Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте

в последнее время, если посплю долго, часов 9, то часа 2 хожу сонный, плохая память в эти моменты

измерял в это время давление 100/60, пульс 65-75, в обычное время 120/80

делал ЭКГ и УЗИ сердца, по ЭКГ брадикардия, по УЗИ выброс в норме, но врач сказал что сердце как бы ленится работать, не так активно что-ли

есть хроническое воспаление в носоглотке, может ли оно влиять на работу сердца?
и пожалуйста посоветуйте, как избавиться от брадикардии, она лечится?

спасибо
Цифры, которые Вы приводите - это не брадикардия, а норма. И лечить тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 16:26
Добрый день! Последние две недели беспокоят покалывания в области сердца, частый ритм ( очень чувствую,хотя он от 80 до 90). На ЭКГ - нижнепредсердный ритм (но он был и год назад, не беспокоил). Кардиолог при прослушивании особых патологий не обнаружила. Прописали Магнерот и милдронат. Магнерот пью третий день (по 2 табл.3 раза в день)- результата не вижу, а стоит принять Анаприлин полтаблетки - тахикардия хорошо снимается (до 67-70). Врач мне его не запретила, но сказала, что бесполезен. Успокоительные на меня не действуют, хотя стрессовая причина не исключена. Обследоваться буду и дальше, хотелось бы узнать, правильно ли я лечусь и насколько опасно это состояние. Спасибо большое! Здоровья Вам!
Ничего опасного нет. АНАПРИЛИН принимать можно. Он хорошо снимает усиленные и учащенные сердцебиения. А МАГНЕРОТ и МИЛДРОНАТ - пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 15:29
Добрый день! У меня последние пару недель по нескольку раз в день возникает учащенное сердцебиение, я слышу как колотится мое сердце, даже когда вечером ложусь спать, вроди бы расслабленная, но сердцебиение мешает уснуть. Иногда даже побаливает в области сердца. Такое у меня было уже примерно полтора года назад, я делала кардиограмму и УЗИ сердца, все оказалось в норме, потом все прошло. Что же это может быть? Что попить для профилактики?
В таких случаях надо обращаться в поликлинику к терапевту, чтобы он мог послушать и посмотреть. Какой смысл гадать на кофейной гуще?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 15:27
Здавствуйте.Парню 23 года.Бикуспидальный аортальный клапан без нарушений гемодинамики,пмк 1 степени.Какие необходимо исследования провести,чтобы проверить сердце под нагрузкой? Ранее нагрузки рекомендовали исключить.Спасибо.
При отсутствии нарушений гемодинамики можно проводить ВЭМ по стандартному протоколу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 14:46
Здравствуйте, у меня бывают приступы сначало несколько экстрасистол подряд от 7 бывает и больше 10 затем начинается параксизмальная наджелудочковая тахикардия. у меня ПМК с регургитацией 1 степени.Скажите пожалуйста опасно ли это? Меня очень пугают групповые экстрасистолы хочется знать к чему готовится.Заранее спасибо.
Нет. Не опасно. А пароксизмальная наджелудочковая тахикардия успешно вылечивается радио-частотной абляцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 03:41
Здравствуйте.
мне 29 лет. вес - 68, рост 170.
Вот уже несколько дней замечаю, что особо под вечер (иногда и утром), голова кружится. Жена предлагала мерить давление в начале, но я сказал, что ерунда, у меня никогда не был проблем с этим. наверно просто что то не то съел или еще что то обычное. Но когда уже несколько дней такое, все же согласился. В итоге давление - 160 на 80. Говорят, это очень высоко для меня.
Я занимаюсь легким спортом: велосипед по вечерам, турник (так, чисто для себя, без фанатизма).

Это с чего такое может случится? не ужели старею ? :)
Никогда не имел серьезных болезней, особо связан с сердечно-сосудистой системой.

