On-line консультация | ![]() |
18.06.2015 20:45 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 20. Украина Чернигов
Здравствуйте,муж.пол.20 лет.2 месяца назад резко поднялось давление и началась сильная паника. Сходил к доктору, обследовал сердце, брюшную полость(узи). Никаких отлонений нету. Назначили кратал. Пропил, с давление стало всё хорошо. Но мучает каждый день то, что тяжело сделать полный вдох грудью, как-бы не хватает воздуха. Начала болеть спина и отдавать в сердце, рёбра, поясниц. Пошёл снова к доктору только в другом городе, сказали что что-то с позвоночником. Назначили уколы диклоберл и мильга. Таблетки: персен форте и валерианова. После успокоительных таблеток и укола давление становится 120-70/120-75/пульс.55-60. Чувствую себя вроде хорошо. Но есть какой-то страх. Нормально ли такое давление? И что это может быть? Спасибо большое. Подробнее здесь: http://03online.com/news/boli_v_spine/2015-6-18-88641
Давление и пульс нормальные. А все жалобы носят характер чисто невротических. Кардиолог Вам не нужен. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2015 01:53
19.06.2015 01:53
18.06.2015 17:21 Кардиология / Кардиолог
Мари Жен., 37. Россия СПБ
Здравствуйте. Назначили кораксан по 5мг два раза в день.
Диагноз син.тахикардия. У меня невроз и бывают ночные пробуждения с сильнейшей тахи которую ост.можно только анаприлином 2,5мг. Подскажите пью кораксан первый день если ночью случится такой параксизм могу я принять анаприлин? Совместимы ли эти препараты и в какой дозировке. Забыла спросить у своего врача...про экстр.ситуации.
Диагноз син.тахикардия. У меня невроз и бывают ночные пробуждения с сильнейшей тахи которую ост.можно только анаприлином 2,5мг. Подскажите пью кораксан первый день если ночью случится такой параксизм могу я принять анаприлин? Совместимы ли эти препараты и в какой дозировке. Забыла спросить у своего врача...про экстр.ситуации.
Можно принимать. Препараты совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 18:30
18.06.2015 18:30
18.06.2015 16:49 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 61. россия Новокузнецк
Доброго времени суток уважаемые доктора.Прошу прояснить ситуацию.Не буду приводить полностью протоколы эхо кг,а остановлюсь на некоторых значениях.Первое исследование было сделано 06 11 2014 г.Размеры :лп-4,0;кдр-5,3;кср-3,6;кдо-136;ксо-55;уо-81;фв-60;пп-4,7*4,4;пж-2,4;аорта-3,7;ла-2,4;мжп-1,1;зслж-1,1.Заключение:левое предсердие на верхней границе нормы,легкая гипертрофия миокарда лж,сократимость лж удовлетворительная,локальных дискинезов не выявлено,диастолическая дисфункция лж и пж 1 тип,фиброз створок мк,регургитация на мк 1 ст,склероз аорты и ао створок,дхлж.Второе исследование было сделано 05 06 2015 г,то-есть через пол года.Размеры:лп-4,4;кдр-5,7;кср-3,7кдо-158;ксо-60;уо-94;фв-61;пп-5,0*4,5;пж-2,4;аорта-3,7;ла-2,5;мжп-1,2;зслж-1,2.Заключение:расширены левые отделы,небольшая гипертрофия миокарда лж,сократимость лж удовлетворительная,локальныхдискинезов не выявлено,диастолическая дисфункция лж и пж 1 тип,фиброз срворок мк,регургитация на мк 1 ст,склероз аорты и ао створок,легочная гипертензия 1 ст,дхлж.Исследование делал один и тот же врач.Я каждый день меряю давление утром и вечером.Оно у меня практически никогда не повышалось,даже несколько занижено, в основном это 105/110 на 65/75,пульс в покое в основном 50-55.При нагрузке может доходить до приличных цифр,но довольно быстро приходит в норму.По какой же причине так резко изменились показатели размеров полостей сердца в худшую сторону и появилась даже легочная гипертензия,ведь прошло всего пол года.Я не курю ,не нервничаю ,выпиваю очень умеренно.У кардиолога на приеме был,но толком разьяснений никаких не получил.Прописал принимать лозап по одной в день.Очень бы хотел получить хоть какие-то рекомендации,а то как-то не по себе.Спасибо.
Уважаемый Сергей!
Вы взялись не за свое дело.Для того, чтобы сравнивать отдельные размеры на ЭхоКГ и грамотно судить о них надо быть врачом, и не просто врачом, а эхокардиографистом. Вы даже не представляете себе, насколько велика степень Вашей неподготовленности для такого анализа. Я не считаю возможным принимать участие в таких консультациях. Может быть с другими консультантами Вам повезет больше.
Не вижу показаний для приема ЛОЗАПА.
Вы взялись не за свое дело.Для того, чтобы сравнивать отдельные размеры на ЭхоКГ и грамотно судить о них надо быть врачом, и не просто врачом, а эхокардиографистом. Вы даже не представляете себе, насколько велика степень Вашей неподготовленности для такого анализа. Я не считаю возможным принимать участие в таких консультациях. Может быть с другими консультантами Вам повезет больше.
Не вижу показаний для приема ЛОЗАПА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 22:24
18.06.2015 22:24
18.06.2015 13:32 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 32. Россия Новосибирск
Очень нужна ваша помощь!!!! Сейчас я беременна, и срок 32 недели. На 31 недели беременности, на третьем скрининге поставили ВПС под вопросом., и направили на ЭХОКГ. До этого все узи были замечательными. Анализы все хорошие! Единственное, я переболела ОРВ на сроке 23-26 недель. Лечилась под чётким осмотром врача терапевта. Никаких серьёзных лекарств я не принимала. Это моя третья беременность. Первый ребенок девочка, абсолютно здорова, в том году был выкидыш на раннем сроке, по всем потом анализам сказали что надпочечная андрогения. Пила сначало дексаметазон., и как забеременила до 28 недель принимала метипред, отменяя постепенно под чётким контролем эндокринолога. И это как раз в эту беременность, и ждём сыночка! Хотела узнать у вас что написано на узи? Как повлиять могли лекарства или простуда? И то что в узи? Насколько опасно для жизни ребёночка? И к чему готовиться? На консультацию к врачу, только 23 июня. Я от ожидания с ума сойду.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Кардиомегалия.Дифферинцировать между дилатационный кардиомионатией(ДКМП),миокардитом,фиброэластозом с диффузным гипокинезом стенок и признаками снижения сократительной способности миокарда левого желудочка.Аортальный стеноз?Признаки преждевременного закрытия овального окна?Окно приблезительно 2,8мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Кардиомегалия.Дифферинцировать между дилатационный кардиомионатией(ДКМП),миокардитом,фиброэластозом с диффузным гипокинезом стенок и признаками снижения сократительной способности миокарда левого желудочка.Аортальный стеноз?Признаки преждевременного закрытия овального окна?Окно приблезительно 2,8мм.
Это вопросы к неонатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 18:29
18.06.2015 18:29
18.06.2015 11:55 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 41. Россия Новосибирск
Здравствуйте.Около года назад был поставлен гипертанический кризис.Давление подскачило 180/130 пульс 100.Был назначен Лозап 50мг и Конкор кор 5 мг.Врач кардиолог тогда сказала что за дозой постепенно следите сами(можно сбавлять при улучшении).По прошествии времени,и при постепенном сбавлении дозы,от Лозапа пришлось вовсе отказатся т.к. давление падало до 105/65.А Конкор сейчас принимаю 1,25 мг.На данный момент давление 125/85 пульс 55-65.Можно ли вообще отказаться от Конкора,т.к. связываю свое плохое самочувствие с его приемом.Есть ли риск скачков давления и пульса без приема Конкора?Я человек мнительный.Я не пью,не курю,занялся велоспортом,начал закаливаться,занимаюсь грушей.Хранических заболеваний не имею.Вес около 100 кг.
