On-line консультация | ![]() |
01.07.2015 10:35 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Смоленск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли принимать вместе магнерот и новопасит ?
Просто ни один врач не может найти причину почему беспокоит сердце (учащенный ритм и проскоки - электросистолы замучили). Сдала все анализы - норма. Сделала все узи - норма. По узи сердца только пролапс. Делала холтер - синусовая аритмия. Обошла всех врачей - все отвечают здорова. Так если я здорова то почему оно меня беспокоит каждый день... у меня уже дипрессия так скоро начнется вот я и хочу по пить новопасит. Но незнаю можно ли его совмещать с магнеротом.
Просто ни один врач не может найти причину почему беспокоит сердце (учащенный ритм и проскоки - электросистолы замучили). Сдала все анализы - норма. Сделала все узи - норма. По узи сердца только пролапс. Делала холтер - синусовая аритмия. Обошла всех врачей - все отвечают здорова. Так если я здорова то почему оно меня беспокоит каждый день... у меня уже дипрессия так скоро начнется вот я и хочу по пить новопасит. Но незнаю можно ли его совмещать с магнеротом.
Можно совмещать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 15:27
01.07.2015 15:27
01.07.2015 09:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. Россия Москва
С октября 2014 возникла желудочковая экстрасисталия,врач прописал аллапинин а так же сотагексал для устранения тахикардии...Тахикардия не проходит и тогда прописали Беталок Зок. Вопрос а можно ли одновременно применять аллапинин и беталок зок?
АЛЛАПИНИН для устранения экстрасистолии обычно не применяется. О какой тахикардии Вы пишите не понятно. Сочетание возможно, но смысл его весьма сомнителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 14:14
01.07.2015 14:14
01.07.2015 00:06 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия с. Пшеницыно
Уважаемый, Эдуард Романович! Это опять я. Написала вам вчера письмо о назначении нового лечения нолипрел 5 мг - 1 таб на ночь, аторис 20 мг - 1 таб вечером, инспра 25 мг - 1 таб. утром. Вечером (вчера) стало подниматься давление. Утром (01.07.2015)опять давление 140/90 и пульс 90 ударов. Болит затылок. И хотя кардиолог не назначил мне бипрол, я его выпила. И как бы стало немного легче.А так ранее принимала эналаприл 5 мг и бипрол 2.5 мг. и давление как бы держалось в норме 120-130/90-80. Но поднялось давление 180/110. появились щемления в области сердца, иногда немеет верхняя губа и решила обратиться к кардиологу, он мне и назначил такое новое лечение. Кардиолог дал направление на анализы крови, гормонов, сделать узи сердца и т.д., а затем сказал назначит другое лечение. я пока анализы не сдавала.
Немного ранее я вам писала следующее:Здравствуйте, Эдуард Романович. Год назад я общалась с Вами. Получила ценную для меня консультацию. В 2013 году у меня был гипертонический криз: 170/100. Прошла курс лечения в стационаре. После назначили постоянно пить таблетки: 5 мг - эналаприла, 2,5 мг - конкора, 100 мг - аспирин - кардио. Как - бы все в норме. Правда иногда немного повышается: 150/90. Бывает такое ощущение (по ночам), как - будто «кувыркается» сердце. А недавно появились новые действия в голове: то «кипяток», то «струна» вот вот лопнет. Неделю назад почувствовала сильный неожиданный «удар» в голове. Но боль быстро прошла. Я так и не поняла, что это было. Насколько все это серьезно? Связано ли это с тем, что у меня нарушение давления и часто хрустит шейный отдел позвоночника? Помогите мне пожалуйста. Очень боюсь инсульта.
Эдуард Романович! Помогите мне, пожалуйста!.
З
Немного ранее я вам писала следующее:Здравствуйте, Эдуард Романович. Год назад я общалась с Вами. Получила ценную для меня консультацию. В 2013 году у меня был гипертонический криз: 170/100. Прошла курс лечения в стационаре. После назначили постоянно пить таблетки: 5 мг - эналаприла, 2,5 мг - конкора, 100 мг - аспирин - кардио. Как - бы все в норме. Правда иногда немного повышается: 150/90. Бывает такое ощущение (по ночам), как - будто «кувыркается» сердце. А недавно появились новые действия в голове: то «кипяток», то «струна» вот вот лопнет. Неделю назад почувствовала сильный неожиданный «удар» в голове. Но боль быстро прошла. Я так и не поняла, что это было. Насколько все это серьезно? Связано ли это с тем, что у меня нарушение давления и часто хрустит шейный отдел позвоночника? Помогите мне пожалуйста. Очень боюсь инсульта.
Эдуард Романович! Помогите мне, пожалуйста!.
З
Уважаемая Ирина!
Я совсем недавно, может быть вчера, дал Вам свои рекомендации по лечению. Оценить их за один день нельзя. Все эти лекарства набирают эффект постепенно и выходят на плато постоянного действия примерно через полторы-две недели. Только тогда можно решить, достаточно ли полноценна терапия и, может быть, начинать дополнять её.
