Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здраствуйте Уважаемые доктора вот уже пол года мне ставят ишимию под вопросом но лечение не назначают мне 35 лет постоянные боли в центре груди то давит то немеет левая грудь и левая рука .недавно сделала узи вот заключения помагите расшифровать ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК-КДР-4.8СМ .КСР-3.0СМ .ЗСЛЖд-0.9см .МЖПд-0.9см .правый желудочек-2.1см.Левое предсердие-3.6 см .степень открытия АК-1.9см .Фракция выброса 65% В-РЕЖИМ парастернально короткая ось-размеры легочной артерии на уровне клапана 1.7 см .верхушечная четырехкамерная позиция-правое предсердие-3.8 см х 3.8 см ДОППЛЕРАНАЛИЗ минтральный клапан- площадь минтрального отверстия мо-4 кв.см поток крови ламинарный скорость потока 70см.сек тип предсердный систолическаярегургитация 1-2 степени Аотра и аортальный клапан -поток крови ламинарный .скорость потока 141 см -сек .аортальная регургитация 0 степени Трехстворчатый клапан-поток крови ламинарный .скорость потока 61см-сек .диастолическая регургитация 0-1- степени Легачная артерия и клапан легочной артерии -поток крови ламинарный.скорость потока 120см -сек. диастолическая регургитация 0-1 степени СТРУКТУРНЫЕ И ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ пролапс передней створки митральног клапана до 3.0 мм ЗАКЛЮЧЕНИЕ пролапс передней створки минтрального клапана 1 степени .гемодинамически незначимый Глобальная сократительность способность миокарда не нарушена.Дисфункция трикуспидального клапана СПОСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ И МОЖЕТ ВЫ МНЕ ПОДСКАЖЕТЕ КАК ИЗБАВИТСЯ ОТ ЭТИХ БОЛЕЙ В ГРУДИ Я НЕ МОГУ НИ ЧЕГО ДЕЛАТЬ ФИЗИЧЕСКАЯ РАБОТА МНЕ ВООБЩЕ НЕ ПОДСИЛУ НЕ КАКАЯ
Диагноз ишемии представляется крайне мало вероятным. ЭхоКГ вообще ишемию "не видит". Те незначительные отклонения от средней нормы, которые вы приводите, не имеют никакого отношения к болям, которые вас беспокоят. Я думаю, что надо обратиться к терапевту в поисках другой, внесердечной причины болей в груди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2015 19:14
Вот такой вопрос у меня. Были сильные панические атаки, с резкими скачками давления, т.е. сначала просто мне становилось плохо затем резко поднималось давление, морозило, зрение резко ухудшалось и еще куча симптомов( сейчас часто ощущаю резкие толчки в области сердца и колющие боли9 эхогк и экг делала месяца 4-5 назад). Эти сильные кризы били больше полугода с таким давлением и резкой из неоткуда тахикардией, хотя на тот момент я уже не пугалась( не считала это пан. атакой), не так давно прописали пить эгилок (1.4. от 25 мг и раз в день) и буквально через день мне прописали пить ксанокс по четверти в день, таких приступов сильных пока больше нет,но часто бывает в покое пульс до 90. И впринцыпе бывает плоховато, но не так как раньше. И вот теперь для меня загадка и я сильно боюсь, что у меня пропали приступы почти из за того что я принимаю эгилок( уже как 2 месяца в такой дозе), и что это у меня были как типо гипертонические кризы или начало гипертонии, и разобраться не могу, и теперь боюсь бросать пить эгилок, хотя его пора заканчивать уже почти. Хотя врач с обласной больницы вообще сказал не пить никаких гипотензивных препаратов, и не понимаю почему мое давление так сильно упало может быть и 106.70, раньше 120.80. 125.85.
Я бы порекомендовал попробовать отменить ЭГИЛОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2015 15:22
Эдуард Романович,я вам только что писала на счёт пониженной фракции выброса. Хотела ещё спросить а вот эта фв она может изменятся в течение дня,ну по каким нибудь факторам? Например как пульс изменяется. И в том году в мае я делала узи сердца фв было 55%,через три месяца фв снизилось до 52%. Я вам тогда писала об этом. И вот почти через год,у меня фв 47%. Говорит лт это то том что сердце со временем работает хуже. Я вопще не понимаю мне 35 и такие проблемы с сердцем. Если бы не жение в груди я бы и не пошла бы на узи. В груди жгёт до сих пор,это может с этим связано? Хотя врач говорит что это не от сердца. Но жгёт то имено в сердце. Я очень буду ждать вашей консультации уважаемый доктор. Может я и зря волнусь,а может и есть повод. В любом случае только вы сможете помочь советом,и разъяснить. Спасибо большое!
ФВ не изменяется в течение дня. Это достаточно устойчивый показатель. Я думаю, что это жжение, которое снимается валидолом, не имеет никакого отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2015 15:21
Здравствуйте Эдуард Романович! Дело в том что ночью и утром,у меня в груди и в районе сердце появилось сжение. Потом прошло,через какое то время прошло,и так раза два. Под язык ложила валидол. Ну незнаю от чего прошло от валидола,или само по себе. Я испугалась,так как раньше чувства сжения не было. Поехала в город сделала узи сердца. Врач после осмотра сказала,что сердце без патологии. Написала в заключении,что все в норме. По дороге домой я посмотрела узи,и там написано что ФВ 47%. И как так она могла сказать что всё в норме,если фв ниже нормы.Я ещё хуже растроилась,ведь это же плохо. Вот пишу,как там написано.КДР4,5. КДО81,КСО3,55,,УО38,ФВ47,ФУ19. ЗС0,83,МЖП1,11. НУ под остальными только подчёркнуто норма. Эдуард Романович,скажите пожалуйста что мне теперь делать? О чём это говорит что фв 47? Я теперь с ума сойду от думак. Выявили гастрит,холецестит. Я два года принемаю конкор,от тахикардии на фоне тиреотаксикоза. Есть невроз. Ну я вам всегда пишу,может помните. Эдуард Романович посоветуйте что делать? И насколько это опасно?
Уважаемая Гуля!