Прекратить прием КОНКОРА можно. Вы принимаете его в столь малой дозе, что можно сделать это сразу, одномоментно. Я не думаю, что столь малая доза КОНКОРА может вызывать какие-то побочные действия. Однако отмена последнего гипотензивного лекарства с высокой вероятностью может привести к рецидиву гипертонии. В такой ситуации я бы предпочел постоянный прием каких-то гипотензивных средств, может быть ЭНАПА НL или КО-ДИРОТОНА или НОЛИПРЕЛА.
И еще. Надо избавляться от ожирения. Кроме физкультуры и работы с грушей надо ограничить еду и похудеть.
И еще. Надо избавляться от ожирения. Кроме физкультуры и работы с грушей надо ограничить еду и похудеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 16:51
18.06.2015 16:51
18.06.2015 11:13 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Златоуст
Здравствуйте!
Вечером в 9 часов после испуга (неожиданный хлопок в розетке,) случился подъем артериального давления 167/101 и пульс 132. Озноб, страх, немогу успокоиться, расслабиться. Купировала 25капель корвалола +10 капель валерианы. В течение 30 минут пришло в норму 119/85, пульс 92.
В 22.40 снова поднялось давление до 149/95 пульс 120 выпила еще 25к корвалола. Давление к 2 часам ночи пришло в норму 120/88 а пульс остался в пределах 92-102. Просидела еще час - итог пульс 90-95. Решила попробовать уснуть - когда слышу свой пульс лежа на подушке он еще больше поднимается от переживаний. (Такая же история и при измерении давления - если вижу давление 135-138 начинаю переживать и оно очень быстро поднимается до 150,появляется тахикардия, озноб, холодеют конечности, неполучается расслабиться.)
В итоге снова встала. Пульс - 107. Посидела 5-10 минут - пульс 92-95. В 3 часа ночи все-таки легла спать, провертелась до 5 утра, из-за тахикардии так и не уснула. В 5 утра уснула. Через 1,5 часа встала,выпила 10к валерианы+10к пустырника и ушла на работу. В 13-00 решила сделала ЭКГ, чтобы сходить потом на приему терапевту.
Результаты:
- Ритм синусовый правильный, тахикардия ЧСС 114 уд/мин (в инвитро экг пытались снять в течении 10 минут, у них отваливались датчики, в итоге я все больше переживала и чсс поднималась еще больше)
- ЭОС расположена вертикально
Заключение:
Неспецифическое нарушение в/желудочковой проводимости.
Умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в нижне-боковой и верхушечной областях.
(До этого в 2011г полностью вылечили экстрасистолию 5 градации по рейн до 0 градации, делали эхокг, все в норме. В 2014г тоже делала экг в поликлинике - кроме синусовой тахикардии ничего небыло.)
На сколько это опасно, связаны ли результаты ЭКГ с приемом корвалола и др. седативных лекарств и как лечится?
Вечером в 9 часов после испуга (неожиданный хлопок в розетке,) случился подъем артериального давления 167/101 и пульс 132. Озноб, страх, немогу успокоиться, расслабиться. Купировала 25капель корвалола +10 капель валерианы. В течение 30 минут пришло в норму 119/85, пульс 92.
В 22.40 снова поднялось давление до 149/95 пульс 120 выпила еще 25к корвалола. Давление к 2 часам ночи пришло в норму 120/88 а пульс остался в пределах 92-102. Просидела еще час - итог пульс 90-95. Решила попробовать уснуть - когда слышу свой пульс лежа на подушке он еще больше поднимается от переживаний. (Такая же история и при измерении давления - если вижу давление 135-138 начинаю переживать и оно очень быстро поднимается до 150,появляется тахикардия, озноб, холодеют конечности, неполучается расслабиться.)
В итоге снова встала. Пульс - 107. Посидела 5-10 минут - пульс 92-95. В 3 часа ночи все-таки легла спать, провертелась до 5 утра, из-за тахикардии так и не уснула. В 5 утра уснула. Через 1,5 часа встала,выпила 10к валерианы+10к пустырника и ушла на работу. В 13-00 решила сделала ЭКГ, чтобы сходить потом на приему терапевту.
Результаты:
- Ритм синусовый правильный, тахикардия ЧСС 114 уд/мин (в инвитро экг пытались снять в течении 10 минут, у них отваливались датчики, в итоге я все больше переживала и чсс поднималась еще больше)
- ЭОС расположена вертикально
Заключение:
Неспецифическое нарушение в/желудочковой проводимости.
Умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в нижне-боковой и верхушечной областях.
(До этого в 2011г полностью вылечили экстрасистолию 5 градации по рейн до 0 градации, делали эхокг, все в норме. В 2014г тоже делала экг в поликлинике - кроме синусовой тахикардии ничего небыло.)
На сколько это опасно, связаны ли результаты ЭКГ с приемом корвалола и др. седативных лекарств и как лечится?
Результаты приема корвалола и других седативных средств с картиной на ЭКГ никак не связаны. Вы описываете типичный невроз и никаких признаков заболевания сердца не приводите. Все эти изменения пульса и давления, они как стрелки термометра или барометра, только отражают состояние нервной системы. Dss испугались, Вы нервничаете - и стрелки лезут вверх. И лечить здесь нужно только нервную систему. Начните с самого простого, проведите курс лечения успокаивающими средствами, такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 16:36
18.06.2015 16:36
18.06.2015 08:47 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 41. Россия Киров
Дополнение к основному вопросу:
Результаты ЭХО-КГ :
Sтела=2,25 м2
Аорта: не изменена в в/о - 36мм
Аортальный клапан : створки не изменены, раскрытие в норме
Митральный клапан: створки не изменены, раскрытие в норме
ЛП=40 мм, индекс Vлп=19,6 мл/м2
ЛЖ=50мм, МЖП=10мм, ЗСЛЖ=10 мм
ИОТС=0,4 ММЛЖ(ASE)=224г. ИММлж=99,6 г/м2
Сократимость удовлетворительная.
Индекс сферичности=0,58
ФВ(Teich)=68%
Правые отделы не расширены.
Перикард - не изменен.
Допплер:
Митральный клапан: регургитация (0), Е/А=1,48, ВИВРлж=70мс, Тзам=201мс
Аортальный клапан: кровоток не изменен
Трикуспидальный клапан: регургитация (+)
Клапан ЛА не изменен
Сист Дла=23 мм.рт.ст.
Заключение: Эхопатологии не выявлено.
Результаты ЭХО-КГ :
Sтела=2,25 м2
Аорта: не изменена в в/о - 36мм
Аортальный клапан : створки не изменены, раскрытие в норме
Митральный клапан: створки не изменены, раскрытие в норме
ЛП=40 мм, индекс Vлп=19,6 мл/м2
ЛЖ=50мм, МЖП=10мм, ЗСЛЖ=10 мм
ИОТС=0,4 ММЛЖ(ASE)=224г. ИММлж=99,6 г/м2
Сократимость удовлетворительная.
Индекс сферичности=0,58
ФВ(Teich)=68%
Правые отделы не расширены.
Перикард - не изменен.
Допплер:
Митральный клапан: регургитация (0), Е/А=1,48, ВИВРлж=70мс, Тзам=201мс
Аортальный клапан: кровоток не изменен
Трикуспидальный клапан: регургитация (+)
Клапан ЛА не изменен
Сист Дла=23 мм.рт.ст.
