On-line консультация | ![]() |
03.05.2015 18:30 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 30. валуйки
обрый день! последнее время начали беспокоить экстрасистолы, раньше только после физ. нагрузок или стресса, сейчас почти каждый день. ощущаю их очень болезненно. и сразу появляется чувство сильного беспокойства. делал холтер в мае 2014 года, зафиксировано было всего 15 одиночных наджелудочковых экстрасистол. при повторном холтере 11.02.2015 обнаружено 138 желудочковых экстрасистол из них 7 парных и 5 групповых. и 196 наджелудочковых экстрасистол из них 7 парных. заключение врача: за весь период наблюдения были зафиксированы эпизоды синусовой тахикардии с единичным НЖС во время физ. нагрузок( подъем на 7 этаж по пожарной лестнице максимальный ЧСС 176 в этот момент). узи сердца в норме. кардиограммы тоже. часто, особенно в спокойном состоянии ( лежа) начинает сильно давить в груди, горит лицо и уши и учащается пульс где то 90 100 ударов. появляется сильное чувство страха за жизнь подскажите пожалуйста опасно ли это? требует ли это лечения? и можно ли вести полноценный образ жизни? заранее спасибо.
Это не опасно и не требует медикаментозного лечения. Все это проявления невроза и он позволяет вести полноценный образ жизни. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 23:03
03.05.2015 23:03
03.05.2015 17:43 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Иваново
Помогите понять что значит заключение ЭКГ :
S - тип ЭКГ . Синусовый ритм с ЧСС 75 в минуту . Вегетативное влияние на миокард .
что значит S тип , и что значит вегетативное влияние на миокард , это плохо ???
заранее спасибо.
S - тип ЭКГ . Синусовый ритм с ЧСС 75 в минуту . Вегетативное влияние на миокард .
что значит S тип , и что значит вегетативное влияние на миокард , это плохо ???
заранее спасибо.
Это заключение предназначено не Вам, а Вашему лечащему врачу. И только он, сопоставляя эти данные с клинической картиной, может правильно оценить их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 23:00
03.05.2015 23:00
03.05.2015 14:14 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 29. Украина Мариуполь
Добрый день! около недели периодически возникает кратковременная острая боль в сердце, как ткнули иголкой на секунду и проходит, может раз 5 в день. Вчера было продолжительностью секунд 15. Сегодня первый раз после обеда. С того с чем может быть связано: пью витамины супрадин и недавно ударился мышцой что возле позвоночника об ручку двери, думаю может из-за этого. давление пульс в норме, кардионрамма тоже. был на тренировке, все упражнения делал-не болело, начал качать пречь, начало колоть. что можно предпринять. спасибо
Скорее всего надо убрать нагрузки на 2-3 дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 18:51
03.05.2015 18:51
03.05.2015 13:35 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Новгород
Добрый день, Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, вчера когда я лежала вдруг почувствовала как сокращается мое сердце, было такое чувство, что оно сокращалось, но не наполнялось кровью, при этом как будто булькало, мне стало очень страшно, все это продолжалось секунд 7, мне казалось, что сердце может остановиться. Раньше у меня были экстрасистолы сильные удары сердца, но это совсем не похоже на экстрасистолы. Ранее обследовалась СРРЖ на экг По узи проллапс митрального клапана 1 степени. Раньше просыпалась среди ночи и сердце начинало разгоняться пульс доходил до 130 ударов и давление 140/90, но если лежать неподвижно приступ протекал мягче. Также беспокоит тахикардия 90 ударов, но я ее очень чувствую,если прилечь пульс приходит в норму и я еще не переношу духоту становится плохо. Скажите пож, 9 лет назад был тромбоз подключичной вены (сейчас стадия реканализации) причина не установлена, но рука правая периодически отекает и выражен венозный рисунок. Может ли перенесенный тромбоз провоцировать все эти сердечные симптомы? И могло ли это бульканье быть мерцательной аритмией(я прочитала что бульканье в сердце это проявление мерцательной аритмии, именно так его ощущают пациенты) Носила холтеры 8 штук , но приступов в те дни не было.Мне очень страшно, как мне дальше действовать? Что предпринять при таких сокращениях, как себе помочь? Заранее, спасибо
Уважаемая Ольга!