P.S. не употребляю никаких химикатов, как спортивных, так и медицинских. А также отказался пока что пить лекарства
Надо вначале убедиться, что жена умеет правильно измерять давление. Однократное измерение ничего не значит. Надо, соблюдая все правила и условия, регулярно измерять давление на протяжении двух - трех недель и записывать результаты. Сравнить давление на обеих руках, выбрать ту, где цифры выше и впредь измерять только на ней. Измеряйте давление два-три раза с 2-3 минутными интервалами и записывайте результаты. Потом с этими данными обратитесь к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 02:33
Добрый день.Я простыла и у меня заложен нос и течёт уже 3 дня.Страдаю паническими атаками,но пульс был всегда 57 - 60.Теперь при заложенном носе 90 и более. Себя накручиваю постоянно,болею редко,но метко.До этого случая ( 3 дня) было давление 170 на 100и ЧСС 90.Пока сбивали давление я простыла в больнице т.к. было очень холодно.Может быть ЧСС высока от простуды т.к. не дышет нос? Спасибо
Может быть и такое. А вообще пульс при всех инфекциях учащается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 00:42
Здравствуйте! Мой маме 67 лет. Пять лет назад начались подъемы давления, раз в два три месяца было 150/90. Сбивалось крошкой коринфара. С декабря прошлого года давления стали стабильно раз в месяц, и уже до 200/100. В феврале обратились к врачу. Выписывали индапамид, помогало давление держалось целый день, выше 130/90 не было.через три недели помогать перестало, добавили диротон, такая комбинация помогала пару недель, далее заменили индапамид на арифон, появилось плохое самочувствие. Давление держалось плохо,в обед 90/60, к вечеру повышалось, постоянно применяли капотен, от него кашель и сердцебиение. Далее назначили нолипрел А, целый месяц все было нормально, правда,в обед так и было 96/65, но к вечеру не выше 120/80. И с утра тоже нормальное. Так продолждалось месяц! Потом резкий подъем посреди дня 160/100, сбили капотеном, далее с утра сразу 170/100, врач увеличивает дозу до 5мг нолипрел, до вечера опять давление не держится. Снова консультация у врача, назначили леркамен, он совершено не помог, к вечеру 150/100. Снова меняют схему. Утро тенорик 50мг половина таблетки, обед физиотенз 1/4 таблетки 0,4. Ужин леркамен 10. Сегодня первый день этой схемы, время 20:00 у мамы уже 150/100. проведены исследования смад,холтер,экг,эхо кг, узи сосудов маг анализа мочи и крови. Все в пределах нормы! Что мы делаем не так? Почему лекарство иметь временный эффект,а теперь совсем не помогают? Получается, что в обед может 90/60 к вечеру 150/100, мне страшно от таких перепадов! Мы посетили ни одного кардиолога,и все схемы от разных, просо чувствую себя в замкнотом кругу! Кажется, что нечего уже не поможет. действительно ли, всё что нам назначали неправильно,недейственно?
Нет. Неправильно. Во-первых, Вы ждете непосредственно эффекта, а почти все гипотензивные средства полного эффекта достигают после полутора-двух недель ежедневного регулярного приема. У Вас просто не хватает терпения дождаться полного эффекта. И это Ваша основная ошибка. Во-вторых, обычно мы применяем не один какой-либо препарат, а комбинацию из двух-трех лекарств и они действуют гораздо лучше. Та же комбинация НОЛИПРЕЛА или НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ + КОНКОР + АМЛОДИПИН в правильно подобранных дозах обычно уже через неделю оказывает четкий эффект. Комбинации могут быть и другими. Тут важен индивидуальный подбор, для этого нужно время и терпение. Метания от одного доктора к другому - не лучший способ действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 00:00
Уважаемый Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, я обратился к кардиологу по поводу тяжести в левой части грудной клетки. После обследования узи и электрокардиограммы диагноз был поставлен такой: нарушение сердечного ритма: Экстрасистолия желудочковая 149.3 [преждевременная деполяризация желудочков]
Кардиосклероз атеросклеротический: НК II (NYHA) 125.1 [ Атеросклеротическая болезнь сердца]. Этот диагноз был поставлен 3 месяца назад. Все это время я пил Сотагексал 40 мг 2 р/д, Омакор 1000 мг по 2 капсулы 1 р/д утром, Крестор 10 мг 1 таблетка вечером, Кардиолмагнил 75 мг вечером.
Сегодня я был на повторной консультации, и врач сказал, что кардиограмма хорошая, но перебои сердца он слышит, и поэтому лечение нужно продолжать. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли мне пить эти таблетки?
Уважаемый Андраник Левонович!
С этим диагнозом надо разбираться. Экстрасистолия - очень распространенная и совершенно безобидная аритмия, которая обычно в лечении вообще не нуждается. Для подтверждения этого желательно провести ЭхоКГ и убедиться, что никаких органических изменений в сердце нет. А показаний для приема соталола ту вообще не было. И принимать его дальше по-моему не надо.Деполяризация желудочков - это своеобразный электро-физиологический феномен, который никакого значения не имеет и обычно в диагнозе никогда не указывается.Атеросклеротический кардиосклероз и атеросклеротическая болезнь сердца -это одно и то же, повторенное дважды. Такой диагноз практически можно поставить каждому человек в Вашем возрасте. Никакой смысловой нагрузки он несет. С таким же правом и смыслом можно было бы констатировать, что Вы не очень молоды. Иногда врачи подставляют эту формулировку для того, чтобы "объяснить" экстрасистолию.А вот для активного лечения атеросклероза ( крестор и омакор) обоснований у меня нет. Вы не привели никаких клинических данных об осложнениях атеросклероза, о факторах риска, об уровне холестеринов (липидограмма). Без них такая терапия представляется недостаточно обоснованной, как и прием кардиомагнила.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 23:49
Здравствуйте! Ситуация такова принял по назначению вечером в 19.00-10 мг нормодипина через полчаса вырвало (результат обильного ужина)день рождения, алкоголя не было. Вопрос что теперь делать всасывается ли нормодипин за полчаса или нет как быть с приемом очередной дозы или принять 5 мг.Спасибо! утром был прием Небилета 5 мг в 8.00.
Просто пропустите один прием и впредь постарайтесь не наедаться до рвоты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 22:55
