Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Моему мужу 49лет,рост 182,вес85кг.Он не принимает алкоголь вообще и никогда не курил.Атлетического телосложения,занимался раньше большим тенисом.Работает в офисе ,на работе часты психоэмоциональные нагрузки,по характеру интраверт.В апреле пожаловался на перебои в сердце. По ЭКГ Синусовый ритм ЧСС 59 в мин.Нарушение внутрижелудочковой проводимости, одиночные желудочковые экстрасистолы 5 за 1мин.Метаболические изменения миокарда. Холтер - ЧСС от 53 до144 средняя дневная- 85,сон-59.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9770,сон-2179.Парные желуд.экстрасистолы -1 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-26,днем-15,сон-11.Паузы за счет синусовой аритмии-92.Циркадный индекс-144% в пределах нормы.Втечении суток ЧСС-83% от возможной.Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 83% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени)Анализ на альтерацию Т не дал результатов.Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 10% случаях.Результаты анализа были получены в 46случ.из 142.Поздние желудочковые интервалы были получены в 80 случ.из 142.Признаков AV блокады нет. ЭХО КГ – небольшая митральная и трикуспидальная регургитация.Кальциноз аортального клапана 1ст.,Открытие его 18мм в норме.Стенки аорты гиперэхогенны,прав.предсердие не увеличено,прав.желудочек-26мм.Признаков нарушения диастолической дисфункции левого желуд.допплеровским методом нет.ФВ-67%.Масса миокарда-ЛЖ-177,индекс массы миокарда лев.желуд. -86г/м2.Толщина МЖП-в диастолу-в мм-10,толщина ЗСЛЖ-в диастолув мм-10.Правый желудочек в мм-26. Кардиологом было назначено: Этацизин по одной таб. 3 раза в день один месяц, Панангин, Кудесан, Магний B6, Панангин и Милдронат внутривенно.На фоне лечения неприятные ощущения в обл.сердца прошли на 3 день.Холтер на фоне лечения- ЧСС от 47 до 133.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-223.День-213,сон-10..Одиночная наджелуд.экстрасистолы-11.Паузы за счет синусовой аритмии-26.Циркадный индекс-135% в пределах нормы. Тутбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении 8 минут(1%времени).Положительный результат альтерации Т в течении4мин.10 сек.-2% из 2часов 49мин.20 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек..среднее -1 мин..Вариабельность ритма сохранена.Поздние потенциалы предсердий были обнаружены в 32% случаях.Результаты анализа были получены в 37случ.из 140.Поздние желудочковые интервалы были получены в 77 случ.из 140.Транзиторная AV блокада 1ст.общей длительностью 9часов,28минут. Через 3недели после отмены этацизина результатыХолтера-.-ЧСС от 48 до145.Одиночные политопные желуд.экстрасистолы все измерения-11949.День-9941,сон-2981.Парные желуд.экстрасистолы -2 днем.Одиночная наджелуд.экстрасистолы-24. Парные наджелуд-2.Появился Пароксизм наджелуд.тахикардии-1. Паузы за счет синусовой аритмии-52.Циркадный индекс-138% в пределах нормы. Турбулентность сердечного ритма в норме.Ишемические изменения ST не обнаружены.Обьем выполненной работы по лестничным пробам 86% от максим.для данного возраста.Субмакс .ЧСС достигнута в двух случаях.Толерантность к физич.нагрузке высокая.В течении суток наблюдается удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450мс в течении теперь 10 минут(1%времени) Положительный результат альтерации Т в течении 1мин.10 сек.Максимальная длительность участков с положительной альтерацией 1мин. 10 сек.Вариабельность ритма сохраненаПоздние желудочковые интервалы были получены в 75 случ.из 158.Признаков AV блокады нет. После последнего холтера кардиолог повторно нам назначил Этацизин 1т.3 раза в день.сказав что принимать его придется несколько месяцев а может постоянно. А может придется проводить РЧА.В настояшее время мужа ничего не беспокоит.Прочитали про ААП.,опасаемся продолжать принимать этацизин повторно и тем более длительно.Сейчас принимаем новопассид,пустырник,магнерот,кудесан.Прошли обследования:УЗИ щит.железы-узлы долей и перешейка. Результат пункции-цитограмма кистозного зоба.ТТГ-0,56 Т4св.-16,3 Эндокринолог сказал что лечение не показано только наблюдение,сконтролем гормонов иУЗИ.Анализы крови,мочи в норме,ФГДС –ХР.гастрит ремиссия.УЗИ внутр.органов без патологии.Холецистэктомия в2011г.К-4,7 Са-2,62 Магний-1.05 цинк-11,5 медь- 15,3 Nа 142ммоль/л Простатспециф. Антиген-0,3.Липидограмма-триглицериды-1,4 холестерин-5,7 ХСЛНВП1,45 ХСЛПНВ-3,68 ХСЛПОНП-0,64 индекс атерогенности-3,0.КТ органов грудной клетки локальный фиброз верхней доли правого легкого S 2 ленейный фиброз единичные спайки перенес пневмонию в 2011г.Сердцеобычной конфигурации, нормальных размеров.Со стороны костномышечной системы признаки остеохондроза.Обратились к другому кардиологу он сказал ,что ААП нам не нужны ,рекомендовал продолжить прием седативных препаратов,контроль ЭКГ,Холтер через 3 мес, и дообследование-ВЭМ,и исключить описторхоз,лямблиоз. Диагноз:Идиопатическое нарушение ритма,частая желудочковая экстрасистолия.Посоветуйте пожалуста кого слушать? Не опасно ли проведение ВЭМ при такой частой экстрасистолии?Принимать нам этацизин или ограничится седативной терапией с динамическим наблюдением?Сейчас самочуствие хорошее,ничего не беспокоит.АД всегда стабильно 120/80 мм.рт.ст. Вечером считаем пульс от 9 до 5 экстрасистол в минуту!Насколько тяжела наша ситуация и жизненно опасна, ведь экстрасистол так много ,почти 13000 в сут.?Я не сплю прислушиваюсь к нему ночами, и днем придумываю причины ему позвонить, хотя скрываю от него свое волнение. Заранее благодарю Вас за ответ.Ольга.
Я думаю, что с этой экстрасистолией ничего не нужно делать. Она очень доброкачественная, безвредна и безобидна. Вы и так уже переборщили с исследованиями и, особенно, с лечением. Нет показаний для применения этацизина. Его постоянный прием для организма вреднее, чем сама экстрасистолия. И совсем не по жадности мы при экстрасистолиях не назначаем ААП. Магнерот и кудесан тоже не нужны. ВЭМ опасности не представляет, но необходимости в ней я тоже не вижу. Седативная терапия полезна, а динамическое наблюдение надо сократить до минимума, оно будет только нервировать и мужа и Вас. Надо прекратить это ежедневное подсчитывание пульса, ни к чему, кроме невроза это не приведет. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2014 00:18
Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, есть ли у меня отклонения по ЭХО-ЭКГ? Если есть, то насколько серьезны?
Мне 33 года, вес 51, беременность на момент исследования - 18 недель. Диагноз мой с 2010 года: постмиокардический кардиосклероз.

