Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! В течении дня у меня нестабильный пульс. Когда сижу он может быть и 80 и 120. За 10 минут меняются показатели несколько раз. В основном мой пульс 100-110 уд./мин. Бывает сердце разгоняется и до 140, но это длиться не более 5 минут. ЭКГ: синусовая тахикардия. Узи: Пролапс минтрального клапана 1 ст. Опасно ли это состояние? Какое может быть лечение? Спасибо!
Вероятно надо начать с того, чтобы проверить состояние и работу сердца. Для этого нужен хороший анамнез. Непонятно, как давно появилась эта тахикардия, насколько она стойкая, как связана с другими обстоятельствами. Надо исключить тиреотоксикоз, анемию. Провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 17:42
Здравствуйте Уважаемые доктора.скажите пожалуйста опасно ли параксизмальная тахикардия? у меня невроз ,вчера был приступ,колющая боль в сердце,потом помутнение сознания и очень сильная дрожь по телу,пульс 120,давление 130 на 80,был страх смерти.скорая приехала сказала что параксизмальная тахикардия, опасно ли такое состояние,очень боюсь умереть.узи в норме,на холторе 46 одиночных мономорфных экстросистол в сутки.Cпасибо.
Нет, не опасно. Обычно такие пароксизмы легко удается снять. Надо только уточнить тип пароксизмальной тахикардии. Иногда для этого надо провести электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 14:25
Результаты мониторирования на 5 листах, тредмила - на 17, плюс еще клинические анализы, вам нужны все листы? И куда удобнее выложить, прямо сюда?
Мониторирование и тредмил  - только заключения. Анализы все. Можно обычным вложением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 14:22
Здравствуйте ,Уважаемые специалисты! Меня уже как почти год беспокоят сердцебиения сильные после незначительных даже физ. нагрузках, и когда занимаюсь танцами, начинаю прыгать, сердце чуть ли не выскакивает из груди и появляется туманность в голове , глазах, появляется усталость, не знаю как от этого избавится.
Надо проверить сердце. Сделать ЭхоКГ, ЭКГ и холтер со всеми этими Вашими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 12:26
Здравствуйте. Мне 55 лет, лыжами занимался в 80-90х годах, затем был 16-летний перерыв, 2012 снова стал пробовать, постепенно увеличивая нагрузки, лето 2014 отбегал в невысоком темпе, в основном спортивной ходьбой. В январе на фоне немалых для меня нагрузок (ежедневно 15-20 км, раз в неделю 25 км, раз в две недели - 30км) стал чувствовать недомогание, стала снижаться выносливость и увеличиваться время восстановления, пришлось снижать объемы тренировок. УЗИ показало значительное уменьшение всех объемов сердечной мышцы, например, КДО ЛЖ в июле 2014 году был 185, в апреле 2015 стал - 103, УО был 114, стал 65. Мониторирование выявило 7280 предсердных экстрасистол за сутки. Тредмил отклонений не выявил, указана очень высокая толерантность к нагрузке. И мониторирование, и тредмил исключили ишемию. Дошло до того, что сейчас и пробежки по 6 км в невысоком темпе (пульс 115-125 - правда, на фоне приема атенолола) стали вызывать усталость и недомогание. Мои подозрения о дистрофии сердца спортивный врач (единственно доступный в областном центре, это 400 км от меня) отвергает только на основании того, что физические параметры сердца все-таки находятся в пределах нормы, но объяснить причину моих проблем и, следовательно, дать правильные рекомендации не может. Кардиолог в поликлинике сразу призналась в незнании спортивной специфике, а из полученных данных ее беспокоят только большое количество экстрасистол, спортивного же врача экстрасистолы совершено не заинтересовали. Если нужны еще какие-то данные - медицинские документы на руках. Есть еще показания пульсометра, правда, приобрел я его только в середине марта. Можете ли вы дать мне какие-либо рекомендации?
Приведенные Вами симптомы настолько неспецифичны, что объяснение может быть связано как с состоянием сердечно-сосудистой системы, так и вне её. Отдельные параметры ЭхоКГ, которые Вы привели, сами по себе ничего не объясняют. Нужно привести полные протоколы обеих ЭхоКГ и данные всех остальных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 03:18
Здравствуйте! Меня зовут Николай, мне 24 года. Я сильно люблю заниматься в тренажерном зале, давай хорошие нагрузки организму. Последние 3 недели у меня постоянные боли в сердце, ноющие иногда резкие. Бывает что не болит сердце, стоит от жаться от пола и сразу начинает болеть.
Скрины УЗИ
http://prntscr.com/77d3e4
http://prntscr.com/77d3ov

