On-line консультация |
23.06.2014 12:38 Кардиология / Кардиолог
катерина Жен., 38. Россия Челябинск
Уважаемые специалисты! У меня диагноз - желудочковая экстрасистолия без ишемических изменений 2 градации по lawn - 487 в час, всего - 10425, днем - 8108 (567 в час), ночью - 2317 (327 в час). Одиночные желудочковые эктопические комплексы с предэктопическим интервалом от 339 до 678(в среднем 416) мсек. Динамика ЧСС днем - 86, мин - 50, макс - 134; ЧСС ночью - 66, мин - 47, макс - 91; Циркадный индекс 130% Снижение чсс ночью в нормальных пределах В теч суток субмакс чсс достигнута 73% от макс возможной для данного возраста Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена Желудочковая эктопич активность преобладает днем Изменение интервала QT - удлиннение корригированного QT интервала свыше 450 мс в теч 0:52(5% времени) Вариабельность сердечного ритма сохранена Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано Будьте добреньки - объясните что с моим сердцем и как востановить ритм? Кардиолог назначил амиодарон по 1/4 2 раза в день неделю а затем сказала прийти и сделать экг мол посмотрим какое лечение подобрать Антиаретмики пить боюсь - а вдруг потом аритмия начнется недетская? Не знаю что делать ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!
Не хочу быть "добреньким". Никогда не стал бы назначать КОРДАРОН от желудочковой экстрасистолии. И чем она Вам так мешает? Если это только реакция на холтеровское мониторирование, то это просто неразумно. С такой экстрасистолией можно спокойно жить и радоваться. И в лечении она не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 17:35
23.06.2014 17:35
23.06.2014 09:41 Кардиология / Кардиолог
Соня Жен., 19. Россия Челябинск
Здравствуйте, меня беспокоит вот что - иногда, когда я ем, сплю, играю или вообще чем либо занимаюсь у меня бывает очень сильное сердцебиение. причем длится это секунд 10-20, но ощущение такое что сердце выпрегнет и аж грудью чувствую как оно бьеться. Что это значит и что с этим делать?
Провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 15:30
23.06.2014 15:30
23.06.2014 09:14 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 65. москва
иногда в 5 утра повышается давление. Пью утром 5мг престариума, днем давления практически никогда нет.Может на ночь пить ещё 2.5 мг? Огромное спасибо Л.А.
Надо знать цифры, их динамику. Дважды в день принимать ПРЕСТАРИУМ не надо. Может быть заменить ПРЕСТАРИУМ НОЛИПРЕЛОМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 15:29
23.06.2014 15:29
23.06.2014 08:46 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 43. россия воронеж
Здравствуйте, очередной раз прошу прощения за поток вопросов по больной теме, но у меня ещё вопрос.Вчера сделали эхо кг ОА 3,2, левое предсердие увелич 4,6. полость лев желуд 6,0*4,9( норма меньше 5,6*3,7). сократимость ФВ 47%. А вот мне не понятно КДО13,КСО 5- это написано четко, но ед измерения не млл, а какие то другие буквы, первая похожа на Э. Разве такие бывают (13 и 5), нигде не нашла, да и вроде наоборот бывают при серд нед-ти повышены эти показатели, а здесь какие то пониженные. Зона гипокинеза и акинеза.МЖП 2,4%,ГМЖП 0,9,задняя стенка не утолщена1,0, аорт клапан створки уплотнены, кальциноз нет,амплитуда раскрытия норм,АК 1,72. митр клапан створки уплотнены,кальциноза нет,противофаза есть,прав жел не расширен(2,3) признаки легочной гипертензии нет. тромбоза лж нет,выпот в полость перикарда не. Заключение : увеличение левого желудочка и левого предсердия, гипокинезия передне перегородочной стенки,верхушки, уплотнение аорты,регургитация на МК,ГСК,АК-1 степени. аневризма переднеперегородочной стенки верхушки. Так боялась про аневризму, она все таки подтвердилась на двух узи. узист сказала, не огромная,пыделила ее стержнем, но я не поняла, а загрузить наверное не смогу. Пожалуйста, прокомментируйте наше узи, очень волнует вопрос, каков может быть пргноз, понятно что точно ответить не может ни кто. Но как может быть в лудшем случае ,( и вообще бывает ли при таких показателях лудший случай) и как в худшем?. После инфаркта прошел год. Самочувствие по сердцу как бы можно сказать удовлетворительное. Очень осложняет артроз коленных суставов. Хотим заняться лечением суставов у ревмотолога( ну что бы облегчить сост ). вчера сделали узи и колен и сердца. И наверное что то чем будут лечить суставы,( например НПВС, могут негативно повлиять на сердце).
Число вопросов уже зашкалило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 15:27
23.06.2014 15:27
23.06.2014 07:56 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия
20.06.2014 06:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия
Здравствуйте! после стационара(находилась 16 дней) беспокоит учащенное сердцебиение,лежала в ревматологии ,назначено базисное лечение(смешанное заболевание соединительной ткани) преднизолон 3 таблетки(15 мг),плаквенил 2 таб(принимаю 1),омепразаол 20 мг,верашпирон 25 мг(не принимаю),лозап(не принимаю) в состоянии полного покоя пульс от 80 до 95,(самое меньшее 77)начинаю шевелиться или вставать пульс сразу 100, хуже всего когда просто стою 110,115. рука на пульсе,все дается с трудом,усталость неимоверная. может сказалось малоподвижность в больнице или стресс в связи с необходимостью принимать гормоны.ДЗ.. признаки скв,болезнь шегрена,астено-невротический синдром. эхокг сердца в норме,по экг признаки неполной блокады правой ножки пучка гисса. скажите пожалуйста ,считается ли такой пульс тахикардией?может ли это быть на фоне такой дозе преднизалона ?или все таки все на нервной почве?в голове много противоречий,по поводу назначенного лечения... давление раньше было всегда 100-60. сейчас 125_80 ,к вечеру раз в три дня может повысится до 145_90.,150-90 скажите нужно ли принимать постоянно лористу или лозап или достаточно принять пол таблетки капотена во время приступа или вообще ничего не принимать?нужен ли мне конкор_кор,если да,то как он взаимодействует с преднизолоном? обязателен ли верашпирон?просто никогда не страдала от повышенного давления, сказали что преднизолон может повышать его. получается с таким трудом начала принимать таблетки,да плюс к ним может развиться гипертония, стресс нарастает все больше.не знаю что делать,помогите пожалуйста советом. спасибо большое!
Верошпирон не нужен. Нужен ли конкор - не уверен. Думаю, что ситуация достаточно сложная, информация совершенно недостаточная и в этих условиях советы со стороны могут идти в разрез с установками лечащего врача.
Здравствуйте!спасибо за ответ, подскажите пожалуйста ,на днях по переживала,прилегла ,замерила давление на запястье левой руки,было 130-85,перемерила тут же на правой, 65-45!!я испугалась,руки задрожали от страха.через пол часа померила 88-55. почему так быстро упало давление,никогда такого не было. очень переживаю
Татьяна Жен., 43. Россия
Здравствуйте! после стационара(находилась 16 дней) беспокоит учащенное сердцебиение,лежала в ревматологии ,назначено базисное лечение(смешанное заболевание соединительной ткани) преднизолон 3 таблетки(15 мг),плаквенил 2 таб(принимаю 1),омепразаол 20 мг,верашпирон 25 мг(не принимаю),лозап(не принимаю) в состоянии полного покоя пульс от 80 до 95,(самое меньшее 77)начинаю шевелиться или вставать пульс сразу 100, хуже всего когда просто стою 110,115. рука на пульсе,все дается с трудом,усталость неимоверная. может сказалось малоподвижность в больнице или стресс в связи с необходимостью принимать гормоны.ДЗ.. признаки скв,болезнь шегрена,астено-невротический синдром. эхокг сердца в норме,по экг признаки неполной блокады правой ножки пучка гисса. скажите пожалуйста ,считается ли такой пульс тахикардией?может ли это быть на фоне такой дозе преднизалона ?или все таки все на нервной почве?в голове много противоречий,по поводу назначенного лечения... давление раньше было всегда 100-60. сейчас 125_80 ,к вечеру раз в три дня может повысится до 145_90.,150-90 скажите нужно ли принимать постоянно лористу или лозап или достаточно принять пол таблетки капотена во время приступа или вообще ничего не принимать?нужен ли мне конкор_кор,если да,то как он взаимодействует с преднизолоном? обязателен ли верашпирон?просто никогда не страдала от повышенного давления, сказали что преднизолон может повышать его. получается с таким трудом начала принимать таблетки,да плюс к ним может развиться гипертония, стресс нарастает все больше.не знаю что делать,помогите пожалуйста советом. спасибо большое!