Мне кажется, что то "булькание" которое Вы описываете, не имеет никакого отношения ни к тромбозу девятилетней давности, ни к мерцательной аритмии. Что-то не то Вы прочитали или не так поняли. И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.
Мне кажется, что то "булькание" которое Вы описываете, не имеет никакого отношения ни к тромбозу девятилетней давности, ни к мерцательной аритмии. Что-то не то Вы прочитали или не так поняли. И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 17:57
03.05.2015 17:57
03.05.2015 13:14 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 29. Владивосток
Здравствуйте!У меня такая проблема,боли в сердце,уже на протяжение 3 месяцев не могу сделать полный вдох аж задыхаюсь,то аритмия то тахикардия,давление скачет,обморочное состояние которое не проходит не на минутку в течение года,шатает при ходьбе,ознобь бывает(трясёт всё тело),иногда без причины температура 37,головные боли.Бывает лицо немеет лицо,влажность ног и рук,ватное тело.По холтеру:В течение суток ритм синусовый,чсс.=37-49-61-95-117-162 в мин.в среднем чсс.61-95 в мин.брадикардия ночью,ускорение ритма до 100 в мин,тахикардия 162 в мин-адыкватны нагрузкам,Актопическая активность-2 наджелудочковые э-систолы в сутки.На фоне коротких эпизодов дыхательной аритмии регистрировались короткие преходящие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям днём и в ночное время. Один эпизод СА блокады 2ст.Патологического смещения ST не выявлено,снижение з.Т,видимо за счёт метаболических изменений в миокарде левого желудочка.ВРС в норме.Нарушение дыхание,Апноэ 51сек,гипопноэ 1:29 мин.Скажите это смертельно.
Нет ничего смертельного. Нет ничего опасного. Имеются признаки выраженного невроза с вегетативной дистонией и паническими атаками. А сердце работает хорошо. Все отмеченные особенности не имеют существенного значения. "Обморочное состояние, которое не проходит ни на минутку в течение года" - это, вероятно, все-таки некоторое преувеличение.Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 17:40
03.05.2015 17:40
03.05.2015 12:37 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 59. россия брянск
Мне 59 лет. Направили на ВТЭК,диагноз нестабильная стенокардия,брадикардия. Скорая приезжает через день.Пульс доходит до 40. Еще есть заболевание хронический гепатит С минимальной активности. Принимаю КВАДРОПРИЛ,ТРОМБО АСС.на какую группу я могу рассчитывать?
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации.
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 17:31
03.05.2015 17:31
03.05.2015 12:07 Кардиология / Кардиолог
анатолий Муж., 33. псков
Здравствуйте!33 года,рост 175,вес 95,лекарства никакие не пью,вредных привычек уже нет,борюсь с неврозом,ежедневные тренировки ,диета,самочувствие лучше ,пульс в покое стал несколько учащен около 85-90,хотя перед сном по-моему снижается,(давление и пульс когда активен не измеряю,надо ли измерить давление в состоянии стоя или при ходьбе,думаю что будет повышено?раньше мерил стоя было 150-140 на 95-100)давление в покое после 5-10 минут отдыха в положении лёжа до 140-90,сидя бывает и 140-90 и чуть выше но с последующим замером снижается.эхо,холестерин,тредмил сдавал три года назад,все вроде в норме,при нагрузке болей нет, только одышка от детренированности ,в паузах дыхание восстанавливается,правильным ли будет через пару лет повторить анализы после того как приведу себя в порядок?или раньше надо?не испортится ли сердце за такой период?такое просто настроение боевое что хочется забыть уже о сердце и убрать тонометр.Спасибо
Я думаю, что желание забыть о сердце и запрятать тонометр подальше, очень здравое, правильное и своевременное. Сердце определенно не испортится и не надо его больше проверять и исследовать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 17:29
03.05.2015 17:29
03.05.2015 09:07 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 29. rf Пермь
Здравствуйте, я парень мне 29, обнаружил у себя неприятную вещь, после ночного клуба и алкоголя приходя домой, наблюдаю сильно отекшие ноги в районе голеностопа и начала голени, после нескольких часов сна, все вроде начинает проходить. Нормальное ли это явление и как с этим бороться?
