On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
05.06.2015 08:41 Кардиология / Кардиолог
Анна Н Жен., 28. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, меня стало беспокоить состояние сердца.
Неделю назад внезапно появились экстрасистолы — в положении сидя и стоя, и при движении. Лежа все нормально. Достаточно много, думаю, штук 6 в час в среднем точно, иногда больше.
Позавчера просто необычайно много было, но я и двигалась много, так как было много дел.
Вчера же я долго спала и лежала в постели почти до обеда — и лежа, понятное дело, экстрасистол не было. Затем я сделала небольшую зарядку и две небольшие аэробные сессии (пульс где-то 120), по 15 минут, танцевала под музыку. Во время физкультуры я чувствовала дискомфорт в сердце, даже не описать какой, то ли тяжесть, то ли пустоту. Экстрасистолы после тренировки были. Но потом, когда я снизила нагрзуку, прошли. Вечером я пошла в маuазин (туда и обратно наверное километра два), в дороге, думала, умру — было точно так же тяжело на сердце, как и при тренировке, плюс экстрасистолы, одна за одной. Что интересно, экстрасистолы проявлялись когда я останавливалась (например, чтобы выбрать продукт) и когда начинала снова идти или поворачивалась в сторону или наклонялась взять продукт с полки... Но, помимо этого, была тяжесть в сердце и как будто тяжело дышать, но не назвала бы это одышкой, уши закладывало при ходьбе. Дошла до дома, экстрасистолия продолжилась.
Сегодня с утра прямо барабанят экстрасистолы, даже лежа (чего раньше не было!) и общее состояние такое, будто меня переехал трамвай, раньше такое чувство усталости у меня было, когда я из пешего похода приходила, за 25 км... Короче, разбитость во всем теле.
Других жалоб нет, страха, беспокойства нет. Наоборот, какая-то апатия, даже ко врачу нет сил...
И, если можно, собственно, вопросы:
— я читала, что эксрасистолы в движении опасны, так ли это?
— может ли это быть миокардит? (Дело в том, что у меня субфебрилитет с февраля, герпес выскакивает на лице раз в две недели, еще и неврит лицевого нерва на фоне герпеса — мог ли вирус попасть в сердце или дать такое осложнение?)
— может ли так начинаться (проявляться) сердечная недостаточность?
— стоит ли мне обратиться к кардиологу или само пройдет? Или лучше провериться? (Я наблюдалась в динамике у врача, у меня экстрасистолы, плюс тахикардия, по УЗИ норма, последний холтер в апреле показал 200 желудочковых экстрасистол, больше нарушений, кроме миграции ритма по предсердиям, не было... Вообще ЭС у меня 10 лет уже, но не постоянно - их может не быть, например, несколько месяцев вообще).
Заранее спасибо!
Неделю назад внезапно появились экстрасистолы — в положении сидя и стоя, и при движении. Лежа все нормально. Достаточно много, думаю, штук 6 в час в среднем точно, иногда больше.
Позавчера просто необычайно много было, но я и двигалась много, так как было много дел.
Вчера же я долго спала и лежала в постели почти до обеда — и лежа, понятное дело, экстрасистол не было. Затем я сделала небольшую зарядку и две небольшие аэробные сессии (пульс где-то 120), по 15 минут, танцевала под музыку. Во время физкультуры я чувствовала дискомфорт в сердце, даже не описать какой, то ли тяжесть, то ли пустоту. Экстрасистолы после тренировки были. Но потом, когда я снизила нагрзуку, прошли. Вечером я пошла в маuазин (туда и обратно наверное километра два), в дороге, думала, умру — было точно так же тяжело на сердце, как и при тренировке, плюс экстрасистолы, одна за одной. Что интересно, экстрасистолы проявлялись когда я останавливалась (например, чтобы выбрать продукт) и когда начинала снова идти или поворачивалась в сторону или наклонялась взять продукт с полки... Но, помимо этого, была тяжесть в сердце и как будто тяжело дышать, но не назвала бы это одышкой, уши закладывало при ходьбе. Дошла до дома, экстрасистолия продолжилась.
Сегодня с утра прямо барабанят экстрасистолы, даже лежа (чего раньше не было!) и общее состояние такое, будто меня переехал трамвай, раньше такое чувство усталости у меня было, когда я из пешего похода приходила, за 25 км... Короче, разбитость во всем теле.
Других жалоб нет, страха, беспокойства нет. Наоборот, какая-то апатия, даже ко врачу нет сил...
И, если можно, собственно, вопросы:
— я читала, что эксрасистолы в движении опасны, так ли это?
— может ли это быть миокардит? (Дело в том, что у меня субфебрилитет с февраля, герпес выскакивает на лице раз в две недели, еще и неврит лицевого нерва на фоне герпеса — мог ли вирус попасть в сердце или дать такое осложнение?)
— может ли так начинаться (проявляться) сердечная недостаточность?
— стоит ли мне обратиться к кардиологу или само пройдет? Или лучше провериться? (Я наблюдалась в динамике у врача, у меня экстрасистолы, плюс тахикардия, по УЗИ норма, последний холтер в апреле показал 200 желудочковых экстрасистол, больше нарушений, кроме миграции ритма по предсердиям, не было... Вообще ЭС у меня 10 лет уже, но не постоянно - их может не быть, например, несколько месяцев вообще).
Заранее спасибо!
Судя по описанию, я думаю, что ничего кроме экстрасистолии и невроза здесь нет. Экстрасистолы не опасны, признаков миокардита или угрожающей смерти или сердечной недостаточности нет. Хотя для того, чтобы снять беспокойство, стоит обратиться к врачу и убедиться в отсутствии серьезной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2015 13:52
05.06.2015 13:52
05.06.2015 01:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 43. Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте Эдуард Романович. В некоторых медучреждениях нашего города проводят профилактические обследования населения, в т.ч с применением дисперсионного картирования сердца - насколько это информативный и достоверный метод?
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемый Александр!
