Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Последний год происходят приступы резкого сердцебиения. Я не могу назвать ЧСС во время приступа, так как приступ кратковременный и я не успеваю посчитать. Приступы происходят с разной частотой: бывает несколько раз в день, потом пропадает на неделю или на месяц, может быть несколько дней подряд. Во время приступа что-то происходит с сердцем, не знаю как описать, она как будто еле-еле сокращается( не медленно, а как в пол силы, пульс становится тише), но он увеличивается резко, в груди пустота, к голове приливает жар. Сегодня был очередной приступ. Я лежала на диване и разговаривала и почувствовала как сердце резко начало не так работать, было так:
быстрых 2-3 удара, 2 нормальных и опять быстрых 5-7 ударов и пульс восстановился.
Приступы длятся от 2 до 20 секунд.
Приступы происходят как при резком наклоне, при волнении, так и в совершенном покое.
На УЗИ ПМК 1 ст., лож.хорда.
Холтер 3 раза- небольшое число НЖЭ и ЖЭ, поймать такие приступы не удаётся.
Кардиолог направляет на ЧП ЭФИ.
Мне бы хотелось спросить
Насколько опасна эта процедура?? Могут ли быть какие-то осложнения? Может ли во время процедуры остановиться сердце?? Может ли после этой процедуры начаться серьёзная аритмия? И все ли виды тахикардий она может запустить??( например Желудочковую, если у меня и именно она, ЧП ЭФИ покажет это)??
Спасибо!!!
Нет, ЧПЭФИ не опасна, хотя неприятна. Делать её не обязательно. Можно повторить холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 19:11
Моему молодому человеку 21 год.Ему поставили диагноз Синусоидная аретмия и нижний левопредсердный ускоренный ритм.Насколько это страшно и есть ли возможность это свести на нет.
Страшного ничего нет и сводить на нет не стоит. Вместо этого стоит показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 00:13
Здравстуйте, уважаемые кардиологи,подскажите ответ на такой вопрос: какой препарат из ингибиторов АПФ лучше для больных, перенесших инфаркт с клиническими проявлениями сердечной нед-ти? или принципиальной разницы в выборе препарата нет? принимали моноприл, потом другой кардиолог назначила кодиротон, принимаем его почти год. показатели АД редко быват чуть больше140/80, в основном до этой границы, а вечером бывают пониженными:90,100 на 60,65
Принципиальной разницы нет. А особенность КО-ДИРОТОНА заключается в том, что это не только ингибитор АПФ, а комбинированный препарат, куда кроме ингибитора АПФ входит и гидрохлоротиазид. Такая же комбинация имеется в ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК и почти такая же в НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 00:11
Заключение УЗИ сердца: Расширены полости ЛП,ПП.Гипертрофия миокарда ЛЖ,Регургитация на МК,ТК .АК аорта уплотнена.Диастолическая дисфункция ЛЖ.Сократимость миокарда сохранена. Хотелось бы знать что из этого исходит? Помогите пожалуйста,это УЗИ мужа. С Ув.Людмила Три года назад был инфаркт
Ничего из этого не исходит. Есть склеротические изменения. Если через три года сократительная функция сохранена - это очень хорошо. А все остальное определяется не ЭхоКГ, а клинической картиной, состоянием, жалобами, переносимостью физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 20:08
Добрый день! Женщина, 32 года. Беспокоят боли в области сердца, дискомфорт, учащение пульса. Прилагаю две кардиограммы-годичной давности и сегодняшнюю. Заключение: признаки гипетрофии ЛЖ, единичные предсердные экстрасистолы. В прошлом году тоже ставили признаки гипертрофии, делала узи-все впорядке было. Сейчас смотрел другой врач и опять признаки гипетрофии... Прокомментируйте, пожалуйста, результаты кардиограмм. Действительно ли есть нарушения, нужно ли что-то делать? Спасибо.
Ничего серьезного нет и делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 16:19
здравствуйте!сделала узи и сделали такое заключение: Пролабирование передней створки митрального клапана до 0,33см.Небольшая митральная регургитация.Трикуспидальная регургитация 1степени.Эктопические трабекулы левого желудочка. Сказали пить 6 мес.3раза в день магнирот.Какие таблетки или витамины ,травы нужно пить? Спасибо вам большое!
Ничего принимать и пить не надо. Это врожденная аномалия, которая никакого значения не имеет и никакими лекарствами не лечится. И МАГНРОТ не нужен, это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 19:35
Возраст 36.Рост 164.Вес 90кг
Добрый день! Подскажите пожалуйста, до беременности давление было в норме,как забеременела стало 140\110 и выше, всю бер-ть была на таблетках понижающих давление(Допегит кон-кор), родила-давление так и осталось высоким( Самое высокое было 180\125, при этом я себя чувствовала нормально.Правда иногда есть заложенность в ушах.Подскажите, мои действия?Пока попасть к терапевту нет возможности, малыша не с кем оставить.И еще в больнице -когда лежала на сохранении офтальмолог обнаружила надрыв сетчатки,делали коагулцию, возможно это из за давления?Спасибо.
Не написали самого главного. Вы кормите ребенка грудью и когда собираетесь кончать? Без этого никаких советов по лечению гипертонии давать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 19:32
Здравствуйте! по эхокардиографии с доплеграфией сделали заключение признаки диастолической дисфункции левого желудочка по гипертрофическому типу на фоне синусовой тахикардии, а по ЭКГ ритм синусовый, умеренная синусовая такихардия, нарушение процессов реполяризации в миокарде, это серьезно, у меня больное сердце? Сама чуствую перебои в работе сердца, рывки, после которых всеобщая слабость, боли в левой стороне. Назначили лориста 0,25 мг, конкор 5мг утром, и кардиомагнил 75мг вечером ,Все препараты принимать постоянно. Нужны ли мне дополнительные обследования. И стоит беспокоится по этому поводу. Можно ли менять климат, летать на самолете??? Зараннее благодарна за ответ.
Ничего опасного в этом нет. Необходимость принимаемого лечения сомнительна. Можно предположить что Ваши местные врачи знают о Вас больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 15:37
Добрый день,сегодня сделал узи сердца,результат не очень порадовал,прокоментируйте пожалуйста как специалист.
http://i031.radikal.ru/1406/8f/ea4ce88ecfc4.jpg
http://i023.radikal.ru/1406/da/27cc8de868d7.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1406/06/6bea554f4da1.jpg
Там же все написано. И расшифровывать больше нечего. Есть гипертрофия левого желудочка. А её причину надо выяснять у очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 19:07
Добрый день. Несмотря на попытки обследоваться, достоверного диагноза у меня нет, по мнению ряда кардиологов - мерцательная аритмия. В общем помогает Этацизин, однако, похоже, за несколько лет обозначилось привыкание. Вопрос: есть ли у Этацизина близкие, более эффективные аналоги?

