалуйста внимательно просмотрите мои результаты холтера , сам спортсмен занимаюсь турника и брусьями , мне 19 , можно ли заниматься дальше спортом ? и что показали эти результаты холтера опасно ли мое заключение от него? и скажите функциональное состояние моего сердца по холтеру
занимаюсь спортом вольной борьбой , и турниками , ну сейчас пока турниками и пробежечками , в марте 2013 стали беспокоить перебои , НО РАНЬШЕ Я КАК ТО ИХ НЕ ЗАМЕЧАЛ ИЛИ ИХ ПРОСТО НЕ БЫЛО НЕ ЗНАЮ, они у меня и в спокойном состоянии и при волнении и когда ложусь спать и при физ нагрузке. По этому поводу я обратился к кардиологу по месту жительства далее проходил кардиограмму на которой написали только синусовый ритм чсс 65-72 далее проходил эхо экг ВОТ ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ : 04.03.2013--
протокол эхокардиографического исследования:
аорта не изменена
полости сердца нормальных размеров
пмк 1 степени (4мм) с MR 0 РЕГУРИТАЦИИ НЕТ
ДхЛж ( тут не пойму что написано амиакальный или что)
глобальная сократимость миокарда удовлетворительная 67,6%
Жидкости в полости перикарда нет
Ускорен кровоток на клапан ЛА( Pg 12,5) не искл подклапанный стеноз ЛА
Нормальное давление в ЛА
нЕДАВНО РЕШИЛ СНОВА ПРОЙТИ ЭХО ЭКГ И РАЗОБРАТЬСЯ В ЧЕМ ЖЕ ПРИЧИНА НУ САМ ПО СЕБЕ ЧЕЛОВЕК ВСПЫЛЬЧИВЫЙ И ИМПУЛЬСИВНЫЙ
ЭХОКАРДИОГРАФФИЯ 17 АПРЕЛЯ 2014 ГОДА 15:36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : АОРТА НЕ ИЗМЕНЕНА . КЛАПАНЫ ИНТАКТНЫ.ПОЛОСТИ СЕРДЦА НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ.МПП,МЖП СОСТОЯТЕЛЬНЫЕ.ДТЛЖ.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ(ФВ-67,5%).ЖИДКОСТИ В ОБЛАСТИ ПЕРИКАРДА НЕТ. УСКОРЕН КРОВОТОК НА КЛАПАНЕ ЛА(Pg 7.8 mmHq) не искл ПОДКЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛА. НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ПОЧЕМУ УСКОРЕНИЕ КРОВОТОКА ЗА ГОД НА КЛАПАН ЛА У МЕНЯ УМЕНЬШИЛОСЬ И ХОРОШО ЛИ ЭТО ТАК КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТАЛ БЛИЖЕ К НОРМЕ А НОРМА ТАМ МЕНЬШЕ 3,2 mmHg?
эхокардиограмму я вам описал ну в электрокардиограмме у меня всегда синусовый ритм и все больше ничего не писали давление у меня обычно 110 на 80 или 120 на 80 сразу после нагрузки замерял подтягивай и так далее дак было 145 на 83 проходил анализы мочи крови общие анализы на гормоны щитовидной железы там все впорядке и узи щитовидки тоже там все хорошо , даже мрт головы проходил там без патологий
все обследования тут и эхо за 2 года и холтер , скажите что с моим сердцем и почему я чувствую эти ЭС и чувствую как оно у меня работает все время , при малейшей нагрузке чувствую как оно у меня разгон берет точнее учащает свой ритм, и на счет спорта прошу ответить мне можно ли им заниматься бегать прыгать и так далее , и связаны ли эти ЭС с МОЕЙ ПСИХИКОЙ может из за этого все эти Эс ит.д
Вы без конца повторяете однотипные вопросы. Может быть стоит собрать их вместе и пойти к кардиологу на очный прием?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 19:19
22.06.2014 19:19
22.06.2014 14:41 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 65. Украина Краматорск
http://s018.radikal.ru/i515/1406/ed/51af8b892b9a.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1406/80/ec7b46ae4c67.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/8d/f4eec0ce9d90.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1406/a6/1d518936731d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/6d/0685b6fb15c5.jpg
http://i031.radikal.ru/1406/98/e8e6216dbf6d.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1406/da/56d825d6a8dd.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1406/46/e988d2c84efe.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1406/e1/52e7db987cf5.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/f3/4c1caa7ee652.jpg
Здравствуйте,Эдуард Романович. Зовут меня Аня, мне 19 лет, я учусь в мед.университете, окончила 2 курса. Я хотела бы с вами проконсультироваться о состоянии здоровья моего дедушки, которому 65 лет. В 2006 году ему был поставлен двухкамерный ЭКС. В режиме DDD. С базовой частотой 65 импульсов в минуту. В январе 2012 года на момент осмотра работы ЭКС было обнаружено трепетание и фибрилляция предсердий. Анализы ТТГ и Т4св были в норме. Дедушка стал принимать таблетки «Варфарин», потом перешел на «Синкумар». Сердце его особо не беспокоило. В феврале 2014 года в связи с истечением срока годности ЭКС ему поставили новый двухкамерный ЭКС «Sustuin DC» с базовой частотой 60 ударов в минуту. При этом была обнаружена фибрилляция и трепетание предсердий. Восстановить синусовый ритм в больнице с помощью введения в/в «Кардарона» и таблетками не удалось. Дедушке врачи разъяснили что можно попытаться восстановить синусовый ритм с помощью электрической кардиоверсии. Для устранения трепетания предсердий необходимо делать ЭЧР. Ранее, в 2008 году, дедушке уже делали радиочастотную абляцию. Перед кардиоверсией нужно будет сделать чрезпищеводную ЭКГ. Но дедушка сомневается что данные процедуры помогут устранить фибрилляцию и трепетание предсердий.
Хотелось бы чтобы вы посоветовали:
1. Будет ли стабильным после проведения электрической кардиоверсии и длительным восстановленный синусовый ритм, если левое предсердие 67 мм(2 года назад было 62 мм)?