А если попробовать отказаться от алкоголя?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 12:17
03.05.2015 12:17
02.05.2015 23:31 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 62. Минск
Здравствуйте.Подскажите,к кому обратиться.Беспокоит тахикардия перед сном,по продолжительности,пока не засну.По сердцу:недавно делала ЭКГ-норма,узи сердца год назад тоже норма. И еще,может это не связано,но 3 года назад после активного ныряния на море в теч.некольких часов не могла вспомнить знакомых людей.
Думаю, что все это скорее невротические, чем сердечные проявления.
А ТТГ чтобы проявлял себя только по вечерам - странно.
А ТТГ чтобы проявлял себя только по вечерам - странно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 12:16
03.05.2015 12:16
02.05.2015 21:30 Кардиология / Кардиолог
Artur Муж., 35. Armenia Yerevan
Здравствуйте еще раз уважаемый Гуглин Эдуард Романович. давно мучает боль в области сердца. Сделал и эхо кардиограмму и холтер и тредмил...все результаты отрицательные ничего не найдено. вчера мой кардиолог отправил меня на кт коронографию с контрастом...сказал что это единственный способ удостовериться на 100 процентов что боли не от патологии сердца. я не против лишь бы избавиться от кардиофобия. Но безопасно ли это процедура?
Уважаемый Артур!
В хороших руках эта процедура относительно безопасна. Серьезные осложнения встречаются меньше, чем у 1 %.
В хороших руках эта процедура относительно безопасна. Серьезные осложнения встречаются меньше, чем у 1 %.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 02:06
03.05.2015 02:06
02.05.2015 21:03 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 35. Узбекистан Ташкент
Уважаемый Эдуард Романович! Сердечное вам спасибо за то,что помогаете консультацией. Честно,как вы опытного доктора я не встречала ещё.Ещё не раз никакой доктор,даже очно не мог ничем помочь,даже советом. А вы всегда консультируете,и ваши рекомендации для меня очень важны. Только извените,что я часто задаю вопросы,просто и я больна тиреотаксикозом,и мама гипертоник. А другим специалистам даже нет смысла обращаться,все хотят только вытянуть побольше денег. А толку мало. Спасибо вам Эдуард Романович! Дай бог вам крепкого здоровья,и долгих при долгих лет жизни!! Извените за ошибки! Ещё раз спасибо!!!
Дорогая Гуля!
Спасибо за добрые слова.
Эд. Ром.
Спасибо за добрые слова.
Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 02:02
03.05.2015 02:02
02.05.2015 19:34 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 53. россия нея
Замучила аритмия.Колет в груди пульс 115 и больше.
Лечение мерцательной аритмии - это достаточно сложный и зачастую, многоступенчатый процесс. Для этого надо очень тщательно изучить весь анамнез, клиническую картину и результаты специальных методов исследования. И делать это обязательно надо в очном, а не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 00:37
03.05.2015 00:37
02.05.2015 19:06 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 34. Россия Ликино-Дулёво
Меня зовут Денис, мне 34 года. Моя история началась с 31.12.14 года (до этого к врачам вообще не обращался, т.к. здоровье не подводило)
31.12.14 мне в магазине стало плохо: давление 190/110, пульс 115. Доехал до дома и вызвал скорую.
Записался к кардиологу. Сделал ЭКГ: заключение - Ритм синусовый регулярный с ЧСС 89 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. ЭКГ без особенностей. Прописал Конкор 5мг по 1/2 таблетки утром. Месяц пил и не знал ни каких проблем, всё было хорошо. Закончил пить их и стали 2-3 раза появляться скачки давления.
