On-line консультация | ![]() |
12.06.2014 17:00 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 24. Омск
Добрый день. Обратилась к врачу из-за странного поведения сердца.До этого проверяла сердце, сказали никаких серьёзных отклонений нет, сердце-здорово. Единственное до чего никак не могу добраться-это ВЭМ, но в ближайшее время хочу пройти и эту процедуру.Помимо одиночных толчков в груди, ощущаю что-то непонятное, постараюсь описать:
Сижу или лежу, или иду( так же бывает после резкого наклона или приседания), резко начинается какое-то неприятное ощущение в грудной клетке. Пульс вроде не сильно увеличивается, сердце бьётся ровно, без пауз, ритмично, в общем как обычно, только чуть быстрее( например, если я сидела, и пульс был 75, то во время таких ощущений он становится(примерно) 80-100(не могу сказать точно, так как во первых пугаюсь и ничего не соображаю, а во вторых не успеваю чётко засечь пульс, так как эти ощущения быстро проходят).
Если же я шла, то пульс естественно повышен( при ходьбе он у меня в пределах 90-130(140)) то во время неприятного ощущения он примерно в таких же рамках( то есть не превышает 150 ударов).
Я рассказала о своих ощущениях нескольким врачам. Один утверждает что это может быть пароксизмальная синусовая? тахикардия.
Пошла к другому врачу, он меня обсмеял, сказал что пароксизмальной СИНУСОВОЙ тахикардии в природе не существует, она может нарастать постепенно, но никак не может начаться спонтанно, резко. И выдвинул свою точку зрения, что это либо групповая экстрасистолия, или неустойчивая пароксизмальная тахикардия(но не синусовая)))
Так же хочу добавить, что такие приступы происходят где-то раз в 5 дней, иногда их 3-5 в сутки, иногда только один. Их продолжительность-от 2 до 20 секунд, по больше не было.
Скажите, так всё-таки существует пароксизмальная синусовая тахикардия, которая начинается с одного толчка, мгновенно? и может ли при ней быть неприятное ощущение в груди( словно там пустота, и какая-то щекотка).
Какой из врачей прав? Кому мне верить?
Сижу или лежу, или иду( так же бывает после резкого наклона или приседания), резко начинается какое-то неприятное ощущение в грудной клетке. Пульс вроде не сильно увеличивается, сердце бьётся ровно, без пауз, ритмично, в общем как обычно, только чуть быстрее( например, если я сидела, и пульс был 75, то во время таких ощущений он становится(примерно) 80-100(не могу сказать точно, так как во первых пугаюсь и ничего не соображаю, а во вторых не успеваю чётко засечь пульс, так как эти ощущения быстро проходят).
Если же я шла, то пульс естественно повышен( при ходьбе он у меня в пределах 90-130(140)) то во время неприятного ощущения он примерно в таких же рамках( то есть не превышает 150 ударов).
Я рассказала о своих ощущениях нескольким врачам. Один утверждает что это может быть пароксизмальная синусовая? тахикардия.
Пошла к другому врачу, он меня обсмеял, сказал что пароксизмальной СИНУСОВОЙ тахикардии в природе не существует, она может нарастать постепенно, но никак не может начаться спонтанно, резко. И выдвинул свою точку зрения, что это либо групповая экстрасистолия, или неустойчивая пароксизмальная тахикардия(но не синусовая)))
Так же хочу добавить, что такие приступы происходят где-то раз в 5 дней, иногда их 3-5 в сутки, иногда только один. Их продолжительность-от 2 до 20 секунд, по больше не было.
Скажите, так всё-таки существует пароксизмальная синусовая тахикардия, которая начинается с одного толчка, мгновенно? и может ли при ней быть неприятное ощущение в груди( словно там пустота, и какая-то щекотка).
Какой из врачей прав? Кому мне верить?
Не знаю, зачем Вам назначили ВЭМ? Смысла в ней не вижу. А вот холтеровское мониторирование провести стоит. По описанию на пароксизмальную тахикардию это не похоже. А термин "пароксизмальная" к синусовой тахикардии вообще не применяется. Её не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 21:31
12.06.2014 21:31
12.06.2014 16:26 Кардиология / Кардиолог
Антон Астахов Муж., 18. Краснодар
Здравствуйте уважаемые консультанты, надеюсь на консультацию и заранее говорю спасибо. Пожалуйста помогите найти ответы на все эти вопросы.....
Началось всё пол года назад. Началось с неприятных ощущений, страхов и так далее, но я решил , что это стресс и выпил валерьяну с пустырником. На следующий день ситуация повторилась , нашел в интернете диагноз всд , но для его подтверждения обратился в поликлинику, назначили анализы крови на гормоны экг эхо и холтер, за пол года экг сделал около 300 раз . Всё не мог поверить в то , что всё нормально.
Отклонения от нормы нашли на холтере , но они только в протоколе в самом заключении только про экстраситолы ( которые якобы безобидны) это мне сказали после эхо на котором всё хорошо только доп.хорда
На холтере увеличен интервал qt относительно порога в течении 10 секунд
Увеличен коррегированный в течении 15 минут
И еще один коррегированный 27 минут относительно порога и процента сп 8 %
Два из них увеличены в ночное время суток а один с утра в 8
Максимальный qt 0,49 секунд.
Врач не обратил внимание , а когда я начал спрашивать почему не обращает внимание он сказал , что на обычных экг а их было около 150 , нету ничего . Qt всегда в норме 360 кажется.
И вообще вечерний qt мы не оцениваем он диагностически не значим у вас невроз и всд лечите...
1. Прав ли врач?
2. Он назначил спорт и сказал чтобы обязательно занимался , можно ли ?
3. В интернете прочитал , что категорически противопоказан спорт при qt, значит нельзя?
4. В интернете написано про скрытые формы , когда экг в норме всё равно, такие действительно есть
5. Стоит ли грустить и очень сильно переживать? Аппетита совсем нет настроение подавленное , не знаю что делать , боюсь этого диагноза до жути, знаю что не по мужски но страшно....
Очень буду благодарен за ответы на все вопросы... Спасибо.....
Началось всё пол года назад. Началось с неприятных ощущений, страхов и так далее, но я решил , что это стресс и выпил валерьяну с пустырником. На следующий день ситуация повторилась , нашел в интернете диагноз всд , но для его подтверждения обратился в поликлинику, назначили анализы крови на гормоны экг эхо и холтер, за пол года экг сделал около 300 раз . Всё не мог поверить в то , что всё нормально.
Отклонения от нормы нашли на холтере , но они только в протоколе в самом заключении только про экстраситолы ( которые якобы безобидны) это мне сказали после эхо на котором всё хорошо только доп.хорда
На холтере увеличен интервал qt относительно порога в течении 10 секунд
Увеличен коррегированный в течении 15 минут
И еще один коррегированный 27 минут относительно порога и процента сп 8 %
Два из них увеличены в ночное время суток а один с утра в 8
Максимальный qt 0,49 секунд.
Врач не обратил внимание , а когда я начал спрашивать почему не обращает внимание он сказал , что на обычных экг а их было около 150 , нету ничего . Qt всегда в норме 360 кажется.
И вообще вечерний qt мы не оцениваем он диагностически не значим у вас невроз и всд лечите...
1. Прав ли врач?
2. Он назначил спорт и сказал чтобы обязательно занимался , можно ли ?
3. В интернете прочитал , что категорически противопоказан спорт при qt, значит нельзя?
4. В интернете написано про скрытые формы , когда экг в норме всё равно, такие действительно есть
5. Стоит ли грустить и очень сильно переживать? Аппетита совсем нет настроение подавленное , не знаю что делать , боюсь этого диагноза до жути, знаю что не по мужски но страшно....
Очень буду благодарен за ответы на все вопросы... Спасибо.....
