Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Около месяца болит в груди по центру. боль тупая.И в груди как бы толчки,когда более сильные, когда слабые.Сначала были редкие , а последнее время часто. Могут в минуту несколько раз быть. Если измеряю давление и в этот момент толчок, то аппарат показывает значок аритмии.Пью от давления рениприл и конкор 1,25-2.5. Год назад делала холтер,ничего особенного не нашли. УЗИ сердца год назад-увеличение ЛП(3,9*5,0), пролапс МК 1 ст.с умеренной регургитацией.Подскажите пожалуйста с чем связаны эти толчки( я предполагаю что это экстрасистолы) и какое обследование и лечение провести.Спасибо.
Вероятно Вы правы. Такие толчки больше всего похожи на экстрасистолию. Для подтверждения  этого надо провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток.Сама экстрасистолия не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 15:56
Здравствуйте! Выявили ав блокаду 2 степени мобитц-1. Делал три холтера, на всех выраженная брадикардия ночью, а днем наоборот зачастую тахикардия. Ночью пульс падает до 40. Но это не ощущалось, до сегодняшней ночи. Мне стало плохо во сне (я даже на помощь звал во сне и мне причудилось что меня забирают на скорой). Просыпался на пару сек и выключался. В итоге пришел в сознание, полежал, встал - померил давление и пульс - результат что-то вроде 105\60 и пульс 48. Было очень плохо, трудно дышать. Спустя несколько часов я уснул и когда проснулся решил сразу замерить пульс - в итоге под сотню колбасило, давление при этом чуть-чуть повышено. Встал - кружилась голова, пошел сморкаться - с кровью. Пришел в поликлинику, попался какойто молодой врач, который гуглил все мои результаты и сказал, что пока в обмороки не буду падать - электрокардиостимулятор не поставят. А мне хуже, день ото дня. Был на приеме у аритмолога - сказал тоже самое, пока не перейдет в полную блокаду, или мобитц-2 ничего делать не будут, мол даже лекарства не существует. Типо просто жди пока хуже станет. Узи сердца никаких патологий не выявило, тредмил-тест нагрузку перенес максимальную, но в восстановительном периоде экстрасистолы появлялись. Последние дни стал замечать, что мой пульс падает (особенно ближе к ночи). Проявляется это тем, что я сижу просто допустим в интернете или телевизор смотрю и у меня просто закрываются глаза и я «вырубаюсь». Пульс почти всегда ниже 60 в таких случаях. Бывают сжимающие боли в области сердца, но они приходящие и длятся где-то пару секунд. Тело под вечер «холодеет», особенно грудные мышцы, шея. Заметил при положении лежа становится трудно дышать (не сразу), и когда просыпаюсь сильная тяжесть в груди (как будто что-то лежит) и трудно дышать. Проходит если принять положение сидя. Иногда одышка появляется после приема пищи.
Результаты первого холтера:
http://s013.radikal.ru/i323/1505/ff/12ff19103327.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1505/f3/330fda5394c2.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1505/13/fcfa244f9dbe.jpg
Результаты второго холтера:
http://s009.radikal.ru/i308/1505/84/d9d8d9d38f70.jpg
Результаты третьего холтера:
http://s008.radikal.ru/i304/1505/98/9ea545aa6ed4.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1505/62/68a1f95336b4.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1505/fb/9dfb35354324.jpg

Проконсультируйте пожалуйста, если что-то не видно на снимках - я могу написать так. Если по словам аритмолога ЭКС мне пока не нужен, что мне в моем случае делать? Мне совсем не нравится брадикардия.. очень много информации изучил по этому вопросу, но не могу понять, откуда у меня эти проблемы с ритмом. 21 год не жаловался на сердце, занимался в тренажерном зале последние несколько лет. К слову, перенес «острую ишемическую атаку» в правом бассейне мозга в 18 лет. (У меня есть врожденная гипоплазия левой ПА, но мне сказали, что из-за нее не может быть, возможно сердце?..) Но на сердце повторюсь никогда не жаловался. Очень хочу услышать Ваше мнение профессиональное!
На присланных участках холтера нет АВ блокады. Имеет место остановка синуса. Это проявление дисфункции синусового узла. При отсутствии симптомов это состояние не является показанием для установки кардиостимулятора. А симптомы, которые вы описываете, никак не могут быть связаны с двухсекундной паузой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2015 15:11
Здравствуйте. Ребенку 2.7 мес. Где то примерно в год услышали шум в сердце, с тех пор наблюдаемся у кардиолога, периодически делаем узи и экг...
Сначало было просто открытое овальное окошечко, пройденное узи в 1,7 мес. показало Умеренную Аневризму МПП с двумя МПС без нарушения гемодинамики...Лечения не назначали, только пропить месяц Элькар...По ребенку никаких жалоб не было...
Сегодня т.е через год после предыдущего узи написали заключение: МПС (вторичный ДМПП?) небольшая дилатация ПП, Расширение корня аорты...Пожалуйста объясните, что это значит, насколько это опасно???...К кардиологу запись большая попадаем только через 1.5 недели...