Вот Заключение:

http://i057.radikal.ru/1406/48/7d2920d57b52.jpg

Спасибо Вам большое!
Уважаемая Светлана!
Это диагноз, в таком виде, как Вы описали, совершенно бессмысленный. На него можно не обращать внимания. Тем более, что по результатам ЭхоКГ сердце находится в полном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 18:02
Добрый день,уважаемые доктора.Моему мужу 54 года.Уже 10 лет сахарный диабет.В прошлом году в апреле был микроинфаркт,в октябре инфаркт.Установили стент.Но через два месяца-опять сильная стенокардия,сделали в феврале АКШ трех артерий.Был стеноз всех сосудов 70%,50% и 99%.До сегодняшнего дя чувствовал себя нормально,только иногда падал сахар и поднималось давление до 180/100.А сегодня ни с того ни с сего начали тянуть сосуды в руках(у него такое было при стенокардии)и кол стал в груди.Весь день не проходит такое состояние,Симптомы по его словам те же,как и тогда,когда начиналась стенокардия.Но ведь только три месяца назад сделали шунтирование!Как нам быть?Что посоветуете делать?В таких случаях помогает нитроглицерин?
Нитроглицерин, конечно, помогает. Но это временная помощь. Тут возможны три варианта. Или это не стенокардия. Или закупорился один из наложенных шунтов. Или развился новый стеноз какой-то артерии (вариант - не заметили в прошлый раз). Вероятно надо снова делать коронарографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 21:29
Я уже писала результаты ЭКГ: синусовый ритм, нарушение по реполяризации нижней стенки левого желудочка. К сожалению пленку предоставить не могу. У меня ДТЗ, пью эгилок, тирозол. На фоне ДТЗ и физических нагрузок появилась тахикардия, плюс беспокоят боли с левой стороны под ребрами, иногда в левой руке, плече, шее, под левой лопаткой, немеют пальцы на руках ночью. Была на приеме у невролога, поставил диагноз шейно-грудной хондроз. Боли с левой стороны не знаю с чем связывать то ли с сердцем, то ли с хондрозом. Еще имею межреберную невралгию. Чтобы уточнить что дает боли и была отправлена на ЭКГ.Вопрос насколько серьезны проблемы с сердцем, заранее благодарна!
Нарушения реполяризации ни с какими из перечисленных Вами симптомов не связана. Значит, сердце тут не при чем. А все остальное в компетенции невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 20:20
Добрый день! Эдуард Романович! Нуждаюсь в вашей помощи при суточном мониторинге выявили синдром ВПВ, бывает отдышка тяжело дышать. Нужно ли мне вмешательство??? Фотографию с исследованием Холтер прилогаю !http://s006.radikal.ru/i214/1406/2d/43a87c048143.jpg
Уважаемая Светлана!
Те симптомы, которые Вы назвали, никакого отношения к синдрому WPW не имеют. И вообще наличие этого синдрома надо определять по стандартной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 20:17
Моей знакомой 19 лет ей поставили диагноз.Поджелудочная артрихардия. Анемия. Симптомы: слабость, сонливость, неравномерный и учащенный пульс. Отдышка. Ей часто становиться плохо и ей нужно полежеть. На лечение денег нет так как не из благополучной семьи, и нет поддержки. Ребенку 3 года(на всякий случай). Может есть что нибудь из области физупражнений и диет. как ей помочь?
Я не знаю такой болезни. Это что из области бреда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 20:12
Здравствуйте, ранее я писал вам о жалобах на тахикардию и невроз. Принимал 2 недели валерьяну, затем 2 недели пустырник, стал больше двигаться. Последнюю неделю неделю пульс перед сном и после сна стал 58-64, но сегодня с после пробуждения пульс был 50 уд.мин.

