Уважаемый Иван!
Я потому и использовал такой нестандартный термин "ухитриться", что поймать и записать такой приступ, действительно, очень трудно. Но без такой записи я не вижу реальной возможности помочь Вам.

То, что Вы описали, представляется достаточно серьезным. Можно думать о гипертрофической кардиомиопатии с существенным затруднением выброса в зоне выходного тракта из левого желудочка. Для оценки состояния нужно не заключение, а полный протокол ЭхоКГ в сопоставлении с клинической картиной и жалобами. Мне кажется, что оттягивать консультацию кардиолога до июня неблагоразумно. Не исключено, что здесь может понадобится и оперативное вмешательство.

А можно выпить таблетку и после исследования. никакой беды не будет.

Уважаемая Светлана!
Неполная СА блокада такого типа не имеет никакого практического значения, не несет никаких ограничений в образе жизни и не нуждается ни в каком лечении.

Во всем том, что Вы описываете, нет ничего опасного или страшного. РИБОКСИН, действительно, не помогает. Вместо спиртовых настоек, которые не все хорошо переносят, лучше приготавливать водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Никакой срочности нет. Вероятно стоит првести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. И посмотреть на характер этой аритмии.

ВО всем том, что Вы описываете, нет ничего опасного или страшного. РИБОКСИН, дейчтвительно, не помогает. Вместо спиртовых настоек, которые не все хорошо переносят, лучше приготавливать водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Никакой срочности нет. Вероятно стоит провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. И посмотреть на характер этой аритмии.

Какая-то невралгия. Нет никаких данных за стенокардию. Может быть стоит обратиться к терапевту.

--------------------------------------

Надо ухитриться записать такой приступ на ЭКГ или при помощи холтеровского мониторирования, то есть непрерывной записи ЭКГ в течение суток. Без этого все рассуждения ценности не имеют.

Нет. Такие приступы опасности не представляют. А панические атаки - это епархия психотерапевтов.

Ничего опасного для жизни и здоровья нет. Нарушения реполяризации, которые у Вас нашли - это совершенно невинный электрофизиологический феномен, который не является проявлением какой-либо болезни сердца, не имеет никакого практического значения, ни во что не переходит, ничем не осложняется и не требует никакого лечения и профилактических мер или ограничений. Доброго Вам здоровья!

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, различные болевые ощущения, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Я не вижу здесь потребности в консультации кардиолога. Вам нужен психотерапевт.

С ритмом сердца у Вас все в порядке. Нет причин для беспокойства. Можно жить и радоваться!

Неврозы, как правило, дают очень разнообразную и часто меняющуюся симптоматику. Мне кажется, что Вы очень хотите найти у себя какую-то сердечную патологию, которую не видит никто из смотревших Вас специалистов. Конечно, Вы имеете полное право на собственное мнение, даже если оно не совпадает с мнением врачей.

Я тоже думаю, что это проблема не кардиологическая и Вам нужен психотерапевт.

Не знаю. Пульс вообще величина очень лабильная.

Вопрос повторный. Я уже ответил. Повторяю:Пока сократительная функция левого желудочка удовлетворительная и легочной гипертонии нет - нет смысла в операции.

Никакого "изнашивания" сердца из-за тахикардии не будет. А с детренированностью нужно боротьсяч постоянно и планомерно.

Уважаемая Мадина!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Аллапинин принимать совсем не обязательно. Никаких курсов для его применения нет. Отменить можно в любое время. Все антиаритмические лекарства дают часто побочные эффекты и мы стараемся не назначать их при экстрасистолиях. Обычно в этом и нужды нет.Амлодипин на экстрасистолы обычно не влияет. Думаю, что щитовидная железа тут тоже не при чем.

Непонятно, почему ПРЕСТАНС принимали только в минимальной дозе? Почему КО-РЕНИТЕК не комбинировали с другими гипотензивными средствами? Тут есть масса возможностей и при желании, терпении и без предвзятости можно подобрать адекватные схемы и оптимальные дозы. Но делать это надо не в заочном формате.

Про гинеколога я ничего не знаю.

Гипертоническая болезнь не может проявить себя только однократным кризом. Отмените КОНКОР. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз.

Пока сократительная функция левого желудочка удовлетворительная и легочной гипертонии нет - нет смысла в операции.

Уважаемый Андрей!
Все изменения и нарушения реполяризации представляют собой достаточно сложные электро-физиологические процессы, которые не имеют практического клинического значения. Поэтому нет никаких оснований для испуга или каких-либо иных эмоций.

Сегодня в распоряжении врача имеется несколько десятков гипотензивных лекарств. Тут есть большие возможности для индивидуального подбора. Но делать это нужно не в заочном формате.

Уважаемая Айгуль!
Да! Это нормальные величины. Хотя для диастолического (минимального) давления 90 мм рт. ст. это граница, выше которой мы считаем, что давление повышено. А величины 60-80 мм представляются оптимальными.

Думаю, что это ничего не даст. Обратитесь к терапевту и ищите внесердечную причину.

Наджелудочковая в желудочковую не переходят. Как ушиб одной руки на другую. Другую надо ударить отдельно.Блокады ножек пучка Гиса бывают полные и неполные, справа и слева. Слева хуже, они больше уменьшают резервы работы сердца.