На всякий случай показания сегодняшнего узи:

КДР 27.5мм., КСР 16.8мм., ФВ 71%, ФУ 39%, ПЖ 10.1мм., МПЖ(д) 4.5мм., ЗСЛЖ(д) 4.5мм., ПП 19.8х23.9 мм., Ла на уровне ФК 13.2мм., V max на Ла 1.04 м/сек., Град.давл. На Ла 4.3 мм.рт.ст., Ао 20.2мм.,РСАК 11.2мм., ЛП 17.4х20.2 мм., V max на Ао 0.92 м/с. Град.Давл. 3.4 мм.рт.ст.
Структура клапанов не изменена, МПП в виде аневризмы протяженностью 7.9 мм., на глубину 5.7 мм. по верхнему краю аневризмы р-р высокоскоростной сброс d потока примерно 5.0мм.-5.5мм. Расширен корень Ао. Перикард
Заключение: МПС(вторичный ДМПП?) небольшая дилатация ПП. Расширение корня Ао.
Очень жду вашего ответа...
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 15:29
Татьяна Николаевна Жен., 61. Россия Томск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста, по приему лекарств от давления. Утром принимаю Беталок ЗОК 50 мг + 50 мг Лозапа, вечером 75 мг Лозапа (прибавили недавно 25 мг). Все равно по утрам давление периодически доходит до 158/95, самочувствие при этом неважное, болит голова. Вечером все нормально. Сейчас врач предложила вечером пить 50 мг Лозапа + 0,4 Физиотенз. Раньше принимала утром - Беталок ЗОК 50 мг + 5 мг Нормодипина и вечером 5 мг Нормодипина. Все было более-менее нормально. Но стали отекать ноги плюс обнаружили Пищевод Баррета при котором Нормодипн и Беталок ЗОК лучше не пить. Поэтому отменили первое лекарство и перевели на Лозап. Выскажите, пожалуйста, Ваши соображения по поводу предложенной схемы. Стоит ли принимать Физиотенз или лучше еще увеличить дозу Лозапа? Не очень хочется добавлять третье лекарство. И можно ли чем-нибудь заменить Беталок ЗОК как бета-блокатор при диагнозе: ИБС, экстрасистолический вариант? С уважением. Татьяна Николаевна.
Уважаемая Татьяна Николаевна!

А почему ЛОЗАП, а не ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ? И почему два раза в день, если ЛОЗАП действует целые сутки? И почему 2 лекарства можно, а против третьего Вы возражаете? И почему НОРМОДИПИН, который в 15 раз дороже АМЛОДИПИНА, хотя это одно и то же лекарство? Не понимаю. Попробуйте все это объяснить.


Спасибо за ответ, уважаемый Эдуард Романович! Лозап - потому, что на Энап, Диротон сразу пошел кашель. Два раза в день - потому, что давление поднимается рано утром, и я просыпаюсь с повышенным давлением. Врач предложил часть дозы перенести на вечер. Против третьего лекарства я не то, чтобы возражаю, но просто очень бы хотелось, чтобы лекарств было поменьше (если это возможно), так как их и так много пью. По поводу Амлодипина как-то и не задумывалась. Пока работаю, стараюсь покупать более качественные (хотя, может мне только кажется, что они более качественные) лекарственные препараты. А по поводу замены бета-блокаторов - их, наверное, заменить нельзя? С уважением, Татьяна Николаевна.
Уважаемая Татьяна Николаевна!

Надо выбрать цель лечения: Вам должно быть хорошо. И не надо считать количество лекарств, это подход неправильный. ЛОЗАП я бы заменил на ЛОЗАП ПЛЮС. Принимать его надо один раз в день. Полный эффект наступает в течение двух недель. Если эффект недостаточный, можно принимать по 2 таблетки, но тоже один раз в день. К этому я бы добавил АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг тоже один раз в день и КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в день. И только если эта комплексная терапия за полторы-две недели не приведет к стойкой нормализации давления, я бы попробовал добавить ФИЗИОТЕНЗ или МОКСОНИДИН по 0,2 мг один раз в день. Желаю Вам успеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2015 00:10
Здравствуйте! Недавно писала вам про ЖЭС, сегодня сходила на ЭКГ как сказал врач все в норме ни одной Эс не поймали... Ее и не было во время записи. Пришла домой и у меня случился приступ, Эс шли друг за другом по 10 штук подряд в минуту ..будто что то их запускало.... Ощущение что втрое сердце забилось.. И так весь вечер.. Я испугалась давило в груди, давление 150 на 100 подскочило. Руки затряслись... Начало морозить... Я запаниковала.. боялась остановки сердца. Выпила корвалол и легла.... В понедельник эхо сделают, посмотрим что там могло измениться за 3 года... Раньше без патологии было.... Скажите опасность есть что подряд идут и в таком количестве? Может скорую звать снимать приступ..?
Нет никакой опасности в экстрасистолии. И скорую помощь вызывать не нужно. Достаточно отдохнуть, полежать, принять что-то из легких успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.  И не надо их бояться, они совершенно безобидны.                       