1. Врач прав, не обращая на это внимания
2. Спортом заниматься можно и нужно. это очень полезно.
3. Категорически запретить себе лазать в интернет и выискивать там подробности и детали, оценить которые вы все равно не можете.
4. См. пункт 3.
5. Нет никаких оснований для грусти и переживаний.
Интернет уже называют злейшим врагом медицины. В мире растет число людей, использующих Сеть для поиска симптомов и даже для самолечения. Множество больных перегружены медицинской информацией, пытаются самостоятельно анализировать данные
исследований, ставить себе диагнозы и даже назначать лечение. Возникшая легкость доступа к медицинской информации формирует доселе невиданную эпидемию беспокойства, страхов, неврозов. Критически оценивать крайне разнообразную и не всегда достоверную информацию они не могут, фиксируют внимание на самых негативных фактах или предположениях. Доступность и привлекательность такого рыскания по интернету подобна мастурбации, возбуждает, приносит кратковременное удовлетворение и, подобно наркотику, вызывает зависимость, страсть к повторению и ведет к углублению и закреплению неврозов. Не только больные, но и врачи оказались не готовы к этой напасти, которая обрушилась на их головы. Авторитет интернета подчас больше, чем лечащего врача. Больные доверяют ему больше. И переубедить их бывает очень трудно. Прием таких больных требует дополнительных разъяснений, психотерапии и занимает гораздо больше времени. А узаконенный нищенский регламент времени на одного больного делает эту задачу совершенно невыполнимой. И схватку с Интернетом лечащие врачи часто проигрывают.
2. Спортом заниматься можно и нужно. это очень полезно.
3. Категорически запретить себе лазать в интернет и выискивать там подробности и детали, оценить которые вы все равно не можете.
4. См. пункт 3.
5. Нет никаких оснований для грусти и переживаний.
Интернет уже называют злейшим врагом медицины. В мире растет число людей, использующих Сеть для поиска симптомов и даже для самолечения. Множество больных перегружены медицинской информацией, пытаются самостоятельно анализировать данные
исследований, ставить себе диагнозы и даже назначать лечение. Возникшая легкость доступа к медицинской информации формирует доселе невиданную эпидемию беспокойства, страхов, неврозов. Критически оценивать крайне разнообразную и не всегда достоверную информацию они не могут, фиксируют внимание на самых негативных фактах или предположениях. Доступность и привлекательность такого рыскания по интернету подобна мастурбации, возбуждает, приносит кратковременное удовлетворение и, подобно наркотику, вызывает зависимость, страсть к повторению и ведет к углублению и закреплению неврозов. Не только больные, но и врачи оказались не готовы к этой напасти, которая обрушилась на их головы. Авторитет интернета подчас больше, чем лечащего врача. Больные доверяют ему больше. И переубедить их бывает очень трудно. Прием таких больных требует дополнительных разъяснений, психотерапии и занимает гораздо больше времени. А узаконенный нищенский регламент времени на одного больного делает эту задачу совершенно невыполнимой. И схватку с Интернетом лечащие врачи часто проигрывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 21:51
12.06.2014 21:51
12.06.2014 14:38 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 27. Санкт Петербург
Добрый день.
Пульс сидя 90-100
Стоя 100-110
Давление 130на80
Слабость,мошки перед глазами,потеют ладоне,шаткая походка.
Иногда чувство что сердце замирает.
Страх остановки сердца?
Подсксжите что это может быть?
Может ли моё сердце остановить?
Спасибо
Пульс сидя 90-100
Стоя 100-110
Давление 130на80
Слабость,мошки перед глазами,потеют ладоне,шаткая походка.
Иногда чувство что сердце замирает.
Страх остановки сердца?
Подсксжите что это может быть?
Может ли моё сердце остановить?
Спасибо
Да нет. Обычно в таком возрасте сердце не останавливается. Больше всего это похоже на невроз. Но начинать надо с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 21:37
12.06.2014 21:37
12.06.2014 14:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Смирнова Жен., 40. Россия саратов
Женский пол 40 лет.частые нерные срывы.перенесена операция на половые органы.оброзовались опухоли,анализы сданы,но результата пока нет какая это опухоль.на данный момент переодически отнимаются-отказывают ноги,опухают и немного синеют.давление поднимается до 170,стоит только распереживаться. Подскажите пожалуйста что это может быть.и чем опасно.спасибо заранее.
Ничего не понял, кроме того, что заболевания сердца в данной ситуации определяющими не являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 21:34
12.06.2014 21:34
12.06.2014 13:29 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 44. россия брянск
в связи с высоким давлением мне назначили лозап 50.после месяца приема проявились все побочные эффекты.головокружение астения аритмия боли за грудиной.до обеда всю трясет в треморе.стоит ли далее его употреблять или сократить дозу.или перейти на энап
Я думаю, что при таком обилии побочных эффектов вопрос об отмене даже не стоит. Конечно, надо отменять. А для того, чтобы решить, на что его лучше менять, нужна гораздо большая информация. Обычно мы используем не одно, а несколько разных гипотензивных средств и подбор такой терапии лучше проводить в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 21:26
12.06.2014 21:26
12.06.2014 10:21 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 22. Россия Славгород
Здравствуйте, у меня под утро было какое то непонятное чувство, слабость по всему телу, учищенное сердце биение, то покалывало, то давило, патели ладони, дрожь по всему телу, тряслись руки. Давление колебалось 120 на 80, то 110 на80.Немели пальцы рук, язык немел , мурашки по лицу, краснело лицо, постоянно прислушиваюсь как бьётся сердце. Все это началось с 5.30 и я в таком состоянии просидела до восьми утра и бесконца мерила давление.Я при таких приступах боюсь дома одна оставаться, у меня двое детей маленьких.Просто боюсь а вдруг что нибудь со мной случится , а они одни остануится.Что мне делать?Я уже кучу врачей прошла.
Нехорошо измерять врачей КУЧАМИ.Вы описываете типичные признаки невроза. Эти заболевания лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 16:07
12.06.2014 16:07
12.06.2014 07:23 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 55. россия владивосток
Доброе время суток, уважаемый доктор!
Прошу Вас проконсультировать по конкретному вопросу возможной замены одного из принимаемых мною ЛС. Диагноз после лечения в стационаре: постмиокардитический кардиосклероз, ТП пароксизмальная форма. СПО РЧА от 2012 г. Частая наджелудочковая экстрасистолия. ГБ 3 ст, АГ 3, риск 4, частое кризовое течение. ХСН 2а ст, 2 фк. ДЭП 2 ст, декомпенсация.Тревожное расстройство.
После многочисленного подбора ЛС в поликлинике и стационарах (а именно, из антиаритмиков - соталекс, этацизин, пропанорм; из бета-блокатаров - беталок, конкор; из АГС - лориста, микардис, физиотенз; противо тревожные - глицин, новопассит, сертралин) набор принимаемых мною ЛС такой:
пропанорм - 150х3;
конкор - 5 (доводили до 10, по показаниям снизили до 5);
микардис - 40 (доводили до 80, по показаниям снизили);
гипотеазид - 2,5;
адаптол 500х3;
кардиомагнил, тулип 20.
Принимаю эти препараты регулярно, но по длительности по-разному: пропанорм и конкор, кардиомагнил и тулип - более 2-х лет, микардис (до этого лориста полгода) - 4 мес., адаптол - 3 недели.
Анализа крови и биохимия хорошая. Все необходимые обследования прошла - ничего особо критичного нет. Все препараты «прижились», кроме микардиса. Давление он (как и лориста, при которой у меня были частые кризы) держит плохо: как правило - это 130-140/90, а по утрам часто бывает 150/100, тогда приходится принимать с утра капотен 25 мг.
Врач очень осторожно посоветовал:«Может быть попропобовать хартил?» Но как это сделать и правильно перейти с микардиса на ингибиторы АПФ не уточнила. Сейчас проконсультироваться у нее не могу, нельзя человека беспокоить в заслуженном отпуске.