2. Нужно ли с такими параметрами указанными на карте эхокардиографического обследования в 2012 и 2014 году делать РЧА для устранения трепетания предсердий?
3. Как перейти с «Кардарона» на «Соталол», «Этацизин», «Дигоксин» и в какой дозировке, какую паузу делать при этом, т.к. «Кардарон» вызывает сильный миозит и межреберную невралгию(приступы были очень сильные на протяжении 3х недель) ?
4. Можно ли попробовать «Дигоксин» с «Конкором» , смогут ли они купировать МА?
5. Будет ли «Этацизин» купировать МА?
6. Как сказывается работа двухкамерного ЭКС в режиме DDD с частотой 60 ударов в минуту на трепетании предсердий?
Очень вас прошу, если можно, ответить на эти вопросы, т.к. здоровье моего девушки мне не безразлично.
http://s013.radikal.ru/i324/1406/80/ec7b46ae4c67.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/8d/f4eec0ce9d90.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1406/a6/1d518936731d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/6d/0685b6fb15c5.jpg
http://i031.radikal.ru/1406/98/e8e6216dbf6d.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1406/da/56d825d6a8dd.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1406/46/e988d2c84efe.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1406/e1/52e7db987cf5.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/f3/4c1caa7ee652.jpg
Здравствуйте,Эдуард Романович. Зовут меня Аня, мне 19 лет, я учусь в мед.университете, окончила 2 курса. Я хотела бы с вами проконсультироваться о состоянии здоровья моего дедушки, которому 65 лет. В 2006 году ему был поставлен двухкамерный ЭКС. В режиме DDD. С базовой частотой 65 импульсов в минуту. В январе 2012 года на момент осмотра работы ЭКС было обнаружено трепетание и фибрилляция предсердий. Анализы ТТГ и Т4св были в норме. Дедушка стал принимать таблетки «Варфарин», потом перешел на «Синкумар». Сердце его особо не беспокоило. В феврале 2014 года в связи с истечением срока годности ЭКС ему поставили новый двухкамерный ЭКС «Sustuin DC» с базовой частотой 60 ударов в минуту. При этом была обнаружена фибрилляция и трепетание предсердий. Восстановить синусовый ритм в больнице с помощью введения в/в «Кардарона» и таблетками не удалось. Дедушке врачи разъяснили что можно попытаться восстановить синусовый ритм с помощью электрической кардиоверсии. Для устранения трепетания предсердий необходимо делать ЭЧР. Ранее, в 2008 году, дедушке уже делали радиочастотную абляцию. Перед кардиоверсией нужно будет сделать чрезпищеводную ЭКГ. Но дедушка сомневается что данные процедуры помогут устранить фибрилляцию и трепетание предсердий.
Хотелось бы чтобы вы посоветовали:
1. Будет ли стабильным после проведения электрической кардиоверсии и длительным восстановленный синусовый ритм, если левое предсердие 67 мм(2 года назад было 62 мм)?
2. Нужно ли с такими параметрами указанными на карте эхокардиографического обследования в 2012 и 2014 году делать РЧА для устранения трепетания предсердий?
3. Как перейти с «Кардарона» на «Соталол», «Этацизин», «Дигоксин» и в какой дозировке, какую паузу делать при этом, т.к. «Кардарон» вызывает сильный миозит и межреберную невралгию(приступы были очень сильные на протяжении 3х недель) ?
4. Можно ли попробовать «Дигоксин» с «Конкором» , смогут ли они купировать МА?
5. Будет ли «Этацизин» купировать МА?
6. Как сказывается работа двухкамерного ЭКС в режиме DDD с частотой 60 ударов в минуту на трепетании предсердий?
Очень вас прошу, если можно, ответить на эти вопросы, т.к. здоровье моего девушки мне не безразлично.
1. При таком анамнезе и размерах левого предсердия стабильность восстановленного синусового ритма (если его удастся восстановить) будет весьма сомнительной.2. Попробовать провести радио-частотную абляцию можно, хотя надежды на успех не велики.3. Все перечисленные лекарства являются антиаритмиками. Их назначение направлено на установление синусового ритма. Поскольку мы определяем, что при существующих размерах левого предсердия синусовый ритм трудно восстановить и еще труднее удержать, то назначение ни одного из перечисленных средств смысла не имеет. Перевод с одних лекарств на другие можно проводить только в очном порядке.4. Попробовать можно, купировать МА они не могут.5. Очень мало вероятно.6. никак не сказывается.Замена варфарина на синкумар представляется не оправданной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 19:15
22.06.2014 19:15
22.06.2014 13:50 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 32. киев
скажите если с сердцем что-то не так будут ли изменения в биохимическом анализе крови
Не вижу смысла в таком вопросе. Определенные изменения могут быть и при инфаркте и при атеросклерозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 18:58
22.06.2014 18:58
22.06.2014 13:25 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 20. Ростов-на-Дону
Здравствуйте уважаемые консультанты сайта .
Моя проблема началась 3 года назад. С вегетативного невроза ( ндц, всд, невроз, астеневротический-синдром, тревожно-фобичекое расстройство) ставили много диагнозов , прошёл курс лечения у психотерапевта, была психотерапия. Всё стало нормально.
Проводил обследование.
1. Два месяца назад делал экг нормальная ось сердца, без особенностей , нормальный пульс чсс 77 , QT 360 и в заключении написано : синусовый ритм, нормальная экг.
2. Эхо-кг , делал ровно пол года назад. Там было выявлены дополнительная хорда левого желудочка и физиологическая регургитация на Трикуспидальном и Митральном клапане. Масса миокарда 148 грамм. Все камеры сердца в норме. Аорта не уплотнена.
3. Холтер делал , два года назад. На нём было обнаружена тахикардия (синусовая и предсердная) таких эпизодов было 11 штук. в вечерние часы. Была отмечена в 7 и в 9 вечера. Экстраситолы желудочковые, наджелудочковые , парные, бигимения , тригимения. Всего их количество 1500 штук за сутки. Так же на холтере был отмечен пульс сон 37/55/125 , не сон 44 / 89 / 154 и за сутки 37 / 89 / 154. С синусовым ритмом. Увеличивался QT в течении 2 секунд относительно порога равному 0, 47 (0,48) и корригированный 15 минут .