Я думаю, что это просто техническая ошибка. При нормальной картине ЭхоКГ не может быть у Вас ФВ 47%. Что-то они не так измерили. Люди могут ошибаться. Надо просто пойти в другой кабинет, к другому доктору и повторить это исследование. А пока не вижу я причин для огорчения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2015 13:57
Здравствуйте,простите что беспокою,писал вам уже мне ставили всд уже 6 лет,кучу анализов показывали что всё хорошо.начал ходить к психотерапевтувыписали ципралекс,пропивая его у меня давление стало 120 на 60(70).Мне стало заниматься спортом легко.Последнии три недели что то происходит,мне давит в голову,и меня как бы плывёт в глазах при нагрузке и без,давление повысилось до 138 на 80(это минимум),очень часто 150 на 90,сейчас вам пишу у меня 170 на 100,при этом пульс никак раньше при панических атаках 120 и более,а 49-50.Мне страшно что у меня может быть инфаркт или инсульт,или что это гипертония,я сделал стрессЭхо всё хорошо,кроме давления на пределе нагрузки 210 на 110,врач сказал продолжать принимать ципралекс,который мне выписал ципралекс,я принимаю,но пока никакого эффекта,давление меня пугает,ходил к неврологу,тоже ничего не сказали,я очень боюсь,раньше нижнее давление никогда не было 100.Есть ли риск инфаркта или инсульта?
Нет риска ни инфаркта, ни инсульта. Не надо измерять давление ни при стрессах, ни при физических нагрузках, тем более предельных. Только в состоянии полного покоя эти данные позволяют судить о наличии или отсутствии гипертонии. Если психотерапевт лечит Вас только ципралексом и не занимается психотерапией, то он делает не то, что нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2015 13:51
Здравствуйте. Я вам уже задавала вопрос № 85508.По вашему совету сделала холтер. Результаты: Синусовый ритм с ЧСС от 33(ночью) до 125. На фоне синусового ритма зарегистрировано 285 одиночных НЖЭ. Ишемической динамики сегмента ST нет.Циркадный индекс 1,28. Неопределенные нарушения 3730. Что это за нарушения. И опасен ли такой низкий пульс. Конкор в э тот день не принимала. Стоит ли его вообще пить. Пью по 1.25-2.5. От чего могут быть НЖЭ. Спасибо за ответ.
Холтер отразил нормальную работу сердца. Ночные урежения пульса не опасны.
 Вероятно нет необходимости принимать дальше КОНКОР. Я бы порекомендовал попробовать обходиться без него. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2015 03:26
Делала ЭКГ ,заключение -синусовая такихардия чсс 120,реполизация миокарда.Нужно ли лечение при моем диагнозе, и что мне делать.
Нарушения реполяризации, которые у Вас нашли - это совершенно невинный электрофизиологический феномен, который не является проявлением какой-либо болезни сердца, не имеет никакого практического значения, ни во что не переходит, ничем не осложняется и не требует никакого лечения и профилактических мер или ограничений.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2015 01:58
С 4 апреля появился существенный дискомфорт в левой части груди, начиная с левой стороны челюсти и кончая краем левого ребра. Пропал сон. Но не из-за того, что спать не хочу, а из-за этого дискомфорта, который усиливался ночью. Пока ждала очереди на холтер (1 месяц), было очень плохо. Чувство замирания сердца, кол в горле, боль за грудиной. Давление 100 на 60. Заключение по холтеру от 13 мая: в пределах нормы. Экстрасистолы - 271. Смещение интервала ST по ишемическому типу не выявлено. Пауз нет. Всё. Кардиолог рекомендовал Тримектал МВ и Омакор 1000. Сегодня 22 мая, было реально плохо. Ком в горле сегодня особо ощутим и такое ощущение, что с двух сторон удушье и боли за грудиной, не жжение, а именно боли. Дискомфорт в подбородке. Давление в норме. Я ничего не могу понять. Как я уже отметила, с 4 апреля такое состояние. Мой вопрос: когда повесили холтер, самочувствие было нормальное, сняли аппарат, боли возобновились. Дискомфорт не дает спокойно жить. Проблемы с сердцем холтер бы все-равно зафиксировал бы или нет? И реально может давать такие загрудинные боли в районе сердца остеохондроз? Есть проблемы по шейно-грудному отделу. Но к неврологу нет возможности попасть,один болен,а другой в отпуске.
Холтер никаких серьезных нарушений ритма не зарегистрировал. Лечебным действием это исследование не обладает. Улучшение во время проведения холтеровского мониторирования - случайное совпадение или результат самовнушения. По описанию это симптомы невротические, а не сердечные. Думаю, что назначенное лечение Вам не нужно. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2015 01:57
У сына во время сна потеет лоб и я решила измерить пульс. ЧСС 76 ударов, частота дыхания 18/мин. Сделали ЭКГ ЧСС 97, но в заключении написали неполная блокада правой и левой ветви пучка Гиса. Насколько это опасно для ребенка?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2015 22:45
Уважаемые доктора. Начал заниматься на велотренажёре, чтобы избавиться от лишнего веса. После 20 минутного занятия заметил очень высокое пульсовое давление. При этом верхнее давление поднимается где-то до 145, а нижнее опускается до 65. Через 15 минут всё приходит в норму к 120 на 80. Не вредны ли мне нагрузки? Год назад делал кардиограмму. Кроме пучка Гиса ничего не было выявлено. Была небольшая тахикардия и чуть повышенное давление. Принимаю половину престанса и четвертину небилета. Спасибо за ответ.