Кстати в связи с этим - почему Этацизин, насколько я понял, не применяют на Западе? Почему у него нет синонимов, хотя с его создания прошло более 30 лет? Для меня, как человека, близкого к аптечному бизнесу, это странно.
Спасибо.
Этацизин при мерцательной аритмии не обладает специфичность. Его можно заменить соталолом и более эффективным КОРДАРОНОМ. Но без очной консультации со своим врачом этого делать не следует. А остальные вопросы риторические. Этацизин советский препарат, Такие препараты распространяются за границей в очень редких случаях, только когда явно превосходят применяемые там препараты. А это случается крайне редко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 18:02
Здравствуйте! В течении 2-3 дней после ОРВИ участились экстрасистолы. Проявляются при ходьбе,несколько раз подряд. При физической нагрузке( занимаюсь спортом) никаких неприятных ощущений нет. Страдаю метеоризмом. Могут ли неполадки с кишечником влиять на сердце. Сердце обследовала год назад, существенных патологий не выявлено.
При вздутии живота может подниматься левый купол диафрагмы и вызывать рефлекторную экстрасистолию. Ничего опасного в этом нет. И лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 17:56
Возраст 31 рост 184 вес 108.

Уважаемые доктора подскажите в каком направлении искать причину столько большого количества экстрасистол ?
Субьективно их не ощущаю, но факт присутствия очень сильно беспокоит, так как к врачу записан на вторник, хотел бы услышать мнение сторонних кардиолгов.
Какова причина ?
Дальнейшие обследование в каком направлении ?
Нужна ли медикаметозная теропия ?
Чем грозит такое количество экстраситол в дальнейшем ?
Спасибо

Холтер:

http://s018.radikal.ru/i515/1406/c1/45c907001b1f.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1406/d1/bf889d57f789.jpg
http://i056.radikal.ru/1406/ac/e18a0a08d166.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1406/36/346dd6730875.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1406/01/3529af4880e1.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1406/98/41732a91a7e3.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1406/ef/51eafa873c71.jpg
http://i016.radikal.ru/1406/0a/736f6c45f2a5.jpg
http://i058.radikal.ru/1406/9c/ff23a9b6af84.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1406/54/11def5f76c27.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1406/46/9aa750bb43dc.jpg