Подскажите как к этому относиться ? Можно ли дальше заниматься качаться но не сильно ? И вообще опасно ли это ? Спасибо!
Отмеченные изменения являются врожденными малыми аномалиями сердца и не связаны с неприятными ощущениями последних недель. Ничего опасного в них нет. Скорее всего эти боли являются результатом перетренированности. Надо сделать перерыв в нагрузках на несколько недель и потом постепенно восстанавливать свою физическую форму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 00:47
Здравствуйте!Была у кардиолога сегодня,выписала мне магнерот 1т.3 р. и адоптол 1т.3р.1 месяц.Обращалась я с жалобой на приступы параксизмальной тахикардии и эс.Записать приступ не удалось,проходила чпэфи,тоже ничего,а приступы как были,так и остались,1,2,3 раза в месяц при резком наклоне или резко встала,толчок или трепыхание в груди и сердце разгоняется до 160 уд.по измерителю давления,потом либо резко заканчивается, либо я снимаю вагусной пробой.Приступы начались во время беременности на последнем месяце,2 года назад,так до сих пор с ними мучаюсь,боюсь с постели резко встать или просто нагнутся..очень неприятно... Проходила холтер 2 раза,одиночные политопные наджелудочковые экстрасистолы,на одном 227,на другом 55,по УЗИ пролапс митрального клапана 4мм.хорды добавочные в лев.желудочке и физиологическая регургитация 0-1ст.на пульмональном клапане. Откуда что взялось...был конечно в 2011 году стресс,потеряла ребёнка...от этого и эс начались...могло ли это повлиять на появление параксизмальной тахикардии во второй беременности?и есть ли толк от лекарств какие выписали сейчас?и ещё мне во время беременности приписывали конкор,но гинеколог запретила его пить когда узнала,а месяц я его пропила точно, и приступов не было когда пила!!!Спасибо заранее за ответ!!!
Из текста даже непонятно, есть сейчас беременность и на каком сроке? Если есть, то вероятно от КОНКОРА до родов лучше воздержаться. Тем более, что приступы легко обрываются вагусными пробами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2015 03:10
Добрый день!
Мне 31, рост 172, вес 55.

Сейчас беспокоят экстрасистолы, которые отдают в горло, из-за которых могу даже кашлянуть.

Где-то раз 5 в жизни был срыв сердечного ритма, при очень резком движении тела (например очень резко спрыгнула со ступеньки, очень резко нагнулась вниз) или после физической нагрузки (очень быстрая ходьба, игра в волейбол) именно в тот момент, когда уже начинается одышка, в смысле не сразу, а при сильной нагрузке.
Срыв ритма у меня проявляется так, начинается резко, как будто сердце переворачивается, и сердце начинает биться вразнобой, неритмично, очень быстро, вываливается из грудной клетки, в этот момент даже окружающим видно мое сердцебиение, дурнота.
В моменты срыва ритма мне вызывали скорую помощь, но никто так и не смог зафиксировать этот сбой, так как ритм внезапно восстанавливался до приезда скорой.
Один раз скорая увезла в больницу и положили на обследование на неделю, правда в терапевтическое отделение, т.к. сказали что в кардиологию не возьмут, т.к. в момент приезда скорой, на ЭКГ было все в норме.
Из больницы выписали с диагнозом ВСД.

Вчера я сделала УЗИ сердца - пролапс митрального клапана 2 степени.

В результатах суточного ЭКГ по Холтеру насторожили такие записи как:
-«СА блокада 2 степени 1 типа» и
-«За период мониторирования ЭКГ, по каналам К2-К3, регистрируются эпизоды депрессии сегмента ST,
горизонтального характера, до мм в точке »i « , необходима верификация.»

Скажите пожалуйста, это серьезно / опасно???
Есть ли повод беспокоиться, или это может быть нормой/особенностью?

Результаты ЭКГ выкладываю:

http://s019.radikal.ru/i606/1505/88/5c4e77fcd645.jpg

http://s02.radikal.ru/i175/1505/c3/9dfb8cbe7b6f.jpg

http://s017.radikal.ru/i416/1505/df/6bdc00645f85.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1505/b2/576f2bf7a2f3.jpg

http://s011.radikal.ru/i316/1505/88/c8e87285e475.jpg

http://s015.radikal.ru/i330/1505/61/4cdd360776a8.jpg

http://s56.radikal.ru/i151/1505/50/f13c851dd81a.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1505/1d/45c21f4eb52a.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1505/59/ab31032bdda3.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1505/17/20990c8cd32c.jpg

http://s55.radikal.ru/i149/1505/e9/87dbb76a2e62.jpg

http://s019.radikal.ru/i611/1505/6d/257f67846cbe.jpg

http://s017.radikal.ru/i420/1505/cf/095a23c86fd3.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1505/e9/0456ee1a44d4.jpg