Слышал, что на Конкор может развиться зависимость. Правда ли это? И как долго необходимо его принимать?
31.12.14 мне в магазине стало плохо: давление 190/110, пульс 115. Доехал до дома и вызвал скорую.
Записался к кардиологу. Сделал ЭКГ: заключение - Ритм синусовый регулярный с ЧСС 89 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. ЭКГ без особенностей. Прописал Конкор 5мг по 1/2 таблетки утром. Месяц пил и не знал ни каких проблем, всё было хорошо. Закончил пить их и стали 2-3 раза появляться скачки давления.
Слышал, что на Конкор может развиться зависимость. Правда ли это? И как долго необходимо его принимать?
В такой малой дозе привыкания к КОНКОРУ не будет. Я уже отвечал Вам на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 23:30
02.05.2015 23:30
02.05.2015 17:00 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте доктор! меня часто мучают экстрасистолии но я уже смирился с ними, но в последнее время стали появлятся груповые или пробежки, сердце будто затрепыхалось и это доится в течении секунд 3х сразу бледнею потеют руки холодным потом, немного кружится голова и страх как паническая атака но не ана ими я уже переболел, они уже года два не беспокоят, срах наверно за само сердце чтобы не остановилось или не затрепыхалось как при фибриляции. по экг и эхокг у меня пмк 1ст. и нпбпнпг синусовая аритмия и тахикардия, все это вроде как из детства,пью успакоительные настои в виде чая с пустырником мятой и боярошником. Скажите доктор опастно ли это для сердца все и для меня? как мне быть что с этим поделать? эти пробежки жуткие нежели сами экстрасистолы. заранее благодарю за ответ.
Эти пробежки так же не опасны, как и обычная экстрасистолия. Думаю, что все неприятные ощущения связаны с неврозом. Все проведенные исследования показали что сердце у Вас здоровое. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Пролапс митрального клапана такой степени тоже не имеет никакого практического значения. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 23:25
02.05.2015 23:25
02.05.2015 16:23 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 31. украина ужгород
Скажите пожалуйста , что такое синдром сердца, и насколько кто опасно?
Понятия не имею. Никогда не слышал о таком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 23:19
02.05.2015 23:19
02.05.2015 14:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 59. Украина Киев
Добрый день!Мне 59 лет, давление у меня почти всю жизнь скакало, я не оговорилась, в течении дня могло несколько раз поменяться и без таблеток.Чувствую я себя не плохо , но давление скачет. Я много лет пользуюсь «Лазап плюс» для снятия давления. Сейчас это слишком дорогое лекарство, чем можно его заменить? Давление у меня выше чем 180 не было . Может есть что-нибудь по дешевле? Спасибо Вам за помощь!
Практически таким же действием обладают лекарства ЭНАП HL, или ЭНАП Н, или КО-РЕНИТЕК, или КО-ДИРОТОН, или НОЛИПРЕЛ. А можно купить по отдельности ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ по 5 или 10 мг и к ним добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день. Это наверное будет еще дешевле, а эффект такой же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 18:56
02.05.2015 18:56
02.05.2015 14:02 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Москва
23 года. Скачки давления (кратковременные дом 160 на 100 через минуту падает до нормальных цифр)и сердцебиения(утром-или лежа не более 70. После еды или небольшого движения сразу не меньше 115).Делала эхо кг-в заключение пролапс 1 степени,Диастолическая дисфункция по 1 типу.Аритмия синусовая.Все остальное в норме.
Щитовидка,гормоны,почки,гол мозг-все в норме. Еще железодефецитная анемия(которую активно лечу).
Еще есть лишний вес 90 кг при 170 рост,
Болей в сердце не испытываю,иногда покалывания.
Отдышка часто.
С такими нарушениями мне грозит отек легких или что-то похожее?Спасибо
Щитовидка,гормоны,почки,гол мозг-все в норме. Еще железодефецитная анемия(которую активно лечу).