КАРДИОВИЗОР(ДИСПЕРСИОННОЕ КАРТИРОВАНИЕ)
«Красивое название этого прибора не должно скрывать его полную медицинскую
импотенцию. Кардиовизор якобы регистрирует микроизменения
электрокардиограммы, превращая их в разноцветную картинку. Разноцветную, красивую, но абсолютно бессмысленную,
так как исследование на кардиовизоре не даёт никакой дополнительной информации
к тем рутинным методам, которые используют нормальные врачи. Ни одно серьёзное
руководство по лечению и диагностике не разрешает проводить исследование на кардиовизоре. Ни одно медицинское решение
не может быть основано на результатах этого исследования. Оно бессмыслено и
вредно уже тем, что имитируя медицинское обследование, вводит людей в
заблуждение.
Мне очень не
хочется искать причины, по которым Лига здоровья нации проводит эту
бессмысленную акцию. Думаю, они тоже купились на
красивое название. Я просто хочу попросить
всех слушателей/читателей "Эха" не "проврять" свое серце на
кардивизоре. Не покупаться на красивую и бессмысленную картинку.»
Кардиолог
Алексей Эрлих Эхо Москвы 4 января 2014
года
Автор очень деликатный человек. А я
грубый. И предпочитаю шарлатанство, которое ведет к отъему денег у
польстившихся на этот метод, называть своим
именем - мошенничеством.
И еще:
«Начнем
с того, что кардиовизор – это действительно существующий медицинский прибор и
вероятнее всего он даже прошел всю необходимую сертификацию. И тут нет ничего
удивительного, ведь прибор по принципу работы ничем не отличается от
электрокардиографа времен 1946 года, чего бы его не сертифицировали?
Почему времен 1946? А потому, что он имеет
всего четыре отведения (прищепки одевающиеся на руки и ноги). Именно до 1946
года стандартный кардиограф имел столько же отведений, затем он был
усовершенствован и к нему ввели еще 6 дополнительных грудных отведений,
помните, те, которые располагаются на груди. И они были введены не просто так,
а специально для того чтобы дать возможность оценивать состояние миокарда не
только его боковой и задней стенки, а еще и передней. Именно в области передней
стенки чаще всего происходят изменения, а кардиовизор, обратите внимание, их не
имеет.
Таким образом, мы разобрались, что
кардиовизор это, по сути, ЭКГ аппарат у которого отсутствует ряд очень важных
отведений. Но вот что подкупает: данные полученные в ходе обследования на нем
обрабатывает компьютер по какому-то алгоритму.
Затем результат предоставляется в виде
картинки – красивой, красочной, которая как бы «понятна» пациенту да еще ко
всему этому прилагается какое-то абстрактное описание того, что там было
обнаружено. Это хорошо продуманный психологический момент, все рассчитано на
сомневающихся пациентов, создается впечатление, что человек может сам понять,
что с ним происходит. Это ведь не привычные загадочные закорючки на бумаге, а –
картинка сердца, да еще цветная! Зелененький, желтенький, красненький вот тут
чуток и тут … но что вы по нему поймете, кардиологу представляется с трудом...
Картинка, предоставляемая пациенту, вообще не
выдерживает никакой критики: с точки зрения электрофизиологии данный аппарат не
способен оценить состояние передней стенки сердца (нет грудных отведений, об
этом мы говорили ранее), а она так красочно раскрашена на демонстрационных
материалах!
КАРДИОВИЗОР(ДИСПЕРСИОННОЕ КАРТИРОВАНИЕ)
«Красивое название этого прибора не должно скрывать его полную медицинскую
импотенцию. Кардиовизор якобы регистрирует микроизменения
электрокардиограммы, превращая их в разноцветную картинку. Разноцветную, красивую, но абсолютно бессмысленную,
так как исследование на кардиовизоре не даёт никакой дополнительной информации
к тем рутинным методам, которые используют нормальные врачи. Ни одно серьёзное
руководство по лечению и диагностике не разрешает проводить исследование на кардиовизоре. Ни одно медицинское решение
не может быть основано на результатах этого исследования. Оно бессмыслено и
вредно уже тем, что имитируя медицинское обследование, вводит людей в
заблуждение.
Мне очень не
хочется искать причины, по которым Лига здоровья нации проводит эту
бессмысленную акцию. Думаю, они тоже купились на
красивое название. Я просто хочу попросить
всех слушателей/читателей "Эха" не "проврять" свое серце на
кардивизоре. Не покупаться на красивую и бессмысленную картинку.»
Кардиолог
Алексей Эрлих Эхо Москвы 4 января 2014
года
Автор очень деликатный человек. А я
грубый. И предпочитаю шарлатанство, которое ведет к отъему денег у
польстившихся на этот метод, называть своим
именем - мошенничеством.
И еще:
«Начнем
с того, что кардиовизор – это действительно существующий медицинский прибор и
вероятнее всего он даже прошел всю необходимую сертификацию. И тут нет ничего
удивительного, ведь прибор по принципу работы ничем не отличается от
электрокардиографа времен 1946 года, чего бы его не сертифицировали?
Почему времен 1946? А потому, что он имеет
всего четыре отведения (прищепки одевающиеся на руки и ноги). Именно до 1946
года стандартный кардиограф имел столько же отведений, затем он был
усовершенствован и к нему ввели еще 6 дополнительных грудных отведений,
помните, те, которые располагаются на груди. И они были введены не просто так,
а специально для того чтобы дать возможность оценивать состояние миокарда не
только его боковой и задней стенки, а еще и передней. Именно в области передней
стенки чаще всего происходят изменения, а кардиовизор, обратите внимание, их не
имеет.
Таким образом, мы разобрались, что
кардиовизор это, по сути, ЭКГ аппарат у которого отсутствует ряд очень важных
отведений. Но вот что подкупает: данные полученные в ходе обследования на нем
обрабатывает компьютер по какому-то алгоритму.
Затем результат предоставляется в виде
картинки – красивой, красочной, которая как бы «понятна» пациенту да еще ко
всему этому прилагается какое-то абстрактное описание того, что там было
обнаружено. Это хорошо продуманный психологический момент, все рассчитано на
сомневающихся пациентов, создается впечатление, что человек может сам понять,
что с ним происходит. Это ведь не привычные загадочные закорючки на бумаге, а –
картинка сердца, да еще цветная! Зелененький, желтенький, красненький вот тут
чуток и тут … но что вы по нему поймете, кардиологу представляется с трудом...
