On-line консультация | ![]() |
13.06.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Казань
Здравствуйте. Нужно ли принимать статины при следующих результатах анализов: холестерин 5,14; ЛПНП 3,27; ЛПВП 1,84; триглицериды 0,97; коэффициент атерогенности 1,8. Спасибо .
Скорее всего, не нужно. Однако я предпочитаю в таких случаях придавать большее значение не показателям липидограммы, а факторам риска. При наличии двух и более факторов риска, я бы вероятно их прием рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 21:08
13.06.2014 21:08
13.06.2014 14:52 Кардиология / Кардиолог
WooDoo Муж., 21. Россия Благовещенск
В последнее время стал часто пить пиво, последние два раза на следующий день у меня болело сердце, ( кололо ) и заносило, и сейчас сижу после пива и меня немного заносит и в сердце непонятное ощущение, и даже если не ошибаюсь даже трясёт не много, что это такое ? думаю надо завязывать с пивом или ... невралгия... стоит посоветоваться с кардиологом ?
Можно и посоветоваться. А можно самому поставить на себе такой безопасный опыт: прекратить пить пиво. Разве не любопытно будет проследить за результатом такого эксперимента?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 21:05
13.06.2014 21:05
13.06.2014 14:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 42. Россия село Пшеницыно
Здравствуйте, Эдуард Романович. Год назад я общалась с Вами. Получила ценную для меня консультацию. В 2013 году у меня был гипертонический криз: 170/100. Прошла курс лечения в стационаре. После назначили постоянно пить таблетки: 5 мг - эналаприла, 2,5 мг - конкора, 100 мг - аспирин - кардио. Как - бы все в норме. Правда иногда немного повышается: 150/90. Бывает такое ощющение (по ночам), как - будто «кувыркается» сердце. А недавно появились новые действия в голове: то «кипяток», то «струна» вот вот лопнет. Неделю назад почувствовала сильный неожиданный «удар» в голове. Но боль быстро прошла. Я так и не поняла, что это было. Насколько все это серьезно? Связано ли это с тем, что у меня нарушение давления и часто хрустит шейный отдел позвоночника? Помогите мне пожалуйста. Очень боюсь инсульта. С огромным к ВАМ уважением, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Все эти признаки никак не являются предшественниками инсульта. Не надо себя зря запугивать. Хруст в шейном отделе позвоночника к мозговому кровообращению вообще никакого отношения не имеет. Попробуйте с месяц еще принимать ФЕНАЗЕПАМ по 0,5 мг 2 или 3 раза в день.
Все эти признаки никак не являются предшественниками инсульта. Не надо себя зря запугивать. Хруст в шейном отделе позвоночника к мозговому кровообращению вообще никакого отношения не имеет. Попробуйте с месяц еще принимать ФЕНАЗЕПАМ по 0,5 мг 2 или 3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 21:03
13.06.2014 21:03
13.06.2014 14:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. г.Тюмень
Измеряя давление заметил, что при измерении сидя давление 110 на 80 пульс 80-90, стоя давление 90 на 80 пульс может быть 150. Экг, узи сердца норма, на холтере выявили синусовой ритм. повышение чувствительности сердечного ритма к симпатическим влияниями, чпэфи синусовая аритмия на атропине синусовая тахикардия, S образный скалиоз 1ст. грудного отдела позвоночника, остеохондроз. При ходьбе возникает слабость, одышка, физически работать не могу. Подскажите что за болезнь может быть и как её выявить?
Наверное большую роль играет детренированность организма. Она часто лежит в основе недостаточной адаптации. Вряд ли это Ваша имманентная особенность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 20:53
13.06.2014 20:53
13.06.2014 13:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте! У меня диагноз - ВСД, в связи с которым беспокоит работа сердца: я постоянно ощущаю его биение во всём теле начиная от груди и живота, заканчивая пальцами, время от времени происходят перебои в его работе, возникают экстрасистолы а так же приступы тахикардии. Из-за всего этого начал тщательно следить за пульсом, и обнаружил что при употреблении алкоголя моторчик не слабо разгоняется, сидя в спокойном состоянии 90-100, стоя 110+, при ходьбе я так полагаю еще больше. В общем хотелось бы узнать нормально ли это? Дело в том что я начитался в интернете, что при длительной тахикардии сердце может переутомиться из-за чего возникает сердечная недостаточность, но опасная продолжительность нигде не указана хотелось бы узнать за какой срок постоянной тахикардии сердце может переутомиться? И вобще насколько опасна тахикардия от 100 ударов и больше при её длительности около суток, не сильно ли устаёт сердечко?:)
Устает, конечно, хотя и не сильно. Но хроническая тахикардия, конечно, здоровья не прибавляет, как и курение и алкоголь, которые могут её провоцировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 20:46
13.06.2014 20:46
13.06.2014 10:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Украина Желтые Воды
Здравствуйте. При измерении артериального давления данные могут меняться в течение 5-10 минут. На приеме у врача давление всегда вначале высокое 165/110, через 10 минут уже 130/90, прихожу домой - уже 120/80. Если меряю дома давление, то бывает когда начинаю мерять, я чувствую как оно поднимается и первый результат может достигать 175/120, а втечение последующих пяти измерений падает до 125/85. Какое давление верное и как лечить такие скачки, нужно ли принимать лекарства от гипертонии?
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
На ранних сталиях гипертонической
болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
На ранних сталиях гипертонической
болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 17:02
13.06.2014 17:02
13.06.2014 07:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Тула
Здравствуйте,не знаю к вам мне писать или к неврологам...После сна чувство онемения в левой груди и сзади левой руки,как бы тепло разливается,в первую минуту пробуждения была боль в груди,только не могу вспомнить вместе с онемением или нет.недавно выкладывала эхо http://www.consmed.ru/kardiolog/view/790030/#message509886,п
оследнее экг месяца 1,5 назад в норме.что это может быть?есть опасность?сейчас выходные к врачу не попасть..
оследнее экг месяца 1,5 назад в норме.что это может быть?есть опасность?сейчас выходные к врачу не попасть..
Ничего срочного нет. Можно спокойно переждать праздники и обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 13:38
13.06.2014 13:38
13.06.2014 02:06 Кардиология / Кардиолог
Нурмухамедов Фаррух Муж., 33. Узбекистан Самарканд
Здравствуйте.
В последнее время часто стали беспокоют перебои в сердце. В ночное время причем. Я стал чувсвовать эти перебои в 2000 году. 2005 - полечился. Доктор тогда сказал это хватит на 5 лет. Так и было. Диагноз тогда не знал. В 2010 опять начались не часто но бывают перебои. Холодный пот на ладонях, на ладонях ноги, как будто тресет. 2011 году поставили постмиокардитный кардиосклероз. Не когда не назначали холтер, только экг. Синусовая тахикардия. 108, 100 ЧСС, нарушение автоматизма. 2011 году лечился Ризопрол, розукард, КМА, рипронат и так далее. Давление было 140/90, потом.после лечения упал на 100/70. Не пойму вроде лечился, лечусь по мере возможности но перебои не проходят. Сам мнительный. Мешают эти перебои жить.
В последнее время часто стали беспокоют перебои в сердце. В ночное время причем. Я стал чувсвовать эти перебои в 2000 году. 2005 - полечился. Доктор тогда сказал это хватит на 5 лет. Так и было. Диагноз тогда не знал. В 2010 опять начались не часто но бывают перебои. Холодный пот на ладонях, на ладонях ноги, как будто тресет. 2011 году поставили постмиокардитный кардиосклероз. Не когда не назначали холтер, только экг. Синусовая тахикардия. 108, 100 ЧСС, нарушение автоматизма. 2011 году лечился Ризопрол, розукард, КМА, рипронат и так далее. Давление было 140/90, потом.после лечения упал на 100/70. Не пойму вроде лечился, лечусь по мере возможности но перебои не проходят. Сам мнительный. Мешают эти перебои жить.