Нет не опасно. Это вариант нормальной реакции на физическую нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2015 22:43
Здравствуйте! В этом месяце обратилась к терапевту по поводу частых ЖЭС в том числе и групповых. (ранее ставили холтер в 2008г было около 200 жэс за сутки). Сейчас их количество гораздо больше, бывает прям приступообразно. Доктор сказал, что ЖЭС опасны. Поставил диагноз ИБС с назначением предуктала и панангина.
Завяла дневник АД, за неделю в районе 120 на 80.
Обследовали щитовидную железу без патологии.
Кровь на ТТГ еще не готова.
Сделала ЭКГ и ЭХО. Оцените пожалуйста состояние моего сердца. Опасны ли для меня приступы частых и групповых ЖЭС? Диагноз ИБС в 32 года оправдан при моих результатах обследования?
http://s019.radikal.ru/i643/1505/ce/0a352f0e7e27.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1505/43/41dff46c081e.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1505/ac/728324f5b89a.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1505/27/7bb47d68aad8.jpg
Письмо повторное  многократно. Ответы даны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2015 17:19
Здравствуйте. Из-за высокого пульса мне назначили пить бисопролол, 2,5 мг один раз в сутки.Сразу начинать с такой дозу я побоялась и половинку делю ещё пополам. Пульс в покое у меня 70-85, сильно усиливается в вертикальном положении и при нагрузках.
Нормальное для меня давление 120(125)/ 70(75).
Пью таблетки уже около недели и начала ощущать слабость, примерно через минут 5 после приёма. Давление падает до 115(110)/55(50), скорее всего из-за этого и небольшая слабость. Меня пугает такое диастолическое давление.
Скажите пожалуйста, сколько в норме должно быть нижнее давление, и до какого предела его не следует понижать? В моём случае это уже очень низкие показатели?
Можно ли принимать бисопролол и дальше?
И влияет ли падение диастолического давления на все эти симптомы: слабость, головокружение и т.д.?
Диастолическое давление у Вас в пределах вариантов нормы. Названные симптомы от его величин не зависят. БИСОПРОЛОЛ Вам вряд ли нужен. Физкультура лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2015 13:54
Здравствуйте! Мне 23, вес 95 при росте 173.Проверяла все есть только ПМК 1 степени 5 мм Регургитация на МК 1 ст ТК1 ст, Ао 0 ст.
Я сбрасываю вес.Мне для себя же надо похудеть до 60-65.Скажите пожалуйста возможно ли при этом еще большее провисание и развитие 2 или 3 степени.
Как надо худеть ,чтобы этого не случилось.
Спасибо большое
Степень ПМК от веса тела не зависит. А степень похудания Вы себе поставили запредельную. Не рекомендую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2015 14:00
Здравствуйте!
Желудочковая экстрасистолия 4 гр. по Лауну. ср.ЧСС 67, мин. ЧСС 41, 11% желудочковых экстрасистол, преимущественно мономорфная, эпизоды устойчивой бигеминии, 26-0% суправентрикулярных экстрасистол, паузы более 3 сек. не зарегистрированы. Применять: Аспирин кардио 100мг. 1 раз в день., Бисопролол 2,5-5мг по 2 таб. 3 раза в день 1 нед., по 1 таб. 2 раза в день 5 нед., Магния оротат 500 мг. по 2 таб. 3 раза в день 1 нед.. по 1таб. 2 раза в день 5 нед., Персен по 2 кап. 2 раза в день 2 мес.
Аритмия не проходит. Операцию не делают. Говорят пограничное состояние. Что делать? Что принимать? Ваше мнение. Спасибо
Ничего не делать. жить спокойно. Не уверен в необходимости медикаментозного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2015 13:56
Здравствуйте. Мне 55 лет, лыжами занимался в 80-90х годах, затем был 16-летний перерыв из-за ухудшения здоровья - раза три-четыре были купированы приступы тахикардии, после чего появилась начальная стадия гипертонии, отчего вынужден был принимать лекарства, из которых лучше всего подходит атенолол. Тем не менее в 2012 снова встал на лыжи, и, постепенно увеличивая нагрузки, набрал неплохую физическую форму, даже задействовал и летний период, в основном спортивной ходьбой, и в этот период практически нормализовалось давление - лекарств почти не принимал. В январе 2015 г. на фоне немалых для меня нагрузок (ежедневно 15-20 км, раз в неделю 25 км, раз в две недели - 30км) стал чувствовать недомогание, которое появлялось через 5-6 часов после окончания тренировки, стала снижаться выносливость и увеличиваться время восстановления, пришлось уменьшать объемы тренировок, но состояние не улучшалось, и дошло до того, что сейчас пробежки по 6 км в невысоком темпе (пульс 120-130 - правда, на фоне приема атенолола) стали вызывают усталость, недомогание, повышение давления и аритмию. Мои подозрения о дистрофии сердца спортивный врач (единственно доступный в областном центре, это 400 км от меня) отвергает только на основании того, что физические параметры сердца все-таки находятся в пределах нормы, но объяснить причину моих проблем и, следовательно, дать правильные рекомендации не может. Кардиолог в нашей поликлинике сразу призналась в незнании спортивной специфики. Прошел все доступные исследования, результаты которых выкладываю:
http://s017.radikal.ru/i428/1505/14/6f9873c79163.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1505/1f/14e932c230ed.jpg