Здравствуйте! У мужа нехорошее ЭХО, обнаружилась дилатация правого предсердия (я знаю об этом только в общих чертах)! Пожалуйста, помогите понять что это такое и чем грозит. Я очень переживаю за мужа, но к кардиологу мы попадем только во вторник! Мужу 23 года, бросил курить неделю назад, работа связана с тасканием тяжестей, рост 184 вес 105. До января 2014 года был абсолютно здоровым человеком, но начались приступы сильного головокружения, за это время было всего 4 приступа, которые снимала скорая. Сделали кучу анализов, были у Невролога, Отоневролога, Лора, делали МРТ - все в пределах нормы. Отоневролог заподозрил проблемы с сердечно-сосудистой системой, мы сделали ЭХО и вот такой результат:
Д Ао на уровне синусов Вальсальвы 2,8 см (норма до 4 см) АК: 3 створки
Открытие створок АК - не ограничено 2,1 см (норма >1,5см)
ЛП 41 мл (норма до 65мл)
ЛП 3,0 (из парастернальной позиции нормак до 4,0 см)
МЖП 1,3 см (не более 1,2см)
ЗСЛЖ 1,2см (не более 1,2см)
мМЛЖ 168г
КДО ЛЖ 90мл
КСО ЛЖ 17мл
УО 73мл
КДР ЛЖ 3,5см (не более 5,6см)
КСР ЛЖ 3.0см
ФВ 59% (N от 59% по Тейхольцу)
ПП 107 мл (норма до 60 мл) значительно увеличен
КДР ПЖ 1,8см из парастернальной 3,3 см)
НПВ 1.7 не расширена, на вдохе коллабирует полностью.
Допплерэхокардиография. Скоростные показатели на АК и МК, в пределах нормы.
ЛСК на LK до 1,12 м/сек, (N 0,6-0,9 м/с) ГР 6,6 мм рт.ст
ЛСК на ТК до 2,46 м/сек, (N 0,3-0,7 м/с) ГР 24,2 мм рт.ст
Трансмитральный поток: Е/А = 98/49м/сек = 2,0
Эхопризнаков наличия жидкости в полости перикарда не выявлено.
Заключение:
1. Дилатация правого предсердия
2. Регургитация на клапане легочной артерии 0-1 степени
3. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени.
4. Явных зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
5. Легочной гипертензии на момент исследования не обнаружено.
6. Диастолическая фугкция левого желудочка сохранена.
7. Систолическая функция левого желудочка удовлитворительная (ФВ-59%)
8. В режиме ЦДК убедительных эхопризнаков наличия патологических потоков в проекции МПП не выявлено.
Я не знаю болезни, которая бы заключалась в изолированном увеличении правого предсердия. Имеющаяся симптоматика с ним никак не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 23:24
Доктор расскажу вам свою историю.В ноябре 2013 года стали беспокоить сильные головные боли которые проходили лишь когда ложился спать.На новый год также случилась головная боль,пульс был 90 давление 110 на 75.Потом давление стало падать до 100 на 55 пульс 61 был.В придачу к этому я часто ходил на рыбалку зимой и чувствовал слабость и боли в пояснице.Стал пить почечный чай около 2 недель,в связи с этим может быть давление упало еще ниже случалось даже странное состояние когда я весь побледнел и сердце едва билось на момент приступа давление было 78 на 30 пульс 43,приступ прошел раньше чем скорая приехала,к приезду медиков пульс был 55 давление 120 на 70,медики преддположили что это типичная всд и уехали,в ту ночь я спал плохо часто потел во сне.На следущий день пошел в больницу сделал экг пульс был 92 ритм синусовый.Рассказав свой приступ врач кардиолог предположил что это был коллапс или кардиогенный шок.Причем с утра меня мучает тахикардия,например проснулся открыл глаза пульс 54 60,встал сразу же 120 130,сильные удары сердца(я худой очень поэтому чувствуется как сердце колотит,рост 190 вес 62) к вечеру падает пульс до 49 при давлении 120 на 53,.Сделав холтер 18 марта -Пульс днем средний 98,пульс ночной средний 45,минимум пульс 42 сон.С мая по начало июня пульс упал ,из лекарств ничего не принимал,холтер сделал на той неделе,пульс средний 70,пульс минимум ночью 37,пульс минимум днем 38,пульс максимум 150.Отправляют в кардиологический центр для обследования в августе,как дожить я незнаю.Сейчас буквально 3 дня назад стало опять по другому пульс как проснусь 55 встану 130 ,лежа пульс лабильный от 60 до 100,давление 100 на 60 120 на 50,из лекарств ничего не принимаю,голова очень туго соображает и есть тревога постоянная.
Давление сейчас нормальное, а пульс лабильный. Ничего страшного нет. Дожидайтесь обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 21:34
Уважаемый Александр Александрович! Ещё раз огромное спасибо за Ваши консультации-нагрузки на Вас колосальные-если Вы не против буду обращаться к Вам за консультациями. Спасибо!
-----------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 20:14
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! Огромное спасибо за ответы на все заданные ответы, ваше внимание очень важно) Простите, что вновь обращаюсь, но беда меня не покидает (((Месяц назад я получила закрытую черепно мозговую травму, сотрясение легкой степени, отлежала в больнице, там на кардиограмме написали диффузные изменения миокарда лж, это я вам уже писала вы сказали не опасно, но то,что происходит я не думаю что безвредно, жуткиеэкстрасистолы по 20 раз на день, после них мне становится плохо, кружиться голова и тошнит, странное ощущение удушья и пузыря в груди, скачки давления от 90/60 до 140/90!!!!! Почти каждые два дня!!!! Я больше не могу, врачи ничего не говорят я загнана в угол, я боюсь что что-то происходит непоправимое, голову давит от давления, но сердце совсем не то! Начались сильнейшие приступы сердцебиения, мне резко в покое становиться плохо удушье, давит сердце и скачки давления сильные! Скажите что делать,это последствия травмы?могла травма нанести вред сердцу? Все что я написала опасно??? Умоляю помогите ответом и советом что делать и как дальше жить??? Спасибо. Огромное спасибо
Уважаемая Александра!
Никаких опасных последствий для сердца после такой травмы быть не может. И все эти экстрасистолы совершенно безвредны. Просто Вы именно с ними связываете различные последствия травмы и стресса. Продолжайте лечить их у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 20:20
Добрый день Александр Александрович! Спасибо что не оставили мой вопрос без внимания! По поводу беталока и то что он эффективнее конкора при ЖЭ мне сказал знакомый доктор-я хотел бы узнать- раз уж конкор и беталок взаимозаменяемы то какая доза беталока соответствует 2,5мг конкора-25 или 50 мг?Ещё раз спасибо!
-------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 20:13
Артем Муж., 22. Россия Рыбинск
Доктор,мучали мушки в глазах ,низкое давление,один раз падал в обморок.Сделал холтер мин чсс 35 макс чсс 157 средняя чсс 66.Всегда беспокоили в течении полугода аритмия(тахикардия сильные удары сердца 106 в покое при ходьбе до 140)сейчас мучает брадикардия в покое днем 51 ночью перед сном 50,во сне 46 причем самочувствие не меняется было ли 50 или 70 ударов.Сосудистый хирург при консультации сказал что не исключается установка экс.Мне 22 года и уже экс(( Причем ритм синусовый

