On-line консультация |
15.05.2015 16:51 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 75. Россия Солнечногорск
Больная 75 лет, диагноз кардиосклероз атеросклеротический, нарушение ритма сердца желудочковое и наджелудочковое, экстрасистолия, ИБС, гипертония 1 ст., НК 1-2, лекарственная аллергия, повышенная тревожность, нервозность, депрессивное настроение, сильная слабость, низкая работоспособность. Последние полгода перенесла операцию глаза (коррекция зрения), новые зубные протезы, операция гинекологическая.
В последние 10 дней резкое ухудшение: утром впервые давление упало до 80/50, каджую ночь ( с интервалом 2-3 дня) давление стало подниматься до 150/80, 145//80. При этом появляется сильная аритмия и боль в сердце. Стали отекать конечности в конце дня. Принимала лекарства : рибоксин, дипринорм, алапенин, панангин, магнирот, аротат калия, милдронат, капли зеленина. От депрессии принимала: вальдоксан, тералиджен, альпрозолан, фенибут, адаптол, афобозол, тонопакс, тенотен, клонозепам, глиотелин. Но ни один из этих лекарств ( от депрессии) не пропился полностью так как сердце все время реагировало. Поэтому, к сожалению, лечение не было проведено. В связи с этим, прошу Вас посоветовать что делать, как вылечить сердце и поправить нервную систему (которая рассшаталась в конец), от которой очень зависит состояние больной. Заранее благодарю
В последние 10 дней резкое ухудшение: утром впервые давление упало до 80/50, каджую ночь ( с интервалом 2-3 дня) давление стало подниматься до 150/80, 145//80. При этом появляется сильная аритмия и боль в сердце. Стали отекать конечности в конце дня. Принимала лекарства : рибоксин, дипринорм, алапенин, панангин, магнирот, аротат калия, милдронат, капли зеленина. От депрессии принимала: вальдоксан, тералиджен, альпрозолан, фенибут, адаптол, афобозол, тонопакс, тенотен, клонозепам, глиотелин. Но ни один из этих лекарств ( от депрессии) не пропился полностью так как сердце все время реагировало. Поэтому, к сожалению, лечение не было проведено. В связи с этим, прошу Вас посоветовать что делать, как вылечить сердце и поправить нервную систему (которая рассшаталась в конец), от которой очень зависит состояние больной. Заранее благодарю
Уважаемая Светлана!
С Вами нужно постоянно работать лечащему врачу. Это задача не для заочной консультации. Вы принимаете очень много лекарств. Большинство из них, к сожалению, не помогают, это пустышки: рибоксин, панангин, магнерот, оротат калия, милдронат. Вам надо найти доступного терапевта или кардиолога. Складывается впечатление, что ничего серьезного не произошло и правильно подобранное лечение Вам должно помочь. Но для этого за Вами нужно постоянно наблюдать.
С Вами нужно постоянно работать лечащему врачу. Это задача не для заочной консультации. Вы принимаете очень много лекарств. Большинство из них, к сожалению, не помогают, это пустышки: рибоксин, панангин, магнерот, оротат калия, милдронат. Вам надо найти доступного терапевта или кардиолога. Складывается впечатление, что ничего серьезного не произошло и правильно подобранное лечение Вам должно помочь. Но для этого за Вами нужно постоянно наблюдать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:49
15.05.2015 23:49
15.05.2015 16:08 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Россия Самара
Добрый день! В последние дни (1,5 - 2 недели) появились боли за грудиной. Сначала болело между ребрами, под лопаткой, потом эти боли прошли, появились посередине колющие, при поворотах и вдохе усиливались. Последние 2 дня как-будто ломит, давит за грудиной. Все эти ощущения объединяет одно - однают в шею и челюсть. Эти ощушения постоянно. Ночью и утром все хорошо, к обеду начинается и так весь день! При физ. нагрузках боль не усиливается, специально поднималась до 10 этажа быстрым шагом. Имеется хронический эзофагит, но, как правило, при нем больше чувство жжения и если есть боль, то усиливается лежа и после еды. Я с едой не могу связать и когда ложусь мне наборот, легче, ночтью вообще прекрасно. Недавно перенесла стресс. Такое же было месяца полтора назад, тоже все болело, сделали экг, рентген легких - все в норме. Потом само прошло. Болело недели две. Полгода назад я проходила обследование- холтер, эхо, экг. Все в норме, есть только блокада 1 степени непостоянная. Вообще за последнее время очень часто делала экг, даже блокады не отмечалось. Но есть один момент, в январе мы узнали, что у отца ибс, ему сейчас 60 лет, его в том же месяце прооперировали. Но у меня существует страх, т.к его кардиолог сказала, что это может передаваться по наследственности. До этого ни у кого из папиных родственников не диагностировалось такое заболевание. К слову, он курильщик с огромным стажем. В связи с вышесказанным, есть вопросы: действительно ли это наследственное и если да, то в каком возрасте проявляется у детей? Что делать для профилактики? И с чем связаны мои боли? Сегодня приняла таблетку мятную для горла для рассасывания и стало легче, практически все прошло. Заранее благодарю за ответ)
Все то, что Вы описываете, не имеет отношения к сердцу. Это типичные признаки невроза. Болезнь отца не имеет к Вам никакого отношения. Все то, что Вы описываете, не имеет отношения к сердцу.
Это типичные признаки невроза. Болезнь отца не имеет к Вам никакого отношения. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Это типичные признаки невроза. Болезнь отца не имеет к Вам никакого отношения. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:41
15.05.2015 23:41
15.05.2015 15:56 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 26. россия норильск
Здравствуйте, эдуард романович. подскажите пожалуйста
добрый день! у меня такой вопрос, год назад примерно в марте 2014 года я стала ощущать перебои в сердце, чувство замирания. прошла экг, узи ,сказали все впорядке. ничего не прописали. перебои так и не прошли, старалась не обращать внимания так как были очень редкие и единичные! в ноябре 2014 года сделала холтер обнаружил 17 экстрасистол. и всЁ. Сказали все у вас в порядке не обращайте внимания.
