Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые консультанты!
В июне 2011 года попал в стационар с диагнозом фебриляция предсердий( мерцательная аритмия). Ритм успешно восстановили. В этом году снова стали происходить сбои ритма 2-3 раза в месяц. С мая месяца принимаю следующее лечение: ритмонорм 150 мг 2 раза в день, анаприли по 20 мг 3 раза в день, микардис 40 мг 1 раз в день, аcпирин кардио 100 мг 1 раз в день. Давление пока в норме, за 1,5 месяца аритмия была один раз. Врач кардиолог на последнем приеме продлил лечение этими же преппаратами. Скажите пожалуйста можно ли так долго принимать преппарат ритмонорм? Анаприлин? Хотел прекратить пить таблетки, но кардиолог категорически против. Выскажите Ваше мнение по этому вопросу,
РИТМОНОРМ можно принимать долго. Однако при такой рецидивирующей форме мерцательной аритмии может быть стоит обсудить со своим кардиологом возможность РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 02:11
Э.Р.что лучше принимать при пар, мерц.ар. пропонорм или сотагексал ?какая доза пропонорма эквивалентна дозе сотагексала:40мгднем и 40 вечером?спасибо за ответ очень жду ответа С уважением,Людмила
Пропафенон более пригоден для купирования пароксизмов мерцательной аритмии. Хотя в малых дозах в сочетании с бета-блокаторами его можно применять и для профилактики повторных приступов мерцательной аритмии. Для этой же цели пригоден и соталол, начинать терапию которым лучше всего в стационаре (безопаснее) и лишь потом продолжать в амбулаторных условиях. Об эквивалентности доз говорить трудно, это совсем разные лекарства. В самом общем виде суточной дозе соталола в 80 мг приблизительно соответствует 300 мг пропафенона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 02:07
Здравствуйте!

Почувствовал себя плохо: насморк, боль в горле, кашель, мокрота зеленая, сопли зеленые, температура 37.5, ломота в теле, потливость. Потом удушье, будто поднялось давление, такого у меня никогда не было! Сердце всегда было здорово, полностью его обследовал месяц назад. Сейчас могу пробежаться на 10 этаж по лестнице, почти без одышки.
Пошел к врачу.
Как объяснил иммунолог, у меня активизировался вирус Эпштейна-Барра, в следствии чего судя по иммунограмме сильно упал иммунитет (вич-отрицательно) и в носоглотке стали сильно плодится стрептококк гемолитический и стафилококк эпидермальный. Назначили ацикловир и цефтриаксон. Измерили давление 147/80. Начал лечение. Прошло 5 дней, но давление все такое же, или слегка колеблется 130/90, 140/90, 140/80. Хотя остальные симптомы пропали. Не курю. Пиво могу выпить изредка, раз в месяц.
Это так вирус бактериями постарались на счет моего давления? Или что могло повлиять на давление? Как нормализовать давление?
Цифры давления недостаточно высоки, чтобы начинать терапию гипотензивными средствами. Вирусы и бактерии давлени обычно не повышают. Может быть лучше заняться физкультурой, гимнастикой?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 23:01
Здравствуйте,Александр Александрович,я задавала вопрос на форуме по поводу того ,что оставить зилт или кардиомагнил на постоянный прием через год после обширного инфаркта всей передней стенки. ваш ответ был, что оставить один из этих препаратов, если нет осложнения, я вот хочу сообщить, что имеется аневризма и увеличены левые отделы . левое предсердие4,6. полость левого желудочка 6*4,9 ,фв 47%,женщине 67 лет, имеется ожирение и сах диабет 2 ст, да ещё язва дпк в анамнезе( давно не проверяли),как нам быть, оставить один или оба. Да ещё нам врач назначил предуктал,как с ним быть ,я ему не сказала,что я знаю что от предуктала вроде бы пользы ни какой. а ещё к конкору добавил амакор,вроде бы для выравнивания пульса( по холтеру была частая экстросистолия, больная ее не чувствует),а я прочитала инструкцию на амакор, там он вроде больше на холестерин влияет, как нам быть и с мамакором?