Картинка, предоставляемая пациенту, вообще не
выдерживает никакой критики: с точки зрения электрофизиологии данный аппарат не
способен оценить состояние передней стенки сердца (нет грудных отведений, об
этом мы говорили ранее), а она так красочно раскрашена на демонстрационных
материалах!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2015 13:43
05.06.2015 13:43
05.06.2015 01:02 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 23. Россия Тамбов
Доброго времени суток!Скажите пожалуйста,уважаемый доктор как мне поступить. Делала узи,экг год назад,слава богу все ок.только 1-3 раза в месяц где то ощущаю эти самые,как я думаю эс...переворачивание,как бы сбивание с ритма сердца.вроде одиночное,но очень сильно пугает.у меня еще невроз как я сама понимаю..вроде в экг написано синусовый ритм еще какой то..диагноз стоит естественно всд,нцд.есть место и па.что посоветуете?!((( Дело в том,что у нас холтер ставят в другом только городе,есть ли смысл его делать?! еще заметила что рука левая часто стала затекать,болеть,особенно когда поднимаю ее вверх и после сна.и руки ноги ледяные были постоянно,а сейчас с приходом жары и тело чувствую горячее,и стопы горят все хочется под холодную воду.это может быть каким то сигналом о проблеме? (((
и что посоветуете полезного для сердца и нервов?потому что купила недавно травяной настой,там корень валерианы,еще много чего,но прочла что надо пить после консультации с врачом и что валерианы корень очень сильное средство,поэтому не стала пить.хочу найти чем заменить чай,хочу все полезное,вредные привычки бросила уже 3 года назад,но везде все по разному пишут и говорят..про одно и тоже и плохо и хорошо.хотелось бы советов в питании и образе жизни и вообще общие рекомендации получить от грамотного и профессионального врача,которому доверяют столько людей....спасибо большое заранее за ответ!извините что так много.
и что посоветуете полезного для сердца и нервов?потому что купила недавно травяной настой,там корень валерианы,еще много чего,но прочла что надо пить после консультации с врачом и что валерианы корень очень сильное средство,поэтому не стала пить.хочу найти чем заменить чай,хочу все полезное,вредные привычки бросила уже 3 года назад,но везде все по разному пишут и говорят..про одно и тоже и плохо и хорошо.хотелось бы советов в питании и образе жизни и вообще общие рекомендации получить от грамотного и профессионального врача,которому доверяют столько людей....спасибо большое заранее за ответ!извините что так много.
Все, что Вы описываете, больше всего похоже на проявления невроза с выраженными вегетативными нарушениями (ВСД). Никакой опасности они не представляют. Успокаивающие средства часто приносят облегчение: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Многим помогает. Ну и наконец можно обратиться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Многим помогает. Ну и наконец можно обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2015 13:39
05.06.2015 13:39
04.06.2015 18:21 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 76. казахстан тайынша
Опасно ли давление 160\60.Было 180\80 приезжала скорая ставила укол в\в энап и персицитам давление упало до 160\60 .помимо этого сама пила (пью постоянно конкор и пристариум)но давление не падает и кружиться голова.Скорая больше не хочет ехать .Нужно ведь как-то сбросить давление но как .Пристариум уже10 выпила Можно выпить лизиноприл?
ПРЕСТАРИУМ с ЛИЗИНОПРИЛОМ комбинировать не надо. Это сочетание не рациональное. Можно сочетать ПРЕСТАРИУМ с КОНКОРОМ и АМЛОДИПИНОМ. Но дозы должен подбирать лечащий врач. Вероятно ниже 140 -130 мм рт. ст. снижать систолическое давление и не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 22:44
04.06.2015 22:44
04.06.2015 18:15 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Ангарск
Здравствуйте! О гипертонии узнала в 22 года...давление повышалось до 170/120, высокий пульс.после анализов назначили коронал 5мг и арифон ретард,в 26 лет забеременила и после преждевременных родов давление стало подниматься 180/120 и не сбивалось, назначили конкор кор 2,5 и лозап 25 мг........ Так принимала четыре месяца,после перелета стало подниматься и с приемом препаратов,сделав ЭКГ поставили диагноз под ? Дисфункция синусового узла?за 10 дней до этого в экг этого небыло! Терапевт сказала перестать пить конкор кор и назначила арифон ретард1,5мг (у) Вечером лазап 50мг,тромбо асс 50мг ...... Сказала с завтрашнего дня не пить конкор,но я знаю,что его резко нельзя бросать пить тк может быть синдром отмены! что делать не знаю!!! пить как назначил терапевт?!мучает тяжесть в грудной клетке,до этого дней 8 назад находилась в городе Сочи где болел желудок .за ранее спасибо..
Возраст, когда началась гипертония и очень высокие цифры давления позволяют думать, что это не гипертоническая болезнь, а какая-то из вторичных, симптоматических гипертоний. Надо обязательно выполнить всю программу дифференциально-диагностического поиска для выявления этой первопричины. Тогда все лечение может быть совсем иным.
Доза КОНКОРА в 2,5 мг один раз в день очень не велика. Можно на одну неделю уменьшить её в два раза и потом прекратить прием совсем. А всю остальную терапию надо подбирать с очным доктором.
Доза КОНКОРА в 2,5 мг один раз в день очень не велика. Можно на одну неделю уменьшить её в два раза и потом прекратить прием совсем. А всю остальную терапию надо подбирать с очным доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 22:40
04.06.2015 22:40
04.06.2015 16:05 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 22. Россия Абакан
Здравствуйте!
Девушка, 22 года.
Уже два года у меня стоит диагноз ВСД, появилась эта радость после травмы головы в августе 2013.
Меня мучают постоянные боли в области сердца, но я не обращала на это внимания, так как терапевт объяснил это проявлением ВСД. Довольно часто возникает одышка, даже в состоянии покоя не хватает воздуха. Периодически чувствую «скачки» сердца и ощущение, что сердце пропускает удар. Иногда кружится голова.