Очень прошу Вашего профессионального мнения: целесообразна ли при моем диагнозе замена микардиса на хартил? Как это можно грамотно осуществить ? Добавлю, что дозировку микардиса уже увеличиливали, кризы все равно были, а на фоне 80 мг микардиса при кризах капотен давление снимал плохо (доходило до 10 мг).
Заранее благодарю Вас за внимание. С уважением к Вашему нелегкому труду. М.
Прошу Вас проконсультировать по конкретному вопросу возможной замены одного из принимаемых мною ЛС. Диагноз после лечения в стационаре: постмиокардитический кардиосклероз, ТП пароксизмальная форма. СПО РЧА от 2012 г. Частая наджелудочковая экстрасистолия. ГБ 3 ст, АГ 3, риск 4, частое кризовое течение. ХСН 2а ст, 2 фк. ДЭП 2 ст, декомпенсация.Тревожное расстройство.
После многочисленного подбора ЛС в поликлинике и стационарах (а именно, из антиаритмиков - соталекс, этацизин, пропанорм; из бета-блокатаров - беталок, конкор; из АГС - лориста, микардис, физиотенз; противо тревожные - глицин, новопассит, сертралин) набор принимаемых мною ЛС такой:
пропанорм - 150х3;
конкор - 5 (доводили до 10, по показаниям снизили до 5);
микардис - 40 (доводили до 80, по показаниям снизили);
гипотеазид - 2,5;
адаптол 500х3;
кардиомагнил, тулип 20.
Принимаю эти препараты регулярно, но по длительности по-разному: пропанорм и конкор, кардиомагнил и тулип - более 2-х лет, микардис (до этого лориста полгода) - 4 мес., адаптол - 3 недели.
Анализа крови и биохимия хорошая. Все необходимые обследования прошла - ничего особо критичного нет. Все препараты «прижились», кроме микардиса. Давление он (как и лориста, при которой у меня были частые кризы) держит плохо: как правило - это 130-140/90, а по утрам часто бывает 150/100, тогда приходится принимать с утра капотен 25 мг.
Врач очень осторожно посоветовал:«Может быть попропобовать хартил?» Но как это сделать и правильно перейти с микардиса на ингибиторы АПФ не уточнила. Сейчас проконсультироваться у нее не могу, нельзя человека беспокоить в заслуженном отпуске.
Очень прошу Вашего профессионального мнения: целесообразна ли при моем диагнозе замена микардиса на хартил? Как это можно грамотно осуществить ? Добавлю, что дозировку микардиса уже увеличиливали, кризы все равно были, а на фоне 80 мг микардиса при кризах капотен давление снимал плохо (доходило до 10 мг).
Заранее благодарю Вас за внимание. С уважением к Вашему нелегкому труду. М.
Уважаемая Мария!
Я согласен с Вами, что проводимая терапия недостаточно эффективна и её надо усиливать.Тут возможны различные пути и лекарства надо подбирать. ХАРТИЛ (РАМИПРИЛ) выпускается в таблетках трех дозировок по 2,5, 5 и 10 мг. С МИКАРДИСА можно сразу переходить на РАМИПРИЛ. Я бы начал с таблетки 5 мг один раз в день. Для усиления гипотензивного эффекта ингибиторы АПФ мы обычно сочетаем с мягкими диуретиками, например с ГИПОТИАЗИДОМ по 12,5 мг тоже один раз в день. Аналогичным действием обладают комбинированные препараты КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. К ним обычно добавляют бета-блокаторы, например КОНКОР по 2,5 или 5 мг один раз в день. Если на протяжении полуторв-двух недель АД не придет к стойкой, стабильной норме, надо будет увеличить дозу ХАРТИЛА до 10 мг в сутки и, в случае необходимости, добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день.Применение ПРОПАНОРМА требует дополнительного обсуждения, а АДАПТОЛ, по-моему, не нужен. ТУЛИП (АТОРВАСТАТИН) следует продолжать. Доброго Вам здоровья!
Я согласен с Вами, что проводимая терапия недостаточно эффективна и её надо усиливать.Тут возможны различные пути и лекарства надо подбирать. ХАРТИЛ (РАМИПРИЛ) выпускается в таблетках трех дозировок по 2,5, 5 и 10 мг. С МИКАРДИСА можно сразу переходить на РАМИПРИЛ. Я бы начал с таблетки 5 мг один раз в день. Для усиления гипотензивного эффекта ингибиторы АПФ мы обычно сочетаем с мягкими диуретиками, например с ГИПОТИАЗИДОМ по 12,5 мг тоже один раз в день. Аналогичным действием обладают комбинированные препараты КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. К ним обычно добавляют бета-блокаторы, например КОНКОР по 2,5 или 5 мг один раз в день. Если на протяжении полуторв-двух недель АД не придет к стойкой, стабильной норме, надо будет увеличить дозу ХАРТИЛА до 10 мг в сутки и, в случае необходимости, добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день.Применение ПРОПАНОРМА требует дополнительного обсуждения, а АДАПТОЛ, по-моему, не нужен. ТУЛИП (АТОРВАСТАТИН) следует продолжать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 16:04
12.06.2014 16:04
12.06.2014 00:34 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 51. Россия Н. Новгород
51 год, муж., других кардио нарушений и органических заболеваний нет, первые симптомы аритмии появились давно (несколько лет назад) в виде ощущений не ритмичной работы сердца (как бы турбулентности), особых физических проблемм нет(только тахикардия часто бывает в жаркую погоду), только эмоциональные. Аритмия то усиливается на месяц-два, то почти не ощущается в течении многих месяцев. постоянно принимаю ПАНАНГИН, последние 2 месяца ПРЕДУКТАЛ. после приема предуктала аритмия значительно снизилась, хотя и ранее она часто снижалось и без предуктала. Последние три недели (с наступлением жаркой погоды) аритмия снова усилилась, после мне прописали СОТАГЕКСАЛ по 80мг сутки.
ВОПРОС консультанту: считаете ли Вы обоснованным назначение сотагексала?
Результаты анализов:
http://s019.radikal.ru/i633/1406/54/63de782f2e03.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1406/4d/7ae5fab86123.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1406/9d/031053261e23.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/4a/108658b8e5d5.jpg
http://i020.radikal.ru/1406/db/928b3943276d.jpg
ВОПРОС консультанту: считаете ли Вы обоснованным назначение сотагексала?
Результаты анализов:
http://s019.radikal.ru/i633/1406/54/63de782f2e03.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1406/4d/7ae5fab86123.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1406/9d/031053261e23.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/4a/108658b8e5d5.jpg
http://i020.radikal.ru/1406/db/928b3943276d.jpg
Такая частота экстрасистолии на фоне отсутствия органических изменений со стороны структур сердца и его хорошего функционального состояния определяют хороший прогноз. Назначение сотагексала считаю не показанным. Он, конечно, может подавлять экстрасистолы, но его влияние на организм будет приносить больше вреда, чем сами экстрасистолы. Именно поэтому мы предпочитаем при лечении экстрасистолии противоаритмичнскими препаратами не пользоваться. ПАНАНГИН и ПРЕДУКТАЛ представляются пустышками, хотя и очень модными, никакого влияния на экстрасистолию они не оказывают. Их применение не оправдано. Лечение экстрасистолии не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 15:43
12.06.2014 15:43
11.06.2014 23:10 Кардиология / Кардиолог
Глеб Муж., 26. россия рязань
Добрыи вечер уважаемые доктора. С чем может быть связана редкая острая боль в сердце как будто кольнули иглой ? Так же бывают внеочередные сокращения в сердце. Узи и экг патологий не выявлено. Так же имеется небольшое варикозное расширение вен на одной ноге. Может ли варикоз вызывать такие симптомы? Или какие нибудь тромбы ?
