On-line консультация |
10.06.2015 07:56 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 26. Россия Брянск
Здравствуйте, мне 27 лет . Уже год как периодически ощущаю перебои в сердце . Обследовался , по узи есть пмк 4 мм . По холтеру в течении суток зафиксировано 2 наджелудочковые экстрасистолы . Я так понимаю это и есть эти перебои . Заметил что очень часто они появляются в положении лежа , или при резкой смене положения тела , но бывают и в положении на ногах . Вопрос в том насколько ли они опасны ? Могут ли привести к наджелудочковой тахикардии ? так же я занимаюсь в тренажерном зале , тягаю тяжести , можно ли продолжать заниматся или нужно к кардиологу очно по этому поводу ?
Нет опасности. Можно продолжать заниматься тренировками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2015 13:46
10.06.2015 13:46
10.06.2015 07:04 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Новокузнецк
Здравствуйте.
жен, 36 лет
ранее и посей день остеортроз подтаранных голенных суставов
симптомы болезни возникли в 2012 году (было повышенное давление 150/100) с этой проблемой пошла к терапевту она назначила
лозап плюс 50 по 1 табл утром, обследование УЗИ сердца и ЭКГ.
Все анализы в норме (ОАК, узи щитовидки, ТТГ).
После обследования поставили диагноз желудочковая экстрасистолия и назначено лечение
лозап плюс 50мг 1/2*1 раз в день,
конкор 2,5 утром
кардиомагнил 0,75 (курсами).
Экстрасистолии стали меньше и практически исчезли.
На данный момент выявили шейный остеохондроз и при прохождении медкомиссии на ЭКГ опять экстрасистолы но теперь только добавили по типу бигемении, врач вместо конкора назначил кордарон 0,2 по 1табл*3 раза в день в течение 5 дней (у меня на него появилась аллергия и я перестала его принимать) и врач заменил его на соталекс 80мг 1/2*2 раза в день.
Давление сейчас нормализовалось 122/68 иногда даже низкое 98/57
Что посоветуете, стоит ли принимать соталекс или вернуться к конкору, но увеличив дозировку до 5мг?
Сейчас задумались о втором ребенке, стоит ли беременеть и рожать с моей экстрасистолией по типу бигеминии? Какой риск для меня будет во время беременности
http://s020.radikal.ru/i702/1506/4f/774e3fd27fe0.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1506/94/9f8a0c2b764d.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1506/f9/a62a90a6b794.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1506/91/3e6651324936.jpg
жен, 36 лет
ранее и посей день остеортроз подтаранных голенных суставов
симптомы болезни возникли в 2012 году (было повышенное давление 150/100) с этой проблемой пошла к терапевту она назначила
лозап плюс 50 по 1 табл утром, обследование УЗИ сердца и ЭКГ.
Все анализы в норме (ОАК, узи щитовидки, ТТГ).
После обследования поставили диагноз желудочковая экстрасистолия и назначено лечение
лозап плюс 50мг 1/2*1 раз в день,
конкор 2,5 утром
кардиомагнил 0,75 (курсами).
Экстрасистолии стали меньше и практически исчезли.
На данный момент выявили шейный остеохондроз и при прохождении медкомиссии на ЭКГ опять экстрасистолы но теперь только добавили по типу бигемении, врач вместо конкора назначил кордарон 0,2 по 1табл*3 раза в день в течение 5 дней (у меня на него появилась аллергия и я перестала его принимать) и врач заменил его на соталекс 80мг 1/2*2 раза в день.
Давление сейчас нормализовалось 122/68 иногда даже низкое 98/57
Что посоветуете, стоит ли принимать соталекс или вернуться к конкору, но увеличив дозировку до 5мг?
Сейчас задумались о втором ребенке, стоит ли беременеть и рожать с моей экстрасистолией по типу бигеминии? Какой риск для меня будет во время беременности
http://s020.radikal.ru/i702/1506/4f/774e3fd27fe0.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1506/94/9f8a0c2b764d.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1506/f9/a62a90a6b794.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1506/91/3e6651324936.jpg
Вопрос повторный, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2015 13:44
10.06.2015 13:44
10.06.2015 00:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте, Добрый день! Поясните пожалуйста всё очень серьёзно и печально?. Женщина 30 лет ( 175.52) очень давно мучают перебои в сердце.Иногда стук такой мощный единичный. Давно тахикардия.Сейчас даже от любого поворота туловища и движения начинается. Иногда чувствую и как будто замирание. Стало тяжело дышать, давит на горлышко как будто щитовка, хотя по узи и анализам она в норме. Но кровоток повышен в ней с чего-то. Я всд шник по смешанному типу.При чём такой серьёзный). Три месяца держится субфебрильная температура( при чём после перенесённого то ли ОРЗ то ли Гриппа..не пойму что было), слабость, отдышка (когда иду или поднимаюсь по лестнице) начала замечать, что как-будто во всём теле напряжены вены, сосуды. Скованность как бы. Лицо часто кровью наливается. (Ранее такого особо не было) язык иногда немеет когда покалывание в груди. Имеется ни одна протрурзия. Есть грыжа в пояснич. Отделе. Остеоходроз. В шейн отд сужение артерии, нарушение кровообращения головного мозга, на брт нашли диафрагмальную грыжу пищевода, в печени геомангиома, начались боли в грудном отделе.Под левой лопаткой тупая боль. Бывает как бы в левую руку отдает.Как немеет что-ли. Сердечко прокалывает иногда, сжимает. Вот результаты хм за время исследования было проанализировано 104000 комплексов qrst из них к артефактам отнесено 1.2% Основной ритм-синусовый (на графике написано. Эпизод предсердн? ) Чсс ночь /45 мин /ритм синусовый в 6.27.42 / Средн 67/ макс 112/ ритм синусовый в 23.57.11 День/44мин/ ритм синусовый в 8.21.03/ Средн 78 / макс 160/ ритм синусовый в 15.30.19 Сутки /44 мин/ритм синусовый в 8.21.03 /Средн 74/макс 160/ ритм синусовый в 15.30.19 Продолжительность брадикардии 00: 27: 00 от 40 до 50 уд. Мин 00: 27: 00 макс. Эпизод на фоне синусового ритма (00: 00: 20) в 16.24.00 Макс. Эпизод на фоне ритма предсердн? (00: 00: 15) В 16.23.23 Продолжительность тахикардии 04: 44: 40 от 90 до 100 уд. Мин 01.34.30 От 100 до 120 уд. Мин 02.18.40 От 120 до 150 уд. Мин 00.50.20 Свыше 150 уд. Мин 00.01.10 Все эпизоды тахикардии на фоне неопределенного ритма циркадный индекс равен 1.16 Спектр rr hf 38% lf 28% vlf 34% lf/ hf 07% таблица временного анализа врс mean 760 sdnn 202 sdnni 61 sdanni 204 rmssd 34 pnn50 9 нарушение желудочковой проводимости: эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано наджелудочковая эктопическая активность: всего за сутки выявлено 6 наджелудочковых экстрасистол, все днём. Интервал сцепления от 0.28 Сек до 0.51 Сек максимальное кол-во в час -2 с 18.00 До 19.00 Желудочковая эктопическая активность: желудочковые экстрасистолы не выявлены паузы (выпадения qrs) блокады не выявлены всего выявлено 47 (17 ночью) выраженных синусовых аритмий длительностью rr: < 1.8 Сек максимальный rr аритмий 1.44 Сек. В 10.07.31 Максимальный rr 1.45 Сек в 10.04.36 Динамика интервала pq отмечено увеличения интервала pq относительно порога = 0.21 Сек всего выявлен 1 эпизод продолжительностью 00: 00: 25, макс продолжительность эпизодов за час 00.25 (М: с) с 12.00 До 13.00 Максимальный pq 0.25 Сек в 8.48.47 На фоне чсс =54 уд. Мин эпизодов укорочения интервала pq не зарегистрировано. Минимальный pq 1.12 Сек в 19.02.56 На фоне чсс=151 уд. Мин динамика st-t не зафиксированы. За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца t в отведениях 1 (1 эпизод) 111 (4 эпизода) avl (144 эпизода) v2 (14 эпизодов) v3 (1 эпизод) длительность эпизодов от 00.15 М. С до 19.40 М. С общая продолжительность эпизодов 02.33.40-11% От всей записи. Маскимальный отрицательный t-0.8Мм в отведении avl в 21.27.42 Чсс = 76 уд мин пороговя чсс возникновения эпизодов отрицательного t =49 уд. Мин динамика интервала) qt отмечено удлинение интервала qt: qt коррегированный > порога (0.46 Сек) всего выявлен 1 эпизод продолжительностью 00.00.30 Максимальная продолжительность интервала qt= 0.46 В 9.23.09 (Чсс=51 уд мин, qtc=0.42) Максимальный qtc=0.52 В 11.23.22 Периодов укорочения интервала qt не выявлено среднесуточная длительность интервалов: qt=0.38. Qtc=0.42 Доп анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. Rr всего обработано участков 2347 (69% времени исследования) количество участков с малой вареабельностью 58(2% отобранных участков) интегральная оценка нормальной вариабельности: 98% вареабельность ритма нормальная. Заключение: дисфункция вегетативной нервной системы. Средняя чсс=67 уд. В мин циркадный индекс снижен. Одиночные суправентрикулярные экстрасистолы. Доктор не указала я тут только анализ врс за время мониторирования (временной анализ врс) но если нужно допишу. Скажите на сколько серьёзна ситуация, и как можно поправить qt индекс и тд. Начиталась про это не обрадовалась.. Конечно я постоянно чувствую напряжение в груди в теле.Как будто тяжесть нагрузку прям ощущаю, что сердцу тяжело. Брт мои ощущения подтвердил. Но я не понимаю от чего это. Что из-за всд и остеохондроза? Узи и экг норма всегда была.Недавно только делала. Что можно предпринять вообще. Кардиолог перед хм сказал предпринимать физ нагрузки. Но у меня от поднятия руки даже начинается тахикардия и тяжесть сразу. (В жизни почти вообще спорта не было никаких физ нагрузок) Кровь и и тд. Сдавала раза три.Всё в норме. Даже при небольш. Лимфадените. Беспокоит как бы напряжение вен во всем теле начала их чувствовать в районе сгиба руки набухают вены...Как бы чувствую напряжение кровообращения.... Кардиолог прописал Аноприлин( при приступах тахикардии), Адонис -Бром физ нагрузку.... НО я прочла что Адонис Бром нельзя принимать при аритмии... а она у меня имеется и выраженная... Так же я сейчас пью мексидол,пантогам,афабазол.,венорутон... Как можно снизить нагрузку на сердце.... от чего вообще эта нагрузка...от ВСД и малоподвижного образа... ???Волнует сниженный индекс..его как можно поднять. Ещё думаю может повторить холтер на три дня..т.к в день мониторинга..у меня и приступов не было и как-то было всё спокойно на удивление. Или пройти ещё какой-нибудь тест... Простите за сумбур.Заранее вас благодарю за советы!