Я совсем недавно, может быть вчера, дал Вам свои рекомендации по лечению. Оценить их за один день нельзя. Все эти лекарства набирают эффект постепенно и выходят на плато постоянного действия примерно через полторы-две недели. Только тогда можно решить, достаточно ли полноценна терапия и, может быть, начинать дополнять её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 10:59
01.07.2015 10:59
30.06.2015 20:48 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Здравствуйте.Мне 24,пила Эгилок 25 мг по 2 раза в день полтора месяца(От синусовой тахикардии и аритмии и скачков давления).На днях начались жуткие головокружение и шатания и качания.Предположительно мне сказали,что виной как раз он(Мол не первый случай).Скажите такое возможно? И вообще как его переставать пить?Резко или постепенно?Какое лекарство длительно бы заменило его...Спасибо
Прекращать прием бета-блокаторов лучше постепенно. Можно уменьшать дозу в два раза каждую неделю. У меня нет достаточной информации о том, что Вам они, действительно, нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 01:35
01.07.2015 01:35
30.06.2015 20:22 Кардиология / Кардиолог
Natali Жен., 36. россия рязань
Дорогой Эдуард Романович я не так давно писала о том что где то раз в неделю повышается давление. Вы мне посоветовали в течение 3 недель мерить давление утром и вечером . И это стало кошмаром сколько раз бы я не мерила результаты разные 8 раз померю и 8 раз давление разное от 110 до 140 / на 80.90.100 . Руки дрожат , покрываюсь испариной, метаюсь по дому не могу усидеть на месте, хочется бежать, как только вспомню про то что надо мерить давление уже дурно. Короче эта попытка обострила невроз. Боюсь я не смогу предоставить адекватные результаты измерения давления. Могу лишь сделать выводы , если не болит голова и нормальное самочувствие давление в норме но а если оно действительно повышенно то скачков не будет давление если есть 140/100 то сколько бы я не мерила меньше не покажет. Боюсь я реагирую на погоду вот иногда давление скачет. Часто конечно нижние результаты высокие , 120 на 90. обследовалась как любой всдешник , чуть повышен холестерин , и втрое повышены результаты АСТ и АЛТ в остальном все нормально , Да и ещё тяжело мерить давление экстрасистолы мешают . Наверно снова невроз. Когда я лежала в кардиологии , там у меня каждый день давление было 100\60 вот что значит быть рядом с врачами . (лежала из-за экстрасистол, напросилась 2 года назад) Спасибо , буду работать над собой, психолог помог в своё время па не было очень давно , а тут из-за измерений давления снова начались.
Дорогая Натали!
А если попробовать вообще не измерять давление? Может быть станет хорошо и спокойно. Жили ж как-то раньше.
А если попробовать вообще не измерять давление? Может быть станет хорошо и спокойно. Жили ж как-то раньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 01:30
01.07.2015 01:30
30.06.2015 19:39 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 32. Россия Казань
Доброго времени суток!У меня такая проблема...я мама двоих деток, младшему 6 месяцев, кормлю неиного грудью.У нас стоит невыносимая жара до 45 на солнце..и вот в один из таких дней не могла долго уснуть..прилегла и вдруг ОНО..это странное ощущение ..как будто сердце два раза споткнулось!!..тут же меня в жар бросило,давление подскочило 135/100 и пульс 100...поника..прием успокоительных,глтцин 5шт. и капотен 1/4...уснула в районе 3-00 ночи(замечу что после такой жары ночью была гроза)...На следующий день состояние как у сдутого шарика....ЭКГ в норме, щитовидка впорядке,глазное дно на возможность гипертонии отличное,гормон ТТГ тоже в норме, УЗИ почек отлично,бывают приступы ВСД ..подскажите что это...К КОМУ ИДТИ СТОИТ ЛИ ПРОЙТИ СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ АД И ДОПЛЕР ?...уж очень страшно становится в такие мгновения.
Больше всего это похоже на отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Никуда ходить не надо, они совершенно безвредны и не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 01:27
01.07.2015 01:27
30.06.2015 18:13 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 22. Казахстан Риддер
Здравствуйте! Год назад сделал узи сердца, были проблемы с давлением. Потом узнал как правильно тренировать сердце, -нагрузки в диапазоне 120-130 уд в мин. Тренировался так каждый день по 1 часу, пульс контролировал «непрерывным» пульсометром. Тренировался несколько месяцев, потом бросил, 2 мес назад сделал очередное узи, сказали все в пределах нормы. Только вот появился пролапс, которого никогда у меня не было.
Сейчас немного углубился в тему тренировок сердца и увидел в «узи» что ММЛЖ у меня возросла в 1,5 раза! Т.е. это после тех тренировок! Значит увеличился либо полезный объем, либо наросла вредная «соединительная» ткань, ведь так?
Я знал что такие тренировки ведут к увеличению объема. Так же узнал про несколько типов возможной гипертрофии - «эксцентрическая», «концентрическая» и «концентрическая ремодуляция»(плохая).
В связи с этим хочу задать 3 вопроса:
1) Как узнать по узи какая «у тебя» гипертрофия развивается?
2) На какие показатели вообще смотреть?
3) Меня смутил маленький рост КДО по сравнению с огромным увеличением ММЛЖ; - КДО 94-102, ММЛЖ 108-164 это показатели «предпоследней» и «последней узи». Может ли так быть без «нарастания вредной ткани»?
Так же за последний год мой вес постепенно снизился на 20кг, если это важно...
Вот скрины узи для сравнения:
Для удобства выделил показатели о которых говорил выше
Предпоследняя:
http://s020.radikal.ru/i711/1506/a4/1c359bcc13b4.jpg
Последняя:
http://s020.radikal.ru/i706/1506/5b/2aa0dc40b28d.jpg
В последней узи плохой текст, по этому вот «обведенный» вариант:
http://s011.radikal.ru/i316/1506/5b/dcf16963fd20.jpg
Сейчас немного углубился в тему тренировок сердца и увидел в «узи» что ММЛЖ у меня возросла в 1,5 раза! Т.е. это после тех тренировок! Значит увеличился либо полезный объем, либо наросла вредная «соединительная» ткань, ведь так?
Я знал что такие тренировки ведут к увеличению объема. Так же узнал про несколько типов возможной гипертрофии - «эксцентрическая», «концентрическая» и «концентрическая ремодуляция»(плохая).
В связи с этим хочу задать 3 вопроса:
1) Как узнать по узи какая «у тебя» гипертрофия развивается?
2) На какие показатели вообще смотреть?
3) Меня смутил маленький рост КДО по сравнению с огромным увеличением ММЛЖ; - КДО 94-102, ММЛЖ 108-164 это показатели «предпоследней» и «последней узи». Может ли так быть без «нарастания вредной ткани»?