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:58
Уважаемые доктора, пожалуйста прокоментируйте фото кардиограммы. Отеки утром над верхними веками, потом обнаружила отеки на лалыжках, сдала общий анализ мочи нашли белок очень высокий 6,6 % так же лейкоциты 7-10 эритроциты неизм. 1-3 Цилиндры зернистые 1-2, цилиндры гиалиновые 0-1 Эпетилий 0-2
Кровь общий анализ
Эритроциты 3,47
Гемоглобин 98
Цветной показатель 0,84
Тромбоциты 180
Лейкоциты 4,6
Эозинофилы 1
Палочки 3
Сегменты 57
Лимфоциты 35
Моноциты 4
СОЭ 20
Биохимия
Билмрубин общ 22.3
Прямой 6,9
Не прямой 15,4
Мочевина 5,43
Креатинин 72,6
Общий белок 59
Трансамилаза АСТ 56,1
АЛТ 114,0
Амилаза 105,9
Глюкоза 5
У меня двое детей маленьких, скажите говорят ли мои анализы о сердечной недостаточности или инфаркте. Чувствую усталость разбитость. Что делать, нефролога нет у нас в городе, в ростов записалась на понелельник 18.05 вечер, нельзя же до этого столько ждать и ничего не делать, я не врач и не могу оценить на сколько все серьезно, понимаю что очень серьезное! А что делать не пойму растерялась. Все что модно сразу прошла, сделала флюрограмму легкие и сердце в норме. Просто не знаю что делатб дальше.
Поднялась сейчас температура 37,2 может из за тошо что наплакалась. Пожалуйста помогите советом. http://s019.radikal.ru/i626/1505/4a/60ac19d56b55.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1505/8d/13547aca079c.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1505/2f/078c6784e819.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1505/f6/59115f69ac3b.jpg
Ни о каком инфаркте миокарда речи нет. Это вообще не сердечное заболевание. И сердечной недостаточности тут нет. Складывается впечатление о нефротическом синдроме. Надо обратиться к терапевту или нефрологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:55
Больная 75 лет, диагноз кардиосклероз атеросклеротический, нарушение ритма сердца желудочковое и наджелудочковое, экстрасистолия, ИБС, гипертония 1 ст., НК 1-2, лекарственная аллергия, повышенная тревожность, нервозность, депрессивное настроение, сильная слабость, низкая работоспособность. Последние полгода перенесла операцию глаза (коррекция зрения), новые зубные протезы, операция гинекологическая.
В последние 10 дней резкое ухудшение: утром впервые давление упало до 80/50, каджую ночь ( с интервалом 2-3 дня) давление стало подниматься до 150/80, 145//80. При этом появляется сильная аритмия и боль в сердце. Стали отекать конечности в конце дня. Принимала лекарства : рибоксин, дипринорм, алапенин, панангин, магнирот, аротат калия, милдронат, капли зеленина. От депрессии принимала: вальдоксан, тералиджен, альпрозолан, фенибут, адаптол, афобозол, тонопакс, тенотен, клонозепам, глиотелин. Но ни один из этих лекарств ( от депрессии) не пропился полностью так как сердце все время реагировало. Поэтому, к сожалению, лечение не было проведено. В связи с этим, прошу Вас посоветовать что делать, как вылечить сердце и поправить нервную систему (которая рассшаталась в конец), от которой очень зависит состояние больной. Заранее благодарю
Уважаемая Светлана!

С Вами нужно постоянно работать лечащему врачу. Это задача не для заочной консультации. Вы принимаете очень много лекарств. Большинство из них, к сожалению, не помогают, это пустышки: рибоксин, панангин, магнерот, оротат калия, милдронат. Вам надо найти доступного терапевта или кардиолога. Складывается впечатление, что ничего серьезного не произошло и правильно подобранное лечение Вам должно помочь. Но для этого за Вами нужно постоянно наблюдать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:49
Добрый день! В последние дни (1,5 - 2 недели) появились боли за грудиной. Сначала болело между ребрами, под лопаткой, потом эти боли прошли, появились посередине колющие, при поворотах и вдохе усиливались. Последние 2 дня как-будто ломит, давит за грудиной. Все эти ощущения объединяет одно - однают в шею и челюсть. Эти ощушения постоянно. Ночью и утром все хорошо, к обеду начинается и так весь день! При физ. нагрузках боль не усиливается, специально поднималась до 10 этажа быстрым шагом. Имеется хронический эзофагит, но, как правило, при нем больше чувство жжения и если есть боль, то усиливается лежа и после еды. Я с едой не могу связать и когда ложусь мне наборот, легче, ночтью вообще прекрасно. Недавно перенесла стресс. Такое же было месяца полтора назад, тоже все болело, сделали экг, рентген легких - все в норме. Потом само прошло. Болело недели две. Полгода назад я проходила обследование- холтер, эхо, экг. Все в норме, есть только блокада 1 степени непостоянная. Вообще за последнее время очень часто делала экг, даже блокады не отмечалось. Но есть один момент, в январе мы узнали, что у отца ибс, ему сейчас 60 лет, его в том же месяце прооперировали. Но у меня существует страх, т.к его кардиолог сказала, что это может передаваться по наследственности. До этого ни у кого из папиных родственников не диагностировалось такое заболевание. К слову, он курильщик с огромным стажем. В связи с вышесказанным, есть вопросы: действительно ли это наследственное и если да, то в каком возрасте проявляется у детей? Что делать для профилактики? И с чем связаны мои боли? Сегодня приняла таблетку мятную для горла для рассасывания и стало легче, практически все прошло. Заранее благодарю за ответ)
Все то, что Вы описываете, не имеет отношения к сердцу. Это типичные признаки невроза. Болезнь отца не имеет к Вам никакого отношения.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Все то, что Вы описываете, не имеет отношения к сердцу.