----------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 21:39
ZDRSATVUITE UVAZAEMI DOKTOR! YA XATELBI UVAS PROKONSULTIROVATCA , S ADNOI IZ SVAIX PROLEM , UMNEYA NA DNYAX BIL TAKOI PRISTUP NEPONYATNII, VOBSEM UMENYA PROIZOSLO REZSKOE SILNEISIE GOLOVOKRUZENIYA SLABOST I POT XOLODNI, PRI NEBOLSOM DVIZENII VSYO POVTARYALOS , DAVLENIYA BLIO V RAIONE 140 NA 70 , A PUL UVELICEN DO 93 UDAROV , YA NNEZNAL CTO DELAT I DASEX POR UMENYA NEPONYATNOE SASTOYANIYE NPOIMU ETA OT DAVLENIYE LIBO IMENY CTOTO S KOORDINACIEI NU TOEST S MOZGOM , KAK VI DUMAETE SCEM MOZET ETO BIT SVYAZANNOO OT DAVLNIYA ETO LIBO OT NARUSENIAY KOORDINACII XOTYA RANSE TOZE POVISALOS DAVLENIYE NO NEBILO TAKOGHO UZASNOGHO SASTOYANIYA,NEZNAYU CTO I DELAT . ZRANEE SPOSIBO , ARTYOM
Ищите возможность для общения на русском языке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 19:40
Доктор подскажите невроз может быть с постоянными симптомами,мне просто постоянно плохо и в больнице в терапии лежал и холтер делали.По экг синусовая брадикардия с чсс 55 я просто перед этим еще не спал ночь.Постоянно трогаю пульс если он больше 90 и меньше 55 становится плохо.С утра пульс не могу нащупать пока не поем или не покурю,после курения тахикардия с сильными ударами сердца,холтер Минимальная чсс днем 39,минимальная ночью 36 максимальная 163 средняя за день 70 средняя за сутки 66.У меня мушки в глазах красные глаза.Болит сердце именно там где оно находится.Не могу долго уснуть из за тревоги что пульс вечером падает до 44.Что мне посоветуете?Ехать не могу по жаре сразу плохо хотя раньше переносил жару
Все, что Вы описываете соответствует диагнозу НЕВРОЗА. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 18:16
Здравствуйте,
у меня в анализах следующие показатели холестерина. Скажите пожалуйста, какова возможная причина их высокого значения, насколько это серьезно, обязательно ли обращаться к врачу?

Триглицериды 1.55 ммоль/л
Холестерин 6.52 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.55 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 4.27 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.2

Старые анализы (на 7 Июня 2009):
Холестерин, общий 5.88 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.34
Надо проверить, есть у Вас факторы риска. Нормализовать образ жизни, убрать бытовые интоксикации, добавить регулярные физические тренировки, перейти нак антисклеротическую диету. Если за 3-6 месяцев показатели липидограммы не улучшаться, обсудить с лечащим врачом постоянный прием статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 17:09
Добрый день! Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста в чем причина! Когда ложусь на спину ощущаю пульсацию в области желудка.При этом часто ощущаю стягивание в этой области,особенно когда нервничаю и голодная. Хожу к кордиологу уже на протяжении года с жалобами на экстрасистолы. Делала УЗИ сердца год назад- все было в норме. Делала 2 Холтера, ЖЭ: в 1Холторе- 5 ЖЭ, во 2м-1 ЖЭ и 14ЖЭ по типу бегеминия. НЦД.Анализы в норме. Желудок-гастрит.Давление 100(110-90) на 60,худая. Случается часто так: от волнения или же от голода появляется стягивание в области желудка-начинаю чувствовать пульсацию в области желудка и могут появляться Э и желудок словно стягивает прям к спине. Скажите пожалуйста стоит ли паниковать по этому поводу? Заранее большое спасибо!!!