Так же за последний год мой вес постепенно снизился на 20кг, если это важно...
Вот скрины узи для сравнения:
Для удобства выделил показатели о которых говорил выше
Предпоследняя:
http://s020.radikal.ru/i711/1506/a4/1c359bcc13b4.jpg
Последняя:
http://s020.radikal.ru/i706/1506/5b/2aa0dc40b28d.jpg
В последней узи плохой текст, по этому вот «обведенный» вариант:
http://s011.radikal.ru/i316/1506/5b/dcf16963fd20.jpg
Возьмите учебник по ЭхоКГ. Откройте главу о гипертрофии левого желудочка. там все это описано, с измерениями, формулами, картинками. И изучайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 01:24
01.07.2015 01:24
30.06.2015 18:03 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. РБ Минск
Здравствуйте! раз в год бывают приступы суправентрикулярной тахикардии. Холтер в норме, по узи сердца ПМК 1 ст, щитовидка и гормоны в норме. единственное в холтере в заключении написано, что тонус симпатической системы высокий. была на консультации у врача, он рекомендует рча, но приступы ведь только раз в год. и он сказал, что беременеть нельзя, хотя на рча очередь 3 года. спасибо.
РЧА не обязательно. И беременеть, и рожать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 01:19
01.07.2015 01:19
30.06.2015 17:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 24. россия красноярск
http://s017.radikal.ru/i401/1506/cd/6b0a9ada039e.jpg
http://i058.radikal.ru/1506/91/85308912d638.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1506/24/45c85fca3822.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1506/33/7c06567d3a9a.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1506/e4/3420061aae2f.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1506/05/a81f135cd166.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1506/f5/14242fccdc92.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1506/e2/df3f23df5986.jpg
http://i057.radikal.ru/1506/1f/c61b30524ba9.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1506/50/f038f053498b.jpg
Месяцев восемь назад появились колющие боли в области сердца и чувство не хватки вмшоздуха.Ни назначили лечения ни в первом ни во втором холтере через пол года.Еще при этом у меня Тереотоксикос и офтальмопатия левого глаза.Очень переживаю.Скажите что делать,как быть какие могут быть опасения на дальнейшую жизнь?
http://i058.radikal.ru/1506/91/85308912d638.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1506/24/45c85fca3822.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1506/33/7c06567d3a9a.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1506/e4/3420061aae2f.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1506/05/a81f135cd166.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1506/f5/14242fccdc92.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1506/e2/df3f23df5986.jpg
http://i057.radikal.ru/1506/1f/c61b30524ba9.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1506/50/f038f053498b.jpg
Месяцев восемь назад появились колющие боли в области сердца и чувство не хватки вмшоздуха.Ни назначили лечения ни в первом ни во втором холтере через пол года.Еще при этом у меня Тереотоксикос и офтальмопатия левого глаза.Очень переживаю.Скажите что делать,как быть какие могут быть опасения на дальнейшую жизнь?
Пока надо лечить тиреотоксикоз. Состояние сердца специального лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 22:13
30.06.2015 22:13
30.06.2015 16:20 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 34. Горловка
Уважаемые специалисты, доброго вечера! У меня такая проблема. В субботу я перебрал со спиртным, и довольно таки сильно. В воскресенье днем мне было нормально, но под вечер появилась паника, давление 180 на 90 и пульс 117. Вызвал скорую, обезболили, но шпу вкололи, и что то типа димедрола, но не его. Так от того препарата, я практически сутки ходил как пьяный, постоянно в дремоте, но не мог заснуть. К ночи понедельника стало лучше, но пошатывания мои не проходили. Сегодня я проснулся, все хорошо, но немного пошатывает. Почвился страх что ли, меня опять пошатывает, в голове как туман, и как шапка какая то одета на голове. Немогу сосредоточится, как воздуха нехватает, аппетита нет, даже встать с кровати боюсь, чтоб не упасть. Что со мной происходит? Помогите пожалуйста.
Перепили. И еще лекарства добавляют. Какие еще причины Вам нужны?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 20:56
30.06.2015 20:56
30.06.2015 14:50 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 34. Россия Уфа
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня пмк 1ст. фв 75%, пульс 80 90 когда пытаюсь успокоится давит сердце,перебои, нехватка воздуха, непонятная жажда напится воды,тяжело сделать глубокий вдох,сонливость,раздражительность, дискомфорт в области сердца иногда поколит или поноет и левая грудная клетка области сердца выделяется больше чем правая и при глубоком вдохе и задержке дыхания пульсирует все туловище, может ли это быть симптомами пролапса митрального клапана? Спасибо!
Нет, не может. Это признаки невроза, а не сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 19:19
30.06.2015 19:19
30.06.2015 14:29 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 49. Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович.добрый день!
Вы не раз возвращали. меня к нормальной жизни,прошу опять Вашего совета !
У нас в Сибири сейчас аномальная жара,и я очень плохо себя чувствую,выходя на улицу,начинаются перебои,паника удушье,кажется потеряю сознание!Причем дома отхожу в таком состоянии еще часа два!!У меня ЖЭ,проллапсы митрального и аортального клапанов 1-2 ст,ВСД .Подскажите,это ВСД или сердце?Идти ли к врачу? Или бороться с ВСД?
С огромным уважением ,Элла!!
Вы не раз возвращали. меня к нормальной жизни,прошу опять Вашего совета !
У нас в Сибири сейчас аномальная жара,и я очень плохо себя чувствую,выходя на улицу,начинаются перебои,паника удушье,кажется потеряю сознание!Причем дома отхожу в таком состоянии еще часа два!!У меня ЖЭ,проллапсы митрального и аортального клапанов 1-2 ст,ВСД .Подскажите,это ВСД или сердце?Идти ли к врачу? Или бороться с ВСД?
С огромным уважением ,Элла!!
Уважаемая Элла!
Конечно, это ВСД, то есть невроз с выраженными вегетативными реакциями. Сердце, практически, здоровое. А для успешной борьбы с ВСД нужен психотерапевт.