На прилагаемых сканах УЗИ мною указаны результаты трех исследований: 2009г - до начала тренировок, 2014г - хорошая спортивная форма, 2015 - проблемное время -
http://s04.radikal.ru/i177/1505/8e/a4d258e6a1c4.jpg

http://s017.radikal.ru/i428/1505/70/fb4901155ca1.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1505/8b/83427e0d050a.jpg
http://i077.radikal.ru/1505/fa/47ba74aa3ae3.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1505/00/5cf7eb0f1e0b.jpg

Я в течение трех месяцев пил молоко из-под коровы не меньше литра в день, в результате заполучил гастрит - http://s020.radikal.ru/i712/1505/3d/65b1433acdd9.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1505/17/38a89cfd5e99.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1505/b9/3214c02488e5.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1505/13/00f9fc7461b8.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1505/70/5ccdfb1a79fe.jpg

А вот так выглядит пульс во время неспешных пробежек, скорость передвижения при этом практически неизменна -
http://s50.radikal.ru/i130/1505/19/b5b45a4fccc5.png
Прошу дать возможные рекомендации.
Не вижу признаков патологии сердца. Может быть надо просто уменьшить нагрузки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2015 13:45
мои проблемы начались 2012г,по холтеру диагностировали ибс, делала стресс-эхо с добутамином, проба отрицательная,осенью 2012при скачке давления до 180 диагностировали инфаркт без q зубца,сделала коронарографию,в кардиоцентре воронежа,патологии не выявлено,болей не было, только дискомфорт,зав кардиологией сказал,что никакого инфаркта не было,потом начались климактерические проблемы, возникают па и повышается давление до 150, боюсь больших магазинов,начинаю кружиться,по улице одна не хожу боюссь, что с сердцем что-то не так, принимаю нолипрел 1,25,конкор2,5, из гормональных клайру,аторвастатин10мг, но холестерин 5,75,сегодня сдала кровь на пти-100,мно0,98,ачтв-18,это патология или нет,иногда возникают боли, длятся долго,без нагрузки -67фвпожалуйста скажите, есть ли уменя ибс,насколько опасны анализы крови,на экг депрессия,но врач при описании экг сказала,что нет проблем,т к это приближение климакса, выскажите пожалуйста свое мнение,я живу в постоянных переживаниях,бывает,что трудно дыхнуть,не хватает воздуха,ад подскакивает,а затем приходит в норму
Уважаемая Елена!

По холтеру диагностировать ИБС вообще невозможно, это все равно, что определять время по морковке. Они для этого не предназначены. Зачем вы проверяете ПТИ, МНО и др. показатели свертывания крови - не понятно. Не вижу смысла. Вы не приводите никаких признаков сердечного заболевания. Имеется выраженный невроз, возможно связанный с климаксом. И то, и другое лечится соответствующими специалистами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 23:43
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Прошу у Вас помощи.Моему дедушке 85 лет,всегда у него было высокое давление(лет 30),которое ничем не лечил.Начал принимать таблетки только с осени(эналаприл ).Зимой,после больницы поставлены диагнозы-ИБС,постинфарктный кардиосклероз(им по передней стенке ЛЖ) и атеросклеротический кардиосклероз.Атеросклероз аорты,венечных сосудов.Осложнение-Н-2А(ФК-3 NYHA).Сопутствующие-АГ,хронический бронхит.Пневмосклероз,эмфизема легких,дн-1.Нефросклероз,ХПН,компенсир. стадия.Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза.
После больницы и до теперешнего времени принимает только лизиноприл 10 утром и вечером.Ни на что не жаловался,только на кашель(с трудно выделяемой мокротой),но последние две недели держится высокое давление ,утром всегда 200-115,180-105,к вечеру спадает немного-170,160чувствует вроде нормально,пульс 55-60 .(при давлении 120-80 чувствует себя плохо)Пройти обследование сейчас не получается,живет в деревне.Участковый врач оставила принимать-
1. лизиноприл 10 утром и вечером
2.Спиронолактон 50(верошпирон) через день,сказала что фуросемид нельзя часто принимать.,особенно при ХПН.Хотя я еще спрашивала про Диувер,но прописала все равно Спиронолактон
3.Амлодипин 5 вечером
4.Дипиридамол(курантил) 25 по 2 таб. вечером-сказала что это хорошо для почек при ХПН.
Скажите пожалуйста,на Ваш взгляд это лечение будет эффективным?Насколько я знаю курантил нельзя при распространенном стенозирующим атеросклерозе коронарных артерий,к тому же у него постоянно холодные ноги(видно там тоже атеросклероз,да и не только скорее всего в ногах)).2. при приеме лизиноприла и спиронолактона нужно контролировать мочевину,креатинин,калий-а такой возможности у нас не будет.Хотелось бы не навредить
3.подскажите как нам быть с лечением при его множественных диагнозах,чтобы не навредить
4.фото узи,анализов,лечения в больнице добавила
http://s020.radikal.ru/i705/1505/25/ef127432e9fe.jpg
            Уважаемая Аня!
 