Верошпирон не нужен. Нужен ли конкор - не уверен. Думаю, что ситуация достаточно сложная, информация совершенно недостаточная и в этих условиях советы со стороны могут идти в разрез с установками лечащего врача.
Здравствуйте!спасибо за ответ, подскажите пожалуйста ,на днях по переживала,прилегла ,замерила давление на запястье левой руки,было 130-85,перемерила тут же на правой, 65-45!!я испугалась,руки задрожали от страха.через пол часа померила 88-55. почему так быстро упало давление,никогда такого не было. очень переживаю
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Однако разница в давлении на разных руках у Вас слишком большая. Надо, чтобы её подтвердил кто-то из медиков и последил за динамикой.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Однако разница в давлении на разных руках у Вас слишком большая. Надо, чтобы её подтвердил кто-то из медиков и последил за динамикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 15:22
23.06.2014 15:22
23.06.2014 00:06 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Россия Москва
Доктор,с декабря прошлого года все началось.Ранее проблем со здоровтем не имел,мне 21 год рост 186 вес 62,Началось все с низкого давления,90 на 50 и низкого пульса 41 на работе,далее 15 января началась тахикардия собычным давлением моим 120 на 80 ,пошел к врачу сделал экг,чсс была в покое 85 стоя 120,прописала анаприлин 10 мг,утром принял ритм стал потише,но началось другое странное ощущение дурноты в голове ,давление стало 90 на 55 каждый день,опускалось и ниже что мне становидось плохо и вызывал скорую,сделал мрт мозга сказали в норме,холтер сделали,чсс днем мин 49,средняя 90,макс ее145,узи сердца пролапс 1ст,выписали панангин тиралиджен,стал пить днем иногда было пульс 106 но постепенно привык стал ездить на авто заниматся повседневными делами,21 мая текущего года стал чувствовать слабость,пульс в покое днем опускается до 44,давление 90 на 60,вызвал скорую лег на обследование,холтер,мин день чсс 38,ночь 35,средняя суточная чсс 68,постоянно мушки перед глазами,вчера ехал в автобусе с женой внезапно ощутил тошноту и панику не помню потемнело в глазах ничего не видел пульс приерно был 5рр,жена говорит я упал и несколько секунд лежал с открытыми глазами потом сам встал вылез как пьяный на улицу сел на корточки и пришел в себя ничего не помню как дошел и падал,после этого второй день плохо давление 120 на 50 пульс от 52 до оо9 днем,голова как не своя,что это может быть?
Больше всего это похоже на побочные действия лекарств. Из текста письма невозможно понять, как долго Вы принимали АНАПРИЛИН. Он может вызывать такое действие. И ТЕРАЛИДЛЖЕН мог этому способствовать. Я как-то не уловил особой необходимости в приеме обоих этих лекарств и начал бы с того, что отменил их оба.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 15:15
23.06.2014 15:15
22.06.2014 22:25 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 46. россия нижний новгород
Папе 77 лет. У него всегда было высокое давление. В апреле ему сделали стентирование, пока лежал в больнице давление было 120. Спустя месяц давление опять стало 150-180. Что это может быть?
Слишком скудная информация. Недостатки заочного консультирования надо компенсировать полнотой и тщательностью отбора всех сведений о жалобах, состоянии, анамнезе, клинической картине, дополнительных данных. Вы всем этим пренебрегли. При такой лени надо просто отвезти папу на консультацию к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 02:52
23.06.2014 02:52
22.06.2014 21:26 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. россия Старый Оскол г
здравствуйте!такая проблема сегодня ни с того ни с сего заболело место возле кисти руки и отдавало в центр грудной клетки,приступообразно,минут 10 потом прекращается и опять,так длилось часа два,я долго ходила по магазинам сильно нервничала,пришла и померила давление 157 на 90,и пульс 110,какое то полуобморочное состояние было,полрой проскакивает жжение за грудинойчто это стенокардия?экг,холтер и эхо кг еще пол года назад были в хорошем состоянии,я очень боюсь,часто испытываю стрессы
Нет. Стенокардией это быть не может. Не забивайте голову подобными глупостями. Это, скорее всего, невроз. Так к ним, этим болям, и надо относиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 01:51
23.06.2014 01:51
22.06.2014 20:37 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 38. Россиия село Греково-Степановка
Добрый вечер, Эдуард Романович. Хотелось бы получить консультацию по поводу моей мамы. Ей 67 лет. Лет в 40 был поставлен диагноз гипертония. До марта этого года принимала раз в день Энам 5. Давление было почти в норме. Правда раза 2 в год ночью были скачки до 170/90. В марте этого года вечером поднялось давление до 190/100. Таблетки не помогли. Вызывали скорую. Через час уколами сбили до 140/80. А через пол часа опять 200/100. Лежала в больнице. После лечения назначили лизиноприл 2 раза в день. Через неделю опять история повторилась. Опять 10 дней в больнице.
Направили к неврологу.
Диагноз: ЦВБ, ДЭП 2 ст, с наличием множественных очагов хр. ишемии; с вестибуло-атактическим синдр; церебральный атеросклероз ГБ 2 ст. Были назначены: ницерголин в/м, затем 1 мес таблетки, раствор Кортексина 10, глицин. Но с периодичность раз в неделю вечером давление подскакивало до 180/90.
Обратились к кардиологу (мы живём в сельской местности, и у нас в местной больнице такого специалиста нет). Прилагаю диагноз, кардиограмму. Назначение: Эс-Кордикор 5м утром, Валз Н 160 в 15 ч, Энап 10 в 20 ч. Если давление меньше 140 до половину дозы. При кризе Каптоприл 5.
Около месяца было вроде всё нормально, а вот последние дня три - вечером часов в 10 давление поднимается до 170 - 180. Что вы можете посоветовать в нашей ситуации?
http://s020.radikal.ru/i717/1406/c4/a11c4288f84at.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1406/13/0012cf303f1ct.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/af/14a46c79229et.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1406/b7/2059623f88f4t.jpg
Уважаемая Лариса!
Лечение не самое удачное. Дозу АМЛОДИПИНА (ЭСКОРДИ КОРА) я бы, вероятно увеличил бы до 10 мг. ВАЛЗ и ЭНАП - сочетание нерациональное. эти два препарата вместе не назначаются. Я бы предпочел ЭНАП, лучше не один, а в комбинации с гидрохлоротиазидом. Этому соответствуют таблетки ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ. Если на такой комбинированной терапии АД не станет стойко нормальным, чтобы не было никаких подскоков давления и не было нужды в КАПОТЕНЕ, надо будет через 2-3 недели добавить КОНКОР по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день.
Добрый вечер, Эдуард Романович. Ещё хотелось бы проконсультироваться: у мамы стал очень часто пульс доходить до 90-100 ударов в минуту. С чем это может быть связано и что можно принимать в этом случае? И ещё случаются боли в сердце, даже при нормальном давлении. Заранее спасибо за ответ.
Направили к неврологу.
Диагноз: ЦВБ, ДЭП 2 ст, с наличием множественных очагов хр. ишемии; с вестибуло-атактическим синдр; церебральный атеросклероз ГБ 2 ст. Были назначены: ницерголин в/м, затем 1 мес таблетки, раствор Кортексина 10, глицин. Но с периодичность раз в неделю вечером давление подскакивало до 180/90.
Обратились к кардиологу (мы живём в сельской местности, и у нас в местной больнице такого специалиста нет). Прилагаю диагноз, кардиограмму. Назначение: Эс-Кордикор 5м утром, Валз Н 160 в 15 ч, Энап 10 в 20 ч. Если давление меньше 140 до половину дозы. При кризе Каптоприл 5.
Около месяца было вроде всё нормально, а вот последние дня три - вечером часов в 10 давление поднимается до 170 - 180. Что вы можете посоветовать в нашей ситуации?
http://s020.radikal.ru/i717/1406/c4/a11c4288f84at.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1406/13/0012cf303f1ct.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1406/af/14a46c79229et.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1406/b7/2059623f88f4t.jpg
Уважаемая Лариса!
Лечение не самое удачное. Дозу АМЛОДИПИНА (ЭСКОРДИ КОРА) я бы, вероятно увеличил бы до 10 мг. ВАЛЗ и ЭНАП - сочетание нерациональное. эти два препарата вместе не назначаются. Я бы предпочел ЭНАП, лучше не один, а в комбинации с гидрохлоротиазидом. Этому соответствуют таблетки ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ. Если на такой комбинированной терапии АД не станет стойко нормальным, чтобы не было никаких подскоков давления и не было нужды в КАПОТЕНЕ, надо будет через 2-3 недели добавить КОНКОР по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день.