Эхо КГ:

http://s020.radikal.ru/i722/1406/c9/26575deb78a7.jpg
Не вижу смысла искать ответы на основании частичной информации до очной консультации врача. Нет причин для такой срочности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 14:17
Здравствуйте . У меня была очень большая проблема , после нервного стресса очень сильные страхи появились , вегетатика начала шалить , было страшно даже куда-то выходить. Из симптомов беспокоило , частое дыхание , головокружения, неприятные ощущения в грудной клетке и очень сильное чувство тревоги.
Проходил много раз обследование более 8 эхо -кг . Все в норме. Незначительные регургитации и пролапсы.
Экг делал буквально месяц назад. Всё в норме. Плёнка хорошая так говорили доктора. Без особенностей.
Эхо-кг в норме - делал пол года назад.
Холтеровское мониторирование делал год назад. Там были экстрасистолы. QT ночной был повышен 0,49 максимально . Длительность более 23 минут не зарегистрировано . Так же по холтеру была обнаружена синусовая тахикардия.

1. Как часто нужно проходить обследование ?
2. Иногда до сих пор присутствуют жалобы : частое дыхание , головокружение иногда неприятные ощущения в животе , в руках , в солнечном сплетении слева и т.д.
3. Все анализы крови в норме. Было повышение гемоглобина ( но после приёма сока лимон , всё нормализовалось ) Врач сказал , что очень хорошо питаюсь. Но я и на самом деле люблю орехи , семечки , цикорий и т.д Цикорий пил до 7 кружек в день.

Невротиком себя не считаю уже , потому что спокойно отношусь к проявлениям , я к ним привык. Так как работа нервная. И все эти ощущения естественно появляются.

Из препаратов , принимаю только валерьяну в смеси с пустырником очень хорошо помогает.
Валериану с пустырником можно периодически принимать и дальше. А обследовать сердце можно раз в пять лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 17:54
Добрый день!