1. Как часто делать экг?
2. Как часто делать эхо -кг?
3. Нужно ли повторять холтер или контроля экг и эхо вполне достаточно?
Моя проблема началась 3 года назад. С вегетативного невроза ( ндц, всд, невроз, астеневротический-синдром, тревожно-фобичекое расстройство) ставили много диагнозов , прошёл курс лечения у психотерапевта, была психотерапия. Всё стало нормально.
Проводил обследование.
1. Два месяца назад делал экг нормальная ось сердца, без особенностей , нормальный пульс чсс 77 , QT 360 и в заключении написано : синусовый ритм, нормальная экг.
2. Эхо-кг , делал ровно пол года назад. Там было выявлены дополнительная хорда левого желудочка и физиологическая регургитация на Трикуспидальном и Митральном клапане. Масса миокарда 148 грамм. Все камеры сердца в норме. Аорта не уплотнена.
3. Холтер делал , два года назад. На нём было обнаружена тахикардия (синусовая и предсердная) таких эпизодов было 11 штук. в вечерние часы. Была отмечена в 7 и в 9 вечера. Экстраситолы желудочковые, наджелудочковые , парные, бигимения , тригимения. Всего их количество 1500 штук за сутки. Так же на холтере был отмечен пульс сон 37/55/125 , не сон 44 / 89 / 154 и за сутки 37 / 89 / 154. С синусовым ритмом. Увеличивался QT в течении 2 секунд относительно порога равному 0, 47 (0,48) и корригированный 15 минут .
1. Как часто делать экг?
2. Как часто делать эхо -кг?
3. Нужно ли повторять холтер или контроля экг и эхо вполне достаточно?
Не нужны никакие частые проверки. Раз в 5-10 лет совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 18:56
22.06.2014 18:56
22.06.2014 13:11 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 54. россия оренбург
Здравсвуйте! Скажите мне, возможно ли всовместное применение: алпрозалам+азафен+конкор+кардиомагнил+аторвастатин?
C алпрозаламом не работал. Все остальные совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 18:52
22.06.2014 18:52
22.06.2014 11:49 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый день Эдуард Романович! Я 5 лет принимаю конкор 2,5мг-возможен ли длительный приём беталок зок (25мг) и сочетается ли он с хартилом? И можно ли принимать бетаадреноблокаторы с транквилизаторами? Спасибо большое!
БЕТАЛОК ЗОК хорошо сочетается с ХАРТИЛОМ. А вот с КОНКОРОМ его сочетать не нужно - оба бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 16:04
22.06.2014 16:04
22.06.2014 04:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте! С недавних пор мучаюсь ПА и ВСД. Стали появляться всякие неприятные ощущения в области сердца и солнечного сплетения (сводит, ноет, колет, режет, щекочет и т.п), чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение. На экг написали - нарушение процессов реполяризации, на холтере также плюс признаки перегрузки правого предсердия.
Подскажите, не опасно ли это? И можно ли это связывать с наличием у меня ПА и ВСД?
Подскажите, не опасно ли это? И можно ли это связывать с наличием у меня ПА и ВСД?
Нет, все это совсем не опасно. Это проявления невроза, и ВСД и ПА. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 13:55
22.06.2014 13:55
21.06.2014 22:34 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 57. москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Парню 25 лет. Страдает заиканием. К какому специалисту нужно обращаться?. Спасибо.
Лечением заикания занимаются логопеды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 04:13
22.06.2014 04:13
21.06.2014 21:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Россия Балашиха
У меня ослаблен миокард левого желудочка сердца.Врач назначил инъекции АТФ весной и осенью.Летом стало повышаться АД 160/120.возможно ли совмещение инъекций АТФ и приема Конкора 2,5мг?
Инъекции АТФ можно совмещать с чем угодно. Они абсолютно неэффективны. В кардиологии их перестали применять уже лет 30-40 назад. Я бы не рекомендовал обращаться к врачу, который использует такие отвергнутые способы лечения. "Ослабленный миокард" это не медицинское, а обывательское понятие. Непонятно, в чем оно выражается, как было установлено и зачем при этом прием КОНКОРА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 02:24
22.06.2014 02:24
21.06.2014 21:05 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Мне 27 лет, не курю и не выпиваю! у меня ежедневные единичные, парные ЭС. раз в 2 недели, ттт, случаются пробежки (анализирую ощущения по дневнику холтера) 10 секунд медленного трепыхания - это не пугает. Но две недели назад сидя на работе за компьютером. будучи совершенно спокойной. случилась одна Эс..далее не слышно ничего а далее резко 6 слышимых, высоких толчков сердцебиения. я встала и попрыгала - все прошло. Сегодня была у ведущего аритмолога области, она говорит, что нужно спровоцировать еще раз этот приступ в момент ношения холтера, но это ведь непредсказуемо...мне через неделю уезжать на море - я боюсь уже... на эфи не направляет, говорит по описаниям пароксизмальная тахикардия, ну откуда она взялась, никогда не было и появилась? а про каждодневные ЭС она говорит, что это просто от стресса и нервов образовался аритмогенный очаг и все....Кстати на холетрах, регистрируются пробежки НТ, но она отнесла их к артефактам и сказала, что в итоге только одиночные ЭС и парные. Так как-же мне поймать эти приступы??