Это невроз с выраженной вегетативной дистонией.Такие состояния лучше всего поддаются психотерапии. Я не вижу серьезной патологии сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2015 13:36
10.06.2015 13:36
09.06.2015 21:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Санкт-Петербург
У меня тахикардия и кардиолог выписал рибоксин и анаприлин, но в аннотации указано, что пить их при беременности нельзя. На аске (http://www.askmamas.ru/answers.php?qid=297387) кто что ответил, не могу понять всё-таки можно их при беременности или нет. Помогите, пожалуйста!
АНАПРИЛИН при беременности нежелателен. Не знаю, действительно ли тахикардия достигает такой степени и выраженности, что можно рисковать здоровьем будущего ребенка. А РИБОКСИН - это вообще пустышка и на частоту и ритм сердца он не оказывает никакого влияния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2015 02:28
10.06.2015 02:28
09.06.2015 21:07 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 49. Россия Москва
1. 49, женский
2. Щитовидка 4 степени,тахикардия ЧСС 100 ударов
6. Выписали мне лечение адаптол 500, конкор 5, тиразол 10.
7. До приема также была слабость,бросало в жар, ходила к гинекологу сказали предклиматическая пауза.
8. Принимаю это лечение,но началось головокружение и конечности ног как немеют или покалывают. Может ли это быть от лекарств или это связано с проблемами здоровья?
2. Щитовидка 4 степени,тахикардия ЧСС 100 ударов
6. Выписали мне лечение адаптол 500, конкор 5, тиразол 10.
7. До приема также была слабость,бросало в жар, ходила к гинекологу сказали предклиматическая пауза.
8. Принимаю это лечение,но началось головокружение и конечности ног как немеют или покалывают. Может ли это быть от лекарств или это связано с проблемами здоровья?
Вряд ли в этом повинно лечение. Скорее всего это проявления невроза, возможно связанного с климаксом. Надо посоветоваться с гинекологом и психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2015 02:24
10.06.2015 02:24
09.06.2015 20:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Москва
Здравствуйте. Пол мужской, 24 г., рост 180, вес 83 (появился небольшой живот) курю немного, не выпиваю. Коротко предыстория: было несколько (6-8) незарегистрированных приступов НЖТ в период 16-18 лет. Длились минуты по три, последний длился минут 20-30, после чего я заработал конкретный невроз. Делал ЭКГ, холтер, тредмил-тест, ЭХОкг. Результат: на эхо - ПМК 1 ст., на экг - особенности в\ж проводимости, ось вертикальная, на холтере - 0-20 Э, в т.ч. желудочковых. Делал холтер несколько раз, последний был года два назад, там Э было штук 15 за сутки, средний пульс за сутки - 84. ЧПЭС не делал. Появилась депрессия, чувствовал перебои в работе сердца, повышенный пульс. Пульс и сейчас лабильный, учащается после еды, особенно сладкого, достаточно долго восстанавливается после нагрузки. В среднем 80-90 уд. в мин. Два года назад устроился на работу и самочувствие улучшилось. СЕЙЧАС стали беспокоить экстрасистолы во время НАГРУЗКИ, за что очень переживаю. При сочетании факторов стресса и физ.нагрузки Э возникала почти всегда (например, когда тащил тяжелые сумки, собираясь в командировку). Сегодня в тренажерном зале во время занятий на степпере стали появляться экстрасистолы. Обычно если я почувствовал в такой ситуации одну, то они начинают «долбить» дальше. Помимо прочего в зале было очень душно. Занятия через 5 мин пришлось остановить. Клал пальцы на шею - пропуски ударов совпадали с ощущениями. С большой вероятностью появлялись, если глубоко вдохнуть. После того как закончил - проскочило еще 2-3 Э (по ощущениям) и всё.
Подскажите пожалуйста какие обследования мне надо пройти и что вообще делать в такой ситуации, опять начал впадать в отчаяние.
1)О чем могут свидетельствовать такие экстрасистолы?
Отмечу, что приступов НЖТ с тех пор, то есть уже 7 лет, не случалось. Из неприятных ощущений за это время - перебои, особенно взволновали те, которые длились секунд 5 без перерыва, сердце будто бултыхалось.
2)Какие мне нужно опять пройти обследования? Те же ЭКГ, холтер, тредмил? ЭКГ делал год назад, на ней был очень высокий пульс из-за волнения (130). Кардиообследования иногда вгоняет в панику. В покое пульс 75-90.
3) Так понимаю, что нагрузки до обследования стоит прекратить? Пока кроме бега на дорожке\степпера на пульсе 130-140 ничем не нагружал себя в этом году. Начал недели две назад.
Спасибо, очень надеюсь на ответ.
Подскажите пожалуйста какие обследования мне надо пройти и что вообще делать в такой ситуации, опять начал впадать в отчаяние.
1)О чем могут свидетельствовать такие экстрасистолы?
Отмечу, что приступов НЖТ с тех пор, то есть уже 7 лет, не случалось. Из неприятных ощущений за это время - перебои, особенно взволновали те, которые длились секунд 5 без перерыва, сердце будто бултыхалось.
2)Какие мне нужно опять пройти обследования? Те же ЭКГ, холтер, тредмил? ЭКГ делал год назад, на ней был очень высокий пульс из-за волнения (130). Кардиообследования иногда вгоняет в панику. В покое пульс 75-90.
3) Так понимаю, что нагрузки до обследования стоит прекратить? Пока кроме бега на дорожке\степпера на пульсе 130-140 ничем не нагружал себя в этом году. Начал недели две назад.
Спасибо, очень надеюсь на ответ.