прошло какое то время перебоев я теперь чувствую гораздо больше и чаще! и к тому же прибавилось внезапное учащенное сердцебиение. 100-120 ударов. внутри дрожь какая то. повышается давление 140на 90. головокружение.
Ночью было несколько приступов таких просыпалась от учащенного сердцебиения. не пойму что такое, нужно заново проходить все анализы! или это нервное может быть, хотя особо стараюсь не нервничать. уже мучаюсь пол года кроме глицина ничего не прописывают! а ничего не проходит все только хуже становиться!
с уважением!!!
добрый день! у меня такой вопрос, год назад примерно в марте 2014 года я стала ощущать перебои в сердце, чувство замирания. прошла экг, узи ,сказали все впорядке. ничего не прописали. перебои так и не прошли, старалась не обращать внимания так как были очень редкие и единичные! в ноябре 2014 года сделала холтер обнаружил 17 экстрасистол. и всЁ. Сказали все у вас в порядке не обращайте внимания.
прошло какое то время перебоев я теперь чувствую гораздо больше и чаще! и к тому же прибавилось внезапное учащенное сердцебиение. 100-120 ударов. внутри дрожь какая то. повышается давление 140на 90. головокружение.
Ночью было несколько приступов таких просыпалась от учащенного сердцебиения. не пойму что такое, нужно заново проходить все анализы! или это нервное может быть, хотя особо стараюсь не нервничать. уже мучаюсь пол года кроме глицина ничего не прописывают! а ничего не проходит все только хуже становиться!
с уважением!!!
Уважаемая Лариса!
Все, что Вы описываете, это типичные проявления невроза. Любые изменения, пертурбации в нервной системе, прежде всего, выражаются в изменениях сердцебиений. Они становятся сильнее или чаще, появляются сбои и аритмии и чем больше Вы начинаете вслушиваться в работу сердца, которая при нормальной нервной системе вообще не доходит до сознания, тем больше находите отклонений, которые и заставляют Вас искать какие-то сердечные заболевания. Попробуйте поверить, что я Вас не обманываю. Возмите валериану и пустырник, приготовьте настои и пейте поочередно, одну неделю одно, другую другое.Если этого будет недостаточно, Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Ну и наконец можно обратиться к психотерапевту.
Все, что Вы описываете, это типичные проявления невроза. Любые изменения, пертурбации в нервной системе, прежде всего, выражаются в изменениях сердцебиений. Они становятся сильнее или чаще, появляются сбои и аритмии и чем больше Вы начинаете вслушиваться в работу сердца, которая при нормальной нервной системе вообще не доходит до сознания, тем больше находите отклонений, которые и заставляют Вас искать какие-то сердечные заболевания. Попробуйте поверить, что я Вас не обманываю. Возмите валериану и пустырник, приготовьте настои и пейте поочередно, одну неделю одно, другую другое.Если этого будет недостаточно, Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Ну и наконец можно обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:18
15.05.2015 23:18
15.05.2015 14:21 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 57. старый оскол
Эдуард Романович, спасибо за ответ!Эксфорж -лекарство дорогое, а можно его заменить на аналог Вамлосет(Россия и стоит подешевле)?Спасибо!
ЭКСФОРЖ на ВАМЛОСЕТ заменить можно. Это одна и та же комбинация. Обратите внимание на дозы! И та и другая комбинация очень хорошо сочетается с бета-блокаторами (КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 18:48
15.05.2015 18:48
15.05.2015 13:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Николаевна Жен., 61. Россия Томск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста, по приему лекарств от давления. Утром принимаю Беталок ЗОК 50 мг + 50 мг Лозапа, вечером 75 мг Лозапа (прибавили недавно 25 мг). Все равно по утрам давление периодически доходит до 158/95, самочувствие при этом неважное, болит голова. Вечером все нормально. Сейчас врач предложила вечером пить 50 мг Лозапа + 0,4 Физиотенз. Раньше принимала утром - Беталок ЗОК 50 мг + 5 мг Нормодипина и вечером 5 мг Нормодипина. Все было более-менее нормально. Но стали отекать ноги плюс обнаружили Пищевод Баррета при котором Нормодипн и Беталок ЗОК лучше не пить. Поэтому отменили первое лекарство и перевели на Лозап. Выскажите, пожалуйста, Ваши соображения по поводу предложенной схемы. Стоит ли принимать Физиотенз или лучше еще увеличить дозу Лозапа? Не очень хочется добавлять третье лекарство. И можно ли чем-нибудь заменить Беталок ЗОК как бета-блокатор при диагнозе: ИБС, экстрасистолический вариант? С уважением. Татьяна Николаевна.
Уважаемая Татьяна Николаевна!
А почему ЛОЗАП, а не ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ? И почему два раза в день, если ЛОЗАП действует целые сутки? И почему 2 лекарства можно, а против третьего Вы возражаете? И почему НОРМОДИПИН, который в 15 раз дороже АМЛОДИПИНА, хотя это одно и то же лекарство? Не понимаю. Попробуйте все это объяснить.
А почему ЛОЗАП, а не ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ? И почему два раза в день, если ЛОЗАП действует целые сутки? И почему 2 лекарства можно, а против третьего Вы возражаете? И почему НОРМОДИПИН, который в 15 раз дороже АМЛОДИПИНА, хотя это одно и то же лекарство? Не понимаю. Попробуйте все это объяснить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 18:42
15.05.2015 18:42
15.05.2015 12:31 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 42. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович!
10 мая копала на даче часа три, с перерывами, попить переодеться. Уже во время копания болело где сердце, но боль такая, как мышечная в районе сердца, копать не мешала. Приехали домой, а боль так и осталась, давление 146 на 90 пульс 90 (нормальное 120 на 80), испугалась, позвонила в скорую, выпила корвалол и ношпу, давление уменьшилось почти до моей нормы. Все следующие дни боль в области сердца сохраняется, давление, наоборот меньше, чем всегда, сейчас 106 на 66, пульс 66. Вчера была у кардиолога, сделала кардиограмму, http://s017.radikal.ru/i438/1505/50/720286ef18cf.jpg , назначили предуклал мв, конкор 2,5 . Предуктал выпила, конкор боюсь. У меня еще повышен холестерин, 9,6 из них лпнп 6,22, коэф. атероген.3,8, доктор вчера так же назначил симгал, по 5 мг (раньше я ничего не принимала) + у меня высокие антитела к тиреоидпероксидаза больше 1300, тиреотропный гормон 4,59, глюкоза 4,2. Очень доверяю Вашему опыту, хочу спросить, почему болит где сердце, опасно ли это? каков Ваш прогноз, таблетки надо пить? вес 69 кг рост 162. Очень переживаю за все. Буду ждать ответа.