Я бы не преувеличивал значения этих коротких пробежек. Ничего страшного в них нет. Можно спокойно поехать в отпуск. А потом уже постараться записать такой приступ. Для этого есть только два пути. Или спровоцировать приступ во время проведения холтеровского мониторирования или использовать для этого электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 02:08
22.06.2014 02:08
21.06.2014 20:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Калужская область
Здравствуйте уважаемые врачи. Могут ли платные врачи многое приувиличить по поводу эхокг или экг? У меня задняя стенлка левого желудочка в диастолу 11мм мжп 7 и мне сказали это глж и это опасно очень может инфаркт быть или смерть. Спасибо
Преувеличивать или преуменьшать могут и платные и бесплатные врачи. А насчет инфаркта или смертности Вы поняли неправильно или Вам сказали не правду. Это не определяется толщиной стенок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 00:42
22.06.2014 00:42
21.06.2014 19:51 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 19. новокузнецк
Два года назад мне поставили всд, кардиопатическую, и вроде все симптомы прошли, но все началось заново. Ощущение, что в левой груди, что-то есть. Постоянная тяжесть, затрудненное дыхание, упадок сил, когда поднимаю левую руку, болит подмышка и все так же боль в том же месте. . Летом этим симптомы проявляются с двойной силой. не знаю, стоит ли обращаться к врачу.
Безусловно стоит. Боль, которую вы описываете, не связана с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 00:39
22.06.2014 00:39
21.06.2014 19:50 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 48. Россия Березник
Добрый вечер Доктор.
Пол года тому назад поставили Гипертонию 2 степени при давлении 160 на 100,при нервных срывах до 180 на 100. Назначили Эналаприл который не помогал и Конкор Кор доза 25мг 2 раза в сутки. Давление по прежнему 140 на 90, лечение отменили,назначили Ларисту по 25мг 2 раза в сутки и подключили Индапамид 2,5мг в сутки. Конкор Кор отменили назначили Эгилок уже неделю давление 110 на 70,понижается до 90 на 70 при пульсе 100. Посоветуйте правильно ли назначено лечение и долго ли будет длиться синдром отмены Конкор Кор?
Пол года тому назад поставили Гипертонию 2 степени при давлении 160 на 100,при нервных срывах до 180 на 100. Назначили Эналаприл который не помогал и Конкор Кор доза 25мг 2 раза в сутки. Давление по прежнему 140 на 90, лечение отменили,назначили Ларисту по 25мг 2 раза в сутки и подключили Индапамид 2,5мг в сутки. Конкор Кор отменили назначили Эгилок уже неделю давление 110 на 70,понижается до 90 на 70 при пульсе 100. Посоветуйте правильно ли назначено лечение и долго ли будет длиться синдром отмены Конкор Кор?
Вы приводите очень сомнительные данные. Эналаприл не помогает, а лориста помогает? Конкор по 25 мг два раза в сутки - это доза для слона средних размеров. Если конкор сменили на эгилок, то никакого синдрома отмены быть не может. И вообще при таком стиле изложения лучше обращаться к очным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 00:37
22.06.2014 00:37
21.06.2014 18:13 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 22. Россия Славгород
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я вот простыла и вот уже какой день чувствую как бьётся учещённо сердце. На днях делала узи сердца здоровое, только тахикардия. Вот я не могу понять тахикардия это плохо? И ещё может ли из за простуды сердце страдать. А то я уже незнаю что мне делать. Когда разволнуюсь оно естественно ещё быстрее начинает стучать. Вот я теперь боюсь.
Вы уже получили за один месяц 60 бесплатных ответов от разных консультантов и никак не можете угомониться. Это у Вас болезнь такая?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 22:39
21.06.2014 22:39
21.06.2014 17:17 Кардиология / Кардиолог
Роланд Муж., 19. Россия Оса
здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович , занимаюсь спортом вольной борьбой , и турниками , ну сейчас пока турниками и пробежечками , в марте 2013 стали беспокоить перебои , НО РАНЬШЕ Я КАК ТО ИХ НЕ ЗАМЕЧАЛ ИЛИ ИХ ПРОСТО НЕ БЫЛО НЕ ЗНАЮ, они у меня и в спокойном состоянии и при волнении и когда ложусь спать и при физ нагрузке. По этому поводу я обратился к кардиологу по месту жительства далее проходил кардиограмму на которой написали только синусовый ритм чсс 65-72 далее проходил эхо экг ВОТ ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ : 04.03.2013--
протокол эхокардиографического исследования:
аорта не изменена
полости сердца нормальных размеров
пмк 1 степени (4мм) с MR 0 РЕГУРИТАЦИИ НЕТ
ДхЛж ( тут не пойму что написано амиакальный или что)
глобальная сократимость миокарда удовлетворительная 67,6%
Жидкости в полости перикарда нет
Ускорен кровоток на клапан ЛА( Pg 12,5) не искл подклапанный стеноз ЛА
Нормальное давление в ЛА
нЕДАВНО РЕШИЛ СНОВА ПРОЙТИ ЭХО ЭКГ И РАЗОБРАТЬСЯ В ЧЕМ ЖЕ ПРИЧИНА НУ САМ ПО СЕБЕ ЧЕЛОВЕК ВСПЫЛЬЧИВЫЙ И ИМПУЛЬСИВНЫЙ
ЭХОКАРДИОГРАФФИЯ 17 АПРЕЛЯ 2014 ГОДА 15:36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : АОРТА НЕ ИЗМЕНЕНА . КЛАПАНЫ ИНТАКТНЫ.ПОЛОСТИ СЕРДЦА НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ.МПП,МЖП СОСТОЯТЕЛЬНЫЕ.ДТЛЖ.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ(ФВ-67,5%).ЖИДКОСТИ В ОБЛАСТИ ПЕРИКАРДА НЕТ. УСКОРЕН КРОВОТОК НА КЛАПАНЕ ЛА(Pg 7.8 mmHq) не искл ПОДКЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛА. НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ПОЧЕМУ УСКОРЕНИЕ КРОВОТОКА ЗА ГОД НА КЛАПАН ЛА У МЕНЯ УМЕНЬШИЛОСЬ И ХОРОШО ЛИ ЭТО ТАК КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТАЛ БЛИЖЕ К НОРМЕ А НОРМА ТАМ МЕНЬШЕ 3,2 mmHg?