Решил снова задать вам несколько вопросов:

1. Является ли нормой после пробуждения пульс 50 уд.мин?

2. Обычно в среднем пульс днем 70-80, но иногда может быть и до 90-100 в спокойном состоянии, но в основном после еды, после того как по дому походил подвигался или после волнения. Это нормальные показатели?

3. Бывает так , что в один день физ нагрузки переносятся легче чем в другой, легче даются нагрузки и пульс быстрее восстанавливается, а бывает что быстро устаю и пульс долго приходит в норму. Так и должно быть или это тоже проявления невроза?

4. Иногда после физ. нагрузки пульс увеличивается, что естественно, но воспринимаю я высокий пульс какой то нервозностью что ли, чувствую его, а бывает все наоборот и иногда даже от физ. нагрузки приятно становится, но не надолго. Это так же проявления невроза?

5. Я писал что 2 недели пил валерьяну, а потом 2 недели пустырник. Стоит ли делать перерыв и на сколько или можно например снова перейти на валерьяну?

Спасибо, с уважением Виталий.
1. и 2. Да.3. и 4. Это нормальные явления, но сам факт, что это привлекает к себя Ваше внимание уже является, наверное, проявлением невроза.5. Можно не делать перерывов и продолжать принимать их в таком же порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 18:19
Подскажите пожалуйста. Наряду с продуктами я употребляю сывороточный протеином 3 мерных ложки по 30 г. в день - соответственно 90 гр. В аминокислотный состав моего протеина входит и такая аминокислота как метионин - 2,2 г. на 100 г. протеина. Соответственно чисто математически выходит что в день я потребляю где-то 2 г. метионина только из протеина, тогда как суточная потребность человека в метионине составляет 1,5 г., Из продуктов (кура+творог+овсянка+ржаной хлеб) я получаю следующее количество метионина – (1,5+0,8+140) = 2,5 г. Итого из еды и спорт-пита я получаю 4,5 г., что превышает суточную норму в 3 раза. В разных источников есть информация, что избыток метионина пагубно влияет на сосуды сердца. Цитирую “Последствия избытка метионина:
- ухудшение состояния при заболеваниях сердца (в связи с повышенной выработкой гомоцистеина).”
Что же делать? Не употреблять протеин или может быть значение суточной нормы метионина некорректно? (в разных источниках оно варьируется от 1,5 – 4 г.)
В кардиологии метионин не используется. А расчеты дозировок лучше проводить с диетологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 18:14
Добрый день!
Мне 44 года, АД обычно в норме.
Уже много лет беспокоят тахикардия и экстрасистолы . Сначала были единичные изредка, с годами стали чаще и в большом количестве. По Холтеру - большое количество ЭС , по УЗИ сердца -ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. Тредмил-тест – проба отрицательная.
Побывала на приеме у кардиолога, выписан Конкор Кор. Сейчас ежедневно принимаю 1,25 мг ( от рекомендованных 2,5 мг кружится голова).
ЭС по ощущениям стало меньше, они почти не бывают в покое и возникают всегда при физической нагрузке, т.е. при любом увеличении частоты пульса сердце начинает сбиваться,работает хаотично, начинается слабость, головокружение, в покое ритм восстанавливается.
Есть ВСД, хронический тонзиллит, узлы на щитовидке ( гормоны в норме). Вредных привычек нет, физическая активность невысокая из-за страха перебоев. Очень хочется не бояться двигаться и не ощущать их.
Кардиолог отправляет на новый Холтер и к аритмологу. Скажите, пожалуйста, мне действительно необходимы антиаритмические препараты? Что делать?
Благодарю Вас.
http://s020.radikal.ru/i717/1406/b3/848149da425f.jpg
Я не вижу смысла в дополнительных исследованиях и в консультации аритмолога. Такая экстрасистолия не нуждается ни к каком лечении. не нужно применять никаких антиаритмических препаратов. Малые дозы бета-блокаторов возможны. Надо преодолевать нежелание и активнее подключаться к различным физическим упражнениям. Больше ходить, бегать, использовать мяч, обруч, скакалку, сесть на велосипед.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 18:10
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я уже консультировалась у Вас,большое спасибо за ответ. У меня еще один вопрос к Вам. Мой результат УЗИ сердца: Малозначимая митральная трикуспидальная регургитация.ЭКГ: синусовая тахикардия.Давление 110 на 70. ВСД по смешанному типу. Мой срок 38 недель беременности. Врачи стали меня пугать,что мой диагноз по УЗИ может быть опасен при родах(что может стать плохо с сердцем и т.д) Действительно ли это так? Я сомневаюсь,ведь я уже родила 3-х здоровых детей,роды были без патологий.Ответьте пожалуйста я очень переживаю.
Уважаемая Елена!
Никакой опасности это не представляет. Вас запугивают типичные перестраховщики. А вот с какой целью, я не знаю. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 17:57
Подскажите пожалуйста. Мне 16 лет, я бы хотел узнать может ли у меня быть стенокардия? Прочитал в интернете симптомы стенокардии вроде сходятся. Очень боюсь подскажите что делать, может у меня что то с нервами? Может ущемил нерв?
Стенокардии в 16 лет быть не может. Не морочьте голову ни себе, ни другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 16:11
Здравствуйте еще раз Александр Александровичь, спасибо Вам большое за ответы, извините что задаю много вопросов понимаю что вы отвечаете не только мне, но могли бы Вы ответить на еще пару вопросов.