10 мая копала на даче часа три, с перерывами, попить переодеться. Уже во время копания болело где сердце, но боль такая, как мышечная в районе сердца, копать не мешала. Приехали домой, а боль так и осталась, давление 146 на 90 пульс 90 (нормальное 120 на 80), испугалась, позвонила в скорую, выпила корвалол и ношпу, давление уменьшилось почти до моей нормы. Все следующие дни боль в области сердца сохраняется, давление, наоборот меньше, чем всегда, сейчас 106 на 66, пульс 66. Вчера была у кардиолога, сделала кардиограмму, http://s017.radikal.ru/i438/1505/50/720286ef18cf.jpg , назначили предуклал мв, конкор 2,5 . Предуктал выпила, конкор боюсь. У меня еще повышен холестерин, 9,6 из них лпнп 6,22, коэф. атероген.3,8, доктор вчера так же назначил симгал, по 5 мг (раньше я ничего не принимала) + у меня высокие антитела к тиреоидпероксидаза больше 1300, тиреотропный гормон 4,59, глюкоза 4,2. Очень доверяю Вашему опыту, хочу спросить, почему болит где сердце, опасно ли это? каков Ваш прогноз, таблетки надо пить? вес 69 кг рост 162. Очень переживаю за все. Буду ждать ответа.
Уважаемая Наталия!
Я не вижу причин для тревоги. Ваше описание болей уж очень не соответствует сердечным болям. Скорее всего вы правы в предположении, что это мышечные боли, перетрудили грудные мышцы, вот они и болят. Они обычно проходят через 2-3 дня, надо просто дать им отдых. Судя по описанию, на ЭКГ ничего существенного нет. НБПНПГ -Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
В необходимости КОНКОРА я не уверен. ПРЕДУКТАЛ я бы принимать не рекомендовал. В отношении СИМГАЛА (СИМВАСТАТИНА) надо думать. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
А для того, чтобы ускорить освобождение от этих болей можно 2-3 дня принимать ибупрофен, найз, диклофенак.
Доброго Вам здоровья!
Я не вижу причин для тревоги. Ваше описание болей уж очень не соответствует сердечным болям. Скорее всего вы правы в предположении, что это мышечные боли, перетрудили грудные мышцы, вот они и болят. Они обычно проходят через 2-3 дня, надо просто дать им отдых. Судя по описанию, на ЭКГ ничего существенного нет. НБПНПГ -Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
В необходимости КОНКОРА я не уверен. ПРЕДУКТАЛ я бы принимать не рекомендовал. В отношении СИМГАЛА (СИМВАСТАТИНА) надо думать. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
А для того, чтобы ускорить освобождение от этих болей можно 2-3 дня принимать ибупрофен, найз, диклофенак.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 17:11
15.05.2015 17:11
15.05.2015 10:39 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Здравствуйте!
Что могут означать не проходящие тахикардия,аритмия(синусовые) и желудочковая экстрасистолия?(в покое часто нормально биение-не более 88).
А в движениии даже небольшом всегда не ниже 112.При этом сильная отдышка.
Сердце-эхо все в порядке,кроме того,что из-за сбоя ритма усердно работает.
Почки-в порядке
Щитовидка в порядке.
Анализ крови-анемия жда.
Тахикардия не зависит в тревоге или в спокойствие нахожусь.
Началось в начале того месяца.
Успокоительные ее не сбивают (только если 40 мг анаприлин вместе с феназепамом 0.5)-тогда успокаивается на несколько часов.
Ускоряется также во время еды и после. Сижу на фруктово-овощной диете последнюю неделю удалось сбить всего на 10-15 единиц.
C чем такая тахикардия-аритмия может быть связана? Что предпринять?
Чем угрожает для моей жизни?
24 года.
Что могут означать не проходящие тахикардия,аритмия(синусовые) и желудочковая экстрасистолия?(в покое часто нормально биение-не более 88).
А в движениии даже небольшом всегда не ниже 112.При этом сильная отдышка.
Сердце-эхо все в порядке,кроме того,что из-за сбоя ритма усердно работает.
Почки-в порядке
Щитовидка в порядке.
Анализ крови-анемия жда.
Тахикардия не зависит в тревоге или в спокойствие нахожусь.
Началось в начале того месяца.
Успокоительные ее не сбивают (только если 40 мг анаприлин вместе с феназепамом 0.5)-тогда успокаивается на несколько часов.
Ускоряется также во время еды и после. Сижу на фруктово-овощной диете последнюю неделю удалось сбить всего на 10-15 единиц.
C чем такая тахикардия-аритмия может быть связана? Что предпринять?
Чем угрожает для моей жизни?
24 года.
Думаю, что при нормальных результатах ЭхоКГ, то есть при отсутствии органических поражений сердца, такая тахикардия и аритмия никакой опасности не представляют. Здесь чаще всего играют роль два обстоятельства: неврастения и физическая детренированность. Ну и конечно устранение ЖДА. Их устранение лежит вне сферы возможностей кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 15:18
15.05.2015 15:18
15.05.2015 10:12 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 40. ленинск-кузнецкий
Здравствуйте, меня зовут Юрий,мне 40 лет. Уже много лет страдаю параксизмальной тахикардией. Возникала внезапно,в покое и нет. Частота приступов была раньше раз в месяц,далее все реже и реже. И вот уже год как приступов нет. Так и не понял,почему прошла. Возможно из-за того,что поменял свой образ жизни на более здоровый(ходьба,умеренные физические нагрузки,правильное питание). Но в любом случае это меня радует. Далее. Я гипертоник,давление подымается до 160/100-170/100. Постоянная тахикардия,бывает до 120 ударов в минуту.Ранее принимал эналаприл. В прошлом году был гипертонический криз(180/110) с учащенным сердцебиением. Вызвал терапевта на дом. Назначил престариум 10 мг и конкор 2,5 мг. Стал лечиться,давление упало до 100/70. Стал неважно себя чувствовать. Уменьшили дозу престариума до 5 мг.,конкор оставили 2,5 мг. Стало все хорошо. И давление нормализовалось и сердцебиение уменьшилось. В общем, все меня стало устраивать пока не стала пропадать потенция! В инструкциях к этим препаратам указано на снижение потенции. Пожалуйста, посоветуйте,чем можно заменить конкор и престариум, чтобы не страдала потенция?