По Вашему описанию и результатам ранее проведенных исследований у Вас нет патологии сердца. Такая экстрасистолия может возникать у совершенно здоровых людей. А всен остальные признаки являются проявлениями невроза. Пульс в покое тоже в пределах нормы. Не вижу необходимости в новых кардиообследованиях, тем более, что они иногда вгоняют в панику. Не вижу необходимости в прекращении нагрузок. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А вот неврозом надо заниматься. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2015 02:22
10.06.2015 02:22
09.06.2015 17:45 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Городец
Здравствуйте.Помогите мне, пожалуйста, в решении вот какого вопроса: Я на инвалидности 1 группы(травма позвоночника в 2005 г). В 2008 г я родила ребенка на сроке 28 недель. У меня произошла эклампсия со всеми ее симптомами, судороги, кома...Но во время беременности я, можно сказать, не состояла на учете у гинеколога, а просто посещала консультации и не предавала должного значения плохим анализам, давлению и болям в животе. После родоразрешения врачи сказала, что всего этого можно было избежать, если бы во время была госпитализирована и прошла курс лечения. Но, слава Богу, с ребенком все хорошо. Дело в том, что мы очень хотим второго ребенка, врачи мне не запрещают и говорят, что рожать можно еще. Но после первых родов у меня учащенное сердцебиение и я уже 5 лет на Кон Коре 2.5 мг. Причину учащенного сердцебиения не находят. Сделала узи сердца и щитовидной железы, КТ надпочечников, мониторирование экг и давления - все в норме( но прием кон кора не прерывала при обследовании). В кардиограмме указано: горизонтальная эос неполная блокада правой н.п Гиса, но говорят, что это ничего страшного. Скажите, пожалуйста, на какой препарат можно заменить Кон кор, чтобы принимать всю беременность. Терапевт посоветовала Корди кор, но я прочитала про этот препарат и он также как и кон кор противопоказан и на него нет достаточных исследований на влияние этого препарата на будущего ребенка. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Применение любых бета-блокаторов в период беременности не желательно. Такая маленькая доза имеет скорее всего только психотерапевтическое воздействие и легко может быть отменена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 23:40
09.06.2015 23:40
09.06.2015 17:02 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 39. украина белая церковь
Беспокоила аритмия с марта.Пила Магне В6,кординорм,кориол,этацизин,афобазол,бисопролол.на кардиограмме ничего не обнаружили, поставили диагноз:ВСД и экстрасистолия. Поставили холтер.Прокомментируйте результат.Сейчас аритмии не ощущаю
В И С Н О В О К
Реєстрація ЕКГ була виконана по відведенням: V3 mod, V5 mod, II mod. За час спостереження (23:47 записано, 23:45 аналізовано) загальне число комплексів було 104323 з середньою ЧСС 72. Максимальна частота
серцевих скорочень 160 була в 14:36 20.05.2015. Мінімальна частота серцевих скорочень 51 була в 6:53
20.05.2015.
Епізоди брадикардії відсутні.
Події Пауза 1 відсутні. Події Пауза 2 відсутні.
Комплексів шлуночкової ектопії, усього: 4 (0%) , в тому числі ізольованих шлуночкових комплексів: 4.
Шлуночкові пари відсутні. Шлуночкові триплети відсутні. Шлуночкові пробіжки відсутні.
Всього комплексів передсердної ектопії: 1 (0%), в тому числі ізольованих передсердних комплексів: 1.
Передсердні пари відсутні. Передсердні пробіжки відсутні.
Не знайдено жодного епізоду фібриляції передсердь. Не знайдено жодного епізоду тріпотіння передсердь.
Не знайдено епізодів елевації/депресії сегменту ST.
В И С Н О В О К
Реєстрація ЕКГ була виконана по відведенням: V3 mod, V5 mod, II mod. За час спостереження (23:47 записано, 23:45 аналізовано) загальне число комплексів було 104323 з середньою ЧСС 72. Максимальна частота
серцевих скорочень 160 була в 14:36 20.05.2015. Мінімальна частота серцевих скорочень 51 була в 6:53
20.05.2015.
Епізоди брадикардії відсутні.
Події Пауза 1 відсутні. Події Пауза 2 відсутні.
Комплексів шлуночкової ектопії, усього: 4 (0%) , в тому числі ізольованих шлуночкових комплексів: 4.
Шлуночкові пари відсутні. Шлуночкові триплети відсутні. Шлуночкові пробіжки відсутні.
Всього комплексів передсердної ектопії: 1 (0%), в тому числі ізольованих передсердних комплексів: 1.
Передсердні пари відсутні. Передсердні пробіжки відсутні.
Не знайдено жодного епізоду фібриляції передсердь. Не знайдено жодного епізоду тріпотіння передсердь.
Не знайдено епізодів елевації/депресії сегменту ST.
Я по-украински не читаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 23:35
09.06.2015 23:35
09.06.2015 17:01 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 38. Украина Киев
Добрый день! Заранее благодарна за помощь. Наш детский кардиолог в отпуске, две недели будут тянуться целую вечность, а здоровье ребенка всегда самая животрепещущая тема для мамы.
Моей дочери 8 лет. После жалоб на потемнение в глазах, приступы сильного сердцбиения по направлению кардиолога сделали эхо - пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., на суточном ЭКГ - QRS комплексов 111384 со средне йЧСС92. максимальная ЧСС 177, минимальная -67. 102001(91,58%) суправентрикулярных комплексов, изолированных -279. Суправентрикулярных пробежек - 2167, максимальная длина 6480 комплексов с ЧСС 78.
Ночью нерегулярный предсердный ритм с ЧСС -65-95 уд. миграция водителя ритма в пределах предсердий. Днем - ускоренный предсердный ритс ЧСС - 90-140. при физич. активности - синусовый ритм до 180. Одиночные политопные нечастые предсердные экстрасистолы. Я надеюсь, что у нас все в пределах возрастной нормы или то, что дети «перерастают». К кардиологу пойду обязательно, но буду Вам благодарна за ответ, чтобы за две недели не «накрутить» себя , потому что человеку, далекому от медицины, сложно разобраться...... Заранее благодарна за Ваш труд. С уважением, Ольга
Моей дочери 8 лет. После жалоб на потемнение в глазах, приступы сильного сердцбиения по направлению кардиолога сделали эхо - пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., на суточном ЭКГ - QRS комплексов 111384 со средне йЧСС92. максимальная ЧСС 177, минимальная -67. 102001(91,58%) суправентрикулярных комплексов, изолированных -279. Суправентрикулярных пробежек - 2167, максимальная длина 6480 комплексов с ЧСС 78.
Ночью нерегулярный предсердный ритм с ЧСС -65-95 уд. миграция водителя ритма в пределах предсердий. Днем - ускоренный предсердный ритс ЧСС - 90-140. при физич. активности - синусовый ритм до 180. Одиночные политопные нечастые предсердные экстрасистолы. Я надеюсь, что у нас все в пределах возрастной нормы или то, что дети «перерастают». К кардиологу пойду обязательно, но буду Вам благодарна за ответ, чтобы за две недели не «накрутить» себя , потому что человеку, далекому от медицины, сложно разобраться...... Заранее благодарна за Ваш труд. С уважением, Ольга
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2015 01:45
12.06.2015 01:45
09.06.2015 16:59 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 38. Украина Киев
Добрый день! Заранее благодарна за помощь. Наш детский кардиолог в отпуске, две недели будут тянуться целую вечность, а здоровье ребенка всегда самая животрепещущая тема для мамы.
Моей дочери 8 лет. После жалоб на потемнение в глазах, приступы сильного сердцбиения по направлению кардиолога сделали эхо - пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., на суточном ЭКГ - QRS комплексов 111384 со средне йЧСС92. максимальная ЧСС 177, минимальная -67. 102001(91,58%) суправентрикулярных комплексов, изолированных -279. Суправентрикулярных пробежек - 2167, максимальная длина 6480 комплексов с ЧСС 78.
Ночью нерегулярный предсердный ритм с ЧСС -65-95 уд. миграция водителя ритма в пределах предсердий. Днем - ускоренный предсердный ритс ЧСС - 90-140. при физич. активности - синусовый ритм до 180. Одиночные политопные нечастые предсердные экстрасистолы. Я надеюсь, что у нас все в пределах возрастной нормы или то, что дети «перерастают». К кардиологу пойду обязательно, но буду Вам благодарна за ответ, чтобы за две недели не «накрутить» себя , потому что человеку, далекому от медицины, сложно разобраться...... Заранее благодарна за Ваш труд. С уважением, Ольга
Моей дочери 8 лет. После жалоб на потемнение в глазах, приступы сильного сердцбиения по направлению кардиолога сделали эхо - пролапс передней створки митрального клапана 1 ст., на суточном ЭКГ - QRS комплексов 111384 со средне йЧСС92. максимальная ЧСС 177, минимальная -67. 102001(91,58%) суправентрикулярных комплексов, изолированных -279. Суправентрикулярных пробежек - 2167, максимальная длина 6480 комплексов с ЧСС 78.