эхокардиограмму я вам описал ну в электрокардиограмме у меня всегда синусовый ритм и все больше ничего не писали давление у меня обычно 110 на 80 или 120 на 80 сразу после нагрузки замерял подтягивай и так далее дак было 145 на 83 проходил анализы мочи крови общие анализы на гормоны щитовидной железы там все впорядке и узи щитовидки тоже там все хорошо , даже мрт головы проходил там без патологий
в мае проходил холтеровское мониторирование так как врач не видела на кардиограмме этих перебоев вот результаты в фотограффиях холтера
протокол эхокардиографического исследования:
аорта не изменена
полости сердца нормальных размеров
пмк 1 степени (4мм) с MR 0 РЕГУРИТАЦИИ НЕТ
ДхЛж ( тут не пойму что написано амиакальный или что)
глобальная сократимость миокарда удовлетворительная 67,6%
Жидкости в полости перикарда нет
Ускорен кровоток на клапан ЛА( Pg 12,5) не искл подклапанный стеноз ЛА
Нормальное давление в ЛА
нЕДАВНО РЕШИЛ СНОВА ПРОЙТИ ЭХО ЭКГ И РАЗОБРАТЬСЯ В ЧЕМ ЖЕ ПРИЧИНА НУ САМ ПО СЕБЕ ЧЕЛОВЕК ВСПЫЛЬЧИВЫЙ И ИМПУЛЬСИВНЫЙ
ЭХОКАРДИОГРАФФИЯ 17 АПРЕЛЯ 2014 ГОДА 15:36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : АОРТА НЕ ИЗМЕНЕНА . КЛАПАНЫ ИНТАКТНЫ.ПОЛОСТИ СЕРДЦА НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ.МПП,МЖП СОСТОЯТЕЛЬНЫЕ.ДТЛЖ.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ(ФВ-67,5%).ЖИДКОСТИ В ОБЛАСТИ ПЕРИКАРДА НЕТ. УСКОРЕН КРОВОТОК НА КЛАПАНЕ ЛА(Pg 7.8 mmHq) не искл ПОДКЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛА. НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ПОЧЕМУ УСКОРЕНИЕ КРОВОТОКА ЗА ГОД НА КЛАПАН ЛА У МЕНЯ УМЕНЬШИЛОСЬ И ХОРОШО ЛИ ЭТО ТАК КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТАЛ БЛИЖЕ К НОРМЕ А НОРМА ТАМ МЕНЬШЕ 3,2 mmHg?
эхокардиограмму я вам описал ну в электрокардиограмме у меня всегда синусовый ритм и все больше ничего не писали давление у меня обычно 110 на 80 или 120 на 80 сразу после нагрузки замерял подтягивай и так далее дак было 145 на 83 проходил анализы мочи крови общие анализы на гормоны щитовидной железы там все впорядке и узи щитовидки тоже там все хорошо , даже мрт головы проходил там без патологий
в мае проходил холтеровское мониторирование так как врач не видела на кардиограмме этих перебоев вот результаты в фотограффиях холтера
По-моему, ничего серьезного тут нет. Можно прекратить все исследования и жить спокойно. А экстрасистолия не является темой для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 22:32
21.06.2014 22:32
21.06.2014 13:07 Кардиология / Кардиолог
Лариса Киселева Жен., 38. Россиия село Греково-Степановка
Добрый день. Консультировалась у Вас по поводу своей мамы. Теперь хочу получить Вашу консультацию по поводу себя.
С класса 10 начались проблемы с давлением: было 140 на 90 или 100. Проходила лечение. В последний год давление было в пределах 120 - 130 на 90 - 100 Иногда случались кратковременнные боли в сердце по ночам (2 -5 минут). Была у кардиолога. Вот результаты обследования и лечение: Магний В6 утром и вечером 25 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Индапамид 1,5 + Коронал 5 утром, В 15 часов Лориста НД 1 таблетка, если давление меньше 140, то пол таблетки.
Начала лечение, после приёма индапамида и коронала давление упало до 100/68, стала пить по пол таблетки, а после приёма Лористы - аллергия, перестала принимать. Давление вроде в норме, нижнее правда иногда доходит до 90. Но вот боли в сердце стали случаться чаще. Посоветуйте, что можно сделать в моём случае?
http://s018.radikal.ru/i515/1406/6e/9775e557135d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/20/655f3e920e2c.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/f1/e004ddfedc38.jpg
http://i065.radikal.ru/1406/75/4b62d978d3f4.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1406/0e/a165c87abd53.jpg
С класса 10 начались проблемы с давлением: было 140 на 90 или 100. Проходила лечение. В последний год давление было в пределах 120 - 130 на 90 - 100 Иногда случались кратковременнные боли в сердце по ночам (2 -5 минут). Была у кардиолога. Вот результаты обследования и лечение: Магний В6 утром и вечером 25 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Индапамид 1,5 + Коронал 5 утром, В 15 часов Лориста НД 1 таблетка, если давление меньше 140, то пол таблетки.
Начала лечение, после приёма индапамида и коронала давление упало до 100/68, стала пить по пол таблетки, а после приёма Лористы - аллергия, перестала принимать. Давление вроде в норме, нижнее правда иногда доходит до 90. Но вот боли в сердце стали случаться чаще. Посоветуйте, что можно сделать в моём случае?
http://s018.radikal.ru/i515/1406/6e/9775e557135d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/20/655f3e920e2c.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/f1/e004ddfedc38.jpg
http://i065.radikal.ru/1406/75/4b62d978d3f4.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1406/0e/a165c87abd53.jpg
Уважаемая Лариса Анатольевна!
У Вас, по-видимому, начальная стадия гипертонической болезни. ЭКГ хорошая. К оценке заключения по ЭхоКГ надо относиться с осторожностью, там много нестандартной отсебятины и это уважения и доверия не вызывает. Обычно к таким фокусам прибегают платные специалисты, гонор способствует росту гонораров. А все параметры хорошие, они свидетельствуют о нормальном состоянии и хорошей работе сердца. Боли в груди могут быть только невротического характера.МАГНЕ В6 и КОМБИЛИПЕН не нужны, это пустышки. Вместо ЛОРИСТЫ и ИНДАПАМИДА можно взять комбинированный препарат НОЛИПРЕЛ или ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК. Если через две недели давление не станет стойко нормальным, можно добавить КОРОНАЛ. Я бы начал не с 5 мг, а с 2,5 мг один раз в день.