Во всех соответствующих инструкциях указывается только возможность снижения потенции, а совсем не обязательность такого побочного действия. На самом деле оно встречается достаточно редко, чаще это самовнущение из-за чтения инструкций. Здесь очень большая психическая составляющая.
Можно попробовать заменить престариум ЛОЗАРТАНОМ, а КОНКОР НЕБИЛЕТОМ.
Можно попробовать заменить престариум ЛОЗАРТАНОМ, а КОНКОР НЕБИЛЕТОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 15:01
15.05.2015 15:01
14.05.2015 21:18 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 57. старый оскол
Уважаемый Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам во второй раз.Принимаю беталок100 по 1/2 таб. и престанс 5+5 по 1 таб.и кардиомагнил(сердечками) примерно лет пять без перерыва.От высокого давления и аритмии эти лекарства мне помогают, но появился кашель сухой, надрывный.Думаю это побочное явление от препаратов.Что делать, может чем то заменить эти лекарства?Спасибо, с уважением Сергей.
Уважаемый Сергей!
Наверное, Вы правы. ПРЕСТАНС - это комбинированный препарат.В его состав входят АМЛОДИПИН и ПЕРИНДОПРИЛ. Так вот именно ПЕРИНДОПРИЛ, как и все "прилы" иногда вызывает побочное действие в виде сухого мучительного кашля. Бороться с этим мы не можем. Значит надо убирать ПЕРИНДОПРИЛ. Здесь возможны разные пути. Можно заменить ПРЕСТАНС АМЛОДИПИНОМ. Возможно для сохранения гипотензивного действия надо будет увеличить дозу АМЛОДИПИНА в два раза, до 10 мг один раз в сутки.
Можно сделать иначе. Заменить ПРЕСТАНС ЭКСФОРЖЕМ. Это тоже комбинированный препарат ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и10/160). Но в отличие от ПЕРИНДОПРИЛА ВАЛСАРТАН кашля не вызывает.
Вероятно надо попробовать и тот и другой варианты, чтобы выбрать оптимальный и по эффекту, и по переносимости. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Доброго Вам здоровья!
Наверное, Вы правы. ПРЕСТАНС - это комбинированный препарат.В его состав входят АМЛОДИПИН и ПЕРИНДОПРИЛ. Так вот именно ПЕРИНДОПРИЛ, как и все "прилы" иногда вызывает побочное действие в виде сухого мучительного кашля. Бороться с этим мы не можем. Значит надо убирать ПЕРИНДОПРИЛ. Здесь возможны разные пути. Можно заменить ПРЕСТАНС АМЛОДИПИНОМ. Возможно для сохранения гипотензивного действия надо будет увеличить дозу АМЛОДИПИНА в два раза, до 10 мг один раз в сутки.
Можно сделать иначе. Заменить ПРЕСТАНС ЭКСФОРЖЕМ. Это тоже комбинированный препарат ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и10/160). Но в отличие от ПЕРИНДОПРИЛА ВАЛСАРТАН кашля не вызывает.
Вероятно надо попробовать и тот и другой варианты, чтобы выбрать оптимальный и по эффекту, и по переносимости. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 01:40
15.05.2015 01:40
14.05.2015 18:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Октябрьский
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста что означет: Вегетативная дисфункция синусного узла. И циркадный индекс 1.15? Такое описание на холтере. Скажите это временное явление или же так и останется? И нужно ли с этим что то делать? Раньше у меня такого не было когда проходила холтер. Спасибо Вам.
Все в жизни временное. И ничего не надо делать. Заключение по Холтеру пишут для лечащего врача. К Вам оно попадает лишь по недоразумению.Его Вам не надо ни читать, ни анализировать. А только передать доктору, который посмотрит, сопоставит со всеми остальными данными, взвесит и даст Вам ответ.
А в самих этих данных ничего угрожающего нет. Можно жить спокойно.
А в самих этих данных ничего угрожающего нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 23:35
14.05.2015 23:35
14.05.2015 18:07 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 24. Россия Сочи
Здравствуйте,беременность 10 недель.Делала ЭКГ в заключении написали:
Вертикальное ЭОС
Эктопический предсердный ритм
Сидром короткого PQ.
Подскажите пожалуйста опасно ли это?И что делать?
Вертикальное ЭОС
Эктопический предсердный ритм
Сидром короткого PQ.
Подскажите пожалуйста опасно ли это?И что делать?
Ничего не надо делать. Жить спокойно и растить сына. Или дочку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 22:51
14.05.2015 22:51
14.05.2015 13:58 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. Россия Кемерово
Сразу после сна (сегодня, во время сончаса, почти сразу после обеда) ощутил сильный стук сердца (я его отлично слышал правым ухом сквозь подушку), была небольшая паническая атака. То же самое было после моего последнего сончаса (3-4 месяца назад). Сегодня сразу встал и замерил давление (105/70 и сердцебиение – 105 уд/мин (при моём привычном 70-75 уд/мин)). Паническая атака прошла через 10-15 минут. Через такое же время замерил давление – оно резко поднялось 150/90 (!!), 82 уд/мин (моя норма всегда была 110-120/70-80).
В последние пару недель стало отекать всё тело (ноги, руки, живот, ягодицы, вокруг глаз). Помогло мочегонное и последующее резкое сокращение приёма жидкости.
Ещё после сна по утрам регулярно чувствую довольно чёткую боль (лёжа на левом боку, 2-3 раза в неделю) размером с кулак, чётко в районе сердца спереди (в нижней части груди, чуть левее её центра). Боль скорее распирающая. Длится в районе 10 секунд (чётко ощущаю, что боль изнутри, глубже самой грудной клетки).