Информация совершенно некачественная. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 13:34
13.06.2014 13:34
12.06.2014 22:58 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 54. ивдель
мужу 59 лет в апреле 2014г провели стентирование принимает конкор утром давление держится 150/90 и пульс показывает 96-98 не знаем что предпринять??? муж перенес 2 года назад инфаркт
Вероятно одного КОНКОРА мало и нужно организовать полноценное лечение гипертонической болезни. Для этого следует обратиться к врачу, обеспечив его полноценной информацией. То, что Вы написали здесь, таковой не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 03:29
13.06.2014 03:29
12.06.2014 22:46 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 23. россия барнаул
Здравствуйте! Болею хроническим тонзиллитом 4 года, также есть абактериальный хрон простатит, еще есть киста левой височной доли 31*19*20мм и шишковидной железы 10 мм-в виде сферы, так же остеохондроз ШОП. Скажите, могут ли все эти болячки повлиять на сердце? И как их можно вылечить. Со стороны сердца- пролапс митрального клапана и аневризма МПП, пульс 80-90 в покое, при нагрузке 120 и давление 140/80, в покое 120/70. хронические болезни уже устал безуспешно лечить медикаментозно, промывание горла хлоргексидином, орошение пропосолом ничего не помогает слизь обильно отделяется. Простатит вообще не знаю как лечить. начался он из за редких походов туалет. после этого прошло 3 года двигаюсь в меру возможностей, хожу по 7 км в день, а он только усугубляется: проблемы с эрекцией появились сразу, а с затрудненностью эякуляции нарастают постепенно
В Вашем описании я не вижу признаков заболевания сердца, только Ваши предположения и они недостаточно обоснованы. А лечение остальных заболеваний явно выходит за пределы кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 03:23
13.06.2014 03:23
12.06.2014 22:36 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 30. Херсон
добрый день доктор ! у меня появились большие проблемы со здоровьем,все началось с того,что 12 марта в парихмахерской укололо в сердце,сразу же стало темнеть в глазах,меня посадили,дали воды ия сразу поехал в больницу/дали укол аналгин и димидрол/стало немного легче,но с того времени по сегодняшний день каждый день болит в области сердца,боли разные,то давящая,то покалывающяя ,больше слева!первые 10 ночей давило в груди дышать не мог вызывал скорую каждый день,ложить не хотели т к не находили причины! прошел много исследований и анализов, узи,эхо,паталогий не выявили,кроме увеличения левого предсердия 4.1 (4.0 норма) но я раньше тяжелым спортом периодически занимался!!!одни говорят остеохандроз,другие нервное,в итоге проблема не решена. мрт показало незначительный остеохондроз,невролог положил в больницу на 14 дней,ничего не помогло! неделю назад случился приступ прям на рынке поднимал мешок, и когда его кинул в машину в груди как будто перевернулось сердце и резко началось сердцебиение 198 уд (но ритмично) и упало давление 90\60 я побелел начало темнеть в глазах,я сел за руль и успел доехать до больницы в течении 15 мин,в течении еще 10 мин поставили капельницу и приступ прошел, давление вернулось в норму!увезли в районную реанимацию,была суббота врачи не работали и я убежал домой! (но перед этим два дня сильно работали на поле и почти не спали,заболела голова и я выпил 2 таблетки аналгина) ! в понедельник я пошел в кардиоцентр,взял с собой кардиограмму (198 уд мин) врачи были в шоке что при таком пульсе такое низкое давление 90\60! опять сделали кардиограмму и узи сердца! узи без паталогий,кроме как левое предсердие повторно показало 4.0,а вот по кардиограмме врач сказал что у меня 100% АВ параксизмальная тахикардия,и надо делать абляцию!после этого уже неделю держу палец на пульсе и начал замечать,что при ходьбе или когда поприседаю сбивается ритм пульса и как будто замирает сердце на 1-2 ритма, при этом как бы переварачивается! полежу немного ритм восстанавливается!еще начало болеть и под лопаткой слева,и в плече кроме постоянных болей в левой половине грудины и в области сердца!!! скажите пожалуйста что все это значит,и как мне себя вести дальше,я просто с ума схожу от всего этого,и я ,и маленький ребенок смотрит как я мучаюсь да и вся семья места не находит!!! ПОМОГИТЕ
Я совсем не уверен, что при первом приступе пароксизмальной тахикардии надо делать абляцию. Для того, чтобы убедиться в этом диагнозе надо видеть ЭКГ. Все остальное Ваше описание свидетельствует о неврозе. Может быть с него и надо начинать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 03:21
13.06.2014 03:21
12.06.2014 22:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Москва
Добрый вечер.Доктор,скажите а панические атаки и невроз очень бьют по сердцу и сосудам? Тут начиталась,расстроилась,одни пишут мол может быть из - за атак инфаркт,особенно в моём возрасте.Я всё проверила ,сердце в порядке,блюшек в сосудах не было пол года назад.Как вы считаете очень опасен адриналин,который поступает в кровь при панической атаке и можно ли его как - то « убрать,если ещё и давление в это время бывает и 170 на 100,было и выше первый раз.Спасибо.
Неврозы и панические атаки сравнительно слабо влияют на состояние сердца, обычно не учащают случаи инсультов и инфарктов миокарда. Не надо заботиться о том, как убрать адреналин. А повышение давления в моменты стрессов и панических атак связано совсем с другими механизмами. Мы судим о гипертонической болезни по повышению давления в спокойном состоянии. А любые психо-эмоциональные и физические нагрузки вызывают совсем другие компенсаторные повышения давления и учащения сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 03:15
13.06.2014 03:15
12.06.2014 21:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Беларусь Молодечно
Прошу Вашей консультации по поводу результата холтер монитора.
Продолжительность исследования 22:09:08
Всего комплексов 1001170
Артефактов 0,92% (919 компл)
Средняя ЧСС 74 уд.в мин
Мин. ЧСС 49 уд.мин. (23:18:02)
Макс. ЧСС 165 уд.мин. (08: 52:02) по дневнику пациента ходьба
Тахикардии 19
Брадикардии 4
Всего пауз 21 (0,02 %)
Циркадный индекс 1,29
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ
предэктопический интервал 477 мс
одиночные экстрасистолы 882
Бигемии 3
Тригемии 3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Основной ритм синусовый, полная блокада правой ножки пучка гиса, частая ЖЭС. Эпизоды АВ блокады 1 степени, и АВ блокады 2 степени типа мобитц 2 , чаще ночью
Делала эхо сердце сказали что всё в пределах возврастной нормы
13 лет назад делали РЧА по поводу синдрома ВПВ. Результат операции положительный. Приступов параксизмальной тахикардии нет, но стали беспокоить частые экстрасистолы (до обследования были по 10 -20 в мин.). До обследования принимала этацизин по1 т.2 р. в день. Экстрасистол стало меньше. В день когда носила монитор этатизин не принимала....
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу обследования и лечения этатизином в моём случае. Спасибо.
Продолжительность исследования 22:09:08
Всего комплексов 1001170
Артефактов 0,92% (919 компл)
Средняя ЧСС 74 уд.в мин
Мин. ЧСС 49 уд.мин. (23:18:02)
Макс. ЧСС 165 уд.мин. (08: 52:02) по дневнику пациента ходьба
Тахикардии 19
Брадикардии 4
Всего пауз 21 (0,02 %)
Циркадный индекс 1,29
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ
предэктопический интервал 477 мс
одиночные экстрасистолы 882
Бигемии 3
Тригемии 3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Основной ритм синусовый, полная блокада правой ножки пучка гиса, частая ЖЭС. Эпизоды АВ блокады 1 степени, и АВ блокады 2 степени типа мобитц 2 , чаще ночью
Делала эхо сердце сказали что всё в пределах возврастной нормы
13 лет назад делали РЧА по поводу синдрома ВПВ. Результат операции положительный. Приступов параксизмальной тахикардии нет, но стали беспокоить частые экстрасистолы (до обследования были по 10 -20 в мин.). До обследования принимала этацизин по1 т.2 р. в день. Экстрасистол стало меньше. В день когда носила монитор этатизин не принимала....
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу обследования и лечения этатизином в моём случае. Спасибо.
Экстрасистолия (Э) вообще не нуждается в лечении антиаритмическими препаратами, в том числе и ЭТАЦИЗИНОМ. Тем более он противопоказан при различных типах АВ блокад. Я думаю, что с Э вообще ничего не надо делать, особенно в сочетании с АВ блокадой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 02:05
13.06.2014 02:05
12.06.2014 19:27 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 27. Россия Москва
Доброго дня Эдуард Романович. Можно ли у вас уточнить, прием бета блокатора в частности беталок зок вредно ли подавлять экстрасистолию ? Вообще это лекарство сильно может влиять на организм и на сердце? Или все же лучше воздержаться от применения, если кроме экстрасистол ничего с сердцем не выявили? Примногом благодарен за консультацию.