http://s017.radikal.ru/i423/1505/66/fd601da913df.jpg

http://s019.radikal.ru/i621/1505/52/91b5b82af5b1.jpg

http://s013.radikal.ru/i325/1505/2c/8af9395e5a5b.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1505/b7/ebe0f5c23fba.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1505/5f/14b219f57291.jpg
С таким обилием документации надо обращаться к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 20:34
расскажите пожалуйста что можно сказать по этой экг,очень преживаю

http://s014.radikal.ru/i329/1505/49/b0719cee91eb.jpg

http://s020.radikal.ru/i712/1505/c7/d0eb6918e924.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1505/0a/eabb19d73bf9.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1505/d5/779331a9d105.jpg
Ничего нельзя сказать. Очень плохое качество ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 20:29
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Было пройдено узи. К сожалению, расшифровать результат в местности, где проживаю, возможности нет. Поэтому обращаюсь с этим вопросом к Вам.
Ранее с 17 до 23 лет, ежегодно делалось узи, результат был одинаковым: пмк 5-6мм. Последнее исследование проводилось в 1999г в возрасте 23 лет-через пищевод, результат-пмк 4,8мм с регургитацией 1й ст.. За все время каких-либо серьезных негативных проявлений я не припомню, болей не было никогда. Разве что относительно быстрая утомляемость и непереносимость жары и духоты. Лечений никаких не назначалось.
На сегодняшний день беспокоит: за последние полгода дважды было синкопальное состояние,с нагрузками не связаны, совершенно безпричинно... При даже легкой физ.нагрузке(помыл машину, поднялся на 5й этаж)-оч.быстрая утомляемость. Болей никаких нет, давление (в покое)всегда в пределах нормы 125-135/80-85, других хр.заболеваний нет, инфекционными не болел. Глюкоза в норме, холестерин, сказали, повышен.Физически почти не работаю. После узи сказали, что пмк у меня уже нет (?).
Три вопроса к Вам, доктор:
1. Мог ли пмк «исчезнуть» в моем возрасте.
2. О чем говорят результаты моего узи, нужно ли что-то предпринимать и обследоваться дальше.
3. Целесообразны ли в моем случае физкультура, легкие физ.нагрузки.
Заранее, Большое Вам человеческое спасибо и крепкого здоровья!
http://s56.radikal.ru/i151/1505/67/48b1d90030a8.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1505/7d/378457515c21.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1505/c9/c7a2b27ea73f.jpg
Пролапс митрального клапана никуда исчезнуть не мог. Видимо изменения были настолько незначительны, что разные врачи трактуют их по разному.
Результаты обследования вполне благоприятны. Необходимости в дальнейших дополнительных исследования я не вижу. Практически- здоровое сердце.
Физкультура безусловно полезна.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 14:19
доброго дня ув. доктора, скажите что с мои сердцем ? что нужно делать? чем это грозит ? и на сколько все серьезно ? к врачу пока попасть пока что не получается.. ЭКГ сделал после появления слабости и не приятных ощущений в груди.. расшифруйте пожалуйста.
http://s020.radikal.ru/i700/1505/f6/fcfd9c7b3fd4.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1505/1b/93e2b0588c18.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1505/3a/858848c9d730.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1505/2f/76ddf9d2cad1.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1505/5a/7adf130713be.jpg
Спасибо!
ЭКГ нормальная. А все остальное в связи с краткостью и неконкретностью анализу не поддается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 14:11
Здравствуйте . Меня зовут Дарья . Мне 23 гола . Третью неделю тревожат головокружения и мутность сознания . Бывает особенно по утрам и вечерам . Глаза мутно видят и предобморочный состояние . Иногда колит в области сердца при глубоком вдохе.Измеряла давление всегда почти стабильно 100/60 . Пульс днем 55 вечером 48,42.это очень пугает. Три месяца назад делался холтер. Средний пульс составлял 60. Ну и не было слабости . УЗИ сердца без отклонений .обращ жизни пассивный.последние месяца были сильные стрессы.скажите пожалуйста головокружение и все остальное из за низкого пульса ?и может ли это как то угрожать жизни?