Подскажите пожалуйста, практикуется ли в настоящее время приглашение опытного врача-кардиолога к больному, лежащему в реанимационном отделении городской больницы, для ознакомления с историей болезни, оценки текущих методов лечения, выдачи рекомендаций по дальнейшему лечению?
Могут ли быть возражения по такому посещению у лечащего врача/заведующего отделением городской больницы (г.Москва)?
Какие документы необходимо будет собрать/предоставить для осуществления возможности такого посещения?
К кому и куда можно обратиться с подобной просьбой?
Нет. О такой практике я ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 16:14
Здравствуйте.у меня такой вопрос,когда я лёжа измеряю давление оно всегда в норме,а сидя то первое измерение где-то 145/95 а второй раз снижается до 130 на 85 бывает и ниже и чуть выше,и еще вопрос после тренировки пульс в течении нескольких часов около ста ,если правда лечь то 90-это нормально?при тренировки бывает и 180,вредно?просто тренируюсь с утра потом на работу вечером после тоже активная деятельность,по ощущениям не перенапрегаюсь но так как невроз уже давно, то может не правильно оцениваю своё состояние,измеряю давление теперь раз в три месяца,надо ли почаще?худею ,анализы на холестерин год назад норма со второго раза,эхо два года назад норма,изнашивается ли сердце при скачках давления тахикардии ?увеличиваются риски,просто уже хочется перестать за ним следить,когда нервничаю так пульсм и давление растет и в горло бывает отдает и перебои ,но меня этотуже не беспокоит так волнуют отдаленные последствия.спасибо.
Все таки величины в пределах вариантов нормы. Можно уменьшить внимание к этим показателям и перестать измерять пульс. Сердце от таких нагрузок не изнашивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 15:34
Добрый день! У меня наследственная гипертония 2 ст, 170/110. Болею с 20 лет, лечу постоянно, сначала допегит (так как обнаружили во время первой бер), потом атенолол, во вторую и третью бер небилет, так как началась гипертония с тахикардии. Сейчас дочке 3 месяца, кормлю грудью. Назначили анаприлин 20 мг 2 раза в день, лориста 50 1 раз в день, магне б6. Это все можно пить при гв? Начали беспокоить головные боли, боли в области сердца, но экг в норме, по узи пмк 1 ст умерен регург, появился звон в левом ухе после стресса (мама умерла), кардиолог сказала после нормализации давл пройдет, но уже неделю звенит, хотя давл вроде в норме: 135/85, пульс в норме. А еще сегодня мерила давление, и тонометр при равномерном измерении пульса вдруг сделал скачок-аритмия? Лозап я пью на ночь, дочь спит 4 часа, потом ест-ей не попадает большая доза лекарства? Пью тенотен каждый день от стресса. Спасибо!
При лактации прием АНАПРИЛИНА и ЛОРИСТЫ не желателен. МАГНЕ В6 не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 14:33
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, у меня головные боли уже 3 дня, как будто мой мозг сжимают, болит вся голова бывает местами, иногда вся. Болит даже когда шевели глазами. Одновременно чувствую ноющую боль в области сердца, такие боли были раньше, сделала экг сказали нормально, кардиологу идти не надо. Еще на днях у меня началась ангина и кашель, принимаю цефазалин внутримышечно. Меня бросабросает в холод, я прям трясусь от холода, а потом жарко потею. Что это может быть, обычная простуда или серьезней?
Такое может быть и при простуде.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 14:22
13 июня с.г. мне поставили 2 коронарных стента с лекарственным покрытием. Сужение было 85%. Иногда ощущаю небольшие толчки в районе сердца, слабое «подёргивание», небольшую тяжесть. Всё это кратковременное и довольно редкое явление. Нормально ли это? Через какой период все ощущения исчезнут совсем или это будет всегда теперь?
Обычно все эти ощущения исчезают в ближайшие дни после таких вмешательств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 14:04
14-го июня с. г. мне поставили стенд с антитромбовым лекарством. Выписали кардиомагнил - 75 мг вечером и клопидогрель 75 мг утром, периндоприл - 2 мг, президин.
Сегодня утром принимал таблетки и немного отвлёкся. Никак не смог вспомнить - принял клопидогрель или нет. Примерно 70%, что не выпил, но точно не помню.
Я решил не принимать клопидогрель, опасаясь, что уже выпил 1 таблетку и вторая будет уже лишняя.
Правильно ли это. Что более безопаснее - принять две таблетки или пропустить день.
С уважением, Владимир Хлебников
Один раз можно и пропустить. Плохо, если это будет повторяться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 14:21
Моему сыну 22 года Ведет активный образ жизни увлекается футболом 2-3 раза в неделю играет В военкомате дали направление обследовать брадикардию.
результат:
Дилатационная кардиомиопатия
Артериальная гипертензия 3 стадии 1 степени риск4
Гипертрофия миокарда левого желудочка (ИММЛЖ-134,8 г/м2)
Диастолическая дисфункция
Относительная недостаточность МК 1 степени,ТК 1 степени
Синдром слабости синусового узла: миграция водителя ритма от синусового узла по предсердиям
Синусовая брадикардия с преходящими множественными эпизодами асистолии-37 эпизодов более 3 сек, 054 паузы более 2 сек
Клинических показаний нет чувствует себя нормально,
Необходим ли кардиостимулятор
Информация недостаточна. На каком основании поставлены диагнозы дилятационной кардиомиопатии, гипертонической болезни. Если эти длительные перерывы возникают только в ночное время, то ничего страшного нет, а если в дневное, то может быть стоит задуматься о кардиостимуляторе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 14:53
Здравствуйте Уважаемые кардиологи.У меня к вам вопрос по поводу экг.Чуть ниже представлю фотографии кардиограммы.
Вот мой вопрос.Правда что на экг представлен синдром который мне не понятен CLC?Просто очень много мнений и у меня уже болит от этого голова.Вот обращаюсь к профессиональным врачам.Так же говорили что есть СРРЖ.
И метаболические нарушения миокарда.
Дайте пожалуйста профессиональную оценку,у меня много работы и в поликлинику времени пока нету попасть.Ваш сайт очень выручает.
в анамнезе ничего по сердцу то и нет.по эндокринологии
гипотериоз субклинический.Иногда беспокоит неприятные ощущения в обл сердца и как будто дыхание сперло.
январь холтер: 22 эп са-блокады эпиз син аритмии и 9 экссистол 3 желудочковых 1 триплет
эхо кг пмк до 4 мм тр регургитация 0-1 ст
Спасибо за отзывчивость

http://s005.radikal.ru/i212/1406/36/d5344edd9eba.jpg

http://i016.radikal.ru/1406/e6/99262700428b.jpg

http://i020.radikal.ru/1406/e0/7a98b733eea0.jpg

http://i055.radikal.ru/1406/ab/a5b169a63959.jpg

http://s003.radikal.ru/i204/1406/a7/a310d335376b.jpg

http://i031.radikal.ru/1406/85/5fe2abf1e063.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1406/14/5b1071715944.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1406/4c/a664d4f68553.jpg