Уважаемый Игорь!
Из всех антиаритмических препаратов группа бета-блокаторв, к которой относится и БЕТАЛОК ЗОК, самая спокойная и наименее вредная. При экстрасистолии они иногда дают хороший эффект. Длительный (постоянный) прием бета-блокаторов нежелателен. А если он помогает, то в периоды обострения, учащения экстрасистол, его применять можно. Постарайтесь подобрать минимальную эффективную суточную дозу. Его обычно принимают один раз в день. Но если, действительно, больше ничего не нашли, то, скорее всего, он и не нужен. Доброго Вам здоровья!
Из всех антиаритмических препаратов группа бета-блокаторв, к которой относится и БЕТАЛОК ЗОК, самая спокойная и наименее вредная. При экстрасистолии они иногда дают хороший эффект. Длительный (постоянный) прием бета-блокаторов нежелателен. А если он помогает, то в периоды обострения, учащения экстрасистол, его применять можно. Постарайтесь подобрать минимальную эффективную суточную дозу. Его обычно принимают один раз в день. Но если, действительно, больше ничего не нашли, то, скорее всего, он и не нужен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2014 01:57
13.06.2014 01:57
12.06.2014 17:00 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 24. Омск
Добрый день. Обратилась к врачу из-за странного поведения сердца.До этого проверяла сердце, сказали никаких серьёзных отклонений нет, сердце-здорово. Единственное до чего никак не могу добраться-это ВЭМ, но в ближайшее время хочу пройти и эту процедуру.Помимо одиночных толчков в груди, ощущаю что-то непонятное, постараюсь описать:
Сижу или лежу, или иду( так же бывает после резкого наклона или приседания), резко начинается какое-то неприятное ощущение в грудной клетке. Пульс вроде не сильно увеличивается, сердце бьётся ровно, без пауз, ритмично, в общем как обычно, только чуть быстрее( например, если я сидела, и пульс был 75, то во время таких ощущений он становится(примерно) 80-100(не могу сказать точно, так как во первых пугаюсь и ничего не соображаю, а во вторых не успеваю чётко засечь пульс, так как эти ощущения быстро проходят).
Если же я шла, то пульс естественно повышен( при ходьбе он у меня в пределах 90-130(140)) то во время неприятного ощущения он примерно в таких же рамках( то есть не превышает 150 ударов).
Я рассказала о своих ощущениях нескольким врачам. Один утверждает что это может быть пароксизмальная синусовая? тахикардия.
Пошла к другому врачу, он меня обсмеял, сказал что пароксизмальной СИНУСОВОЙ тахикардии в природе не существует, она может нарастать постепенно, но никак не может начаться спонтанно, резко. И выдвинул свою точку зрения, что это либо групповая экстрасистолия, или неустойчивая пароксизмальная тахикардия(но не синусовая)))
Так же хочу добавить, что такие приступы происходят где-то раз в 5 дней, иногда их 3-5 в сутки, иногда только один. Их продолжительность-от 2 до 20 секунд, по больше не было.
Скажите, так всё-таки существует пароксизмальная синусовая тахикардия, которая начинается с одного толчка, мгновенно? и может ли при ней быть неприятное ощущение в груди( словно там пустота, и какая-то щекотка).
Какой из врачей прав? Кому мне верить?
Сижу или лежу, или иду( так же бывает после резкого наклона или приседания), резко начинается какое-то неприятное ощущение в грудной клетке. Пульс вроде не сильно увеличивается, сердце бьётся ровно, без пауз, ритмично, в общем как обычно, только чуть быстрее( например, если я сидела, и пульс был 75, то во время таких ощущений он становится(примерно) 80-100(не могу сказать точно, так как во первых пугаюсь и ничего не соображаю, а во вторых не успеваю чётко засечь пульс, так как эти ощущения быстро проходят).
Если же я шла, то пульс естественно повышен( при ходьбе он у меня в пределах 90-130(140)) то во время неприятного ощущения он примерно в таких же рамках( то есть не превышает 150 ударов).
Я рассказала о своих ощущениях нескольким врачам. Один утверждает что это может быть пароксизмальная синусовая? тахикардия.
Пошла к другому врачу, он меня обсмеял, сказал что пароксизмальной СИНУСОВОЙ тахикардии в природе не существует, она может нарастать постепенно, но никак не может начаться спонтанно, резко. И выдвинул свою точку зрения, что это либо групповая экстрасистолия, или неустойчивая пароксизмальная тахикардия(но не синусовая)))
Так же хочу добавить, что такие приступы происходят где-то раз в 5 дней, иногда их 3-5 в сутки, иногда только один. Их продолжительность-от 2 до 20 секунд, по больше не было.
Скажите, так всё-таки существует пароксизмальная синусовая тахикардия, которая начинается с одного толчка, мгновенно? и может ли при ней быть неприятное ощущение в груди( словно там пустота, и какая-то щекотка).
Какой из врачей прав? Кому мне верить?
Не знаю, зачем Вам назначили ВЭМ? Смысла в ней не вижу. А вот холтеровское мониторирование провести стоит. По описанию на пароксизмальную тахикардию это не похоже. А термин "пароксизмальная" к синусовой тахикардии вообще не применяется. Её не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 21:31
12.06.2014 21:31
12.06.2014 16:26 Кардиология / Кардиолог
Антон Астахов Муж., 18. Краснодар
Здравствуйте уважаемые консультанты, надеюсь на консультацию и заранее говорю спасибо. Пожалуйста помогите найти ответы на все эти вопросы.....
Началось всё пол года назад. Началось с неприятных ощущений, страхов и так далее, но я решил , что это стресс и выпил валерьяну с пустырником. На следующий день ситуация повторилась , нашел в интернете диагноз всд , но для его подтверждения обратился в поликлинику, назначили анализы крови на гормоны экг эхо и холтер, за пол года экг сделал около 300 раз . Всё не мог поверить в то , что всё нормально.
Отклонения от нормы нашли на холтере , но они только в протоколе в самом заключении только про экстраситолы ( которые якобы безобидны) это мне сказали после эхо на котором всё хорошо только доп.хорда
На холтере увеличен интервал qt относительно порога в течении 10 секунд
Увеличен коррегированный в течении 15 минут
И еще один коррегированный 27 минут относительно порога и процента сп 8 %
Два из них увеличены в ночное время суток а один с утра в 8
Максимальный qt 0,49 секунд.
Врач не обратил внимание , а когда я начал спрашивать почему не обращает внимание он сказал , что на обычных экг а их было около 150 , нету ничего . Qt всегда в норме 360 кажется.
И вообще вечерний qt мы не оцениваем он диагностически не значим у вас невроз и всд лечите...
1. Прав ли врач?
2. Он назначил спорт и сказал чтобы обязательно занимался , можно ли ?
3. В интернете прочитал , что категорически противопоказан спорт при qt, значит нельзя?
4. В интернете написано про скрытые формы , когда экг в норме всё равно, такие действительно есть
5. Стоит ли грустить и очень сильно переживать? Аппетита совсем нет настроение подавленное , не знаю что делать , боюсь этого диагноза до жути, знаю что не по мужски но страшно....
Очень буду благодарен за ответы на все вопросы... Спасибо.....
Началось всё пол года назад. Началось с неприятных ощущений, страхов и так далее, но я решил , что это стресс и выпил валерьяну с пустырником. На следующий день ситуация повторилась , нашел в интернете диагноз всд , но для его подтверждения обратился в поликлинику, назначили анализы крови на гормоны экг эхо и холтер, за пол года экг сделал около 300 раз . Всё не мог поверить в то , что всё нормально.
Отклонения от нормы нашли на холтере , но они только в протоколе в самом заключении только про экстраситолы ( которые якобы безобидны) это мне сказали после эхо на котором всё хорошо только доп.хорда
На холтере увеличен интервал qt относительно порога в течении 10 секунд
Увеличен коррегированный в течении 15 минут
И еще один коррегированный 27 минут относительно порога и процента сп 8 %
Два из них увеличены в ночное время суток а один с утра в 8
Максимальный qt 0,49 секунд.
Врач не обратил внимание , а когда я начал спрашивать почему не обращает внимание он сказал , что на обычных экг а их было около 150 , нету ничего . Qt всегда в норме 360 кажется.