Вы ответили:Про ЭКС кто-то сказал глупость. А про давление Вы вообще ничего не сказали. Знать, сильно мучает. На частоту пульса можно не обращать внимания.

Давление:120 на 50 после еды,утром 90 на 50,встаю утром пульс на руке частый и слабый,после того как выкурю сигарету начинается сильная тахикардия озноб,после того как полежу пульс становится 60,иногда лежу пульс 65 встану резко пульс сразу падает до 52 потом возвращается к 65 стоя,беспокоит дискомфорт в брюшной полости и ощущение дереализации частые головные боли которые проходят к вечеру.В 23-00 заметил пульс всегда падает до 51.Лежу дома уже месяц жду когда придет время для планового обследования,практически не выхожу никуда так как постоянно плохо.
Вы описываете картину достаточно выраженной депрессии. Я думаю, что в первую очередь Вам нужна консультация психиатра, такие состояния лучше всего лечат они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 20:12
Добрый день! Я хотела бы узнать, что делать с аритмией, которая возникает при каждом движении? Я уже не в первый раз замечаю, что на следующий день после сильного стресса (или после двух дней сильного стресса) и одновременной физической нагрузки во время стресса у меня сбивается сердечный ритм. Причем если я лежу, все нормально, стоит сесть, встать, начать ходить — слетает с катушек. Экстрасистолы залпами, без остановки, одна за одной, потом немного покоя, потом снова перевороты. Вне экстрасистол сердце бьется небыстро: потом пить бета-блокаторы мне страшновато, да и вообще я стараюсь лекарствами в сердце не вмешиваться. Если же не лежать, а пытаться ходить — то тогда уже эс может вызвать тахикардию, около 130, бледность, слабость и отдышку.

Вне таких состояний у меня есть невроз, эс практически нет — десяток раз в неделю я не беру в расчет. Зато часто бывает синусовая тахикардия. Во время ходьбы и стояния — около 120-135, сидя может быть 100-110. И я очень часто и очень интенсивно нервничаю, на пределе нервного истощения. Неописуемо сильно.

Теперь вопрос: правильно ли я понимаю, что стресс, а также высокий пульс свыше 120 в течение всех суток (физ. нагрузка) вызывают такую реакцию сердца, что оно потом просто сбивается и уже дает приступы? Как бы истощается оно?