 Это типичные признаки невроза. Болезнь отца не имеет к Вам никакого отношения.  Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:41
Здравствуйте, эдуард романович. подскажите пожалуйста
добрый день! у меня такой вопрос, год назад примерно в марте 2014 года я стала ощущать перебои в сердце, чувство замирания. прошла экг, узи ,сказали все впорядке. ничего не прописали. перебои так и не прошли, старалась не обращать внимания так как были очень редкие и единичные! в ноябре 2014 года сделала холтер обнаружил 17 экстрасистол. и всЁ. Сказали все у вас в порядке не обращайте внимания.

прошло какое то время перебоев я теперь чувствую гораздо больше и чаще! и к тому же прибавилось внезапное учащенное сердцебиение. 100-120 ударов. внутри дрожь какая то. повышается давление 140на 90. головокружение.
Ночью было несколько приступов таких просыпалась от учащенного сердцебиения. не пойму что такое, нужно заново проходить все анализы! или это нервное может быть, хотя особо стараюсь не нервничать. уже мучаюсь пол года кроме глицина ничего не прописывают! а ничего не проходит все только хуже становиться!

с уважением!!!
Уважаемая Лариса!

Все, что Вы описываете, это типичные проявления невроза. Любые изменения, пертурбации в нервной системе, прежде всего, выражаются в изменениях сердцебиений. Они становятся сильнее или чаще, появляются сбои и аритмии и чем больше Вы начинаете вслушиваться в работу сердца, которая при нормальной нервной системе вообще не доходит до сознания, тем больше находите отклонений, которые и заставляют Вас искать какие-то сердечные заболевания. Попробуйте поверить, что я Вас не обманываю. Возмите валериану и пустырник, приготовьте настои и пейте поочередно, одну неделю одно, другую другое.Если этого будет недостаточно, Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Ну и наконец можно обратиться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 23:18
Эдуард Романович, спасибо за ответ!Эксфорж -лекарство дорогое, а можно его заменить на аналог Вамлосет(Россия и стоит подешевле)?Спасибо!
ЭКСФОРЖ на ВАМЛОСЕТ заменить можно. Это одна и та же комбинация. Обратите внимание на дозы! И та и другая комбинация очень хорошо сочетается с бета-блокаторами (КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 18:48
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста, по приему лекарств от давления. Утром принимаю Беталок ЗОК 50 мг + 50 мг Лозапа, вечером 75 мг Лозапа (прибавили недавно 25 мг). Все равно по утрам давление периодически доходит до 158/95, самочувствие при этом неважное, болит голова. Вечером все нормально. Сейчас врач предложила вечером пить 50 мг Лозапа + 0,4 Физиотенз. Раньше принимала утром - Беталок ЗОК 50 мг + 5 мг Нормодипина и вечером 5 мг Нормодипина. Все было более-менее нормально. Но стали отекать ноги плюс обнаружили Пищевод Баррета при котором Нормодипн и Беталок ЗОК лучше не пить. Поэтому отменили первое лекарство и перевели на Лозап. Выскажите, пожалуйста, Ваши соображения по поводу предложенной схемы. Стоит ли принимать Физиотенз или лучше еще увеличить дозу Лозапа? Не очень хочется добавлять третье лекарство. И можно ли чем-нибудь заменить Беталок ЗОК как бета-блокатор при диагнозе: ИБС, экстрасистолический вариант? С уважением. Татьяна Николаевна.
Уважаемая Татьяна Николаевна!

А почему ЛОЗАП, а не ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ? И почему два раза в день, если ЛОЗАП действует целые сутки? И почему 2 лекарства можно, а против третьего Вы возражаете? И почему НОРМОДИПИН, который в 15 раз дороже АМЛОДИПИНА, хотя это одно и то же лекарство? Не понимаю. Попробуйте все это объяснить.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 18:42
Здравствуйте, Эдуард Романович!