            Дедушку сейчас больше всего
беспокоит кашель. При таком диагнозе очень трудно различить, зависит он от
хронического бронхита или от ЛИЗИНОПРИЛА, который тоже может вызывать этот
симптом. Поэтому я бы порекомендовал заменить ЛИЗИНОПРИЛ  ЛОРИСТОЙ Н (100/12,5) или ВАЗАРОМ Н (по 80/12,5
или 160/12,5). Такая замена исключит возможность лекарственного происхождения
кашля. В случае продолжения кашля следует применять отхаркивающие средства и,
может быть курсы антибиотиков.
            Верошпирон при наличии хронической
нефропатии с пограничным уровнем калия в крови, повышенной мочевиной и таким
уровнем креатинина, я бы давать не стал. В случае возобновления отеков,
усиления одышки лучше применять ФУРОСЕМИД по 20 мг 1 или 2 раза в неделю.
            Дозу АМЛОДИПИНА в зависимости от
давления можно оставить на уровне 5 или 10 мг один раз в день.
            Необходимость КУРАНТИЛА
представляется сомнительной.
            КАРВЕЛЕНД (КАРВЕДИЛОЛ) по 12,5 мг я
бы рекомендовал принимать только один раз в сутки.
            И АТОРВАСТАТИН по 20 мг тоже один
раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 21:56
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 38 лет, рост 163 см, вес 55 кг. Я уже обращалась с вопросами к Вам на этом сайте, но позвольте мне обратиться ещё раз, возможно Вы мне сможете помочь, а то я уже совсем отчаялась.
Мой анамнез: с детства ставят ВСД по кардиальному типу, сколько себя помню всегда была синусовая тахикардия, которая мне право особо не мешала, я даже профессионально занималась танцами. Очень частые ОРВИ, хронический бронхит. Временами на фоне переутомления от учебы возникали два вида состояний, которые длились долго, до полгода. Либо усиливалась тахикардия в покое свыше 100, либо возникала шаткость походки (особенно в помещениях), словно сейчас потеряю равновесие, периодические системные головокружения. Потом все могло бесследно пройти на долгое время (год, два или три). Выраженные проблемы начались 10 лет назад на фоне беременности. В дороге за город на машине неожиданно сильно участился пульс в покое (это было не резкое учащение, а последовательное нарастание до 140 ударов в минуту, на этой отметке пульс остановился и кошмарил так несколько часов. Туда, куда я приехала не было ЭКГ, но мне дали таблетку обсидана после чего сердцебиение немного спало. Утром пульс опять вырос до 110 ударов. Вернувшись в город, я обратилась в больницу, там ЭКГ показало синусовую тахикардию, также была выявлена проблема со щитовидкой – узловые образования, А/т к тиреопероксидазе больше 700 МЕ/мл (при норме до 30), гормоны ТТГ и Т4 в норме. Поставили диагноз аутоимунный тиреотид. Лечения не назначили. Беременность прервали. После этого пульс так и стал скакать, выхожу и двигаюсь куда-то, сердце бешено учащается, я этого пугаюсь, и оно учащается ещё больше. При моих замерениях ЧСС была от 140 до 180. Прошла холтер, на котором была выявлена склонность к синусовой тахикардии на связанная с физнагрузкой, средняя ЧСС 100, эпизоды синусовой тахикардии в покое до 147. Кардиолог выписала мне конкор 1,25 или 2,5 от 5 миллиграмм, в зависимости от самочувствия. На тот момент этот препарат меня просто спас, пульс нормализовался, мои сердцебиения прекратились на 3 года. Все вернулось после того, как переболела очередным ОРЗ зимой. Я поехала после того как выздоровела на мероприятие по работе и там резко заколотилось сердце, сосчитать пульс не могла, еле добралась до дома и выпила таблетку анаприлина. После этого снова пошла к кардиологу (уже другому), та меня выслушала и сказала, что это могла быть пароксизмальная тахикардия, которая очень опасна и во такой ЧСС я могу в любой момент умереть. После ее слов, я стала очень нервной сильно бояться приступов, бояться ходить, но как-то боролась с собою и продолжала жить активной жизнью.
Осенью 2012 года мне стало резко плохо на улице. Я побледнела, от лица отхлынула кровь, ноги на несколько секунд онемели (как отнялись), и я не могла сделать шаг, длилось состояние 2 минуты, потом ноги стали двигаться вновь, но осталась шаткость походки, как будто все время заносит назад и хочется за что-то ухватиться, чтобы не упасть. Это состояние держалось больше месяца, в то же время стали появляются тяжесть в области сердце, ноющие, колющие боли, с физической нагрузкой, как правило, не связанные, но всегда возникающие в горизонтальном положении тела. Могли длиться несколько минут, а могли и по нескольку дней. В основном их провоцировала ветреная погода, резкие перепады температур. Перед Новым годом на фоне всех этих состояний с шаткостью и болями стало резко повышаться АД и пульс. Наибольшие значения фиксировала в состоянии полного физического покоя АД 160 на 100, пульс 160 – при этом страх за жизнь, состояние близкого обморока. Снимала анаприлином и что-то от давления давала «скорая» под язык.
В феврале 2013 года была госпитализирована в неврологию. Значимой неврологической патологии при обследовании не обнаружили. В стационаре кризов с подъемами АД и пульса не было. Провели обследование: УЗИ щитовдки-диффузно-узловые изменения, гормоны ТТГ и Т4 в норме. Сахар, бирулибин, холестерин в норме. В правой груди киста 0,4 см. УЗДГ сосудов головного мозга - затруднение венозного оттока во всех бассейнах (ангиодистония по гипертонусу), КТ головного мозга без патологий. Холтер-мониторинг пульса и АД за день на фоне отмены всех лекарств - склонность к синусовой тахикардии, средняя чсс 99. Глазное дно-ангиопатия. До больницы делала анализы мочи на метанефрин 87.0 мкг/сут (референсные значения < 320.0). Норметанефрин 324 мкг/сут (референсные значения < 390), в больнице анализ мочи на ВМК (в течение 3-х дней, утренняя порция). Первый день отрицательно. На следующий был подъем АД до 140 - результат положительный. Третий день тоже положительный. На 17-КС - норма. Диурез несколько занижен 550 мл. Сделали КТ почек – обнаружили ангиомиолипому.
Выписала с диагнозом ВСД - пароксизмальное течение и рекомендацией сделать ЧПЭФИ.
Затем летом 2013 года и летом 2014 года я лежала в кардиоцентре, что к сожалению, окончательно ничего не прояснило, так как на ЧПЭФИ выявили АВ-диссоциацию, а пароксизмальных нарушений не спровоцировали, хотя мучили меня целых 40 минут! И я уже при разгоне пульса несколько раз до 197 ударов чуть сознание не потеряла. По всем остальным обследованием никакой значимой патологии сердца не обнаружили (заключение прилагаю). В принципе меня выписали, уверив, что со мною все хорошо и рекомендацией пить и дальше конкор. Я ободрилась, стала опять активно и без страха везде гулять, и до самой зимы 2015 года у меня приступов не было. Но в феврале случились такие, каких раньше не было! Если раньше просто только учащался пульс, то в этот раз в момент первого приступа сдавило грудь, возникло головокружение и предсинкопальное состояние, после чего быстро-быстро забилось сердце, я еле дошла домой, чсс была 147, ад 160 на 100. Прошло через 20 минут после принятия анаприлина. Второй раз вместо сдавливания возник как бы разлив чего-то горячего по всей области груди, словно внутри выплеснули стакан кипятка, снова предсинкопальное состояние, сильная слабость. ЧСС 125. Давление 140 на 100. Во второй раз приехала скорая через 20 минут. Сняла ЭКГ, та была нормальной, только синусовая тахикардия 108. После этих приступов у меня возникла постоянная сдавленность груди, словно все и грудь и спину стянули корсетом, сильная слабость, я все больше сидела и лежала, два месяца не выходила на улицу та как было плохо. Сейчас это состояние сохраняется, ещё и переболела опять ОРВИ и на фоне постоянных каких-то стянутых болей в груди появились ещё либо кратковременные острые схваткообразные боли или разливы горячего по груди (которые длятся несколько секунд, с физнагрузкой напрямую не связаны, но, к примеру, подъем по лестнице может их значительно усиливать ), после чего возникает головокружение и, как правило, резко поднимается АД. Во время очередного опять такого приступа боли и подъема АД и пульса я своим домашним кардиографом записала ЭКГ (его прилагаю), затем вызвала скорую, та записала свое эКГ и сказала, что все нормально, но пленку мне не оставили.
Я между тем вообще превратилась в овощ, не понимаю что со мною происходит, мне одной тахикардии выше крыши хватало, теперь ещё эти боли. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Есть ли угроза жизни? Я начиталась и про вазоспастическую стенокрадию и про аномалии коронарных артерий и про синдром Х и ещё черти что, что может быть и везде пугают летальностью, теперь я совсем в страхе.
Нужно ли мне снова ложиться в кардиоцентр и повторять все обследования? Могла ли за год развиться стенокардия или какая-то иная патология, если год назад тест на ИБС был отрицательный? Устала жить в страхе, хотелось бы понять что со мною и вылечиться конечно же….