Нет. Такая частота пульса не является критичной. Думаю, что все симптомы, которые Вы описываете, скорее всего являются реакцией на те многочисленные стрессы, о которых Вы упоминаете. Я не вижу здесь угроз для жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 02:20
Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.ОЧЕНЬ ПРОШУ НАЗНАЧЬТЕ ЧЕМ ЛЕЧИТЬ РЕПОЛЯРИЗАЦИЮ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЭКГ И ЭХО Я ВАМ НАПИСАЛА. ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОСОВЕТУЙТЕ И СКАЖИТЕ ПОЧЕМУ ВРАЧ НЕ НАЗНАЧИЛ НИЧЕГО . БЛАГОДАРЮ ВАС ЗАРАНЕЕ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. И МОЖЕТ МНЕ НУЖНО ИДТИ К ДР ВРАЧАМ РАЗ ПЕРВЫЙ НЕНАЗНАЧИЛ МОЖЕТ ПЛАТНАЯ КЛИНИКА НЕ НАЗНАЧАЕТ? А У МЕНЯ НЕ ОДИНОЧНЫЕ ЭКС. А ПРЯМ СЕРДЦЕ СБИВАЕТСЯ С РИТМА КАК БУДТО ЗАПУТЫВАЕТСЯ
Нарушения реполяризации, которые у Вас нашли - это совершенно невинный электрофизиологический феномен, который не является проявлением какой-либо болезни сердца, не имеет никакого практического значения, ни во что не переходит, ничем не осложняется и не требует никакого лечения и профилактических мер или ограничений. Это в полной мере относится и к экстрасистолии тоже.
И пожалуйста, не надо пользоваться заглавными буквами. Получается, что Вы кричите. И не надо на меня кричать.
Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 01:19
Добрый день.У меня гипертония,пью препараты утром диротон 5 и амлодипин 2,5 и вечером диротон 5 и амлодипин 2,5.С утра давление 11на 70 или 100 на 60,а вот вечер это просто ад.У меня начинается страх и тревога ,что давление поднимется.Начинаю мерять по 100 раз и оно всё время почти разное Бывает и 140 на 100и тут же на другой руке уже 120 на 90 или 110 на 75.И так часов по 5 или 6.Бывает,что всё это затихает на несколько дней,но потом опять,скорая или сама бегу в больницу.ЧСС бывает и 100 при приступе,а утром и 56. и 52.Всёх врачей прошла,ничего страшного нет,ну есть погрешности возраста мне ведь уже 56 лет.Работу забросила,настроение нет,алачу и меряю давление.Испугалась я его 2 года назад,утром подналось 17,шея сильно заболела.пока скорая приехала сказали 240. и так всё понеслось.что мне делать и к кому мне ещё обратиться?
И ДИРОТОН, и АМЛОДИПИН действуют на протяжении суток. Обычно их не надо принимать по два раза в день. Вместо ДИРОТОНА лучше принимать КО-ДИРОТОН, а дозу АМЛОДИПИНА надо увеличить до 10 мг и принимать их вместе с утра после завтрака. Очень хорошо к ним еще добавить КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день. Давление можно измерять два раза в день, больше не надо. И нет в Вашем описании ничего страшного. Может быть еще немного подлечить нервы. валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.  
И Доброго Вам здоровья!                      
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2015 01:11
Здравствуйте. У меня неприятные ощущения в левой стороне груди( то есть под грудью и именно в одной точке )но не в области сердца..то чувство что не хватает в этой области воздуха. длится может целый день с перерывом 5-10мин. на следующий день такого может и не быть...страшно .кажется что это отдает туда от сердца ...и что я сейчас умру...при вдохе нет ни каких болей, бывает замирание сердца.. .но давление 105/70 ...пульс 75. делали экг по скорой сказали что кардиограмма хорошая..что у меня кардионевроз...(2 мес. назад умер папа, было сильное потресенние)ни каких лекарств не принимаю..иногда если конечно расстроюсь выпиваю пол таблетки феназепама. у меня шейно-грудной остеохондроз.всд. Уже просто нет сил...болячки ходят по мне...то головокружение от шей...то не приятные ощущения по грудью...к какому врачу обратится уже не знаю...у нас их практически нет..один терапевт на всю большую больницу, кардиолога нет.. скажите что это божет быть за ощущения и связанно ли это как то с сердцем?.извини за кардиограмму ну не как не смогла всю целиком сфотографировать...http://s017.radikal.ru/i442/1505/54/2e64ab15fa45.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1505/dd/a8a05e59668d.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1505/fe/1db827b4e219.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1505/5a/94ea1ab0cc31.jpg
Уважаемая Марина!