Нет. Варикоз таких симптомов вызвать не мог. И тромбы тут не при чем. Какая-то невралгия и единичные экстасистолы. На них можно не обращать внимания. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 04:09
12.06.2014 04:09
11.06.2014 21:39 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Краснодар
Здравствуйте.Пол года назад проверяла сердце.
По ЭКГ-местное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
УЗИ-пролапс митрального клапана 1 ст. дополнительная хорда в полости ЛЖ.
ХМ- 8 ЖЭ, 50 НЖЭ.
Э переношу очень тяжело, каждую из них ощущаю очень чётко, по ощущениям они бывают разные( сильный толчок в грудной клетки с последующей длинной паузой, перевороты груди, толчки в горле)
Бывает что во время Э немного «ведёт» сознание, не знаю, или из-за Э или из-за страха.
Так же периодически возникают парные и групповые Э( по 5-8 толчков подряд).
Вот что меня беспокоит: во время групповых Э чувствую сильный дискомфорт в груди, грудную клетку как будто сжали в тисках( ощущение как будто в груди пустота), и так же сжимает виски.
1 Скажите пожалуйста, такие проявления( сжатие висков, грудной клетки,) более характерны именно ЖЕЛУДОЧКОВЫМ групповым экстрасистолам?
2 Может во время Э перехватывать дыхание, немного кружиться голова? или это всё из-за страха?
3 Не очень продолжительное время принимаю анаприлин. Скажите пожалуйста, можно ли мне его принимать или из-за нарушения внутрижелудочковой проводимости нельзя?
Спасибо.
По ЭКГ-местное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
УЗИ-пролапс митрального клапана 1 ст. дополнительная хорда в полости ЛЖ.
ХМ- 8 ЖЭ, 50 НЖЭ.
Э переношу очень тяжело, каждую из них ощущаю очень чётко, по ощущениям они бывают разные( сильный толчок в грудной клетки с последующей длинной паузой, перевороты груди, толчки в горле)
Бывает что во время Э немного «ведёт» сознание, не знаю, или из-за Э или из-за страха.
Так же периодически возникают парные и групповые Э( по 5-8 толчков подряд).
Вот что меня беспокоит: во время групповых Э чувствую сильный дискомфорт в груди, грудную клетку как будто сжали в тисках( ощущение как будто в груди пустота), и так же сжимает виски.
1 Скажите пожалуйста, такие проявления( сжатие висков, грудной клетки,) более характерны именно ЖЕЛУДОЧКОВЫМ групповым экстрасистолам?
2 Может во время Э перехватывать дыхание, немного кружиться голова? или это всё из-за страха?
3 Не очень продолжительное время принимаю анаприлин. Скажите пожалуйста, можно ли мне его принимать или из-за нарушения внутрижелудочковой проводимости нельзя?
Спасибо.
1. и 2. Нет, такие проявления более типичны для невроза. Вы уже несколько раз обращались c аналогичными вопросами и получали те же ответы.3. Судя по формулировке нарушение проводимости незначительное. Анаприлин принимать можно. Но лучше время от времени, а не постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 01:56
12.06.2014 01:56
11.06.2014 20:19 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 54. россия коломна
из предыдущей переписки вопроса №790492 вирус герпеса и сердце Алексей Муж., 54 лет.
россия коломна Гость (не
зарегистрирован) Здравствуйте.
Интересную статейку
нашел не сочтите за
рекламу
www.infox.ru/science/
human/2010/11/26/ Virus_gyerpy
esa_port.phtml Как вы
думаете все это
научные домыслы или
есть какие нибудь
факты,несмотря на то что вирус есть у 60 -
90% людей? Где то так
же вычитал что вирус
герпеса может
провоцировать.
Гуглин Эдуард
Романович Кардиолог. Пенсионер.
www.guglin.ru;
eguglin@gmail.com Да. Миокардиты могут
вызываться вирусом
простого герпеса. А
ссылка не
раскрывается.
Добрый вечер Эдуард Романович. Решил текст скопировать целиком.
Объединив все знания о вирусе герпеса, ученые поняли, что вирус не просто «пузырит» губы, а перестраивает ядро, портит ДНК и обманывает систему контроля над качеством белков. Проникая в клетку, вирус сталкивается с мощной системой внутриклеточной
защиты. Но в процессе эволюционной «гонки вооружений» вирусы создали немало приспособлений,
которые блокируют или «водят в заблуждение»
антивирусные
механизмы. Например, возбудитель
лихорадки (вирус Синдбис) проникает в клетку при помощи ее защитников. А вирус Эпштейна-Барр использует средство межклеточного
общения (экзосомы) для распространения своих белков и РНК. Неискоренимый вирус простого герпеса первого типа (ВПГ- I) тоже не просто «пузырится» на губах и
гениталиях, а реорганизует
клеточное ядро. То есть ту самую органеллу, в которой хранится основная генетическая
информация. Более того, ВПГ- I нарушает работу молекулярного механизма, который контролирует качество
синтезируемых
белков. К таким выводам пришла Сандра Веллер (Sandra K. Weller) из Университета
Конннектикута (The University of Connecticut),
объединив результаты многолетних
молекулярно-
клеточных
исследований. В «десяточку» Проникая в клетку, ВПГ-I «перекраивает» ядро. Основные изменения происходят за счет вирусных белков, которые «настраивают»
хозяйскую систему белкового синтеза на вирусный лад. Эти белки (всего их семь) оккупируют большую часть «сердца клетки» и прижимают хроматин
(деконденсированная
форма хромосом) к периферии ядра. Таким способом вирус нарушает процессы клеточного деления,способствует
появлению
неполноценных
дочерних клеток. На этом злодеяния вируса не заканчиваются, и он начинает разрывать ядерный каркас (ламину) и модифицировать
ядрышки. Кстати, с повреждением
ламины ученые связывают преждевременное
старение– прогерию. А ядрышки участвуют в строительстве
«фабрики по сборке белков» -- рибосмы. Вирусное
перепрограммирование
ядрышек затрагивает систему протеинов, которые следят за качеством
синтезируемого
материала. В результате в клетке появляются
неправильные и нездоровые белки. Сандра Веллер полагает, что из-за такой путаницы вирусные белки приобретают
«неприкосновенность»
и благополучно пользуются клеточным
«сервисом». Вирус герпеса также блокирует некоторые молекулярные
процессы, которые в здоровой клетке исправляют ошибки в последовательности
ДНК или «добивают» ее, если повреждений слишком много. То есть вирус герпеса заставляет хворать не только клетку, но и наследуемый
материал. Эти данные в некоторой степени объясняют
онкогенные свойства вирусов герпеса. «Мы можем «спрятать»
вирус герпеса, но не
побороть его. И, по
большому счету,
ничего не знаем
механизмах инфицирования.
Надеюсь, что
дальнейшие
интегрированные
исследования помогут
разработать эффективные
антивирусные
препараты», -- пишет
Сандра Веллер в статье Herpes Simplex Virus
Reorganizes the Cellular
DNA-Repair and Protein
Quality Control
Machinery в PLoS Pathogens на всякий случаи еще раз Ссылку незнаю откроется ли www.infox.ru/science/human/2010/11/26/Virus_gyerpyesa_port
россия коломна Гость (не
зарегистрирован) Здравствуйте.
Интересную статейку
нашел не сочтите за
рекламу
www.infox.ru/science/
human/2010/11/26/ Virus_gyerpy
esa_port.phtml Как вы
думаете все это
научные домыслы или
есть какие нибудь
факты,несмотря на то что вирус есть у 60 -
90% людей? Где то так
же вычитал что вирус
герпеса может
провоцировать.
Гуглин Эдуард
Романович Кардиолог. Пенсионер.
www.guglin.ru;
eguglin@gmail.com Да. Миокардиты могут
вызываться вирусом
простого герпеса. А
ссылка не
раскрывается.