И вообще вечерний qt мы не оцениваем он диагностически не значим у вас невроз и всд лечите...
1. Прав ли врач?
2. Он назначил спорт и сказал чтобы обязательно занимался , можно ли ?
3. В интернете прочитал , что категорически противопоказан спорт при qt, значит нельзя?
4. В интернете написано про скрытые формы , когда экг в норме всё равно, такие действительно есть
5. Стоит ли грустить и очень сильно переживать? Аппетита совсем нет настроение подавленное , не знаю что делать , боюсь этого диагноза до жути, знаю что не по мужски но страшно....
Очень буду благодарен за ответы на все вопросы... Спасибо.....
1. Врач прав, не обращая на это внимания
2. Спортом заниматься можно и нужно. это очень полезно.
3. Категорически запретить себе лазать в интернет и выискивать там подробности и детали, оценить которые вы все равно не можете.
4. См. пункт 3.
5. Нет никаких оснований для грусти и переживаний.
Интернет уже называют злейшим врагом медицины. В мире растет число людей, использующих Сеть для поиска симптомов и даже для самолечения. Множество больных перегружены медицинской информацией, пытаются самостоятельно анализировать данные
исследований, ставить себе диагнозы и даже назначать лечение. Возникшая легкость доступа к медицинской информации формирует доселе невиданную эпидемию беспокойства, страхов, неврозов. Критически оценивать крайне разнообразную и не всегда достоверную информацию они не могут, фиксируют внимание на самых негативных фактах или предположениях. Доступность и привлекательность такого рыскания по интернету подобна мастурбации, возбуждает, приносит кратковременное удовлетворение и, подобно наркотику, вызывает зависимость, страсть к повторению и ведет к углублению и закреплению неврозов. Не только больные, но и врачи оказались не готовы к этой напасти, которая обрушилась на их головы. Авторитет интернета подчас больше, чем лечащего врача. Больные доверяют ему больше. И переубедить их бывает очень трудно. Прием таких больных требует дополнительных разъяснений, психотерапии и занимает гораздо больше времени. А узаконенный нищенский регламент времени на одного больного делает эту задачу совершенно невыполнимой. И схватку с Интернетом лечащие врачи часто проигрывают.
2. Спортом заниматься можно и нужно. это очень полезно.
3. Категорически запретить себе лазать в интернет и выискивать там подробности и детали, оценить которые вы все равно не можете.
4. См. пункт 3.
5. Нет никаких оснований для грусти и переживаний.
Интернет уже называют злейшим врагом медицины. В мире растет число людей, использующих Сеть для поиска симптомов и даже для самолечения. Множество больных перегружены медицинской информацией, пытаются самостоятельно анализировать данные
исследований, ставить себе диагнозы и даже назначать лечение. Возникшая легкость доступа к медицинской информации формирует доселе невиданную эпидемию беспокойства, страхов, неврозов. Критически оценивать крайне разнообразную и не всегда достоверную информацию они не могут, фиксируют внимание на самых негативных фактах или предположениях. Доступность и привлекательность такого рыскания по интернету подобна мастурбации, возбуждает, приносит кратковременное удовлетворение и, подобно наркотику, вызывает зависимость, страсть к повторению и ведет к углублению и закреплению неврозов. Не только больные, но и врачи оказались не готовы к этой напасти, которая обрушилась на их головы. Авторитет интернета подчас больше, чем лечащего врача. Больные доверяют ему больше. И переубедить их бывает очень трудно. Прием таких больных требует дополнительных разъяснений, психотерапии и занимает гораздо больше времени. А узаконенный нищенский регламент времени на одного больного делает эту задачу совершенно невыполнимой. И схватку с Интернетом лечащие врачи часто проигрывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 21:51
12.06.2014 21:51
12.06.2014 14:38 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 27. Санкт Петербург
Добрый день.
Пульс сидя 90-100
Стоя 100-110
Давление 130на80
Слабость,мошки перед глазами,потеют ладоне,шаткая походка.
Иногда чувство что сердце замирает.
Страх остановки сердца?
Подсксжите что это может быть?
Может ли моё сердце остановить?
Спасибо
Пульс сидя 90-100
Стоя 100-110
Давление 130на80
Слабость,мошки перед глазами,потеют ладоне,шаткая походка.
Иногда чувство что сердце замирает.
Страх остановки сердца?
Подсксжите что это может быть?
Может ли моё сердце остановить?
Спасибо
Да нет. Обычно в таком возрасте сердце не останавливается. Больше всего это похоже на невроз. Но начинать надо с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 21:37
12.06.2014 21:37
12.06.2014 14:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Смирнова Жен., 40. Россия саратов
Женский пол 40 лет.частые нерные срывы.перенесена операция на половые органы.оброзовались опухоли,анализы сданы,но результата пока нет какая это опухоль.на данный момент переодически отнимаются-отказывают ноги,опухают и немного синеют.давление поднимается до 170,стоит только распереживаться. Подскажите пожалуйста что это может быть.и чем опасно.спасибо заранее.
Ничего не понял, кроме того, что заболевания сердца в данной ситуации определяющими не являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 21:34
12.06.2014 21:34
12.06.2014 13:29 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 44. россия брянск
в связи с высоким давлением мне назначили лозап 50.после месяца приема проявились все побочные эффекты.головокружение астения аритмия боли за грудиной.до обеда всю трясет в треморе.стоит ли далее его употреблять или сократить дозу.или перейти на энап
Я думаю, что при таком обилии побочных эффектов вопрос об отмене даже не стоит. Конечно, надо отменять. А для того, чтобы решить, на что его лучше менять, нужна гораздо большая информация. Обычно мы используем не одно, а несколько разных гипотензивных средств и подбор такой терапии лучше проводить в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 21:26
12.06.2014 21:26
12.06.2014 10:21 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 22. Россия Славгород
Здравствуйте, у меня под утро было какое то непонятное чувство, слабость по всему телу, учищенное сердце биение, то покалывало, то давило, патели ладони, дрожь по всему телу, тряслись руки. Давление колебалось 120 на 80, то 110 на80.Немели пальцы рук, язык немел , мурашки по лицу, краснело лицо, постоянно прислушиваюсь как бьётся сердце. Все это началось с 5.30 и я в таком состоянии просидела до восьми утра и бесконца мерила давление.Я при таких приступах боюсь дома одна оставаться, у меня двое детей маленьких.Просто боюсь а вдруг что нибудь со мной случится , а они одни остануится.Что мне делать?Я уже кучу врачей прошла.
Нехорошо измерять врачей КУЧАМИ.Вы описываете типичные признаки невроза. Эти заболевания лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 16:07
12.06.2014 16:07
12.06.2014 07:23 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 55. россия владивосток
Доброе время суток, уважаемый доктор!
Прошу Вас проконсультировать по конкретному вопросу возможной замены одного из принимаемых мною ЛС. Диагноз после лечения в стационаре: постмиокардитический кардиосклероз, ТП пароксизмальная форма. СПО РЧА от 2012 г. Частая наджелудочковая экстрасистолия. ГБ 3 ст, АГ 3, риск 4, частое кризовое течение. ХСН 2а ст, 2 фк. ДЭП 2 ст, декомпенсация.Тревожное расстройство.
После многочисленного подбора ЛС в поликлинике и стационарах (а именно, из антиаритмиков - соталекс, этацизин, пропанорм; из бета-блокатаров - беталок, конкор; из АГС - лориста, микардис, физиотенз; противо тревожные - глицин, новопассит, сертралин) набор принимаемых мною ЛС такой:
пропанорм - 150х3;
конкор - 5 (доводили до 10, по показаниям снизили до 5);
микардис - 40 (доводили до 80, по показаниям снизили);
гипотеазид - 2,5;
адаптол 500х3;
кардиомагнил, тулип 20.
Принимаю эти препараты регулярно, но по длительности по-разному: пропанорм и конкор, кардиомагнил и тулип - более 2-х лет, микардис (до этого лориста полгода) - 4 мес., адаптол - 3 недели.
Анализа крови и биохимия хорошая. Все необходимые обследования прошла - ничего особо критичного нет. Все препараты «прижились», кроме микардиса. Давление он (как и лориста, при которой у меня были частые кризы) держит плохо: как правило - это 130-140/90, а по утрам часто бывает 150/100, тогда приходится принимать с утра капотен 25 мг.