http://s09.radikal.ru/i182/1406/a9/c6df747ff78b.jpg

http://i031.radikal.ru/1406/cd/9c8805d1f7e2.jpg

http://s43.radikal.ru/i101/1406/ab/483834ca4a9a.jpg


http://s019.radikal.ru/i626/1406/6b/beda9da4ee31.jpg
Да, есть синдром CLC. Практического значения он не имеет. И если у Вас нет времени сходить в поликлинику, то значит Вас это не беспокоит. Это просто лень оторвать спину от дивана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 04:07
Здравствуйте.Моей маме 69 лет, на сердце 1,8 лет назад был установлен галлометаллический стенд и проведена КАГ. Скажите пожалуйста, можно ли ей делать СМТ шейного отдела ?
Можно. Стент помехой не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 03:01
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, у меня такая проблема, меня беспокоят экстрасистолы. Появились в августе того года. Сначала я решила что на фоне отравления алкоголем. Я как раз отдыхала на юге и там пили вино местного производства. За10 дней пребывания на юге мне было плохо раза 2-3. Но я клала половинку анаприлина под язык и все проходило. В поезде на обратном пути мне стало очень плохо, сердце кувыркалось ритм был бешаный, поднялось давление, перед глазами все плыло, думала теряю сознание. Хорошо что все произошло не задолго до станции я все уговаривала себя ни паниковать чтоб не напугать людей. Думала доеду до дома и вызову скорую. Но пока я доехала до дома меня отпустило. Всю следующую неделю они меня прямо таки изводили целыми днями и что характерно поднималось давление сразу примерно до 140. На работе мне прокапала капельник пару раз гемодез, трисоль, физ.раствор, витамин б-6. На какое то время мне стало лучше. Но через дня три все вернулось но стали не такими частыми. Однажды мне стало плохо на работе и мне вызвали скорую. Врач слушая фонендоскопом зафиксировала нарушение ритма, больше ни чего не сказала. Сделав ЭКГ и ни чего на нем не увидя она удивилась, накапала корвалола и уехали. С тех пор весь год меня беспокоят эти перебои. Сердце то замирает а потом делает подряд несколько толчков, то кувыркается, то одиночный сильный толчок и после этого боль в груди минут на 40 сохраняется. Я заберемеела, и на ранних сроках меня перебои мучали дня четыре подряд (они у меня бывают не каждый день). Повесили холтер на сутки, зафиксировали 15 наджелудочковых экстраситол. Врач сказал норма. Я в этот день перебоев не ощущала совсем. Сейчас у меня беременность подходит к концу и опять вешали холтер. И такая же картина, четыре дня меня беспокоили перебои и днем и вечером, я от них так устала. А во время ношения холтера опять то же самое, ни одного перебоя не почувствовала. Было зафиксировано 4 наджелудочковые и 13 желудочковые экстрасистолы. Врач сказал все нормально. А вечером придя домой я опять пару раз почувствовала перебои. Раньше у меня в месте с перебоями поднималось давление сейчас нет. УЗи сердца без патологии. Диагноз ВСД по смешанному типу, грыжа шейного отдела позвоночника, язва 12 перстной кишки в стадии ремиссии ( уже больше 10 лет не беспокоит), гастрит, хандроз шейного и грудного отдела позвоночника. Я теперь со страхом жду родов, боюсь сердце откажет. Что с ними делать? и почему когда вешают холтер они не дают о себе знать. Я думаю и врачи мне не верят что они мне просто не дают нормально жить. Каковы прогнозы? Это навсегда?
Как длительно будут экстрасистолы никто отгадать не сможет. Опасности они не представляют. Ни на беременность, ни на роды влияния не оказывают. Осложнений не дают, жизнь не укорачивают и в лечении не нуждаются. Можно не нервничать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 01:05
Доброго времени суток, уважаемые врачи у меня такая проблема, у меня перебои в сердце, я сам футболист, при физической нагрузке ощущаю быстрое сердце биение, дискомфорт в дыхании, потом сердце переходит в нормальный ритм, и в спокойном состоянии такая же беда, что делать не знаю, ходил в больницу, сделали Узи сердца, в заключении написали такой результат: Эхокардиографические признаки дилатации ПП. Недостаточность ТК. Скажите что мне дальше делать, и как мне быть. Сделали Узи Сердца: У меня признак ранней реполяризации желудочков, и признак синдрома CLC.
При таком анамнезе надо снимать ЭКГ при физической нагрузке и после неё, сделать так называемый стресс-тест. А может быть и провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 00:59