Даже если это на фоне невроза, это же плохо, да? Так ведь не должно быть. Но что с этим делать? Я понимаю, что лучше всего просто лежать, спать и не двигаться, раз в покое все хорошо, но не всегда есть такая возможность...

Заранее спасибо!
Я думаю, что Вам нужен хороший курс лечения у психиатра и, возможно, у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 15:27
Мне 17 лет, пол мужской. Встретились с друзьями немного выпили было нормально, а когда проснулся и померил пульс так он 100 в спокойном положении, а если что-то д4лать так он выше. Меня вот это беспокоит, сердечными заболеваниям не болел.
Обратитесь к очному доктору. Пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 16:26
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста есть ли доказательства того, что БАД «Омега-3» действительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в том числе атеросклероза или это не доказано и есть ли противопоказания и побочные эфекты, а то в анатации написано индивидуальня непереносимость, и как часто эти капсулы можно принимать. Спасибо. Николай 59 лет
Омега-3 обычно хорошо переносится. Она снижает показатели общего холестерина и липопротеидов низкой степени, хотя и незначительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 16:10
Здравствуйте, мне в 2013 году установлен кардиостимулятор.Участковый терапевт мне назначил жемчужные ванны, а физиотерапевт отказывает в процедурах мотивируя тем, что у меня стоит кардиостимулятор.Есть ли противопоказания на эти процедуры.
Можно при кардиостимуляторе принимать жемчужные ванны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 18:21
Здравствуйте. Мне 18 лет , рост 173 , вес 69 . Очень хочется похудеть до 63 кг и подкачать мышцы. Несколько лет страдал неврозом , лечился пропивал таблетки и психотерапия. Ощущения пропали. Редко беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке и немного голова кружится. В основном в нервной ситуации или в очень пасмурную погоду , когда тепло и много дел всё вполне нормально... Перед тем как начать худеть решил пройти комплексное обследование. Пожалуйста посмотрите все параметры , можно ли мне спорт и худеть..

Обследование:
1. Анализ крови , мочи и т.д - норма.
2. КТ- грудной клетки норма
3. Экг - норма ( делал 7 экг ) - нормальное положение оси , ритм синусовый. Врач посмотрел сказал экг норма , параметры QT - 353 , ЧСС 77 уд/мин .
4. Дальше сделал эхокардиографию :
Камеры сердца не расширены. Фракция выброса 64 % . Аорта не уплотнена. Гипертрофии миокарда не отмечается. Физиологические регургитации на митральном и трикуспидальном клапане. Аортальный клапан трёхстворчатый. Масса миокарда 145 ,индекс массы 81 г/кв.м Зон нарушения сократимости не выявлено.

5. мониторирование по холеру:
Монитор проводился в течении 23 часов. Синусовый ритм от общего ритма составлял 100%

Показания пульса
сон 37 / 55 /118
не сон 43 / 95 /157
сутки 37 /85 /157

от 30 до 40 уд мин 00:02:18
от 40 до 50 уд мин 1:20:25
от 90 до 100 уд мин 1:09:26
от 100 до 120 уд мин 1:56:06
от 120 до 150 уд мин : 00:23:30


Регистрировались следующие виды экстрасистолии:
Желудочковая - 500
макс количество 210 с 0 до 1

Наджуледочковые - 800
макс 300 с 0 до 1

По типу бигеминия 7 Макс количество - 3 с 0:00 до 1:00
По типу тригемения 4 , макс количество 7 с 0:00 до 1:00
Пар Н/Э 31 , макс количество 7 с 0:00 до 1:00


Пауз выпадения QRS не обнаружено.
Смещение сегмента ST отсутствует .

Увеличение QT относительно порога 0, 48 ( 10 секунд) в час ночи
Увеличение корригированого 1 ( СП = 8%) - в течении 20 минут. в час ночи
Корригированого 2- в течении 25 минут ( в 8 утра)

Заключение: Синусовый ритм. Смещение сигмента ST не выявлено. Экстрасистолия.

1. Опасны ли находки обнаруженные ?
2. Требуется ли лечение?
3. Можно ли записаться в тренажёрный зал?
4. Можно ли бегать?
5. Есть ли какие-нибудь ограничение по образу жизни ? и могут ли находки привести к чему-то плохому?