Конечно, это ВСД, то есть невроз с выраженными вегетативными реакциями. Сердце, практически, здоровое. А для успешной борьбы с ВСД нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 18:54
30.06.2015 18:54
30.06.2015 11:44 Кардиология / Кардиолог
Юлианна Жен., 26. Россия Старый Оскол
Здравствуйте! Мне 26 лет, не пью, не курю. Рост 168, вес 52. В 2012 году обследовала сердце, так как был учащенный пульс. Заключение: Во время ХМ ЧСС в пределах нормы. Наджелудочковая активность норма. Эпизоды выраженной депрессии ST в течение 56 мин. во время тахикардии(ФН). Удлинение QT В течение 1% времени.Вариабельность ритма сохранена. Кардиолог поставила ишемию под вопросом. Сделала тредмил-тест. Смещение сегмента ST не зарегистрировано. Проба отрицательная. ЭКГ синусовая тахикардия. Узи сердца ПМК 1 степени с регургитацией 1-1,5 ст., трикуспидальная регургитация 1-1,5 ст. ФВ 65%. Проводилось лечение, после чего пульс опять учащался. В 2014 году родила ребенка. Через несколько месяцев стала не очень хорошо себя чувствовать. Головокружение, двоение в глазах, слабость, тахикардия. Проверила щитовидку - норма, гормоны тоже норма, гемоглобин 130. Но меня беспокоит такая ситуация. Поднималась я по лестнице с ребенком на руках, слабость, учащенный пульс, напряжение в сердце, и вдруг ритм сорвался, потемнело в глазах, я потрогала пульс а его не возможно было посчитать, сердце будто трепыхалось. Это длилось секунд 15-20, потом пульс восстановился и был уже примерно 150. Через несколько дней я сделала холтеровское мониторирование. На нём опять эпизоды тахизависимой депрессии ST (73 мин.), удлинение QT свыше 450 (33 мин.).
1 вопрос. Мог ли этот приступ на лестнице случиться из-за удлинения QT именно в это время? И тем самым создать мерцательную аритмию?
2 вопрос. Нужно ли мне опять проходить тредмил-тест? и что означают эти сегменты ST?
3 вопрос. Что мне делать с тахикардией?
Ответьте мне поподробнее, пожалуйста. Спасибо!!!
http://s017.radikal.ru/i416/1506/5c/5d201571bc38.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1506/3f/3972ac263984.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1506/06/59e09a930fce.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1506/ed/90f78ae7e88f.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1506/3c/3d3ffc9a1fbc.jpg
http://i016.radikal.ru/1506/60/71887a570d66.jpg
http://i008.radikal.ru/1506/d9/f2d743bc7f6a.jpg
1 вопрос. Мог ли этот приступ на лестнице случиться из-за удлинения QT именно в это время? И тем самым создать мерцательную аритмию?
2 вопрос. Нужно ли мне опять проходить тредмил-тест? и что означают эти сегменты ST?
3 вопрос. Что мне делать с тахикардией?
Ответьте мне поподробнее, пожалуйста. Спасибо!!!
http://s017.radikal.ru/i416/1506/5c/5d201571bc38.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1506/3f/3972ac263984.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1506/06/59e09a930fce.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1506/ed/90f78ae7e88f.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1506/3c/3d3ffc9a1fbc.jpg
http://i016.radikal.ru/1506/60/71887a570d66.jpg
http://i008.radikal.ru/1506/d9/f2d743bc7f6a.jpg
1. Удлинение QT мерцательную аритмию не вызывает.
2. Смещения сегмента ST не означают ничего. Стресс-тест для диагностирования ишемии проходить не надо.
3. Поскольку на холтере ничего патологического зарегистрировано не было, то ответить на этот вопрос невозможно. Можно только предложить сделать стресс-тест специально для попытки спровоцировать такой приступ и выявить аритмию или повторить холтер, специально пытаясь вызвать такой приступ с грузом на лестнице.
2. Смещения сегмента ST не означают ничего. Стресс-тест для диагностирования ишемии проходить не надо.
3. Поскольку на холтере ничего патологического зарегистрировано не было, то ответить на этот вопрос невозможно. Можно только предложить сделать стресс-тест специально для попытки спровоцировать такой приступ и выявить аритмию или повторить холтер, специально пытаясь вызвать такой приступ с грузом на лестнице.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 18:11
30.06.2015 18:11
30.06.2015 11:12 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 24. Россия Казань
Моему ребенку сейчас 8 мес, в 1 мес нас слушала педиатр и сказала что у нас шумы, направила на экг и к кардиологу, кардиолог сказала, что все должно пройти, каждый месяц мы ходим к педиатру, она слушает, и говорит что все хорошо, сегодня я попросила направление на экг и она сказала что нам нужно к кардиологу, что сдвигов нет( овальное окошечко не закрывается( она говорит, что ни чего страшного, скажите пожалуйста нормально ли это??? У меня мальчик весит 10500, рост 72 см в 8 мес, он крупненький
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 17:59
30.06.2015 17:59
30.06.2015 10:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия с. Пшеницыно
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я хочу получить у вас консультацию. Недавно повысилось давление 180/110. Поехала к кардиологу на прием. Сделала ЭКГ. Отклонения есть, но не значительные (по словам врача). Назначил врач лечение: нолипрел 5 мг - 1 таб на ночь, аторис 20 мг - 1 таб вечером, инспра 25 мг - 1 таб. утром. Врач молодой. Я ему конечно доверяю, но хотелось бы у вас найти этому лечению подтверждение. Эдуард Романович, у меня иногда немеет верхняя губа. Насколько это опасно и что необходимо в этом случае применять.
Жду вашего ответа. Огромное вас спасибо.
Жду вашего ответа. Огромное вас спасибо.
Уважаемая Ирина!