Добрый вечер Эдуард Романович. Решил текст скопировать целиком.
Объединив все знания о вирусе герпеса, ученые поняли, что вирус не просто «пузырит» губы, а перестраивает ядро, портит ДНК и обманывает систему контроля над качеством белков. Проникая в клетку, вирус сталкивается с мощной системой внутриклеточной
защиты. Но в процессе эволюционной «гонки вооружений» вирусы создали немало приспособлений,
которые блокируют или «водят в заблуждение»
антивирусные
механизмы. Например, возбудитель
лихорадки (вирус Синдбис) проникает в клетку при помощи ее защитников. А вирус Эпштейна-Барр использует средство межклеточного
общения (экзосомы) для распространения своих белков и РНК. Неискоренимый вирус простого герпеса первого типа (ВПГ- I) тоже не просто «пузырится» на губах и
гениталиях, а реорганизует
клеточное ядро. То есть ту самую органеллу, в которой хранится основная генетическая
информация. Более того, ВПГ- I нарушает работу молекулярного механизма, который контролирует качество
синтезируемых
белков. К таким выводам пришла Сандра Веллер (Sandra K. Weller) из Университета
Конннектикута (The University of Connecticut),
объединив результаты многолетних
молекулярно-
клеточных
исследований. В «десяточку» Проникая в клетку, ВПГ-I «перекраивает» ядро. Основные изменения происходят за счет вирусных белков, которые «настраивают»
хозяйскую систему белкового синтеза на вирусный лад. Эти белки (всего их семь) оккупируют большую часть «сердца клетки» и прижимают хроматин
(деконденсированная
форма хромосом) к периферии ядра. Таким способом вирус нарушает процессы клеточного деления,способствует
появлению
неполноценных
дочерних клеток. На этом злодеяния вируса не заканчиваются, и он начинает разрывать ядерный каркас (ламину) и модифицировать
ядрышки. Кстати, с повреждением
ламины ученые связывают преждевременное
старение– прогерию. А ядрышки участвуют в строительстве
«фабрики по сборке белков» -- рибосмы. Вирусное
перепрограммирование
ядрышек затрагивает систему протеинов, которые следят за качеством
синтезируемого
материала. В результате в клетке появляются
неправильные и нездоровые белки. Сандра Веллер полагает, что из-за такой путаницы вирусные белки приобретают
«неприкосновенность»
и благополучно пользуются клеточным
«сервисом». Вирус герпеса также блокирует некоторые молекулярные
процессы, которые в здоровой клетке исправляют ошибки в последовательности
ДНК или «добивают» ее, если повреждений слишком много. То есть вирус герпеса заставляет хворать не только клетку, но и наследуемый
материал. Эти данные в некоторой степени объясняют
онкогенные свойства вирусов герпеса. «Мы можем «спрятать»
вирус герпеса, но не
побороть его. И, по
большому счету,
ничего не знаем
механизмах инфицирования.
Надеюсь, что
дальнейшие
интегрированные
исследования помогут
разработать эффективные
антивирусные
препараты», -- пишет
Сандра Веллер в статье Herpes Simplex Virus
Reorganizes the Cellular
DNA-Repair and Protein
Quality Control
Machinery в PLoS Pathogens на всякий случаи еще раз Ссылку незнаю откроется ли www.infox.ru/science/human/2010/11/26/Virus_gyerpyesa_port
Я не понимаю, зачем Вы занялись повышением моей квалификации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2014 01:04
12.06.2014 01:04
11.06.2014 18:48 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 32. Краснодар
Добрый день!
Моей матери 54 года. Поставили диагноз желудочковая экстрасистолия ХСН 0 ст. Обследования:QT-388 мс. Нормальное положение эл. оси. Синдром укороченного PQ. Диффузные изменения миокарда ЛЖ.
Рекомендовано лечение: Соталол 40 мг 2 раза под контролем ЭКГ, пульса.
Начала принимать соталол, начались сильные головные боли, давление 80/50. Перестала принимать. Но пульс бывает доходит до 125 ударов в минуту!!! Что делать?
Спасибо.
Моей матери 54 года. Поставили диагноз желудочковая экстрасистолия ХСН 0 ст. Обследования:QT-388 мс. Нормальное положение эл. оси. Синдром укороченного PQ. Диффузные изменения миокарда ЛЖ.
Рекомендовано лечение: Соталол 40 мг 2 раза под контролем ЭКГ, пульса.
Начала принимать соталол, начались сильные головные боли, давление 80/50. Перестала принимать. Но пульс бывает доходит до 125 ударов в минуту!!! Что делать?
Спасибо.
Надо отменять СОТАЛОЛ. Для лечения экстрасистолии он не пригоден. А "пульс бывает доходит" это не критерий. Его надо считать в условиях покоя, после отдыха, как и давление. А сама экстрасистолия в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 23:15
11.06.2014 23:15
11.06.2014 18:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 56. Россия Миасс
Объясните пожалуйста, что за диагноз поставили моей маме?
Атеросклероз и кальционоз аорты, сворок АК, МК. Аортальная недостаточность 3 ст, умеренный аортальный стеноз.
Концентрическая асссиметричная гипертрофия и диастолическая дисфункция ЛЖ.
Дилатация ЛП. Диастолическая дисфункция ПЖ. Сократительная функция ЛЖ сохранена.
И ещё: трёхстворчатый клапан: створки тонкие.
Как всё это лечится и какие могут быть последствия???
Заранее спасибо!
Атеросклероз и кальционоз аорты, сворок АК, МК. Аортальная недостаточность 3 ст, умеренный аортальный стеноз.
Концентрическая асссиметричная гипертрофия и диастолическая дисфункция ЛЖ.
Дилатация ЛП. Диастолическая дисфункция ПЖ. Сократительная функция ЛЖ сохранена.
И ещё: трёхстворчатый клапан: створки тонкие.
Как всё это лечится и какие могут быть последствия???
Заранее спасибо!
К сожалению, нельзя это все объяснить по-простому. Сложные это вещи. И когда начинаешь упрощать - из елки получается палка. Диагноза вообще нет. Есть обрывки из заключения по ЭхоКГ. И все. Нет даже возраста больной. Нет жалоб, состояния, анамнеза, клинической картины, данных дополнительных методов исследования. Заочность консультации должна компенсироваться особенно подробным описанием. А Вам элементарно лень. Вы сбросили несколько готовых строчек, "проявили заботу", а там трава не расти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 22:46
11.06.2014 22:46
11.06.2014 18:06 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Россия Новосибирск
Доброго времени уважаемый Эдуард Романович.
Создала новое сообщение, т.к. не нашла, как продолжить предыдущее (http://www.consmed.ru/kardiolog/view/784886/).
Снова я пришла просить о помощи с расшифровкой нового ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i612/1406/22/073e92887ad6.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1406/ec/a892796186e6.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/4e/1bf5ba86f7ae.png
Была не давно на приеме у уролога. Посмотрев мое ЭКГ (которое я сюда выкладывала: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/784886/) он сказал, что у меня серьезные проблемы с сердцем. Могу не вынести операцию (наркоз).
Скажу честно, держусь из последних сил! У меня уретерогидронефроз, уретероцеле, пиелонефрит. Нужно ложиться на операцию. Но уролог настаивает, чтобы я лечила сердце. Три месяца с этими диагнозами я нахожусь дома. Сегодня было сделано новое ЭКГ. Новый приговор... Что у меня гипокалеимия, что есть отклонения и т.д. И в самом деле я стала чувствовать, как у меня все сильнее болит сердце. Как оно сильно стучит не давая мне свободно и легко дышать. Периодически бьется не как обычно, сильнее и как бы возле горла... или даже в горле... Стук сердца настолько сильный, что (возможно мне кажется) я его слышу. Боль отдает в левую руку и под лопатку. Не могу спать. Сердце, как с ума сошло. Пальцы рук холодеют, немеют. Ноги и руки периодически в холодном поту. Снова начала принимать анаприлин от тахикардии и капотен от повышенного давления.