Спасибо! С Уважением Павел , Орша.
1. Нет. Не опасны.2. Лечения не требуется.3. Можно.4. Можно5. Нет ограничений. Находки могут привести к чему угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 16:01
Я ВАМ ПИСАЛА
Добрый день Мне 41 в детстве была операция на сердце ДМПП но сейчас на учете не стою говорят все возрастное. Сегодня готовила ужин резала салат и у меня в груди началась пронизывающая боль в сердце, бросило в пот ,голова закружилась,руки затряслись ,выпила валокордин боль продолжалась несколько раз- пронзит отпустит пронзит отпустит, затем я измерила давление было 140/90 выпила от давлен, нолипрел (пью каждый день половинку от 25мл) сейчас рука лева как то тяжелая стала вообще состояние ужасное. Подскажите это инфаркт или приступ ишемии стенокардии? Что предпринять.
Вы ответили
Не похоже ни на то, ни на другое. Скорее всего невралгия. Но, конечно, следует вызвать скорую помощь, сделать ЭКГ, чтобы убедиться в этом и не беспокоиться.
Сегодня сделала ЭКГ сказали плохая нужно к врачу взяла талон на 4 число. Может Вы мне подскажите что делать
Самой ЭКГ нет есть описание 1. сделана 27 июня 2014г
http://s020.radikal.ru/i716/1406/b1/6279e8459478.jpg

сделана 17 февраля 2014г
http://s020.radikal.ru/i721/1406/1b/47da96830408.jpg

сделана 10 октября 2013г
http://s020.radikal.ru/i721/1406/1b/47da96830408.jpg

Подскажите та которая свежая хуже чем все остальные? Пожалуйста ответьте. Больше не буду писать и задавать глупых вопросов.Очень нужно знать.
Нельзя оценивать ЭКГ динамику, не видя пленок, только по записям другого врача. Это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 15:38
Здравствуйте принимаю эгилок 10 дней заметил что стало труднее дышать можно ли резко прекратить прием препарата и какие могут быть последствия у меня Всд по смешанному типуможет ли возникнуть синдром отмены и как его купировать с помощью корвалола или другово препарата
Для отмены ЭГИЛОКА надо уменьшить дозу в два раза на одну неделю, а птом можно откаменять его совсем. КОРВАЛОЛ явления отмены не купирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 15:41
здраствуйте,сделал сегодня эхо приведу результат аорта восх 40 раскр26,левое предсердие 46мм,мжп10мм,зслж10мм,лев желудочек кдр50 кср33мм,правый желудочек41мм,правое предсердие44мм,легочная артерия22мм,давление в легочной артерии24мм,ппт2,09,лп\ппт22мм,отс0,41,илп36мл,фв по тейнхольцу 64проц,фв по симпсону 61проц,фу34процента,пп\ппт21мм,кдо133,ксо52,имм лж84г,заключение незначительно дилатирована полость левого предсердия,стенки левого желудочка не утолщены,имм лж не повышен,геометрия левого желудочка сохранена,фиброзные изменения миокарда мжп,глобальная сократимость лев желудочка сохранена,нарушения локальной сократимости не выявлены,диастолическая дисфункция лев желудочка по типу замедления релаксации,стенки аорты,створки аортального клапана,передняя створка митрального клапана уплотнены,митральная регургитация 1-2 степени,трикуспидальная регургитация 0-1степени,пульмональная регургитация 0-1ст,давление в легочной артерии не повышено,перикард без особенностей,зон гипокинезии,акинезии,дискинезии не выявлено,я делал эхо год назад,у того же врача и на том же аппарате и левое предсердие было 45мм,а не 46мм как сейчас и илп был34мм,а сейчас36мм,почему дилатация левого предсердия прогрессирует,и как остановить,у меня проблема в том что в 2009году был приступ фибриляции предсердии,прошел сам,в кабинете у врача,поставили пернесенный миокардит,действительно на тот момент на эхо сердце было больше и фв 45проц,сейчас сердце уменьшилось,но левое предсердие не уменьшается,за все время было 5 приступов фп,последний в начале апреля 2014,меня направили в больницу 26 на ул костюшко,там сказали что если будет прогрессировать надо делать рча,так как вы еще относительно молоды и сердце не поражено,эффект до 80процентов,а со второй попытки еще больше,недавно делал вэм ишемических изменений не выявлено,толлерантность к нагрузке высокая,на холтере 140 предсердных,политопных эс и 26 желудочковых эс,за сутки,просто одни врачи говорят не делай рча,другие делай,как быть,боюсь что если будет расти лев предсердие то и рча не поможет,а с фп жить тяжело,и даже жить не хочется,я сам около 15-17лет занимался спортом,тяж атлетикой,боксом,бегал,физически развит,не курю,алкоголь умеренно,в зал полгода не хожу боюсь фп,рост 181,вес около 90кг,скажите все ли у меня так плохо,делать ли рча,большое спасибо,
Вероятно при таких данных можно рекомендовать сделать РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 15:54
Здравствуйте! работаю на летной должности, поэтому постоянно прохожу предполетный осмотр, который включает в себя измерение давления. с недавних пор началась болезнь белых халатов. раз в командировке давление поднялось до 200\80. но в полет выпустили) самочувствие было нормальное. потом сразу же обратился к врачу. поставили диагноз нца по гипертоническому типу. я начал сам себе измерять давление. и заметил, что если манжету надеть на расстоянии 1см от локтевого сгиба до давление 110\115 на 60\65. а если на 2-3см от сгиба, то 135\140 на 60\70. пульс 65-75. каким показаниям верить? и в чем может быть причина? я бы так не заморачивался, если бы от этого не зависела моя работа. экг, общие анлизы в норме.
По правилам нижний край манжетки должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 15:52
Здравствуйте.Я не могу понять что происходит с сердцем.я давно страдаю экстрасистолами ..она то заглохнет,то вновь объявится.лечила всякими способами,но в итоге смирилась с ними,пыталась не обращать на них внимание. узи пмк 1 степени,по холтеру последнему 147 надж. экстрасистол в ночное время в основном.списывают на нервозность и что в се у меня в голове от части я согласна..но в последне время меня не радует низковатый пульс в покое 50-55 ударов в мин,слабость то не понятные ощущения в челючти и в левой руке с внутренней стороны.и больше всего меня напугало..как перевернулось или сильно кувыркнулось сердце как будто сделало двойное сальто замерло и резко быстро быстро застучало..это произошло лежа на спине в совершенном покое.таких я ощущений еще не испытывала...я не могу понять что это произошло..что мне делать..я уже не знаю к кому обратиться за помощью..я боюсь повтора этого приступа...таких экстрасистол у меня не было по ощущение..или опять заново холтер носить..серьезных лекарств не употребляла, в основном успокоительное панангин милдронат..скажите пожалуйста этот двойной кувырок сердца с очень быстрым сердцебиением может привести к чему -нибудь опасному...все анализы проводила 7 месяцев назад
Нет. Ни к чему опасному такие кувырки привести не могут. Это разные варианты и сочетания экстрасистол и все они совершенно безобидны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 15:22
Добрый день, подскажите, что делать и на сколько опасно? Я беременна 33 недели , последние недели 4 у меня начались сильные перебои в работе сердца( замирания, которые я ощущаю не только если мерить пульс) Они очень частые , особенно ощутимы ближе к ночи и утром. Уже сделала холтер, экг, узи . Вот результаты:
ЭКГ -заключение РВ 0,80, систол желудочков в минуту 75, Р0,09, Р-О 0,17, ОРs 0,09 ОТ 0,35(норма по Базету ) 0,36 . Синусный ритм. Умеренные нарушения процессов реполяризации на нижней стен. ЛЖ