Ещё добавлю (уж не знаю как это может быть связано), что вот уже месяц как принимаю Кавинтон (+Троксевазин в капсулах). Оба препарата имеют кроворазжижающий эффект. Вот сегодня сдавал кровь и чётко обратил внимание на то, как кровь жидко и обильно потекла из пальца. Такого никогда не было у меня. После этого кожа пальца так и не срослась (ранка так и не зажила через 10 часов). Даже сейчас (те же 10 часов спустя) при надавливании на этот палец из ранки вытекает кровь. Как будто свёртываемость отсутствует напрочь.
И ещё добавлю, начиная с 03.2012 и по 03.2014 гг был трижды прооперирован (суммарно 13 часов под общим наркозом).
Что это может быть? Насколько мои подозрения на проблемы с сердцем обоснованы?
Благодарю всех ответивших.
В последние пару недель стало отекать всё тело (ноги, руки, живот, ягодицы, вокруг глаз). Помогло мочегонное и последующее резкое сокращение приёма жидкости.
Ещё после сна по утрам регулярно чувствую довольно чёткую боль (лёжа на левом боку, 2-3 раза в неделю) размером с кулак, чётко в районе сердца спереди (в нижней части груди, чуть левее её центра). Боль скорее распирающая. Длится в районе 10 секунд (чётко ощущаю, что боль изнутри, глубже самой грудной клетки).
Ещё добавлю (уж не знаю как это может быть связано), что вот уже месяц как принимаю Кавинтон (+Троксевазин в капсулах). Оба препарата имеют кроворазжижающий эффект. Вот сегодня сдавал кровь и чётко обратил внимание на то, как кровь жидко и обильно потекла из пальца. Такого никогда не было у меня. После этого кожа пальца так и не срослась (ранка так и не зажила через 10 часов). Даже сейчас (те же 10 часов спустя) при надавливании на этот палец из ранки вытекает кровь. Как будто свёртываемость отсутствует напрочь.
И ещё добавлю, начиная с 03.2012 и по 03.2014 гг был трижды прооперирован (суммарно 13 часов под общим наркозом).
Что это может быть? Насколько мои подозрения на проблемы с сердцем обоснованы?
Благодарю всех ответивших.
Не вижу проблем с сердцем. Имеется невроз с паническими атаками. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 14:34
14.05.2015 14:34
14.05.2015 13:47 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 53. кировск
Здравствуйте.Я принимаю кордарон.можно ли мне загорать на солнце.
Не надо. У ряда больных КОРДАРОН вызывает явление фотосенсибилизации с повышенной чувствительностью к солнечным лучам, которые могут проявляться различными высыпаниями и эритемами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 18:14
14.05.2015 18:14
14.05.2015 13:16 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Однажды Вы мне очень помогли, поэтому и сейчас обращаюсь за помощью к Вам. Все началось 7 лет назад , после того как один кардиолог в поликлинике при университете определил у меня ПМК и сказал отказаться от любых физ нагрузок , и что вообще очень болен . После этого очень сильно расстроился так как всю жизнь занимался спортом до этого. постоянно прислушивался к своему сердцу, развился невроз , я постоянно ощущал сердцебиение, жуткие перебои в сердце- аритмии , были пред обмоточные состояния .Потом в возрасте 19 лет я сделал эхо кг и отправил вам , на эхо кг были выявлены ПМК ПТК с минимальной регуртизацией . Вы мне сказали , что сердце здорово и отказываться от тренировок ненужно и ,о чудо , все как рукой сняло за неделю ! С тех пор ни разу не было обморочных состояний , ни разу не чувствовал аритмии и тд . А нагрузки у меня большие и по работе и в спортзале , ни разу даже в глазах не темнело при резких подъемах из ванной или с кровати . Но! У меня за эти 5 лет 5 раз были сильнейшие приступы стенокардии , которые отдавали в горло , руки , сопровождавшись головокружением и слабостью . Каждый раз эти приступы появляются после какой нибудь гулянки , когда позволяю себе пить или курить . Испытываю сильное психоэмоциональное возбуждение , потом утром резко появляется слабость и сильнейшие мучительные боли в груди , от которых ни встать не могу ни лежать . Боли усиливаются с ударами сердца , давят и обжигают грудь изнутри . Встю на ноги и чуть ли не падаю.Длились они от часа до 7 часов . Самое интересное , что я понимаю , что это возможно невроз и не придаю этому значения . Иду через пару дней в спорт зал . Тяну под двести , присяд больше ста кг и в глазах даже не темнеет ! Вобщем полностью отказался от курения и алкоголя( даже на праздники) . Но после общения со знакомой , она вбила мне , что возможно это были микроинфаркты . Обследоваться в данный момент возможности не имею , нахожусь в деревне , настроение пропало . Появились те же переживания по поводу здоровья , слабость и тд. Возможно ли что это правда были микроинфаркт ? Учитывая что через пару дней после этого я полноценно занимаясь в спортзале не почувствовал ни упадка сил , ни дискомфорта ? Стоят ли бросить работу в деревне и поехать в Москву , чтобы сделать экг и прочее? Приступов за 5 лет было 5 и после каждого , ощущение , что следующий не переживу
Уважаемый Константин!
Надо тщательнее выбирать себе знакомых. Зачем Вам знакомые, которые несут чушь и дичь? Вопрос, конечно, риторический. Никаких микроинфарктов у Вас быть не может. Все то, что вы описываете, на сердечные симптомы совсем не похоже. И предположение о стенокардии совершенно бредовое. Вы уже с опытом и знаете, как легко можно испортить Вам настроение и вызвать различные невротические явления. не надо бросать работу в деревне. Все будет в порядке. Часто хорошо помогают легкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.И Доброго Вам здоровья!