Добрый вечер Эдуард Романович! Может быть я и правда очень часто пишу-простите-но Вы мне очень помогаете,пусть даже и интернет консультациями. Буду краток- я принимаю конкор 2,5мг уже несколько лет,хотел попробовать беталок-но честно немного дороговато. Я обратил внимания на корвитол-ведь это тоже метопролол..Да с конкором я принимаю хартил 2,5мг.Если поинимать корвитол-то в какой дозировке и сколько раз в сутки? Работаю-моя работа часто физически тяжёлая. Спасибо!
Не понимаю, зачем Вам понадобилось заменять КОНКОР на КОРВИТОЛ? Действие примерно одинаковое. Но однократный прием КОНКОРА перекрывает сутки, а КОРВИТОЛА - меньше 12 часов. Значит его надо принимать не реже, чем два раза в день. Таблетки КОРВИТОЛА бывают по 50 и 100 мг. Это Вам надо будет таблетку в 50 мг делить пополам, это не очень удобно и не очень точно. И я не уверен, что это будет точная добавка к хартилу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 00:55
Жен. 48 лет, заболеваний хронических нет (вегето-сосудистая дистония есть), семья гипертоников, до 35 о давление не задумывалась, в 45 лет утро 120=85, под вечер понемногу увеличивалось, я не мерила, а лицо краснело иногда на работе, а теперь утро - 135=95, день 145=100, вечер 150=105, в вчера 165=115.
Не принимаю, пока ничего серьезного, так дибазол+валокордин,валерьянка,пустырник.
Что Вы посоветуете в моем случае, если к кардиологу, то собираюсь.
Очень не хочется принимать препараты очень сильные и по определенной схеме, постоянно, возможно ли что-то одноразового применения, по необходимости?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ, С УВАЖЕНИЕМ, ЕЛЕНА.
Уважаемая Елена!
Судя по приводимым цифрам давления у Вас есть гипертония, скорее всего гипертоническая болезнь. Это достаточно серьезное заболевание, в отличие от Вашего отношения к лечению. Отношение, прямо скажем, несерьезное и весьма легкомысленное. Естественное течение гипертонической болезни без постоянного лечения достаточно серьезными лекарствами обычно ведет к её прогрессированию, которое чревато очень серьезными осложнениями. Полная неэффективность ДИБАЗОЛА была доказана много десятилетий назад. Все остальное - это легкие успокаивающие средства, которые для лечения гипертонии совершенно непригодны. Я не думаю, что заочные советы могут заменить полноценное динамическое наблюдение очного лечащего врача. Одноразовое применение лекарств по необходимости - это порочный путь. Играть с огнем неблагоразумно, но играть с гипертонией много хуже. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2014 21:45
пью ГИЗААР месяц можно его отменить быстро или будут побочки и может ли от этого препарата быть головокружение и шум в голове?Давление стало 110/70 , а было всегда чуть повышенное 140/90 может от этого чувствую себя плохо!
Таблетки ГИЗААРА разные бывают. Не зная суточной дозы, нельзя судить о возможности побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2014 21:26
Добрый день,посмотрите пожалуйста ЕКГ.Жалобы на неполный вдох.
http://s020.radikal.ru/i715/1406/b5/44bae4106d9d.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1406/0a/ca6c91e46405.jpg
http://i069.radikal.ru/1406/f4/8422b848aedd.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/77/94141b5df07c.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1406/08/5f284c075119.jpg
Нормальная ЭКГ. Вам об этом уже написали. Так что Вы снова проверяете? И неполный вдох к сердцу никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2014 21:16
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты узи и холтера:
результаты узи: эктопическое крепление хорды передней стенки лж, дополнительная хорда и мышечная трабекула
результаты холтера: в течение дня 6 наджелудочковых экстрасистол, признаки перегрузки правого предсердия и склонность к тахикардии (сама связываю это с наличием у меня панических атак)
Опасно ли это?
Ничего опасного нет. Сердце в порядке. Надо лечить невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2014 21:11
Добрый день :) Мне 27 лет, 186 рост, вес 63-70. Нормальное давление 120/70, бывает и пониженное, которое всегда ощущал просто слабостью, усталостью. Повышенное даже не знал как ощущается. Болею относительно редко. (Если не считать последние 2 года))
Не курю, алкоголь употребляю очень редко. По натуре - мнительный.. особенно когда касается врачебного контроля. В детстве получил обморок при уколе, всегда боялся врачей ;) Как-то на линейке под Солнцем чуть не потерял сознание. А в целом - бегал, прыгал и ничего.