При прохождении санитарки мне выдали такой результат ЭКГ. Нужно ли мне идти к кардиологу и проходить дальнейшие обследования? А так как у нас один кардиолог на весь город, нужно сначала пройти обследования, а уж потом идти к врачу. Поэтому хотелось бы знать, какие дополнительные обследования мне нужно пройти (нужно ли вообще). И что означает мой результат ЭКГ.
http://s009.radikal.ru/i310/1506/da/489704426354.jpg
Девушка, 22 года.
Уже два года у меня стоит диагноз ВСД, появилась эта радость после травмы головы в августе 2013.
Меня мучают постоянные боли в области сердца, но я не обращала на это внимания, так как терапевт объяснил это проявлением ВСД. Довольно часто возникает одышка, даже в состоянии покоя не хватает воздуха. Периодически чувствую «скачки» сердца и ощущение, что сердце пропускает удар. Иногда кружится голова.
При прохождении санитарки мне выдали такой результат ЭКГ. Нужно ли мне идти к кардиологу и проходить дальнейшие обследования? А так как у нас один кардиолог на весь город, нужно сначала пройти обследования, а уж потом идти к врачу. Поэтому хотелось бы знать, какие дополнительные обследования мне нужно пройти (нужно ли вообще). И что означает мой результат ЭКГ.
http://s009.radikal.ru/i310/1506/da/489704426354.jpg
Жалобы больше похожи на невроз или на ВСД, что то же самое. А ЭКГ хорошая, нормальная. Она никак не объясняет жалобы. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 21:11
04.06.2015 21:11
04.06.2015 15:42 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 26. Россия Брянск
Добрый день! Мне 27 лет. Год назад у меня был скачок давления до 160 на 100 , обычно у меня 120 на 80 , сильно был гапуган своим состоянием . Потом после этого начал ощущать какие то провалы и толчки , так же сжимания в груди в момент отхождения в сон , эти все проявления выкидывают из сна и чувствуется сильное сердцебиение после того как проснулся . Проверял сердце там пролапс митрального клапана 4 мм и делал холтер там обнаружена 2 нжэ но они днем . Давление у мя в норме всегда . Кардиолог сказал что я здоров . Но я не могу нормально спать , успокоительные не дают эффекта . Что делать ? Как дальше обследоватся ? Диагноз у меня стоит НЦД по смешанному типу . Занимаюсь спортом , нагрузку переношу хорошо без одышки , днем сердце работает нормально , но иногда есть перебои в виде замирания и последующего толчка но я так понял это те экстрасистолы что на холтере , но ночью другие ощущения , гораздо неприятнее и почему то именно когда начинаеш засыпать
Надо холтером захватить и ночь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 21:04
04.06.2015 21:04
04.06.2015 15:15 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 52. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, у меня стали отекать ноги, сделала кардиограмму. Вот результат:
Синусовая аритмия с ЧСС=85-75 уд/мин
Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Преобладание потенциалов левого желудочка.
Давление поднимается редко. Максимум до 140/90, а вот пульс часто бывает выше нормы (75-85 уд/мин). Холестерин, гемоглобин, глюкоза, мочевина и креатанин в норме.
Пожалуйста, поясните р-ты кардиограммы, и что мне предпринимать?
С уважением, Людмила
Синусовая аритмия с ЧСС=85-75 уд/мин
Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Преобладание потенциалов левого желудочка.
Давление поднимается редко. Максимум до 140/90, а вот пульс часто бывает выше нормы (75-85 уд/мин). Холестерин, гемоглобин, глюкоза, мочевина и креатанин в норме.
Пожалуйста, поясните р-ты кардиограммы, и что мне предпринимать?
С уважением, Людмила
р-ты - это результаты? Или рецепты, работы, растраты, роты , расчеты ...
Во-первых, нужна сама ЭКГ. А во-вторых, надо знать, что ЭКГ - это один из дополнительных методов исследования и одного его, без жалоб, анамнеза, клинической картины и т. д. обычно для выводов недостаточно.
Во-первых, нужна сама ЭКГ. А во-вторых, надо знать, что ЭКГ - это один из дополнительных методов исследования и одного его, без жалоб, анамнеза, клинической картины и т. д. обычно для выводов недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 21:01
04.06.2015 21:01
04.06.2015 14:15 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 34. украина павлоград
ЧСС-74,min,max-70-77,средняя длительность R-R-806 ,min,max-772-847,дисперсияR-R-15,угол волны P-28,QRS-43,T-13,длительность волныP-73, длительность интервала P-Q-150,QRS-91,S-T-87,T-164,Q-T-344,Q-Tдолжное-360,длительностьQTc-383 что это значит?серце не беспокоит,идет отечность ног,болят суставы диагноз-артрит 1 степени
Для расшифровки ЭКГ её надо видеть. А Вы прислали только перечень параметров, они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 20:49
04.06.2015 20:49
04.06.2015 11:10 Кардиология / Кардиолог
алпеев николай петрович Муж., 79. россия ялта
после неудачной операции на простате 3.5 года почти
постоянного позыва множество лечебных курсов и новая
операция без улучшений
после гриппа назначен азитромицин позыв на время
уменьшился . пропил сумамед результат был хороший
но он исчез.опасаюсь провести более серьезный курс
сумамеда т.к. стало плохо с аритмией. я постоянно
принимаю беталок 3ОК и панангин.холтер среднего ка-
чества.на ЭКГ блокада н0жек пучка.можно ли уменьшить
вероятность усиления аритмии при значительном курсе
сумамеда и как мне это сделать?
постоянного позыва множество лечебных курсов и новая
операция без улучшений
после гриппа назначен азитромицин позыв на время
уменьшился . пропил сумамед результат был хороший
но он исчез.опасаюсь провести более серьезный курс
сумамеда т.к. стало плохо с аритмией. я постоянно
принимаю беталок 3ОК и панангин.холтер среднего ка-
чества.на ЭКГ блокада н0жек пучка.можно ли уменьшить
вероятность усиления аритмии при значительном курсе
сумамеда и как мне это сделать?