Заключение: Эхопатологии не выявлено.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 13:25
18.06.2015 13:25
17.06.2015 23:59 Кардиология / Кардиолог
man728929 Муж., 26. Москва
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Есть заключение ЭКГ: «Синусовый ритм. ЭОС отклонена резко влево. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса». 1. Есть ли какие-либо противопоказания для нормальной жизни, физических нагрузок, серьезного занятия спортом с данным диагнозом? 2. Является ли блокада передней ветви левой ножки п. Гиса стойким, не поддающимся лечению нарушением проводимости: блокадой левой ножки п. Гиса? 3. Насколько я понимаю блокада правой ножки п. Гиса, тем более неполная, гораздо менее негативный фактор нежели блокада левой ножки п. Гиса, правильно? 4. Может ли положение ЭОС сердца меняться в зрелом возрасте? К примеру, измениться на положение – «нормальное», потом опять вернуться обратно?. Заранее большое спасибо.
Сами по себе эти блокады практического значения не имеют. Но иногда за ними может стоять врожденный порок сердца. Для его исключения надо сделать ЭхоКГ и, если там никакой патологии не окажется, можно забыть про эти блокады и жить полноценной жизнью. Положение ЭОС от возраста не зависит, а при ожирении и похудании может меняться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 13:23
18.06.2015 13:23
17.06.2015 19:56 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 23. москва
Здравствуйте ! Около месяца назад заметила понижение давления, то 86 на 70, то 96 на 60 (мое нормальное 110 на 70 ), слабость, головокружение и во время понижения давления сильно хотелось пить.При этом пульс оставался нормальным( 70-75).Но буквально неделю назад после стресса стала замечать что болит в области груди повыше ложбинки между грудями и иногда отдавало то в левую,то в правую сторону грудной клетки и в плечи и под правую лопатку,еще было ощущение, что сейчас задохнусь ,сильно хотелось пить и такое ощущение,что сейчас умру.это продолжается уже дней 6,еще такое ощущение как будто что-то мешает в груди.Давление мерила опять низковато 96 на 70,пульс в норме.еще заметила когда мыла полы,схватывало в груди и лицо бросает в жар. Я не пью,не курю.Ни у кого из родственников сердечных заболеваний нет. Делала узи сердца лет 6 назад,ничего не нашли, кардиограмма 3 года назад -неполная блокада правой ножки пучка гиса.Есть хронический гастрит ,аднексит и остеохондроз. Скажите,это не может быть ИБС? или все-таки это Всд?
Это, конечно, не ИБС. И на ВСД это мало похоже, если под ВСД понимать невроз с выраженными вегетативными реакциями. Причина такого снижения давления не понятна, её надо искать и, скорее всего, этот поиск будет лежать вне кардиологии, вне сердца. Надо найти хорошего терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 22:12
17.06.2015 22:12
17.06.2015 17:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Ростов-на дону
Добрый вечер!Прошу Вашей консультации по следующему вопросу.При обычной хотьбе на работу чсс составляет 140-130 .Никакого дичкомфорта я не испытываю.Занимаясь фитнесом чсс 150-160.ЭКГ делала синусовая такихардия 120(я очень впечатлительная). С утра чсс 70-80.Есть ли необходимость принимать урежающие чсс препараты или это можно отнести к варианту нормы.Вредно ли это для сердца или я могу не обращать внимания?Заранее благодарна за ответ.
Думаю, что на такую степень учащения сердцебиений можно не обращать внимания. Она не ведет к нежелательным последствиям и не требует лекарственной коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 22:06
17.06.2015 22:06
17.06.2015 14:50 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 41. Россия Киров
Здравствуйте. Имеется гиперт.болезнь 2 ст. Принимаю Конкор АМ 2,5 мг в сутки (утром). Давление в основном в норме - 120/80, и редко 140/90 . Периодически, раз в полгода, делаю ЭКГ (с нагрузкой). В конце того года делал, всё было хорошо (патологии не выявлено). И вот спустя полгода снова сделал, вот заключение: синусный ритм с ЧСС - 71/минуту, после ФН ЧСС - 96/минуту. ЭОС не отклонена. Ранняя реполяризация желудочков. ГМЛЖ...
Вопрос: что это за диагноз такой по поводу желудочков и ГМЛЖ? Вроде , повторю, давление в основном нормальное, не курю, выпиваю о-о-очень редко. Кроме Конкор АМ врач ничего больше не выписывает (на данный момент она вообще в отпуске, поэтому решил спросить здесь). И вдруг кардиограмма стала хуже, чем была ранее. Кстати, после ЭКГ на другой день побежал сделал ЭХО-КГ. Результат: Все показатели в норме. Эхопатологии не выявлено. Тогда что же не так? Подскажите, пожалуйста.... Может, снова сделать ЭКГ через пару дней ? И вообще, насколько всё серьёзно? Просто места себе не нахожу, расстроился очень, ибо начитался всякого по этому поводу (инфаркты, инсульты...), поэтому не по себе как то, мысли о смерти так и лезут. Спасибо, заранее, за ответ.
Вопрос: что это за диагноз такой по поводу желудочков и ГМЛЖ? Вроде , повторю, давление в основном нормальное, не курю, выпиваю о-о-очень редко. Кроме Конкор АМ врач ничего больше не выписывает (на данный момент она вообще в отпуске, поэтому решил спросить здесь). И вдруг кардиограмма стала хуже, чем была ранее. Кстати, после ЭКГ на другой день побежал сделал ЭХО-КГ. Результат: Все показатели в норме. Эхопатологии не выявлено. Тогда что же не так? Подскажите, пожалуйста.... Может, снова сделать ЭКГ через пару дней ? И вообще, насколько всё серьёзно? Просто места себе не нахожу, расстроился очень, ибо начитался всякого по этому поводу (инфаркты, инсульты...), поэтому не по себе как то, мысли о смерти так и лезут. Спасибо, заранее, за ответ.
Первый совет: не надо читать всякого, если хотите жить спокойно. Для того, чтобы спокойно воспринимать все, что написано, нужна очень крепкая нервная система. Особенно, когда Вы начинаете все это примерять к собственному здоровью.
Здесь две разные темы. Первая - ГМЛЖ. По ЭКГ это состояние определяется по косвенным признакам, они не точные, возможны ошибки. Эталоном является УЗИ сердца - ЭхоКГ. Если при ней гипертрофии не выявили, значит её и нет.
Второе. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Здесь две разные темы. Первая - ГМЛЖ. По ЭКГ это состояние определяется по косвенным признакам, они не точные, возможны ошибки. Эталоном является УЗИ сердца - ЭхоКГ. Если при ней гипертрофии не выявили, значит её и нет.
Второе. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 19:11
17.06.2015 19:11
17.06.2015 14:39 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 26. Россия Брянск
Здравствуйте. Мне 27 лет . В школьном возрасте делали узи сердца по поводу шумов и обнаружили пролапс 8 мм И регургитация 2 . Через года 3 в течении 3 х лет делал узи каждый год , по результатам его не ставили 3 года поряд , единственно 1 раз ставили регургитацию 1 . Недавно сделал узи и там по результатам 4 мм пролябирование передней створки и регургитация 1 ст . Почему все узи так отличаются ? Может ли он менятся с возрастом ?