То, что Вы описываете, не имеет никакого отношения к сердцу. Это невроз. И ЭКГ у ВАС совершенно нормальная. Ничего страшного, опасного или угрожающего в этих ощущениях нет. Они совершенно безвредны. Можно принимать мягкие легкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.                         
Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.

Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 23:13
Добрый день, Эдуард Романович! Суть проблемы такая: последние 3 года наблюдаю свое сердце по Холтеровскому мониторированию. Первые 2 года кол-во экстрасистол было 16 000 - 28 000 соответственно. Год назад ХМ показал 23 (!) экстрасистолы, а сегодня результаты ХМ показали 1867. Прилагаю фото. На 2 июня мне назначена РЧА (в следствие прошлых плохих анализов ХМ), а экстрасистолы уменьшились, стоит ли делать РЧА при таких результатах? Никаких препаратов я не принимала. Занимаюсь регулярной физической нагрузкой (4 раза в неделю) в течение 8 лет. Извините за каламбурное описание, фото прилагаю...
Очень переживаю за свою жизнь(
http://s009.radikal.ru/i307/1505/34/50a8b1307b58.jpg
Уважаемая Юлия Вячеславовна!

Вы на собственном примере смогли убедиться в полной безопасности и безвредности экстрасистолии. Суть её заключается в несколько повышенной возбудимости сердечной мышцы. Такая экстрасистолия не дает никаких осложнений, не требует никаких ограничений в образе жизни, не влияет ни на беременность, ни на роды, не укорачивает жизнь и не требует лечения. Я приведу один пример. В одной из недавних публикаций у 70спортсменов определяли желудочковую экстрасистолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
     Так что не надо никаких РЧА. Живите спокойно и счастливо, тут нет причин для переживаний. Пусть это будет последнее горе в Вашей жизни!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 23:00
Здравствуйте!
При измерении давления автоматическим прибором всегда низкое диастолическое давление (даже если пройдена поверка прибора). К примеру сегодня измерял давление, показатели были 124 на 52. А если измерить ручным, то давление 120 на 80, и на 70 всегда (измеряли доктора). Из за чего такое может быть и какому прибору доверять?
Я бы не придавал этому значение, но последние полтора года чувствую себя не важно, хотя когда хорошо чувствовал себя давление измеренное автоматическим прибором было такое же. Скажите пожалуйста, может быть ли такая симптоматика (см. ниже) из за гипотонии?

Симптомы чтоб заново не описывать симптомы, скопирую ее из предыдущего вопроса.