Ночью нерегулярный предсердный ритм с ЧСС -65-95 уд. миграция водителя ритма в пределах предсердий. Днем - ускоренный предсердный ритс ЧСС - 90-140. при физич. активности - синусовый ритм до 180. Одиночные политопные нечастые предсердные экстрасистолы. Я надеюсь, что у нас все в пределах возрастной нормы или то, что дети «перерастают». К кардиологу пойду обязательно, но буду Вам благодарна за ответ, чтобы за две недели не «накрутить» себя , потому что человеку, далекому от медицины, сложно разобраться...... Заранее благодарна за Ваш труд. С уважением, Ольга
Ничего угрожающего жизни здесь нет. Можно спокойно ждать своего кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 23:34
09.06.2015 23:34
09.06.2015 16:13 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 39. россия тула
Доброго дня! Прошу ответить на вопрос специалистам, если конечно заочно можно. Он в следующем: в последнее время, уже полгода или год, беспокоит странный кашель сухой без мокроты по утрам (хотя муж говорит что и ночью кашляю), потом проходит и целый день не беспокоит. В основном утром и когда ложусь спать. Плюс ко всему есть нечастые но почти каждый день трепетания сердца (быстро быстро забъется и все, успокаивается). В этот момент кровь к лицу, какая то паника и потом слабость - когда уже все прошло. Потом сижу и жду опять этого со страхом. Делала 2 раза Холтер (послед раз год назад) - все говорят нормально. По УЗИ - пролапс без изменений но тоже говорят все нормально. Скажите - как это может быть нормально? Что это, чем грозит? Боюсь внезапной смерти - у меня дети.. Помогите...
Сухой кашель обычно внезапной смертью не угрожает. Вероятно надо провести консультации с пульмонологом и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 20:51
09.06.2015 20:51
09.06.2015 15:19 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 44. Киев
Уважаемый Эдуард Романович посоветуйте какую книгу можно прочесть по Реабилитации кардиологических больных.
Моему отцу 70 лет, перенес приступ стенокардии. Он любит читать книги о лечении нетрадиционной медициной. Попросил купить ему книгу на тему , как восстанавливаться после кардиологических приступов. Просмотрела интернет, но ничего в этом не понимаю.
С уважением Лилия.
Моему отцу 70 лет, перенес приступ стенокардии. Он любит читать книги о лечении нетрадиционной медициной. Попросил купить ему книгу на тему , как восстанавливаться после кардиологических приступов. Просмотрела интернет, но ничего в этом не понимаю.
С уважением Лилия.
Уважаемая Лилия!
В поисковике ГУГЛ можно вызвать книжку
Алевтина Корзунова
Реабилитация после сердечных заболеваний.
В поисковике ГУГЛ можно вызвать книжку
Алевтина Корзунова
Реабилитация после сердечных заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 20:48
09.06.2015 20:48
09.06.2015 13:33 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Новокузнецк
Здравствуйте.
жен, 36 лет
ранее и посей день остеортроз подтаранных голенных суставов
симптомы болезни возникли в 2012 году (было повышенное давление 150/100) с этой проблемой пошла к терапевту она назначила
лозап плюс 50 по 1 табл утром, обследование УЗИ сердца и ЭКГ.
Все анализы в норме (ОАМ, узи щитовидки, ТТГ).
После обследования поставили диагноз желудочковая экстрасистолия и назначено лечение
лозап плюс 50мг 1/2*1 раз в день,
конкор 2,5 утром
кардиомагнил 0,75 (курсами).
Экстрасистолии стали меньше и практически исчезли.
На данный момент выявили шейный остеохондроз и при прохождении медкомиссии на ЭКГ опять экстрасистолы но теперь только добавили по типу бигемении, врач вместо конкора назначил кордарон 0,2 по 1табл*3 раза в день в течение 5 дней (у меня на него появилась аллергия и я перестала его принимать) и врач заменил его на соталекс 80мг 1/2*2 раза в день. Панангин и Рибоксин врач вообще не назначает (сказал что это как слону дробина).
Что посоветуете, стоит ли принимать соталекс или вернуться к конкору, но увеличив дозировку до 5мг?
Сейчас задумались о втором ребенке, стоит ли беременеть и рожать с моей экстрасистолией по типу бигеминии? Какой риск для меня будет во время беременности
УЗИ сердца от 01.06.2015
Кликните для увеличения
ЭКГ от 03.06.2015
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения
жен, 36 лет
ранее и посей день остеортроз подтаранных голенных суставов
симптомы болезни возникли в 2012 году (было повышенное давление 150/100) с этой проблемой пошла к терапевту она назначила
лозап плюс 50 по 1 табл утром, обследование УЗИ сердца и ЭКГ.
Все анализы в норме (ОАМ, узи щитовидки, ТТГ).
После обследования поставили диагноз желудочковая экстрасистолия и назначено лечение
лозап плюс 50мг 1/2*1 раз в день,
конкор 2,5 утром
кардиомагнил 0,75 (курсами).
Экстрасистолии стали меньше и практически исчезли.
На данный момент выявили шейный остеохондроз и при прохождении медкомиссии на ЭКГ опять экстрасистолы но теперь только добавили по типу бигемении, врач вместо конкора назначил кордарон 0,2 по 1табл*3 раза в день в течение 5 дней (у меня на него появилась аллергия и я перестала его принимать) и врач заменил его на соталекс 80мг 1/2*2 раза в день. Панангин и Рибоксин врач вообще не назначает (сказал что это как слону дробина).
Что посоветуете, стоит ли принимать соталекс или вернуться к конкору, но увеличив дозировку до 5мг?
Сейчас задумались о втором ребенке, стоит ли беременеть и рожать с моей экстрасистолией по типу бигеминии? Какой риск для меня будет во время беременности
УЗИ сердца от 01.06.2015
Кликните для увеличения
ЭКГ от 03.06.2015
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения
Тут две отдельные проблемы: гипертония и экстрасистолия. И они между собой не связаны. ЛОЗАП ПЛЮС с КОНКОРОМ - одна из возможных хороших комбинаций для лечения гипертонии, если считать, что за этим стоит гипертоническая болезнь.
Уменьшению экстрасистол мог способствовать только КОНКОР. Причем нет уверенности, что это именно его влияние. Прием КАРДИОМАГНИЛА вообще представляется излишним. Бигеминия не опаснее любой другой формы экстрасистолии и в лечении не нуждается. Прием кордарона и соталола не показан. С учетом предполагаемой беременности и прием КОНКОРА представляется нежелательным.
Уменьшению экстрасистол мог способствовать только КОНКОР. Причем нет уверенности, что это именно его влияние. Прием КАРДИОМАГНИЛА вообще представляется излишним. Бигеминия не опаснее любой другой формы экстрасистолии и в лечении не нуждается. Прием кордарона и соталола не показан. С учетом предполагаемой беременности и прием КОНКОРА представляется нежелательным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 19:06
09.06.2015 19:06
09.06.2015 11:59 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 40. Россия Краснодар
Здравствуйте! Мне 40лет. При обследовани эхокг был выявлен начальный кальциноз мк и ак. Экг не выявило ничего. При нервничании появляется экстрасистолия(например при посещении врача). Может ли это быть при данном диагнозе.Спасибо
Может, конечно. Но экстрасистолия непосредственно со склерозом клапанов не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 17:29
09.06.2015 17:29
09.06.2015 09:51 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 29. Россия Москва
Добрый день.
Проходил обследование у кардиолога, были жалобы на перебои в работе сердца, а именно на протяжении года неприятные ощущения толчка в области сердца, несколько раз в день.
Мои данные- рост 1.85, вес 93кг
семья, 2 детей
Первый прием у кардиолога:
давление- 125/85 , пульс- 76
Сделали ЭКГ, заключение:
Ритм синусовый-72 , горизонтальное положение электрической оси сердца, АВ проводимость на верхней гоаницы нормы(PQ=0,20), замедление внутрипредсердной проводимости(P=0,12)
Назначили лекарства- магнерот- 2 таблетки 3 раза в день 2 мес, милдронат- 2 таблетки 2 раза в день 2 мес.
Прием кардиолога №2 через неделю
давление- 125/85 , пульс- 77
Заключение Холтера:
Суточное мониторинг проводился 22 часа
Во время подроствования частота основного ритма составляла от 63 ударов в минуту до 159 ударов в минуту
Во время сна частота основного ритма составила от 42 ударов минуту(на фоне СА-блокады 2 ст. с последующим выскальзывающим предсердным ритмом 03:24) до 85 ударов в минуту
Базовый ритм - синусовый, синусовая аритмия, в ночное воемя эпизод СА-блокады 2 ст, максимальный RR-1,67 сек., с последующим выскальзывающим предсердным ритмом(3:24) эпизоды миграции водителя ритма в пределах предсердий с короткими периодами предсердного ритма продолжительностью до 30 сек.
Транзиторная АВ-блокада 1 степени
Средняя ЧСС-76 уд в минуту
Регистрировались:
-Единичная субравентикулярная экстасистола
-Одиночные желудочковые экстрасистолы (36 комплексов)
Сегмент S-T: диагностически значимых сегмента S-T относительно исходного уровня не выявлено
Продолжили прием лекарства- магнерот- 2 таблетки 3 раза в день 2 мес, милдронат- 2 таблетки 2 раза в день 2 мес.
Кардиолог сказал результаты в норме!
