Здравствуйте. У меня такой вопрос. Вот уже много лет (15) я совместно с терапевтами пытаюсь отрегулировать скачки давления. Когда внутренне спокойна давление у меня норма 120/80- 115/70. Стоит только попасть в непривычную или правильнее сказать не комфортную ситуацию и у меня с разу скачок давления 160/80-90.При этом мне становится холодно, руки ноги холодные. Если я дома , то стараюсь согреться выпить успокаивающее.Если давление не снижается пью каптоприл. Да я каждое утро пью от давления 5мг тритаце. Пью при нормальном давлении. Если спокойная обстановка то давление в течение дня стабильное 115/75-130/80. В основном давление подскакивает после 17 часов. Обращалась к психотерапевту, пробовала пить антидепрессанты, но от них у меня побочный эффект. Что делать, на что обратить внимание, как решать вопрос если например на работе или куда-то поехала? Cпасибо. Да конкор сильно урежает пульс 1.25 мг

Результат эхокардиографического исследования показал: аорта уплотнена в восходящем отделе. Полости сердца не увеличены. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена. ФВ - 63%. Зоны гипокинезии в покое не определяются. Створки клапанного аппарата уплотнены в основании, открытие их достаточное.
Доплерэхо: Vmax - N. Недостаточность МК - 1 ст, ЛК-1ст, ТК- 1ст. Повышена ригидность миокарда ЛЖ - диастолическая функция нарушена по 1 типу. Листки перикарда уплотнены. Обследование проведено на фоне регулярного синусового ритма. Насколько опасно нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу. Гипертонии нет, давление до 120 на 80, только когда нервничаю повышается. Бегаю трусцой. Кардиолог ничего не сказал по этому поводу. Хочу ещё раз проконсультироваться. спасибо.

Добрый день, Эдуард Романович . Я Вам уже писала ( вопрос 855455). Больная 75 лет, диагноз кардиосклероз атеросклеротический, нарушение ритма сердца желудочковое и наджелудочковое, экстрасистолия, ИБС, гипертония 1 ст., НК 1-2, лекарственная аллергия, повышенная тревожность, нервозность, депрессивное настроение, сильная слабость, низкая работоспособность. Последние полгода перенесла операцию глаза (коррекция зрения), новые зубные протезы, операция гинекологическая.
В последние 10 дней резкое ухудшение: утром впервые давление упало до 80/50, каджую ночь ( с интервалом 2-3 дня) давление стало подниматься до 150/80, 145//80. При этом появляется сильная аритмия и боль в сердце. Стали отекать конечности в конце дня. Принимала лекарства : рибоксин, дипринорм, алапенин, панангин, магнирот, аротат калия, милдронат, капли зеленина. Эти лекарства принимались не все сразу, в основном по одному и симтомотически. Наблюдалается у кардиолога, ее назначения: депринорм, алапенин, аннапрелин, панангин. Лечение особых результатов не дало. Терапевт недавно назначил диратон ( но его принимать больной нельзя тк был уже отек Квинке), панангин, кардиомагнил ( его тоже нельзя, аллергия на аспирин). В результате опять никакого лечения. Год назад пыталась лечить депрессию, но лекарства не подходили. Что делать?

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с советом. Я парень, 20 лет. Не курю, алкоголь не употребляю. Занимаюсь спортом на любительском уровне- футбол. Тренировка и игра - по разу в неделю.
На прошлой неделе во время прогулки с друзьями в совершенно спокойной обстановке. Но при умеренно быстрой ходьбе возникла боль в груди- как будто сердце похоже. При остановке ходьбы- как будто бы проходила.
Сделал на следующий день кардиограмму

http://s020.radikal.ru/i723/1505/7b/1f186db13bd1.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1505/f1/0ce5960fb165.jpg

Заключение- ритм синусовый нерегулярный с макс частотой 58 ударов, мин -52 удара. Брадикардия. Смещение электрической оси сердца вправо. Гипоксия миокарда.
Это было так первый раз. Больше не повторялось пока. Дома измерял давление в спокойной обстановке- 115/70.
В прошлом году летом переболел инфекционным мононуклеозом. Другими заболеваниями не страдаю.
Подскажите что делать. Слишком ли это может быть серьезно? Как это лечится? И можно ли со временем возобновить тренировки по футболу.Очень признателен за ответ.