Непонятно, какую аритмию вы имеете в виду?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 15:37
04.06.2015 15:37
04.06.2015 10:42 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 40. Санкт-Петербург
Добрый день, в последний год стали беспокоить приступы брадикардии. ЧСС сокращается до 55-50. В норме ЧСС около 70. В эти периоды (чаще вчером, перед сном) чувствую слабость, головокружение, боли в животе, давление в груди и чувство, что сердце останавливается. На ЭКГ ничего страшного : AV блокада 1 ст., фиброз межжелудочковой перегородки. На УЗИ - пролапс митрального клапана. Как себя вести, что делать в период приступов? Большое спасибо.
Такое незначительное замедление сердцебиений не может вызывать те симптомы, которые Вы описываете. Частота пульса около 50 в минуту не может вызывать никаких неприятных проявлений. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 15:35
04.06.2015 15:35
04.06.2015 10:00 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 52. Астраханка
Уважаемый,доктор! После протезирования митрального и аортального клапанов механическими протезами в 2009 году, у меня по 3-4 раза в год срывается ритм на мерцательную аритмию. Постоянно пью сотогексал по 40 мг утром и вечером ,престариум 2.5 мг,варфарин 3,75 мг .Ритм срывается на эмоциональном фоне при небольших скачках давления до 150-160 Еще у меня очень часто сильное урчание и вздутие брюшной полости связанное видимо с дисбактериозом..Внутренне я очень эмоциональная. Как только срывается ритм, я увеличиваю дозу сотогексала с 80 мг до 300мг в сутки. Ритм восстанавливается в течении 2-10 суток. Подскажите,пожалуйста,можно ли перейти с сотогексала на другой препарат,влияющий на эмоцаональное состояние,может быть конкор? И если,можно,то как это сделать? И еще один вопрос. Я слышала,что вместо варфарина принимают более эффективный препарат,который не требует контроля МНО-КСАРЕЛТО. Возможно ли такая замена? У меня нет возможности очно проконсультироваться,поэтому очень надеюсь на ваш ответ. С благодарностью и уважением, Марина.
В этой ситуации заменить ВАРФАРИН КСАРЕЛТО нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 20:45
04.06.2015 20:45
04.06.2015 09:59 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Россия Братск
Добрый день Эдуард Романович. Я, Евгений, мне 32 года, уже более 5 лет проблемы с давлением. Моё обычное давление находится выше цифр 140/100 максимальные цифры, которые фиксирован 190/120. Никак не могу разобраться в причине стабильно повышенного давления. Обследовался. Все впределах норм по различным анализам и тестам, ничто не указывает ни на проблему с щитовидной, ни на феохромоцитома, ни какие-то другие патологии. Проходил обследование в Сеченова. Там тоже ничего особого не нашли. Сказали психосоматика, и корректировать вес. Сейчас вес 95 кг при моём росте 186. Меня интересует ваше мнение. Неужели такое возможно, что повышенное давление уже более 5 лет держится по причине психосоматических, а не физиологической или как правильно назвать когда причина в организме? Могли бы порекомендовать мне что ещё сделать как побороть эту беду, ведь наверняка в вашем опыте встречались похожие случаи? Ведь не хорошо когда в 32 года скачет давление и пульс и рабочее давление выше нормы? Мне кажется должна быть осязаемая причина такой ситуации. Да и совсем недавно появились ощущения как будто дергания мышцы, как нервный тип на глазу, только в области сердца, причём визуально его не видно и пальцами эти дергания/тики не чувствуются они проходят в такт сердцебиение. В покое такого нет, только когда сижу или двигаюсь. Ещё замечают, что бывают случаи когда лежишь и как будто дыхание перехватили, небольшое помутнение и потом все нормально. Что это ? Нервное или связано с сердцем? Спасибо за внимание, буду ждать ответа. Всего доброго! Если нужны комментарии или дополнения к моей информации я могу дополнить.
Мы различаем две группы гипертоний. Первая: симптоматические, которые связаны с заболеванием какого-то определенного органа: почечные, эндокринные, сосудистые и т. д. И вторая, когда никаких видимых причин нет . Это так называемая эссенциальная, или первичная, или гипертоническая болезнь. На неё приходится 85-90% всех гипертоний. Этот диагноз всегда ставится методом исключения. Можно называть гипертоническую болезнь психосоматикой, но это для любителей схоластики.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 14:34
04.06.2015 14:34
04.06.2015 09:56 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 32. Москва
Здравствуйте.
У меня часто возникает экстрасистолия. Бывает, что в минуту экстрасистол проскакивает 10-15 штук. Делала УЗИ сердца: без патологии. Врач сказала, что всё в норме, сердце здоровое. ЭКГ также в номе.
По совету врача, пью ново-пассит. И лечу шейно-грудной остеохондроз, так, как слышала, что и от него бывает эта гадость.
Подскажите, пожалуйста, не вредна ли частая экстрасистолия? Не изнашивается ли при такой ситуации моё сердце?
С уважением, Галина.
У меня часто возникает экстрасистолия. Бывает, что в минуту экстрасистол проскакивает 10-15 штук. Делала УЗИ сердца: без патологии. Врач сказала, что всё в норме, сердце здоровое. ЭКГ также в номе.
По совету врача, пью ново-пассит. И лечу шейно-грудной остеохондроз, так, как слышала, что и от него бывает эта гадость.
Подскажите, пожалуйста, не вредна ли частая экстрасистолия? Не изнашивается ли при такой ситуации моё сердце?
С уважением, Галина.