Назначили визит к Невропатологу-результаты посещения ренген грудного отдела(сколеоз, как врач сказал незначительная стадия, остеохондроз грудного отдела), хожу на сеанс мануальной терапии
Прием кардиолога №3 через 2 недели
давление- 130/85 , пульс- 75
Сделали ЭХО или Узи (это же вроде тоже самое)
Результаты не видел , но врач сказала чтос ЭХО все нормально , величина желудочков не увеличена, стенки в норме , гипертрофии нет, единственное отметила эластичность какой то перегородки или клапана я так и не понял, на мой вопрос это опасно , она сказала нет!
Но при этом к тем препаратам, которые я уже пью магнерот- 2 таблетки 3 раза в день 2 мес, милдронат- 2 таблетки 2 раза в день 2 мес., прописала адаптол 3 таблетки в день 3 месяца и кораксан 1 таблетку утром 5мг-всю ЖИЗНЬ!!!! На мое мало сказать удивление, если учесть что таблетки я никогда не пил в таком количестве и «офигевание» от того, что принимать нужно таблетки кораксан всю жизнь при том что как она говорит результаты нормальные, это меня повергло в ужас!!!! К Врачу претензий нет, просто я в шоке может врач что то умалчивает и на самом деле проблемы есть просто мне не говорит. Врач сказала ограничений никаких.
Вопрос у меня заключается в следующем
- ваше экспертное мнение на мои результаты,здоровое ли уменя серде? есть ли за что переживать? понимаю что лучше фото, но возможности нет сделать
- есть ли какие нибудь ограничения(занятия спортом(занимаюсь со штангой до 110кг., футбол, баскетбол), алкоголь, сигареты)
- Если все нормально как говорит врач зачем столько лекарств принимать?! Что это за лекарства?!
- Кораксан всю жизнь?( врач говорит , что с помощью него хочет уменьшить мой пульс) Что это за лекарство, почитал показания к применению просто звучит, как будто жить осталось 1 год от силы.
Спасибо за ответы.
Проходил обследование у кардиолога, были жалобы на перебои в работе сердца, а именно на протяжении года неприятные ощущения толчка в области сердца, несколько раз в день.
Мои данные- рост 1.85, вес 93кг
семья, 2 детей
Первый прием у кардиолога:
давление- 125/85 , пульс- 76
Сделали ЭКГ, заключение:
Ритм синусовый-72 , горизонтальное положение электрической оси сердца, АВ проводимость на верхней гоаницы нормы(PQ=0,20), замедление внутрипредсердной проводимости(P=0,12)
Назначили лекарства- магнерот- 2 таблетки 3 раза в день 2 мес, милдронат- 2 таблетки 2 раза в день 2 мес.
Прием кардиолога №2 через неделю
давление- 125/85 , пульс- 77
Заключение Холтера:
Суточное мониторинг проводился 22 часа
Во время подроствования частота основного ритма составляла от 63 ударов в минуту до 159 ударов в минуту
Во время сна частота основного ритма составила от 42 ударов минуту(на фоне СА-блокады 2 ст. с последующим выскальзывающим предсердным ритмом 03:24) до 85 ударов в минуту
Базовый ритм - синусовый, синусовая аритмия, в ночное воемя эпизод СА-блокады 2 ст, максимальный RR-1,67 сек., с последующим выскальзывающим предсердным ритмом(3:24) эпизоды миграции водителя ритма в пределах предсердий с короткими периодами предсердного ритма продолжительностью до 30 сек.
Транзиторная АВ-блокада 1 степени
Средняя ЧСС-76 уд в минуту
Регистрировались:
-Единичная субравентикулярная экстасистола
-Одиночные желудочковые экстрасистолы (36 комплексов)
Сегмент S-T: диагностически значимых сегмента S-T относительно исходного уровня не выявлено
Продолжили прием лекарства- магнерот- 2 таблетки 3 раза в день 2 мес, милдронат- 2 таблетки 2 раза в день 2 мес.
Кардиолог сказал результаты в норме!
Назначили визит к Невропатологу-результаты посещения ренген грудного отдела(сколеоз, как врач сказал незначительная стадия, остеохондроз грудного отдела), хожу на сеанс мануальной терапии
Прием кардиолога №3 через 2 недели
давление- 130/85 , пульс- 75
Сделали ЭХО или Узи (это же вроде тоже самое)
Результаты не видел , но врач сказала чтос ЭХО все нормально , величина желудочков не увеличена, стенки в норме , гипертрофии нет, единственное отметила эластичность какой то перегородки или клапана я так и не понял, на мой вопрос это опасно , она сказала нет!
Но при этом к тем препаратам, которые я уже пью магнерот- 2 таблетки 3 раза в день 2 мес, милдронат- 2 таблетки 2 раза в день 2 мес., прописала адаптол 3 таблетки в день 3 месяца и кораксан 1 таблетку утром 5мг-всю ЖИЗНЬ!!!! На мое мало сказать удивление, если учесть что таблетки я никогда не пил в таком количестве и «офигевание» от того, что принимать нужно таблетки кораксан всю жизнь при том что как она говорит результаты нормальные, это меня повергло в ужас!!!! К Врачу претензий нет, просто я в шоке может врач что то умалчивает и на самом деле проблемы есть просто мне не говорит. Врач сказала ограничений никаких.
Вопрос у меня заключается в следующем
- ваше экспертное мнение на мои результаты,здоровое ли уменя серде? есть ли за что переживать? понимаю что лучше фото, но возможности нет сделать
- есть ли какие нибудь ограничения(занятия спортом(занимаюсь со штангой до 110кг., футбол, баскетбол), алкоголь, сигареты)
- Если все нормально как говорит врач зачем столько лекарств принимать?! Что это за лекарства?!
- Кораксан всю жизнь?( врач говорит , что с помощью него хочет уменьшить мой пульс) Что это за лекарство, почитал показания к применению просто звучит, как будто жить осталось 1 год от силы.
Спасибо за ответы.
У Вас здоровое сердце и все эти лекарства Вам не нужны. Ни пожизненно, ни отдельными курсами.
А реклама от консультанта:
"Новые информационные технологии восстановительной медицины.Диагностика и лечение на клеточном уровне.ВРТ-ВЕГАТЕСТ.Электронный паспорт здоровья с оценкой биологического возраста.Видеокомпьютерный психоанализ. Кроуноскопия -визуализация ауры..Кардиоритмография-Омега-М. РОФЭС-диагностика. Моникор. Биометрическое тестирование способностей детей и взрослых.Гидролизат плаценты-продление жизни на 10-20 лет."
Её надо вырезать, повесить на стенке и каждый день читать вслух.
Блеск! Каждая фраза - бриллиант! Вот как надо зарабатывать деньги!
А реклама от консультанта:
"Новые информационные технологии восстановительной медицины.Диагностика и лечение на клеточном уровне.ВРТ-ВЕГАТЕСТ.Электронный паспорт здоровья с оценкой биологического возраста.Видеокомпьютерный психоанализ. Кроуноскопия -визуализация ауры..Кардиоритмография-Омега-М. РОФЭС-диагностика. Моникор. Биометрическое тестирование способностей детей и взрослых.Гидролизат плаценты-продление жизни на 10-20 лет."
Её надо вырезать, повесить на стенке и каждый день читать вслух.
Блеск! Каждая фраза - бриллиант! Вот как надо зарабатывать деньги!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 14:37
09.06.2015 14:37
09.06.2015 09:18 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Вчера сделала ЭКГ и хочу у Вас проконсультироваться, стоит ли обращается к кардиологу. На заключении компьютерная расшифровка ритм синусовый 83 частота пульса, нормальное положение электрической оси, неспецифическая анамалия т волны, а ниже ручкой дописано нарушение пр нижней стенки лж и мжп , верхушки сердца ,меттоболич. изменения. Подскажите что это и нужно ли лечить. Спасибо.
Уважаемая Галина!
ЭКГ надо конечно видеть. Не заключение, а саму ЭКГ. Но судя по описанию, ничего серьезного там нет. А к кардиологу есть смысл обратиться, для того, чтобы снять беспокойство, страхи, подозрения и жить спокойно.
Доброго Вам здоровья!
ЭКГ надо конечно видеть. Не заключение, а саму ЭКГ. Но судя по описанию, ничего серьезного там нет. А к кардиологу есть смысл обратиться, для того, чтобы снять беспокойство, страхи, подозрения и жить спокойно.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 14:44
09.06.2015 14:44
09.06.2015 07:43 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 49. киргизия бишкек
Мне 49 лет пол мужской
Мне сделали экг.
Закл. ритм синусовый чсс 64 уд
эос отклонено влево (альфа=-25 гр)
нарушение процессов ренол-зации (слово не понятно) в нижней стороне ЛЖ
Что это такое,не опасно.
сылкa для просмотра ЭКГ
http://s013.radikal.ru/i325/1506/5e/fd8409890045.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1506/46/36e2ea6ecb64.jpg
Мне сделали экг.