Еще есть лишний вес 90 кг при 170 рост,
Болей в сердце не испытываю,иногда покалывания.
Отдышка часто.
С такими нарушениями мне грозит отек легких или что-то похожее?Спасибо
Нет. Отек легких Вам совсем не грозит. А такие кратковременные подъемы давления могут быть и у здоровых людей. Просто мы обычно ориентируемся на величины давления в состоянии покоя, после отдыха, без волнений и напряжений. А одышка при ожирении и анемии может быть вообще не связана с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 18:50
02.05.2015 18:50
02.05.2015 11:02 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 18. Сыктывкар
Здравствуйте, у меня вот такая проблема , постоянно повышается давление когда его начинают мерить, оно прыгает то выше то ниже. Летом делал СМАД, а теперь мне нужно поступать в вуз и проходить мед осмотр, как вы думаете можно ли перебороть или лечить этот синдром или как сделать чтоб мне поверили что у меня не гипертония? Спасибо!
Надо просто предъявить комиссии официально оформленный протокол СМАД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 18:00
02.05.2015 18:00
02.05.2015 10:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 48. Россия Чита
Здравствуйте мне 48 лет.С 27 лет у меня тахикардия приступы были редкие.В 1996 г. проходила холтер. Диагноз аномалия хорды.Приступы 3-4 раза в год. Применяла вагусные методы.С 2001 года гинекологические заболевания эндометриоз и мастопатия. Назначили гормональные препараты и мастодинон.С 2008 г.миома. Гормональные препараты (линдинет 20) так и пила.Приступы обычно на духота, резкий смех, вино.В декабре 2014 г. 15 и 18 были сильные приступы до 1 часа.Восстанавливалась медикаментозно в/в капельно амиадорон.В начале декабря 2014 г.поменяла КОК на клайру.Приступы стали короткие но частые до 5 раз в сутки.Врач назначил сотогексал 40мг×2 раза в сутки . Прошла УЗИ сердца, холтер, ЧПЭС.Диагноз идиопатическое нарушение ритма сердца по типу АВ-узловой тахикардии.В начале марта гормональные препараты прекратила пить.26 марта 2015 г.сделала операцию РЧА АВУТ.Не могли ли гормональные препараты спровоцировать такие приступы? В дальнейшем могу ли я применять гормональные препараты и не спровоцируют ли они опять такую ситуацию с сердцем. Когда начинать пить гормональные препараты если можно.ЗА РАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.
Если операция прошла удачно, то никакие гормональные препараты больше приступов пароксизмальной тахикардии вызывать не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:58
02.05.2015 17:58
02.05.2015 10:36 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 25. россия новосибирск
Добрый день!Мне назначили Эреспал т.к у меня острый фарингит,а в инструкции написано в побочных реакциях тахикардия,сегодня я выпила 1 таб.и пуль 100уд. держится,а у меня экстрасистолы надж.и пароксизмальная тахикардия,и что то я боюсь пить это лекарство!Скажите вы,можно ли принимать мне его???
Я думаю, что врач, который назначил ЭРЕСПАЛ, хорошо знает это лекарство и вероятно его советы можно выполнять. А тахикардия может быть за счет самой инфекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:55
02.05.2015 17:55
02.05.2015 09:56 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 20. Россия Владивосток
мне 20 лет.У меня странные симптомы, Головокружение по утрам, и иногда в течении дня, тошнота тоже утром и днём бывает, всё время ощущаю приливы крови к голове. Если долго сижу а затем встану, становится очень плохо, и проходит спустя 10 секунд. чувство нехватки воздуха. Сердце трепыхается, внеочередные удары страшные. Боли бывают под сердцем, сбоку сердца, в лопатке в районе сердца. Немеет иногда под сердцем и в лопатке. Засыпать немогу в горизонтальном положении, засыпаю только опираясь на подушку. В январе ходил к кардиологу, делал экг - но там всё в норме, только признаки изменений реполяризации миокарда. Холтер делал - там тоже ничего серьёзного, небольшая аритмия, и экстрасистолия по 1 Ryan. Кардиолог выписал какие то таблетки против экстрасистол и витамины для сердца, я ничего не пил. В 2013 году приобрел нервные заболевания, как написал невролог - панические атаки. Лечился транквилизаторами. В декабре 2013 делал ЭХОкг, там чисто. В интернете все симптомы совпадают с сердечной недостаточностью. Подскажите, могут ли у меня быть проблемы с сердцем? могло ли с декабря 2013 развиться серьёзное заболевание? Постоянно мысли что у меня сердечная недостаточность или ещё какое нибудь серьёзное заболевание. Мысли что умру в любой момент не дают мне покоя.