Добрый день!
После выкуренной сигареты, словно «заложило» в правой стороне головы. Случалось такое и раньше, но почти моментально проходило, теперь же тупая боль (будто тряпками правую часть головы набили) дает о себе знать почти постоянно. К тому же слабость, а иногда кажется, что теряешь сознание. Не курю несколько дней, но напасть не отпускает. Дистония? Достаточно ли только отказаться от табака?

Добрый день!
В течение года постоянно присутствуют боли в области сердца.
в покое часто испытываю дискомфорт в левой половине груди, достаточно часто что называется «прокалывает», тянет и пр.
Достаточно напряженная работа, состояние стресса.
при физических нагрузках - достаточно неоднозначно:

на лыжах, на тренировке достаточно серьезные нагрузки - все норм. выносливость хорошая, отдышки нет.
А при беге минут через 5-10 возникает небольшой дискомфорт, который не мешает бежать, тянущее болевое ощущение. Если прижать например пальцы к этому месту то боль как бы становиться незаметной и можно вполне увеличивать скорость и пр. Также что-то похожее при ходьбе свыше 7-10 км в быстром темпе.

в покое достаточно высокий пульс - 75-80

вот думаю начать бегать по кардилогам или опасности большой не представляет и необходимо как то рабоать над снижением состояния стресса ?

делал различные анализы, был у кардилога - ничего конретного...

УЗИ
http://s011.radikal.ru/i316/1501/39/f724687c8d8c.jpg

ЭКГ в покое
http://s011.radikal.ru/i318/1501/23/f0646faf5846.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1501/48/a63e76dd2457.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1501/7b/b83906e9f624.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1501/76/48221f73b129.jpg

ЭКГ с нагрузкой
http://s017.radikal.ru/i435/1501/32/3e60f3cb30ff.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1501/16/9ea6865381e3.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1501/50/23031cbc8ed8.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1501/f1/aaadf5b55e52.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1501/41/6157981690f0.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1501/56/71406609951d.jpg

http://s017.radikal.ru/i406/1505/48/7f9a5d6d65ef.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1505/74/0aa94b25cab4.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1505/d3/372d129879e3.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1505/45/e06c237615be.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1505/76/d6a22a53fe19.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1505/93/4124a7e866fa.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1505/f0/24fb3d96d813.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1505/f6/1eea88bf0c0d.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1505/d7/76be72e360ff.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1505/95/579c4ec78d4e.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1505/cd/9b4291f1b9f3.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1505/8f/f3fc4f27305a.jpg

http://s49.radikal.ru/i125/1505/13/b626988e94e8.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1505/07/fb896f948bcd.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/1505/a5/79326d7942a7.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1505/98/0287c17f5cf2.jpg
http://i016.radikal.ru/1505/b5/08a72415da47.jpg
http://f-picture.net/lfp/s015.radikal.ru/i330/1505/93/4ccfddc7d8c1.jpg/htm
http://i077.radikal.ru/1505/e8/035d619179a5.jpg
1990 г.р. В детстве ставили диагноз аритмия, повышенное давление (прыгает от нормы до 160 на 100), носовые кровотечения. Отслужил в армии. Сейчас по ночам храп постоянный беспокоит, боли в области сердца. Исследования прилагаю. Лечение назначил терапевт: умеренные физ. нагрузки и триметазидин 2 раза в день. Прошу дать Вашу консультацию и рекомендации по образу жизни и дополнительным обследованиям, если необходимы.