http://s015.radikal.ru/i331/1505/31/aba6934652af.jpg

http://i016.radikal.ru/1505/9a/5d12c52edf5b.jpg


http://s019.radikal.ru/i634/1505/6a/986fa17d854c.jpg

http://s017.radikal.ru/i413/1505/7a/f899f9431f23.jpg
Заболевание продолжается более 10 лет. Динамики нет, признаков органического поражения сердца тоже нет. Десятки обращений к заочным консультантам и многие десятки ответов от разных консультантов, по моему, свидетельствуют о функциональном, невротическом характере заболевания. Надо перестать изучать сердцебиения и обратиться к психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 18:05
Здравствуйте! В течении дня у меня нестабильный пульс. Когда сижу он может быть и 80 и 120. За 10 минут меняются показатели несколько раз. В основном мой пульс 100-110 уд./мин. Бывает сердце разгоняется и до 140, но это длиться не более 5 минут. ЭКГ: синусовая тахикардия. Узи: Пролапс минтрального клапана 1 ст. Опасно ли это состояние? Какое может быть лечение? Спасибо!
Вероятно надо начать с того, чтобы проверить состояние и работу сердца. Для этого нужен хороший анамнез. Непонятно, как давно появилась эта тахикардия, насколько она стойкая, как связана с другими обстоятельствами. Надо исключить тиреотоксикоз, анемию. Провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 17:42
Здравствуйте Уважаемые доктора.скажите пожалуйста опасно ли параксизмальная тахикардия? у меня невроз ,вчера был приступ,колющая боль в сердце,потом помутнение сознания и очень сильная дрожь по телу,пульс 120,давление 130 на 80,был страх смерти.скорая приехала сказала что параксизмальная тахикардия, опасно ли такое состояние,очень боюсь умереть.узи в норме,на холторе 46 одиночных мономорфных экстросистол в сутки.Cпасибо.
Нет, не опасно. Обычно такие пароксизмы легко удается снять. Надо только уточнить тип пароксизмальной тахикардии. Иногда для этого надо провести электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 14:25
Результаты мониторирования на 5 листах, тредмила - на 17, плюс еще клинические анализы, вам нужны все листы? И куда удобнее выложить, прямо сюда?
Мониторирование и тредмил  - только заключения. Анализы все. Можно обычным вложением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 14:22
Здравствуйте ,Уважаемые специалисты! Меня уже как почти год беспокоят сердцебиения сильные после незначительных даже физ. нагрузках, и когда занимаюсь танцами, начинаю прыгать, сердце чуть ли не выскакивает из груди и появляется туманность в голове , глазах, появляется усталость, не знаю как от этого избавится.
Надо проверить сердце. Сделать ЭхоКГ, ЭКГ и холтер со всеми этими Вашими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 12:26
Здравствуйте. Мне 55 лет, лыжами занимался в 80-90х годах, затем был 16-летний перерыв, 2012 снова стал пробовать, постепенно увеличивая нагрузки, лето 2014 отбегал в невысоком темпе, в основном спортивной ходьбой. В январе на фоне немалых для меня нагрузок (ежедневно 15-20 км, раз в неделю 25 км, раз в две недели - 30км) стал чувствовать недомогание, стала снижаться выносливость и увеличиваться время восстановления, пришлось снижать объемы тренировок. УЗИ показало значительное уменьшение всех объемов сердечной мышцы, например, КДО ЛЖ в июле 2014 году был 185, в апреле 2015 стал - 103, УО был 114, стал 65. Мониторирование выявило 7280 предсердных экстрасистол за сутки. Тредмил отклонений не выявил, указана очень высокая толерантность к нагрузке. И мониторирование, и тредмил исключили ишемию. Дошло до того, что сейчас и пробежки по 6 км в невысоком темпе (пульс 115-125 - правда, на фоне приема атенолола) стали вызывать усталость и недомогание. Мои подозрения о дистрофии сердца спортивный врач (единственно доступный в областном центре, это 400 км от меня) отвергает только на основании того, что физические параметры сердца все-таки находятся в пределах нормы, но объяснить причину моих проблем и, следовательно, дать правильные рекомендации не может. Кардиолог в поликлинике сразу призналась в незнании спортивной специфике, а из полученных данных ее беспокоят только большое количество экстрасистол, спортивного же врача экстрасистолы совершено не заинтересовали. Если нужны еще какие-то данные - медицинские документы на руках. Есть еще показания пульсометра, правда, приобрел я его только в середине марта. Можете ли вы дать мне какие-либо рекомендации?
Приведенные Вами симптомы настолько неспецифичны, что объяснение может быть связано как с состоянием сердечно-сосудистой системы, так и вне её. Отдельные параметры ЭхоКГ, которые Вы привели, сами по себе ничего не объясняют. Нужно привести полные протоколы обеих ЭхоКГ и данные всех остальных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 03:18
Здравствуйте! Меня зовут Николай, мне 24 года. Я сильно люблю заниматься в тренажерном зале, давай хорошие нагрузки организму. Последние 3 недели у меня постоянные боли в сердце, ноющие иногда резкие. Бывает что не болит сердце, стоит от жаться от пола и сразу начинает болеть.
Скрины УЗИ
http://prntscr.com/77d3e4
http://prntscr.com/77d3ov

