Это исследование показало, что у Вас есть атеросклерозх аорты и коронарных сосудов. Что Вы перенесли инфаркт миокарда в области передней стенки левого желудочка, который осложнился формированием аневризмы левого желудочка в области верхушки сердца. Что в результате этого инфаркта и последующего рубцового процесса у Вас несколько снизилась насосная функция сердца. Это заключение не полно, так оно основано на анализе только ЭхоКГ. Для полной оценки необходимо, кроме Эхо КГ, изучение жалоб, анамнеза, образа жизни, физической активности, клинической картины, данных других методов исследования, анализа проводимого лечения и его эффективности. Это прерогатива лечащего врача или кардиолога.

Причин для беспокойства нет. Вероятно врач заметил какие-то нарушения ритма и из-за этого порекомендовал холтер. Жалобы скорее невротические.

Нет, не опасен. Можно лететь спокойно.

Скорее всего такое повышенное давление является признаком гипертонической болезни. Но иногда это бывает вторичная гипертония, связанная с заболеваниями других органов. И без осмотра врача, без проведения некоторых анализов и исследований этот вопрос не решить. А от него зависит лечение гипертонии. Поэтому Вам обязательно надо обратиться к врачу, пройти обследование, уточнить диагноз и только тогда получить рекомендации по постоянному лечению гипертонии.

Я не вижу повода для обращения к кардиологу. Обращение к психотерапевту может быть полезным.

Есть много способов лечения гипертонической болезни без ЭНАЛАПРИЛА. Но лучше подобрать один из них с помощью лечащего врача.

Уважаемая Мария!

Нет ничего печального ни в Вашем теперешнем состоянии ни тем более в прогнозе. Экстрасистолия отмечается у 80% здоровых людей, у одних пореже, у других почаще, но если все вздумают печалиться и горевать по этому поводу жизнь на земле кончится. Это самый невинный и самывй доброкачественный вид аритмии. Он не дает осложнений, не сокращает жизнь, не требует лечения. Пусть это будет последнее горе в Вашей жизни!

Вы описываете проявления невроза с выраженными вегетативными реакциями. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Если при ЭхоКГ не было обнаружено никакой патологии, то экстрасистолию лучше всего не лечить. Доказано, что антиаритмические препараты, в том числе АЛЛАПИНИН, для организма вреднее, чем сами экстрасистолы. На них лучше всего постараться   не обращать внимания. И профилактика тут не нужна. Доброго Вам здоровья!

Гипертония всегда вредна. Независимо от того, проявляется ли она какими-либо симптомами или нет. 160/90  - это уже гипертония. Я не понимаю, в чем смысл ежедневного ведения дневников, если при этом не пытаться подобрать адекватное лечение, при котором давление будет стабильно нормальным. Без постоянного врачебного наблюдения сделать это очень трудно и все Ваши усилия должны быть направлены на изменение папиного мнения о врачах. Их можно не любить, но жизнь это сократит.

Если БЕТАЛОК помогает, то его можно принимать. А вообще экстрасистолы в лекарственном лечении обычно не нуждаются.

Ничего опасного в Вашем заключении нет. Думаю, что страхи Ваши не имеют основания. Но надо посмотреть на саму ЭКГ.

Судя по этим параметрам все в порядке.

Анализ крови нормальный. По этому поводу никаких вмешательств не нужно.
      Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Жалобы с картиной холтера совершенно не связаны. Врач прав, ничего существенного там нет. Можно жить спокойно.

Уважаемая Инна!

Я думаю, что при таком анамнезе принимать АТОРИС надо, независимо от уровней холестеринов. Дело в том, что все статины,  кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Начать надо с обращения к терапевту.

Кроме ингибиторов АПФ есть много других групп лекарств, которые снижают давление. Обычно приходится комбинировать несколько различных препаратов для достижения оптимального результата. Такие комбинации надо подбирать. индивидуально. Это работа лечащего врача. А ингибиторы АПФ не ухудшают кровоснабжение миокарда и мозга.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

Вопрос повторный. Ответ дан.

Я думаю, что такое небольшое повышение давления не могло быть предвестником ни инфаркта, ни инсульта. Может быть стоит последить за колебаниями давления.

Я думаю, что надо обратиться к доктору, который назначил клоритрамецин.

В Вашем письме я не вижу ничего по своей части.

К сожалению это заключение имеет очень малую ценность. ЭхоКГ чаще всего имеет большое значение только вкупе с жалобами, анамнезом, клинической картиной, анализами, проводимым лечением, реакцией на него и т. д. Имеются склеротические изменения. Фракция выброса на нижнем пределе нормы, то есть сердце работает вполне прилично. Смысла в повторении ЭхоКГ я не вижу. Все указано достаточно четко. Но с этим полуфабрикатом надо идти к врачу.

Нет причин и предмета для переживаний. Можно не обращать внимания. ЭТАЦИЗИН и МАГНЕРОТ не нужны.  Физических нагрузок избегать не надо.

Я догадываюсь, что "кардиофобия - это великая штука". Думаю, что невролог прав, это все от невроза.

Не понимаю, если Вы "полностью здоровы" и при обследовании "сердце в норме", зачем Вы принимаете лекарства? И что такое толчки сердца на желудок и почки?

Дозу ЭНАЛАПРИЛА я бы уменьшил вдвое. ИНДАПАМИД добавить стоит. И БИСОПРОЛОЛ по 2,5 или 5 мг один раз в день тоже.

По-моему, от такой маленькой дозы не будет ни плохо, ни хорошо.
 И через день его не принимают.
 Я тоже думаю, что здесь надо лечить невроз, а не тахикардию. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. 

По-моему, от такой маленькой дозы не будет ни плохо, ни хорошо. И через день его не принимают. Я тоже думаю, что здесь надо лечить невроз, а не тахикардию. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.

Это не для заочной консультации. Это надо смотреть. И лучше всего там, где ставили стенты.