Нет. Паниковать, определенно, не стоит. Такое количество экстрасистол уравновешанные спокойные люди вообще не замечают. Они не могут мучить, это дефекты восприятия, ненормально повышенной чувствительности, нервозности. И лечить такие состояния должны психотерапевты или психиатры. Кардиологу здесь делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 17:04
Здравствуйте. Беспокоят приступы тахикардии. Обследование прошла, результаты:Здравствуйте. Мне 33 года. Недавно прошла обследование в кардиологии по поводу приступов тахикардии Результаты: уплотнение аорты, функция АК не нарушена. Полости не расширены. Сократительная и дистолическая функция удовлдетворительные. ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст. Ложная хорда в апикальном отделе. Эхо-структура миокарда однородна. Миграция водителя ритма от синусового узла по предсердиям с эпизодами предсердного устойчивого ритма с ЧСС мин.50, макс 155 в мин. ЧСС 77 в минуту. Пауз не зарегистрировано. Укорочение PQ ДО 0,09 ПРИ ПРЕДСЕРДНОЙ ТАХИКАРДИИ. Суправентрикулярные экстрасистолы единичные - 67 за время наблюдения. Однократно желудочная экстрасистола. Неодократно синусовая тахикардия трансформируется в предсердную и наоборот. Ишемических изменений не зарегистрировано. ВЭМ: Гипотонический тип реакции на нагрузку. На ИБС проба отриц. Толерантность к физ.нагрузке низкая. Удлинен восстановительный период. Диагноз: нейро-циркулярная дистония. Пролапс МК 1 ст. с регургитацией 1 ст. Осложнение: миграция водителя ритма. Лечение не назначено, рекомендован корвалол и анаприлин для снятия. О приступах: часто в состоянии покоя, перед сном или по утрам. Первоначально пульс в норме, либо незначительно учащен - до 75-80 ударов примерно, но сердце сильно стучит, я чувствую его биение и пульсацию. Потом прилив жара, пульс резко учащается, примерно до 120-150 ударов. Ощущение нехватки воздуха, начинаю часто сглатывать, но это сложно. Начинают покалывать кисти рук и ступни. Появляется ощущение, что сердце пропускает удары, либо наоборот, делает лишние. Часто, но не всегда, боль с левой стороны, несильная, ноющая, короткая - несколько секунд, но повторяющаяся через несколько минут. Появляется либо жар, либо озноб - чаще. В движении переносить приступ проще, лежать почти невозможно, поскольку сердцебиение только нарастает. Терапевт рекомендовал снижать сердцебиение сидя согнувшись пополам и зажав живот. На несколько секунд помогает, но когда разгибаюсь ощущаю несколько очень сильных и неравномерных удара, потом пульс снова учащается. При приеме корвалола почти всегда пульс урежается примерно до 80 ударов( 60 капель в столовой ложке под язык). Если не помогает, принимаю анаприлин 40 мг, но от него появляется сильная слабость и сонливость. Часто во время приступов ощущение, что потеряю сознание, нарушается координация - например, могу не войти в дверной проем, трясутся руки, покачивает. Иногда возникают приступы и при физической нагрузке, например, быстром шаге или подъеме по лестнице, но редко. Иногда ощущаю, что сердце бьется часто и тяжело, пульсирует в руках и висках и солнечном сплетении, набухают вены, сильно болит голова - в непогоду, пред месячными и во время их. Обращалась к гинекологу, но мне было сказано, что это не в его компетенции. Брюшную аорту проверяли, норма. Практически всегда после еды учащенное сердцебиение и пульсация, хотя ем совсем немного. По желудку проблем нет, делали гастроскопию. Узи брюшной полости и почек также делали. Во время приступов давление максимально 130/80. Не паникую и не нервничаю, поскольку за три года привыкла. Приступы появились после ДТП три года назад, ЗЧМТ. Три года назад делала ЭХО КГ, кроме ложной хорды проблем не было. В последние полгода по вечерам часто отекают ноги, вниз от голени. По утрам кисти рук.
Описанная Вами картина больше всего напоминает вегето-сосудистую дистонию, которая развилась после ЗЧМТ. Мне кажется, что тут стоит посоветоваться с психиатром насчет применения нейролептиков и, может быть, антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 16:56
Мужчина принимает норвакс 5 мг один раз в сутки. Давление повышенное - больше по утрам порядка 160-170 на 80-90.До этого принимал 5 лет престариум, сначала 5мг в сутки, затем -10 мг, но эффекта не было, и появился кашель.
Спортивного телосложения, лишнего веса нет.
Какой препарат добавить для нормализации давления?
Заранее благодарны.
НОРВАСК хорошо сочетается с КОНКОРОМ. Есть комбинированный препарат КОНКОР АМ. Он выпускается в разных дозировках и можно легко подобрать оптимальную. Можно заменить ПРЕСТАРИУМ на ЛОЗАРТАН, он не дает кашля. ЛОЗАРТАН (ЛОРИСТА) хорошо сочетается с КОНКОРОМ или с КОНКОР АМ. А дозы надо подбирать .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 16:48
Уважаемый Эдуард Романович, я уже писала, что давление скачет до 165-110, но все никак не могла сходить, своим ответом Вы меня просто подтолкнули к визиту. Спасибо.