Подскажите как к этому относиться ? Можно ли дальше заниматься качаться но не сильно ? И вообще опасно ли это ? Спасибо!
Отмеченные изменения являются врожденными малыми аномалиями сердца и не связаны с неприятными ощущениями последних недель. Ничего опасного в них нет. Скорее всего эти боли являются результатом перетренированности. Надо сделать перерыв в нагрузках на несколько недель и потом постепенно восстанавливать свою физическую форму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 00:47
Здравствуйте!Была у кардиолога сегодня,выписала мне магнерот 1т.3 р. и адоптол 1т.3р.1 месяц.Обращалась я с жалобой на приступы параксизмальной тахикардии и эс.Записать приступ не удалось,проходила чпэфи,тоже ничего,а приступы как были,так и остались,1,2,3 раза в месяц при резком наклоне или резко встала,толчок или трепыхание в груди и сердце разгоняется до 160 уд.по измерителю давления,потом либо резко заканчивается, либо я снимаю вагусной пробой.Приступы начались во время беременности на последнем месяце,2 года назад,так до сих пор с ними мучаюсь,боюсь с постели резко встать или просто нагнутся..очень неприятно... Проходила холтер 2 раза,одиночные политопные наджелудочковые экстрасистолы,на одном 227,на другом 55,по УЗИ пролапс митрального клапана 4мм.хорды добавочные в лев.желудочке и физиологическая регургитация 0-1ст.на пульмональном клапане. Откуда что взялось...был конечно в 2011 году стресс,потеряла ребёнка...от этого и эс начались...могло ли это повлиять на появление параксизмальной тахикардии во второй беременности?и есть ли толк от лекарств какие выписали сейчас?и ещё мне во время беременности приписывали конкор,но гинеколог запретила его пить когда узнала,а месяц я его пропила точно, и приступов не было когда пила!!!Спасибо заранее за ответ!!!
Из текста даже непонятно, есть сейчас беременность и на каком сроке? Если есть, то вероятно от КОНКОРА до родов лучше воздержаться. Тем более, что приступы легко обрываются вагусными пробами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 03:10
Добрый день!
Мне 31, рост 172, вес 55.

Сейчас беспокоят экстрасистолы, которые отдают в горло, из-за которых могу даже кашлянуть.

Где-то раз 5 в жизни был срыв сердечного ритма, при очень резком движении тела (например очень резко спрыгнула со ступеньки, очень резко нагнулась вниз) или после физической нагрузки (очень быстрая ходьба, игра в волейбол) именно в тот момент, когда уже начинается одышка, в смысле не сразу, а при сильной нагрузке.
Срыв ритма у меня проявляется так, начинается резко, как будто сердце переворачивается, и сердце начинает биться вразнобой, неритмично, очень быстро, вываливается из грудной клетки, в этот момент даже окружающим видно мое сердцебиение, дурнота.
В моменты срыва ритма мне вызывали скорую помощь, но никто так и не смог зафиксировать этот сбой, так как ритм внезапно восстанавливался до приезда скорой.
Один раз скорая увезла в больницу и положили на обследование на неделю, правда в терапевтическое отделение, т.к. сказали что в кардиологию не возьмут, т.к. в момент приезда скорой, на ЭКГ было все в норме.
Из больницы выписали с диагнозом ВСД.

Вчера я сделала УЗИ сердца - пролапс митрального клапана 2 степени.