Нет , не изнашивается. И вреда нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 14:26
04.06.2015 14:26
03.06.2015 19:44 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 48. казахстан тайынша
Добрый вечер доктора .у меня давление держится последний месяц 150\60 или160\60 и не помогают препараты который мне выписал врач.Пью Конкор 2.5мл утром и пристариум по 5мл утром и вечером .пульс стал 50 уд.в мин.У меня Стенокардия напряженияФК2.Хр.Фибриляция предсердий постоянной формы.ХСН2ФК2.Я обратилась к терапевту .кардиолога у нас нет она сказала увеличить дозу препаратов .а потом посмотрим перепрыгивать на другой или нет..Конкор ведь снижает пульс .а он у меня и так редкий,.она мне ничего не ответила .Боюсь бросать пить конкор резко, ведь я его пью уже 7 месяцев .и могу только навредить себе .Возможно есть аналоги для замены ?Что мне делать ,другого врача нет .У меня слабость .при ходьбе тяжело дышать .Очень надеюсь на ваши советы ..Раньше пристариум снижал давление до130.а сейчас совсем не помогает
Информация явно недостаточная. Повышение давления слишком незначительное, чтобы вызвать такие симптомы. Что Вы понимаете под стенокардией? Брадикардия истинная или это дефицит пульса? Есть ли застойные явления, отеки? Может быть стоит увеличить дозу ПРЕСТАРИУМА до 10 мг в день, добавить ГИПОТИАЗИД по 25 мг. Если есть результаты ЭхоКГ - пришлите, пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2015 00:59
04.06.2015 00:59
03.06.2015 18:36 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 20. Россия Новосибирск
Здравствуйте!Мня зовут Георгий 20 лет
О себе: Вес 55 Рост 170 спортивного телосложения,выносливый к физическим нагрузкам, занимаюсь плаванием с детства(не профессионально),не курю,выпиваю редко.
Почти два месяца назад стали появляться панические атаки с нехваткой воздуха,перебоями и болями в сердце,болями в шее,белый налет на языке с красными пятнами.Страх смерти,дереализация.Родители сказали пропить Афобазол. После месяца его использования прошли панические атаки,страх,но остались проблемы с сердцем.Днем оно учащенноо стучит, ночью очень медленно.Сдавал анализы на кровь-немного повышен гемоглобин,щетовидная железа нормально функционирует.
Сейчас продолжаю принимать Афобазол,Компливит и Глицин.Недавно прошел суточный мониторинг ЭКГ.Вот фотографии:
http://s017.radikal.ru/i402/1506/87/21402f061917.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1506/6e/19982bf6a21c.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1506/03/3dc44c9976b9.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1506/84/b7841f890ce5.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1506/17/676135017baf.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1506/08/f09691935c0f.jpg
Подскажите,есть ли опасения за здоровье с подобными симптомами и анализами?
С Уважением,
Георгий
О себе: Вес 55 Рост 170 спортивного телосложения,выносливый к физическим нагрузкам, занимаюсь плаванием с детства(не профессионально),не курю,выпиваю редко.
Почти два месяца назад стали появляться панические атаки с нехваткой воздуха,перебоями и болями в сердце,болями в шее,белый налет на языке с красными пятнами.Страх смерти,дереализация.Родители сказали пропить Афобазол. После месяца его использования прошли панические атаки,страх,но остались проблемы с сердцем.Днем оно учащенноо стучит, ночью очень медленно.Сдавал анализы на кровь-немного повышен гемоглобин,щетовидная железа нормально функционирует.
Сейчас продолжаю принимать Афобазол,Компливит и Глицин.Недавно прошел суточный мониторинг ЭКГ.Вот фотографии:
http://s017.radikal.ru/i402/1506/87/21402f061917.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1506/6e/19982bf6a21c.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1506/03/3dc44c9976b9.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1506/84/b7841f890ce5.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1506/17/676135017baf.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1506/08/f09691935c0f.jpg
Подскажите,есть ли опасения за здоровье с подобными симптомами и анализами?
С Уважением,
Георгий
Нет никаких опасений. Имеется синдром ранней реполяризации, который практического значения не имеет. Вероятно был бы полезен курс психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 23:51
03.06.2015 23:51
03.06.2015 18:21 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 34. Россия Магнитогорск
Здравствуйте! Моей матери 57 лет. Имеет заболевание ССС:
1. ЭКГ - Удлинен интервал QT;
2. УЗИ сердца - Гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ\ПТ=160г\м2). Нормальные показатели систолической и диастолической функции миокарда в покое. Склеродегенеративные изменения стенок корня аорты, створок АК и МК, незначительная аортальная и митральная недостаточность.
Уже несколько лет принимает ежедневно Конкор 2,5 мг. Давление и пульс нормализовались.
Два месяца назад сделали операцию по удалению желчного пузыря (камни). Операция прошла дольше обычного, вроде из-за спайки сложной. После этого временами появилась слабость. Дома занимаясь делами быстро стала уставать. Померили давление – низкое. То есть после операции упало давление – 85/63, 93/65, а пульс нормальный. Иногда давление само нормализуется, но чаще низкое. Не понимаем от чего это, т.к. все было в норме. Хотелось бы узнать от вас, возможно были такие случаи, или ваше мнение. Продолжать ли пить Конкор при этом? Намереваемся идти к кардиологу. Спасибо!
1. ЭКГ - Удлинен интервал QT;
2. УЗИ сердца - Гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ\ПТ=160г\м2). Нормальные показатели систолической и диастолической функции миокарда в покое. Склеродегенеративные изменения стенок корня аорты, створок АК и МК, незначительная аортальная и митральная недостаточность.
Уже несколько лет принимает ежедневно Конкор 2,5 мг. Давление и пульс нормализовались.
Два месяца назад сделали операцию по удалению желчного пузыря (камни). Операция прошла дольше обычного, вроде из-за спайки сложной. После этого временами появилась слабость. Дома занимаясь делами быстро стала уставать. Померили давление – низкое. То есть после операции упало давление – 85/63, 93/65, а пульс нормальный. Иногда давление само нормализуется, но чаще низкое. Не понимаем от чего это, т.к. все было в норме. Хотелось бы узнать от вас, возможно были такие случаи, или ваше мнение. Продолжать ли пить Конкор при этом? Намереваемся идти к кардиологу. Спасибо!