Судя по результатам исследований, у Вас нет заболеваний сердца. А панические атаки - это признак невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:51
02.05.2015 17:51
02.05.2015 09:43 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 34. Россия Ликино-Дулёво
Меня зовут Денис, мне 34 года. Моя история началась с 31.12.14 года (до этого к врачам вообще не обращался, т.к. здоровье не подводило)
31.12.14 мне в магазине стало плохо: давление 190/110, пульс 115. Так же возникло чувство страха и паники, что могу умереть. Доехал до дома и вызвал скорую.
09.01.15 Сходил на приём к местному кардиологу, он прописал таблетки эналаприл, дибазол. Пропил месяц, но результат был слабым. Скачки давления оставались.
16.04.15 Записался к другому кардиологу. Сделал ЭКГ: заключение - Ритм синусовый регулярный с ЧСС 89 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. ЭКГ без особенностей. Прописал Конкор 5мг по 1/2 таблетки утром. Месяц пил и не знал ни каких проблем, всё было хорошо. Закончил пить их и стали 2-3 раза появляться скачки давления. Вопрос: необходимо ли мне ещё какое лечение, какие нибудь БАДы или витамины, сдать анализы?
31.12.14 мне в магазине стало плохо: давление 190/110, пульс 115. Так же возникло чувство страха и паники, что могу умереть. Доехал до дома и вызвал скорую.
09.01.15 Сходил на приём к местному кардиологу, он прописал таблетки эналаприл, дибазол. Пропил месяц, но результат был слабым. Скачки давления оставались.
16.04.15 Записался к другому кардиологу. Сделал ЭКГ: заключение - Ритм синусовый регулярный с ЧСС 89 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. ЭКГ без особенностей. Прописал Конкор 5мг по 1/2 таблетки утром. Месяц пил и не знал ни каких проблем, всё было хорошо. Закончил пить их и стали 2-3 раза появляться скачки давления. Вопрос: необходимо ли мне ещё какое лечение, какие нибудь БАДы или витамины, сдать анализы?
Ни БАДы, ни витамины при гипертонии не помогают. Грамотные врачи ДИБАЗОЛОМ в таблетках уже не пользуются лет 60. Вам просто не повезло. А КОНКОР очень хорош и непонятно, почему Вы его перестали принимать. Я бы рекомендовал возобновить прием КОНКОРА в той же дозе и добавил бы АМЛОДИПИН по 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:48
02.05.2015 17:48
02.05.2015 09:07 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 45. Россия Арзамас
Эдуард Романович. спасибо Вам за ваши очень подробные консультации. Чтобы не повторять все историю своей болезни напомню что у меня 26000 наджелудочковых экстрасистол пользовалась анаприлином временно помогал врач назначила беталок зок но т.к. свое давление у меня невысокое то в дозировк 1,25 в 8 утра и 1,25 в 6 вечера и через месяц повторить монитор пью второй день пока особых изменений нет и еще афобазол по 1 3 раза в день т.к. нервы совсем сдают от того что я ощущаю кувыркания сердца. почему нет эффекта может не сразу или подделка?