В результатах суточного ЭКГ по Холтеру насторожили такие записи как:
-«СА блокада 2 степени 1 типа» и
-«За период мониторирования ЭКГ, по каналам К2-К3, регистрируются эпизоды депрессии сегмента ST,
горизонтального характера, до мм в точке »i « , необходима верификация.»

Скажите пожалуйста, это серьезно / опасно???
Есть ли повод беспокоиться, или это может быть нормой/особенностью?

Результаты ЭКГ выкладываю:

http://s019.radikal.ru/i606/1505/88/5c4e77fcd645.jpg

http://s02.radikal.ru/i175/1505/c3/9dfb8cbe7b6f.jpg

http://s017.radikal.ru/i416/1505/df/6bdc00645f85.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1505/b2/576f2bf7a2f3.jpg

http://s011.radikal.ru/i316/1505/88/c8e87285e475.jpg

http://s015.radikal.ru/i330/1505/61/4cdd360776a8.jpg

http://s56.radikal.ru/i151/1505/50/f13c851dd81a.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1505/1d/45c21f4eb52a.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1505/59/ab31032bdda3.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1505/17/20990c8cd32c.jpg

http://s55.radikal.ru/i149/1505/e9/87dbb76a2e62.jpg

http://s019.radikal.ru/i611/1505/6d/257f67846cbe.jpg

http://s017.radikal.ru/i420/1505/cf/095a23c86fd3.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1505/e9/0456ee1a44d4.jpg

http://s017.radikal.ru/i423/1505/66/fd601da913df.jpg

http://s019.radikal.ru/i621/1505/52/91b5b82af5b1.jpg

http://s013.radikal.ru/i325/1505/2c/8af9395e5a5b.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1505/b7/ebe0f5c23fba.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1505/5f/14b219f57291.jpg
С таким обилием документации надо обращаться к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 20:34
расскажите пожалуйста что можно сказать по этой экг,очень преживаю

http://s014.radikal.ru/i329/1505/49/b0719cee91eb.jpg

http://s020.radikal.ru/i712/1505/c7/d0eb6918e924.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1505/0a/eabb19d73bf9.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1505/d5/779331a9d105.jpg
Ничего нельзя сказать. Очень плохое качество ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 20:29
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Было пройдено узи. К сожалению, расшифровать результат в местности, где проживаю, возможности нет. Поэтому обращаюсь с этим вопросом к Вам.
Ранее с 17 до 23 лет, ежегодно делалось узи, результат был одинаковым: пмк 5-6мм. Последнее исследование проводилось в 1999г в возрасте 23 лет-через пищевод, результат-пмк 4,8мм с регургитацией 1й ст.. За все время каких-либо серьезных негативных проявлений я не припомню, болей не было никогда. Разве что относительно быстрая утомляемость и непереносимость жары и духоты. Лечений никаких не назначалось.
На сегодняшний день беспокоит: за последние полгода дважды было синкопальное состояние,с нагрузками не связаны, совершенно безпричинно... При даже легкой физ.нагрузке(помыл машину, поднялся на 5й этаж)-оч.быстрая утомляемость. Болей никаких нет, давление (в покое)всегда в пределах нормы 125-135/80-85, других хр.заболеваний нет, инфекционными не болел. Глюкоза в норме, холестерин, сказали, повышен.Физически почти не работаю. После узи сказали, что пмк у меня уже нет (?).
Три вопроса к Вам, доктор:
1. Мог ли пмк «исчезнуть» в моем возрасте.
2. О чем говорят результаты моего узи, нужно ли что-то предпринимать и обследоваться дальше.
3. Целесообразны ли в моем случае физкультура, легкие физ.нагрузки.
Заранее, Большое Вам человеческое спасибо и крепкого здоровья!
http://s56.radikal.ru/i151/1505/67/48b1d90030a8.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1505/7d/378457515c21.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1505/c9/c7a2b27ea73f.jpg
Пролапс митрального клапана никуда исчезнуть не мог. Видимо изменения были настолько незначительны, что разные врачи трактуют их по разному.
Результаты обследования вполне благоприятны. Необходимости в дальнейших дополнительных исследования я не вижу. Практически- здоровое сердце.
Физкультура безусловно полезна.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 14:19
доброго дня ув. доктора, скажите что с мои сердцем ? что нужно делать? чем это грозит ? и на сколько все серьезно ? к врачу пока попасть пока что не получается.. ЭКГ сделал после появления слабости и не приятных ощущений в груди.. расшифруйте пожалуйста.
http://s020.radikal.ru/i700/1505/f6/fcfd9c7b3fd4.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1505/1b/93e2b0588c18.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1505/3a/858848c9d730.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1505/2f/76ddf9d2cad1.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1505/5a/7adf130713be.jpg
Спасибо!
ЭКГ нормальная. А все остальное в связи с краткостью и неконкретностью анализу не поддается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 14:11
Здравствуйте . Меня зовут Дарья . Мне 23 гола . Третью неделю тревожат головокружения и мутность сознания . Бывает особенно по утрам и вечерам . Глаза мутно видят и предобморочный состояние . Иногда колит в области сердца при глубоком вдохе.Измеряла давление всегда почти стабильно 100/60 . Пульс днем 55 вечером 48,42.это очень пугает. Три месяца назад делался холтер. Средний пульс составлял 60. Ну и не было слабости . УЗИ сердца без отклонений .обращ жизни пассивный.последние месяца были сильные стрессы.скажите пожалуйста головокружение и все остальное из за низкого пульса ?и может ли это как то угрожать жизни?
Нет. Такая частота пульса не является критичной. Думаю, что все симптомы, которые Вы описываете, скорее всего являются реакцией на те многочисленные стрессы, о которых Вы упоминаете. Я не вижу здесь угроз для жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 02:20
0