Добрый вечер, Эдуард Романович. Ещё хотелось бы проконсультироваться: у мамы стал очень часто пульс доходить до 90-100 ударов в минуту. С чем это может быть связано и что можно принимать в этом случае? И ещё случаются боли в сердце, даже при нормальном давлении. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Лариса!
Здесь два вопроса.1. О тахикардии. Я думаю, что добавление к терапии КОНКОРА по 2,5 или 5 мг один раз в день, снимет эту проблему. КОНКОР, как и все бета-блокаторы, хорошо уменьшают тахикардию. Дополнительно можно использовать и КОРАКСАН (ИВАБРАДИН), он тоже снижает частоту пульса.2. О болях в сердце. Тут принципиально важно решить вопрос: это стенокардия или нет? Для этого нужен прежде всего грамотный, прицельный, подробный расспрос. Связаны ли эти боли с физической нагрузкой? Помогает ли нитроглицерин? И т. д. Без врача установить это очень трудно. Если вопрос будет решен в пользу стенокардии, то постоянный прием пролонгированных нитратов, типа КАРДИКЕТА, ЭФОКС-ЛОНГА и аналогов, в сочетании с теми же КОНКОРОМ и КОРАКСАНОМ могут значительно улучшить положение.
Здесь два вопроса.1. О тахикардии. Я думаю, что добавление к терапии КОНКОРА по 2,5 или 5 мг один раз в день, снимет эту проблему. КОНКОР, как и все бета-блокаторы, хорошо уменьшают тахикардию. Дополнительно можно использовать и КОРАКСАН (ИВАБРАДИН), он тоже снижает частоту пульса.2. О болях в сердце. Тут принципиально важно решить вопрос: это стенокардия или нет? Для этого нужен прежде всего грамотный, прицельный, подробный расспрос. Связаны ли эти боли с физической нагрузкой? Помогает ли нитроглицерин? И т. д. Без врача установить это очень трудно. Если вопрос будет решен в пользу стенокардии, то постоянный прием пролонгированных нитратов, типа КАРДИКЕТА, ЭФОКС-ЛОНГА и аналогов, в сочетании с теми же КОНКОРОМ и КОРАКСАНОМ могут значительно улучшить положение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 01:48
23.06.2014 01:48
22.06.2014 19:59 Кардиология / Кардиолог
Галина Бочкова Жен., 34. Россия Ханты-Мансийск
Доброго времени суток! Диагноз: постмиокардический кардиосклероз с нарушением ритма, частая суправентикулярная экстросистолия, АД нормальное 110\70, общее состояние-здорова. Диагноз в течении 3 лет после перенесенной ангины, до настоящего времени подбор антиаритмических препаратов не удачен, конкор кор-снижает давление(оно в норме), сотагексал и кораксан после приема еще хуже чувствую себя. Последний препарат назначенный изоптил СР-пока не принимала, жду отпуска, чтобы дома (вне рабочей обстановки) последить за самочувствием после приема. Но мне очень подходит Рибоксин-вспомнила о нем случайно попробовала принимать(его назначали больше 10 лет назад во время беременности). Чувствую себя значительно лучше, работоспособность повысилась, улучшилась память, прилив сил на фоне приема рибоксина по 2 таблетки 3 раза в день, забыла про сердце, нет аритмии, живу нормальной жизнью-как раньше. Вопрос можно ли длительно принимать рибоксин? К доктору я еще не скоро попаду, он в отпуске. Еще на последнем приеме он мне порекомендовал Наружную Контрапульсацию(если ритм работы сердца восстановится), можно ваше мнение на этот счет? Я постоянно жаловалась ему на ухудшение памяти, снижение работоспособности (работаю в полиции, всегда нужен четкий, живой мозг, что в последние 3 года для меня сложно)вот он и посоветовал попробовать. Спасибо, за ответ! Доброго Вам здоровья!!! Мира и Добра!!!
РИБОКСИН в серьезной кардиологии уже давно не применяется. Установлено, что это пустышка, которая не обладает никаким лечебным действием как при кратковременном, так и при длительном применении. Его эффект может быть только психотерапевтическим, за счет самовнушения. Он помогает так же хорошо, как молитвы, тем, кто в их целебную силу верит. Это же в полной мере может быть отнесено и к "наружной контрапульсации". Польза от этого метода никогда не была подтверждена в серьезных, доказательных исследованиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2014 00:17
23.06.2014 00:17
22.06.2014 19:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Луганск
12.05.14 поставили два стента, принимаю Плавикс 75 и Аспирин кардио 100. В последнее время появился новый препарат Коплавикс 75-75. Подскажите пожалуйста, можно ли им заменить указанный комплекс.
КОПЛАВИКС - это комбинированный препарат, который состоит из 75 мг КЛОПИДОГРЕЛА и 100 мг АСПИРИНА (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ). Таким образом, он полностью соответствует той комбинации лекарств, которые Вы применяли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 23:56
22.06.2014 23:56
22.06.2014 16:08 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 38. россия анапа
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Мне 38 лет. С 32 лет диагноз ВСД.. Кардиофобия. Хр гастрит, гпод, распространенный шейно-грудной остеохондроз. Дорсопатия. Правосторонний скалиоз. Но когда поставили диагноз всд вроде стало полегче. ( не сердце) Но боли не прекращались. Начало как спонтанное в покое так и от стрессов волнения или от нагрузки. Тип болей- ноет режет и все в основном слева с отдачей в руку и пальцы. было сделано обследование (ЭКГ,эхо- размеры сердца на верхних пределах, фв- 65 % камеры без патологии( май2014 ), суточное экг синусовая тахикардия и все остальное норма ( июнь 2014 ),стресс экг ( октябрь 2013)- тест отр, чп экг- ибс отр) , потом было еще несколько ЭКГ в той же поликлинике и мнения врачей расходились тк были отклонения по экг. Одни говорили срочно в больницу другие ничего страшного нет. Ишемию на тот момент исключили .
начиная с января 2014 года жизнь-не жизнь. боли в районе сердца слева ( ноет , редко стягивает.). Отдают или это самостоятельные боли- лопатка левая, рука левая, пальцы, шея, зубы слева. чаще всего Возникают сами. Но могут и от стресса. Или от движения.Кроме этого боли в позвоночнике шейно-грудного отделов. Боли долгие сегодня например весь день шли. Проходят сами. Такие боли не каждый день но стали частые. Ощущения что надо сделать вдох сильный.
Потом был на приеме у эндокринолога . Диагноз : гипотиреоз. Гормоны после приема тироксина в норме. Кардиолог отправила на ЭКГ . ЭКГ –норма. суточное экг-норма..эхо-норма. беговую дорожку бегал в октябре 2013г.сказала что не надо более. На всех экг за 4 месяца синусовая тахикардия. Далее рассказал доктору жалобы что выше…Спортом не занимаюсь .Сейчас появились жалобы на утомляемость , слабость. уже хуже переношу физ. нагрузки.
Но что еще это появилась отечность ближайшие 3 дня ) на ногах . ехал 3 дня пил пиво думал из за этого , вечером выпил фуросемид. Ночью обильно раза 4 бегал отек сошел. Утром пока встал туда сюда снимая носки увидел сильный след от резинки те отек…нахожусь на юге да согласен сдесь жарко. Воды наверно то же пью много литров 4-5 в день.плюс соленья…
.Что это? Ибс, недостаточность ,Извините что много написал. Просто очень переживаю тк нахожусь в другом городе.( юг жврко ).воды пью наверно то же много. Литров -5Да добавлю та боль как бы в сердце не заставляет встать или остановиться. Ошушение что проходит от нагрузки.
что очень беспокоит. Так это сходство со волнения или стенокардией ( ноет, давит. Возникает как в покое так и от стрессов или спасибо нагрузки ) или она и есть ? или что это. Может надо попить препараты какие то. Заранее за ответ. С уважением .
начиная с января 2014 года жизнь-не жизнь. боли в районе сердца слева ( ноет , редко стягивает.). Отдают или это самостоятельные боли- лопатка левая, рука левая, пальцы, шея, зубы слева. чаще всего Возникают сами. Но могут и от стресса. Или от движения.Кроме этого боли в позвоночнике шейно-грудного отделов. Боли долгие сегодня например весь день шли. Проходят сами. Такие боли не каждый день но стали частые. Ощущения что надо сделать вдох сильный.
Потом был на приеме у эндокринолога . Диагноз : гипотиреоз. Гормоны после приема тироксина в норме. Кардиолог отправила на ЭКГ . ЭКГ –норма. суточное экг-норма..эхо-норма. беговую дорожку бегал в октябре 2013г.сказала что не надо более. На всех экг за 4 месяца синусовая тахикардия. Далее рассказал доктору жалобы что выше…Спортом не занимаюсь .Сейчас появились жалобы на утомляемость , слабость. уже хуже переношу физ. нагрузки.