Нет, конечно. Пролапс не может скакать, как блоха. Все эти "изменения" зависят только от индивидуальных особенностей врачей, которые смотрели картинки, измеряли и описывали детали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 18:59
17.06.2015 18:59
17.06.2015 12:40 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович. Беспокоят экстрасистолы. Делала ЭХО уже три раза все хорошо . Монитор делала давно лет пять назад нашли экстрасистолы разные 200 шт. миграцию водителя ритма , паузы. К экстрасистолам привыкла, но беспокоят когда они сильные иногда бывает что сердце ощутимо замирает и дыхание потом очень сильный удар или два. Иногда очень редко (раз в три месяца) бывают приступы, но без толчков, что у меня замирает дыхание внутри и мне не вдохнуть не выдохнуть не сглотнуть (что это может быть) все это сильно обостряется когда много работы, не высыпаюсь, нервничаю(но бывает и на ровном месте). Беспокоит сильная отечность по утрам (ноги, пальцы рук, лицо) Стараюсь отвлечь себя от плохих мыслей, но порой в голову приходят мысли о том что у меня слабое сердце и когда ни будь оно не выдержать бешеного ритма жизни. Подскажите, опасно ли это, чем можно себе помочь? Помогите советом, а то, как то страшно когда сидишь на работе или ведешь из садика ребенка домой и такое происходит.
Думаю, что все это не страшно. И во многих случаях сердце тут вообще не при чем. Так например, отеки, если они сердечного происхождения, никогда не распространяются выше уровня сердца. Поэтому отеки на руках, лице, под глазами с сердцем не могут быть связаны, у них должна быть другая причина (почки, анемия, аллергия и т. д.). А экстрасистолы могут восприниматься по разному, в зависимости от фазы сердечного цикла, на который они приходятся. Но все равно они остаются совершенно безопасными, единичные или групповые. Так что не надо пугаться, живите спокойно и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 17:49
17.06.2015 17:49
17.06.2015 09:53 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 33. _ -
Здравствуйте,Хотел у вас узнать мне был поставлен Деагноз наджелудочкавая тахикардия, желудочкавая тахикардия, суправентрикулярная жилудочкавая тахикардия.пароксизмалная жилудочкавая тахикардия эти диагнозы были поставлены не с разу а чечения 1 года ну у меня главный вопрос может быть или это ВСД? К примеру мне стоит чуть-чуть понервничить давления 153 на 106 91, и 170 на 103 пульс 100 почьки у меня не больные. Есть киста шишковидной железы. Сердце бывает так бьется в разбой хаотично скажите это может быть ВСД СПАСИБО
Без анализа ЭКГ ничего сказать нельзя. А частота пульса при волнениях около 100 в минуту вообще является нормальной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 14:40
17.06.2015 14:40
17.06.2015 07:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Ульяновск
Добрый день, Эдуард Романович. Спасибо Вам большое за предыдущий ответ. Я обращался с несколькими вопросами, на некоторые из них Вы не ответили. Чтобы было понятно прилагаю предыдущую переписку.
Добрый вечер, Эдуард Романович. Пишу Вам второй раз. В прошлый раз Вы мне очень помогли своим ответом. Хочу проконсультироваться по поводу своего сердца. Периодически чувствую ноющую боль в левой части грудины, иногда в разных положениях боль меняется. При вытягивании на турнике облегчается. Иногда покалывает. Я стал переживать что это сердце и решил обратиться к кардиологу. Она сделала кардиограмму и написала мне всего нехорошего, а именно - ритм синусовый, вертикальное полости, нарушение процессов регенерации в дальше слово не понятно - стенке ЛЖ.
http://s017.radikal.ru/i423/1506/c6/5489b1174d9a.jpg
Так же на тот момент я страдал приступами ПА и периодически у меня проявлялись эти панические состояния. И сейчас иногда проявляются но намного реже - подлечился у психотерапевта. В очередной приступ ПА я побежал в приемную скорой помощи с жалобами на сдавливание в районе сердца. Мне сделали ЭКГ и сказали что все нормально.
http://s017.radikal.ru/i402/1506/5a/372c3e876446.jpg
Две фотографии абсолютно разных ЭКГ(одно «нормальное», другое «плохое»). на мой взгляд ничем не отличаются. Так же у меня периодически возникает состояние покачивания. Возможно это связано с неврозом. Я решил проверить сердце и прошел УЗИ, ВЭМ, холтер монитор. Фотографии всех исследований прилагаю.
Вот ВЭМ http://s017.radikal.ru/i433/1506/89/a22d6b377793.jpg
УЗИ http://s003.radikal.ru/i202/1506/78/405f9b859bf0.jpg
ХОЛТЕР http://s020.radikal.ru/i703/1506/68/bfae64fa217e.jpg
Заключение ХОЛТЕР http://s019.radikal.ru/i609/1506/f4/39f824d93aab.jpg
Так же сделал рентген шейного и грудного отдела позвоночника, по результатам остеохондроз того и другого отдела. Сидячий образ жизни и работа, в основном. Раньше занимался спортом, проблем со здоровьем никогда не было.
Что Вы скажете по результатам исследований? Можно ли мне заниматься спортом с такими показаниями? Особенно меня интересует Заключение Узи - сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ? Что это такое?И еще заключение врача в холтере - В ходе исследования отмечались периоды синусовой аритмии с паузами ритма до 1,68 сек вероятно обусловленные дисфункцией СА узла не исключена СА блокада 2 степени? Эта блокада меня очень пугает. И еще вопрос - могут ли эти ноющие и колющие боли проявляться в данном случае? И Покачивания? Дайте пожайлуйста ответы на все мои вопросы. Заранее благодарен.
Ваш ответ - Никаких существенных отклонений у Вас не нашли. Вся беда заключается в том что Вы сами пытаетесь прочесть и понять те заключения, понять которые Вы не можете, которые к Вам вообще не должны попадать, ибо адресованы не Вам, а Вашему лечащему врачу. В отрыве от клиники, анамнеза, динамики эти отдельные слова для Вас лишены всякого смысла и могут успешно только пугать Вас, что они и делают с постоянным эффектом. Имеется невроз, что с ним делать, Вы уже знаете. И Доброго Вам здоровья!
Подскажите пожалуйста так можно ли мне с этими описаниями обследований заниматься спортом или нет? Нужно ли принимать какие препараты?
Спасибо заранее!
Добрый вечер, Эдуард Романович. Пишу Вам второй раз. В прошлый раз Вы мне очень помогли своим ответом. Хочу проконсультироваться по поводу своего сердца. Периодически чувствую ноющую боль в левой части грудины, иногда в разных положениях боль меняется. При вытягивании на турнике облегчается. Иногда покалывает. Я стал переживать что это сердце и решил обратиться к кардиологу. Она сделала кардиограмму и написала мне всего нехорошего, а именно - ритм синусовый, вертикальное полости, нарушение процессов регенерации в дальше слово не понятно - стенке ЛЖ.
http://s017.radikal.ru/i423/1506/c6/5489b1174d9a.jpg
Так же на тот момент я страдал приступами ПА и периодически у меня проявлялись эти панические состояния. И сейчас иногда проявляются но намного реже - подлечился у психотерапевта. В очередной приступ ПА я побежал в приемную скорой помощи с жалобами на сдавливание в районе сердца. Мне сделали ЭКГ и сказали что все нормально.
http://s017.radikal.ru/i402/1506/5a/372c3e876446.jpg
Две фотографии абсолютно разных ЭКГ(одно «нормальное», другое «плохое»). на мой взгляд ничем не отличаются. Так же у меня периодически возникает состояние покачивания. Возможно это связано с неврозом. Я решил проверить сердце и прошел УЗИ, ВЭМ, холтер монитор. Фотографии всех исследований прилагаю.