Конечно, лучше всего обратиться к кардиологу очно. Его возможности несравнимо больше. Совершенно непонятно, для чего мама принимает КОНКОР. Он всегда снижает давление. Может быть для начала его следует отменить? Чем больна мама - непонятно. То, что Вы назвали из обследования сердца - заболеванием не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 23:42
03.06.2015 23:42
03.06.2015 18:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Санкт_ Петербург
Здравствуйте! Мне 39 лет рост 1.63 вес 75 кг. экстрасистолия у меня постоянно( ощущаю) стараюсь привыкать к ней. пролечиваюсь препаратами калия и магния. успокаительные. Результаты холтеров за эти годы разные от 360 э в сутки,до 1600 э ( желудочковых и наджелудочковых) ритм синусавый всегда. бывает пробежки суправентикулярных тахикардий.в последнее время э увеличились две ,три минуты тишина и ( в минуту 3-6 штук) и так может на протежение многих часов.очень неприятно когда нормальный удар чередуется с экстрасистолией ( на протежение где-то с минуту) А Д в эти периоды повышается до 140- 100, когда всегда 110-115- на 80-85 успокаительные не действует в эти дни ночью уснуть не возможно.сходила сделала экг, и узи сердца когда смотрела врач сказала шли жэ на протежение обследования . фото прилагаю.врач прописала магнерот 3 раза в день. анаприлин утром 10 мг. вечером вальдоксан .Скажите опасны-ли такие дни когда увеличеваются э . МОЖЕТ ЛИ ОНА ПЕРЕЙТИ В ОПАСНУЮ АРИТМИЮ? чем можно снять такие приступы? ваше мнение по поводу экг и узи? и возможно ли поездка на море теперь как-то опасаюсь таких дней? Спасибо!
http://s50.radikal.ru/i130/1506/6d/3d6308b98e7b.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1506/a9/76ac212ec393.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1506/2e/d1e1e74c42f1.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1506/31/9dac59633375.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1506/31/9dac59633375.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1506/43/bd5e0d6c0b15.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1506/6d/3d6308b98e7b.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1506/a9/76ac212ec393.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1506/2e/d1e1e74c42f1.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1506/31/9dac59633375.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1506/31/9dac59633375.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1506/43/bd5e0d6c0b15.jpg
Нет. Экстрасистолия не опасна. Сердце в хорошем состоянии. Необходимости в лечении нет. Можно ехать на море.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 23:12
03.06.2015 23:12
03.06.2015 16:19 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 52. Казахстан Павлодар
Маме 78 лет. Гипертоник со стажем. Кроме лекарств для снижения давления, врач назначил или Эгилок, или Ризопрол, так как бывает тахикардия, аритмия. Что эффективнее для этого возраста?
Нет особой разницы, это лекарства одной группы. Длительность действия ЭГИЛОКА после однократного приема несколько меньше, чем РИЗОПРОЛА. Думаю, что лечение гипертонии только бета-блокатором будет не самым удачным выбором. Но комбинацию должен продумать лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 23:06
03.06.2015 23:06
03.06.2015 15:55 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 48. Мурманск
3 месяца после инфаркта и стентирования.ЭКГ показывали медленное улучшение.2 недели назад очень хорошая ЭКГ, потом снова на уровне предыдущих,немного лучше их,но хуже двухнедельной.Врачи пишут «отрицательная динамика».Что это может быть?Спасибо
Надо собрать все пленки и показать кардиологу, который сможет сопоставить их с состоянием и динамикой клинических проявлений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 22:57
03.06.2015 22:57
03.06.2015 14:21 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 15. Россия Кингисепп
Здравствуйте! Не так давно у меня появились странные симптомы,но я уверена, что это точно что-то связанное с сердцем. Раньше никогда проблем никаких не было, только недавно заметила,что левая грудь пульсирует в такт сердцу. Скажите,это какие-то серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой?
Нет это особенность прилегания верхушки сердца к ребрам грудной клетки. Патологией она не является. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 22:48
03.06.2015 22:48
03.06.2015 12:16 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 22. Россия РнД
Сделала сравнительно недавно кардиограмму. Врач сказал, что все в порядке, но меня смущают некоторые пометки на результате. Помогите разобраться, заранее спасибо.
http://s017.radikal.ru/i424/1506/b5/6ca75a32760a.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1506/b5/6ca75a32760a.jpg
Практически, это нормальная ЭКГ. Небольшие зазубринки на комплексе QRS при нормальной длине комплекса значения не имеют. Неприятные ощущения в шее к сердцу отношения не имеют. А фобии, если с ними сами справиться не можете, надо лечить у психотерапевта.
Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 17:37
03.06.2015 17:37
03.06.2015 11:17 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Сосновый Бор
Здравсвуйте уважаемые врачи.Мне 27 лет,рост 165,вес 74 кг.Сразу оговорюсь-что у меня кардиофобия,лечусь у психолога.
Решила для собственного успокоения пройти обследования.Анализы все в норме,анализ на гормоны тоже.Меня беспокоит тахикардия.Прокомментируйте пожалуйста результаты суточного ЭКГ,тк к врачу только в июле.
На фоне сунусового ритма с ЧСС от 64-164(средняя 100)-наджелудочковой и желудочковой эктопической активности не выявлено.
Клинически значимых пауз не зарегистрировано.Максимальный интервал RR1327 на фоне синусовой аритмии.
Циркадный индекс ЧСС резко снижен(ригидный ритм).Вариабельность ритма сердца снижена.
Удлинение корригированного интервала qt 4%времени исследования.Ишемических изменений сегмента st не зарегистрировано.Толерантность к нагрузке высокая.
Спасибо.
Решила для собственного успокоения пройти обследования.Анализы все в норме,анализ на гормоны тоже.Меня беспокоит тахикардия.Прокомментируйте пожалуйста результаты суточного ЭКГ,тк к врачу только в июле.
На фоне сунусового ритма с ЧСС от 64-164(средняя 100)-наджелудочковой и желудочковой эктопической активности не выявлено.
Клинически значимых пауз не зарегистрировано.Максимальный интервал RR1327 на фоне синусовой аритмии.
Циркадный индекс ЧСС резко снижен(ригидный ритм).Вариабельность ритма сердца снижена.
Удлинение корригированного интервала qt 4%времени исследования.Ишемических изменений сегмента st не зарегистрировано.Толерантность к нагрузке высокая.
Спасибо.