10 мая копала на даче часа три, с перерывами, попить переодеться. Уже во время копания болело где сердце, но боль такая, как мышечная в районе сердца, копать не мешала. Приехали домой, а боль так и осталась, давление 146 на 90 пульс 90 (нормальное 120 на 80), испугалась, позвонила в скорую, выпила корвалол и ношпу, давление уменьшилось почти до моей нормы. Все следующие дни боль в области сердца сохраняется, давление, наоборот меньше, чем всегда, сейчас 106 на 66, пульс 66. Вчера была у кардиолога, сделала кардиограмму, http://s017.radikal.ru/i438/1505/50/720286ef18cf.jpg , назначили предуклал мв, конкор 2,5 . Предуктал выпила, конкор боюсь. У меня еще повышен холестерин, 9,6 из них лпнп 6,22, коэф. атероген.3,8, доктор вчера так же назначил симгал, по 5 мг (раньше я ничего не принимала) + у меня высокие антитела к тиреоидпероксидаза больше 1300, тиреотропный гормон 4,59, глюкоза 4,2. Очень доверяю Вашему опыту, хочу спросить, почему болит где сердце, опасно ли это? каков Ваш прогноз, таблетки надо пить? вес 69 кг рост 162. Очень переживаю за все. Буду ждать ответа.
Уважаемая Наталия!

Я не вижу причин для тревоги. Ваше описание болей уж очень не соответствует сердечным болям. Скорее всего вы правы в  предположении, что это мышечные боли, перетрудили грудные мышцы, вот они и болят. Они обычно проходят через 2-3 дня, надо просто дать им отдых.  Судя по описанию, на ЭКГ ничего существенного нет. НБПНПГ -Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
В необходимости КОНКОРА я не уверен. ПРЕДУКТАЛ я бы принимать не рекомендовал. В отношении СИМГАЛА  (СИМВАСТАТИНА) надо думать.              Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
А для того, чтобы ускорить освобождение от этих болей можно 2-3 дня принимать ибупрофен, найз, диклофенак.
Доброго Вам здоровья!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 17:11
Здравствуйте!
Что могут означать не проходящие тахикардия,аритмия(синусовые) и желудочковая экстрасистолия?(в покое часто нормально биение-не более 88).
А в движениии даже небольшом всегда не ниже 112.При этом сильная отдышка.
Сердце-эхо все в порядке,кроме того,что из-за сбоя ритма усердно работает.
Почки-в порядке
Щитовидка в порядке.
Анализ крови-анемия жда.
Тахикардия не зависит в тревоге или в спокойствие нахожусь.
Началось в начале того месяца.
Успокоительные ее не сбивают (только если 40 мг анаприлин вместе с феназепамом 0.5)-тогда успокаивается на несколько часов.
Ускоряется также во время еды и после. Сижу на фруктово-овощной диете последнюю неделю удалось сбить всего на 10-15 единиц.
C чем такая тахикардия-аритмия может быть связана? Что предпринять?
Чем угрожает для моей жизни?
24 года.
Думаю, что при нормальных результатах ЭхоКГ, то есть при отсутствии органических поражений сердца, такая тахикардия и аритмия никакой опасности не представляют. Здесь чаще всего играют роль два обстоятельства: неврастения и физическая детренированность. Ну и конечно устранение ЖДА. Их устранение лежит вне сферы возможностей кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 15:18
Здравствуйте, меня зовут Юрий,мне 40 лет. Уже много лет страдаю параксизмальной тахикардией. Возникала внезапно,в покое и нет. Частота приступов была раньше раз в месяц,далее все реже и реже. И вот уже год как приступов нет. Так и не понял,почему прошла. Возможно из-за того,что поменял свой образ жизни на более здоровый(ходьба,умеренные физические нагрузки,правильное питание). Но в любом случае это меня радует. Далее. Я гипертоник,давление подымается до 160/100-170/100. Постоянная тахикардия,бывает до 120 ударов в минуту.Ранее принимал эналаприл. В прошлом году был гипертонический криз(180/110) с учащенным сердцебиением. Вызвал терапевта на дом. Назначил престариум 10 мг и конкор 2,5 мг. Стал лечиться,давление упало до 100/70. Стал неважно себя чувствовать. Уменьшили дозу престариума до 5 мг.,конкор оставили 2,5 мг. Стало все хорошо. И давление нормализовалось и сердцебиение уменьшилось. В общем, все меня стало устраивать пока не стала пропадать потенция! В инструкциях к этим препаратам указано на снижение потенции. Пожалуйста, посоветуйте,чем можно заменить конкор и престариум, чтобы не страдала потенция?
Во всех соответствующих инструкциях указывается только возможность снижения потенции, а совсем не обязательность такого побочного действия. На самом деле оно встречается достаточно редко, чаще это самовнущение из-за чтения инструкций. Здесь очень большая психическая составляющая.
Можно попробовать заменить престариум ЛОЗАРТАНОМ, а КОНКОР НЕБИЛЕТОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 15:01
Уважаемый Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам во второй раз.Принимаю беталок100 по 1/2 таб. и престанс 5+5 по 1 таб.и кардиомагнил(сердечками) примерно лет пять без перерыва.От высокого давления и аритмии эти лекарства мне помогают, но появился кашель сухой, надрывный.Думаю это побочное явление от препаратов.Что делать, может чем то заменить эти лекарства?Спасибо, с уважением Сергей.
Уважаемый Сергей!