Вот ВЭМ http://s017.radikal.ru/i433/1506/89/a22d6b377793.jpg
УЗИ http://s003.radikal.ru/i202/1506/78/405f9b859bf0.jpg
ХОЛТЕР http://s020.radikal.ru/i703/1506/68/bfae64fa217e.jpg
Заключение ХОЛТЕР http://s019.radikal.ru/i609/1506/f4/39f824d93aab.jpg
Так же сделал рентген шейного и грудного отдела позвоночника, по результатам остеохондроз того и другого отдела. Сидячий образ жизни и работа, в основном. Раньше занимался спортом, проблем со здоровьем никогда не было.
Что Вы скажете по результатам исследований? Можно ли мне заниматься спортом с такими показаниями? Особенно меня интересует Заключение Узи - сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ? Что это такое?И еще заключение врача в холтере - В ходе исследования отмечались периоды синусовой аритмии с паузами ритма до 1,68 сек вероятно обусловленные дисфункцией СА узла не исключена СА блокада 2 степени? Эта блокада меня очень пугает. И еще вопрос - могут ли эти ноющие и колющие боли проявляться в данном случае? И Покачивания? Дайте пожайлуйста ответы на все мои вопросы. Заранее благодарен.
Ваш ответ - Никаких существенных отклонений у Вас не нашли. Вся беда заключается в том что Вы сами пытаетесь прочесть и понять те заключения, понять которые Вы не можете, которые к Вам вообще не должны попадать, ибо адресованы не Вам, а Вашему лечащему врачу. В отрыве от клиники, анамнеза, динамики эти отдельные слова для Вас лишены всякого смысла и могут успешно только пугать Вас, что они и делают с постоянным эффектом. Имеется невроз, что с ним делать, Вы уже знаете. И Доброго Вам здоровья!
Подскажите пожалуйста так можно ли мне с этими описаниями обследований заниматься спортом или нет? Нужно ли принимать какие препараты?
Спасибо заранее!
Я честно написал то, что думал. И дал общую оценку сердца. Никакие сердечные препараты Вам не нужны. И спортом заниматься можно. Но лучше физкультурой: меньше азарта, эмоций, тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 13:40
17.06.2015 13:40
17.06.2015 05:53 Кардиология / Кардиолог
Валерий Рубин Муж., 18. Россия Санкт-Петербург
Какие препараты нельзя принимать при эпизодах пароксизмальной фибрилляции предсердий в анамнезе?
Вопрос поставлен не корректно. Все можно принимать, если есть показания и предполагаемая польза превышает возможный вред.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 13:32
17.06.2015 13:32
16.06.2015 22:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. россия Пионерский
Доброго времени суток уважаемые врачи. наша обласная медицина и врачи не могут дать ответ мне на один очень интересующий вопрос! Разъясните мне прошу вас. Какие провести исследования чтоб исключить риск ГБ. Как определить ли есть она. И какой фактор является усугубляющим. Например если есть бабушка по маменой линии гипертоник с инфарктом( но она всю жизнь не лечила гб и не знала о её существовании, узнала когда на 78 году жизни случился инфаркт, потом пришла в норму но через 2 года её порализовало полностью одну сторону давление бывало под 250), дальше по отцовской линии не знаю есть ли гипертоники или нету, а мама переодически страдает повышенным давлением,которое плохо сбивается медикаментозно( т.е. бывало что по 5 дней давление под 160 с утра, потом месяцами нормально, но по обследованиям сердце здорово, на почки есть киста). Что меня ждет???. У меня резко подскакивает давление. Просто чувствую резкую слабость или жжение в груди или как спазмы в голове( на фоне полного спокойствия) резко учащается пульс, давление в секунды взлетает при том и верхнее и нижнее и пульс до 110, руки ноги холодные, голова тяжелая, страные спазмы с области груди, давление чаще проходит самостоятельно, но бывало держится до 2 часов при том что пила от давления. Сейчас пью ксанокс( псих.тер. выписал) давление 110.70.80. либо 100.64. После таких приступов бегаю в туалет часто, сухо во рту, и страх смерти. Боюсь это начало ГБ.
Все, что Вы описали, на гипертоническую болезнь не похоже. Это скорее вегетативные (диенцефальные) кризы, которые лучше лечить у неврологов. А риск гипертонической болезни Вы никак не исключите, никакими исследованиями. Он может быть больше или меньше, но все это в пределах статистических закономерностей, которые применительно к отдельному человеку, имеют очень малую предсказательную ценность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 13:29
17.06.2015 13:29
16.06.2015 21:37 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Москва
Здравствуйте,Расшифруйте пожалуйста результаты экг,есть ли серьезные патологии,в диагностики толком ничего не сказали.
На фото 2 ЭКГ,одно в покое,другое после 20 приседаний.
раньше ставили диагноз ВСД
http://s017.radikal.ru/i408/1506/e7/5d9892531a34.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1506/d7/cb9ebb076e88.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1506/8a/e89ab0fcf045.jpg
На фото 2 ЭКГ,одно в покое,другое после 20 приседаний.
раньше ставили диагноз ВСД
http://s017.radikal.ru/i408/1506/e7/5d9892531a34.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1506/d7/cb9ebb076e88.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1506/8a/e89ab0fcf045.jpg
Нет. Серьезной патологии нет. Кратковременный эпизод суправентрикулярной экстрасистолии из-за мимолетности нельзя относить к серьезной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 22:04
16.06.2015 22:04
16.06.2015 21:36 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 62. москва
давление 86 на 68 пульс 87
Давление понижено. Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 01:51
17.06.2015 01:51
16.06.2015 21:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Ульяновск
Добрый вечер, Эдуард Романович. Пишу Вам второй раз. В прошлый раз Вы мне очень помогли своим ответом. Хочу проконсультироваться по поводу своего сердца. Периодически чувствую ноющую боль в левой части грудины, иногда в разных положениях боль меняется. При вытягивании на турнике облегчается. Иногда покалывает. Я стал переживать что это сердце и решил обратиться к кардиологу. Она сделала кардиограмму и написала мне всего нехорошего, а именно - ритм синусовый, вертикальное полости, нарушение процессов регенерации в дальше слово не понятно - стенке ЛЖ.
http://s017.radikal.ru/i423/1506/c6/5489b1174d9a.jpg
Так же на тот момент я страдал приступами ПА и периодически у меня проявлялись эти панические состояния. И сейчас иногда проявляются но намного реже - подлечился у психотерапевта. В очередной приступ ПА я побежал в приемную скорой помощи с жалобами на сдавливание в районе сердца. Мне сделали ЭКГ и сказали что все нормально.
http://s017.radikal.ru/i402/1506/5a/372c3e876446.jpg
Две фотографии абсолютно разных ЭКГ(одно «нормальное», другое «плохое»). на мой взгляд ничем не отличаются. Так же у меня периодически возникает состояние покачивания. Возможно это связано с неврозом. Я решил проверить сердце и прошел УЗИ, ВЭМ, холтер монитор. Фотографии всех исследований прилагаю.
Вот ВЭМ http://s017.radikal.ru/i433/1506/89/a22d6b377793.jpg
УЗИ http://s003.radikal.ru/i202/1506/78/405f9b859bf0.jpg
ХОЛТЕР http://s020.radikal.ru/i703/1506/68/bfae64fa217e.jpg
Заключение ХОЛТЕР http://s019.radikal.ru/i609/1506/f4/39f824d93aab.jpg
Так же сделал рентген шейного и грудного отдела позвоночника, по результатам остеохондроз того и другого отдела. Сидячий образ жизни и работа, в основном. Раньше занимался спортом, проблем со здоровьем никогда не было.