Врач очень осторожно посоветовал:«Может быть попропобовать хартил?» Но как это сделать и правильно перейти с микардиса на ингибиторы АПФ не уточнила. Сейчас проконсультироваться у нее не могу, нельзя человека беспокоить в заслуженном отпуске.
Очень прошу Вашего профессионального мнения: целесообразна ли при моем диагнозе замена микардиса на хартил? Как это можно грамотно осуществить ? Добавлю, что дозировку микардиса уже увеличиливали, кризы все равно были, а на фоне 80 мг микардиса при кризах капотен давление снимал плохо (доходило до 10 мг).
Заранее благодарю Вас за внимание. С уважением к Вашему нелегкому труду. М.
Прошу Вас проконсультировать по конкретному вопросу возможной замены одного из принимаемых мною ЛС. Диагноз после лечения в стационаре: постмиокардитический кардиосклероз, ТП пароксизмальная форма. СПО РЧА от 2012 г. Частая наджелудочковая экстрасистолия. ГБ 3 ст, АГ 3, риск 4, частое кризовое течение. ХСН 2а ст, 2 фк. ДЭП 2 ст, декомпенсация.Тревожное расстройство.
После многочисленного подбора ЛС в поликлинике и стационарах (а именно, из антиаритмиков - соталекс, этацизин, пропанорм; из бета-блокатаров - беталок, конкор; из АГС - лориста, микардис, физиотенз; противо тревожные - глицин, новопассит, сертралин) набор принимаемых мною ЛС такой:
пропанорм - 150х3;
конкор - 5 (доводили до 10, по показаниям снизили до 5);
микардис - 40 (доводили до 80, по показаниям снизили);
гипотеазид - 2,5;
адаптол 500х3;
кардиомагнил, тулип 20.
Принимаю эти препараты регулярно, но по длительности по-разному: пропанорм и конкор, кардиомагнил и тулип - более 2-х лет, микардис (до этого лориста полгода) - 4 мес., адаптол - 3 недели.
Анализа крови и биохимия хорошая. Все необходимые обследования прошла - ничего особо критичного нет. Все препараты «прижились», кроме микардиса. Давление он (как и лориста, при которой у меня были частые кризы) держит плохо: как правило - это 130-140/90, а по утрам часто бывает 150/100, тогда приходится принимать с утра капотен 25 мг.
Врач очень осторожно посоветовал:«Может быть попропобовать хартил?» Но как это сделать и правильно перейти с микардиса на ингибиторы АПФ не уточнила. Сейчас проконсультироваться у нее не могу, нельзя человека беспокоить в заслуженном отпуске.
Очень прошу Вашего профессионального мнения: целесообразна ли при моем диагнозе замена микардиса на хартил? Как это можно грамотно осуществить ? Добавлю, что дозировку микардиса уже увеличиливали, кризы все равно были, а на фоне 80 мг микардиса при кризах капотен давление снимал плохо (доходило до 10 мг).
Заранее благодарю Вас за внимание. С уважением к Вашему нелегкому труду. М.
Уважаемая Мария!
Я согласен с Вами, что проводимая терапия недостаточно эффективна и её надо усиливать.Тут возможны различные пути и лекарства надо подбирать. ХАРТИЛ (РАМИПРИЛ) выпускается в таблетках трех дозировок по 2,5, 5 и 10 мг. С МИКАРДИСА можно сразу переходить на РАМИПРИЛ. Я бы начал с таблетки 5 мг один раз в день. Для усиления гипотензивного эффекта ингибиторы АПФ мы обычно сочетаем с мягкими диуретиками, например с ГИПОТИАЗИДОМ по 12,5 мг тоже один раз в день. Аналогичным действием обладают комбинированные препараты КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. К ним обычно добавляют бета-блокаторы, например КОНКОР по 2,5 или 5 мг один раз в день. Если на протяжении полуторв-двух недель АД не придет к стойкой, стабильной норме, надо будет увеличить дозу ХАРТИЛА до 10 мг в сутки и, в случае необходимости, добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день.Применение ПРОПАНОРМА требует дополнительного обсуждения, а АДАПТОЛ, по-моему, не нужен. ТУЛИП (АТОРВАСТАТИН) следует продолжать. Доброго Вам здоровья!
Я согласен с Вами, что проводимая терапия недостаточно эффективна и её надо усиливать.Тут возможны различные пути и лекарства надо подбирать. ХАРТИЛ (РАМИПРИЛ) выпускается в таблетках трех дозировок по 2,5, 5 и 10 мг. С МИКАРДИСА можно сразу переходить на РАМИПРИЛ. Я бы начал с таблетки 5 мг один раз в день. Для усиления гипотензивного эффекта ингибиторы АПФ мы обычно сочетаем с мягкими диуретиками, например с ГИПОТИАЗИДОМ по 12,5 мг тоже один раз в день. Аналогичным действием обладают комбинированные препараты КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. К ним обычно добавляют бета-блокаторы, например КОНКОР по 2,5 или 5 мг один раз в день. Если на протяжении полуторв-двух недель АД не придет к стойкой, стабильной норме, надо будет увеличить дозу ХАРТИЛА до 10 мг в сутки и, в случае необходимости, добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день.Применение ПРОПАНОРМА требует дополнительного обсуждения, а АДАПТОЛ, по-моему, не нужен. ТУЛИП (АТОРВАСТАТИН) следует продолжать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 16:04
12.06.2014 16:04
12.06.2014 00:34 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 51. Россия Н. Новгород
51 год, муж., других кардио нарушений и органических заболеваний нет, первые симптомы аритмии появились давно (несколько лет назад) в виде ощущений не ритмичной работы сердца (как бы турбулентности), особых физических проблемм нет(только тахикардия часто бывает в жаркую погоду), только эмоциональные. Аритмия то усиливается на месяц-два, то почти не ощущается в течении многих месяцев. постоянно принимаю ПАНАНГИН, последние 2 месяца ПРЕДУКТАЛ. после приема предуктала аритмия значительно снизилась, хотя и ранее она часто снижалось и без предуктала. Последние три недели (с наступлением жаркой погоды) аритмия снова усилилась, после мне прописали СОТАГЕКСАЛ по 80мг сутки.
ВОПРОС консультанту: считаете ли Вы обоснованным назначение сотагексала?
Результаты анализов:
http://s019.radikal.ru/i633/1406/54/63de782f2e03.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1406/4d/7ae5fab86123.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1406/9d/031053261e23.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/4a/108658b8e5d5.jpg
http://i020.radikal.ru/1406/db/928b3943276d.jpg
ВОПРОС консультанту: считаете ли Вы обоснованным назначение сотагексала?
Результаты анализов:
http://s019.radikal.ru/i633/1406/54/63de782f2e03.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1406/4d/7ae5fab86123.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1406/9d/031053261e23.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/4a/108658b8e5d5.jpg
http://i020.radikal.ru/1406/db/928b3943276d.jpg
Такая частота экстрасистолии на фоне отсутствия органических изменений со стороны структур сердца и его хорошего функционального состояния определяют хороший прогноз. Назначение сотагексала считаю не показанным. Он, конечно, может подавлять экстрасистолы, но его влияние на организм будет приносить больше вреда, чем сами экстрасистолы. Именно поэтому мы предпочитаем при лечении экстрасистолии противоаритмичнскими препаратами не пользоваться. ПАНАНГИН и ПРЕДУКТАЛ представляются пустышками, хотя и очень модными, никакого влияния на экстрасистолию они не оказывают. Их применение не оправдано. Лечение экстрасистолии не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 15:43
12.06.2014 15:43
11.06.2014 23:10 Кардиология / Кардиолог
Глеб Муж., 26. россия рязань
Добрыи вечер уважаемые доктора. С чем может быть связана редкая острая боль в сердце как будто кольнули иглой ? Так же бывают внеочередные сокращения в сердце. Узи и экг патологий не выявлено. Так же имеется небольшое варикозное расширение вен на одной ноге. Может ли варикоз вызывать такие симптомы? Или какие нибудь тромбы ?
Нет. Варикоз таких симптомов вызвать не мог. И тромбы тут не при чем. Какая-то невралгия и единичные экстасистолы. На них можно не обращать внимания. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 04:09
12.06.2014 04:09
11.06.2014 21:39 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Краснодар
Здравствуйте.Пол года назад проверяла сердце.