Наверное, Вы правы. ПРЕСТАНС - это комбинированный препарат.В его состав входят АМЛОДИПИН и ПЕРИНДОПРИЛ. Так вот именно ПЕРИНДОПРИЛ, как и все "прилы" иногда вызывает побочное действие в виде сухого мучительного кашля. Бороться с этим мы не можем. Значит надо убирать ПЕРИНДОПРИЛ. Здесь возможны разные пути. Можно заменить ПРЕСТАНС АМЛОДИПИНОМ. Возможно для сохранения гипотензивного действия надо будет увеличить дозу АМЛОДИПИНА в два раза, до 10 мг один раз в сутки.
Можно сделать иначе. Заменить ПРЕСТАНС ЭКСФОРЖЕМ. Это тоже комбинированный препарат ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и10/160). Но в отличие от ПЕРИНДОПРИЛА ВАЛСАРТАН кашля не вызывает.
 Вероятно надо попробовать и тот и другой варианты, чтобы выбрать оптимальный и по эффекту, и по переносимости.  Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Доброго Вам здоровья!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2015 01:40
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста что означет: Вегетативная дисфункция синусного узла. И циркадный индекс 1.15? Такое описание на холтере. Скажите это временное явление или же так и останется? И нужно ли с этим что то делать? Раньше у меня такого не было когда проходила холтер. Спасибо Вам.
Все в жизни временное. И ничего не надо делать. Заключение по Холтеру пишут для лечащего врача. К Вам оно попадает лишь по недоразумению.Его Вам не надо ни читать, ни анализировать. А только передать доктору, который посмотрит, сопоставит со всеми остальными данными, взвесит и даст Вам ответ.
А в самих этих данных ничего угрожающего нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 23:35
Здравствуйте,беременность 10 недель.Делала ЭКГ в заключении написали:
Вертикальное ЭОС
Эктопический предсердный ритм
Сидром короткого PQ.
Подскажите пожалуйста опасно ли это?И что делать?
Ничего не надо делать. Жить спокойно и растить сына. Или дочку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 22:51
Сразу после сна (сегодня, во время сончаса, почти сразу после обеда) ощутил сильный стук сердца (я его отлично слышал правым ухом сквозь подушку), была небольшая паническая атака. То же самое было после моего последнего сончаса (3-4 месяца назад). Сегодня сразу встал и замерил давление (105/70 и сердцебиение – 105 уд/мин (при моём привычном 70-75 уд/мин)). Паническая атака прошла через 10-15 минут. Через такое же время замерил давление – оно резко поднялось 150/90 (!!), 82 уд/мин (моя норма всегда была 110-120/70-80).
В последние пару недель стало отекать всё тело (ноги, руки, живот, ягодицы, вокруг глаз). Помогло мочегонное и последующее резкое сокращение приёма жидкости.
Ещё после сна по утрам регулярно чувствую довольно чёткую боль (лёжа на левом боку, 2-3 раза в неделю) размером с кулак, чётко в районе сердца спереди (в нижней части груди, чуть левее её центра). Боль скорее распирающая. Длится в районе 10 секунд (чётко ощущаю, что боль изнутри, глубже самой грудной клетки).
Ещё добавлю (уж не знаю как это может быть связано), что вот уже месяц как принимаю Кавинтон (+Троксевазин в капсулах). Оба препарата имеют кроворазжижающий эффект. Вот сегодня сдавал кровь и чётко обратил внимание на то, как кровь жидко и обильно потекла из пальца. Такого никогда не было у меня. После этого кожа пальца так и не срослась (ранка так и не зажила через 10 часов). Даже сейчас (те же 10 часов спустя) при надавливании на этот палец из ранки вытекает кровь. Как будто свёртываемость отсутствует напрочь.
И ещё добавлю, начиная с 03.2012 и по 03.2014 гг был трижды прооперирован (суммарно 13 часов под общим наркозом).
Что это может быть? Насколько мои подозрения на проблемы с сердцем обоснованы?
Благодарю всех ответивших.
Не вижу проблем с сердцем. Имеется невроз с паническими атаками. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 14:34
Здравствуйте.Я принимаю кордарон.можно ли мне загорать на солнце.