Надо тщательнее выбирать себе знакомых. Зачем Вам знакомые, которые несут чушь и дичь? Вопрос, конечно, риторический. Никаких микроинфарктов у Вас быть не может. Все то, что вы описываете, на сердечные симптомы совсем не похоже. И предположение о стенокардии совершенно бредовое. Вы уже с опытом и знаете, как легко можно испортить Вам настроение и вызвать различные невротические явления. не надо бросать работу в деревне. Все будет в порядке. Часто хорошо помогают легкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 18:08
14.05.2015 18:08
14.05.2015 12:55 Кардиология / Кардиолог
венера Жен., 43. россия долгопрудный
здравствуйте.меня беспокоит учащенное сердцебиение.по утрам перед полным пробуждением во время смены положения тела ощущаю тахикардию,просыпаюсь полностью,отпускает.ЭКГ в норме.В течение дня тоже бывает учащенныйпульс.Полтора месяца назад прошла радиойод,был тиреотоксикоз.Сейчас гормоны в норме.Доктор назначает конкор.1,75.Нужно ли принимать и что это может быть?
Доза дикая, такую даже не приготовить. И вообще он, по-моему, не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 17:58
14.05.2015 17:58
14.05.2015 12:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте, где-то с неделю появилось постоянное, незначительное, но порой усиливающиеся жжение за грудиной. Сегодня был у терапевта, он меня послушал и сказал, что пока слушал два раза изменялась частота сердцебиения. Назначил эгилок, панангин, рибоксин и при сильном жжении изокет, как я понимаю, это довольно таки серьезные препараты, но у меня никогда не было проблем с сердцем, только относительно высокий пульс 80-100. И странно, что он не назначил ни экг, ни чего-то подобного. Стоит ли мне все-таки сделать хотя бы экг? В прошлом году в октябре-ноябре делал экг и эхокг, когда было сложное удаление зуба, сказали все нормально, за исключением высокого пульса. Что это может быть? основные болезни несовершенный остеогенез, остеохондроз шейного и грудного отделов.
Постоянное жжение за грудиной очень не похоже на сердечное заболевание. Терапевт назначил ИЗОКЕТ. То есть он подумал о стенокардии. Мне это предположение представляется совершенно фантастичным. Зачем-то назначены пустышки, это тоже сомнения в квалификации терапевта. Я согласен с мнением Александра Александровича, ничего из назначенного принимать не надо. Лучше обратиться к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 17:55
14.05.2015 17:55
14.05.2015 11:37 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 29. Воронеж
НА фоне стресса появились экстросистолы.Холтер всего одиночными полиморфными всего 1162 желудочковых экстросистол. Дневной тип аритмии. синусовая тахикардия чсс100 уд/мин. Начялось с февраля и досех пор лечусь у психотерапевта от невроза. Кардиолог назначал Биталок попил не помогает теперь назначил ЭТАЦИЗИН стоит его пренемать.Экстросистолыи замучели каждый день подскажите что делать.
Я считаю, что лечить экстрасистолию ЭТАЦИЗИНОМ не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 16:36
14.05.2015 16:36
14.05.2015 07:13 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 25. россия новосибирск
Здравствуйте! У меня вот такой вопрос,может ли у человека быть две тахикардии,наджелудочковая и желудочковая?Просто у меня пароксизмальная над желудочковая,лечения не назначили т.к приступы короткие 2-3 мин.и самокупирующиеся, также экстрасистолы политопные предсердные в небольшом кол-ве,есть блокированые эс надж.по УЗИ пролапс митрального клапана 4мм.хорды добавочные в лев.желудочке.ФВ-78%.Бывает неприятное ощущение в области сердца,длится сек.15-20,с легким жжением,при этом не ощущаю в груди сердцебиения,а сама в этот момент даже руку на пульс не ложу,страшно становиться, всего 2 раза такое было,до сих пор с дрожью вспоминаю.может конечно я так групповые ,залповые эс так ощущаю,незнаю...поэтому и задала вам такой вопрос,может это и пробежки желудочковой тах.были?????чпэфи проходила,но вот интересно,если есть такие пробежки желуд.тах. показало бы на этой процедуре???
Не вижу смысла в таких гаданиях. Надо просто смотреть ЭКГ. А надо ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 14:17
14.05.2015 14:17
13.05.2015 22:52 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 29. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Сдавал анализ крови на уровень гомоцистеина. Скажите уровень 18.5 при норме от 2-16 является ли значимым ?
И какая нелегкая потянула Вас на определение уровня гомоцистеина? Этот уровень легко повышается при курении, употреблении кофе, алкоголя, недостаточной физической активности, реже - недостаточности витаминов группы В. Думаю, что указанная степень повышения не является значимой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 14:12
14.05.2015 14:12
13.05.2015 20:58 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Волгоград
Здравствуйте, Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, на холтере была зафиксирована пробежка желудочковой тахикардии из 4 комплексов, по ощущениям раньше такие пробежки были редкими, сейчас Чаще, раз в неделю примерно, насколько это опасно? Желудочковые тахикардия, чем она грозит? И может ли помочь абляция в этом случае?
Эхокг в норме, все в норме, кроме этих пробежек, долго не могли зафиксировать это на холтере и я не знала, какие у меня нарушения, которые меня пугают и от которых мне приходилось бросать руль. Теперь я знаю, что это желудочковая тахикардия. Я боюсь умереть от этого у меня ребенок 5 лет. Можно ли сделать абляция в этом случае?
Эхокг в норме, все в норме, кроме этих пробежек, долго не могли зафиксировать это на холтере и я не знала, какие у меня нарушения, которые меня пугают и от которых мне приходилось бросать руль. Теперь я знаю, что это желудочковая тахикардия. Я боюсь умереть от этого у меня ребенок 5 лет. Можно ли сделать абляция в этом случае?
Уважаемая Юля!
Это письмо повторное. Я уже отвечал. При нормальной ЭхоКГ такие пробежки не представляют никакой опасности. Перестаньте лазать по Интернету и выдумывать себе всякие глупости и страшилки. Живите спокойно.