Предполагаемая Пароксизмальная тахикардия начинается именно когда я засну через минут 30 будит меня начинает очень быстро биться все сжимается тяжесть в сердце и проходит через пару секунд. Раньше я не особо боялась так как она проходила быстро.Но сегодня ночью проснулась от этого же но она так сразу не прошла я испугалась тихонько встала присела делала маленькие вдохи чувствовала рукой как сердце выпрыгивает и к горлу подпирало и тяжесть в сердце чувство было такое что когда машину заводят и сердце билось где то 130-150 думала все сейчас остановиться немного успакоилась измерила давление было 125 на 80 пульс 99 но уже было не так сильно но все равно чувствовала что быстро бьется накапала валосердин отпустило и легла спать немогла заснуть ощущения были что вот опять хочет начаться. Незнаю что делать в таких ситуациях если даже вызвать скорую то она не успеет ее зафиксировать.
1.Может ли это быть синусовая а не Пароксизмальная тахикардия? Но мои ощущения что сердце резко начинает как мотор биться. Синусовая как то была ее поймали на экг скорая тогда пульс был 136 но не такие ощущения страшные как сейчас.может такие ощущения из за того что из спакойного состояния так резко начинает колотить ?
2.Может ли сердце не выдержать в этот момент и остановиться? Чего я очень боюсь ведь у меня еще маленький ребенок хочется его вырастить)))
3.Из- за чего она может быть ? Ведь сердце я проверяла а на холтере ее не поймали.
4.Как от нее избавиться?
5.Почему она начинается именно ночью когда я сплю?
6.Можно ли поехать в деревню с такими приступами? Ото в Москве ребенку жарко там природа)))
7.Что иметь дома из лекарств что бы самой себе помоч?
СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ за консультацию побольше бы таких специалистов как вы, в полеклинике врачи не серьезно относятся. Крепкого здоровья и долгих лет жизни Вам!
--------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 15:49
Диагноз: Гипертрофия левого желудочка, блокада левой ножки гиса, прописали кон-кор, предуктал, давление было 140/100, пульс 80-90 (в этот период курил, выпивал и т.д.) Далее бросил курить, пить, занялся спортом велотренажер, бассейн, активный образ, много ходить в день (мой вес 105/рост 182), делаю 2-х недельные диеты. Пульс восстановился 65-75 (при нагрузках 112-120), давление 110/74, 120/70, 100/70. Вроде бы все хорошо, но иногда бывают приступы сильного скочка давления и сердцебиения (140/100 - пульс 124-130), почему?
Вероятно, надо лечить гипертоническую болезнь. Одного КОНКОРА мало, а ПРЕДУКТАЛ - это вообще не лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 15:29
По результатам ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 74 в мин. ЭОС откланена влево. Нарушена реполяризация передн.,септ.,верх.,боков.ст. по типу ишемии.
Как понять эти термины, и на сколько страшно?!
Никак их не надо понимать. Это заключение не предназначено для Вас. Оно для Вашего доктора. И оценить его может только доктор, сопоставляя с жалобами, анамнезом, клинической картиной и т. п. Все, что там написано, никакой опасности само по себе не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 14:51
Здравствуйте. В расшифровке ЭКГ было написано: Синусовый ритм ЧСС 78. Нарушение по реполяризации нижней стенки левого желудочка. Насколько опасны данные изменения в сердце.
Нет. Такие записи совершенно безопасны и не требуют никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 14:47
Здравствуйте! Меня мучают приступы удушья уже два года. Врачи меня уже загоняли, проверили все кроме сердца. Говорят что сердце у тебя еще нормальное, тебе не стоит идти к кардиологу. У нас так просто к нему не попадешь, нужно направление. Сердце побаливало с левой стороны(боль колющая), сегодня ночью был приступ удушья и что то новое. Приступ удушья был по нарастающей чем дальше тем сильней при этом сердце как бы стало медленней биться но пульсация по всему телу была сильной. Лежать было трудно, пришлось встать. Пульсация нарастала и было чувство что воздуха не хватает я не мог вдохнуть полной грудью. После нескольких минут я сделал 10 приседаний после чего сердце стало чаще биться и я смог вдохнуть полной грудью. Так я повторял 5 раз через 10 минут. Приступ прошел но после него сильно болело в левой части груди и вены на кистях рук. Утром сердце еще болело, я выпел Конкор и боль через некоторое время начала стихать. Что это может быть? Я уже устал бегать по врачам, помогите разобраться. На астму проверялся, все нормально.( все два года) Гипертония I степень, Ожирение I степени, ЭКГ- гипертрофия левого желудочка. Пью таблетки Конкор, Кардиомагнил.
Смотреть надо. Слишком мало данных. Не можете пройти к бесплатному кардиологу, идите у платному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 14:46
Появилось одышка при лёгкой физической нагрузке,то есть не могу полностью вздохнуть,при вздохе всегда получается на половину и в горле как иглой режет из за этого приходиться прокашлеться,остановиться и отдышаться.В больнице проверил ,сердце ,лёгкие,щетовидку,лора,и много ещё кого,везде сказали что здоров каждый выписывал свои лекарства,но после как диагноз не оправдывал их ожидание все лекарства отменяли,последнее у кого был это невропатолог ,послушал мою проблему и выписал тазепам,сказала что всё пройдёт,,,,.Итог..Чуть легче стало,но не понятно от чего!!я не курю 6 месяцев,или от разных таблеток,в бщем врачи говорят здоров и я придумываю всё,а я при этом на 3 этаж подняться не могу что бы незапыхаться,,ощущения как как после 40 этажа.
Скорее всего это детренированность организма. А может быть еще и невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 03:36
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать результат эхокг,как лечить?насколько опасно?очень переживаю...http://i023.radikal.ru/1406/1c/cf505d328339.jpg
Нормальное сердце. А почему Вы решили передоверить это дело консультантам. Когда у Вас есть официальное заключение своего специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 03:34
№789782 Ухудшение в кардиограмме сына