Не надо. У ряда больных КОРДАРОН вызывает явление фотосенсибилизации с повышенной чувствительностью к солнечным лучам, которые могут проявляться различными высыпаниями и эритемами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 18:14
Здравствуйте Эдуард Романович! Однажды Вы мне очень помогли, поэтому и сейчас обращаюсь за помощью к Вам. Все началось 7 лет назад , после того как один кардиолог в поликлинике при университете определил у меня ПМК и сказал отказаться от любых физ нагрузок , и что вообще очень болен . После этого очень сильно расстроился так как всю жизнь занимался спортом до этого. постоянно прислушивался к своему сердцу, развился невроз , я постоянно ощущал сердцебиение, жуткие перебои в сердце- аритмии , были пред обмоточные состояния .Потом в возрасте 19 лет я сделал эхо кг и отправил вам , на эхо кг были выявлены ПМК ПТК с минимальной регуртизацией . Вы мне сказали , что сердце здорово и отказываться от тренировок ненужно и ,о чудо , все как рукой сняло за неделю ! С тех пор ни разу не было обморочных состояний , ни разу не чувствовал аритмии и тд . А нагрузки у меня большие и по работе и в спортзале , ни разу даже в глазах не темнело при резких подъемах из ванной или с кровати . Но! У меня за эти 5 лет 5 раз были сильнейшие приступы стенокардии , которые отдавали в горло , руки , сопровождавшись головокружением и слабостью . Каждый раз эти приступы появляются после какой нибудь гулянки , когда позволяю себе пить или курить . Испытываю сильное психоэмоциональное возбуждение , потом утром резко появляется слабость и сильнейшие мучительные боли в груди , от которых ни встать не могу ни лежать . Боли усиливаются с ударами сердца , давят и обжигают грудь изнутри . Встю на ноги и чуть ли не падаю.Длились они от часа до 7 часов . Самое интересное , что я понимаю , что это возможно невроз и не придаю этому значения . Иду через пару дней в спорт зал . Тяну под двести , присяд больше ста кг и в глазах даже не темнеет ! Вобщем полностью отказался от курения и алкоголя( даже на праздники) . Но после общения со знакомой , она вбила мне , что возможно это были микроинфаркты . Обследоваться в данный момент возможности не имею , нахожусь в деревне , настроение пропало . Появились те же переживания по поводу здоровья , слабость и тд. Возможно ли что это правда были микроинфаркт ? Учитывая что через пару дней после этого я полноценно занимаясь в спортзале не почувствовал ни упадка сил , ни дискомфорта ? Стоят ли бросить работу в деревне и поехать в Москву , чтобы сделать экг и прочее? Приступов за 5 лет было 5 и после каждого , ощущение , что следующий не переживу
Уважаемый Константин!

Надо тщательнее выбирать себе знакомых. Зачем Вам знакомые, которые несут чушь и дичь? Вопрос, конечно, риторический. Никаких микроинфарктов у Вас быть не может. Все то, что вы описываете, на сердечные симптомы совсем не похоже. И предположение о стенокардии совершенно бредовое. Вы уже с опытом и знаете, как легко можно испортить Вам настроение и вызвать различные невротические явления. не надо бросать работу в деревне. Все будет в порядке. Часто хорошо помогают легкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.                         Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.И Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 18:08
здравствуйте.меня беспокоит учащенное сердцебиение.по утрам перед полным пробуждением во время смены положения тела ощущаю тахикардию,просыпаюсь полностью,отпускает.ЭКГ в норме.В течение дня тоже бывает учащенныйпульс.Полтора месяца назад прошла радиойод,был тиреотоксикоз.Сейчас гормоны в норме.Доктор назначает конкор.1,75.Нужно ли принимать и что это может быть?
Доза дикая, такую даже не приготовить. И вообще он, по-моему, не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 17:58
Здравствуйте, где-то с неделю появилось постоянное, незначительное, но порой усиливающиеся жжение за грудиной. Сегодня был у терапевта, он меня послушал и сказал, что пока слушал два раза изменялась частота сердцебиения. Назначил эгилок, панангин, рибоксин и при сильном жжении изокет, как я понимаю, это довольно таки серьезные препараты, но у меня никогда не было проблем с сердцем, только относительно высокий пульс 80-100. И странно, что он не назначил ни экг, ни чего-то подобного. Стоит ли мне все-таки сделать хотя бы экг? В прошлом году в октябре-ноябре делал экг и эхокг, когда было сложное удаление зуба, сказали все нормально, за исключением высокого пульса. Что это может быть? основные болезни несовершенный остеогенез, остеохондроз шейного и грудного отделов.
Постоянное жжение за грудиной очень не похоже на сердечное заболевание. Терапевт назначил ИЗОКЕТ. То есть он подумал о стенокардии. Мне это предположение представляется совершенно фантастичным. Зачем-то назначены пустышки, это тоже сомнения в квалификации терапевта. Я согласен с мнением Александра Александровича, ничего из назначенного принимать не надо. Лучше обратиться к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 17:55
НА фоне стресса появились экстросистолы.Холтер всего одиночными полиморфными всего 1162 желудочковых экстросистол. Дневной тип аритмии. синусовая тахикардия чсс100 уд/мин. Начялось с февраля и досех пор лечусь у психотерапевта от невроза. Кардиолог назначал Биталок попил не помогает теперь назначил ЭТАЦИЗИН стоит его пренемать.Экстросистолыи замучели каждый день подскажите что делать.
Я считаю, что лечить экстрасистолию ЭТАЦИЗИНОМ не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 16:36
Здравствуйте! У меня вот такой вопрос,может ли у человека быть две тахикардии,наджелудочковая и желудочковая?Просто у меня пароксизмальная над желудочковая,лечения не назначили т.к приступы короткие 2-3 мин.и самокупирующиеся, также экстрасистолы политопные предсердные в небольшом кол-ве,есть блокированые эс надж.по УЗИ пролапс митрального клапана 4мм.хорды добавочные в лев.желудочке.ФВ-78%.Бывает неприятное ощущение в области сердца,длится сек.15-20,с легким жжением,при этом не ощущаю в груди сердцебиения,а сама в этот момент даже руку на пульс не ложу,страшно становиться, всего 2 раза такое было,до сих пор с дрожью вспоминаю.может конечно я так групповые ,залповые эс так ощущаю,незнаю...поэтому и задала вам такой вопрос,может это и пробежки желудочковой тах.были?????чпэфи проходила,но вот интересно,если есть такие пробежки желуд.тах. показало бы на этой процедуре???