У Вас, по-видимому, начальная стадия гипертонической болезни. ЭКГ хорошая. К оценке заключения по ЭхоКГ надо относиться с осторожностью, там много нестандартной отсебятины и это уважения и доверия не вызывает. Обычно к таким фокусам прибегают платные специалисты, гонор способствует росту гонораров. А все параметры хорошие, они свидетельствуют о нормальном состоянии и хорошей работе сердца. Боли в груди могут быть только невротического характера.МАГНЕ В6 и КОМБИЛИПЕН не нужны, это пустышки. Вместо ЛОРИСТЫ и ИНДАПАМИДА можно взять комбинированный препарат НОЛИПРЕЛ или ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК. Если через две недели давление не станет стойко нормальным, можно добавить КОРОНАЛ. Я бы начал не с 5 мг, а с 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 19:47
21.06.2014 19:47
21.06.2014 12:14 Кардиология / Кардиолог
Алексей Товма Муж., 42. Россия Тамбов
Добрый день, Эдуард Романович.
Прошу вашей консультации.
Мне 42 года, вес 70, рост 185, давление 120/80, если только рядом нет врача(( Пульс в покое - 64-68, реже 70.
Три года назад делал УЗИ сердца, все в норме - кроме пролапса 1 степени. ФВ - 72%.
Бывали экстрасистолы, но я с ними справлялся.
5 июня – заметил, что сердце сбилось с ритма, причем неглубоко, как обычно бывает, а вроде бы поверхностно, переворачивалась в районе груди или даже желудка, я даже не понял. По времени это длилось около – минуты.
Две недели после этого ничего.
Я уж и думать забыл.
18 июня – после стресса – вновь.
Причем, даже дольше, чем в первый раз.
Ни головокружения, ни боли не было.
Пульс был нормальным, ну может чуть выше - около 80, давление 135/85. От страха.
Полежал. Давление в норме, пульс в норме.
Поел. Нагнулся, сдавил живот и...на тебе...Опять где-то на минуту или больше.
У меня есть проблемы с ЖКТ - гастрит абразивный, холецистит.
Хронический тонзиллит. Увеличена простата. Вроде больше ничего.
Бывали раньше, сейчас реже, панические атаки - ночные. Пульс до 90-100 в это время.
Проходят сами, иногда, даже без корвалола.
Калий в норме 4, 6.
Гормоны ТТР, кажется, тоже.
Сейчас вот я замечаю, что у меня чуть замирает сердце в течении дня, как при испуге. При этом пульс не меняется
Вопрос - это серьезно?
Сейчас не могу попасть к кардиологам, недели три еще. Я на вахте.
Спасибо.
Прошу вашей консультации.
Мне 42 года, вес 70, рост 185, давление 120/80, если только рядом нет врача(( Пульс в покое - 64-68, реже 70.
Три года назад делал УЗИ сердца, все в норме - кроме пролапса 1 степени. ФВ - 72%.
Бывали экстрасистолы, но я с ними справлялся.
5 июня – заметил, что сердце сбилось с ритма, причем неглубоко, как обычно бывает, а вроде бы поверхностно, переворачивалась в районе груди или даже желудка, я даже не понял. По времени это длилось около – минуты.
Две недели после этого ничего.
Я уж и думать забыл.
18 июня – после стресса – вновь.
Причем, даже дольше, чем в первый раз.
Ни головокружения, ни боли не было.
Пульс был нормальным, ну может чуть выше - около 80, давление 135/85. От страха.
Полежал. Давление в норме, пульс в норме.
Поел. Нагнулся, сдавил живот и...на тебе...Опять где-то на минуту или больше.
У меня есть проблемы с ЖКТ - гастрит абразивный, холецистит.
Хронический тонзиллит. Увеличена простата. Вроде больше ничего.
Бывали раньше, сейчас реже, панические атаки - ночные. Пульс до 90-100 в это время.
Проходят сами, иногда, даже без корвалола.
Калий в норме 4, 6.
Гормоны ТТР, кажется, тоже.
Сейчас вот я замечаю, что у меня чуть замирает сердце в течении дня, как при испуге. При этом пульс не меняется
Вопрос - это серьезно?
Сейчас не могу попасть к кардиологам, недели три еще. Я на вахте.
Спасибо.
Уважаемый Алексей!
Описание очень нечеткое. Можно только гадать. По-моему, аритмия не сильно опасная. А что вы можете сделать на вахте, я не знаю. Какие условия, какие нагрузки, какие возможности???Придется дожидаться окончания её.
Описание очень нечеткое. Можно только гадать. По-моему, аритмия не сильно опасная. А что вы можете сделать на вахте, я не знаю. Какие условия, какие нагрузки, какие возможности???Придется дожидаться окончания её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 16:50
21.06.2014 16:50
21.06.2014 11:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 37. Россия Химки
Ув. Эдуард Романович. 19.02.2014 мне сделали РЧА сердца при диагнозе фибриляция предсердий. Перед операцией сделали узи сердца. Согласно его результатов правый желудочек 2.7 см, СДЛА 25, ствол ЛА 2,1 см. На второй день после операции появилась боль при вдохе в области солнечного сплетения. Сделали целенаправленное узи на выявление выпота в перекарде. Выпота не обнаружили. Рентген тоже отклонений не показал.После операции мне в течение трех месяцев не делали ни разу узи сердца. Однако ритм сорвался на третий день. И срывался ежедневно с различными перерывами восстановления (первый месяц восстановление менее продолжительные, а к концу третьего месяца более продолжительное). В начале 4 месяца состояние ухудшилось, чаще начала проявлятся мерцательная аритмия, появилось сдавленность груди в середине и под ложечкой. После первого месяца после операции появилась боль в правом подреберье и периодически возникает по настоящее время (в последнее время чаще). По моему настоянию мне сделали узи сердца 10.06.2014г. По его результатам размер правого желудочка 3,1 см, СДЛА 37, ствол ЛА 2.5 см. Диагноз признаки легочной гипертензии. Я по своему усмотрению сделал повторное узи сердца в кардиоцентре г. Иваново. 20.06.2014г. результат размер правого желудочка 3.9 см, СДЛА 21,ствол ЛА 2,4 см., но также выявлена свободная жидкость перикарда:расхождение листков перикарда за ПП 5 мм. Мой врач говорит все нормально. Но ведь на лицо увеличение правого желудочка? + жидкость в перикарде? Что же мне делать. Врач говорит попейте успокоительное. Может это постоперационное осложнение после РЧА и возможно ли это исправить, чтоб хотя бы это не угрожало жизни. Никакого лечения кроме ксарелто (для разжижения крови) и анаприлина от аритмии мне не назначили и не назначали с момента операции.