УЗИ сердца : Ао=33мм, в восх отд. 30=мм,ЛП 38=мм(ИОЛП 28мл/м2), ПП=40*48, ПЖ=28мм, ЛА=27мм, ТМЖП=9мм, ТЗСЛЖ=8мм, ММЛЖ=168г, ИММЛЖ=91г/м2, КДРЛЖ=56мм, КСРЛЖ=36мм, ФУ =35%, ФВТейхольц=64% Заключение: Пролапс МК -1ст, МН-1 ст, ТН -1 ст., Умеренное расширение ЛА, незначительное количество жидкости в перикарде.

ХОЛТЕР: одиночные желуд. экстрос-ы: всего 300
одиночные наджелуд. экст-ы: всего 5, паузы за счет синусной аритмии: всего 13, в дневное и ночное время зарегистрирован А-В блокада 1 степени общей длительностью 11ч 58 минут.
Очень интересует вопрос на сколько опасны эти замирания т.к в минуту бывает по 2-3 замирания, и так на протяжении многих часов с разной интенсивностью ,независимо от положения тела . Очень волнуюсь смогу
ли я родить сама и перенесу ли я роды. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 15:43
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Мне 38 лет. С 32 лет диаг. Кардиофобия. Хр гастрит, гпод, распространенный шейно-грудной остеохондроз. Дорсопатия. Правосторонний скалиоз. Уже как 6 лет мучают боли в области сердца. Начало как проснусь или днем те в любое время кроме когда сплю как спонтанное в покое так и от стрессов волнения или от нагрузки. Тип болей- ноет ,режет, тянет и все в основном слева в грудине с отдачей в левую руку и пальцы . то во все пальцы сразу то выборочно ,сердцебиение учащенное . обязательно типа слабости, вялость или на оборот возбуждение. по долготе от мимолетных до часовых . при чом боли могут быть день потом второй с перерывами и дня три не быть вовсе. было сделано обследование (ЭКГ,эхо- размеры сердца на верхних пределах, фв- 65 % камеры без патологии( май2014 ), суточное экг синусовая тахикардия и все остальное норма ( июнь 2014 ),стресс экг ( октябрь 2013)- тест отр, чп экг- ибс отр) , потом было еще несколько ЭКГ в той же поликлинике. и мнения врачей расходились тк были отклонения по экг. Одни говорили в больницу другие ничего страшного нет. Ишемию на тот момент исключили .
начиная с января 2014 года жизнь-не жизнь. боли в районе сердца слева ( ноет , редко стягивает.). Отдают или это самостоятельные боли- лопатка левая, рука левая, пальцы, шея, зубы слева. чаще всего Возникают сами. Но могут и от стресса. Или например подымась далеко вверх появиться боли слева, а в этот же день делаю то же но болей нет. .Кроме этого боли в позвоночнике шейно-грудного отделов постоянно. Боли долгие сегодня например весь день шли. Проходят сами.
Потом был на приеме у эндокринолога . Диагноз : гипотиреоз. Гормоны после приема тироксина в норме. Кардиолог отправила на ЭКГ . ЭКГ –норма. суточное экг-норма..эхо-норма. беговую дорожку бегал в октябре 2013г.сказала что не надо более. На всех экг за 4 месяца синусовая тахикардия. Далее рассказал доктору жалобы что выше…Спортом не занимаюсь .Сейчас появились жалобы на утомляемость , слабость. Если боли есть то они не слабые но остановиться или прекратить что либо не заставляют . Ранее принимал нитроминт в 90% боли не проходили. И только несколько раз боли немного ослабли и то не сразу а через время.
.Что это? Ибс, недостаточность ,Извините что много написал. Просто очень переживаю тк нахожусь в другом городе.
что очень беспокоит. Так это сходство со стенокардией ( ноет, давит. Возникает как в покое так и от стрессов или от нагрузки но от нагрузки далеко не всегда. ).
Принимаю сейчас – валз 80,тироксин 150,креон, омез. Сейчас и давление в среднем 130-90. Ноющих болей стало гораздо меньше, но есть. Я не курю но бывает в стрессе или что то подобное закурю и может появится не большое жжение….
Вы все время не к тем специалистам ходите. У Вас кардиофобия, это форма невроза. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться. А сердце у Вас здоровое. И у кардиологов вы только зря время отнимаете. Они психикой не занимаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 04:18
Добрый день, подскажите, что делать и на сколько опасно? Я беременна 33 недели , последние недели 4 у меня начались сильные перебои в работе сердца( замирания, которые я ощущаю не только если мерить пульс) Они очень частые , особенно ощутимы ближе к ночи и утром. Уже сделала холтер, экг, узи . Вот результаты:
ЭКГ -заключение РВ 0,80, систол желудочков в минуту 75, Р0,09, Р-О 0,17, ОРs 0,09 ОТ 0,35(норма по Базету ) 0,36 . Синусный ритм. Умеренные нарушения процессов реполяризации на нижней стен. ЛЖ