По ЭКГ-местное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
УЗИ-пролапс митрального клапана 1 ст. дополнительная хорда в полости ЛЖ.
ХМ- 8 ЖЭ, 50 НЖЭ.
Э переношу очень тяжело, каждую из них ощущаю очень чётко, по ощущениям они бывают разные( сильный толчок в грудной клетки с последующей длинной паузой, перевороты груди, толчки в горле)
Бывает что во время Э немного «ведёт» сознание, не знаю, или из-за Э или из-за страха.
Так же периодически возникают парные и групповые Э( по 5-8 толчков подряд).
Вот что меня беспокоит: во время групповых Э чувствую сильный дискомфорт в груди, грудную клетку как будто сжали в тисках( ощущение как будто в груди пустота), и так же сжимает виски.
1 Скажите пожалуйста, такие проявления( сжатие висков, грудной клетки,) более характерны именно ЖЕЛУДОЧКОВЫМ групповым экстрасистолам?
2 Может во время Э перехватывать дыхание, немного кружиться голова? или это всё из-за страха?
3 Не очень продолжительное время принимаю анаприлин. Скажите пожалуйста, можно ли мне его принимать или из-за нарушения внутрижелудочковой проводимости нельзя?
Спасибо.
По ЭКГ-местное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
УЗИ-пролапс митрального клапана 1 ст. дополнительная хорда в полости ЛЖ.
ХМ- 8 ЖЭ, 50 НЖЭ.
Э переношу очень тяжело, каждую из них ощущаю очень чётко, по ощущениям они бывают разные( сильный толчок в грудной клетки с последующей длинной паузой, перевороты груди, толчки в горле)
Бывает что во время Э немного «ведёт» сознание, не знаю, или из-за Э или из-за страха.
Так же периодически возникают парные и групповые Э( по 5-8 толчков подряд).
Вот что меня беспокоит: во время групповых Э чувствую сильный дискомфорт в груди, грудную клетку как будто сжали в тисках( ощущение как будто в груди пустота), и так же сжимает виски.
1 Скажите пожалуйста, такие проявления( сжатие висков, грудной клетки,) более характерны именно ЖЕЛУДОЧКОВЫМ групповым экстрасистолам?
2 Может во время Э перехватывать дыхание, немного кружиться голова? или это всё из-за страха?
3 Не очень продолжительное время принимаю анаприлин. Скажите пожалуйста, можно ли мне его принимать или из-за нарушения внутрижелудочковой проводимости нельзя?
Спасибо.
1. и 2. Нет, такие проявления более типичны для невроза. Вы уже несколько раз обращались c аналогичными вопросами и получали те же ответы.3. Судя по формулировке нарушение проводимости незначительное. Анаприлин принимать можно. Но лучше время от времени, а не постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 01:56
12.06.2014 01:56
11.06.2014 20:19 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 54. россия коломна
из предыдущей переписки вопроса №790492 вирус герпеса и сердце Алексей Муж., 54 лет.
россия коломна Гость (не
зарегистрирован) Здравствуйте.
Интересную статейку
нашел не сочтите за
рекламу
www.infox.ru/science/
human/2010/11/26/ Virus_gyerpy
esa_port.phtml Как вы
думаете все это
научные домыслы или
есть какие нибудь
факты,несмотря на то что вирус есть у 60 -
90% людей? Где то так
же вычитал что вирус
герпеса может
провоцировать.
Гуглин Эдуард
Романович Кардиолог. Пенсионер.
www.guglin.ru;
eguglin@gmail.com Да. Миокардиты могут
вызываться вирусом
простого герпеса. А
ссылка не
раскрывается.
Добрый вечер Эдуард Романович. Решил текст скопировать целиком.
Объединив все знания о вирусе герпеса, ученые поняли, что вирус не просто «пузырит» губы, а перестраивает ядро, портит ДНК и обманывает систему контроля над качеством белков. Проникая в клетку, вирус сталкивается с мощной системой внутриклеточной
защиты. Но в процессе эволюционной «гонки вооружений» вирусы создали немало приспособлений,
которые блокируют или «водят в заблуждение»
антивирусные
механизмы. Например, возбудитель
лихорадки (вирус Синдбис) проникает в клетку при помощи ее защитников. А вирус Эпштейна-Барр использует средство межклеточного
общения (экзосомы) для распространения своих белков и РНК. Неискоренимый вирус простого герпеса первого типа (ВПГ- I) тоже не просто «пузырится» на губах и
гениталиях, а реорганизует
клеточное ядро. То есть ту самую органеллу, в которой хранится основная генетическая
информация. Более того, ВПГ- I нарушает работу молекулярного механизма, который контролирует качество
синтезируемых
белков. К таким выводам пришла Сандра Веллер (Sandra K. Weller) из Университета
Конннектикута (The University of Connecticut),
объединив результаты многолетних
молекулярно-
клеточных
исследований. В «десяточку» Проникая в клетку, ВПГ-I «перекраивает» ядро. Основные изменения происходят за счет вирусных белков, которые «настраивают»
хозяйскую систему белкового синтеза на вирусный лад. Эти белки (всего их семь) оккупируют большую часть «сердца клетки» и прижимают хроматин
(деконденсированная
форма хромосом) к периферии ядра. Таким способом вирус нарушает процессы клеточного деления,способствует
появлению
неполноценных
дочерних клеток. На этом злодеяния вируса не заканчиваются, и он начинает разрывать ядерный каркас (ламину) и модифицировать
ядрышки. Кстати, с повреждением
ламины ученые связывают преждевременное
старение– прогерию. А ядрышки участвуют в строительстве
«фабрики по сборке белков» -- рибосмы. Вирусное
перепрограммирование
ядрышек затрагивает систему протеинов, которые следят за качеством
синтезируемого
материала. В результате в клетке появляются
неправильные и нездоровые белки. Сандра Веллер полагает, что из-за такой путаницы вирусные белки приобретают
«неприкосновенность»
и благополучно пользуются клеточным
«сервисом». Вирус герпеса также блокирует некоторые молекулярные
процессы, которые в здоровой клетке исправляют ошибки в последовательности
ДНК или «добивают» ее, если повреждений слишком много. То есть вирус герпеса заставляет хворать не только клетку, но и наследуемый
материал. Эти данные в некоторой степени объясняют
онкогенные свойства вирусов герпеса. «Мы можем «спрятать»
вирус герпеса, но не
побороть его. И, по
большому счету,
ничего не знаем
механизмах инфицирования.
Надеюсь, что
дальнейшие
интегрированные
исследования помогут
разработать эффективные
антивирусные
препараты», -- пишет
Сандра Веллер в статье Herpes Simplex Virus
Reorganizes the Cellular
DNA-Repair and Protein
Quality Control
Machinery в PLoS Pathogens на всякий случаи еще раз Ссылку незнаю откроется ли www.infox.ru/science/human/2010/11/26/Virus_gyerpyesa_port
россия коломна Гость (не
зарегистрирован) Здравствуйте.
Интересную статейку
нашел не сочтите за
рекламу
www.infox.ru/science/
human/2010/11/26/ Virus_gyerpy
esa_port.phtml Как вы
думаете все это
научные домыслы или
есть какие нибудь
факты,несмотря на то что вирус есть у 60 -
90% людей? Где то так
же вычитал что вирус
герпеса может
провоцировать.
Гуглин Эдуард
Романович Кардиолог. Пенсионер.
www.guglin.ru;
eguglin@gmail.com Да. Миокардиты могут
вызываться вирусом
простого герпеса. А
ссылка не
раскрывается.
Добрый вечер Эдуард Романович. Решил текст скопировать целиком.