Закл. ритм синусовый чсс 64 уд
эос отклонено влево (альфа=-25 гр)
нарушение процессов ренол-зации (слово не понятно) в нижней стороне ЛЖ
Что это такое,не опасно.
сылкa для просмотра ЭКГ
http://s013.radikal.ru/i325/1506/5e/fd8409890045.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1506/46/36e2ea6ecb64.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. А нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 14:40
09.06.2015 14:40
08.06.2015 23:19 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 57. старый оскол
Уважаемый Эдуард Романович,с уважением отношусь ко всем вашим ответам на вопросы, которые вам задают.Многим вы отвечаете с юмором, нужно попить успокоительные препараты(пустырник, валерьянку и т.д.), но ведь в этом есть доля правды.Все наши болячки от стрессов.Так может нужно вместо препаратов, снижающих давление, принимать Новопассит, успокоить свои нервы?Привести свою нервную систему в порядок?Вы сами как к этому относитесь, ведь вы прожили достаточно времени и сохранили свое здоровье-поделитесь секретом пожалуйста!И второй вопрос:посоветовали принимать селен-актив, якобы для улучшения работы сердца, что посоветуете, ведь это БАДЫ.Спасибо за понимание, дай бог ВАм крепкого здоровья, Сергей!
Уважаемый Сергей!
Я уверен, что такие успокаивающие препараты, действительно, приносят пользу, снимают или уменьшают стрессы, возвращают душевное равновесие. Хотя далеко не все наши болячки от стрессов. И лечить гипертоническую болезнь только успокаивающими лекарствами неразумно и неправильно. Для этого есть большая группа гипотензивных лекарств. Часто надо одновременно делать и то, и другое. А вот в БАДы и СЕЛЕН-АКТИВ я совершенно не верю. Это чисто коммерческие препараты, которые хорошо помогают зарабатывать деньги производителям и распространителям этой продукции. Чаще всего они безвредны, но мне просто жалко Ваших денег.
Спасибо за добрые пожелания.
Я уверен, что такие успокаивающие препараты, действительно, приносят пользу, снимают или уменьшают стрессы, возвращают душевное равновесие. Хотя далеко не все наши болячки от стрессов. И лечить гипертоническую болезнь только успокаивающими лекарствами неразумно и неправильно. Для этого есть большая группа гипотензивных лекарств. Часто надо одновременно делать и то, и другое. А вот в БАДы и СЕЛЕН-АКТИВ я совершенно не верю. Это чисто коммерческие препараты, которые хорошо помогают зарабатывать деньги производителям и распространителям этой продукции. Чаще всего они безвредны, но мне просто жалко Ваших денег.
Спасибо за добрые пожелания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 14:21
09.06.2015 14:21
08.06.2015 20:11 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. вологда
Здравствуйте! Мой возраст 37 лет, пол - жен. Кардиологических заболеваний ранее не было. В течении последнего месяца стала часто ощущать приступы сильного сердцебиения. Впервые ощутила во время сна (от чего и проснулась). Сделала ЭКГ, пульс был в пределах 120 ударов (в заключении - синус. тахикардия признаки нач. ГЛЖ). После того, как я узнала, что у меня ещё и ГЛЖ очень сильно расстроилась и вечером впервые ощутила экстрасистолы (замирание, трепыхания в области сердца).
В результате - я в панике, АД поднялось до 150/90. В этот же день сходила на платный прием к кардиологу, сделали ЭКГ (отмечен синдром предвозбуждения желудочков, PQ = 110, ну и небольшое смещение ST до 1 мм в 2, 3 и AVF).
Врач назначила БЕТАЛОК_ЗОК 50-100.
Прошла УЗИ сердца: размеры сердца в норме. Клапаны без пат.изменений. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ сохранены.
На Холтере отмечен Предсердный ритм и синусовый ритм при тахикардии.
ЧСС в пределах нормы , Средняя ЧСС днем - 93 , мин. 64, ночь - 64, мин. - 57
Наджелудочковая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Ишемические изменения не обнаружены. Небольшие измениения STне связанные с ишемией миокарда (тахисиндром). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
На фоне синусового ритма укороченный PQ интервал (при тахикардии).
ВОПРОС:
Если укороченный PQ только во время тахикардии, может ли тахикардия вызывать экстрасистолы ? То есть, я нервничаю, поднимается ЧСС - появляются ЭС.
Следует ли мне принимать БЕТАЛОК-ЗОК? Мое давление не превышает 130/90, чаще 120/80.
Целыми днями только и думаю о своих ЭС и ЧСС.
Может ли эта ситуация быть связана с хроническим стрессом или это все же из-за короткого PQ ?
Извините, что так много букв написано, но я ОЧЕНЬ из-за этого переживаю...
В результате - я в панике, АД поднялось до 150/90. В этот же день сходила на платный прием к кардиологу, сделали ЭКГ (отмечен синдром предвозбуждения желудочков, PQ = 110, ну и небольшое смещение ST до 1 мм в 2, 3 и AVF).
Врач назначила БЕТАЛОК_ЗОК 50-100.
Прошла УЗИ сердца: размеры сердца в норме. Клапаны без пат.изменений. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ сохранены.
На Холтере отмечен Предсердный ритм и синусовый ритм при тахикардии.
ЧСС в пределах нормы , Средняя ЧСС днем - 93 , мин. 64, ночь - 64, мин. - 57
Наджелудочковая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Ишемические изменения не обнаружены. Небольшие измениения STне связанные с ишемией миокарда (тахисиндром). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
На фоне синусового ритма укороченный PQ интервал (при тахикардии).
ВОПРОС:
Если укороченный PQ только во время тахикардии, может ли тахикардия вызывать экстрасистолы ? То есть, я нервничаю, поднимается ЧСС - появляются ЭС.
Следует ли мне принимать БЕТАЛОК-ЗОК? Мое давление не превышает 130/90, чаще 120/80.
Целыми днями только и думаю о своих ЭС и ЧСС.
Может ли эта ситуация быть связана с хроническим стрессом или это все же из-за короткого PQ ?
Извините, что так много букв написано, но я ОЧЕНЬ из-за этого переживаю...
Судя по описанию у Вас практически здоровое сердце. Единичные экстрасистолы не являются признаком заболевания сердца. Незначительно укорочение интервала PQ тоже никакой роли не играет. Я не думаю, что Вам нужен БЕТАЛОК ЗОК. В основе заболевания лежит невроз. Наните с приема успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Доброго Вам здоровья!
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 02:28
09.06.2015 02:28
08.06.2015 19:57 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 25. кисловодск
Здравствуйте, подскажите. Мне 25. Рост 160, вес 46кг. Последнее время стала ощущать перебои в ритме сердца. При физических нагрузках любого вида, в течении нескольких минут бега, сначало резко возникает очень частое сердцебиение и с ним перебои в ритме сердца (в виде дополнительнх ударов, сначало сердце замирает а потом несколько подряд интенсивных толчков и так несколько раз, пока не отдышусь и ритм не придет в норму) во время этих приступов одышка, головокружение и звездочки перед глазами кратковременно). Во время секса тоже самое, аритмия и те же самые перебои в ритме с дополнительными ударами. Очень долго прихожу в норму по физических нагрузок, даже при поднятии по лестнице на 3-й этаж, одышка может держатся долго и перебои с сердце с дополнительными толчками после нагрузок и во время поднятий по лестнице возникают внезапно. Рабочее давление 90-60, температура тела постоянно 35.5-36. -1, часто немеют руки, ноги и холодеют. При нагрузках бывает давит в груди. Все анализы в норме (гемоглобин аж 149, щитовидная железа, кровь, фвд и т. д) все хорошо. Не курю, не пью. Но образ жизни мало подвижный (работа офисная). По старому обследованию кардиолога от начала 2015 года, на тот момент меня так часто перебои в работе сердца не беспокоили и одышка, головокружение и головные боли частые, как на данный момент почти каждый день, диагноз по экг нбпнпг, по эхокг Пролапс МК 1 степени, митральная регургитация 1 степени,трикуспидальная регургитация 1 степени, по холтерскому мониторирования на сутки тахикардия, брадикардия, экстраситолы желудочковые единичные, суправентикулярные единичные (всего их вместе 16). Мин чсс 43, макс чсс 163, средняя чсс 70, брадикардия (90/мин) - 117. Когда чего неожиданно пугаюсь или переживаю давит, щимит в груди. Становится страшно, вдруг остановится сердце во время физических нагрузок и от испуга, какова вероятность внезапной остановки сердца во время нагрузок и просто? Знаю несколько случаев от остановки сердца в молодом возрасте при пролапсе.... Какое обследование стоит пройти и что нужно принимать чтоб восстановить обычный ритм сердца? Как себя сберечь!? Спасибо.