Здраствуйте. мне 27 лет. 2 года назад .я сидел с коллегами по роботе и спорили о чём-то
вообщем все нервнечели и у меня резко закружилась голова и появился шум в левом ухе я ни предал этому значения так- как у меня такое было и это сразу проходило но в этот раз ни прошло шум немного спал и головокружение тоже не много спало но ни прошло я ни стал понековать но вот сейчас стало хуже и начилось повышаться давление повышение было пока 2 раза в промежутке 1.5 месяца 1 раз 160 на 99 2 раз 149 на 95 вообщем я пошел к кардиологу он назначел обследование я всё прошел ни чего ни нашли поставил диагноз артериальная гипертензия 1ст. риск 2 это основной .и осл.:ХСН 1 ФК1.Синусовая тахикардия .соп.:вестибулопатия генеза .что это и как это лечить так мне и не сказал кардиолог вот ищё очень часто ошущаю своё сердцебиение.подскажите что это такое и как это лечить.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я обращалась к Вам 29.09.2014 09:51 №812172. Большое спасибо за ответ. Давление никак не стабилизируется. Сейчас я продолжаю принимать Вазар Н 160/12,5 1 раз утром коринфар ретард 10 мг вечером. Это как-то стабилизирует давление. Но утром очень часто 180/93, а то и больше.
Посоветуйте, пожалуйста, как быть.
Благодарю. С уважением, Ирина.

Здравствуйте! Подскпжите пожалуйста что с моей бабушкой. Бабушке скоро будет 80 лет. Пропал сон, говорит что вообще не спит, появились синяки под глазами, прорал аппетит, скочит давление раза 3 в день . Давление от 130 до 200 , большую часть 170-180, и как правило с утра. и сердечное у нее давление от 80 и за 100 поднималось , пульст вроде нормальный. Проверила сердце сказали что у нее оно работает с перебоями, прописали какие то таблетки т.к. она переодически не слышит стук сердца..Точно не могу сказать какие сейчас она пьет , но могу завтра уточнить и потом дописать. Что косаемо давления то прописали эналаприл по 1 таблетки утром и вечером..Она все принимает. Давление как скакало так и скачет. А от сна она ей прописала Феназипам 0.5 за 30 мин перед сном. У нее и так часто глловокружения были, слабость, а сейчас вообще перестала на себя похожа. Слабость, штармит, голова кружится, все плывет, ноги не ходят, + ко всему к этому не ест, и говорит что все равно не спит. Подскажите, что с ней? Это так влияют таблетки Феназипам? Нормально ли это? Может их не пить вообще? Почему скачет давление? Какое в ее возрасте должно быть сердечное? Почему не спит ? И откуда синяки под глазами могут появится? Дело в том что я живу заграницей. И не могу сходить с ней к врачам и понять что и как. Она сама идет, они ей говорят что пить, ну она и уходит. Я ей говорю что хотябы узнала свой диагноз, она говорит зачем, врачи сказали что пить, вот пью. Очень переживаю за нее. Спасибо жду ответа!

Насколько опасны вставочные экстрасистолы?я их ощущаю во время усиленной работы сердцп(тахикардии),при игре в футбол или нервном напряжении.ощущения как будто сердце стук--стук-стук-стук--стук.. На холтере 2 экстрасистолы,ЭКГ в норме эхо в норме кроме регургитации 1 степени

миокардит в 1983 ,хронический пиелонефрит,камни в желчном пузире .на протяжении полутора лет 4 раза в реанимации приступы снимали кордароном внутривенно и глюкоза с аспаркамом внутривенно.Принимала кордарон таблетовано по схеме перевели на беталок ЗОК 0,25 1 раз в день приступы повторялись в основном при легком беге к транспорту.14 апреля 2015
Проведена радиочастотная абляция диагноз пароксизмальная форма трепетания предсердий тахисистолический вариант, а также фибриляции предсердий 8 мая 2015 повторный приступ трепетания предсердий при легкой пробежке. Приступ сняли на пятый день внутривенного и таблетированного кордарона далее назначен кордарон который дает ужасное вздутие живота. После операции принимала пропанорм 3 раза в день по 150мг
ЭКГ (12.03.15): ритм синусовый, регулярный. PQ=0,18, QRS=0,08, QT =0,40. Нормальное положение ЭОС. Диффузные изменения миокарда.
Суточное мониторирование ЭКГ(13.03.15) середняя ЧСС 66 уд/мин, максимальная 100 уд/мин, минимальная 26 уд/мин. За период мониторирования регистрировался синусовый не регулярный ритм. Зафиксирована редкая супервентикулярная экстрасистолия по типу тригеминии, короткая пробежка ФП в 06:26 (20 сек). Зафиксирована единичная вентрикулярная экстрасистолия. Желудочковая эктопическая активность состояла из 3 сокращений среди которых: 3 одиничные. Наджелудочоквая эктопическая активность состояла из 157 сокращений, из которых 157 изолированные. Почему происходит трепетание?и какие лутчше припараты?