Что Вы скажете по результатам исследований? Можно ли мне заниматься спортом с такими показаниями? Особенно меня интересует Заключение Узи - сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ? Что это такое?И еще заключение врача в холтере - В ходе исследования отмечались периоды синусовой аритмии с паузами ритма до 1,68 сек вероятно обусловленные дисфункцией СА узла не исключена СА блокада 2 степени? Эта блокада меня очень пугает. И еще вопрос - могут ли эти ноющие и колющие боли проявляться в данном случае? И Покачивания? Дайте пожайлуйста ответы на все мои вопросы. Заранее благодарен.
http://s017.radikal.ru/i423/1506/c6/5489b1174d9a.jpg
Так же на тот момент я страдал приступами ПА и периодически у меня проявлялись эти панические состояния. И сейчас иногда проявляются но намного реже - подлечился у психотерапевта. В очередной приступ ПА я побежал в приемную скорой помощи с жалобами на сдавливание в районе сердца. Мне сделали ЭКГ и сказали что все нормально.
http://s017.radikal.ru/i402/1506/5a/372c3e876446.jpg
Две фотографии абсолютно разных ЭКГ(одно «нормальное», другое «плохое»). на мой взгляд ничем не отличаются. Так же у меня периодически возникает состояние покачивания. Возможно это связано с неврозом. Я решил проверить сердце и прошел УЗИ, ВЭМ, холтер монитор. Фотографии всех исследований прилагаю.
Вот ВЭМ http://s017.radikal.ru/i433/1506/89/a22d6b377793.jpg
УЗИ http://s003.radikal.ru/i202/1506/78/405f9b859bf0.jpg
ХОЛТЕР http://s020.radikal.ru/i703/1506/68/bfae64fa217e.jpg
Заключение ХОЛТЕР http://s019.radikal.ru/i609/1506/f4/39f824d93aab.jpg
Так же сделал рентген шейного и грудного отдела позвоночника, по результатам остеохондроз того и другого отдела. Сидячий образ жизни и работа, в основном. Раньше занимался спортом, проблем со здоровьем никогда не было.
Что Вы скажете по результатам исследований? Можно ли мне заниматься спортом с такими показаниями? Особенно меня интересует Заключение Узи - сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ? Что это такое?И еще заключение врача в холтере - В ходе исследования отмечались периоды синусовой аритмии с паузами ритма до 1,68 сек вероятно обусловленные дисфункцией СА узла не исключена СА блокада 2 степени? Эта блокада меня очень пугает. И еще вопрос - могут ли эти ноющие и колющие боли проявляться в данном случае? И Покачивания? Дайте пожайлуйста ответы на все мои вопросы. Заранее благодарен.
Никаких существенных отклонений у Вас не нашли. Вся беда заключается в том что Вы сами пытаетесь прочесть и понять те заключения, понять которые Вы не можете, которые к Вам вообще не должны попадать, ибо адресованы не Вам, а Вашему лечащему врачу. В отрыве от клиники, анамнеза, динамики эти отдельные слова для Вас лишены всякого смысла и могут успешно только пугать Вас, что они и делают с постоянным эффектом. Имеется невроз, что с ним делать, Вы уже знаете. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 02:02
17.06.2015 02:02
16.06.2015 21:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Ульяновск
Добрый вечер, Эдуард Романович. Пишу Вам второй раз. В прошлый раз Вы мне очень помогли своим ответом. Хочу проконсультироваться по поводу своего сердца. Периодически чувствую ноющую боль в левой части грудины, иногда в разных положениях боль меняется. При вытягивании на турнике облегчается. Иногда покалывает. Я стал переживать что это сердце и решил обратиться к кардиологу. Она сделала кардиограмму и написала мне всего нехорошего, а именно - ритм синусовый, вертикальное полости, нарушение процессов регенерации в дальше слово не понятно - стенке ЛЖ.
http://s017.radikal.ru/i423/1506/c6/5489b1174d9a.jpg
Так же на тот момент я страдал приступами ПА и периодически у меня проявлялись эти панические состояния. И сейчас иногда проявляются но намного реже - подлечился у психотерапевта. В очередной приступ ПА я побежал в приемную скорой помощи с жалобами на сдавливание в районе сердца. Мне сделали ЭКГ и сказали что все нормально.
http://s017.radikal.ru/i402/1506/5a/372c3e876446.jpg
Две фотографии абсолютно разных ЭКГ(одно «нормальное», другое «плохое»). на мой взгляд ничем не отличаются. Так же у меня периодически возникает состояние покачивания. Возможно это связано с неврозом. Я решил проверить сердце и прошел УЗИ, ВЭМ, холтер монитор. Фотографии всех исследований прилагаю.
Вот ВЭМ http://s017.radikal.ru/i433/1506/89/a22d6b377793.jpg
УЗИ http://s003.radikal.ru/i202/1506/78/405f9b859bf0.jpg
ХОЛТЕР http://s020.radikal.ru/i703/1506/68/bfae64fa217e.jpg
Заключение ХОЛТЕР http://s019.radikal.ru/i609/1506/f4/39f824d93aab.jpg
Так же сделал рентген шейного и грудного отдела позвоночника, по результатам остеохондроз того и другого отдела. Сидячий образ жизни и работа, в основном. Раньше занимался спортом, проблем со здоровьем никогда не было.
Что Вы скажете по результатам исследований? Можно ли мне заниматься спортом с такими показаниями? Особенно меня интересует Заключение Узи - сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ? Что это такое?И еще заключение врача в холтере - В ходе исследования отмечались периоды синусовой аритмии с паузами ритма до 1,68 сек вероятно обусловленные дисфункцией СА узла не исключена СА блокада 2 степени? Эта блокада меня очень пугает. И еще вопрос - могут ли эти ноющие и колющие боли проявляться в данном случае? И Покачивания? Дайте пожайлуйста ответы на все мои вопросы. Заранее благодарен.
http://s017.radikal.ru/i423/1506/c6/5489b1174d9a.jpg
Так же на тот момент я страдал приступами ПА и периодически у меня проявлялись эти панические состояния. И сейчас иногда проявляются но намного реже - подлечился у психотерапевта. В очередной приступ ПА я побежал в приемную скорой помощи с жалобами на сдавливание в районе сердца. Мне сделали ЭКГ и сказали что все нормально.
http://s017.radikal.ru/i402/1506/5a/372c3e876446.jpg
Две фотографии абсолютно разных ЭКГ(одно «нормальное», другое «плохое»). на мой взгляд ничем не отличаются. Так же у меня периодически возникает состояние покачивания. Возможно это связано с неврозом. Я решил проверить сердце и прошел УЗИ, ВЭМ, холтер монитор. Фотографии всех исследований прилагаю.
Вот ВЭМ http://s017.radikal.ru/i433/1506/89/a22d6b377793.jpg
УЗИ http://s003.radikal.ru/i202/1506/78/405f9b859bf0.jpg
ХОЛТЕР http://s020.radikal.ru/i703/1506/68/bfae64fa217e.jpg
Заключение ХОЛТЕР http://s019.radikal.ru/i609/1506/f4/39f824d93aab.jpg
Так же сделал рентген шейного и грудного отдела позвоночника, по результатам остеохондроз того и другого отдела. Сидячий образ жизни и работа, в основном. Раньше занимался спортом, проблем со здоровьем никогда не было.