Это письмо повторное. Я уже отвечал. При нормальной ЭхоКГ такие пробежки не представляют никакой опасности. Перестаньте лазать по Интернету и выдумывать себе всякие глупости и страшилки. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 01:16
14.05.2015 01:16
13.05.2015 20:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Шахты
Добрый вечер. Прошу вас помочь мне.Мне 37 лет, рост 162, вес в котором все время держалась 68. Неделю как заметила что прибавляю в весе был вес 68 сечас 70-71. Утром уже пять дней просыпаюсь с отеками над верхними веками, через часа два потихоньку отек сходит. За неделю до того как заметила отеки плакала два дня подряд был стресс. Пью простую воду не больше литра где то грам 500-600 за день а бывает и меньше. На пятый день отек с утра стал меньше, кстати это был шестой день месячных, но вот днем обнаружила что ноги отекшие обе, остался слел от резинки внушительный. Как разобраться что является причиной отеков. На данный момент давление на правой руке 118/71 пульс 73, на левой 123/70 пульс 66. Когда ложусь на спину без подушки ощущение что голова наливается, очень неприятно и страшно. Так же было во время месячных на второй день, утром проснулась и как бы воздуха не хватало но при этом была заложена одна ноздря. Я прочла что мои отеки на ногах от сердечной недостаточности. Я не задыхаюсь когда поднимаюсь на 4 этаж, есть немного как бы запыхалась но это меня не напрягает и быстро проходит. У меня появилась какая то лень, ничего не хочется, так же раздражительность адекватная правда, есть депрессия как мне кажется. Прошу вас подскажите с чего начать, какие анализы пройти и обследования. Я очень переживаю
Сердечные отеки, то есть связанные с сердечной недостаточностью никогда не поднимаются выше уровня сердца. Таким образом отеки на лице и, в частности, в области глаз, не могут быть проявлениями сердечной недостаточности. Причин для отеков много: заболевания почек, аллергии, гипотиреоз, анемия, белковая недостаточность и др. В частности, задержка жидкости в организме и склонность к появлению отеков наблюдается у женщин перед приходом менструаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 01:00
14.05.2015 01:00
13.05.2015 19:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 36. Волгоград
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на холтере была зафиксирована пробежка желудочковой тахикардии из 4 комплексов, по ощущениям раньше такие пробежки были редкими, сейчас почти каждый день, насколько это опасно? Желудочковые тахикардия, чем она грозит? И может ли помочь абляция в этом случае?
Если Эхо - норма, то такие пробежки никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 01:12
14.05.2015 01:12
13.05.2015 17:49 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Беларусь Минск
Добрый вечер Эдуард Романович. Сегодня у меня был сильнейший стресс, это связано с ребенком, я очень волновалась, давление было 130 /80, мое 90/60. Сердце колотилось с частыми перебоями, сильно заболела голова. Плакала очень, в груди сильно пекло и давило. Скажите мог бы быть инфаркт или инсульт? И какие могут быть последствия??????? Боюсь за сердце! Сейчас очень болит голова. Спасибо
Это нормальная реакция на стресс. Ни инфаркт, ни инсульт Вам не угрожает. Можно выпить настой или настойку валерианы или пустырника. Тогда реакция проходит легче и быстрее. А последствий не будет никаких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2015 22:34
13.05.2015 22:34
13.05.2015 16:42 Кардиология / Кардиолог
маким Муж., 25. москва
добрый день! сегодня в метро заметил учащение пульса! да и в течении всего дня душно везде и дышать тяжело. пульс в спокойном состоянии сидя и стоя 110-130! это норма? просто настерегает что еще не так жарко а пульс высокий и чувство тяжелого воздуха! критическая отметка в жару какая и насколько опасно? мой рост 187 и вес 77. спасибо
В жару и при духоте пульс часто учащается. Это не патология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2015 22:30
13.05.2015 22:30
13.05.2015 15:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Екатеринбург
Время создания: 08 Мая 2015 18:54
Эдуард Романович, ну, достали меня эти экстрасистолы, жить не дают, все бы ничего, но сегодня, проснувшись я лежала на левом боку, только открыв глаза и, не успев еще порадоваться солнышку за окном, тут же начались друг за другом перебои(групповые по ощущениям)...далее , я поменяла положение тела и вроде как прошло, но утром когда я шла и отводила ребенка в детский сад,по пути так же ощущались как одиночные так и групповые, придя домой и начав делать уборку при наклонах так же групповые!!!!!НУ, ВОТ КАК НА НИХ МОЖНО НЕ РЕАГИРОВАТЬ, ВЕДЬ НЕВОЗМОЖНО ИХ НЕ ОЩУЩАТЬ!!!!
На одном из форумов у Вас консультировалась девушка по поводу групповых экстрасистол, ей доктор, если я не ошибаюсь, порекомендовал АЛЛАПЕНИН, и у нее при приеме препарата вроде как прошло, Вы одобрили этот препарат, но порекомендовали принимать его маленькими курсами с перерывом....Вот может быть и мне что-нибудь порекомендуете, а то ведь только что была у доктора, она рекомендовала пропанорм, но у меня из-за гипотериоза в течении дня пульс падает до 60 и его не очень то жалуют в лечении экстрасистол аритмологи, но назначать назначают...
Стала снова читать отзывы как люди боролись с групповой экстрасистолией, честно говоря начитавшись можно уже и скорую вызывать и простынкой белой накрываться(извините за такой каламбур)))боюсь уже и наклоняться сегодня, а то , вдруг, чего-нибудь случиться...Как быть, Эдуард Романович!???
С уважением, Елена!!!
Уважаемая Елена!
Я насчитал уже больше 20 Ваших однотипных вопросов и более 40 ответов различных консультантов. Вывод один: ну, не помогают Вам наши заочные консультации. По-видимому, надо менять форму обращения на очную, возможно она окажется более действенной. Такая экстрасистолия и парасистолия не являются серьезной проблемой. Они обычно очень легко переносятся. Доказано, что применение антиаритмических лекарств при экстрасистолии обычно приносит больше вреда, чем пользы. Эти перебои становятся проблемой при повышенной чувствительности нервной системы, при неврозах. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Эдуард Романович, спасибо Вам за Ваши консультации!!!Извините, что «перегнула палку» со своими вопросами!!!!Низкий Вам поклон за Ваш труд!!!
Очень , даже очень , помогает эта форма консультации...Если бы было доверие очным врачам, или же очные врачи были такие же как и Вы, вопросов бы не было к заочным консультациям!!!
Еще раз огромное СПАСИБО!!Дай Бог Вам здоровья!!!
С уважением, Елена!!!!