добрвый день. эдуард романович у меня такая ситуация объясните пожалуйста делала кардиограмму 18 апереля ритм синусовый чсс 72.

18 апреля сделала кардиограмму чсс 78 и неполная блокада пнпг. что это. отчего за месяц может быть такое изменение. никогда такого небыло никаких блокад!!!

заранее спасибо!!!

добрый день эдуард романович. подскажите пожалуйста делала кардиограмму 18 апреля. все в порядке написали синусовый ритм чсс 72.

затем 16 мая сделала кардиаграмму синусовый ритм чсс 78. неполная блокада пнпг что это и откуда она взялась! от чего это может быть никогда не было всего лишь месяц прошел а уже изменения.
подскажите пожалуйста

Доброго времени суток! Недавно бросила курить после 10-летнего стажа.. В анамнезе - ПМК 1ст (УЗИ делала пять лет назад), миокардит после гриппа (вылеченый) на холтере 5 лет назад так же была зарегистрирована экстрасистолия, поэтому знаю ее «симптомы». На данный момент стоит чуть-чуть понервничать и запускается экстрасистолия одна за одной, длится пока не приму Анаприлин. После - тошнит и кружится голова. Часто Скачет давление от 110/70 до 160/100. Была у терапевта, ЭКГ без патологий, гормоны щитовидной железы и сахар тоже в порядке, направил к кардиологу, живу я за границей, кардиолог сказал что узи и холтер платные по моей страховке и дорогие, назначил успокоительное. Оно не помогает, сейчас прохожу обучение на новой работе и на каждом семинаре ловлю приступы экстрасистолии (около 60 систол в час пробежками), это невероятно изматывает с такими темпами до невроза недалеко. Скажите, насколько опасно такое состояние? Стоит ли одалживать денег, чтобы пройти холтер и узи? Или патологию сердца бы было видно на ЭКГ и мне надо обратиться к психотерапевту или неврологу?

Уважаемый доктор! Я бывший гипотоник, но стало подниматься давление , тому же болит голова. Можно мне принимать Андипал , если бывает учащённый пульс 90 и периодически бывают ЖЭС. Особых заболеваний сердца не находят. Пролапс МК, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Добрый вечер Александр Юрьевич! Мой вопрос я уже задавал, но так и не получил ответа. Я принимаю по назначению врача хартил и конкор по 2,5 мг+у меня ЖЭ. Принимаю вышеуказаные препараты около пяти лет. Вопрос-утрачивают ли данные препараты с течением времени своё действие, сейчас моё АД 100-115/60-75. В инстукции к хартилу указано что он эффективен в течении двух лет и более. И как поступит если гипотензивные препараты перестают давать положительный эффект? Спасибо!