P.S. Уважаемые Эдуард Романович и Александр Юрьевич! Вы двумя сообщениями поставили меня на ноги! Эти два сообщения стали для меня в жизни важными и ценными. Когда Вы мне ответили на мое прошлое сообщение, моей радости не было предела. Я и забыла, что такое таблетки. Мое сердечко работало как часики. Но сейчас состояние явно ухудшилось. Неужели выхода нет...
Мой вопрос:
http://s015.radikal.ru/i330/1406/a6/57ef39fbb5dc.png
Ваши ответы:
http://i036.radikal.ru/1406/48/72b3d925ae06.png
Извините за большое сообщение. Надеюсь на понимание.
Создала новое сообщение, т.к. не нашла, как продолжить предыдущее (http://www.consmed.ru/kardiolog/view/784886/).
Снова я пришла просить о помощи с расшифровкой нового ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i612/1406/22/073e92887ad6.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1406/ec/a892796186e6.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/4e/1bf5ba86f7ae.png
Была не давно на приеме у уролога. Посмотрев мое ЭКГ (которое я сюда выкладывала: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/784886/) он сказал, что у меня серьезные проблемы с сердцем. Могу не вынести операцию (наркоз).
Скажу честно, держусь из последних сил! У меня уретерогидронефроз, уретероцеле, пиелонефрит. Нужно ложиться на операцию. Но уролог настаивает, чтобы я лечила сердце. Три месяца с этими диагнозами я нахожусь дома. Сегодня было сделано новое ЭКГ. Новый приговор... Что у меня гипокалеимия, что есть отклонения и т.д. И в самом деле я стала чувствовать, как у меня все сильнее болит сердце. Как оно сильно стучит не давая мне свободно и легко дышать. Периодически бьется не как обычно, сильнее и как бы возле горла... или даже в горле... Стук сердца настолько сильный, что (возможно мне кажется) я его слышу. Боль отдает в левую руку и под лопатку. Не могу спать. Сердце, как с ума сошло. Пальцы рук холодеют, немеют. Ноги и руки периодически в холодном поту. Снова начала принимать анаприлин от тахикардии и капотен от повышенного давления.
P.S. Уважаемые Эдуард Романович и Александр Юрьевич! Вы двумя сообщениями поставили меня на ноги! Эти два сообщения стали для меня в жизни важными и ценными. Когда Вы мне ответили на мое прошлое сообщение, моей радости не было предела. Я и забыла, что такое таблетки. Мое сердечко работало как часики. Но сейчас состояние явно ухудшилось. Неужели выхода нет...
Мой вопрос:
http://s015.radikal.ru/i330/1406/a6/57ef39fbb5dc.png
Ваши ответы:
http://i036.radikal.ru/1406/48/72b3d925ae06.png
Извините за большое сообщение. Надеюсь на понимание.
Приведенные файлы не показывают никакой патологии в сердце. А жалобы чисто невротические. И вообще я не понимаю, зачем уролог берется оценивать ЭКГ. Сердце лечить не надо. Нечего там лечить. А урология - это не моя область.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 23:00
11.06.2014 23:00
11.06.2014 16:49 Кардиология / Кардиолог
Мариетта Жен., 36. Всеволожске
Эдуард Романович! На работе резко заболел затылок и ощущение что пройдет кровь из носа
Это что то давление ?
Шея болит, жжет и вот голова уже 3 день так болит
То затылок то макушка
Боюсь вдруг инсульт. Давление меряю то 140 на 90. То 120 на 80
Раньше ставили Всд но голова раньше так не болела
Это что то давление ?
Шея болит, жжет и вот голова уже 3 день так болит
То затылок то макушка
Боюсь вдруг инсульт. Давление меряю то 140 на 90. То 120 на 80
Раньше ставили Всд но голова раньше так не болела
Уважаемая Мариетта!
Я думаю, что столь незначительные повышения АД не могут вызвать таких проявлений. Никакого риска инсульта при таких проявлениях не возникает. Надо искать другую причину. Начните с терапевта.
Я думаю, что столь незначительные повышения АД не могут вызвать таких проявлений. Никакого риска инсульта при таких проявлениях не возникает. Надо искать другую причину. Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 21:31
11.06.2014 21:31
11.06.2014 16:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Украина Днепропетровск
Добрый день. 31/165/60кг. Не пью и не курю. Работаю бухгалтером. Гиподинамия( мало двигаюсь).Мне очень плохо . Не могу понять что со мной происходит! Состояние какое то обморочное постоянно, слабость,экстрасистолы, немеют и постоянно холодные руки и ноги, нехватка воздуха практически всегда, бывает лежу себе спокойно, а потом РЕЗКО вскакиваю от того, что как бы теряю сознание (но не теряю) и как будто перехватывает и останавливается дыхание, кажется, что сейчас обмякну и дыхание остановится, будто не хочется дышать, как будто на качелях вниз летишь и становлюсь белая и губы синевато белые, охватывает страх СМЕРТИ, кажется что умираю, начинает трусить и слёзы льются сами собой. Потом отпускает.В день бывает 2-3 раза так!
Мои обследования - УЗИ СЕРДЦА 2012г- Умеренный фиброз створок МК.Регургитация тонкой струёй до фиброзного кольца МК. Регургитация до фиброзного кольца ТК (1ст.) Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарда удовлетворительная.При тканевой доплерографии нарушений диастолической функции не выявлено.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
УЗИ СЕРДЦА 2014г- Умеренный фиброз створок МК.Регургитация тонкой струёй до фиброзного кольца МК.Умеренная недостаточность створок ТК : регургитация тонкой струёй до 1/2 ПП (2ст.) Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарда удовлетворительная.При тканевой доплерографии нарушений диастолической функции не выявлено.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
ХОЛТЕР 2014г - Ритм синусовый.Эпизоды синусовой аритмии в ночные часы. Днём ЧСС 75-90 в мин., частые постепенные учащения до 100-135 в мин. Ночью ЧСС 48-75 в мин. Две одиночные предсердные и две одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы. Нарушения проводимости не зарегистрированы. Нарушения процессов реполяризации не зарегистрированы.
УЗИ брюшной полости - хронический холецистит с застоем желчи,диффузные изменения в печени (не увеличена), солевой диатез почек.
РЭГ головы - Признаки ангиодистонии,признаки (косвенные) гидроцефалии, парвискулярный отёк.
ДОПЛЕРОГРАФИЯ сосудов головы и шеи- Ангиоспазм по СМА слева и справа и ангиоспазм по ОСА.
Моча- норма. Кровь всё в норме ( в т.ч. лейкоцитарная формула) , НО гемоглобин 100! В течении года колеблется от 100 до 114. Не могу поднять! Железо 6,6. (препараты железа не назначили). ЭКГ ( раз 10 делала) - норма.Только пульс 80-95. Все врачи ставят ВСД.
УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА, проконсультируйте пожалуйста мои обследования, что там не так? Имеется ли патология? Как мне быть и что мне делать? Т.к. УЗИ сердца за 2 года изменилось! 2 раза вызывала скорую... отмахиваются , говорят дистония, но разве может от неё быть ТАК плохо?!!! Очень надеюсь на Вашу помощь. С ув. к Вам!