Объединив все знания о вирусе герпеса, ученые поняли, что вирус не просто «пузырит» губы, а перестраивает ядро, портит ДНК и обманывает систему контроля над качеством белков. Проникая в клетку, вирус сталкивается с мощной системой внутриклеточной
защиты. Но в процессе эволюционной «гонки вооружений» вирусы создали немало приспособлений,
которые блокируют или «водят в заблуждение»
антивирусные
механизмы. Например, возбудитель
лихорадки (вирус Синдбис) проникает в клетку при помощи ее защитников. А вирус Эпштейна-Барр использует средство межклеточного
общения (экзосомы) для распространения своих белков и РНК. Неискоренимый вирус простого герпеса первого типа (ВПГ- I) тоже не просто «пузырится» на губах и
гениталиях, а реорганизует
клеточное ядро. То есть ту самую органеллу, в которой хранится основная генетическая
информация. Более того, ВПГ- I нарушает работу молекулярного механизма, который контролирует качество
синтезируемых
белков. К таким выводам пришла Сандра Веллер (Sandra K. Weller) из Университета
Конннектикута (The University of Connecticut),
объединив результаты многолетних
молекулярно-
клеточных
исследований. В «десяточку» Проникая в клетку, ВПГ-I «перекраивает» ядро. Основные изменения происходят за счет вирусных белков, которые «настраивают»
хозяйскую систему белкового синтеза на вирусный лад. Эти белки (всего их семь) оккупируют большую часть «сердца клетки» и прижимают хроматин
(деконденсированная
форма хромосом) к периферии ядра. Таким способом вирус нарушает процессы клеточного деления,способствует
появлению
неполноценных
дочерних клеток. На этом злодеяния вируса не заканчиваются, и он начинает разрывать ядерный каркас (ламину) и модифицировать
ядрышки. Кстати, с повреждением
ламины ученые связывают преждевременное
старение– прогерию. А ядрышки участвуют в строительстве
«фабрики по сборке белков» -- рибосмы. Вирусное
перепрограммирование
ядрышек затрагивает систему протеинов, которые следят за качеством
синтезируемого
материала. В результате в клетке появляются
неправильные и нездоровые белки. Сандра Веллер полагает, что из-за такой путаницы вирусные белки приобретают
«неприкосновенность»
и благополучно пользуются клеточным
«сервисом». Вирус герпеса также блокирует некоторые молекулярные
процессы, которые в здоровой клетке исправляют ошибки в последовательности
ДНК или «добивают» ее, если повреждений слишком много. То есть вирус герпеса заставляет хворать не только клетку, но и наследуемый
материал. Эти данные в некоторой степени объясняют
онкогенные свойства вирусов герпеса. «Мы можем «спрятать»
вирус герпеса, но не
побороть его. И, по
большому счету,
ничего не знаем
механизмах инфицирования.
Надеюсь, что
дальнейшие
интегрированные
исследования помогут
разработать эффективные
антивирусные
препараты», -- пишет
Сандра Веллер в статье Herpes Simplex Virus
Reorganizes the Cellular
DNA-Repair and Protein
Quality Control
Machinery в PLoS Pathogens на всякий случаи еще раз Ссылку незнаю откроется ли www.infox.ru/science/human/2010/11/26/Virus_gyerpyesa_port
Я не понимаю, зачем Вы занялись повышением моей квалификации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 01:04
12.06.2014 01:04
11.06.2014 18:48 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 32. Краснодар
Добрый день!
Моей матери 54 года. Поставили диагноз желудочковая экстрасистолия ХСН 0 ст. Обследования:QT-388 мс. Нормальное положение эл. оси. Синдром укороченного PQ. Диффузные изменения миокарда ЛЖ.
Рекомендовано лечение: Соталол 40 мг 2 раза под контролем ЭКГ, пульса.
Начала принимать соталол, начались сильные головные боли, давление 80/50. Перестала принимать. Но пульс бывает доходит до 125 ударов в минуту!!! Что делать?
Спасибо.
Моей матери 54 года. Поставили диагноз желудочковая экстрасистолия ХСН 0 ст. Обследования:QT-388 мс. Нормальное положение эл. оси. Синдром укороченного PQ. Диффузные изменения миокарда ЛЖ.
Рекомендовано лечение: Соталол 40 мг 2 раза под контролем ЭКГ, пульса.
Начала принимать соталол, начались сильные головные боли, давление 80/50. Перестала принимать. Но пульс бывает доходит до 125 ударов в минуту!!! Что делать?
Спасибо.
Надо отменять СОТАЛОЛ. Для лечения экстрасистолии он не пригоден. А "пульс бывает доходит" это не критерий. Его надо считать в условиях покоя, после отдыха, как и давление. А сама экстрасистолия в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 23:15
11.06.2014 23:15
11.06.2014 18:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 56. Россия Миасс
Объясните пожалуйста, что за диагноз поставили моей маме?
Атеросклероз и кальционоз аорты, сворок АК, МК. Аортальная недостаточность 3 ст, умеренный аортальный стеноз.
Концентрическая асссиметричная гипертрофия и диастолическая дисфункция ЛЖ.
Дилатация ЛП. Диастолическая дисфункция ПЖ. Сократительная функция ЛЖ сохранена.
И ещё: трёхстворчатый клапан: створки тонкие.
Как всё это лечится и какие могут быть последствия???
Заранее спасибо!
Атеросклероз и кальционоз аорты, сворок АК, МК. Аортальная недостаточность 3 ст, умеренный аортальный стеноз.
Концентрическая асссиметричная гипертрофия и диастолическая дисфункция ЛЖ.
Дилатация ЛП. Диастолическая дисфункция ПЖ. Сократительная функция ЛЖ сохранена.
И ещё: трёхстворчатый клапан: створки тонкие.
Как всё это лечится и какие могут быть последствия???
Заранее спасибо!
К сожалению, нельзя это все объяснить по-простому. Сложные это вещи. И когда начинаешь упрощать - из елки получается палка. Диагноза вообще нет. Есть обрывки из заключения по ЭхоКГ. И все. Нет даже возраста больной. Нет жалоб, состояния, анамнеза, клинической картины, данных дополнительных методов исследования. Заочность консультации должна компенсироваться особенно подробным описанием. А Вам элементарно лень. Вы сбросили несколько готовых строчек, "проявили заботу", а там трава не расти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 22:46
11.06.2014 22:46
11.06.2014 18:06 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Россия Новосибирск
Доброго времени уважаемый Эдуард Романович.
Создала новое сообщение, т.к. не нашла, как продолжить предыдущее (http://www.consmed.ru/kardiolog/view/784886/).
Снова я пришла просить о помощи с расшифровкой нового ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i612/1406/22/073e92887ad6.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1406/ec/a892796186e6.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/4e/1bf5ba86f7ae.png
Была не давно на приеме у уролога. Посмотрев мое ЭКГ (которое я сюда выкладывала: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/784886/) он сказал, что у меня серьезные проблемы с сердцем. Могу не вынести операцию (наркоз).
Скажу честно, держусь из последних сил! У меня уретерогидронефроз, уретероцеле, пиелонефрит. Нужно ложиться на операцию. Но уролог настаивает, чтобы я лечила сердце. Три месяца с этими диагнозами я нахожусь дома. Сегодня было сделано новое ЭКГ. Новый приговор... Что у меня гипокалеимия, что есть отклонения и т.д. И в самом деле я стала чувствовать, как у меня все сильнее болит сердце. Как оно сильно стучит не давая мне свободно и легко дышать. Периодически бьется не как обычно, сильнее и как бы возле горла... или даже в горле... Стук сердца настолько сильный, что (возможно мне кажется) я его слышу. Боль отдает в левую руку и под лопатку. Не могу спать. Сердце, как с ума сошло. Пальцы рук холодеют, немеют. Ноги и руки периодически в холодном поту. Снова начала принимать анаприлин от тахикардии и капотен от повышенного давления.
P.S. Уважаемые Эдуард Романович и Александр Юрьевич! Вы двумя сообщениями поставили меня на ноги! Эти два сообщения стали для меня в жизни важными и ценными. Когда Вы мне ответили на мое прошлое сообщение, моей радости не было предела. Я и забыла, что такое таблетки. Мое сердечко работало как часики. Но сейчас состояние явно ухудшилось. Неужели выхода нет...
Мой вопрос:
http://s015.radikal.ru/i330/1406/a6/57ef39fbb5dc.png
Ваши ответы:
http://i036.radikal.ru/1406/48/72b3d925ae06.png
Извините за большое сообщение. Надеюсь на понимание.
Создала новое сообщение, т.к. не нашла, как продолжить предыдущее (http://www.consmed.ru/kardiolog/view/784886/).
Снова я пришла просить о помощи с расшифровкой нового ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i612/1406/22/073e92887ad6.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1406/ec/a892796186e6.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/4e/1bf5ba86f7ae.png
Была не давно на приеме у уролога. Посмотрев мое ЭКГ (которое я сюда выкладывала: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/784886/) он сказал, что у меня серьезные проблемы с сердцем. Могу не вынести операцию (наркоз).