Эдуард Романович, ну, достали меня эти экстрасистолы, жить не дают, все бы ничего, но сегодня, проснувшись я лежала на левом боку, только открыв глаза и, не успев еще порадоваться солнышку за окном, тут же начались друг за другом перебои(групповые по ощущениям)...далее , я поменяла положение тела и вроде как прошло, но утром когда я шла и отводила ребенка в детский сад,по пути так же ощущались как одиночные так и групповые, придя домой и начав делать уборку при наклонах так же групповые!!!!!НУ, ВОТ КАК НА НИХ МОЖНО НЕ РЕАГИРОВАТЬ, ВЕДЬ НЕВОЗМОЖНО ИХ НЕ ОЩУЩАТЬ!!!!
На одном из форумов у Вас консультировалась девушка по поводу групповых экстрасистол, ей доктор, если я не ошибаюсь, порекомендовал АЛЛАПЕНИН, и у нее при приеме препарата вроде как прошло, Вы одобрили этот препарат, но порекомендовали принимать его маленькими курсами с перерывом....Вот может быть и мне что-нибудь порекомендуете, а то ведь только что была у доктора, она рекомендовала пропанорм, но у меня из-за гипотериоза в течении дня пульс падает до 60 и его не очень то жалуют в лечении экстрасистол аритмологи, но назначать назначают...
Стала снова читать отзывы как люди боролись с групповой экстрасистолией, честно говоря начитавшись можно уже и скорую вызывать и простынкой белой накрываться(извините за такой каламбур)))боюсь уже и наклоняться сегодня, а то , вдруг, чего-нибудь случиться...Как быть, Эдуард Романович!???
С уважением, Елена!!!
Уважаемая Елена!
Я насчитал уже больше 20 Ваших однотипных вопросов и более 40 ответов различных консультантов. Вывод один: ну, не помогают Вам наши заочные консультации. По-видимому, надо менять форму обращения на очную, возможно она окажется более действенной. Такая экстрасистолия и парасистолия не являются серьезной проблемой. Они обычно очень легко переносятся. Доказано, что применение антиаритмических лекарств при экстрасистолии обычно приносит больше вреда, чем пользы. Эти перебои становятся проблемой при повышенной чувствительности нервной системы, при неврозах. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Эдуард Романович, спасибо Вам за Ваши консультации!!!Извините, что «перегнула палку» со своими вопросами!!!!Низкий Вам поклон за Ваш труд!!!
Очень , даже очень , помогает эта форма консультации...Если бы было доверие очным врачам, или же очные врачи были такие же как и Вы, вопросов бы не было к заочным консультациям!!!
Еще раз огромное СПАСИБО!!Дай Бог Вам здоровья!!!
С уважением, Елена!!!!
Спасибо на добром слове!
А по существу я Вам уже ответил. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
А по существу я Вам уже ответил. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 01:17
14.05.2015 01:17
13.05.2015 14:47 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 51. Россия Химки
Кардиограмма нормальн, периодически тахикардия до 115 уд,
.мин. на нервн. Врач назначал периодически по 1,25 конкора месяц-полтора потом по 1/4 3 недели и отмена. В последний раз не получается отменить. В покое 85- 90. Как прекратить прием? Щитовидка норм. Подскажите, реально это или подсела пожизненно?
.мин. на нервн. Врач назначал периодически по 1,25 конкора месяц-полтора потом по 1/4 3 недели и отмена. В последний раз не получается отменить. В покое 85- 90. Как прекратить прием? Щитовидка норм. Подскажите, реально это или подсела пожизненно?
Такую дозу конкора можно отменить свободно. И прекратить считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2015 20:23
13.05.2015 20:23
13.05.2015 14:24 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Казахстан Усть-Каменогорск
все анализы отличные а вот ЭКГ:
кол-во вращен 41 уд.мин
PR инт 152 мс
QRS длит 108 мс
QT/QTc byn 470/409 мс
P/QRS/T ось 30/88/54
RVS/SVI ампл 1.485/0.580 мв
RVS+SVI ампл 2.065 мв
кол-во вращен 41 уд.мин
PR инт 152 мс
QRS длит 108 мс
QT/QTc byn 470/409 мс
P/QRS/T ось 30/88/54
RVS/SVI ампл 1.485/0.580 мв
RVS+SVI ампл 2.065 мв
Судить о состоянии сердца по одним этим параметрам невозможно. Нужна по меньшей мере полноценная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2015 20:13
13.05.2015 20:13
13.05.2015 13:56 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 21. Россия Новосибирск
Здравствуйте! У меня с прошлого года тревога, панические атаки (всд). На фоне этого я проходила год назад обследование. Сделала узи, холтер, экг. Результаты узи: эктопическое крепление хорды передней стенки лж, мышечная трабекула; Результаты холтера: в течение дня 6 наджелудочковых экстрасистол, признаки перегрузки правого предсердия и склонность к тахикардии, экг - нарушение процессов реполяризации. В целом сказали, что все нормально. Я постепенно успокоилась. Сейчас меня снова мучают неприятные ощущения в виде нехватки воздуха, различных болей в груди (давит, колет, ноет, гудит, стягивает, холод), участок под носом и вокруг губ стал светлее, чем вся кожа на лице и выделяется. Уже не знаю, что думать и что делать. Подскажите, пожалуйста, мне снова нужно идти к врачу или это проявления моей всд?
Это проявления Вашей ВСД. Это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2015 18:37
13.05.2015 18:37
13.05.2015 13:37 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 36. РФ Орёл
Попробовал сейчас вагусный маневр - задержка дыхания с натуживанием, тахикардия на несколько секунд 5-7 сек замедляется до нормального ритма но потом опять разгоняется разгоняется - что это может быть
Это нормальная физиологическая реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2015 18:36
13.05.2015 18:36
13.05.2015 13:23 Кардиология / Кардиолог
наталья Муж., 18. россия пермь
сын собирается проходить ввк сделал кардиограмму с нагрузкой диагноз синусовый ритм 109 нб пнпг вертикальная эос пройдет ли он ввк?кардиолог сказал что у каждого второго такой диагноз
Да, пройдет. Ничего существенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2015 18:34
13.05.2015 18:34