Уважаемый Александр!
Судя по описанию, операция прошла неудачно. А разбираться в в причинах и деталях надо не в формате заочных консультаций.
Судя по описанию, операция прошла неудачно. А разбираться в в причинах и деталях надо не в формате заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 16:44
21.06.2014 16:44
21.06.2014 10:15 Кардиология / Кардиолог
костя Муж., 34. россия волгодолнск
доброе время суток.подскажите пожалуйста,3 года все врачи утверждают что у меня всд так как все органы без потологий(беспокойство страх при приступах тахикардии головокружения тошнота скачет давление ) и от всех хворей лечит психиатор адепрессом 1/4 таблетки НО на днях узнал следующее сделав флюрограмму(корни уплотнены.сердце широко прилегает к диафрагме)на данный момент беспокоят толчки в раене солнечного сплетения и чуть правее,при толчках появляется учащенное сердцебиение и иногда тахикардия(то есть сел встал ритм збился при нагрузке опять сбился.попал случайно на прием к терапевту не участковому,на что он сказал что у вас воспаленный кишечник и давит на диафрагму от этого и проблемы с ритмом а еще удивило что в 2012 году флюрограмма была в норме хотя и курил и работал маляром с растворителями а в 2014 с изменениями.работать не возможно толчки при нагрузки провоцируют тахикардию на этой почве появляется паника
При таком описании заочная консультация противопоказана. Надо обращаться только к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 15:48
21.06.2014 15:48
21.06.2014 02:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 20. Россия Челябинск
Здравствуйте, дело в том, что у меня пониженное давление (всегда так было), поставили диагноз ССУ хотя чувствую себя очень хорошо, ни разу не теряла сознание (чсс сейчас, когда начала заниматься танцами 48), предложили установить кардиостимулятор, возможно ли обойтись без него?
http://i056.radikal.ru/1406/1c/738f2d9353a6.jpg эхокардиоскапия, аппарат VIVID-3
http://s019.radikal.ru/i639/1406/52/0ff980a88474.jpg экг (1)
http://i047.radikal.ru/1406/19/d09c4af15ae5.jpg экг (2)
http://s020.radikal.ru/i710/1406/51/ba66ae620b51.jpg экг (3)
http://s019.radikal.ru/i602/1406/8b/a83a63ad3cee.jpg экг (4)
Холтер:
http://s45.radikal.ru/i109/1406/da/2507c6834ed3.jpg 1
http://i031.radikal.ru/1406/1e/044b48a10992.jpg 2
http://s018.radikal.ru/i519/1406/03/501b6b647ca9.jpg 3
http://i016.radikal.ru/1406/32/7c1e11a3dce0.jpg 4
http://s012.radikal.ru/i320/1406/10/946fa2a610e9.jpg 5
http://s018.radikal.ru/i510/1406/d8/f7320d4adb74.jpg 6
http://s020.radikal.ru/i715/1406/a7/06b8210aed92.jpg 7
http://s020.radikal.ru/i715/1406/a7/06b8210aed92.jpg 8
http://s019.radikal.ru/i637/1406/e4/1f14e4449355.jpg 9
http://s020.radikal.ru/i716/1406/9b/010723797703.jpg 10
Обязательно ли нужно закрывать ОАП, на что он может повлиять?
Могу ли я делать пластическую операцию?
http://i056.radikal.ru/1406/1c/738f2d9353a6.jpg эхокардиоскапия, аппарат VIVID-3
http://s019.radikal.ru/i639/1406/52/0ff980a88474.jpg экг (1)
http://i047.radikal.ru/1406/19/d09c4af15ae5.jpg экг (2)
http://s020.radikal.ru/i710/1406/51/ba66ae620b51.jpg экг (3)
http://s019.radikal.ru/i602/1406/8b/a83a63ad3cee.jpg экг (4)
Холтер:
http://s45.radikal.ru/i109/1406/da/2507c6834ed3.jpg 1
http://i031.radikal.ru/1406/1e/044b48a10992.jpg 2
http://s018.radikal.ru/i519/1406/03/501b6b647ca9.jpg 3
http://i016.radikal.ru/1406/32/7c1e11a3dce0.jpg 4
http://s012.radikal.ru/i320/1406/10/946fa2a610e9.jpg 5
http://s018.radikal.ru/i510/1406/d8/f7320d4adb74.jpg 6
http://s020.radikal.ru/i715/1406/a7/06b8210aed92.jpg 7
http://s020.radikal.ru/i715/1406/a7/06b8210aed92.jpg 8
http://s019.radikal.ru/i637/1406/e4/1f14e4449355.jpg 9
http://s020.radikal.ru/i716/1406/9b/010723797703.jpg 10
Обязательно ли нужно закрывать ОАП, на что он может повлиять?
Могу ли я делать пластическую операцию?
Для кардиостимулятора показаний нет. ОАП лучше закрыть. А какая пластическая операция -непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 15:45
21.06.2014 15:45
21.06.2014 00:02 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 41. Беларусь минск
Здравствуйте! Являюсь донором плазмы уже 2 года. Сейчас сделал кардиограмму сердца и там врач расшифровал синусовая брадикардия, горизонтальное эос. Могу ли продолжать сдавать кровь? Спасибо.