Посмотрите, пожалуйста, насколько серьёзны ухудшения в кардиограмме сына.
Длительности: P =104 мс QRS = 163 мс
Интервалы: PQ = 174 мс QT = 382 мс QTc = 426 мс
Оси: P = 61 QRS = 34 T = -40
ЧСС: 75 уд/мин

Компьютерная интерпритация ЭКГ
АНАЛИЗ РИТМА
Нерегулярность ритма = 11%
Средняя частота желудочковых сокращений = 85 уд/мин
Нормальный синусовый ритм
КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ
нормальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
вероятно гипертрофия правого желудочка , S-тип
Ссылка на файлы : http://ram10.spaces.ru/files/?r=main/view&Li=4828483& ;Lii=51525049&Link_id=851513&Lt=1&Read=51525049& amp;Sn=1
В этом описании нет ничего серьезного. Возраст надо указывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 03:25
Уважаемые доктора, жду Вашей помощи и советов!! вот результат ХМ:
одиночные НЭС - 50 шт
куплеты - 71 эпизод
пробежки тахи - 19 эпизодов, наибольшая пробежка 15 комплексов при пульсе 126 ЧСС
эпизоды тригеминии - 1 эпизод
Все только предсердное))) на 3 холтере уже появились желудочковые ЭС - 4 шт, меня пугает и расстраивает то, что я чаще ощущаю групповые и парные ЭС,чем это опасно?? Групповые разные по ощущениям и как трепыхание бабочки в течении 10 сек без пауз и как резкие толчки, сначала 1ЭС потом пауза и один за одним 123456 и резко также прерывается... И как отличить предсердные пробежки от желудочковой, т.к. во время ХМ пробежки не чувствовала, а сейчас ощущаю, возможно это уже желудочковые - самые опасные)
Это уже второй десяток одних и тех же вопросов, которые Вы повторно задаете на этом сайте. Соберите их все и вместе со всеми десятками ответов представьте на одном файле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 03:23
Добрый день, уважаемые доктора. Я хотела бы узнать, насколько вредит сердцу и сосудам плохая экология? У меня всд, аритмия (тахикардия, иногда и брадикардия тоже, экстрасистолы), невроз. Предстроит жить в экологически-неблагополучном районе. Очень боюсь, как бы не испортилось от этого сердце (дом около загиуженной дороги, 7 этаж, но траффик в районе ого-го и мало зелени, да еще и бывшая промозона (не работает чуть более 10 лет) в общем атас). Скажите, может ли плохая экология повредить мне еердце и участить аритмию? (Надо сказать, что аритмия была у меня и когда я жила вдали от цивизации, в деревне, с переездом в Питер не участилась, но я боюсь, что экология меня добьет). Справедливы ли опасения?
По-моему, они в значительной степени преувеличены. Влияние трафика на сердце пока еще недостаточно изучено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 03:18
Добрый вечер,мой бывший вопрос №788183
Почитал в интернете про свои симптомы и наткнулся на такую вещь как слабость синусового узла.
сегодня давление 110 на 75 и пульс 62 слабость,потеют ладони,не четкое зрение.страх потерять сознания или остановки сердца.
2 меся назад когда делал экг врач сказала что экг отличная только пульс 99 а сейчас пульс всегда меньше 70 почти.
еще бывают напряжение в затылке и в шее сзади.может это из повышенного внутричерепного давления?
особенно напряжен затылок по утрам.
зрение может быть каким то не четким.
и вечно какое то напряжение внутри организма.
какой то страх что что сейчас случиться или что я чем то болен.
настроение никакое.
помогите советом.
заранее спасибо.
Все, что Вы описываете - это вольные фантазии на темы своего здоровья. Больше всего это похоже на невроз. Никаких признаков заболевания сердца Вы не привели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 03:15
Здравствуйте! Объясните пожалуйста, пол таблетки Нормодипина (10 мг) соответствует ли 5 мг или обязательно надо покупать Нормодипин 5 мг. Спасибо!
Вы совершенно правы. Половина таблетки от 10 мг должна составлять 5 мг. Но поскольку делите Вы обычно ножом на глазок, то точность здесь приблизительная. Думаю, что существенной роли это не играет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 01:04