Здравствуйте! Уже писал о своей проблеме, напишу еще раз т.к нужна еще консультация.
На протяжении прошлого года и уже этого беспокоят периодические давящие ощущения в области ушей, под, над ушами и в области висков (ощущения могут быть как двусторонние так и с одной стороны, но всегда больше слева), боль в темянной и затылочной области головы тоже периодическая и больше слева, слабость, сонливость, иногда слабость в ногах, пошатывает не много, редко слабое головокружение, чувство кома в горле иногда, так же бывает как затуманенное сознание, напряжение в области шеи и плечах, хруст в шее, в последнее время начал замечать что давит на горло по бокам, так же стала хуже память и трудно концентрировать внимание на чем либо, может просто на фоне этого всего. Температуры нет. В августе был у невролога, сделал МРТ, УЗГД брахиоцефальных сосудов, рентген шейного отдела позвоночника, кровь, проверил глазное дно все в норме. Выписал он мне кавитон, фенотропил, мексиприм. После 10 дней приема мне стало еще хуже и я прекратил прием, я начал делать зарядку (преимущественно поясничный и шейный отдел позвоночника), пить грандаксин (от невроза) и когда у меня в очередной раз заболели уши (частые отиты на протяжении года от частого мытья и чистки ватными палочками) я начал капать анауран (раньше никогда не капал антибиотик в ухо), и мое самочувствие стало отличным на два месяца, а потом все симптомы опять начались, но не такие сильные. ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (КРОМЕ КРОВИ) Я ПРОВОДИЛ В ЭТОТ ПЕРИОД КОГДА САМОЧУВСТВИЕ БЫЛО ОТЛИЧНЫМ. Потом все что делал повторял, но не помогает, единственное я тогда был в отпуске, а работа у меня сидячая за компьютером, да и образ жизни стал малоподвижным. В декабре ЛОР при осмотре сказал с ушами все в норме, слух тоже в норме.Значит проблемы либо в позвоночнике, либо с нервами. Месяц назад у меня усилились боли в темянной области и напряжение в шее, я вычитал про глубокий спазм мышц шеи и начал делать самомосаж ее, и через дня три головная боль почти ушла и последние две недели редко и слабо болит, стал по лучше себя чувствовать, но остальные симптомы все равно присутствуют хоть теперь и менее выражены. Вчера пошел к неврологу, она осмотрела и посмотрела результаты исследований и сказала что у меня неврологического нет ничего, диагноз - смешанное деприссивно тревожное расстройств, выписала золофт 50 мг утром 2месяца и отправила к психотерапевту. На счет глубокого спазма шеи сказала что не может быть такого, хотя в интернете есть целые форумы по этой проблеме, и самомассаж же помог. Я попросил направить на массаж, она сказала что не нужно, ну если хочу то могу сам по ходить, что никому еще не навредил он. Но на него (на сколько я знаю) нужно направление, и массаж бывает разный, а что именно мне нужно и каких зон я не знаю.
Вопросы:
1) Согласны ли вы с диагнозом и лечением?
2) нужно ли идти к психотерапевту, я сам не против, но нужен ли он мне, просто не считаю что с этим проблемы у меня?
3) Могут ли быть подобные симптомы от глубокого спазма мышц шеи?
4) На какой массаж мне по ходить и каких зон? Чувствуется напряжение и не большая боль иногда и между лопатками.
5) Недавно проходил мед. осмотр, результаты получил сегодня, все в норме кроме,
ЭКГ: Ритм синусовый 58-60 уд/мин
Электрическая ось сердца неотклонена
Позиция сердца вертикальная
Заключение: Синусовая брадикардия.
Ну и холестерин повышен 6.8 ммоль/л
Может ли быть из за этой бракардии такое или это уже следствие?
6) Нужно ли повторить узгд? т.к исследования я проводил когда у меня было отличное самочувствие, может у меня из за спазма мышц какую нибудь артерию передавливало и соответственно когда проблема была решена то и узгд была в норме, с рентгеном и мрт тут понятно, что ничего бы не изменилось.
Это не сердечное заболевание. Низкое давление в таких пределах никаких симптомов не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 18:40
Здравствуйте! У меня иногда болит сердце. Когда то ставили тахикардию и низкий гемаглобин, но просто выписали лекарства, для улучшения качества крови и все. Делала кардиограмму, но по словам врача она в порядке.
Если это нужно, то мой рост 174, вес 51, не курю, алкоголь по праздникам, не сидела на диете и интенсивным спортом не занимаюсь. Что это может быть и какие еще обследования провести, кроме кардиограммы, если она в порядке? Спасибо!
Я не уверен, что нужны дополнительные обследования. Нужен просто хороший анамнез, то есть полный детальный рассказ об этих болях. надо найти внимательного доктора, который может хорошо расспросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 18:37
Началось все с того, что я проснулась утром со сдавленным ощущением. Я не придала этому значения. В течении дня мне становилось хуже. Решила на всякий случай померить давление. И что же я увидела? Норма для меня 120/70, и редко когда меняется более, чем на 5 единиц, а тут 135/58. Ближе к вечеру попробывала поспать, но начала ужасно кружиться голова, появилось резкое чувство тошноты, стало очень холодно, вплоть до синих пальцев под ногтями и синих губ. После пары раз рвоты мне резко полегчало, а к утру и вовсе отпустили, словно ничего и не было. Но у меня остался вопрос - что это было? Стоит ли мне бить тревогу? Раньше такого не случалось.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 18:32
Проснулась с утра с ощущением сдавленности, но не придала этому значения, потом в течении дня становилось все хуже. Я померила давление на всякий случай. И что же я увидела? Норма у меня 120/70, и редко когда меняется, а тут 135/58. И не понимаю почему. Позже начались головокружения и тошнота, стало ужасно холодно вплоть до синих пальцев под ногтями и синих губ. После пары раз рвоты мне резко полегчало, а утром следующего дня и вовсе отпустило, как и не было. Остался один вопрос - что это было? Стоит ли мне бить тревогу? Раньше такого не случалось.
Больше всего это похоже на какое-то отравление. Если повторяться не будет и тревогу бить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 18:31
Здравствуйте! проконсультируйте, пожалуйста, по приему лекарственных препаратов. Моей маме (75 лет) 2 недели назад сделали ЧП ЭФИ. Подтвердился диагноз синдром WPW. Его уже ставили 12 лет назад, но на ЭФИ тогда он не подтвердился. Аритмолог выписал пропанорм 3 раза в день и отменил небилет. Сдаем анализы для направления на РЧА. Раньше приступы тахикардии у нее были 1 раз в месяц, снимала их корвалолом. Теперь после ЭФИ через 2-3 дня , а то и ежедневно. Что могло на это повлиять? Отмена небилета? ЭФИ? Неправильная дозировка пропанорма? К артмологу записаться проблемно. Да и мама чувствует себя теперь намного хуже.
В такой ситуации я бы отменил ПРОПАНОРМ. Можно вернуться к НЕБИЛЕТУ или попробовать СОТАЛОЛ.  Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 18:29
спасибо за ответ по поводу экстрасистолии. Скажите пожалуйста я на конкоре 2 года, как мне правильно от него отказаться что б не было как вы написали вегетативной регургитации? дозировка 5 мг. и если при отказе будут приступы эс и тахикардии то что можно принять?
Можно уменьшить дозу КОНКОРА в два раза на 2 недели и еще в два раза на 2 недели, а потом отменять совсем и ничего не бояться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 13:06
Доброе второй,беспокоит состояние,сегодня утром при вдохе болит по левой стороне ,под ребрами в спине сверху ,под и над лопаткой ,в плече ,боль тянется с низу в верх ,при разном положении тела , боль разная то меньше то больше, может ли это быть сердечная боль ?
Нет. Если она связана с вдохом, то она не может быть сердечной. Она может быть связана с мышцами, нервами, ребрами, плеврой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 13:04
Мужчина 53 года, не курю, вес 63 рост 173.
До 2012 года вес был 82, после гипертонического криза сел на диету похудел на 20 кг.
Гипертония II ст.
Гастрит, недостаточность кардии (отрыжка), остеохондроз.