Мои обследования - УЗИ СЕРДЦА 2012г- Умеренный фиброз створок МК.Регургитация тонкой струёй до фиброзного кольца МК. Регургитация до фиброзного кольца ТК (1ст.) Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарда удовлетворительная.При тканевой доплерографии нарушений диастолической функции не выявлено.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
УЗИ СЕРДЦА 2014г- Умеренный фиброз створок МК.Регургитация тонкой струёй до фиброзного кольца МК.Умеренная недостаточность створок ТК : регургитация тонкой струёй до 1/2 ПП (2ст.) Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарда удовлетворительная.При тканевой доплерографии нарушений диастолической функции не выявлено.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
ХОЛТЕР 2014г - Ритм синусовый.Эпизоды синусовой аритмии в ночные часы. Днём ЧСС 75-90 в мин., частые постепенные учащения до 100-135 в мин. Ночью ЧСС 48-75 в мин. Две одиночные предсердные и две одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы. Нарушения проводимости не зарегистрированы. Нарушения процессов реполяризации не зарегистрированы.
УЗИ брюшной полости - хронический холецистит с застоем желчи,диффузные изменения в печени (не увеличена), солевой диатез почек.
РЭГ головы - Признаки ангиодистонии,признаки (косвенные) гидроцефалии, парвискулярный отёк.
ДОПЛЕРОГРАФИЯ сосудов головы и шеи- Ангиоспазм по СМА слева и справа и ангиоспазм по ОСА.
Моча- норма. Кровь всё в норме ( в т.ч. лейкоцитарная формула) , НО гемоглобин 100! В течении года колеблется от 100 до 114. Не могу поднять! Железо 6,6. (препараты железа не назначили). ЭКГ ( раз 10 делала) - норма.Только пульс 80-95. Все врачи ставят ВСД.
УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА, проконсультируйте пожалуйста мои обследования, что там не так? Имеется ли патология? Как мне быть и что мне делать? Т.к. УЗИ сердца за 2 года изменилось! 2 раза вызывала скорую... отмахиваются , говорят дистония, но разве может от неё быть ТАК плохо?!!! Очень надеюсь на Вашу помощь. С ув. к Вам!
Судя по приведенным данным, никакой патологии со стороны сердца не обнаружено. А жалобы чисто невротические. Так может быть и лечить надо невроз? Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 20:35
11.06.2014 20:35
11.06.2014 15:44 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 22. Россия Славгород
Прокоментируйтеhttp://s018.radikal.ru/i515/1406/b7/45f63096708a.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1406/85/1bacdb19e601.jpg
http://i016.radikal.ru/1406/ed/d70797eef5ef.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1406/a0/4bd067233c97.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1406/85/1bacdb19e601.jpg
http://i016.radikal.ru/1406/ed/d70797eef5ef.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1406/a0/4bd067233c97.jpg
Слушаю и повинуюсь. Все в пределах нормы.Есть такое слово "пожалуйста". Никогда не слыхали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 20:18
11.06.2014 20:18
11.06.2014 15:16 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 22. Россия Славгород
http://s018.radikal.ru/i524/1406/a4/69c99d7474bb.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1406/a4/69c99d7474bb.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1406/a4/69c99d7474bb.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1406/a4/69c99d7474bb.jpghttp://s018.radikal.ru/i524/1406/a4/69c99d7474bb.jpg
Прокоментируйте моё исследование, суточное мониторирование ЭКГ какое оно.
Прокоментируйте моё исследование, суточное мониторирование ЭКГ какое оно.
Текст, практически, не читаем, не в фокусе. А разместить их боком - это вообще иезуитство. Вы книжки тоже боком читаете? А верх ногами не пробовали? Гораздо интереснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 20:07
11.06.2014 20:07
11.06.2014 14:00 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 36. Москва
Здравствуйте! Мне 36 лет, 70 кг, рост 170
Проконсультируйте пожалуйста по исследованию на липидный профиль. На сколько критичен показатель Коэффициент атерогенности 3.5 в моем случае? В норме ли другие показатели?
Не курю, 3 месяца как бросил. Образ жизни средне подвижный.
http://s019.radikal.ru/i619/1406/9f/22e18f386216.jpg
http://i052.radikal.ru/1406/2e/32fc02a8a682.jpg
Спасибо!
Проконсультируйте пожалуйста по исследованию на липидный профиль. На сколько критичен показатель Коэффициент атерогенности 3.5 в моем случае? В норме ли другие показатели?
Не курю, 3 месяца как бросил. Образ жизни средне подвижный.
http://s019.radikal.ru/i619/1406/9f/22e18f386216.jpg
http://i052.radikal.ru/1406/2e/32fc02a8a682.jpg
Спасибо!
Все остальные показатели в пределах нормы. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 15:43
11.06.2014 15:43
11.06.2014 12:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Переславль-Залесский
Здравствуйте!!! Хочу получить от вас консультацию! Беременность 34 недели,встал вопрос где и как рожать, тк около года назад я узнала, что у меня оказывается синдром ВПВ. Второй раз делаю Холтер. При беременности в 3 триместре показатели хуже чем до беременности. Меня ничего не беспокоит,иногда(очень редко) бывают экстрасистолы единичные. Но мне постоянно ставят тахикардию и синдром впв. Приступов пароксизма не бывает , я даже не знаю что это такое. Я так понимаю пароксизм это тахикардия приходящая внезапно,неожиданно без физ нагрузок. А мне ставят пароксизм АВУРТ с ЧСС 171 уд в мин после прогулки по улице 20 мин(быстрым шагом) и сразу же поднятия по лестнице на 3 этаж.
Посмотрите пожалуйста моё холтер-мониторирование,расскажите насколько всё это опасно,можно ли мне рожать самой и в каком роддоме(спец или обычном)??? спасибо!!!!
http://i023.radikal.ru/1406/a6/2f93f312a825.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1406/00/86a57c4fd251.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1406/f0/c545525c0750.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1406/12/8b81b10236b8.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1406/13/d57ef90c0f2d.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1406/1c/006e88145d46.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1406/61/d737c9882bde.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1406/89/d1c621e46717.jpg
Посмотрите пожалуйста моё холтер-мониторирование,расскажите насколько всё это опасно,можно ли мне рожать самой и в каком роддоме(спец или обычном)??? спасибо!!!!
http://i023.radikal.ru/1406/a6/2f93f312a825.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1406/00/86a57c4fd251.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1406/f0/c545525c0750.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1406/12/8b81b10236b8.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1406/13/d57ef90c0f2d.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1406/1c/006e88145d46.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1406/61/d737c9882bde.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1406/89/d1c621e46717.jpg
Нет. Это все не опасно. Можно рожать самой в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 17:07
11.06.2014 17:07
11.06.2014 12:28 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Сердце
Здравствуйте уважаемые доктора!! у меня имеются ЭС, парные и пробежки, все это каждый день... И еще есть одна деликатная проблема, у меня постоянные запоры с детства. Так вот, на УЗИ сердца у меня ПМК и ПТК. кардиолог сказала не поднимать тяжелое, не напрягаться... извините, я очень сильно прилагаю усилия, чтобы сходить в туалет «по-большому» можно сказать как при родах... При этом систолы тоже пробегают и даже в глазах сосуды лопаются( сейчас болит живот и в районе сердца..может ли от таких потуг остановиться сердце или случится инфаркт?? подскажите...
Сердце от этого не остановится и инфаркта не будет. Но лучше подобрать подходящее слабительное и постоянно им пользоваться. Геморрой может развиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 16:58
11.06.2014 16:58
11.06.2014 10:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 37. Россия Химки
19.02.2014 г. была проведена РЧА сердца по фибриляции предсердий. До операции было сделано УЗИ сердца: правый желудочек 2,8; легочная артерия 2,1; систолическое давление в легочной артерии 25, диастолическое-10. После операции ритм сорвался вновь. Через три месяца вновь сделал узи сердца: правый желудочек 3,1; легочная артерия 2,5; систолическое давление в легочной артерии 37 мм. рт.ст; диастолическое - 8 мм рт. ст.. Диагноз признаки легочной гипертензии. Но ведь это очень страшный диагноз. Это последствия операции РЧА сердца? Что теперь делать, очень волнуюсь, у меня двое маленьких детей.