Что Вы скажете по результатам исследований? Можно ли мне заниматься спортом с такими показаниями? Особенно меня интересует Заключение Узи - сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ? Что это такое?И еще заключение врача в холтере - В ходе исследования отмечались периоды синусовой аритмии с паузами ритма до 1,68 сек вероятно обусловленные дисфункцией СА узла не исключена СА блокада 2 степени? Эта блокада меня очень пугает. И еще вопрос - могут ли эти ноющие и колющие боли проявляться в данном случае? И Покачивания? Дайте пожайлуйста ответы на все мои вопросы. Заранее благодарен.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 02:03
17.06.2015 02:03
16.06.2015 20:43 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 23. Россия Котовск
Уважаемый доктор! я опять к вам с вопросом..у меня часто,когда лежала и резко встану или на корточках долго сидела и резко поднялась,случается тяжелое сердцебиение.не знаю как объяснить чувство как будто с тяжестью происходит каждый удар и чувствую во всей грудной клетке,аж жутко делается.инлгда во время этого и какие то пеоебои проскакивают.а вот сегодня спала ночь перед экзаменом,честно,боялась проспать,но сквозь сон не помню может от того что проснулась мельком глянула на часы,то ли просто тревога,а может и то чего я боюсь больше всего на свете-какие то неполадки с сердцем?! (((вобщем сквозь сон,лежа на спине,чувствовала такие же самые тяжелые удары,тревож......(вот писала вам и на этом моменте зажгло слева в области сердца прям в верхней левой части груди и началась тахикардия..вобщем паника накатила,выбежала из дома теперь вот пишу вам от подруги) тревожно вобщем было,но я не проснулась.потом само успокоилась.я очень боюсь.скажите пожалуйста может ли быть что тотс сердцем?проверялась более года назад узи и экг,было все хорошо.может стоит еще какие то обследования сделать?я так больше не могу,раз в песяц обязательно то па то экстрасистолы то теперь эти тяжелые удары и жжение ((((
Вы описываете картину выраженного невроза с вегетативными реакциями и паническими атаками. Несмотря на все неприятные ощущения, это заболевание вполне доброкачественное, ничем не угрожающее. Я не вижу смысла снова и снова повторять обследования. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 01:07
17.06.2015 01:07
16.06.2015 20:35 Кардиология / Кардиолог
Дарина Жен., 26. Москва
Добрый вечер,меня беспокоют перебои в середце переодически,ощущение в сердце неприятные,но не болит,а в состоянии покоя будто стучит нормально,а потом спотыкается,или какбы стучит с другой стороны,как вибрация какая-то и опять нормально,руку еслм прмложить,то стучит нормвльно,потом задержка и с другой стороны.Делала узи 2 недели назад,всё хорошо,только пролапс митрального клапана 1 ст..Но в прошлом году делала узи,сказала аневризма межпредсердной перегородки,и раза 3 ставили такой диагноз.Тут ничего не увидкли.Скажите,насколько это опасно?может ли остановится сердце?и какие обслдования нужно сделать?Я к сожалнию курю.Алкоголь употребляю редко.Лишнего веса нет.Катаюсь на велосипеде и можно ли мне вообще на нем кататься?Спасибо.
И пролапс митрального клапана, и аневризма межпредсердной перегородки являются врожденными малыми аномалиями сердца.Вы с ними спокойно прожили уже четверть века. От них нет никаких опасностей на оставшиеся три четверти. А появившиеся экстрасистолы - это самая частая, самая доброкачественная и невинная форма аритмии. Она не требует никаких ограничений и никакого лечения. Вы здоровы. Можно кататься на велосипеде, ходить верх ногами, бегать, танцевать, беременеть и рожать без всяких ограничений. Курить хорошо бы бросить. А дополнительные обследования не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 00:59
17.06.2015 00:59
16.06.2015 19:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Россия Колпино
Возможен ли при приеме препарата Конкор прием препаратов на основе силденафила?не является ли Конкор противопоказанием?
КОНКОР не является противопоказанием для приема СИЛДЕНАФИЛА. Нет данных о том, что КОНКОР снижает эффективность виагры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 00:21
17.06.2015 00:21
16.06.2015 19:53 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 22. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! Мне 22! Последнее время беспокоит постоянная слабость, упадок сил, шаткость, мутность перед глазами, под вечер давит, покалывает, тяжесть в области сердца! Бывает повышается давление до 150-100! Мучает меня это долго больше полу года, с самого начала просто была усталость, давило, учащалось серцебиение до 130 ударов! Но спустя пару месяцев повысилось давление до 150, меня трусило перебои в сердце с замиранием, нарушение ритма! Перед этим в течении 2х недель было расстройство желудка! Узи брюшной полости в норме, анализы в норме! Кроме сердца: ехо 1) пролапс мк 1ст 2) фиброз створок 3) регургитацию трискульпидального клапана 3ст 4) аневризма мпп екг 1) синдром впв( бывает ав тахикардия раз в год раз в пол года) 2) бпнпг полная. Врачи дали диагноз синдром впв и всд. Связано ли мое состояние с проблемами сердца или это действительно ВСД? Спасибо
Судя по описанию это больше похоже на невроз с вегетативными реакциями. Его еще называют ВСД или НЦД, выбирайте на вкус. Здесь нет признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 00:16
17.06.2015 00:16
16.06.2015 18:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Росиия Троицк
Здравствуйте! Что можете сказать по моему ЭКГ?
P:110, PQ:160, QRS:90, QT: 320, RR:850, Ритм, уд/мин: 70, переходная зона: V2,V3
Описание:
Зубец Р снижен, комплекс QRS не изменён, сегмент ST обычный, зубец Т снижен II III AVF V6
Заключение: Электрическая ось сердца расположена вертикально, поворот сердца относительно продольной оси против часовой стрелки, изменения миокарда, замедление внутрепредсердной проводимости, изменения миокарда заднебоковой стенки левого желудочка.
Заранее спасибо
P:110, PQ:160, QRS:90, QT: 320, RR:850, Ритм, уд/мин: 70, переходная зона: V2,V3
Описание:
Зубец Р снижен, комплекс QRS не изменён, сегмент ST обычный, зубец Т снижен II III AVF V6
Заключение: Электрическая ось сердца расположена вертикально, поворот сердца относительно продольной оси против часовой стрелки, изменения миокарда, замедление внутрепредсердной проводимости, изменения миокарда заднебоковой стенки левого желудочка.
Заранее спасибо
В описании ничего тревожного нет. Но надо учесть два обстоятельства.
1. Для оценки ЭКГ надо видеть саму пленку, а не описание.
2. ЭКГ - это все-таки дополнительный метод исследования, чаще всего не самый важный. И для суждения, кроме ЭКГ нужны жалобы, анамнез, клиническая картина, анализы и т. д.
1. Для оценки ЭКГ надо видеть саму пленку, а не описание.
2. ЭКГ - это все-таки дополнительный метод исследования, чаще всего не самый важный. И для суждения, кроме ЭКГ нужны жалобы, анамнез, клиническая картина, анализы и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 23:38
16.06.2015 23:38
16.06.2015 16:56 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 24. Россия Москва
Доброго времени суток! Начал углубляться в спорт медицину и вычитал труды Селуянова. Правда ли есть так называемые Л и Д гипертрофия сердца ( л - увеличение длины волокон, д утолщение) и что якобы Л полезна, в следите чего сердце увеличивается в объеме, ТК сердце за раз будет перекачивать больше крове при одном ударе
.
Правда ли его труды? Можно ли на них опираться?
И второй момент, по его советам чтобы не травмировать сердце надо заниматься на 120-130 ударах в минуту( полезна нагрузка), верно ли это утверждение? ( ТК при 180 пропадает диастола практически)
.
Правда ли его труды? Можно ли на них опираться?