Но что еще это появилась отечность ближайшие 3 дня ) на ногах . ехал 3 дня пил пиво думал из за этого , вечером выпил фуросемид. Ночью обильно раза 4 бегал отек сошел. Утром пока встал туда сюда снимая носки увидел сильный след от резинки те отек…нахожусь на юге да согласен сдесь жарко. Воды наверно то же пью много литров 4-5 в день.плюс соленья…
.Что это? Ибс, недостаточность ,Извините что много написал. Просто очень переживаю тк нахожусь в другом городе.( юг жврко ).воды пью наверно то же много. Литров -5Да добавлю та боль как бы в сердце не заставляет встать или остановиться. Ошушение что проходит от нагрузки.
что очень беспокоит. Так это сходство со волнения или стенокардией ( ноет, давит. Возникает как в покое так и от стрессов или спасибо нагрузки ) или она и есть ? или что это. Может надо попить препараты какие то. Заранее за ответ. С уважением .
Описанные боли на стенокардию совершенно не походят. Скорее всего, они не сердечного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 18:55
22.06.2014 18:55
22.06.2014 14:53 Кардиология / Кардиолог
Роланд Муж., 19. Россия Оса
результаты холтера
1.http://s012.radikal.ru/i319/1406/41/32b2c95ca3f3.jpg
2.http://s019.radikal.ru/i627/1406/89/0036e0bd51bd.jpg
3.http://s020.radikal.ru/i706/1406/cf/5d7e8fb4a51e.jpg
4.http://s014.radikal.ru/i326/1406/63/de327a96a738.jpg
5.http://i031.radikal.ru/1406/bb/27d44bfe5a26.jpg
6.http://s003.radikal.ru/i204/1406/97/f84a030862bd.jpg
7.http://s020.radikal.ru/i703/1406/e3/edc341e4769b.jpg
8.http://s019.radikal.ru/i618/1406/e0/8a083a34f63a.jpg
9.http://s019.radikal.ru/i610/1406/95/3502d37fe346.jpg
10.http://s020.radikal.ru/i709/1406/a1/1424e94b38d9.jpg
Уважаемый Эдуард Романович и другие врачи кардиологи прошу вас пожалуйста внимательно просмотрите мои результаты холтера , сам спортсмен занимаюсь турника и брусьями , мне 19 , можно ли заниматься дальше спортом ? и что показали эти результаты холтера опасно ли мое заключение от него? и скажите функциональное состояние моего сердца по холтеру
занимаюсь спортом вольной борьбой , и турниками , ну сейчас пока турниками и пробежечками , в марте 2013 стали беспокоить перебои , НО РАНЬШЕ Я КАК ТО ИХ НЕ ЗАМЕЧАЛ ИЛИ ИХ ПРОСТО НЕ БЫЛО НЕ ЗНАЮ, они у меня и в спокойном состоянии и при волнении и когда ложусь спать и при физ нагрузке. По этому поводу я обратился к кардиологу по месту жительства далее проходил кардиограмму на которой написали только синусовый ритм чсс 65-72 далее проходил эхо экг ВОТ ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ : 04.03.2013--
протокол эхокардиографического исследования:
аорта не изменена
полости сердца нормальных размеров
пмк 1 степени (4мм) с MR 0 РЕГУРИТАЦИИ НЕТ
ДхЛж ( тут не пойму что написано амиакальный или что)
глобальная сократимость миокарда удовлетворительная 67,6%
Жидкости в полости перикарда нет
Ускорен кровоток на клапан ЛА( Pg 12,5) не искл подклапанный стеноз ЛА
Нормальное давление в ЛА
нЕДАВНО РЕШИЛ СНОВА ПРОЙТИ ЭХО ЭКГ И РАЗОБРАТЬСЯ В ЧЕМ ЖЕ ПРИЧИНА НУ САМ ПО СЕБЕ ЧЕЛОВЕК ВСПЫЛЬЧИВЫЙ И ИМПУЛЬСИВНЫЙ
ЭХОКАРДИОГРАФФИЯ 17 АПРЕЛЯ 2014 ГОДА 15:36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : АОРТА НЕ ИЗМЕНЕНА . КЛАПАНЫ ИНТАКТНЫ.ПОЛОСТИ СЕРДЦА НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ.МПП,МЖП СОСТОЯТЕЛЬНЫЕ.ДТЛЖ.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ(ФВ-67,5%).ЖИДКОСТИ В ОБЛАСТИ ПЕРИКАРДА НЕТ. УСКОРЕН КРОВОТОК НА КЛАПАНЕ ЛА(Pg 7.8 mmHq) не искл ПОДКЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛА. НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ПОЧЕМУ УСКОРЕНИЕ КРОВОТОКА ЗА ГОД НА КЛАПАН ЛА У МЕНЯ УМЕНЬШИЛОСЬ И ХОРОШО ЛИ ЭТО ТАК КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТАЛ БЛИЖЕ К НОРМЕ А НОРМА ТАМ МЕНЬШЕ 3,2 mmHg?
эхокардиограмму я вам описал ну в электрокардиограмме у меня всегда синусовый ритм и все больше ничего не писали давление у меня обычно 110 на 80 или 120 на 80 сразу после нагрузки замерял подтягивай и так далее дак было 145 на 83 проходил анализы мочи крови общие анализы на гормоны щитовидной железы там все впорядке и узи щитовидки тоже там все хорошо , даже мрт головы проходил там без патологий
все обследования тут и эхо за 2 года и холтер , скажите что с моим сердцем и почему я чувствую эти ЭС и чувствую как оно у меня работает все время , при малейшей нагрузке чувствую как оно у меня разгон берет точнее учащает свой ритм, и на счет спорта прошу ответить мне можно ли им заниматься бегать прыгать и так далее , и связаны ли эти ЭС с МОЕЙ ПСИХИКОЙ может из за этого все эти Эс ит.д
1.http://s012.radikal.ru/i319/1406/41/32b2c95ca3f3.jpg
2.http://s019.radikal.ru/i627/1406/89/0036e0bd51bd.jpg
3.http://s020.radikal.ru/i706/1406/cf/5d7e8fb4a51e.jpg
4.http://s014.radikal.ru/i326/1406/63/de327a96a738.jpg
5.http://i031.radikal.ru/1406/bb/27d44bfe5a26.jpg
6.http://s003.radikal.ru/i204/1406/97/f84a030862bd.jpg
7.http://s020.radikal.ru/i703/1406/e3/edc341e4769b.jpg
8.http://s019.radikal.ru/i618/1406/e0/8a083a34f63a.jpg
9.http://s019.radikal.ru/i610/1406/95/3502d37fe346.jpg
10.http://s020.radikal.ru/i709/1406/a1/1424e94b38d9.jpg
Уважаемый Эдуард Романович и другие врачи кардиологи прошу вас пожалуйста внимательно просмотрите мои результаты холтера , сам спортсмен занимаюсь турника и брусьями , мне 19 , можно ли заниматься дальше спортом ? и что показали эти результаты холтера опасно ли мое заключение от него? и скажите функциональное состояние моего сердца по холтеру
занимаюсь спортом вольной борьбой , и турниками , ну сейчас пока турниками и пробежечками , в марте 2013 стали беспокоить перебои , НО РАНЬШЕ Я КАК ТО ИХ НЕ ЗАМЕЧАЛ ИЛИ ИХ ПРОСТО НЕ БЫЛО НЕ ЗНАЮ, они у меня и в спокойном состоянии и при волнении и когда ложусь спать и при физ нагрузке. По этому поводу я обратился к кардиологу по месту жительства далее проходил кардиограмму на которой написали только синусовый ритм чсс 65-72 далее проходил эхо экг ВОТ ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ : 04.03.2013--
протокол эхокардиографического исследования:
аорта не изменена
полости сердца нормальных размеров
пмк 1 степени (4мм) с MR 0 РЕГУРИТАЦИИ НЕТ
ДхЛж ( тут не пойму что написано амиакальный или что)
глобальная сократимость миокарда удовлетворительная 67,6%
Жидкости в полости перикарда нет
Ускорен кровоток на клапан ЛА( Pg 12,5) не искл подклапанный стеноз ЛА
Нормальное давление в ЛА
нЕДАВНО РЕШИЛ СНОВА ПРОЙТИ ЭХО ЭКГ И РАЗОБРАТЬСЯ В ЧЕМ ЖЕ ПРИЧИНА НУ САМ ПО СЕБЕ ЧЕЛОВЕК ВСПЫЛЬЧИВЫЙ И ИМПУЛЬСИВНЫЙ
ЭХОКАРДИОГРАФФИЯ 17 АПРЕЛЯ 2014 ГОДА 15:36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : АОРТА НЕ ИЗМЕНЕНА . КЛАПАНЫ ИНТАКТНЫ.ПОЛОСТИ СЕРДЦА НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ.МПП,МЖП СОСТОЯТЕЛЬНЫЕ.ДТЛЖ.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ(ФВ-67,5%).ЖИДКОСТИ В ОБЛАСТИ ПЕРИКАРДА НЕТ. УСКОРЕН КРОВОТОК НА КЛАПАНЕ ЛА(Pg 7.8 mmHq) не искл ПОДКЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛА. НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ПОЧЕМУ УСКОРЕНИЕ КРОВОТОКА ЗА ГОД НА КЛАПАН ЛА У МЕНЯ УМЕНЬШИЛОСЬ И ХОРОШО ЛИ ЭТО ТАК КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТАЛ БЛИЖЕ К НОРМЕ А НОРМА ТАМ МЕНЬШЕ 3,2 mmHg?