В норме систолическое давление в легочной артерии может составлять до 35 мм рт. ст. Степень Вашего превышения ничтожна. Нет никаких оснований для огорчений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 16:05
11.06.2014 16:05
11.06.2014 10:43 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Беларусь минск
ДОБРОЕ УТРО ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! Скажите как эуфилин мочегонный препарат влияет на сердце??? Я получила легкое сотрясение мозга и мне невролог назначил их пить, но стала чувствовать что сердце, когда встаю колотиться до 120 и больше ударов (лежа 96, я лежу четыре дня, сегодня попробовала встать так начала задыхаться,одышка и сердце бешено билось!!!!!!!!! Ложусь легче, пью еще аспаркам. Очень боюсь за сердце, скажите пожалуйста эти лекарства и мое состояние как то связаны?опасно ли все это???
Доброе утро, Александра!
Эуфиллин не относится к мочегонным препаратам. А все Ваши ощущения, думаю, связаны с сотрясением мозга, а не с ним. Аспаркам пить не надо, это пустышка. И за сердце можно не бояться. Доброго Вам здоровья!
Эуфиллин не относится к мочегонным препаратам. А все Ваши ощущения, думаю, связаны с сотрясением мозга, а не с ним. Аспаркам пить не надо, это пустышка. И за сердце можно не бояться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 16:00
11.06.2014 16:00
11.06.2014 10:34 Кардиология / Кардиолог
Яна Болотова Жен., 63. Latvija Riga
Эдуард Романович,здравствуйте!
Назначена коронаграфия,после смерти сестры от инфаркта у меня появились боли за грудиной,характерные для стенокардии,сахар 5,5,холестерин 5,6(пью сорвасту 20мг).Врач назначил предуктал.Пила 4 месяца.Давление в пределах130/140*65/70.Пульс 65-70.Велотренажер делала,сказали все нормально.Сейчас чувствую себя хорошо.Очень боюсь делать коронографию.
Подскажите,стоит ли ее делать.
С уважением,Яна Болотова.
Назначена коронаграфия,после смерти сестры от инфаркта у меня появились боли за грудиной,характерные для стенокардии,сахар 5,5,холестерин 5,6(пью сорвасту 20мг).Врач назначил предуктал.Пила 4 месяца.Давление в пределах130/140*65/70.Пульс 65-70.Велотренажер делала,сказали все нормально.Сейчас чувствую себя хорошо.Очень боюсь делать коронографию.
Подскажите,стоит ли ее делать.
С уважением,Яна Болотова.
Уважаемая Яна!
Если стресс-тест отрицательный, то потребности в коронарографии нет. Но это ответ формальный. Диагноз стенокардия - клинический. Он ставиться в зависимости от характера и всех обстоятельств болевых приступов. Ну, конечно, и от квалификации доктора. Если клиническая картина сомнительна, атипична, не убедительна, то велотренажера достаточно, чтобы при отрицательных данных отвергнуть этот диагноз. Но иногда картина настолько убедительна, что я, даже при отрицательном стресс-тесте, рекомендую коронарографию. Таким образом, ответить на этот вопрос однозначно, в пределах сообщенной информации, представляется невозможным.
Если стресс-тест отрицательный, то потребности в коронарографии нет. Но это ответ формальный. Диагноз стенокардия - клинический. Он ставиться в зависимости от характера и всех обстоятельств болевых приступов. Ну, конечно, и от квалификации доктора. Если клиническая картина сомнительна, атипична, не убедительна, то велотренажера достаточно, чтобы при отрицательных данных отвергнуть этот диагноз. Но иногда картина настолько убедительна, что я, даже при отрицательном стресс-тесте, рекомендую коронарографию. Таким образом, ответить на этот вопрос однозначно, в пределах сообщенной информации, представляется невозможным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 15:55
11.06.2014 15:55
11.06.2014 10:10 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 23. Россия Москва
Я сегодня вам обещал отправить заключения УЗИ и ЭКГ сделанных не так давно, прошу вас посмотрите пожалуйста на сколько там всё страшно.
Вот все файлы, там одно ЭКГ не вместилось на сканере,пришлось обрезать)
http://radikal.ru/fp/f946e6839a064784983829b296e3a9d5
http://radikal.ru/fp/674c6af8c460468f9e12c026e923ed44
http://radikal.ru/fp/4f67923fe05f4196ad3f867bfa9b9bb3
http://radikal.ru/fp/c10841f8c4754aba9aeb6121af5ef401
Вот все файлы, там одно ЭКГ не вместилось на сканере,пришлось обрезать)
http://radikal.ru/fp/f946e6839a064784983829b296e3a9d5
http://radikal.ru/fp/674c6af8c460468f9e12c026e923ed44
http://radikal.ru/fp/4f67923fe05f4196ad3f867bfa9b9bb3
http://radikal.ru/fp/c10841f8c4754aba9aeb6121af5ef401
Уважаемый Илья Олегович!
Разрезали пополам - не беда. Но зачем Вы их все боком положили? Голову свернуть можно.Ничего страшного нет. И делать ничего не надо. ЭхоКГ свидетельствует о нормальном, хорошо функционирующем сердце. Живите спокойно.
Разрезали пополам - не беда. Но зачем Вы их все боком положили? Голову свернуть можно.Ничего страшного нет. И делать ничего не надо. ЭхоКГ свидетельствует о нормальном, хорошо функционирующем сердце. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 15:37
11.06.2014 15:37
11.06.2014 07:36 Кардиология / Кардиолог
саша Жен., 26. россия ульяновск
Здравствуйте.Почему после еды и при пребывании на солнце на пляже сердце бьётся быстро?Давление моё 90/50
По-моему, это следствие детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 14:50
11.06.2014 14:50
11.06.2014 01:32 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Москва
здравствуйте!последние 2 месяца стала иногда слышать в голове стук моего сердца. не пойму точно откуда доносится звук,глухой,то ли в области висков. но это довольно неприятно.болезней нет.скажите что это может быть?сосуды?невроз?
Ну при чем тут сосуды в 25 лет? Только повышенная и измененная чувствительность. То есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 14:47
11.06.2014 14:47
11.06.2014 00:30 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 54. россия коломна
Здравствуйте. Интересную статейку нашел не сочтите за рекламу www.infox.ru/science/human/2010/11/26/Virus_gyerpyesa_port.phtml Как вы думаете все это научные домыслы или есть какие нибудь факты,несмотря на то что вирус есть у 60 - 90% людей? Где то так же вычитал что вирус герпеса может провоцировать миокардит
Да. Миокардиты могут вызываться вирусом простого герпеса. А ссылка не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 14:44
11.06.2014 14:44
10.06.2014 23:13 Кардиология / Кардиолог
марго Жен., 50. москва
Маме 80 лет .Весной был гипертонический криз.Врач прописал Эналоприл.Потом Лизап 1 р по 50 из-за кашля .Но давление около 200/90 . Добавили копатен К врачу ехать не хочет .Посоветуй те что-нибудь пожалуйста
Нельзя советовать. Если маму не уговорить, заплатите врачу и уговорите его приехать к маме. Думаю, что в Москве это совсем не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:27
11.06.2014 03:27
10.06.2014 22:35 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 40. россия сухиничи
извините, меня давление 121 100,пульс 102,сдала анализ на гормоны щитовидной железы , сделала узи сердца ,почек, щитовидки все в норме только креатинин 103 экг в норме пила около3лет регулон от чего может быть такое высокое давление? вес у меня 54кг, рост 154 сейчас пью переневу номером 4 и всё равно давление может подниматься до 120 100я не правильно написала свой вес,
Смотреть надо. Может быть вы и давление определяете неправильно? А выяснять причины гипертонии надо не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2014 03:21
11.06.2014 03:21