К сожалению, эти лекарства не всегда и не всем помогают. Чаще удается обходиться вообще без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:43
02.05.2015 17:43
02.05.2015 08:24 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 42. Воронеж
Здравствуйте! Суть вопроса в теме. Подробнее: с 33 лет болен пароксизмальной формой МА. 2 года назад первая госпитализация с подтверждённым диагнозом. Купирование приступа на догоспитальном этапе- новокаинамид в/в без эффекта. В стационаре амиодарон капельного 300 мг. Ритм восстановился через 5 часов. По выписке назначен сотагексал в дозировке 40 мг 2 раза в сутки пожизненно. Ровно через год повторный срыв ритма (по видимому связанный с приёмов 50 мл вина) . Ритм восстановился на момент госпитализации без каких-либо дополнительных врачебных назначений.
Теперь к главному: порекомендовали уйти с сотагексала на беталок-зок , как это сделать правильно и без рисков? Терапевт сказала что с моей дозировкой это делается по принципу «сегодня вечером последняя таблетка сотагексала, завтра утром беталок». Действительно так? Беталинк ранее принимал в течение 2-х месяцев ещё до сотагексала. Проблем не возникало и ЧСС урежал до 60 ударов в дозе 25 по и даже ниже. Заранее благодарен за ответ.
Теперь к главному: порекомендовали уйти с сотагексала на беталок-зок , как это сделать правильно и без рисков? Терапевт сказала что с моей дозировкой это делается по принципу «сегодня вечером последняя таблетка сотагексала, завтра утром беталок». Действительно так? Беталинк ранее принимал в течение 2-х месяцев ещё до сотагексала. Проблем не возникало и ЧСС урежал до 60 ударов в дозе 25 по и даже ниже. Заранее благодарен за ответ.
Я не понял, чем обусловлена необходимость перехода с СОТАГЕКСАЛА на БЕТАЛОК ЗОК? В отношении предупреждения рецидивов мерцательной аритмии СОТАГЕКСАЛ представляется более надежным средством. Но если Вы решили заменить, то можете смело руководствоваться рекомендацией терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:39
02.05.2015 17:39
02.05.2015 05:49 Кардиология / Кардиолог
Елене Муж., 45. Беларусь Минск
В декабре 2014 мужу провели пластику МК по Карпентье. Всю зиму физическая нагрузка у него была только на работе (он работает слесарем МСР ).А сейчас пришла весна и началась дача,а дача для мужа это — его все.Вчера он садил картофель под лопату,а сегодня утром я послушала его сердце.ЧСС -85 уд/мин. ,но это не главное.При прослушивании через фонендоскоп появился какой-то не то звон,не то какой-то ещё звук.Стоит ли на этом заморачиваться или срочно бежать к кардиологу?Муж принимает кораксан 7.5 +ревевол 50мг утром и вечером.
Заморачиваться не надо. Тут главное - хорошее самочувствие. Если не устает и пульс не частит, то можно работать и с лопатой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:35
02.05.2015 17:35
02.05.2015 03:18 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 35. узбекистан Ташкент
Извените Эдуард Романович! Тут в онлайне прочитала,что умерла девочка,что принемала конкор с девяти лет,и что возможно ли смерть от конкора. На что вы ответили,что возможно. Дело в том что я тоже 3 года принимаю конкор по 2,5мг один раз в сутки,но и бывает и по два раза. Без конкора я не могу,так как на фоне тиреотаксикоза у меня постоянная тахикардия. Только после принятие конкора пуль замедляется. И вот прочитав этот вопрос,и ваш ответ на него,заволнавалась. Неужели может от конкора остановка сердце? И как быть теперь,пить его дальше,или нет,при каких обстоятельствах есть риск? Дело в тот что много других лекарств принемаю. И от давление,и от зоба,ну бывет другие болезни появляются,и что мне теперь не лечить это заболевание,допустим чем то другим если заболею,потому что может быть несовместимость конкора с какими нибудь лекарствами,и со мной может что то случиться? Вопще я в шоке от этого обращение к вам на счёт конкора,и ваш ответ. Спасибо.