Добрый день. У меня атеросклероз. Более 5 повышенный холестерин. Завтра получу на руки результаты анализов. Стало держаться давление 160 и выше, 150 практически рабочим стало. Стал беспокоить желудок. На днях сделал Эхокардиографию. Врач при обследовании посмотрела именно в том месте, где болит желудок. Как АД снижается- появляются боли, как поднимется 150 - не беспокоит. Завтра иду на УЗИ, думал может ФГС сделать. Буду советоваться с врачом. Вот данные ЭХО КГ: Ритм правильный. Аорта корень 3,3 см, восх.отдел 3,1 см. Стенки аорты уплотнены. Створки аортального клапана не изменены, фиброзное кольцо аортального клапана не изменено. Левое предсердие в М-режиме 3,3 см, в 4-х камерной позиции 4,4*3,4 см. Левый желудочек КДР 4,7 см. КСР 3 см. Фракция выброса по Тейхольцу 65 %. Фракция укороченная 36%. Межжелудочковая перегородка 1,05 см. Задняя стенка, толщина 0,9 см. КДО 106 мл, КСО 36 мл, УО 70 мл. Дополнительные внутриполостные образования не выявлено. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлено. Митральный клапан «М» -образное движение ПСМК. Створки не изменены. Фиброзное кольцо митрального клапана не изменено. Дополнительные образования в створках не определяется. Правый желудочек в п/ст. позиции по ДО ЛЖ: 2 см. Трикуспидальный клапан без особенностей. Правое предсердие в 4-х камерной позиции 4,2* 2,8 см. Нижняя полая вена диаметр 1,5 см коллабирует более 50%. Доплер ЭХО- КГ АР 0(+)1(+), МР1(+), ТР1 (+). Заключение: уплотнение стенок аорты. Зон нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальная систолическая функция миокарда левого желудочка сохранена.
2). УЗДС+ УЗДГ МАГ
Анатомический ход общих сонных артерий с обеих сторон прямолинейный. Наружных и внутренних сонных артерий правильный. Кровотоки по ОСА, ВСА, НСА симметричные, достаточные, незатрудненные. Слева: комплекс «интима-медиа» на протяжении ОСА уплотнен, неутолщен до 0,9 мм, в области каротидной бифуркации локально утолщен до 1,1 мм. В просвете ВСА лоцируется гетерогенная с включениями кальция атеросклеротическая бляшка, стенозирующая просвет до 30% по диаметру. Справа: комплекс «интима-медиа» на протяжении ОСА уплотнен, не утолщен до 1,0 мм., в области бифуркации локально утолщен 1,2 мм. Вхождение позвоночных артерий в канал поперечных отростков шейных позвонков с обеих сторон на уровне С6. Ход позвоночных артерий справа сегменты V1 прямолинейный, в V2 прямолинейны. Слева V1 не прямолинейность хода, V2 прямолинейный. Диаметр ПА справа 2,8 мм.(2.0-3.0 артерия малого диаметра, менее 2.0 гипоплазия позвоночной артерии), слева 3.2 мм. Кровотоки по позвоночным артериям справа достаточны, не затрудненные. Слева сниженные.
Что означают эти данные и как быть. Опасно ли. Как лечить сосуды чтобы бляшки не нарастали и закрывали просвет сосуда, как повлиять на эластичность сосудов. Диету стараюсь соблюдать, курю немного 2-4 сигареты в день. Хотя после постановки диагноза 3 года вообще не курил. Холестерин последние 5 лет всегда 6,5-7. С уважением Ильвер.
Вероятно надо проводить весь комплекс антиатеросклеротических мероприятий ( питание, физическая активность и т. д.) и начинать прием СТАТИНОВ. Хорошо бы уточнить фракции холестеринов - сделать липидограмму. Возобновление курения выглядит откровенной глупостью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2014 21:59
Пью 2 года каждое утро льняное масло по десертной ложке натощак, а затем завтракаю, подскажите не вредно ли это или надо принимать курсами, какими?Для профилактики сердечно сосудистых заболеваний, для снижения холестерина НП, для поддержания нормального уровня сахара в крови. Спасибо. Николай 59лет
Я думаю, что ни одна, ни другая, ни третья цель таким способом не достигается. Это результат веры в мифы, которые серьезно никогда и никем подтверждены не были. Но поскольку и вреда от этого нет и все это достаточно безобидно, а Вы в это верите, то Да воздастся Вам по вере Вашей. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2014 00:59
Здравствуйте, мне 37 лет, лишнего веса нет, телосложение астеническое. Время от времени у меня случаются непонятные приступы. Провоцирует их либо резкая смена погоды, либо если немного понервничаю накануне. Но могут и произойти на ровном месте без причин. За несколько часов перед приступом всегда какая-то тяжесть в голове и висках, иногда ощущение давления в глазах и груди. Затем резко становится плохо - как будто начинаю падать в яму, ощущение скорой потери сознания, шум в ушах, ноги тяжелые, жар в груди и голове, свинцовые ноги. Хватаюсь за какую-нибудь опору, чтобы не упасть, начинаю глубоко дышать. Такое состояние длится несколько секунд, но его фоне (возможно от страха, что сейчас умру) может повыситься пульс до 130-140 ударов и давление до 160 на 100, но как правило, в течение нескольких минут порой безо всяких таблеток приходит в норму. После приступа состояние разбитости, слабости, ватности ног и головы, жар и тяжесть в груди сохраняются несколько часов. Как правило начинает в области висков