Постоянно принимаю Микардис-40.
С 2013 года до апреля 2015 давление чаще всего 110/75, очень редкие повышения до 150/100

После длительного (полгода) периода нормализации давления обратился 4 недели назад по поводу участившихся случаев появления боли (не очень сильной) и напряжения в груди при ходьбе и прекращения при остановке и частые повышения давления до 155/100.
Исследования:
- по УЗИ сердца - атеросклероз аорты (утолщены стенки), ложная хорда.
- ЭКГ - норма, без отрицательной динамики.
- Холестирин - 5,8 но фракции в норме (повышен за счет высокого ЛПВП)

Был назначен Тредмил.
Фенибут рекомендовал психотерапевт.
У кардиолога спрашивал - он сказал Фенибут можно перед тестом.

Результат Тредмил - отрицательный по ЭКГ, но немного поболело слева груди и результат объявили сомнительным (за 2 часа до теста принял 1,5 таблетки Фенибута)
Назначили Стресс-Эхо.
Перед тестом за 3 часа опять принял 1,5 таблетки Фенибута.
Тест - отрицательный по всем показателям.
Направлен к гастроэнтерологу и неврологу для выяснения причин болей.

ВОПРОС: с Вашей точки зрения, не мог прием Фенибута повлиять на результат тестов?
Думаю, что не мог бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 12:10
Здравствуйте,извините за частые вопросы ,очень редко но все равно перед месячными начинается сильный невроз и давление поднимаеться до 142 на 87 ,болит голова .принимаю конкор 2,5 мг утром ,давление почти всегда от 110 на 120 ,нижнее 74 на 80 пульс всегда до 75 .вопрос такие скачки давления опасны если они бывают очень очень редко?Спасибо.
Нет. Они совершенно не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 02:18
Здравствуйте! У меня такой вопрос- во время измерения давления на отметке в 86 пульсация исчезает и появляется вновь на отметке 75. Такой провал может возникать и не один раз. Элект. прибор показывает давление 110 на 70, но дело в том, что пульсацию чувствую очень хорошо на артерии и чувствую эти провалы. С чем это связанно и какое нижнее давление считать правильным?
Нижнее давление надо считать по самому низкому показателю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 02:17
Доброго времени суток!
Ровно 6 месяцев принимал Соталекс, первые 3 месяца утром 80 мг, вечером 40 мг. Затем стал снижать дозу до 80 мг утром, после чего снизил до 40 утром, предыдущую неделю перешел на 20 мг утром. Все это время ритм был нормальный, в пределах 60-70 уд. в минуту в покое, давление 115х75. Уже три месяца как активно занимаюсь спортом. Два дня как отметил прием по рекомендации Эдуарда Романовича, т.к. предоставил заключение заключение холтера, эхо-УЗИ, все было в норме. Сегодня поднялось давление до 155х95, пульс 110. Пришло в норму через 15 минут после приема 40 мг анаприлина.
Уважаемые доктора! Подскажите, является ли данное повышение давления следствием отмены соталекса либо могло подняться на эмоциональном фоне и что посоветуете делать. Заранее благодарю!!!
Нет. Данное повышение не является следствием отмены СОТАЛЕКСА. Я не у3верен, что такие повышения на фоне эмоциональных напряжений надо гасить приемом АНАПРИЛИНА. Может быть лучше оно само пройдет вместе с эмоциональным напряжением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 01:16
Добрый день!
Проходила обследование в кардиологическом диспансере(жалобы - тахикардия, экстросистолы)
Был поставлен диагноз - Постмиакардический кардиосклероз, редкие желудочковые экстросистолы. СН0.
Результаты исследований:
ЭКГ
Тахикардия 120 уд/мин. Нарушение проводимости задней стенки ЛЖ
Холтер
Средняя чсс 82 уд/мин, минимальная чсс 55 уд/мин, максимальная 139 уд/мин. Типы сокращений: нормальн 99,96%, суправ 0,00%, желудочковые 0,04%, другие 0,00%. Регистрировался синусовый ритм с преобладанием нормосистолии. Суправентикулярная эктопическая активность не регистрировалась. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Четкие ишемические изменения сегмента ST не отмечались. Зарегистрировано 47 одиночных желудочковых экстрасистол.
ЭхоКГ
Фрагментальное уплотнение створок митрального клапана. Минимальный пролапс ПСМК. Регургитация в створках митрального клапана 1 степени. Регургитация в створках трикуспидального клапана 1 степени.
ВЭМ
Тест на ИБС отрицательный, толерантность к физической активности низкая.
Щитовидная железа в норме. ТТГ в пределах нормы.