Из трех назначенных лекарств к лечению гипертонии имеет прямое отношение только НОЛИПРЕЛ. АТОРИС и ИНСПРА для лечения самой гипертонии обычно не используются. И в Вашем письме нет ничего, чтобы указывало на необходимость их применения. Сам НОЛИПРЕЛ является комбинированным препаратом. В него входят ПЕРИНДОПРИЛ и ИНДАПАМИД. В НОЛИПРЕЛЕ содержится 2 мг ПЕРИНДОПРИЛА, а НОЛИПРЕЛЕ ФОРТЕ и НОЛИПРЕЛЕ А соответственно по 4 и 5 мг. То есть Вам назначили сразу максимальную дозу. И мне непонятно, в чем необходимость такого интенсивного лечения. Я бы предпочел НОЛИПРЕЛ с минимальными дозами. Именно с него надо начать и недели через полторы две оценить его эффективность, степень нормализации давления. Если этого окажется недостаточным, то вместо увеличения дозы вероятно лучше добавить бета-блокатор: КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в день.
АТОРИС это средство от атеросклероза. Вы не привели никаких данных о наличии его у Вас, никаких факторов риска, никаких данных о холестерине и его фракциях. без всего этого я не вижу показаний для применения этого лекарства.
ИНСПРА, по-моему, тоже не нужна.
Доброго Вам здоровья!
Из трех назначенных лекарств к лечению гипертонии имеет прямое отношение только НОЛИПРЕЛ. АТОРИС и ИНСПРА для лечения самой гипертонии обычно не используются. И в Вашем письме нет ничего, чтобы указывало на необходимость их применения. Сам НОЛИПРЕЛ является комбинированным препаратом. В него входят ПЕРИНДОПРИЛ и ИНДАПАМИД. В НОЛИПРЕЛЕ содержится 2 мг ПЕРИНДОПРИЛА, а НОЛИПРЕЛЕ ФОРТЕ и НОЛИПРЕЛЕ А соответственно по 4 и 5 мг. То есть Вам назначили сразу максимальную дозу. И мне непонятно, в чем необходимость такого интенсивного лечения. Я бы предпочел НОЛИПРЕЛ с минимальными дозами. Именно с него надо начать и недели через полторы две оценить его эффективность, степень нормализации давления. Если этого окажется недостаточным, то вместо увеличения дозы вероятно лучше добавить бета-блокатор: КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в день.
АТОРИС это средство от атеросклероза. Вы не привели никаких данных о наличии его у Вас, никаких факторов риска, никаких данных о холестерине и его фракциях. без всего этого я не вижу показаний для применения этого лекарства.
ИНСПРА, по-моему, тоже не нужна.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 15:02
30.06.2015 15:02
30.06.2015 09:15 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 37. Россия Лебяжье
Ув. кардиологи, помогите понять диагноз. Обратилась к кардиологу еще в прошлом году в апреле по месту жительства в связи с резкой слабостью и постоянной тахикардией в покое 90. Положили в больницу на обследование. Экг- синус.тахикардия.
Эхо :две хорды в лев.жел., холтер- ед.экстосист. Небольшая анемия. Выписали с улучшением при приминении верапамила
60,60 и40 на ночь. Пила до декабря т.к прошла пост.тахикардия и до июня жила спокойно. Сейчас с июня опять повторилось обострерие как в прошлом году. Тахикардия постоянна, кроме ночи. Если встану с кровати и немного похожу становится плохо, тряска в теле, сердце работает с напрягом, тяжело стучит. И нужно минут 20-30 полежать чтобы все прошло. Передвегаться толком не могу. Врачи сами не знают причину пост.синус.тахикардии. Пишут типо тревожное растройство под вопросом....
Помогите мне понять, разве мое плохое физ.состояние и постоянное ощущение перебоев работы сердца (при любых физ.нагрузках) это не сердечная потология? Сейчас пью кораксан 7,5мг. два раза в день. Конечно тахикардия стала меньше но не настолько чтобы жить нормальной жизнью.
Вот результат последнего ЭКГ : Синусовая тахикардия с чсс 120 в мин., нормальное положение ЭОС.Замедление внутрипредсердной проводимости, незначитеные реполяризационные изменений предсердно-боковой стенки ЛЖ.
Может ли постоянная тахикардия(каждый день) быть причиной нарушений проводимости сердца, бывает ли такое? Или уже отстать от сердца и лечить невроз? Просто беспокоят такие явные физ.симптомы и ухудшение ЭКГ по сравнению с прошлым годом. В прошлом году я личила такое состояние около 3 месяцев и то не до конца т.к если начинала мыть полы например начиналась сильная нарастающая тахикардия проходящая после прекращения физ.нагрузки, сейчас уже болею с 6 июня...прошел почти месяц а состояние пока не радует. Жду вашего мнения т.к хочу понять пост.тахикардия и такое сост.из за невроза или невроз из за тахикардии. Замкнутый круг.
ТАК КАК НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ДАВАТЬ КОМЕНТАРИИ НА ВАШИ ОТВЕТЫ ПИШУ ПОВТОРНО,
СКАНОВ НА РУКАХ НЕТ!!! ТОЛЬКО ВЫПИСКА С БОЛЬНИЦЫ ПО ЭКГ!!!! НА РУКИ РАСШИФРОВКУ НЕ ДАВАЛИ.
Эхо :две хорды в лев.жел., холтер- ед.экстосист. Небольшая анемия. Выписали с улучшением при приминении верапамила
60,60 и40 на ночь. Пила до декабря т.к прошла пост.тахикардия и до июня жила спокойно. Сейчас с июня опять повторилось обострерие как в прошлом году. Тахикардия постоянна, кроме ночи. Если встану с кровати и немного похожу становится плохо, тряска в теле, сердце работает с напрягом, тяжело стучит. И нужно минут 20-30 полежать чтобы все прошло. Передвегаться толком не могу. Врачи сами не знают причину пост.синус.тахикардии. Пишут типо тревожное растройство под вопросом....