Не могли бы вы, как специалист, растолковать мне кое-какие анализы и помочь правильно понять мои симптомы. В целом, почитав достаточный объём информации пришёл к выводу (да и мои врачи ставят диагнозы), что у меня ВСД, НЦД по смешанному типу, вегетоневроз, Паническое расстройство. Каждый врач называет по-своему, но суть не меняется. Симптомы есть, а конкретных причин - нет.
Однажды, сильно перенервничав на работе и в обед наевшись от пуза у меня в солнечном сплетении схватил спазм, причём достаточной силы - я отпросился с работы и с трудом добрался домой. Выпил Ношпы и через время отпустило. После этого начались проблемы с моторикой, когда я нервничаю или умственно работаю. Хотя иногда желудок работал как часики. Узи ничего не подтвердило, болевых ощущений не было. Было как-будто зависание еды в желудке и от этого тяжесть и т.д. и психологическая подавленность.
Одновременно я занимался спортом и не знал где сердце находится, и не слышал как работает. И вообще считал себя здоровым человеком.
Но после этого спазма я начал ощущать изредка кувырки в груди и это стало меня еще больше морально напрягать. Так как начал думать, что получил проблемы не только с желудком, но и сердцем. Как получил этот кувырок под штангой - забросил на время занятия. Еще соблюдал диеты - ведь думал, что причины в органике. Всё не было свободного времени и мотивации сходить к врачу обследовать сердце. Ведь, в принципе оно меня не беспокоило.
Физические нагрузки переношу хорошо хоть в начале имел слабую тренированность. ЭС могут возникать после эмоционального волнения, в покое или при занятии спортом, но относительно редко. Бывало, что на интенсивных тренировках, но при хорошем настроении никак себя не проявляли.
Через некоторое время так произошло, что отравился и над унитазом испытал полноценную такую ПА с сумасшедшим пульсом и ватными конечностями, но я тогда еще не знал, что это такое. Врачи забрали с подозрением на панкреатит, но по анализам и Узи он себя не показал. В общем, с сердцем началась белиберда в виде странного нытья за грудиной и высокого пульса. Через некоторое время после выписки отправился сделать ЭКГ и искать истоки болезни в поликлинику, подозревая, что может вполне нервы так себя показывать, ведь ни ферменты, ни другие таблетки для желудка особо не облегчали ситуацию. А тут еще сердце со своими кувырками. Я их ощущал иногда раз в неделю или в месяц. Иногда долгое время не ощущал, иногда как бы залпами пробивались. В определённой зависимости от эмоционального состояние, которое на тот момент было хуже не куда. снова забросил занятия спортом. Сделал первые ЭКГ, УЗИ сердца и врач-терапевт категорически запрещал возобновлять тренировки, что еще больше подстёгивало мою депрессию - у тебя аритмия, гипертрофия, на последнем ЭКГ тахикардия! Врач, который снимал ЭХО КГ, говорил, что гипертрофии нет, но аорта расширена! (Все анализы приложу в конце) В итоге, взял направление сделал ВЭМ, повторные ЭКГ, где гипертрофия ушла - снова заключение «НЦД». Плюнул и стал заниматься, тем более другой врач-специалист сказал, что вполне можно и нужно. Но сердечко то билось чаще и я за него тревожился. Так экстрасистолы стали пробиваться гораздо реже - раз в 2 месяца. Но иногда всё же брали своё под штангой, когда на эмоциональном взводе выполнял упражнение, но не останавливался, довольно редко. Катался на велосипеде и вроде ничего. Ощущал себя вполне сносно не смотря на блок в солнечном сплетении и тревогу на сердце. Потом при некоторых упражнениях - была какая-то странная забитость в голове.
И так под начало осени я или перетренировался, или тревога взяла своё (в тот день как совсем разбитый был и занимался на легке - погода менялась), но после подхода почувствовал экстраситолы.Чё-то, то ли они долго бились, то ли по наработанной привычке хватанулся за пульс и толком ничего не ощущая почувствовал головокружений, слабость. Двинулся на велотренажёр - тот показал пульс 196, я аж прозрел. Я физ. нагрузками такой не достигал. Ну до 180 может... Крутил слегка педальки, было ощущение головокружения, слабости, страха и т.