и затылка сильно болеть голова. Через несколько часов все проходит либо без таблеток, либо с помощью глицина и цитрамона. Их хронических заболеваний - аутоимунный тиреотид, но гормоны ТТГ и Т4 в норме. На ЭКГ из изменений часто синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка ГИСА. Кровь, моча, общий, биохимия, на сахар, ВМК, метанефрины норма. Год назад делала Холтер и СМАД нормальные. По Холтеру только эпизоды синусовой тахикардии. ВЭМ проба отрицательная, толерантность к нагрузке низкая, так как в ответ на нагрузку быстрый прирост пульса. ЧП ЭФИ - пароксизмальных нарушений ритма не спровоцировано, признаки диссоциации АВ-проведения. УЗИ сердца норма. КТ головного мозга без патологий. УЗДГ сосудов головы и шеи :вертеброгенная компрессия правой ПА на уровне С4-С5. Сосуды каротидного бассейна без особенностей. Комплекс интима-медиа 0,4 мм. Коллатеральный кровоток компенсирован. ЭЭГ - легкие общемозговые явления в фоновой записи, на функциональные пробы признаки дисфункции медиодиэнцефальных структур, очага не выявлено. Диагноз мне так и выставлен, кроме ВСД. Что это могут быть за приступы? Связаны ли они с сердцем? Какие ещё обследования ещё нужно пройти, чтобы установить их причину? И как предотвратить возникновение приступов?
По-моему надо обратиться к неврологу. Ваше описание несколько напоминает височную эпилепсию. Ни на какое сердечное заболевание это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2014 23:48
Здравствуйте! Начну с того что уже год занимаюсь фитнесом, степ аэробика,плаваю,с пол года назад начала бегать ,на дорожке,на улице, в основном нагрузки аэробного характера . Так вот ,недавно заметила что мой пульс понизился, вчера смерила перед сном лежа на кровати 43 уд мин., проснулась утром 50-53, днем был не выше 60-63, а если сесть спокойно, то днем намерила 53...в общем в таком духе... когда пульс опускается низко ,чувствую вялость и заторможенность..
Во время аэробики пульс не измеряю...
Питание правильное, не курю не пью .
Может я свое сердце сорвала каждодневными физ нагрузками?
А что значит "сорвала сердце"? Это хлестко и совершенно непонятно. Есть замедление пульса. Оно называется брадикардией. Вот любое из этих понятий и подойдет. Постепенное замедление пульса в период постоянных физических тренировок - это, скорее всего показывает на усиление парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы. В таких пределах, которые Вы приводите, оно нормально и естественно и никаких неприятных проявлений вызвать не может. А вялость и заторможенность с такой степенью замедления пульса никак не связаны. Тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2014 23:41
12 февраля на работе упало давление случилась почечная колика,давление было 80 на 55.Вызвал скорую померяли давление сделали экгвезде была норма.Лечился дома пил почечный чай,боялся что повторится снова был постоянно в напряжении плюс пару скандалов дома.24 февраля ночью встав в туалет сердце стало бешенно д стучать,испуался выбежал на улицу,отсиделся еле зашел домой,выпил пустырник,тахикардия начала спадать но раньше никогда такого не было поэтому еле уснул с с ужасными перебоями в сердце.Утром пошел в больницу сделалэкг все было в норме но пульс был 119,с того же дня пропал аппетит в течении дня постоянно стучало сердце было странно ощущение в голове.Начал обследовватся.узипочек норма,узи сердца тоже .8 марта ночью случился коллапс давлени упало 70 на 40 пульс был 43,еле отдышался весь в холодном поту вызвли скорую к ее приезду давление пришло в норму 120 на 70,пульс 55.Лег в платную больницу,с утра сильное сердцебмение всегда было пока не принимал анаприлин,обследовался весь.Ррезультат холтера минимум чсс 41 во время сна,максимум 161 утром,делали капельницы уколы но все было так же плюс давление постояннымбыло 90 на 60,выписали с диагнозом вегетативная дисфункция,параксизм.гастрит.поехал к психотерапевту он выписал фенозепам тиролёджен и паксил.Принимал 2 месяца стало полегче,пульс в покое был иь постояенно при нагрузка 150.неделю назад стало хуже стал падать пульс в покое до 43,и давление 80 на 50,сейчас лег в больницу так квк вызывал скорую ,сейчас выходные в больнице ничкго не делают,я очень боюсь,пульс колеблется от 42 до 90 неизменно встану или лежу или хожу,двавление 90 на 60 ,что делать доктор?
Вы уже получили более 20 советов на свои повторяющиеся вопросы. Может быть довольно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2014 22:02
Здравствуйте!