Помогите мне понять, разве мое плохое физ.состояние и постоянное ощущение перебоев работы сердца (при любых физ.нагрузках) это не сердечная потология? Сейчас пью кораксан 7,5мг. два раза в день. Конечно тахикардия стала меньше но не настолько чтобы жить нормальной жизнью.
Вот результат последнего ЭКГ : Синусовая тахикардия с чсс 120 в мин., нормальное положение ЭОС.Замедление внутрипредсердной проводимости, незначитеные реполяризационные изменений предсердно-боковой стенки ЛЖ.
Может ли постоянная тахикардия(каждый день) быть причиной нарушений проводимости сердца, бывает ли такое? Или уже отстать от сердца и лечить невроз? Просто беспокоят такие явные физ.симптомы и ухудшение ЭКГ по сравнению с прошлым годом. В прошлом году я личила такое состояние около 3 месяцев и то не до конца т.к если начинала мыть полы например начиналась сильная нарастающая тахикардия проходящая после прекращения физ.нагрузки, сейчас уже болею с 6 июня...прошел почти месяц а состояние пока не радует. Жду вашего мнения т.к хочу понять пост.тахикардия и такое сост.из за невроза или невроз из за тахикардии. Замкнутый круг.
ТАК КАК НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ДАВАТЬ КОМЕНТАРИИ НА ВАШИ ОТВЕТЫ ПИШУ ПОВТОРНО,
СКАНОВ НА РУКАХ НЕТ!!! ТОЛЬКО ВЫПИСКА С БОЛЬНИЦЫ ПО ЭКГ!!!! НА РУКИ РАСШИФРОВКУ НЕ ДАВАЛИ.
Судя по предоставленной информации у Вас не просматривается самостоятельное заболевание сердца. Вы в полном праве предоставить только ту информацию, которую хотите. Скорее всего можно предполагать невроз. А это - путь к психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 13:34
30.06.2015 13:34
30.06.2015 08:01 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 37. Россия Лебяжье
Ув. кардиологи, помогите понять диагноз. Обратилась к кардиологу еще в прошлом году в апреле по месту жительства в связи с резкой слабостью и постоянной тахикардией в покое 90. Положили в больницу на обследование. Экг- синус.тахикардия.
Эхо :две хорды в лев.жел., холтер- ед.экстосист. Небольшая анемия. Выписали с улучшением при приминении верапамила
60,60 и40 на ночь. Пила до декабря т.к прошла пост.тахикардия и до июня жила спокойно. Сейчас с июня опять повторилось обострерие как в прошлом году. Тахикардия постоянна, кроме ночи. Если встану с кровати и немного похожу становится плохо, тряска в теле, сердце работает с напрягом, тяжело стучит. И нужно минут 20-30 полежать чтобы все прошло. Передвегаться толком не могу. Врачи сами не знают причину пост.синус.тахикардии. Пишут типо тревожное растройство под вопросом....
Помогите мне понять, разве мое плохое физ.состояние и постоянное ощущение перебоев работы сердца (при любых физ.нагрузках) это не сердечная потология? Сейчас пью кораксан 7,5мг. два раза в день. Конечно тахикардия стала меньше но не настолько чтобы жить нормальной жизнью.
Вот результат последнего ЭКГ : Синусовая тахикардия с чсс 120 в мин., нормальное положение ЭОС.Замедление внутрипредсердной проводимости, незначитеные реполяризационные изменений предсердно-боковой стенки ЛЖ.
Может ли постоянная тахикардия(каждый день) быть причиной нарушений проводимости сердца, бывает ли такое? Или уже отстать от сердца и лечить невроз? Просто беспокоят такие явные физ.симптомы и ухудшение ЭКГ по сравнению с прошлым годом. В прошлом году я личила такое состояние около 3 месяцев и то не до конца т.к если начинала мыть полы например начиналась сильная нарастающая тахикардия проходящая после прекращения физ.нагрузки, сейчас уже болею с 6 июня...прошел почти месяц а состояние пока не радует. Жду вашего мнения т.к хочу понять пост.тахикардия и такое сост.из за невроза или невроз из за тахикардии. Замкнутый круг.
Эхо :две хорды в лев.жел., холтер- ед.экстосист. Небольшая анемия. Выписали с улучшением при приминении верапамила
60,60 и40 на ночь. Пила до декабря т.к прошла пост.тахикардия и до июня жила спокойно. Сейчас с июня опять повторилось обострерие как в прошлом году. Тахикардия постоянна, кроме ночи. Если встану с кровати и немного похожу становится плохо, тряска в теле, сердце работает с напрягом, тяжело стучит. И нужно минут 20-30 полежать чтобы все прошло. Передвегаться толком не могу. Врачи сами не знают причину пост.синус.тахикардии. Пишут типо тревожное растройство под вопросом....
Помогите мне понять, разве мое плохое физ.состояние и постоянное ощущение перебоев работы сердца (при любых физ.нагрузках) это не сердечная потология? Сейчас пью кораксан 7,5мг. два раза в день. Конечно тахикардия стала меньше но не настолько чтобы жить нормальной жизнью.
Вот результат последнего ЭКГ : Синусовая тахикардия с чсс 120 в мин., нормальное положение ЭОС.Замедление внутрипредсердной проводимости, незначитеные реполяризационные изменений предсердно-боковой стенки ЛЖ.
Может ли постоянная тахикардия(каждый день) быть причиной нарушений проводимости сердца, бывает ли такое? Или уже отстать от сердца и лечить невроз? Просто беспокоят такие явные физ.симптомы и ухудшение ЭКГ по сравнению с прошлым годом. В прошлом году я личила такое состояние около 3 месяцев и то не до конца т.к если начинала мыть полы например начиналась сильная нарастающая тахикардия проходящая после прекращения физ.нагрузки, сейчас уже болею с 6 июня...прошел почти месяц а состояние пока не радует. Жду вашего мнения т.к хочу понять пост.тахикардия и такое сост.из за невроза или невроз из за тахикардии. Замкнутый круг.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 13:35
30.06.2015 13:35
30.06.2015 02:44 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 24. Россия Красноярск
Были колющие боли в сердце и чувство остановки.Врач не чего не назначил.но ведь по холтеру не все в порядке.Стоит ли переживать по поводу таких результатов?