эхокардиограмму я вам описал ну в электрокардиограмме у меня всегда синусовый ритм и все больше ничего не писали давление у меня обычно 110 на 80 или 120 на 80 сразу после нагрузки замерял подтягивай и так далее дак было 145 на 83 проходил анализы мочи крови общие анализы на гормоны щитовидной железы там все впорядке и узи щитовидки тоже там все хорошо , даже мрт головы проходил там без патологий
все обследования тут и эхо за 2 года и холтер , скажите что с моим сердцем и почему я чувствую эти ЭС и чувствую как оно у меня работает все время , при малейшей нагрузке чувствую как оно у меня разгон берет точнее учащает свой ритм, и на счет спорта прошу ответить мне можно ли им заниматься бегать прыгать и так далее , и связаны ли эти ЭС с МОЕЙ ПСИХИКОЙ может из за этого все эти Эс ит.д
Вы без конца повторяете однотипные вопросы. Может быть стоит собрать их вместе и пойти к кардиологу на очный прием?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 19:19
22.06.2014 19:19
22.06.2014 14:41 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 65. Украина Краматорск
http://s018.radikal.ru/i515/1406/ed/51af8b892b9a.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1406/80/ec7b46ae4c67.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/8d/f4eec0ce9d90.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1406/a6/1d518936731d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/6d/0685b6fb15c5.jpg
http://i031.radikal.ru/1406/98/e8e6216dbf6d.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1406/da/56d825d6a8dd.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1406/46/e988d2c84efe.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1406/e1/52e7db987cf5.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/f3/4c1caa7ee652.jpg
Здравствуйте,Эдуард Романович. Зовут меня Аня, мне 19 лет, я учусь в мед.университете, окончила 2 курса. Я хотела бы с вами проконсультироваться о состоянии здоровья моего дедушки, которому 65 лет. В 2006 году ему был поставлен двухкамерный ЭКС. В режиме DDD. С базовой частотой 65 импульсов в минуту. В январе 2012 года на момент осмотра работы ЭКС было обнаружено трепетание и фибрилляция предсердий. Анализы ТТГ и Т4св были в норме. Дедушка стал принимать таблетки «Варфарин», потом перешел на «Синкумар». Сердце его особо не беспокоило. В феврале 2014 года в связи с истечением срока годности ЭКС ему поставили новый двухкамерный ЭКС «Sustuin DC» с базовой частотой 60 ударов в минуту. При этом была обнаружена фибрилляция и трепетание предсердий. Восстановить синусовый ритм в больнице с помощью введения в/в «Кардарона» и таблетками не удалось. Дедушке врачи разъяснили что можно попытаться восстановить синусовый ритм с помощью электрической кардиоверсии. Для устранения трепетания предсердий необходимо делать ЭЧР. Ранее, в 2008 году, дедушке уже делали радиочастотную абляцию. Перед кардиоверсией нужно будет сделать чрезпищеводную ЭКГ. Но дедушка сомневается что данные процедуры помогут устранить фибрилляцию и трепетание предсердий.
Хотелось бы чтобы вы посоветовали:
1. Будет ли стабильным после проведения электрической кардиоверсии и длительным восстановленный синусовый ритм, если левое предсердие 67 мм(2 года назад было 62 мм)?
2. Нужно ли с такими параметрами указанными на карте эхокардиографического обследования в 2012 и 2014 году делать РЧА для устранения трепетания предсердий?
3. Как перейти с «Кардарона» на «Соталол», «Этацизин», «Дигоксин» и в какой дозировке, какую паузу делать при этом, т.к. «Кардарон» вызывает сильный миозит и межреберную невралгию(приступы были очень сильные на протяжении 3х недель) ?
4. Можно ли попробовать «Дигоксин» с «Конкором» , смогут ли они купировать МА?
5. Будет ли «Этацизин» купировать МА?
6. Как сказывается работа двухкамерного ЭКС в режиме DDD с частотой 60 ударов в минуту на трепетании предсердий?
Очень вас прошу, если можно, ответить на эти вопросы, т.к. здоровье моего девушки мне не безразлично.
http://s013.radikal.ru/i324/1406/80/ec7b46ae4c67.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/8d/f4eec0ce9d90.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1406/a6/1d518936731d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/6d/0685b6fb15c5.jpg
http://i031.radikal.ru/1406/98/e8e6216dbf6d.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1406/da/56d825d6a8dd.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1406/46/e988d2c84efe.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1406/e1/52e7db987cf5.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/f3/4c1caa7ee652.jpg
Здравствуйте,Эдуард Романович. Зовут меня Аня, мне 19 лет, я учусь в мед.университете, окончила 2 курса. Я хотела бы с вами проконсультироваться о состоянии здоровья моего дедушки, которому 65 лет. В 2006 году ему был поставлен двухкамерный ЭКС. В режиме DDD. С базовой частотой 65 импульсов в минуту. В январе 2012 года на момент осмотра работы ЭКС было обнаружено трепетание и фибрилляция предсердий. Анализы ТТГ и Т4св были в норме. Дедушка стал принимать таблетки «Варфарин», потом перешел на «Синкумар». Сердце его особо не беспокоило. В феврале 2014 года в связи с истечением срока годности ЭКС ему поставили новый двухкамерный ЭКС «Sustuin DC» с базовой частотой 60 ударов в минуту. При этом была обнаружена фибрилляция и трепетание предсердий. Восстановить синусовый ритм в больнице с помощью введения в/в «Кардарона» и таблетками не удалось. Дедушке врачи разъяснили что можно попытаться восстановить синусовый ритм с помощью электрической кардиоверсии. Для устранения трепетания предсердий необходимо делать ЭЧР. Ранее, в 2008 году, дедушке уже делали радиочастотную абляцию. Перед кардиоверсией нужно будет сделать чрезпищеводную ЭКГ. Но дедушка сомневается что данные процедуры помогут устранить фибрилляцию и трепетание предсердий.
Хотелось бы чтобы вы посоветовали:
1. Будет ли стабильным после проведения электрической кардиоверсии и длительным восстановленный синусовый ритм, если левое предсердие 67 мм(2 года назад было 62 мм)?
2. Нужно ли с такими параметрами указанными на карте эхокардиографического обследования в 2012 и 2014 году делать РЧА для устранения трепетания предсердий?
3. Как перейти с «Кардарона» на «Соталол», «Этацизин», «Дигоксин» и в какой дозировке, какую паузу делать при этом, т.к. «Кардарон» вызывает сильный миозит и межреберную невралгию(приступы были очень сильные на протяжении 3х недель) ?
4. Можно ли попробовать «Дигоксин» с «Конкором» , смогут ли они купировать МА?
5. Будет ли «Этацизин» купировать МА?
6. Как сказывается работа двухкамерного ЭКС в режиме DDD с частотой 60 ударов в минуту на трепетании предсердий?
Очень вас прошу, если можно, ответить на эти вопросы, т.к. здоровье моего девушки мне не безразлично.
1. При таком анамнезе и размерах левого предсердия стабильность восстановленного синусового ритма (если его удастся восстановить) будет весьма сомнительной.2. Попробовать провести радио-частотную абляцию можно, хотя надежды на успех не велики.3. Все перечисленные лекарства являются антиаритмиками. Их назначение направлено на установление синусового ритма. Поскольку мы определяем, что при существующих размерах левого предсердия синусовый ритм трудно восстановить и еще труднее удержать, то назначение ни одного из перечисленных средств смысла не имеет. Перевод с одних лекарств на другие можно проводить только в очном порядке.4. Попробовать можно, купировать МА они не могут.5. Очень мало вероятно.6. никак не сказывается.Замена варфарина на синкумар представляется не оправданной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 19:15
22.06.2014 19:15
22.06.2014 13:50 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 32. киев
скажите если с сердцем что-то не так будут ли изменения в биохимическом анализе крови
Не вижу смысла в таком вопросе. Определенные изменения могут быть и при инфаркте и при атеросклерозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 18:58
22.06.2014 18:58
22.06.2014 13:25 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 20. Ростов-на-Дону
Здравствуйте уважаемые консультанты сайта .