Я была у местного терапевта, сделала ЭКГ - тахикардия, только.
Выписали мне престариум, винпоцетин и тромбо СС ( тромбо еще не принимала, но буду).
ВОПРОС, сегодня с утра давление 119-122-86, имеет ли смысл принимать лекарство?
Заранее спасибо за ответ, ЕЛЕНА.
Все гипотензивные лекарства "устроены" таким образом, что они снижают повышенное давление и не трогают нормальное. Поэтому вы можете спокойно продолжать принимать принимать ПРЕСТАРИУМ. При стабильно нормальном давлении можно попробовать несколько снизить дозу этого лекарства, но не отменять его совсем. А вот ВИПОЦЕТИН, по-моему совсем не нужен. И нет у меня уверенности в необходимости аспирина (ТРОМБО АС). Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 16:42
Добрый день. В апреле 2012г перенес Q-негативный инфаркт миокарда переднеперегородочной верхушечной области левого желудочка было сделано ЧТКА ПНА прошел реабелитацию и уже 2 года занимаюсь интенсивной ходьбой по 15-20 тыс. шагов чувствую себя нормально вес 79кг рост 172см объем талии 92см принимаю следующие препараты утром престариум 5мг ангиозил 35мг конкор 2,5, обед аспирин кардио 100мг вечер ангиозил 35мг липримар 10мг давление утро 120/80 обед 120/80 вечер 110/70 пульс 55-70 проверяю холестерин каждый месяц примерно одинаковый вот результаты июня м-ца общий 3,88 ЛПНП 2,31 ЛПВП 1,18 триглицериды 0,88. Вот меня меня беспокоит ЛПНП надо вроде бы меньше 2 пробовал зокор и крестор плохо переносил( очень сильно повышалась КФК) остановились на липримаре переодически принимаю омакор но он дорогой и почти не влияет на показания просил участкового кардиолога повысить дозировку она сказала не надо. Пожалуйста проконсультируйте и подскажите как быть? Спасибо. Николай 59 лет
У Вас вполне приличные показатели. ЛИПРИМАР надо продолжать принимать. АНГИОЗИЛ не нужен и ОМАКОР тоже. Не тратьте на них деньги. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 16:37
Жена проходила комиссию,и терапевт сказал что с сердцем какие то изменения, а что к чему не сказал,анализы хорошие, давление 110/70 пульс 80 в среднем, возраст 35 лет . Расшифруйте пожалуйста кардиограмму, так как ей по кардиограмме сказали это http://i024.radikal.ru/1406/28/51e03cbda24f.jpg http://s020.radikal.ru/i709/1406/0f/4c21938e26b3.jpg http://s019.radikal.ru/i606/1406/e1/dac10bad9140.jpg
Нормальная ЭКГ. Я не знаю, что там могло не понравиться Вашему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 16:33
Каким препаратом можно заменить Ко Переневу у меня появился кашель.