День добрый! Ранее я задавал Вам вопрос №854665:
Здравствуйте, с праздником Вас, с Днем Великой Победы! Проблема у меня такая: сегодня ночью был в больнице в связи с приступом частой экстрасистолии, решил поехать и записать Э на кардиограмму. На одном из снимков это удалось. Дежурный доктор сказал, что это на нервной почве, направил меня после выходных на узи сердца и брюшной полости, пройти ЭКГ и зайти на прием к доктору в поликлинике для последующего осмотра. Так же порекомендовал попринимать 1/3 небилета (в связи с повышенным давлением во время осмотра - 130/90), адаптол. Аналогичное лечение я уже принимал два года назад, так как Э «мучает» уже давненько. Сначала это были редкие одиночные Э, потом стали появляться все чаще и со временем к ним подключились групповые или залповые Э. Дважды делал Холтер, ничего серьезного не выявлено и как назло экстрасистол было совсем мало. Так же делал год назад ЭХО, имеется ПМК 1 степени. Хожу в спортзал, самочувствие хорошее, Э во время занятий не беспокоят. Появляются часто при эмоциях и в состоянии покоя, особенно перед сном. Не пью, не курю, лишнего веса нет, правда работа сидячая и иногда бывает нервный тик. Хотелось бы узнать Ваше мнение насчет моих Э, снимков ЭКГ, а так же лечения. Заранее большое спасибо!
Ваши ответы:
Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Судя по всему, у Вас безвредные Э. Они не имеют значения и подлежат ЗАБВЕНИЮ!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Имеется желудочковая экстрасистолия. Она совершенно безобидна, не дает осложнений, не сокращает жизнь, не требует изменения образа жизни и не нуждается ни в каком лечении. Доброго Вам здоровья!
Был все-таки на приеме у кардиолога, снял ЭКГ, сделал ЭХО. По ЭКГ нареканий нет, по ЭХО -
http://s020.radikal.ru/i720/1505/52/62827f37cf73.jpg
Так же скидываю еще раз ЭКГ в момент приступа экстрасистол:
http://f-picture.net/fp/4f279e9eaf7e4ed79012e065c4f91245
http://f-picture.net/fp/19d14720a11e49ff8a3096ef56d0b278
Врач назначил лечение Небивалол 5мг, Ритмокор, Корсаксан внутримышечно (в связи с тем, что я хожу в спорт.зал). Интересуют меня следующие вопросы:
1. Целесообразно выписано мне лечение, и может что-то не стоит принимать?
2. Опасна ли в моем случае групповая экстрасистолия?(врач рассказал страшилки о желуд. тахикардии и последующей прямой линии). Хотя особого значения групповой Э не придал, так как она нигде не была зафиксирована, видимо.
3. Чем чревата абберантная хорда?(несколько страшилок о отрыве хорд)
Заранее спасибо!

Здравствуйте, Эдуард Романович! Я Вам уже писала ранее. (неделю назад активно копала огород, подскочило давление, боли в области сердца, неделю давление снижено) Вспомнила, что лет в 20 (сейчас 42) мне ставили диагноз «пролапс клапана». По кардиограмме что нибудь видно, или это можно увидеть только на узи? http://s017.radikal.ru/i421/1505/00/9da65963905d.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович!
10 мая копала на даче часа три, с перерывами, попить переодеться. Уже во время копания болело где сердце, но боль такая, как мышечная в районе сердца, копать не мешала. Приехали домой, а боль так и осталась, давление 146 на 90 пульс 90 (нормальное 120 на 80), испугалась, позвонила в скорую, выпила корвалол и ношпу, давление уменьшилось почти до моей нормы. Все следующие дни боль в области сердца сохраняется, давление, наоборот меньше, чем всегда, сейчас 106 на 66, пульс 66. Вчера была у кардиолога, сделала кардиограмму,
Кликните для увеличения
, назначили предуклал мв, конкор 2,5 . Предуктал выпила, конкор боюсь. У меня еще повышен холестерин, 9,6 из них лпнп 6,22, коэф. атероген.3,8, доктор вчера так же назначил симгал, по 5 мг (раньше я ничего не принимала) + у меня высокие антитела к тиреоидпероксидаза больше 1300, тиреотропный гормон 4,59, глюкоза 4,2. Очень доверяю Вашему опыту, хочу спросить, почему болит где сердце, опасно ли это? каков Ваш прогноз, таблетки надо пить? вес 69 кг рост 162. Очень переживаю за все. Буду ждать ответа.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталия!

Я не вижу причин для тревоги. Ваше описание болей уж очень не соответствует сердечным болям. Скорее всего вы правы в предположении, что это мышечные боли, перетрудили грудные мышцы, вот они и болят. Они обычно проходят через 2-3 дня, надо просто дать им отдых. Судя по описанию, на ЭКГ ничего существенного нет. НБПНПГ -Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
В необходимости КОНКОРА я не уверен. ПРЕДУКТАЛ я бы принимать не рекомендовал. В отношении СИМГАЛА (СИМВАСТАТИНА) надо думать. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
А для того, чтобы ускорить освобождение от этих болей можно 2-3 дня принимать ибупрофен, найз, диклофенак.
Доброго Вам здоровья!

Эдуард Романович! Спасибо за ответ. Прошла неделя после копания огорода. Давление продолжает оставаться низким 90 на 60 пульс 66. Больше ста не поднимается. Дискомформ в груди остался. Такое может быть, или надо дальше проверяться? Давление меня пугает. И как скоро можно будет заняться бегом, хоть по чуть чуть, хочется быть здоровой.