Из Вашего описания не складывается впечатления о сердечном заболевании. Все, что у Вас нашли при различных исследованиях вполне укладывается в представление о вариантах нормы. Неприятности, которые Вы испытываете, связаны не с экстрасистолами, а с невротической реакцией на них. Вам не надо лечить сердце. Экстрасистолию тоже лечить не надо. Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2015 02:22
09.06.2015 02:22
08.06.2015 16:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Москва
Здравствуйте! Меня зовут Сергей мне 26 лет! Такая проблема у меня болит в области сердца боль отдает в левую лопатку и сердце бьется так будто вылетит из груди, бывает что колит левую руки и сводит! Обратился с поликлинику сделали ЭКГ сказали что норма, но сердце то болит! Что это у меня? что мне делать? боюсь что умру, ток же у меня давление бывает (180 на 100) а нормальное для меня 140\90 постоянные головные боли! единственный совет врачей ходить в бассейн, и пить валокордин!
Боли в груди от болей в сердце отличить может только врач.
Я согласен с А.А. , что Ваши боли на сердечные мало похожи. А с давлением надо разбираться. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Я согласен с А.А. , что Ваши боли на сердечные мало похожи. А с давлением надо разбираться. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2015 21:07
08.06.2015 21:07
08.06.2015 15:34 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Россия Самара
Добрый день! Мне 32 года. По ЭХО и ЭКГ сердце в пределах нормы. Узи щит.железы норма, гормоны норма. Рост 170 вес 70 внешне лишнего веса нет. Давно заметила, что мой пульс в покое колеблется от 80-90 уд/мин..давление в эти моменты 120/80..но, стоит заняться домашней работой или плотно покушать, то пульс может доходить до 110 ударов в минуту. При этом чувствую дискомфорт в области сердца, экстрасистолы желудочковые..тяжесть, давление примерно 130/90..бывает и 160/110 электронным тонометром.. В интернете пишут что такой пульс и давление уже считается повышенным.
Что скажете вы, уважаемы доктора..? Является ли такое состояние патологией или нормой? Возможно развитие гипертонии? Как ее «поймать»...? У меня отягощенная наследственность в этом плане.
Что скажете вы, уважаемы доктора..? Является ли такое состояние патологией или нормой? Возможно развитие гипертонии? Как ее «поймать»...? У меня отягощенная наследственность в этом плане.
Нет смысла оценивать пульс во время работы, после еды и т. д. Хотел бы узнать, как Вы можете по самочувствию определять, что экстрасистолы именно желудочковые? По-моему, тут много фантазии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2015 17:06
08.06.2015 17:06
08.06.2015 15:04 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 16. Россия Воскресенск
Стоит ли тревожится по всему этому?
Лист выдали, но ничего лично не сказали.
http://s009.radikal.ru/i309/1506/ba/578af7f11a78.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1506/f8/16e572ba54b1.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1506/89/def194610325.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1506/65/4246412e3e58.jpg
И ещё небольшой вопрос, зажим шейной артерии на 20% на что-то влияет?
Лист выдали, но ничего лично не сказали.
http://s009.radikal.ru/i309/1506/ba/578af7f11a78.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1506/f8/16e572ba54b1.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1506/89/def194610325.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1506/65/4246412e3e58.jpg
И ещё небольшой вопрос, зажим шейной артерии на 20% на что-то влияет?
Нет причин для тревоги, можно жить спокойно . И 20% ни на что не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2015 20:35
08.06.2015 20:35
08.06.2015 14:11 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 46. Россия Москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!! Очень Вас прошу помочь своим профессиональным, и таким важным и бесценным для нас советом. Моему папе 75 лет. Гипертонии никогда небыло...давление было в норме , либо пониженное...В 2012 году он попал в больницу с диагнозом : крупноочаговый ИМ задне боковой стенки ЛЖ...сразу было проведено стентирование ОА...после стационара выписан с диагнозом: ИБС, ПИКС, стенозирующий коронаросклероз, ХСН 2...по ЭКГ ритм СИНУСОВЫЙ, нарушения ритма нет...фиброз задней стенки ЛЖ..блокада передней ветви ПГ... По ЭхоКГ : ФВ 47.7%... Все это время принимает плавикс, миртенил 5 ( холестерин 4), кардиомагнил75, предуктал МВ, кораксан по 2.5 утро- вечер... диабетон, глюкофаж 850, ( сахар держится в норме 5,5)...давление постоянно низкое 100-110/ 55 , но он не жалуется, говорит что чувствует себя нормально...но , у него есть отеки на ногах , на правой больше ... Мой вопрос такой: 1. Какие препараты можно принимать папе от отеков на ногах? Доктор нам назначила верошпирон , но как то не уверенно...ее смущает низкое давление...Уважаемый доктор, помогите советом... Как быть и что делать? И еще ... Каких показателей пульса нужно придерживаться после инфаркта, при ХСН...? Буду ждать ответа... Спасибо Вам огромное за все!!!!
Я думаю, что здесь нужно подключать более энергичные, петлевые диуретики. Я бы попробовал ФУРОСЕМИД, сначала в маленьких дозах, по 20 мг через день. ВЕРОШПИРОН заочно рекомендовать небезопасно, надо знать функцию почек и концентрацию калия в крови.
Если папа чувствует себя хорошо, то такое давление можно считать нормальным. От ПРЕДУКТАЛА можно отказаться.
Поскольку имеется асимметрия отеков, я бы попытался исключить тромбоз глубоких вен ноги справа. Для этого надо провести УЗИ.
Если папа чувствует себя хорошо, то такое давление можно считать нормальным. От ПРЕДУКТАЛА можно отказаться.
Поскольку имеется асимметрия отеков, я бы попытался исключить тромбоз глубоких вен ноги справа. Для этого надо провести УЗИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2015 18:42
08.06.2015 18:42
08.06.2015 13:25 Кардиология / Кардиолог
ивета Жен., 35. юрмала
Здраствуйте
по эхо нашли уплотнение митральново клапана,это опасно?
Давление обычно у меня 100/70
Чем грозит уплотнение?
Спасибо
http://s017.radikal.ru/i406/1506/83/b5ad1db37ed6.jpg
по эхо нашли уплотнение митральново клапана,это опасно?
Давление обычно у меня 100/70
Чем грозит уплотнение?
Спасибо
http://s017.radikal.ru/i406/1506/83/b5ad1db37ed6.jpg
Это не опасно. И ничем не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2015 17:49
08.06.2015 17:49
08.06.2015 12:58 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 39. Россия Москва
Эдуард Романович, добрый день! Я родом из Волгограда. Болезней сердца ранее не было. Но у меня отец умер в 43 года от ишемии.
В последнее время у меня зафиксировали суправентрикулярную экстрасистолию. Холтер показал до 4500 тыс. экстрасистолов в сутки. Врач назначал сотагексал. Я принимал его в течении полугода. Экстрасистолы ушли. Теперь снова вернулись. Врач-кардиолог посоветовала измерить холестерин. Исследование дало результат 6,45 ммоль/л. Небольшое превышение нормы холестерина было у меня и раньше периодически. Плюс был жировой гепатоз. Принимал расторопшу наряду с диейтой, что оказывало благотворительное влияние на печень и приводило холестерин в норму. Сейчас врач для снижения холестерина и последующего уменьшения экстрасистолии выписала мне статины - крестор, либо липримар, либо торвакард. Сказала попринимать по 1 табл. на ночь в течении месяца, потом померять холестерин. Подскажите, пожалуйста - стоит ли их принимать в моем случае? Или ограничиться приемом БАДов и диетой. Прочитал, что статины нужно пить всю жизнь, и уж больно много у них побочных эффектов.
В последнее время у меня зафиксировали суправентрикулярную экстрасистолию. Холтер показал до 4500 тыс. экстрасистолов в сутки. Врач назначал сотагексал. Я принимал его в течении полугода. Экстрасистолы ушли. Теперь снова вернулись. Врач-кардиолог посоветовала измерить холестерин. Исследование дало результат 6,45 ммоль/л. Небольшое превышение нормы холестерина было у меня и раньше периодически. Плюс был жировой гепатоз. Принимал расторопшу наряду с диейтой, что оказывало благотворительное влияние на печень и приводило холестерин в норму. Сейчас врач для снижения холестерина и последующего уменьшения экстрасистолии выписала мне статины - крестор, либо липримар, либо торвакард. Сказала попринимать по 1 табл. на ночь в течении месяца, потом померять холестерин. Подскажите, пожалуйста - стоит ли их принимать в моем случае? Или ограничиться приемом БАДов и диетой. Прочитал, что статины нужно пить всю жизнь, и уж больно много у них побочных эффектов.
Уважаемый Алексей!
Экстрасистолы уходят и приходят. СОТАГЕКСАЛОМ лечить их не нужно.
Уровень общего холестерина не показателен. Нужна дипидограмма
с определением всех фракций. БАДЫ и диета обычно не помогают.