Сухой кашель - нередкое побочное действие всех препаратов, входящих в группу ингибиторов АПФ, в том числе ПЕРИНЕВЫ (ПЕРИНОПРИЛА). Чаще всего мы заменяем их антагонистами рецепторов ангиотензина II (сартанами):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан (Лориста, Лозап), Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 16:29
http://s019.radikal.ru/i633/1406/ba/329e461d0c94.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1406/01/f316def4f7d5.jpg
http://i069.radikal.ru/1406/4b/29bebccf4efb.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/27/dc328854ad31.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1406/77/317e0dcf33eb.jpg
http://i024.radikal.ru/1406/5a/eae96e489c76.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1406/99/667afcffaff7.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1406/b4/449a3153d7e6.jpg
http://i080.radikal.ru/1406/60/f3d41a037cb3.jpg
добрый день!скажите стоит ли беспокоиться?первая экг и узи до приема конкор кор,адаптола и магне б6,вторая экг спустя месяц после приема
Ничего интересного на ЭКГ и ЭхоКГ я не обнаружил. А консультация без жалоб, состояния, анамнеза, клинической картины - это вообще недоразумение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 16:01
здраствуйте я задавал вопрос 794047,я был у врача сегодня он сказал что если уменьшилось сердце это плохо,оно становиться дряблым и хуже качает кровь,но я читал что большое сердце это плохо,приведу результат сейчас аорта восх 40мм,раскр26мм,левое предсердие 46мм,в апик46мм,мжп10мм,зслж10мм,кдр лж50мм,кср33мм,правый желудочек 41мм,правое предсердие44мм,фв по тейнхольцу64проц,по симпсону61проц,фу34проц,кдо133мл,ксо52мл,имм лж84г,а год назад было аорта восх39мм,раскр26мм,левое предсердие 45мм,в апик45мм,мжп10мм,зслж9мм,кдр лж56мм,кср37мм,правый желудочек 41мм,правое предсердие47мм,фв по тейнхольцу 63проц,по симпсону 58проц,фу34проц,кдо141мл,ксо59мл,имм лж99г,я долгое время занимался спортом,последнее время около года не занимаюсь,хожу два,три раза в неделю по часу-полтора пешком,врач сказал что надо опять тренироваться или сердце будет дряблым,особо желания и времени нет,что делать,рост 181,вес около 90,правда врач не кардиолог а трансплантолог,дмн,что посоветуете,прав ли он что если сердце уменьшилось то это плохо,как же люди заканчивают спорт карьеру,большое спасибо
При активных занятиях спортом сердце гипертрофируется и увеличивается. При уменьшении нагрузки все это: и размеры и гипертрофия уменьшаются. Все это нормально и ничего плохого в этом нет. Кто-то Вам морочит голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 21:38
Диагноз:Открытое овальное окно 1мм. слева направо. Не допускают к поступлению на спортивную кафедру в университет! Делал УЗИ в 15 лет диагноз был ООО 6 мм. Сказали что ничего серьёзного,но я и не задумывался, пошёл брать справку о поступлении сказали что порог сердца, сделал узи диагноз ООО 1 мм. Пустят ли меня учиться? Уже 10 лет занимаюсь лёгкой атлетикой. Помогите пожалуйста!
http://s020.radikal.ru/i712/1406/cb/e7c1ae172033.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1406/e5/f3dab9bb2033.jpg
Ничего особенного нет. Практически, вы здоровы. Такой дефект имеется у 25% здоровых людей. А вот пустят ли Вас заниматься - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 16:08
Здраствуйте, меня зовут Виталий, у меня такая проблема, третий день подряд вечером, вместе со слюной на протяжении 2 минут сплёвую кровь, у меня сахарный диабет, сахар слегка был повышен эти 3 дня (14-17), но я волнуюсь из за того что курил где то пол года, помимо крови, болит шея, но терпимо, в горле ощущение комка, гортань крассная, а по бокам белые мешочки, помоему они еще называются полипы 3 месяца назад поставили диагноз фарингит, также 3 месяца назад поставили гастрит, бульбит и дуоденит, хочу узнать что это может быть, очень боюсь чтоб это не был рак(( Прошу помощи профессионала... Также мне ставили тахикардию...
Все, о чем Вы подробно рассказываете, не имеет никакого отношения к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 04:16
По холтеру выявлено два эпизода ишемии при нагрузке длительностью 3 и 5 минут. Написано: прогностически неблагоприятно появление косонисходящей депрессии сегмента ST во время эпизодов. Что все это значит, опасно ли и надо ли это лечить?
Я думаю, что это совершенно недостоверно. Надо провести стандартный стресс-тест на велоэргометре или на тредмиле. Холтер, к сожалению, не умеет отличать ложно-положительные результаты, которые у молодых женщин встречаются достаточно часто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 23:52
Здравствуйте. У меня ишемическая болезнь сердца.Мне назначили предуктал МВ и атенолол утром и вечером. Престариум назначали один раз в обед.Но при выписке из больницы отменили.А что пить от давления не знаю.Бывает давление поднимается до 140/79 .Спасибо.
Эффект от ПРЕДУКТАЛА остается сомнительным. Несмотря на многолетнюю рекламу многие врачи не считают его ценным лекарством. А если давление , поднимается только до 140/79, то пить от такого давления ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 23:14
Здравствуйте !
Скажите пожалуйста чем заменить таблетки ZESTRIL 5mg ,
я их принимаю каждый день по 1 таблетке для снижения давления.
Таблетки назначил пару лет назад врач в Эмиратах.