Были назначены уколы теотриазолина, кратал и панангин.
Не могу сказать, что это лечение дало какой то результат, экстрасистолы бывают в основном перед сном, но я к ним привыкла, никакого дискомфорта они мне не причиняют.

Вопрос, насколько оправдан такой диагноз с моими результатами исследования? И что значит СН0? В анамнезе у меня была ангина с тяжелым течением, возможно что она давала осложнение на сердце, это было в детстве.

Подскажите, как улучшить толерантность к физическим нагрузкам? Какие виды тренировок в моем случае больше подойдут? И можно ли мне пить кофе?:)

Зарание спасибо!
Все результаты проведенных исследований показали, что у Вас практически здоровое сердце. Назначенное лечение представляется не нужным. Экстрасистолию не надо лечить вообще. В таком количестве это не патология.
Диагноз "постмиокардитический кардиосклероз" полностью спекулятивен. Это выдумка врача для того, чтобы как-то попытаться объяснить экстрасистолию.
СН0 - это сокращение - Сердечная Недостаточность нулевой степени, то есть нет у Вас сердечной недостаточности. И ни к каким осложнениям на сердце никакого отношения не имеет. Подойдут и будут полезны любые виды физкультуры, особенно желательно на свежем воздухе. И кофе тоже пить можно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 01:12
Здравствуйте!Сегодня когда поднимался по лестнице домой вдруг резко почувствовал боль за грудиной,сильно сжимающая боль.Сразу проступил пот и появился страх.Боль длилась буквально секунду и потом прошла как будто ее и не было.Дома померил давление - 109\60,в остальном больше никаких изменений.Не так давно делал экг и был у кардиолога так как занимаюсь спортом:в заключении написано пролапс митрального клапана,тахикардия.Скажите на что это может быть похоже - микроинфаркт,стенокардия или еще что то,так как подобного у меня еще никогда не было поэтому я незнаю что и делать.Заранее благодарю за ответ.
Ни на что серьезное это не похоже. А мысли о микроинфаркте и стенокардии выдают неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 00:19
Здравствуйте, я задавала вам вопрос на сайте консмед, на помню что у меня сильные толчки в груди , тут лежала смотрела мультики, и 2 толчка подряд я померила пульс и по пульсу ощущались дополнительные толчки а в груди как ощущалось, вы просто не представляете. Вызвала скорую пока ехала приступ прошел. По экг не чего не поймали. Принимаю конкор 5 мг назначил терапевт от тахикардии, сейчас добавились и эти эс. Люди говорят что у не которых эс пере росла в мерцательную аритмию. Не которые терапевты говорят что жэс очень опасны.... Тем самым я больше накручиваю. Прихожу к психотерапевту она спрашивает, что говорит врач? Я и говорю что говорят что страшно...как избавиться от этого? Я из мучилась уже, у меня ребенок 10 мес. Мои страхи привели к тому что меня бросил муж.((( лежала в кризисном отделении. Было кесарево после введения атропина сильно подскочил пульс, и после этого начались резкие перепады пульса, до 140 уд,150 мин и так 1 час 2 снимали блокатором на а как то... И эс меня до сих пор преследуют прошел уже год, ну эс появились первые лет в 18 принимала 2,5 конкор 2 года потом отказалась сняли холтер было только 2 надж, и 2 с-а блокады. Потом через 3 года тахикардия появилась снова, и уже вот 2 года как снова на конкоре. После родов 5 мг стала пить. Сейчас вышла на работу, очень болит спина, и с жкт проблемы. Пожалуйста успокой те меня, извините что отнимаю у вас время, но это ужасные ощущения. Может мне съездить в областную? У нас говорят что эс страшно, однако не чего не обследуют... Только конкор пей и все ... И еще скажите от конкора есть последствия? Укорачивает ли он жизнь?пожалуйста расскажите как мне более правильно поступить ? Может мне кардиограф на прокат взять и фиксировать их. На помню эхо кг миксоматоз митрального клапана, доп. Хорда. Суточный - тахикардия, синусовая аритмия,тахикардия. 25 надж,и 4 жэс. В тот момент я их не ощущала.вот как? Холтер висит и регистрирует их а толчков нет, а иногда ужас как стукнет, это тогда что?(( спасибо большое если мне ответите... На правьте меня пожалуйста, скажите стоит ли принимать конкор??? Не будет хуже без него? Спасибо
Экстрасистолия никакой опасности не представляет. В мерцательную аритмию она не переходит. Ничего страшного в ней нет, осложнений она не дает и жизнь не укорачивает. Конкор принимать не обязательно, можно принимать, а можно бросить. Привыкания к нему нет, но длительный постоянный прием нарушает вегетативную регуляцию. Все находки на ЭхоКГ практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2015 00:17
0