Здраствуйте
Принимаю половинку от 25мг беталок каждый день,сейчас простыла,могу я пить чай который содержыт траву зверебой?
Спасибо.

Добрый день.Меня беспокоит нехватка воздуха,неполноценный вдох уже пол года.Это может длиться день и больше,хожу зеваю весь день сухость во рту,мне 28 лет.Был у кардиолога ставили манитор все нормально,сдавал анализы тоже хорошо.был у невролога пропивал успакоительные нечего не помогает.Вроде помогает карвалол 35 капель с утра.Сейчас работаю.Невролог приписывал Адаптол,Ноофен, не что не помогло.Проверил позвоночник ,лёгкие,бронхи все чисто,а вот позвоночник в грудном отделе протрузия.что со мной

Добрый день! Год назад меня начали беспокоить головные боли, так как мама и папа гипертоники , первым делом начал ежедневно измерять давление. Давление обычно от 130/80 до 150/90. Обратился к врачу, сделал дуплексное сканирование сосудов , МРТ, СМАД, анализ крови. СМАД показал повышенное давление , остальные анализы в норме. Анализ мочи показал соли++++. Прописали мне Престариум 5мг , по поводу солей сказали не заморачиваться.Пил месяц эти таблетки, результата 0. Сказали увеличить дозу до 10 грамм. Результата снова нет. Единственное что более менее помогает, это отказ от мяса и сильное ограничения в питании.Но стоит съесть мне, что-то жирное, давление опять в пределах 140-145 верхнее. Лишним весом не страдаю, спортивного телосложения. Стоит ли мне сменить таблетки ? Если да , то на какие ?Или в моем возрасте от приема таблеток следует отказаться? Заранее спасибо

Здравствуйте, мне 25 лет. страдаю всд. сейчас у меня 15 недель беременности. экг позало синусовую тахикардию, дипрссию сигмента st,артефакты. бывают толчки в обл сердца. но до беременности была нормальная экг. очень боюсь рожать с больным сердцем. на сколько это опастно? что мне делать?

Добрый день! Около месяца болит в груди по центру. боль тупая.И в груди как бы толчки,когда более сильные, когда слабые.Сначала были редкие , а последнее время часто. Могут в минуту несколько раз быть. Если измеряю давление и в этот момент толчок, то аппарат показывает значок аритмии.Пью от давления рениприл и конкор 1,25-2.5. Год назад делала холтер,ничего особенного не нашли. УЗИ сердца год назад-увеличение ЛП(3,9*5,0), пролапс МК 1 ст.с умеренной регургитацией.Подскажите пожалуйста с чем связаны эти толчки( я предполагаю что это экстрасистолы) и какое обследование и лечение провести.Спасибо.

Здравствуйте! Выявили ав блокаду 2 степени мобитц-1. Делал три холтера, на всех выраженная брадикардия ночью, а днем наоборот зачастую тахикардия. Ночью пульс падает до 40. Но это не ощущалось, до сегодняшней ночи. Мне стало плохо во сне (я даже на помощь звал во сне и мне причудилось что меня забирают на скорой). Просыпался на пару сек и выключался. В итоге пришел в сознание, полежал, встал - померил давление и пульс - результат что-то вроде 105\60 и пульс 48. Было очень плохо, трудно дышать. Спустя несколько часов я уснул и когда проснулся решил сразу замерить пульс - в итоге под сотню колбасило, давление при этом чуть-чуть повышено. Встал - кружилась голова, пошел сморкаться - с кровью. Пришел в поликлинику, попался какойто молодой врач, который гуглил все мои результаты и сказал, что пока в обмороки не буду падать - электрокардиостимулятор не поставят. А мне хуже, день ото дня. Был на приеме у аритмолога - сказал тоже самое, пока не перейдет в полную блокаду, или мобитц-2 ничего делать не будут, мол даже лекарства не существует. Типо просто жди пока хуже станет. Узи сердца никаких патологий не выявило, тредмил-тест нагрузку перенес максимальную, но в восстановительном периоде экстрасистолы появлялись. Последние дни стал замечать, что мой пульс падает (особенно ближе к ночи). Проявляется это тем, что я сижу просто допустим в интернете или телевизор смотрю и у меня просто закрываются глаза и я «вырубаюсь». Пульс почти всегда ниже 60 в таких случаях. Бывают сжимающие боли в области сердца, но они приходящие и длятся где-то пару секунд. Тело под вечер «холодеет», особенно грудные мышцы, шея. Заметил при положении лежа становится трудно дышать (не сразу), и когда просыпаюсь сильная тяжесть в груди (как будто что-то лежит) и трудно дышать. Проходит если принять положение сидя. Иногда одышка появляется после приема пищи.
Результаты первого холтера:
http://s013.radikal.ru/i323/1505/ff/12ff19103327.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1505/f3/330fda5394c2.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1505/13/fcfa244f9dbe.jpg
Результаты второго холтера:
http://s009.radikal.ru/i308/1505/84/d9d8d9d38f70.jpg
Результаты третьего холтера:
http://s008.radikal.ru/i304/1505/98/9ea545aa6ed4.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1505/62/68a1f95336b4.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1505/fb/9dfb35354324.jpg