А где холтер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 15:08
30.06.2015 15:08
30.06.2015 02:28 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 24. Россия Красноярск
Были колющие боли в сердце и чувство остановки.Врач не чего не назначил.но ведь по холтеру не все в порядке.Стоит ли переживать по поводу таких результатов?
А где сам холтер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 13:26
30.06.2015 13:26
29.06.2015 20:37 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 24. Украина кременчуг
Добрый вечер,у меня сегодня произошла такая проблема,я выпила кофе и пошла гулять,когда начала переодиваться, то началось сложно сердце выскакивал, билось странно,стало страшно,меня внутри начало все дрожать,по мутнело в глазах,не знала что делать,руки по холодели. .выпила валиком и потом барбоса, сейчас состояние не понятное,конфуз,боюсь что сново повторится. ..хотела бы узнать что это,я ужасно мнительнач, думала упаду и умру...прошу откликнуться на мое сообщение, спасибо зарание
Больше всего похоже на паническую атаку. Это такая особая форма обострения невроза. В ней нет ничего опасного, но страх и паника являются постоянными признаками этого синдрома. Надо обратиться сначала к терапевту, убедиться, что нет никакой органики, ничего опасного, а потом заняться лечением самих панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 01:36
30.06.2015 01:36
29.06.2015 18:20 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 56. россия астрахань
Здравствуйте уважаемый доктор! Сделала эхо сердца повторно и вот помогите понять чем мне это грозит.заключение ГМЛЖ.SAM синдром с невыраженной обструкцией ВТЛЖ максимальный градиент абструкции в покое 20 мм с нагрузкой 35 предикторыSAM МАЛЕНЬКИЙ ГИПЕРКИНЕТИЧНЫЙ ЛЖ УДЛИНЕНИЕ ХОРД МК ивот еще что прошу пояснить ИФК аорты1,1см/м2 и ИС ИН1,4 ЭТО НИЖЕ НОРМЫ . ЧТО ЭТО ТАКОЕ . Огромное спасибо за ответы .
Все, что касается левого желудочка никакой опасности не представляет. Что касается аортального клапана, то аббревиатуру ИФК я вижу впервые в жизни. И что такое ИСИН тоже непонятно. Попросите доктора расшифровать эти сокращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2015 23:18
29.06.2015 23:18
29.06.2015 18:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Брянск
Здравствуйте. В последнее время у меня участились случаи подьема давления. Может и утром, и днем, и вечером. Начинается все с тошноты, потом начинает кружиться голова, резко накатывает волна на всю верхнюю часть организма. Беру тонометр, измеряю давление - 150 на 80. Через 3 минуты перемериваю - уже 130 на 75, через минут 5 уже 110 на 70. Затем снова может подняться минут через 5 до 125 на 70 или 80. При этом немеют руки и ноги, покалывания в ногах, все тело становится как каменное, мышцы шеи вообще сжимаются и болит сильно шея и лопатки, болит голова, все тело трясет очень сильно. Заметила, что началось это вместе с болями в шее. Сделала мрт шеи и головы. Сосуды головы и все остльное- норма. А во шея - протрузии и остеохондроз. Очень пугают такие приступы, из-за них нельзя никуда выйти, так как они внезапны и при этом очень плохо мною переносятся. Скажите, пожалуйста, от чего может так «скакать» давление. Причем только верхнее. Это опасно? Я вообще-то была до этого гипотоником, мое обычное давление было не выше 110 на 70, а чаще - 100 на 60 (55). Иду к врачу на днях, но не могу себе найти покоя, начиталась же, что именно повышение верхнего давления - опасно инсультами, инфарктами. А при моих приступах мне и кажется, что сейчас или умру, или потеряю сознание, или еще что-то в этом роде. Буду благодарна за консультацию.
Такие небольшие повышения давления обычно не сопровождаются такой обильной и яркой симптоматикой. Думаю, что эти подъему давления вторичны. По сути Вы описываете невроз с типичными паническими атаками, а повышение давления являются одним из проявлений такой атаки. Ни инфарктом, ни инсультом такие приступы не чреваты, Ваши опасения и страх тоже входят в клиническую картину типичной панической атаки. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2015 22:43
29.06.2015 22:43
29.06.2015 16:31 Кардиология / Кардиолог
Oxana Жен., 50. Moskva
Uvazhaemyi Eduard Romanovich! Spasibo vam za vash trud! 5 let nazad imenno vy podskazali mne pravilnyi podbor lekarstv ot gipertonii.Zhivu 5 let s normalnym davleniem. V poslednee vremia poiavilis ekstrasistoly.Holter zafiksiroval 67 za sutki zheludochkovyh. V tom chisle 1 parnyiu.Nado li mne bojatsia? Ja prochitala,chto parnye opasny.Nado li lechit takuiu ekstrasistoliju? Mnenija vrachei rashodiatsa.
Уважаемая Оксана!