Экстрасистолы уходят и приходят. СОТАГЕКСАЛОМ лечить их не нужно.
Уровень общего холестерина не показателен. Нужна дипидограмма
с определением всех фракций. БАДЫ и диета обычно не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2015 17:40
08.06.2015 17:40
08.06.2015 11:48 Кардиология / Кардиолог
Наталия Муж., 55. Россия Тула
Здравствуйте!После выписки из больницы,спустя полтора месяца муж был выписан на работу( кровоизлияние в мозг в левой гемисфере 12мл,в больницу был доставлен в 12 ночи,речь восстановилась уже в 3 ч.ночи,мед.помощь оказана в первый час после инсульта)После исследования результат таков:аневризм и мальформаций интракраниальных сосудов не выявлено.Работает,внешне никаких изменений нет,сейчас принимает лористу 0,025,аторис 0,020,индапомид,амлодипин0,05.Давление 110/80-125/80.Жалуется на аппатию и отсутствие желания что -либо делать,в остальном вроде-бы все нормально.И еще,2 дня назад в носу запеклась кровь,но не текла.Инсульт был 2.03.2015г.Это нормально?
Ну, что значит нормально? Надо показать неврологу и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2015 17:01
08.06.2015 17:01
08.06.2015 10:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россия Уфа
Здравствуйте!
Мне 49 лет. В 2010 г. первый раз попала по скорой в больницу. Был поставлен диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. При выписке назначили аллапинин. Принимала его в течении года, приступы не возникали и я по рекомендации врача прекратила его пить.
Приступы тахикардии у меня не возникали. Но в 2014 году у меня появились экстрасистолы. Они меня просто изматывают. Сначала их было мало, но последние полгода их появляется все больше и больше. Иногда в день их бывает не очень много, но бывают дни когда приходится испытывать их каждый час. Появилось тревожное расстройство, ну и как следствие начинается паника и страх, т. к. я очень впечатлительный человек.
Была на приеме у кардиолога. Вот мое консультационное заключение:
Основной диагноз: Пароксизмальная тахикардия. Редкие одиночные парные наджелудочковые экстрасистолы. Редкие пробежки наджелудочковой тахикардии.
Осложнения: ХСН 0.
Сопутствующие диагнозы: Синдром дисплазии соединительной ткани. Пролапс митрального клапана 1 степени. МР легкая. Узловой зоб. Эутиреоз. Гемангиома печени. Гиперхолестеринемия. Торакалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Гемангиома тела Th12 позвонка.
Проведено обследование:
ЭКГ 10.05.15: Предсердный ритм с ЧСС=79 уд/мин. Единичная желудочковая экстрасистола.
Суточное мониторирование ЭКГ 13.05.15 г.: синусовый ритм, эпизоды предсердного. Ср. ЧСС 71, макс. 118 (нагрузка), мин 51 (ночь, сон) в 1 мин. Сегмент ST без изменений. 138 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистолэ. 2 желудочковые экстрасистолы по типу «бигимении». 68 одиночных, 2 парных наджелудочковых экстрасистол, 2 пробежки наджелудочковой тахикардии.
По сравнению с холтером 2014 г. экстрасистол стало больше. Раньше желудочковых не было вообще, а теперь они появились.
Переносятся они мною очень тяжело.
Давление у меня обычно 60/90.
Доктор назначила мне акридилол по 1/2 утром и 1/4 вечером. Я принимаю его уже год, но по моим ощущениям он мне не помогает. Стало ведь ещё хуже, но почему то она его мне не отменяет и не назначает никакого другого лекарства.
Посоветуйте пожалуйста что мне делать, может быть нужно поменять лекарство?
Мне 49 лет. В 2010 г. первый раз попала по скорой в больницу. Был поставлен диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. При выписке назначили аллапинин. Принимала его в течении года, приступы не возникали и я по рекомендации врача прекратила его пить.
Приступы тахикардии у меня не возникали. Но в 2014 году у меня появились экстрасистолы. Они меня просто изматывают. Сначала их было мало, но последние полгода их появляется все больше и больше. Иногда в день их бывает не очень много, но бывают дни когда приходится испытывать их каждый час. Появилось тревожное расстройство, ну и как следствие начинается паника и страх, т. к. я очень впечатлительный человек.
Была на приеме у кардиолога. Вот мое консультационное заключение:
Основной диагноз: Пароксизмальная тахикардия. Редкие одиночные парные наджелудочковые экстрасистолы. Редкие пробежки наджелудочковой тахикардии.
Осложнения: ХСН 0.
Сопутствующие диагнозы: Синдром дисплазии соединительной ткани. Пролапс митрального клапана 1 степени. МР легкая. Узловой зоб. Эутиреоз. Гемангиома печени. Гиперхолестеринемия. Торакалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Гемангиома тела Th12 позвонка.
Проведено обследование:
ЭКГ 10.05.15: Предсердный ритм с ЧСС=79 уд/мин. Единичная желудочковая экстрасистола.
Суточное мониторирование ЭКГ 13.05.15 г.: синусовый ритм, эпизоды предсердного. Ср. ЧСС 71, макс. 118 (нагрузка), мин 51 (ночь, сон) в 1 мин. Сегмент ST без изменений. 138 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистолэ. 2 желудочковые экстрасистолы по типу «бигимении». 68 одиночных, 2 парных наджелудочковых экстрасистол, 2 пробежки наджелудочковой тахикардии.
По сравнению с холтером 2014 г. экстрасистол стало больше. Раньше желудочковых не было вообще, а теперь они появились.
Переносятся они мною очень тяжело.
Давление у меня обычно 60/90.
Доктор назначила мне акридилол по 1/2 утром и 1/4 вечером. Я принимаю его уже год, но по моим ощущениям он мне не помогает. Стало ведь ещё хуже, но почему то она его мне не отменяет и не назначает никакого другого лекарства.
Посоветуйте пожалуйста что мне делать, может быть нужно поменять лекарство?
Я считаю, что экстрасистолия вообще не требует лечения. Если она становится "мучительной", значит это невроз и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2015 15:25
08.06.2015 15:25
08.06.2015 10:18 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 33. Киев
Здравствуйте.
Много лет страдаю неврозом. От любого покалывания, сдавливания или онемения, возникает тревога и беспокойство за сердце. Год назад делал ЭКГ и УЗИ сердца. Обнаружили незначительную гипертрофию левого желудочка.
С 16 лет постоянное давление 140/90.
Работаю физически. На работе - большая нагрузка на спину. Одышки нет. Не курю. В целом, чувствую себя хорошо.
Иногда на левой руке или ноге возникают «мурашки». Иногда чувствую «тепло» в левой ноге. Это дает позвоночник или может давать сердце? Как различить?
Заранее большое спасибо!
Много лет страдаю неврозом. От любого покалывания, сдавливания или онемения, возникает тревога и беспокойство за сердце. Год назад делал ЭКГ и УЗИ сердца. Обнаружили незначительную гипертрофию левого желудочка.
С 16 лет постоянное давление 140/90.
Работаю физически. На работе - большая нагрузка на спину. Одышки нет. Не курю. В целом, чувствую себя хорошо.
Иногда на левой руке или ноге возникают «мурашки». Иногда чувствую «тепло» в левой ноге. Это дает позвоночник или может давать сердце? Как различить?
Заранее большое спасибо!
То, что вы описываете, не имеет к сердцу никакого отношения. А вообще сердечную боль от несердечной может только врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2015 14:40
08.06.2015 14:40
08.06.2015 09:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Архангельск
Мне 40 лет. В феврале 2015 было проведено стентирование - 1 стент, стеноз 95% - 1 артерии (после инфаркта в январе)... вот недавно на ЭхоЭКГ был обнаружен пристеночный тромб в верхушке сердца (24х7 мм)... по холтеру и кардиоограмме значительные улучшения (холтер - так вообще в норме)... скорее всего он образовался после стентирования, те 4 месяца назад... состояние сейчас намного лучше - можно сказать веду практически обычную жизнь...я так понимаю тромб - это защита организма от повреждения в процессе операции, и после заживления в здоровом организме кровянной тромб должна рассасываться... вопрос - стоит ли сейчас растворять тромб лекарствами, или некоторе время понаблюдать за динамикой тромба - если он все же образовался в феврале, то сейчас, спустя 3 месяца мое состояние намного лучше, чем, например в марте-апреле...
Это не простой вопрос. С одной стороны любой тромб в левом желудочке потенциально опасен возможностью тромбоэмболии, в том числе и инсульта. С другой стороны, именно небольшие и хорошо организованные пристеночные тромбы имеют наименьший потенциал таких осложнений. Чем больше времени прошло после инфаркта миокарда, тем меньше риск эмболизации. Кроме того надо учитывать и риск кровотечений при любой попытке растворить этот тромб. Взвесить все за и против этого решения может только лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2015 14:36
08.06.2015 14:36