В Питере в отпуске , но количество таблеток не рассчитал и они закончились.
В аптеке не знают чем заменить ...
Заранее спасибо.
С уважением,
Дмитрий.
Это лекарство в России называется ЛИЗИНОПРИЛ. Или ДИРОТОН. Оно выпускается в таблетках по 2,5, 5, 10 и 20 мг. В аптеках продается свободно. Нет проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 23:09
Заключение УЗИ следующее: Двустворчатый аортальный клапан,незначительная аортальная регургитация. Уплотнение створок МК . Незначительная регургитация на АВ клапанах. Расширение восходящей аорты. Что это такое? Как быть в данной ситуации?
В возрасте 59 лет все это не имеет существенного значения. В армию Вас не призовут и тяжелую физическую работу делать не заставят. А все остальное зависит от жалоб, анамнеза, состояния и клинической картины. ЭхоКГ на эти вопросы ответа не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 23:01
http://i056.radikal.ru/1406/07/a77c95d4bdb6.jpgДоктор простите! Я часто обращаюсь по вопросам об ЖЭ посмотрите пожалуйста фото холтера. Спасибо!
Вы явно злоупотребляете бесплатными консультациями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 22:57
http://s41.radikal.ru/i092/1406/2b/617d53157522.jpgДобрый вечер Александр Александрович! Посмотрите пожалуйста фото моего ЭХО-КГ-есть ли какие либо ограничения к физнагрузкам? Спасибо!
----------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 22:46
Здравствуйте! ранее Вам писала всем!! экстрасистола у меня на фоне стресса с октября 2013 года, если раньше она была через день или даже раз в неделю. то теперь каждый день) невроза нет, панических атак нет. Посещала куча кардиологов и аритмолога. Бывают и парные и групповые Эс. 3 холтера в динамике, сказали норма, несмотря на то, что там есть пробежки НТ и парные. 1 раз была пробежка из 6 резких ударов сердцебиения, холтер в это время не висел. Вчера у нас был праздник в городе и мы пошли в ресторан, выпиваю я редко - не курю. С большой компанией друзей пришли в ресторан и тут сразу понеслись ЭС, пусть они и каждый день, но такого не было...пошли эс через 2 нормальных удара, парные были, я старалась не замечать их, но на душе было не спокойно. В ресторане порядком их было 40 штук. Далее я выпила бокал вина - захмелела и все прекратила чувствовать. Потом всю ночь в клубе я танцевала, т.к. люблю это. А сегодня отлеживаюсь, наверное нагрузка на сердце была большая в эту ночь, из алкоголя только один бокал вина. Уважаемые доктора скажите мне и проконсультируйте:
1) опасны ли каждодневные ЭС и откуда они появились
2) вчерашняя ситуация опасна, нагрузка на сердце большая?? т.к. обычно они у меня каждый день, но с большим интервалом в 5 часов допустим.
3) можно ли продолжать принимать панангин, если вчера выпила бокал вина?
4) чувствую себя ущербной в 27 лет, настроения нет, а жить хочется, укорачивает Эс жизнь? риск смерти от аритмии выше,чем у обычного здорового человека?
5) вообще можно не ограничивать себя по-жизни или я инвалид почти???
На эту экстрасистолию можно и нужно прекратить обращать внимание. Никакой опасности в них нет. А рассматривать каждую под микроскопом можно только от нечего делать или от того самого невроза, которого, по Вашему мнению, у Вас нет. Потому что здоровые, уравновешенные люди экстрасистол не замечают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 22:51
Доктор какие пределы нормы пульса безопасные?У меня какая то ерунда с утра до 17-00 тахикардия с очень мощными ударами сердца примерно 130 после ходьбы и в покое долго снижается до 80,с 17-00 если лежу пульс равен 65-49 спортом не занимался,к вечеру пульс 48,опасны ли колебания пульса такие?может ли такие колебания привести к глобальным проблемам?Давление низкое пределы 90 на 60 100 на 50 110 на 50
Нет. такие колебания не опасны. Не вижу смысла в фиксации внимания и таким постоянным контролем за пульсом и давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 22:45
перехватывает резко дыхание и сразу резко кашель,раньше редко было сейчас в течение дня много раз.Делал узи сердца -хорда.Проконсультируйте пожалуйста что делать.Диабет-инсулинозависимый.