Недавно проходил медкомиссию по трудоустройству и в заключении ЭКГ мне написали: ритм синусовый правильный, ЭОС расположена вертикально, P-100, PQ-210, QRS-90, RR-940, частота систолы в I - 64, S-350, ST-норма, QRS - расщеплен, Q - не рег-ся, угол альфа L+74, косовосходящая элевация ST в I, II, avF, V2-5 до 3 мм.
Заключение: АВ блокада I степени.

До этого в своей жизни делал ЭКГ около 10 раз по разным причинам, всегда заключение было «ЭКГ без видимых изменений» (последний раз в октября 2013г), скажите в чем может быть причина изменений и могла ли быть какая либо внешняя причина? 4 года назад интервал PQ был 180.

И что означает косовосходящая элевация, это нормально, являются ли эти вещи противопоказанием к работе в регионах крайнего севера?

С уважением, Артём.
Все приведенные Вами признаки не имеют практического значения и не являются препятствием для работы на Крайнем Севере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2014 21:52
Здравствуйте. Каждый день совершаю длительные прогулки утром и вечером за день по шагомеру получается 15-20тыс шагов на протяжении 2-х лет по совету кардиологов ( 2 года назад перенес мелкоочаговый инфаркт установили стенд) к быстрой ходьбе как то привык и не ощущаю нагрузки. Сейчас много говорят о полезности скандинавской ходьбы( ходьба с палками) это рекламный ход или действительно стоит начать ходить? Дайте правильный совет пожалуйста.Спасибо Николай 59 лет
Ходьба после инфаркта полезна. А вот в том, что палки к этой пользе что-нибудь добавляют, сильно сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2014 19:14
0