Не вижу смысла в таких гаданиях. Надо просто смотреть ЭКГ. А надо ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 14:17
Здравствуйте! Сдавал анализ крови на уровень гомоцистеина. Скажите уровень 18.5 при норме от 2-16 является ли значимым ?
И какая нелегкая потянула Вас на определение уровня гомоцистеина? Этот уровень легко повышается при курении, употреблении кофе, алкоголя, недостаточной физической активности, реже - недостаточности витаминов группы В. Думаю, что указанная степень повышения не является значимой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 14:12
Здравствуйте, Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, на холтере была зафиксирована пробежка желудочковой тахикардии из 4 комплексов, по ощущениям раньше такие пробежки были редкими, сейчас Чаще, раз в неделю примерно, насколько это опасно? Желудочковые тахикардия, чем она грозит? И может ли помочь абляция в этом случае?
Эхокг в норме, все в норме, кроме этих пробежек, долго не могли зафиксировать это на холтере и я не знала, какие у меня нарушения, которые меня пугают и от которых мне приходилось бросать руль. Теперь я знаю, что это желудочковая тахикардия. Я боюсь умереть от этого у меня ребенок 5 лет. Можно ли сделать абляция в этом случае?
Уважаемая Юля!

Это письмо повторное. Я уже отвечал. При нормальной ЭхоКГ такие пробежки не представляют никакой опасности. Перестаньте лазать по Интернету и выдумывать себе всякие глупости и страшилки. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 01:16
Добрый вечер. Прошу вас помочь мне.Мне 37 лет, рост 162, вес в котором все время держалась 68. Неделю как заметила что прибавляю в весе был вес 68 сечас 70-71. Утром уже пять дней просыпаюсь с отеками над верхними веками, через часа два потихоньку отек сходит. За неделю до того как заметила отеки плакала два дня подряд был стресс. Пью простую воду не больше литра где то грам 500-600 за день а бывает и меньше. На пятый день отек с утра стал меньше, кстати это был шестой день месячных, но вот днем обнаружила что ноги отекшие обе, остался слел от резинки внушительный. Как разобраться что является причиной отеков. На данный момент давление на правой руке 118/71 пульс 73, на левой 123/70 пульс 66. Когда ложусь на спину без подушки ощущение что голова наливается, очень неприятно и страшно. Так же было во время месячных на второй день, утром проснулась и как бы воздуха не хватало но при этом была заложена одна ноздря. Я прочла что мои отеки на ногах от сердечной недостаточности. Я не задыхаюсь когда поднимаюсь на 4 этаж, есть немного как бы запыхалась но это меня не напрягает и быстро проходит. У меня появилась какая то лень, ничего не хочется, так же раздражительность адекватная правда, есть депрессия как мне кажется. Прошу вас подскажите с чего начать, какие анализы пройти и обследования. Я очень переживаю
Сердечные отеки, то есть связанные с сердечной недостаточностью никогда не поднимаются выше уровня сердца. Таким образом отеки на лице и, в частности, в области глаз, не могут быть проявлениями сердечной недостаточности. Причин для отеков много: заболевания почек, аллергии, гипотиреоз, анемия, белковая недостаточность и др. В частности, задержка жидкости в организме и склонность к появлению отеков наблюдается у женщин перед приходом менструаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 01:00
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на холтере была зафиксирована пробежка желудочковой тахикардии из 4 комплексов, по ощущениям раньше такие пробежки были редкими, сейчас почти каждый день, насколько это опасно? Желудочковые тахикардия, чем она грозит? И может ли помочь абляция в этом случае?
Если Эхо - норма, то такие пробежки никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2015 01:12
Добрый вечер Эдуард Романович. Сегодня у меня был сильнейший стресс, это связано с ребенком, я очень волновалась, давление было 130 /80, мое 90/60. Сердце колотилось с частыми перебоями, сильно заболела голова. Плакала очень, в груди сильно пекло и давило. Скажите мог бы быть инфаркт или инсульт? И какие могут быть последствия??????? Боюсь за сердце! Сейчас очень болит голова. Спасибо
Это нормальная реакция на стресс. Ни инфаркт, ни инсульт Вам не угрожает. Можно выпить настой или настойку валерианы или пустырника. Тогда реакция проходит легче и быстрее. А последствий не будет никаких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2015 22:34
добрый день! сегодня в метро заметил учащение пульса! да и в течении всего дня душно везде и дышать тяжело. пульс в спокойном состоянии сидя и стоя 110-130! это норма? просто настерегает что еще не так жарко а пульс высокий и чувство тяжелого воздуха! критическая отметка в жару какая и насколько опасно? мой рост 187 и вес 77. спасибо
В жару и при духоте пульс часто учащается. Это не патология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2015 22:30
0