И второй момент, по его советам чтобы не травмировать сердце надо заниматься на 120-130 ударах в минуту( полезна нагрузка), верно ли это утверждение? ( ТК при 180 пропадает диастола практически)
Труды Селуянова не знаю. Понятия об Л и Д гипертрофии сердца в современной кардиологии не применяются. Полезный лимит в 120 - 130 ударов сердца в минуту ошибочен. Если бы при 180 пропадала диастола, все люди сразу бы умирали. Так что точка опоры ненадежна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 21:58
16.06.2015 21:58
16.06.2015 16:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Днепропетровск
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий и мне нужна помощь, периодически беспокоит сердце 2-3 года. Боль продолжительная(может длиться день, а то и два) иногда отдает в левую руку, терпимая, но сильно отвлекает - я на ней концентрируюсь, особенно когда ложусь спать. Засыпаю лишь на правом боку, в редких случаях на спине, а вот если ложусь левым боком, то чувствую дискомфорт и усиление ноющей боли в области сердца. Раньше не беспокоился по поводу позы для сна.
К слову о сне, в дни когда шалит сердце, то мне трудно уснуть, очень долго успокаивается(отчетливо слышу каждый удар), если сознательно набираю легкие, то при вдохе явно бьется чаще, но легче, а вот при выдохе реже, но с какой-то тяжестью.. после повторения таких действий иногда легчает и стает биться мягко и незаметно, я засыпаю.
Заметил четкую взаимосвязь - когда болит сердце стаю напряженный(нервный), а когда меня провоцируют, то боль нарастает прямолинейно моей напряженности и стаю еще большим психом.. хожу угрюмый и готов убить того кто улыбается, потеют ладони.. лицо может осунуться, втянуться. Также все может развиваться в ином ключе - сначала начинаю из-за чего-то беспокоиться, потом вступает сердце.
Где-то год назад сидел на стуле и резко встал, вытянулся, взялся за турник и почувствовал неладное - в глазах резко мягко темнеет я падаю, вроде как отключаюсь, потом вижу свои ноги, а они в конвульсиях дергаются, я прихожу в себя и понимаю что при падении меня как-то крутануло и я ударился спиной об железную ручку, но суть не в этом. После того такого не повторялось.
Физически крепкий, при нагрузках сердце не болит, конечно если оно до этого не болело. Таскаю гантели, изредка выхожу на пробежку. 22 года, 66гк, а жизнь боль.. думаю к 30 я вообще банально осяду, если не раньше(..
Ходил к семейному врачу.. так он говорит просто попей валерианы, может корвалола на ночь - капель по 60 говорит и все, я думаю там гораздо все сложнее.(Пил месяц валериану четыре раза в день после еды по 2-3 таблетки, так немного помогло, но как я понимаю лишь из-за того что стал более спокойный, нейтральный)
Виню в этом курени, алкоголь и свое Я, спасибо за внимание и возможно уделенное время.
http://s04.radikal.ru/i177/1506/c4/1fc2e920fd24.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1506/76/0413d5c7fe9f.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1506/af/0e5cec33c7e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1506/c1/02c4a71fde19.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1506/46/0503f9e61f9d.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1506/4e/0980d80655ab.jpg
К слову о сне, в дни когда шалит сердце, то мне трудно уснуть, очень долго успокаивается(отчетливо слышу каждый удар), если сознательно набираю легкие, то при вдохе явно бьется чаще, но легче, а вот при выдохе реже, но с какой-то тяжестью.. после повторения таких действий иногда легчает и стает биться мягко и незаметно, я засыпаю.
Заметил четкую взаимосвязь - когда болит сердце стаю напряженный(нервный), а когда меня провоцируют, то боль нарастает прямолинейно моей напряженности и стаю еще большим психом.. хожу угрюмый и готов убить того кто улыбается, потеют ладони.. лицо может осунуться, втянуться. Также все может развиваться в ином ключе - сначала начинаю из-за чего-то беспокоиться, потом вступает сердце.
Где-то год назад сидел на стуле и резко встал, вытянулся, взялся за турник и почувствовал неладное - в глазах резко мягко темнеет я падаю, вроде как отключаюсь, потом вижу свои ноги, а они в конвульсиях дергаются, я прихожу в себя и понимаю что при падении меня как-то крутануло и я ударился спиной об железную ручку, но суть не в этом. После того такого не повторялось.
Физически крепкий, при нагрузках сердце не болит, конечно если оно до этого не болело. Таскаю гантели, изредка выхожу на пробежку. 22 года, 66гк, а жизнь боль.. думаю к 30 я вообще банально осяду, если не раньше(..
Ходил к семейному врачу.. так он говорит просто попей валерианы, может корвалола на ночь - капель по 60 говорит и все, я думаю там гораздо все сложнее.(Пил месяц валериану четыре раза в день после еды по 2-3 таблетки, так немного помогло, но как я понимаю лишь из-за того что стал более спокойный, нейтральный)
Виню в этом курени, алкоголь и свое Я, спасибо за внимание и возможно уделенное время.
http://s04.radikal.ru/i177/1506/c4/1fc2e920fd24.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1506/76/0413d5c7fe9f.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1506/af/0e5cec33c7e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1506/c1/02c4a71fde19.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1506/46/0503f9e61f9d.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1506/4e/0980d80655ab.jpg
Судя по описанию, имеет место невроз с выраженными вегетативными сдвигами. ЭКГ нормальная. Нет ничего опасного. Нет признаков заболевания сердца. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 20:35
16.06.2015 20:35
16.06.2015 15:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 55. Россия Сочи
Здравствуйте. Возникает тахикардия (после еды,воды, наклонах) более 100-120.Были приступы под 150, проходят сами в течении нескольких минут.Постоянная отрыжка. дискомфорт в животе, иногда ноющая боль кратковременно под ребрами слева, урчание. Делали суточную зкг. Приступов не былов этот день. В заключении средний 76, макс 147 при подъеме вверх. мин 43. 399 эпизодов брадикардии ночью. Днем 48 тахикардии при нагрузке. 17 значимых эпизодов горизонтальной депрессии сегмента ST поV5до -1.5мм при частоте более 80 при бодрствовании от 1 мин до 1 часа 11 мин. Язва желудка вылечена 2 года назад.Сейчас поверхностный гастрит, недостаток кардии. Кардиолог рекомендует конкор. Гастроэнтеролог омез, альмагель. Конкор не принимаю. Отрыжка не проходит, тахикардия повторяется, живот твердий после еды и даже питья. Что Вы можете мне посоветовать. Спасибо.
Надо повторять суточное мониторирование до тех пор, пока Вы не запишите ЭКГ во время приступа. А тогда уже обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 19:58
16.06.2015 19:58
16.06.2015 15:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Кострома
Добрый день! Для того, чтобы контролировать ЧСС, приобрела пульсометр и обнаружила, что у меня ярко выраженная аритмия. При обычной ходьбе ЧСС от 110 до 130 - в разное время суток, при разном самочувствии, при подъеме в небольшую горку или на несколько ступеней - от 140 до 165. После подъема, если ходьба продолжается, пульс постепенно восстанавливается; если же после подъема следует остановка, пульс еще больше учащается - примерно на 10-15 ударов - и только потом восстанавливается. При небольшой пробежке (не спортивная тренировка) ускоряется до 185. В покое обычный пульс - 60-80, при подъеме резко увеличивается до 120-130. Это нормально? Меня очень волнуют такие сильные и довольно резкие перепады в частоте пульса.
Я не уверен, что такие измерения пульса доведут до добра. Невроз Вы себе гарантируете. И оно Вам надо?
А все эти колебания в пределах нормы.
А все эти колебания в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 19:51
16.06.2015 19:51