Скажу честно, держусь из последних сил! У меня уретерогидронефроз, уретероцеле, пиелонефрит. Нужно ложиться на операцию. Но уролог настаивает, чтобы я лечила сердце. Три месяца с этими диагнозами я нахожусь дома. Сегодня было сделано новое ЭКГ. Новый приговор... Что у меня гипокалеимия, что есть отклонения и т.д. И в самом деле я стала чувствовать, как у меня все сильнее болит сердце. Как оно сильно стучит не давая мне свободно и легко дышать. Периодически бьется не как обычно, сильнее и как бы возле горла... или даже в горле... Стук сердца настолько сильный, что (возможно мне кажется) я его слышу. Боль отдает в левую руку и под лопатку. Не могу спать. Сердце, как с ума сошло. Пальцы рук холодеют, немеют. Ноги и руки периодически в холодном поту. Снова начала принимать анаприлин от тахикардии и капотен от повышенного давления.
P.S. Уважаемые Эдуард Романович и Александр Юрьевич! Вы двумя сообщениями поставили меня на ноги! Эти два сообщения стали для меня в жизни важными и ценными. Когда Вы мне ответили на мое прошлое сообщение, моей радости не было предела. Я и забыла, что такое таблетки. Мое сердечко работало как часики. Но сейчас состояние явно ухудшилось. Неужели выхода нет...
Мой вопрос:
http://s015.radikal.ru/i330/1406/a6/57ef39fbb5dc.png
Ваши ответы:
http://i036.radikal.ru/1406/48/72b3d925ae06.png
Извините за большое сообщение. Надеюсь на понимание.
Приведенные файлы не показывают никакой патологии в сердце. А жалобы чисто невротические. И вообще я не понимаю, зачем уролог берется оценивать ЭКГ. Сердце лечить не надо. Нечего там лечить. А урология - это не моя область.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 23:00
11.06.2014 23:00
11.06.2014 16:49 Кардиология / Кардиолог
Мариетта Жен., 36. Всеволожске
Эдуард Романович! На работе резко заболел затылок и ощущение что пройдет кровь из носа
Это что то давление ?
Шея болит, жжет и вот голова уже 3 день так болит
То затылок то макушка
Боюсь вдруг инсульт. Давление меряю то 140 на 90. То 120 на 80
Раньше ставили Всд но голова раньше так не болела
Это что то давление ?
Шея болит, жжет и вот голова уже 3 день так болит
То затылок то макушка
Боюсь вдруг инсульт. Давление меряю то 140 на 90. То 120 на 80
Раньше ставили Всд но голова раньше так не болела
Уважаемая Мариетта!
Я думаю, что столь незначительные повышения АД не могут вызвать таких проявлений. Никакого риска инсульта при таких проявлениях не возникает. Надо искать другую причину. Начните с терапевта.
Я думаю, что столь незначительные повышения АД не могут вызвать таких проявлений. Никакого риска инсульта при таких проявлениях не возникает. Надо искать другую причину. Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 21:31
11.06.2014 21:31
11.06.2014 16:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Украина Днепропетровск
Добрый день. 31/165/60кг. Не пью и не курю. Работаю бухгалтером. Гиподинамия( мало двигаюсь).Мне очень плохо . Не могу понять что со мной происходит! Состояние какое то обморочное постоянно, слабость,экстрасистолы, немеют и постоянно холодные руки и ноги, нехватка воздуха практически всегда, бывает лежу себе спокойно, а потом РЕЗКО вскакиваю от того, что как бы теряю сознание (но не теряю) и как будто перехватывает и останавливается дыхание, кажется, что сейчас обмякну и дыхание остановится, будто не хочется дышать, как будто на качелях вниз летишь и становлюсь белая и губы синевато белые, охватывает страх СМЕРТИ, кажется что умираю, начинает трусить и слёзы льются сами собой. Потом отпускает.В день бывает 2-3 раза так!
Мои обследования - УЗИ СЕРДЦА 2012г- Умеренный фиброз створок МК.Регургитация тонкой струёй до фиброзного кольца МК. Регургитация до фиброзного кольца ТК (1ст.) Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарда удовлетворительная.При тканевой доплерографии нарушений диастолической функции не выявлено.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
УЗИ СЕРДЦА 2014г- Умеренный фиброз створок МК.Регургитация тонкой струёй до фиброзного кольца МК.Умеренная недостаточность створок ТК : регургитация тонкой струёй до 1/2 ПП (2ст.) Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарда удовлетворительная.При тканевой доплерографии нарушений диастолической функции не выявлено.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
ХОЛТЕР 2014г - Ритм синусовый.Эпизоды синусовой аритмии в ночные часы. Днём ЧСС 75-90 в мин., частые постепенные учащения до 100-135 в мин. Ночью ЧСС 48-75 в мин. Две одиночные предсердные и две одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы. Нарушения проводимости не зарегистрированы. Нарушения процессов реполяризации не зарегистрированы.
УЗИ брюшной полости - хронический холецистит с застоем желчи,диффузные изменения в печени (не увеличена), солевой диатез почек.
РЭГ головы - Признаки ангиодистонии,признаки (косвенные) гидроцефалии, парвискулярный отёк.
ДОПЛЕРОГРАФИЯ сосудов головы и шеи- Ангиоспазм по СМА слева и справа и ангиоспазм по ОСА.
Моча- норма. Кровь всё в норме ( в т.ч. лейкоцитарная формула) , НО гемоглобин 100! В течении года колеблется от 100 до 114. Не могу поднять! Железо 6,6. (препараты железа не назначили). ЭКГ ( раз 10 делала) - норма.Только пульс 80-95. Все врачи ставят ВСД.
УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА, проконсультируйте пожалуйста мои обследования, что там не так? Имеется ли патология? Как мне быть и что мне делать? Т.к. УЗИ сердца за 2 года изменилось! 2 раза вызывала скорую... отмахиваются , говорят дистония, но разве может от неё быть ТАК плохо?!!! Очень надеюсь на Вашу помощь. С ув. к Вам!
Мои обследования - УЗИ СЕРДЦА 2012г- Умеренный фиброз створок МК.Регургитация тонкой струёй до фиброзного кольца МК. Регургитация до фиброзного кольца ТК (1ст.) Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарда удовлетворительная.При тканевой доплерографии нарушений диастолической функции не выявлено.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
УЗИ СЕРДЦА 2014г- Умеренный фиброз створок МК.Регургитация тонкой струёй до фиброзного кольца МК.Умеренная недостаточность створок ТК : регургитация тонкой струёй до 1/2 ПП (2ст.) Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарда удовлетворительная.При тканевой доплерографии нарушений диастолической функции не выявлено.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
ХОЛТЕР 2014г - Ритм синусовый.Эпизоды синусовой аритмии в ночные часы. Днём ЧСС 75-90 в мин., частые постепенные учащения до 100-135 в мин. Ночью ЧСС 48-75 в мин. Две одиночные предсердные и две одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы. Нарушения проводимости не зарегистрированы. Нарушения процессов реполяризации не зарегистрированы.
УЗИ брюшной полости - хронический холецистит с застоем желчи,диффузные изменения в печени (не увеличена), солевой диатез почек.
РЭГ головы - Признаки ангиодистонии,признаки (косвенные) гидроцефалии, парвискулярный отёк.
ДОПЛЕРОГРАФИЯ сосудов головы и шеи- Ангиоспазм по СМА слева и справа и ангиоспазм по ОСА.
Моча- норма. Кровь всё в норме ( в т.ч. лейкоцитарная формула) , НО гемоглобин 100! В течении года колеблется от 100 до 114. Не могу поднять! Железо 6,6. (препараты железа не назначили). ЭКГ ( раз 10 делала) - норма.Только пульс 80-95. Все врачи ставят ВСД.
УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА, проконсультируйте пожалуйста мои обследования, что там не так? Имеется ли патология? Как мне быть и что мне делать? Т.к. УЗИ сердца за 2 года изменилось! 2 раза вызывала скорую... отмахиваются , говорят дистония, но разве может от неё быть ТАК плохо?!!! Очень надеюсь на Вашу помощь. С ув. к Вам!
Судя по приведенным данным, никакой патологии со стороны сердца не обнаружено. А жалобы чисто невротические. Так может быть и лечить надо невроз? Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 20:35
11.06.2014 20:35