Моя проблема началась 3 года назад. С вегетативного невроза ( ндц, всд, невроз, астеневротический-синдром, тревожно-фобичекое расстройство) ставили много диагнозов , прошёл курс лечения у психотерапевта, была психотерапия. Всё стало нормально.
Проводил обследование.
1. Два месяца назад делал экг нормальная ось сердца, без особенностей , нормальный пульс чсс 77 , QT 360 и в заключении написано : синусовый ритм, нормальная экг.
2. Эхо-кг , делал ровно пол года назад. Там было выявлены дополнительная хорда левого желудочка и физиологическая регургитация на Трикуспидальном и Митральном клапане. Масса миокарда 148 грамм. Все камеры сердца в норме. Аорта не уплотнена.
3. Холтер делал , два года назад. На нём было обнаружена тахикардия (синусовая и предсердная) таких эпизодов было 11 штук. в вечерние часы. Была отмечена в 7 и в 9 вечера. Экстраситолы желудочковые, наджелудочковые , парные, бигимения , тригимения. Всего их количество 1500 штук за сутки. Так же на холтере был отмечен пульс сон 37/55/125 , не сон 44 / 89 / 154 и за сутки 37 / 89 / 154. С синусовым ритмом. Увеличивался QT в течении 2 секунд относительно порога равному 0, 47 (0,48) и корригированный 15 минут .
1. Как часто делать экг?
2. Как часто делать эхо -кг?
3. Нужно ли повторять холтер или контроля экг и эхо вполне достаточно?
Моя проблема началась 3 года назад. С вегетативного невроза ( ндц, всд, невроз, астеневротический-синдром, тревожно-фобичекое расстройство) ставили много диагнозов , прошёл курс лечения у психотерапевта, была психотерапия. Всё стало нормально.
Проводил обследование.
1. Два месяца назад делал экг нормальная ось сердца, без особенностей , нормальный пульс чсс 77 , QT 360 и в заключении написано : синусовый ритм, нормальная экг.
2. Эхо-кг , делал ровно пол года назад. Там было выявлены дополнительная хорда левого желудочка и физиологическая регургитация на Трикуспидальном и Митральном клапане. Масса миокарда 148 грамм. Все камеры сердца в норме. Аорта не уплотнена.
3. Холтер делал , два года назад. На нём было обнаружена тахикардия (синусовая и предсердная) таких эпизодов было 11 штук. в вечерние часы. Была отмечена в 7 и в 9 вечера. Экстраситолы желудочковые, наджелудочковые , парные, бигимения , тригимения. Всего их количество 1500 штук за сутки. Так же на холтере был отмечен пульс сон 37/55/125 , не сон 44 / 89 / 154 и за сутки 37 / 89 / 154. С синусовым ритмом. Увеличивался QT в течении 2 секунд относительно порога равному 0, 47 (0,48) и корригированный 15 минут .
1. Как часто делать экг?
2. Как часто делать эхо -кг?
3. Нужно ли повторять холтер или контроля экг и эхо вполне достаточно?
Не нужны никакие частые проверки. Раз в 5-10 лет совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 18:56
22.06.2014 18:56
22.06.2014 13:11 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 54. россия оренбург
Здравсвуйте! Скажите мне, возможно ли всовместное применение: алпрозалам+азафен+конкор+кардиомагнил+аторвастатин?
C алпрозаламом не работал. Все остальные совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 18:52
22.06.2014 18:52
22.06.2014 11:49 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый день Эдуард Романович! Я 5 лет принимаю конкор 2,5мг-возможен ли длительный приём беталок зок (25мг) и сочетается ли он с хартилом? И можно ли принимать бетаадреноблокаторы с транквилизаторами? Спасибо большое!
БЕТАЛОК ЗОК хорошо сочетается с ХАРТИЛОМ. А вот с КОНКОРОМ его сочетать не нужно - оба бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 16:04
22.06.2014 16:04
22.06.2014 04:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте! С недавних пор мучаюсь ПА и ВСД. Стали появляться всякие неприятные ощущения в области сердца и солнечного сплетения (сводит, ноет, колет, режет, щекочет и т.п), чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение. На экг написали - нарушение процессов реполяризации, на холтере также плюс признаки перегрузки правого предсердия.
Подскажите, не опасно ли это? И можно ли это связывать с наличием у меня ПА и ВСД?
Подскажите, не опасно ли это? И можно ли это связывать с наличием у меня ПА и ВСД?
Нет, все это совсем не опасно. Это проявления невроза, и ВСД и ПА. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 13:55
22.06.2014 13:55
21.06.2014 22:34 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 57. москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Парню 25 лет. Страдает заиканием. К какому специалисту нужно обращаться?. Спасибо.
Лечением заикания занимаются логопеды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 04:13
22.06.2014 04:13
21.06.2014 21:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Россия Балашиха
У меня ослаблен миокард левого желудочка сердца.Врач назначил инъекции АТФ весной и осенью.Летом стало повышаться АД 160/120.возможно ли совмещение инъекций АТФ и приема Конкора 2,5мг?
Инъекции АТФ можно совмещать с чем угодно. Они абсолютно неэффективны. В кардиологии их перестали применять уже лет 30-40 назад. Я бы не рекомендовал обращаться к врачу, который использует такие отвергнутые способы лечения. "Ослабленный миокард" это не медицинское, а обывательское понятие. Непонятно, в чем оно выражается, как было установлено и зачем при этом прием КОНКОРА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 02:24
22.06.2014 02:24
21.06.2014 21:05 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Мне 27 лет, не курю и не выпиваю! у меня ежедневные единичные, парные ЭС. раз в 2 недели, ттт, случаются пробежки (анализирую ощущения по дневнику холтера) 10 секунд медленного трепыхания - это не пугает. Но две недели назад сидя на работе за компьютером. будучи совершенно спокойной. случилась одна Эс..далее не слышно ничего а далее резко 6 слышимых, высоких толчков сердцебиения. я встала и попрыгала - все прошло. Сегодня была у ведущего аритмолога области, она говорит, что нужно спровоцировать еще раз этот приступ в момент ношения холтера, но это ведь непредсказуемо...мне через неделю уезжать на море - я боюсь уже... на эфи не направляет, говорит по описаниям пароксизмальная тахикардия, ну откуда она взялась, никогда не было и появилась? а про каждодневные ЭС она говорит, что это просто от стресса и нервов образовался аритмогенный очаг и все....Кстати на холетрах, регистрируются пробежки НТ, но она отнесла их к артефактам и сказала, что в итоге только одиночные ЭС и парные. Так как-же мне поймать эти приступы??
Я бы не преувеличивал значения этих коротких пробежек. Ничего страшного в них нет. Можно спокойно поехать в отпуск. А потом уже постараться записать такой приступ. Для этого есть только два пути. Или спровоцировать приступ во время проведения холтеровского мониторирования или использовать для этого электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 02:08
22.06.2014 02:08
21.06.2014 20:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Калужская область
Здравствуйте уважаемые врачи. Могут ли платные врачи многое приувиличить по поводу эхокг или экг? У меня задняя стенлка левого желудочка в диастолу 11мм мжп 7 и мне сказали это глж и это опасно очень может инфаркт быть или смерть. Спасибо
Преувеличивать или преуменьшать могут и платные и бесплатные врачи. А насчет инфаркта или смертности Вы поняли неправильно или Вам сказали не правду. Это не определяется толщиной стенок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 00:42
22.06.2014 00:42
21.06.2014 19:51 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 19. новокузнецк
Два года назад мне поставили всд, кардиопатическую, и вроде все симптомы прошли, но все началось заново. Ощущение, что в левой груди, что-то есть. Постоянная тяжесть, затрудненное дыхание, упадок сил, когда поднимаю левую руку, болит подмышка и все так же боль в том же месте. . Летом этим симптомы проявляются с двойной силой. не знаю, стоит ли обращаться к врачу.
Безусловно стоит. Боль, которую вы описываете, не связана с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 00:39
22.06.2014 00:39
21.06.2014 19:50 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 48. Россия Березник
Добрый вечер Доктор.
Пол года тому назад поставили Гипертонию 2 степени при давлении 160 на 100,при нервных срывах до 180 на 100. Назначили Эналаприл который не помогал и Конкор Кор доза 25мг 2 раза в сутки. Давление по прежнему 140 на 90, лечение отменили,назначили Ларисту по 25мг 2 раза в сутки и подключили Индапамид 2,5мг в сутки. Конкор Кор отменили назначили Эгилок уже неделю давление 110 на 70,понижается до 90 на 70 при пульсе 100. Посоветуйте правильно ли назначено лечение и долго ли будет длиться синдром отмены Конкор Кор?