Проконсультируйте пожалуйста, если что-то не видно на снимках - я могу написать так. Если по словам аритмолога ЭКС мне пока не нужен, что мне в моем случае делать? Мне совсем не нравится брадикардия.. очень много информации изучил по этому вопросу, но не могу понять, откуда у меня эти проблемы с ритмом. 21 год не жаловался на сердце, занимался в тренажерном зале последние несколько лет. К слову, перенес «острую ишемическую атаку» в правом бассейне мозга в 18 лет. (У меня есть врожденная гипоплазия левой ПА, но мне сказали, что из-за нее не может быть, возможно сердце?..) Но на сердце повторюсь никогда не жаловался. Очень хочу услышать Ваше мнение профессиональное!

Здравствуйте. Ребенку 2.7 мес. Где то примерно в год услышали шум в сердце, с тех пор наблюдаемся у кардиолога, периодически делаем узи и экг...
Сначало было просто открытое овальное окошечко, пройденное узи в 1,7 мес. показало Умеренную Аневризму МПП с двумя МПС без нарушения гемодинамики...Лечения не назначали, только пропить месяц Элькар...По ребенку никаких жалоб не было...
Сегодня т.е через год после предыдущего узи написали заключение: МПС (вторичный ДМПП?) небольшая дилатация ПП, Расширение корня аорты...Пожалуйста объясните, что это значит, насколько это опасно???...К кардиологу запись большая попадаем только через 1.5 недели...
На всякий случай показания сегодняшнего узи:

КДР 27.5мм., КСР 16.8мм., ФВ 71%, ФУ 39%, ПЖ 10.1мм., МПЖ(д) 4.5мм., ЗСЛЖ(д) 4.5мм., ПП 19.8х23.9 мм., Ла на уровне ФК 13.2мм., V max на Ла 1.04 м/сек., Град.давл. На Ла 4.3 мм.рт.ст., Ао 20.2мм.,РСАК 11.2мм., ЛП 17.4х20.2 мм., V max на Ао 0.92 м/с. Град.Давл. 3.4 мм.рт.ст.
Структура клапанов не изменена, МПП в виде аневризмы протяженностью 7.9 мм., на глубину 5.7 мм. по верхнему краю аневризмы р-р высокоскоростной сброс d потока примерно 5.0мм.-5.5мм. Расширен корень Ао. Перикард
Заключение: МПС(вторичный ДМПП?) небольшая дилатация ПП. Расширение корня Ао.
Очень жду вашего ответа...

Татьяна Николаевна Жен., 61. Россия Томск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста, по приему лекарств от давления. Утром принимаю Беталок ЗОК 50 мг + 50 мг Лозапа, вечером 75 мг Лозапа (прибавили недавно 25 мг). Все равно по утрам давление периодически доходит до 158/95, самочувствие при этом неважное, болит голова. Вечером все нормально. Сейчас врач предложила вечером пить 50 мг Лозапа + 0,4 Физиотенз. Раньше принимала утром - Беталок ЗОК 50 мг + 5 мг Нормодипина и вечером 5 мг Нормодипина. Все было более-менее нормально. Но стали отекать ноги плюс обнаружили Пищевод Баррета при котором Нормодипн и Беталок ЗОК лучше не пить. Поэтому отменили первое лекарство и перевели на Лозап. Выскажите, пожалуйста, Ваши соображения по поводу предложенной схемы. Стоит ли принимать Физиотенз или лучше еще увеличить дозу Лозапа? Не очень хочется добавлять третье лекарство. И можно ли чем-нибудь заменить Беталок ЗОК как бета-блокатор при диагнозе: ИБС, экстрасистолический вариант? С уважением. Татьяна Николаевна.
Уважаемая Татьяна Николаевна!