Это проблема для пульмонолога. Может быть нужна бронхоскопия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 20:20
Здравствуйте! Кратко о моей проблеме . В 2006 г. перенес инфаркт, весной 2007 года поставили стент ( ангиобаллонопластика со стентированием ) левой отводящей коронарной артерии. До этого у меня иногда возникали тревожные состояния ,но легко проходили после приема релиума или феназепама . Но после операции эти приступы тревоги , страха , даже ПА , практически каждый день ! Лечение , которое мне назначили после операции Конкор 2,5 мг, Лозап 25 мг , аторвастатин ( торвакард ) 10 мг, Кардиомагнил 75мг. Принимал их постоянно . Как мне сказали - пожизненно . Но и вместе с тем принимал феназепам 0,005 - 1 мг 2-3 раза в сутки. Много ходил по психотерапевтам , но ограничивалось продолжением назначения все того же феназепама для устранения тревоги , ПА . У кардиолога бываю регулярно , обследование прохожу тоже регулярно . Результаты обследования - без существенной динамики . В этом году был в госпитале ввв все то же - без существенной динамики . Но попал на прием к психиатру диагноз - постконтузионный синдром , назначили Алпрозалам 1,5 мг в сутки, азафен 50 мг в сутки и циркадин 1 т. н/н . Принимаю все это 1,5 месяца , но сотояние стало очень нестабильным : бессонница ( поблемы с засыпанием ) тревога и ПА по утрам ! Бессоница очень длительная - практически несколько лет , АД крайне нестабильное , чаще пониженное, сильная потливость по ночам , ощущение сильной усталости , разбитости , нежелание вы, точнее страх, куда -либо выходить , ЧСС стала 55 -65 уд/мин. ФВ - 67 % . УЗИ сердца - без существенной динамики, МПП избыточно подвижна с выбуханием в правое предсердие, регургитация 1ст. без обратного заброса крови . Вроде бы все в порядке , но меня смущает нестабильное АД , снижение ЧСС , разбитость , усталость и снижение веса около 5 кг. за 1,5 года . Алкоголь прекратил употреблять в 1989 г. совсем ! Курение - 1 пачка в день ( сигареты с ментолом ) , питание - крайне нерегулярное , еще и развод с супругой в 2010 г. , но у меня вопросы такие : возможны ли вышеописанные комбинации препаратов ? Возможны ли какие - то скрытые проблемы с сердечной деятельностью , или ,правда , что мне нужен психиатр ? Да , на сегодняшний день , кардиолог мне отменил Лозап и назначил Предуктал МВ( я приобрел Тримектал МВ ) . С Уважением , Юрий . P.S. Еще присутствует экстрасистолия , на момент мониторинга 37 за сутки .
На столь редкую экстрасистолию можно вообще не обращать внимания. А все остальные проблемы в большей степени псхологические, чем кардиологические. Предуктал и его аналоги уважением в кардиологии не пользуются. Нет веры в его пользу. А взаимодействия психотропных средств лучше выяснять у психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 20:18
Заключение: Основной ритм синусовый с эпизодами синусовой тахикардии. Суправентикулярная тахикардия с ЧСС 170 в мин. Динамика сигмента ST тахизависимая. наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 91 комплексов. Подскажите как быть направили на операцию, может не нужно делать ее, это опасно для жизни?? Сердце болело в течении 5 лет не обращала внимания, лечение не производилось никакого, сейчас стало сильно болеть не могу даже спать.Спасибо!!!
Не понятно: к какой операции готовят? Опасности не увидел. Думаю, что боли с тахикардией не связаны. Надо искать иные причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 20:11
Здравствуйте. Очень обеспокоена,к экстрасистолия я уже как то привыкают. Но вот что то новое. Вечером сидела ,встала подошла к ребёнку ,опять села ,почувствовала некое давление в груди. Через минут 15 резкое увеличение сердцебиения, горло сжимает и в висках с стучит.дышать тяжело испуг тело ватное.как от страха по всему телу волна. Уснуть не могу. Потом левый глаз веко верхнее потяжелело и немного онемело и как тёмное пятно вижу левым глазом когда моргаю сначала в жар бросило потом озноб. Утром проснулась слабость. Пришлась немного учащенный пульс и веко до сих пор словно онемевшее и внутренний угол глаза. Что это?
Надо обратиться к очному врачу и попросить посмотреть, что это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 16:27
0