Хороший результат. Здоровое сердце. Так держать! И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 15:29
03.06.2015 15:29
03.06.2015 07:30 Кардиология / Кардиолог
Николай Жен., 27. Россия Тюмень
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i403/1506/29/b0d9cf07a241.jpg[/IMG][/URL]
Николай
Муж., 26 лет.
Россия Тюмень
Гость (не зарегистрирован)
Нашей девочки 2 годика и 6 месяцев в 8 месяцев возвраста была сделана операция на сердце ДМПП сегодня сделали экг показало 83-109 чсс и вертикальная электрическая позиция сердца что это могло значить?
Николай
Муж., 26 лет.
Россия Тюмень
Гость (не зарегистрирован)
Нашей девочки 2 годика и 6 месяцев в 8 месяцев возвраста была сделана операция на сердце ДМПП сегодня сделали экг показало 83-109 чсс и вертикальная электрическая позиция сердца что это могло значить?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 13:10
03.06.2015 13:10
03.06.2015 06:25 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 60. Беларусь Минск
Здравствуйте! У нашего племянника наследственное заболевание гипертрофическая кардиомиопатия. Ему 38 лет, родителей нет. на данный момент состояние хорошее, активно занимается спортом Возможно ли лечение (операция) и какая вероятность передачи по наследству своим детям. Большое спасибо.
При гипертрофической кардиомиопатии бывают семейные и спорадические формы. Наследственность при семейных формах зависит от расположения мутаций в различных генах, требует генетического анализа и колеблется от 1-2 до 40%. А для лечения, кроме диагноза, надо знать клиническую картину, ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 13:09
03.06.2015 13:09
03.06.2015 01:13 Кардиология / Кардиолог
Elena Golichnikova Жен., 32. россия москва
Проходили Мед.комиссию в школу и сделала ЭКГ дочке и вот когда Кардиолог посмотрела её сказала что ей не нравиться ритм.....тоесть пульс во время Экг колеблиться от 60 и до 90 ? Скажите пожалуйста с чем это связано? Норма или нет? И выписала дочке 6 лет-Панангин по 1/2 табл. утром на 2 недели? Я волнуюсь по поводу пульса 60-90 на одной плёнке Экг??? И правильно ли лечение??? 3592
Это вопросы к педиатру.
Я бы ребенку давать ПАНАНГИН не стал.
Я бы ребенку давать ПАНАНГИН не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 12:58
03.06.2015 12:58
02.06.2015 23:46 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 25. Россия волгоград
Здравствуйте. Делали холтер мне. По показаниям врач сказвл лечение назначать не будем. Это правильно? Вот показания нажделудочклвые эс 7, желудочковая 1 . Наджелудочковая тахикардия всего комплексов 3. Но бывает что эс лчень часто и ощутима ,а иногда вообще пропадает .по узи сердца все в норме. Иногда немеет нижняя губа и жжения в грудной клетке. И бывает чувство что вот вот что то случится но если совлодать с соблй и постораться не обратить вгимания то проходит мимо если нет накрывает сердцебиением.Спасибо.
Это не сердечные, а чисто невротические проявления. Лечения для сердца не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 12:56
03.06.2015 12:56
02.06.2015 21:35 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 35. Москва
Здравствуйте) Постоянно и уже очень долгое время у меня сильное сжатие в грудной клетке. Кардиолог ничего не находит... А я уже больше не могу так жить с этим непрекращающимся сжатием. После еды усиливается( пульс всегда высокий( 80-100. С желудком и пищеводом проблем нет, я проверялась... Такое впечатление, что когда желудок наполняется, и минут через 10 начинает все сдавливать неумоверно сильно, как будто давит на сердце и всю его деятельность... Спустя час- два сжатие ослаббевает, но остается... Что и как еще проверить... Я уже и не знаю... С позвоночником тоже проблемы есть, но кажется, что проблемы именно сердечные. Очень переживаю по этому поводу. А вы как думаете?
Я думаю, что это проблемы не сердечные, а исключительно желудочные и невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 03:29
03.06.2015 03:29
02.06.2015 20:43 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 37. россия тамбов
У меня периодически появляются боли в левой стороне груди,боли то прекращаются ,то опять появляются.Часто бывает внутренняя дрожь и озноб ,при этом руки и ноги бывают ледяными. Ощущение не хватки воздуха и я делаю глубокий вдох или ощущение кома в горле. Также бывают экстрасистолы.Пульс опускается до 50 уд в минуту ,а ночью пульс опускался до 46 уд в мин. У меня появляется страх за свою жизнь.Скажите опасен ли такой пульс и может ли это быть СССУ
Никакой опасности в этом нет. Вы описываете типичную картину невроза с выраженными вегетативными реакциями, то, что сегодня обычно обозначается термином ВСД - вегето-сосудистая дистония. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 01:10
03.06.2015 01:10
02.06.2015 19:39 Кардиология / Кардиолог
Elena Golichnikova Жен., 32. россия москва
Ув.Врачи Добрый вечер.И снова я Вам пишу.Я недавно лежала в Кардиол.отд.г.Москвы на ул.Часовая 20. На ЭКГ во время приступа поймали косовосходящ.депрессию сигмента Ст-сначала врач мне сказала , что вот они и поймали мою ИБС. На другой день моя врач пришла ко мне в палату и сказала , чтопомерили они там что то линейкой на моей Экг -и что не ибс а наруш.процессов реполяризации.??? У меня вопрос -что это всю значит, мне было плохо всё сжало и давило в сердце во время этой Экг с приступом??? Что значит косовосход.дипр.сигм.Ст??? Цифры они мне неназвали а в выписке написали диагноз: ВСД по кардио.типу!!! И как быть приступы то продолжаються не дают жить нормально.Я немогу выйти даже на работу ((( Сначало говорят ИБС а потом пишут ВСД ??? А я думаю это -ИБС. Приступы ведь есть и они участились.Я постоянно пью Валидол и Корвалол -становиться легче немного.Но совсем не отпускает???
Врачу можно верить или не верить. Мне кажется, что у Вас невроз и его надо лечить у психотерапевта. Или не верить и тогда искать другого доктора. А в возможность ИБС у Вас я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2015 00:24
03.06.2015 00:24
|
|
|
|
|
|