Пол года тому назад поставили Гипертонию 2 степени при давлении 160 на 100,при нервных срывах до 180 на 100. Назначили Эналаприл который не помогал и Конкор Кор доза 25мг 2 раза в сутки. Давление по прежнему 140 на 90, лечение отменили,назначили Ларисту по 25мг 2 раза в сутки и подключили Индапамид 2,5мг в сутки. Конкор Кор отменили назначили Эгилок уже неделю давление 110 на 70,понижается до 90 на 70 при пульсе 100. Посоветуйте правильно ли назначено лечение и долго ли будет длиться синдром отмены Конкор Кор?
Вы приводите очень сомнительные данные. Эналаприл не помогает, а лориста помогает? Конкор по 25 мг два раза в сутки - это доза для слона средних размеров. Если конкор сменили на эгилок, то никакого синдрома отмены быть не может. И вообще при таком стиле изложения лучше обращаться к очным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 00:37
22.06.2014 00:37
21.06.2014 18:13 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 22. Россия Славгород
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я вот простыла и вот уже какой день чувствую как бьётся учещённо сердце. На днях делала узи сердца здоровое, только тахикардия. Вот я не могу понять тахикардия это плохо? И ещё может ли из за простуды сердце страдать. А то я уже незнаю что мне делать. Когда разволнуюсь оно естественно ещё быстрее начинает стучать. Вот я теперь боюсь.
Вы уже получили за один месяц 60 бесплатных ответов от разных консультантов и никак не можете угомониться. Это у Вас болезнь такая?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 22:39
21.06.2014 22:39
21.06.2014 17:17 Кардиология / Кардиолог
Роланд Муж., 19. Россия Оса
здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович , занимаюсь спортом вольной борьбой , и турниками , ну сейчас пока турниками и пробежечками , в марте 2013 стали беспокоить перебои , НО РАНЬШЕ Я КАК ТО ИХ НЕ ЗАМЕЧАЛ ИЛИ ИХ ПРОСТО НЕ БЫЛО НЕ ЗНАЮ, они у меня и в спокойном состоянии и при волнении и когда ложусь спать и при физ нагрузке. По этому поводу я обратился к кардиологу по месту жительства далее проходил кардиограмму на которой написали только синусовый ритм чсс 65-72 далее проходил эхо экг ВОТ ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ : 04.03.2013--
протокол эхокардиографического исследования:
аорта не изменена
полости сердца нормальных размеров
пмк 1 степени (4мм) с MR 0 РЕГУРИТАЦИИ НЕТ
ДхЛж ( тут не пойму что написано амиакальный или что)
глобальная сократимость миокарда удовлетворительная 67,6%
Жидкости в полости перикарда нет
Ускорен кровоток на клапан ЛА( Pg 12,5) не искл подклапанный стеноз ЛА
Нормальное давление в ЛА
нЕДАВНО РЕШИЛ СНОВА ПРОЙТИ ЭХО ЭКГ И РАЗОБРАТЬСЯ В ЧЕМ ЖЕ ПРИЧИНА НУ САМ ПО СЕБЕ ЧЕЛОВЕК ВСПЫЛЬЧИВЫЙ И ИМПУЛЬСИВНЫЙ
ЭХОКАРДИОГРАФФИЯ 17 АПРЕЛЯ 2014 ГОДА 15:36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : АОРТА НЕ ИЗМЕНЕНА . КЛАПАНЫ ИНТАКТНЫ.ПОЛОСТИ СЕРДЦА НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ.МПП,МЖП СОСТОЯТЕЛЬНЫЕ.ДТЛЖ.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ(ФВ-67,5%).ЖИДКОСТИ В ОБЛАСТИ ПЕРИКАРДА НЕТ. УСКОРЕН КРОВОТОК НА КЛАПАНЕ ЛА(Pg 7.8 mmHq) не искл ПОДКЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛА. НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ПОЧЕМУ УСКОРЕНИЕ КРОВОТОКА ЗА ГОД НА КЛАПАН ЛА У МЕНЯ УМЕНЬШИЛОСЬ И ХОРОШО ЛИ ЭТО ТАК КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТАЛ БЛИЖЕ К НОРМЕ А НОРМА ТАМ МЕНЬШЕ 3,2 mmHg?
эхокардиограмму я вам описал ну в электрокардиограмме у меня всегда синусовый ритм и все больше ничего не писали давление у меня обычно 110 на 80 или 120 на 80 сразу после нагрузки замерял подтягивай и так далее дак было 145 на 83 проходил анализы мочи крови общие анализы на гормоны щитовидной железы там все впорядке и узи щитовидки тоже там все хорошо , даже мрт головы проходил там без патологий
в мае проходил холтеровское мониторирование так как врач не видела на кардиограмме этих перебоев вот результаты в фотограффиях холтера
протокол эхокардиографического исследования:
аорта не изменена
полости сердца нормальных размеров
пмк 1 степени (4мм) с MR 0 РЕГУРИТАЦИИ НЕТ
ДхЛж ( тут не пойму что написано амиакальный или что)
глобальная сократимость миокарда удовлетворительная 67,6%
Жидкости в полости перикарда нет
Ускорен кровоток на клапан ЛА( Pg 12,5) не искл подклапанный стеноз ЛА
Нормальное давление в ЛА
нЕДАВНО РЕШИЛ СНОВА ПРОЙТИ ЭХО ЭКГ И РАЗОБРАТЬСЯ В ЧЕМ ЖЕ ПРИЧИНА НУ САМ ПО СЕБЕ ЧЕЛОВЕК ВСПЫЛЬЧИВЫЙ И ИМПУЛЬСИВНЫЙ
ЭХОКАРДИОГРАФФИЯ 17 АПРЕЛЯ 2014 ГОДА 15:36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : АОРТА НЕ ИЗМЕНЕНА . КЛАПАНЫ ИНТАКТНЫ.ПОЛОСТИ СЕРДЦА НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ.МПП,МЖП СОСТОЯТЕЛЬНЫЕ.ДТЛЖ.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ(ФВ-67,5%).ЖИДКОСТИ В ОБЛАСТИ ПЕРИКАРДА НЕТ. УСКОРЕН КРОВОТОК НА КЛАПАНЕ ЛА(Pg 7.8 mmHq) не искл ПОДКЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛА. НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ПОЧЕМУ УСКОРЕНИЕ КРОВОТОКА ЗА ГОД НА КЛАПАН ЛА У МЕНЯ УМЕНЬШИЛОСЬ И ХОРОШО ЛИ ЭТО ТАК КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТАЛ БЛИЖЕ К НОРМЕ А НОРМА ТАМ МЕНЬШЕ 3,2 mmHg?
эхокардиограмму я вам описал ну в электрокардиограмме у меня всегда синусовый ритм и все больше ничего не писали давление у меня обычно 110 на 80 или 120 на 80 сразу после нагрузки замерял подтягивай и так далее дак было 145 на 83 проходил анализы мочи крови общие анализы на гормоны щитовидной железы там все впорядке и узи щитовидки тоже там все хорошо , даже мрт головы проходил там без патологий
в мае проходил холтеровское мониторирование так как врач не видела на кардиограмме этих перебоев вот результаты в фотограффиях холтера
По-моему, ничего серьезного тут нет. Можно прекратить все исследования и жить спокойно. А экстрасистолия не является темой для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 22:32
21.06.2014 22:32
21.06.2014 13:07 Кардиология / Кардиолог
Лариса Киселева Жен., 38. Россиия село Греково-Степановка
Добрый день. Консультировалась у Вас по поводу своей мамы. Теперь хочу получить Вашу консультацию по поводу себя.
С класса 10 начались проблемы с давлением: было 140 на 90 или 100. Проходила лечение. В последний год давление было в пределах 120 - 130 на 90 - 100 Иногда случались кратковременнные боли в сердце по ночам (2 -5 минут). Была у кардиолога. Вот результаты обследования и лечение: Магний В6 утром и вечером 25 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Индапамид 1,5 + Коронал 5 утром, В 15 часов Лориста НД 1 таблетка, если давление меньше 140, то пол таблетки.
Начала лечение, после приёма индапамида и коронала давление упало до 100/68, стала пить по пол таблетки, а после приёма Лористы - аллергия, перестала принимать. Давление вроде в норме, нижнее правда иногда доходит до 90. Но вот боли в сердце стали случаться чаще. Посоветуйте, что можно сделать в моём случае?
http://s018.radikal.ru/i515/1406/6e/9775e557135d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/20/655f3e920e2c.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/f1/e004ddfedc38.jpg
http://i065.radikal.ru/1406/75/4b62d978d3f4.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1406/0e/a165c87abd53.jpg
С класса 10 начались проблемы с давлением: было 140 на 90 или 100. Проходила лечение. В последний год давление было в пределах 120 - 130 на 90 - 100 Иногда случались кратковременнные боли в сердце по ночам (2 -5 минут). Была у кардиолога. Вот результаты обследования и лечение: Магний В6 утром и вечером 25 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Индапамид 1,5 + Коронал 5 утром, В 15 часов Лориста НД 1 таблетка, если давление меньше 140, то пол таблетки.