КОНКОР - Лекарство серьезное. Его назначили 9-летнему ребенку, может быть без достаточных показаний и без регулярного медицинского контроля. И это продолжалось годами. По сути все развитие организма протекало в условиях подавленной симпатической нервной системы и мы не знаем, как это могло отразиться в условиях возможного влияния ряда неучтенных факторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:31
02.05.2015 17:31
02.05.2015 02:57 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 35. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Хотела у вас узнать,на счёт перебоев. У меня постоянные перебои на фоне тиреотаксикоза. Я постоянно у вас консультируюсь. В последнее время замечаю,что перебои стали болючие. То есть,перебои с болью,такой удар с болью.Но не постоянны они,но стали часто проскачивать. Хотела бы узнать,болючие перебои такие же как и обычные,или отличаются чем то?! Не опасны ли они? Спасибо!
"Болючие" так же безопасны, как и безболевые. Не надо их пугаться. Они такие же безвредные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:22
02.05.2015 17:22
01.05.2015 21:16 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 21. Ташкент
Здравствуйте доктор...у меня вот такая проблема год назад поставили диагноз всд или нцд..целый год симптомы сменяли друг друга один за одним.часто была тахикардия а так пульс был 80.были периодически боли в области сердца в груди.на экг и эхокг ничего не находили.сейчас картина поменялась пульс 68-70 а вечером 57-58 когда ложусь иногда до 54.беспричинных болей нет,но теперь после малейшей нагрузки или подъема тяжести болит под лопаткой да и в груди бывает.уже ходила к ревматологу она это объяснила невролгией прописала мази и ибупрофен но боль также появляется на экг опять ничего не находят.подскажите что это и как лечить....очень боюсь за свое сердце...оно то бьется будто выскочет а то еле слышно слабо очень
Все, что Вы описываете, характерно именно для невроза. Лучше всего на это просто не обращать внимания. можно использовать мягкие растительны успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
Ну и наконец Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
Ну и наконец Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 01:54
02.05.2015 01:54
01.05.2015 20:44 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 29. Воронеж
невроз желудочковые зкстросистолы психиатор назначел этаперазин почитал инструкцию наверно его нельзя принимать при экстросистолах посоветуйте пожалуйста
В инструкции про экстрасистолии ничего не сказано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 01:49
02.05.2015 01:49
01.05.2015 20:08 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 45. Россия Арзамас
здравствуйте как я ранее писала у меня частые экстрасистолы наджелудочковые 26000 в сутки. мне назначили беталок зок по 1,25 2 раза в день я вот что хотела спросить: в самом холтерсковом мониторе встречаются такие слова: вареабельность ритма нормальная.Турбулентность сердечного ритма. а в заключении кроме того что много наджелудочковых систол еще есть предложение: нарушение процессов реполяризации в миокарде по регистрирующимся отведениям. Что все это значит?
и кроме того в мониторе написано блокады не выявлены. Динамика ST - T -отклонения сегмента ST не зафиксированы.
и кроме того в мониторе написано блокады не выявлены. Динамика ST - T -отклонения сегмента ST не зафиксированы.
"турбулентность" сердечного ритма - не знаю. Спросите у доктора, который употребляет этот термин. Мы им не пользуемся.
Нарушения реполяризации, которые у Вас нашли - это совершенно невинный электрофизиологический феномен, который не является проявлением какой-либо болезни сердца, не имеет никакого практического значения, ни во что не переходит, ничем не осложняется и не требует никакого лечения и профилактических мер или ограничений. ну а то, чего нет, вообще не требует объяснений.
Нарушения реполяризации, которые у Вас нашли - это совершенно невинный электрофизиологический феномен, который не является проявлением какой-либо болезни сердца, не имеет никакого практического значения, ни во что не переходит, ничем не осложняется и не требует никакого лечения и профилактических мер или ограничений. ну а то, чего нет, вообще не требует объяснений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 01:43
02.05.2015 01:43