УЗИ сердца : Ао=33мм, в восх отд. 30=мм,ЛП 38=мм(ИОЛП 28мл/м2), ПП=40*48, ПЖ=28мм, ЛА=27мм, ТМЖП=9мм, ТЗСЛЖ=8мм, ММЛЖ=168г, ИММЛЖ=91г/м2, КДРЛЖ=56мм, КСРЛЖ=36мм, ФУ =35%, ФВТейхольц=64% Заключение: Пролапс МК -1ст, МН-1 ст, ТН -1 ст., Умеренное расширение ЛА, незначительное количество жидкости в перикарде.

ХОЛТЕР: одиночные желуд. экстрос-ы: всего 300
одиночные наджелуд. экст-ы: всего 5, паузы за счет синусной аритмии: всего 13, в дневное и ночное время зарегистрирован А-В блокада 1 степени общей длительностью 11ч 58 минут.
Очень интересует вопрос на сколько опасны эти замирания т.к в минуту бывает по 2-3 замирания, и так на протяжении многих часов с разной интенсивностью ,независимо от положения тела . Очень волнуюсь смогу
ли я родить сама и перенесу ли я роды. Заранее благодарна за ответ.
Никаких существенных отклонений у Вас не обнаружено. Экстрасичстолия никакой опасности не представляет. Нет причин для волнений. Можете спокойно родить сами. И в родах экстрасистолы помехой не будут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 04:12
Здравствуйте Эдуард Романович!Диагноз:Пароксизмальная реципрокная типичная тахикардия авс(узловая)
24.06.2013 выполнена операция РЧ модификация АВС.
ЭКГ 28.06.2013-СИНУСОВЫЙ РИТМ.
После операции прописали пропанорм 150 мг 3 раза в день.
17 декабря 2013 делали монитор:регистрируеться патологическое число наджелудочковых аритмий,в том числе не характерных для здоровых лиц.
делали уздг 01.04.2014 заключение:размеры полостей сердца.толщина миокарда,систолическая и диастолическая функция миокарда в норме.минимальные миксоматозные изменения мк.начальные склеродегенеративные изменения стенки аорты и ак.мн 1 ст.ан 0-1ст. пн 1 ст.тн 1 ст.Проверялся у уролога все в норме.он сказал что принимая сердечные препараты будут всегда проблемы с потенцией.Что мне делать?можно ли отменить препарат аллапинин самостоятельно,или как то постепенно снизить дозировку,может заменить на другой.Сначало применял пропанорм,потом прописали аллапинин,происходят ухудшения по мужской части,да от них и аритмия по моему не проходит.дух захватывает и голова болит.Недавно женился,помогите пожалуйста ,посоветуйте.Буду ждать ответа.с уважением Михаил.
По-моему надо отказаться от приема и пропанорма, и аллапинина. И сделать это можно сразу. А голова болеть и дух захватывать от экстрасистолии не могут. Тут надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 02:38
0