Начала лечение, после приёма индапамида и коронала давление упало до 100/68, стала пить по пол таблетки, а после приёма Лористы - аллергия, перестала принимать. Давление вроде в норме, нижнее правда иногда доходит до 90. Но вот боли в сердце стали случаться чаще. Посоветуйте, что можно сделать в моём случае?
http://s018.radikal.ru/i515/1406/6e/9775e557135d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/20/655f3e920e2c.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/f1/e004ddfedc38.jpg
http://i065.radikal.ru/1406/75/4b62d978d3f4.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1406/0e/a165c87abd53.jpg
Уважаемая Лариса Анатольевна!
У Вас, по-видимому, начальная стадия гипертонической болезни. ЭКГ хорошая. К оценке заключения по ЭхоКГ надо относиться с осторожностью, там много нестандартной отсебятины и это уважения и доверия не вызывает. Обычно к таким фокусам прибегают платные специалисты, гонор способствует росту гонораров. А все параметры хорошие, они свидетельствуют о нормальном состоянии и хорошей работе сердца. Боли в груди могут быть только невротического характера.МАГНЕ В6 и КОМБИЛИПЕН не нужны, это пустышки. Вместо ЛОРИСТЫ и ИНДАПАМИДА можно взять комбинированный препарат НОЛИПРЕЛ или ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК. Если через две недели давление не станет стойко нормальным, можно добавить КОРОНАЛ. Я бы начал не с 5 мг, а с 2,5 мг один раз в день.
У Вас, по-видимому, начальная стадия гипертонической болезни. ЭКГ хорошая. К оценке заключения по ЭхоКГ надо относиться с осторожностью, там много нестандартной отсебятины и это уважения и доверия не вызывает. Обычно к таким фокусам прибегают платные специалисты, гонор способствует росту гонораров. А все параметры хорошие, они свидетельствуют о нормальном состоянии и хорошей работе сердца. Боли в груди могут быть только невротического характера.МАГНЕ В6 и КОМБИЛИПЕН не нужны, это пустышки. Вместо ЛОРИСТЫ и ИНДАПАМИДА можно взять комбинированный препарат НОЛИПРЕЛ или ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК. Если через две недели давление не станет стойко нормальным, можно добавить КОРОНАЛ. Я бы начал не с 5 мг, а с 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 19:47
21.06.2014 19:47
21.06.2014 12:14 Кардиология / Кардиолог
Алексей Товма Муж., 42. Россия Тамбов
Добрый день, Эдуард Романович.
Прошу вашей консультации.
Мне 42 года, вес 70, рост 185, давление 120/80, если только рядом нет врача(( Пульс в покое - 64-68, реже 70.
Три года назад делал УЗИ сердца, все в норме - кроме пролапса 1 степени. ФВ - 72%.
Бывали экстрасистолы, но я с ними справлялся.
5 июня – заметил, что сердце сбилось с ритма, причем неглубоко, как обычно бывает, а вроде бы поверхностно, переворачивалась в районе груди или даже желудка, я даже не понял. По времени это длилось около – минуты.
Две недели после этого ничего.
Я уж и думать забыл.
18 июня – после стресса – вновь.
Причем, даже дольше, чем в первый раз.
Ни головокружения, ни боли не было.
Пульс был нормальным, ну может чуть выше - около 80, давление 135/85. От страха.
Полежал. Давление в норме, пульс в норме.
Поел. Нагнулся, сдавил живот и...на тебе...Опять где-то на минуту или больше.
У меня есть проблемы с ЖКТ - гастрит абразивный, холецистит.
Хронический тонзиллит. Увеличена простата. Вроде больше ничего.
Бывали раньше, сейчас реже, панические атаки - ночные. Пульс до 90-100 в это время.
Проходят сами, иногда, даже без корвалола.
Калий в норме 4, 6.
Гормоны ТТР, кажется, тоже.
Сейчас вот я замечаю, что у меня чуть замирает сердце в течении дня, как при испуге. При этом пульс не меняется
Вопрос - это серьезно?
Сейчас не могу попасть к кардиологам, недели три еще. Я на вахте.
Спасибо.
Прошу вашей консультации.
Мне 42 года, вес 70, рост 185, давление 120/80, если только рядом нет врача(( Пульс в покое - 64-68, реже 70.
Три года назад делал УЗИ сердца, все в норме - кроме пролапса 1 степени. ФВ - 72%.
Бывали экстрасистолы, но я с ними справлялся.
5 июня – заметил, что сердце сбилось с ритма, причем неглубоко, как обычно бывает, а вроде бы поверхностно, переворачивалась в районе груди или даже желудка, я даже не понял. По времени это длилось около – минуты.
Две недели после этого ничего.
Я уж и думать забыл.
18 июня – после стресса – вновь.
Причем, даже дольше, чем в первый раз.
Ни головокружения, ни боли не было.
Пульс был нормальным, ну может чуть выше - около 80, давление 135/85. От страха.
Полежал. Давление в норме, пульс в норме.
Поел. Нагнулся, сдавил живот и...на тебе...Опять где-то на минуту или больше.
У меня есть проблемы с ЖКТ - гастрит абразивный, холецистит.
Хронический тонзиллит. Увеличена простата. Вроде больше ничего.
Бывали раньше, сейчас реже, панические атаки - ночные. Пульс до 90-100 в это время.
Проходят сами, иногда, даже без корвалола.
Калий в норме 4, 6.
Гормоны ТТР, кажется, тоже.
Сейчас вот я замечаю, что у меня чуть замирает сердце в течении дня, как при испуге. При этом пульс не меняется
Вопрос - это серьезно?
Сейчас не могу попасть к кардиологам, недели три еще. Я на вахте.
Спасибо.
Уважаемый Алексей!
Описание очень нечеткое. Можно только гадать. По-моему, аритмия не сильно опасная. А что вы можете сделать на вахте, я не знаю. Какие условия, какие нагрузки, какие возможности???Придется дожидаться окончания её.
Описание очень нечеткое. Можно только гадать. По-моему, аритмия не сильно опасная. А что вы можете сделать на вахте, я не знаю. Какие условия, какие нагрузки, какие возможности???Придется дожидаться окончания её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 16:50
21.06.2014 16:50
21.06.2014 11:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 37. Россия Химки
Ув. Эдуард Романович. 19.02.2014 мне сделали РЧА сердца при диагнозе фибриляция предсердий. Перед операцией сделали узи сердца. Согласно его результатов правый желудочек 2.7 см, СДЛА 25, ствол ЛА 2,1 см. На второй день после операции появилась боль при вдохе в области солнечного сплетения. Сделали целенаправленное узи на выявление выпота в перекарде. Выпота не обнаружили. Рентген тоже отклонений не показал.После операции мне в течение трех месяцев не делали ни разу узи сердца. Однако ритм сорвался на третий день. И срывался ежедневно с различными перерывами восстановления (первый месяц восстановление менее продолжительные, а к концу третьего месяца более продолжительное). В начале 4 месяца состояние ухудшилось, чаще начала проявлятся мерцательная аритмия, появилось сдавленность груди в середине и под ложечкой. После первого месяца после операции появилась боль в правом подреберье и периодически возникает по настоящее время (в последнее время чаще). По моему настоянию мне сделали узи сердца 10.06.2014г. По его результатам размер правого желудочка 3,1 см, СДЛА 37, ствол ЛА 2.5 см. Диагноз признаки легочной гипертензии. Я по своему усмотрению сделал повторное узи сердца в кардиоцентре г. Иваново. 20.06.2014г. результат размер правого желудочка 3.9 см, СДЛА 21,ствол ЛА 2,4 см., но также выявлена свободная жидкость перикарда:расхождение листков перикарда за ПП 5 мм. Мой врач говорит все нормально. Но ведь на лицо увеличение правого желудочка? + жидкость в перикарде? Что же мне делать. Врач говорит попейте успокоительное. Может это постоперационное осложнение после РЧА и возможно ли это исправить, чтоб хотя бы это не угрожало жизни. Никакого лечения кроме ксарелто (для разжижения крови) и анаприлина от аритмии мне не назначили и не назначали с момента операции.
Уважаемый Александр!
Судя по описанию, операция прошла неудачно. А разбираться в в причинах и деталях надо не в формате заочных консультаций.
Судя по описанию, операция прошла неудачно. А разбираться в в причинах и деталях надо не в формате заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 16:44
21.06.2014 16:44