д, хотя я сопротивлялся ему и пытался брать себя в руки, но казалось, что ща что-то да случиться. Хотя задышки не было, загрудинных болей тоже - ноль. В отличие от первой ПА не было скованности по конечностям, хотя всё казалось как-то в тумане. Пульс стал спадать и вроде меня отпустило и я двинулся домой - с тех пор уже не возвращался в зал. Но тахикардия и еще большая тревога меня преследовала уже везде, куда бы я не пошёл. Тем более, если начинал проявлять хоть какую-то физ. активность - ситуация иногда повторялась, пульс взлетал выше 180,головокружение, паника. Но потом плавно да успокаивался. Еще очень часто донимает как-бы рефлекторное замедление ритма с неприятной тяжестью за грудиной - это если резко сесть или от каких-о эмоций. Иногда сердце вообще не слышу, иногда буд-то молоточком долбит. Иногда стоя пульс падает до 60-70, иногда 100, иногда выше. Лёжа перед сном стабильно 55 (46-60). Но как только встаю - пульс взлетает и только сажусь - резко падает, как бы сердце начинает тяжелее стучать и медленнее. При обычном подъёме по лестнице зашкаливает и поднимаешься гораздо медленнее и тяжелее с мыслями о сердечном приступе :) Может это и нормально, но то, что я стал отчётливо эти изменения пульса и силу сокращения сердца замечать, наверное, нет? В прочем, ПА меня иногда накрывали из-за пустяков и я понимая их природу, не страшась - не давал даже пульсу взлететь, но есть вещи которые его провоцировали и это факт. При наклонах вперёд - чувствуется напряжение за грудиной и возможно предчувствие разрядки в экстрасистолу. Иногда я мог спровоцировать это ощущение просто набирая воздух животом и натужиться потом. Иногда даже намеренно мог спровоцировать просто выполняя определённую последовательность эмоций. Я прочитал про некие нейрорефлекторные экстрасистолы да и просто существуют нейрогенные и именно они всегда ясно ощущуаются и не всегда они отражаются даже на экг - абсолютно благоприятные. Это ведь скорее всего оно? Ну если действительно органических причин не выявляется? Посещением психиатора я всё-равно займусь, но я устал от этих сомнений, которые мне подкидывают врачи разных спектров и уровней квалификаций - я хочу заниматься спортом без навязчивых дум о здоровье ССС, хотя врачи что-то да находят и говорят, что тебе уже всё - пора... Так мне асистентка одна сказала, что у тебя пароксизмалка. Ну да, я согласен, что пульс резко взлетает, но он никогда не взлетает сам по себе - что-то да переклинивает в голове перед этим. Вроде этого - «незначительная дилатация аорты» или «минимальный пролабс МК», но вместе с тем говорят, что стенки аорты всё-таки плотные и она не расширилась же на протяжении года с усиленными тренировками (выполнял некоторые упражнения с 1.58 своего веса), морфаноподобных и других признаков проблем соединительных тканей не имею, кроме высокого роста и сколиоза, есть стрии на спине (в школе резко вырос и астенического телосложения) и когда занимался - появились стрии на бёдрах и подмышками. Гипермобильности суставов не имею - деревянный в этом плане. Зрение - 150%. За то полно ВСД-ных признаков. Проконсультироваться с кардиологом возможности нет, а выяснить ситуацию хочется.
Ведь ни тот пролапс, ни корень аорты даже теоретически не могут вызывать экстрасистолы..? Про аневризмы, конечно, много всего «весёлого» написано и этот меня очень сильно настораживает особенно когда стоит хотя заняться чем-то физически... и вообще, может ли быть широкий корень такой особенностью, а не показателем дефектности ССС? Ведь если стенки плотные при этом не тонкие это же не плохо и не обязательно признак атеросклероза или истончения из-за дисплазии соединительной ткани? И что скажите насчёт депрессии СТ сегмента на одной из ЭКГ, на последней - уже вроде снова нормально. Врачи говорят - плохо, а в статьях про НЦД говориться про это явление и даже инверсию - я так полагаю, что это не признак атеросклероза?
Холтэр не делал.Чпэс не делал - есть ли у меня вообще показания к нему? Или только к психотерапевту? :) Просто для меня это всё так значимо, сердце, ну сами понимаете... И очень большое желание быть физически активным, а когда тебе говорят - «всё, тяжести не поднимать, велосипедом не гонять, а кататься» то как-то грустно и паршиво, что вся эта зараза началась с того несчастного спазма ну и моего психологического состояния.
Спасибо заранее!
http://i62.fastpic.ru/big/2014/0617/dd/bc2e4221a9467b4586ab5e19c64b95dd.jpg
http://i62.fastpic.ru/big/2014/0617/bf/6762b5e2bbbb435e900733234efeb7bf.jpg
http://i62.fastpic.ru/big/2014/0617/4c/f89dc9ed0a898c9c3a45f3d57cda184c.jpg
http://i62.fastpic.ru/big/2014/0617/16/b459ece81f9e507ff457ec66a4055f16.jpg
http://i62.fastpic.ru/big/2014/0617/8d/7529a8f3fe24ce89a336715a0066cb8d.jpg
http://i62.fastpic.ru/big/2014/0617/78/54617a140da8f2097473def23d9ad078.jpg
http://i62.fastpic.ru/big/2014/0617/16/18088633dd961e169478b75b5fa9a916.jpg
Ничего серьезного с сердцем у Вас нет. Надо прекращать исследовать и изучать свое сердце и заняться психикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2014 21:08
0