А почему ЛОЗАП, а не ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ? И почему два раза в день, если ЛОЗАП действует целые сутки? И почему 2 лекарства можно, а против третьего Вы возражаете? И почему НОРМОДИПИН, который в 15 раз дороже АМЛОДИПИНА, хотя это одно и то же лекарство? Не понимаю. Попробуйте все это объяснить.


Спасибо за ответ, уважаемый Эдуард Романович! Лозап - потому, что на Энап, Диротон сразу пошел кашель. Два раза в день - потому, что давление поднимается рано утром, и я просыпаюсь с повышенным давлением. Врач предложил часть дозы перенести на вечер. Против третьего лекарства я не то, чтобы возражаю, но просто очень бы хотелось, чтобы лекарств было поменьше (если это возможно), так как их и так много пью. По поводу Амлодипина как-то и не задумывалась. Пока работаю, стараюсь покупать более качественные (хотя, может мне только кажется, что они более качественные) лекарственные препараты. А по поводу замены бета-блокаторов - их, наверное, заменить нельзя? С уважением, Татьяна Николаевна.

Здравствуйте! Недавно писала вам про ЖЭС, сегодня сходила на ЭКГ как сказал врач все в норме ни одной Эс не поймали... Ее и не было во время записи. Пришла домой и у меня случился приступ, Эс шли друг за другом по 10 штук подряд в минуту ..будто что то их запускало.... Ощущение что втрое сердце забилось.. И так весь вечер.. Я испугалась давило в груди, давление 150 на 100 подскочило. Руки затряслись... Начало морозить... Я запаниковала.. боялась остановки сердца. Выпила корвалол и легла.... В понедельник эхо сделают, посмотрим что там могло измениться за 3 года... Раньше без патологии было.... Скажите опасность есть что подряд идут и в таком количестве? Может скорую звать снимать приступ..?

Уважаемые доктора, пожалуйста прокоментируйте фото кардиограммы. Отеки утром над верхними веками, потом обнаружила отеки на лалыжках, сдала общий анализ мочи нашли белок очень высокий 6,6 % так же лейкоциты 7-10 эритроциты неизм. 1-3 Цилиндры зернистые 1-2, цилиндры гиалиновые 0-1 Эпетилий 0-2
Кровь общий анализ
Эритроциты 3,47
Гемоглобин 98
Цветной показатель 0,84
Тромбоциты 180
Лейкоциты 4,6
Эозинофилы 1
Палочки 3
Сегменты 57
Лимфоциты 35
Моноциты 4
СОЭ 20
Биохимия
Билмрубин общ 22.3
Прямой 6,9
Не прямой 15,4
Мочевина 5,43
Креатинин 72,6
Общий белок 59
Трансамилаза АСТ 56,1
АЛТ 114,0
Амилаза 105,9
Глюкоза 5
У меня двое детей маленьких, скажите говорят ли мои анализы о сердечной недостаточности или инфаркте. Чувствую усталость разбитость. Что делать, нефролога нет у нас в городе, в ростов записалась на понелельник 18.05 вечер, нельзя же до этого столько ждать и ничего не делать, я не врач и не могу оценить на сколько все серьезно, понимаю что очень серьезное! А что делать не пойму растерялась. Все что модно сразу прошла, сделала флюрограмму легкие и сердце в норме. Просто не знаю что делатб дальше.
Поднялась сейчас температура 37,2 может из за тошо что наплакалась. Пожалуйста помогите советом. http://s019.radikal.ru/i626/1505/4a/60ac19d56b55.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1505/8d/13547aca079c.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1505/2f/078c6784e819.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1505/f6/59115f69ac3b.jpg