Можно спокойно продолжать это благородное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 15:30
21.06.2014 15:30
20.06.2014 23:46 Кардиология / Кардиолог
борис Муж., 58. россия москва
самочувствие хорошо пью много сладкого чаю Вредно ли это А в остальном диета
Если сахар в крови нормальный, а моче его нет, то не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 15:29
21.06.2014 15:29
20.06.2014 22:23 Кардиология / Кардиолог
юлия Муж., 16. россия ставрополь
16 лет,мужчина.До 10 лет ларингиты,аллергия(до сих пор),ДЖВП,синдром ВЧГ,арахноидит(по томограмме),шейная нестабильность,непонятные подъемы температуры по ночам проходили через 3-5 дней после приема жаропонижающих,астеноневротический синдром,ангиопатия сетчатки,нарушение кровообращения в шейной области до сих пор.До 8 лет синдром впв,слс,давление 80/40,пульс 40-60.После 8 лет пришел домой из школы,в глазах возник свет и упал в обморок пролежал с целым мороженым во рту растаяло почти до конца.кОГДА ОЧНУЛСЯ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ НЕ МОГ ВСПОМНИТЬ НИЧЕГО КРОМЕ СВОЕГО ИМЕНИ ПОСТЕПЕННО В ТЕЧЕНИИ 30 МИНУТ ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ВОССТАНОВИЛАСЬ ЧАСТЬ воспоминаний не вернулась до сих пор.После этого начал толстеть(был совсем худой область груди (гинекомастия) живот,,лицо),появилась путаница в голове,плохая память,постоянные головные боли(висок,лоб,затылок),давление на глаза,бессоница,головокружение,тахикардия,высокое давление. На данный момент тахикардия при минимальной нагрузке 5-10 минут,тредмил тест остановлен на 2 ступени изза плохого самочувствия,исх.давление 117/65,чсс 70,после нагрузки 160/0,чсс 171 На фоне уменьшения тахикардии появилась миграция водителя ритма по правому предсердию и выраженная аритмия.Редко бывает суправентрикулярная параксизмальная тахикардия.желудочковая экстрасистолия 1 ст по лауну редкая меня беспокоит что он не переносит физическую нагрузку начинается тахикардия ион даже 15 минут не может позаниматься включая простую ходьбу после небольшых прогулок в 30-40 минут медленным темпом тахикардия проходит сразу а давление понижается в течении 1-2 дней после чего давление низкое ночью и в покое снижается до 80\55 при подъеме давление 171/43,148/69,217/52,123/48,166/76,124\38 и тд на Эхо кг то уплотнение межжелудочковой перегородки,то формирование недостаточности митрального клапана то ничего нет если нет физ нагрузки нет и давления и тахикардии(кроме редко параксизмальной в течении 1 мин может меньше) умственная нагрузка давление не повышает только головные боли и путаница в голове.Врачи ставят артериальную гипертонию,гипоталамический синдром(недавно сбросили 2 кг ушел отек с лица причина неизвестна),артроз коленных суставов,диспластический сколиоз,плоскостопие(перерастяжимость соединительной ткани),стеатогепатоз.Препараты от давления почти не принимали изза избыточного снижения давления в покое только каптоприл Повторюсь что связь с физ нагрузкой очевидная раньше до 8 лет мог бегать без проблем почки проверяли несколько раз щитовидка Родственники страдали мерцательной аритмией давлением зоб сахарный диабет 2 типа артрозы плоскостопие ангиопатия сосудов у всех варикоз даже у 4 летних детей(двоюродные братья) Вопрос как отличить заболевание сердца от остального где искать болезнь
Это вопросы не для заочной консультации. Нужна консультация терапевта и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 03:39
21.06.2014 03:39
20.06.2014 21:32 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 43. Россия Елец
Здравствуйте. Мне 43 года. За время жизни перенесла операции: на почке в 8 лет, удален желчный пузырь в 2005г, удалена матка в 2010 году. Поднимается высокое давление обычно вечером, иногда днем. До 160\100, но не каждый день. Пью Энап по 2.5 мг 2 раза в день две недели. У меня хр. пиелонефрит и вторичное сморщивание правой почки. Невролог и кардиолог заболеваний не выявили. Почки поддерживаю периодической антибактериальной терапией, холестерин и сахар в норме ( ежегодно прохожу дисп.осмотр). Пугают внезапные скачки давления без причины, при этом беспокойство, страх, озноб. Может что-то еще принимать, хотя это очень страшно с моими почками.Посоветуйте что делать? Скачки давления на фоне Энапа вызывают беспокойство, а беспокойство еще больше повышает давление. Побочные эффекты препаратов от гипертонии не радуют.
Странно, что Вас не радуют побочные эффекты препаратов от гипертонии. Это Ваша индивидуальная особенность. Обычно больные от этого в восторге.Может быть мала доза ЗНАПА. Кстати его обычно принимают только один раз в сутки. Его эффект можно усилить за счет добавки тиазида. Это комбинированные препараты ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО- РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. Если этого окажется недостаточно, можно добавить КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 03:35
21.06.2014 03:35
20.06.2014 20:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Беларусь Молодечно
Принила от давления Леркамен 5 один раз в день..., как бы на нём месяц было всё хорошо давление было 120 на 80. Сегодня ночью подскочило 170 на 100. Сбила каптоприлом 50. Хотелось бы узнать Ваше мнение о преапарате (и наверное его одного мало, раз на нём подскочило АД). Преапараты из группы прилов постоянно принимать не могу, так как от них сильный кашель, бета-блокаторы также не могу (так как в настоящее время принимаю антиритмик этацизин). Подскажите пожалуйста какое лекарство можно сочетать с леркаменом для лечения АД. Большое СПАСИБО за ответ!
К ЛЕРКАМЕНУ надо добавить антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. Что-то из этих препаратов и еще добавить гидрохлоротиазид по 12,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 03:29
21.06.2014 03:29