Нет. И такой экстрасистолии бояться не надо. Она столь же безобидна и не требует никакого лечения. Разве что попить успокаивающие средства, например настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Нет. И такой экстрасистолии бояться не надо. Она столь же безобидна и не требует никакого лечения. Разве что попить успокаивающие средства, например настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2015 21:02
29.06.2015 21:02
29.06.2015 16:24 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 24. Россия Красноярск
Результат холтер а 15 ноября 2014.В период мониторирования регистр.ритм синус оный с Час 38_158 в мин.В ночные часы в отдельные эпизоды времени регистрируют эпизоды выраженной брадикардия до 38 сокр.в ммин.снижение чсс в ночные часы ннедостаточно средняя днем 72.ночью 61.Частые эпизоды блокады 2 ст.мобитц1.мобитц2 с проведением 3:2.преимущественно в ночные часы мах.пауза RR НА блокаде 2000мсек. Холтер 23.06.2015 регистр.отведения См. Co. Mavic с днем средняя 89 мин.62 макс.159.ночью 57.45.128.Эпизоды тахикардия >100 уд. Мин20%Эпизоды брадикардия
В чем, собственно, вопрос, и по каким показаниям делали холтер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2015 23:21
29.06.2015 23:21
не с того не с сего быстро ускоряется сердечный ритм,начинает гореть вся верхняя часть тела и голова
29.06.2015 10:41 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 21. Ташкент
Здравствуйте,начали проходить все симптомы всд,практически выздоровела...но тут появилось что то новое.....с пустого места буквально за минуту начинает гореть кипеть изнутри верхняя часть тела и голова и с этим же буквально за минуту пульс будто сбивается с ритма и с 75 увеличивается до 130 примерно...и так стучит буквально минуты 3,за это время быстро обрызгаюсь холодной водой,выпью корвалол и ложусь...и вот потом через 2-3мин отпускает до 90...дальше 80 и в норму спустя минут 10.что это может быть?ставила холтер но как назло в этот день приступа этого не было.боюсь если это какие то трепетания или фибриляции...((((((((((((
Не похожи эти приступы ни на трепетание, ни на фибрилляцию. Больше всего похожн на обострение невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2015 14:57
29.06.2015 14:57
29.06.2015 10:28 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 32. Россия Калуга
Здравствуйте, год назад начались изменения со здоровьем, неожиданно во время засыпания почувствовала слабость , головокружение, предобморочное состояние, меня зашатало...перебоев в сердце не наблюдала. Две недели не могла встать с кровать. Приезжала скороая, предположила передозировку кофеином, т к я но тот момент принимала таблетки вазобрал 10-й день и отменили их..сейчас головокружения и шаткость, низкое давление 90-100/55-65 у меня постоянно, добавились экстрасистолы, сначала изредка, потом все чаще. Неск дней назад сделала Холтер-за время исследования синусовый ритм со сред чсс днем 96у/м, ночью 74.Смены ритма не зарегистртровано, циркадный индекс в пределах нормы, на фоне данного ритма зарег одиноч желуд экстрасистолы.( всего 10897, максимум 1408 в час, эктопическая активность больше выражена в дневное время, с эпизодами аллоритмии по типу би-и тригеминии) При выполнении лестничных проб мощностью до 97 вт, субмаксммальная чсс достигнута(макс чсс 152у/м) . Динамика st-t за время исследования без особенностей. УЗИ-сегодня делала-Размеры камер сердца в норме, глобальная сократительная ф-я л.ж. сохранена, фв л.ж. -67%, диастолическая ф-я нарушена по 1 типу. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Клапанный аппарат интактен. Митральная регург 1 ст, трикуспидальная регург 1 ст, легочная рег 1 ст, СДЛА 27 ммрт ст. Год назад, когда мне только стало плохо, на узи был пролапс митр кл 2 мм с регург 0-1 ст, фв л.ж. 68% и все... Почему произошли еще регургитации? Мне назначили эгилок зок по 25мг..Но всроде же он снижает давление, не опасно ли его применять. Еще аритмолог сказала, что если эгилок не поможет, то РЧА. Хотелось бы услышать еще мнения о моей ситуации...И еще планирую лететь отдыхать, если конечно решусь..Нет ли противопоказаний к полету?
Ничего опасного нет. Сердце работает хорошо. Регургитация такой незначительной степени практического значения не имеет. Отдыхать можно. Противопоказаний к полету нет. Эгилок попробовать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2015 14:54
29.06.2015 14:54
29.06.2015 08:19 Кардиология / Кардиолог
Lara Жен., 52. Россия Тольятти
Здравствуйте. мне 52 года. Гипертоническая болезнь (2-1-3)Мерцательная аритмия. Принимаю утром: нолипрел 2,5 мг, конкор кор 1/2 2,5мг. Вечером розукард 20мг, кардиомагнил 75 мг. Иногда пропиваю магне б6, панангин, кудесан. В последнее время мерцательная аритмия стала все чаще за 3 месяца 4 раза секунд по 5-8. Ну а всякие там сердцебиения, экстрасистолы, перебои - это каждый день и часто... Мне посоветовали заменить препарат: кардиомагнил убрать и перейти на ксарелто 20 мг. Начиталась об этом препарате в сети : пугает. Как вы оцениваете эффективность данного препарата, побочки там что то многовато. Эффективен и он для моей мерцалки и есть ли замена какая то?
Магне В6, панангин, кудесан - пустышки. Их можно и не принимать. А КСАРЕЛТО - препарат серьезный. Оннако, если приступы мерцательной аритмии такие короткие и продолжаются всего по 5-8 секунд, то КСАРЕЛТО не нужен.
Я плохо понимаю как Вы можете улавливать столь короткие приступы мерцательной аритмии? По- моему без мониторного наблюдения их вообще невозможно заметить. Надо уточнить как вы их определяете.
Я плохо понимаю как Вы можете улавливать столь короткие приступы мерцательной аритмии? По- моему без мониторного наблюдения их вообще невозможно заметить. Надо уточнить как вы их определяете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2015 15:00
29.06.2015 15:00
29.06.2015 04:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жигалина Жен., 32. россия владивосток
Здравствуйте. Ранее писала о назначени комбипилена врачом неврологом при остеохандрозе 2 степени. После укола поднялось давление и пульс. На экг изменения миокарда левого желудочка нижней стенки и чсс 93-98.Р-0,10; PQ-0,13; QRS-0,09; QT-0,35; RR-0,65. Так же врачом прописан мелоксикам 1,5 в/м 6 дней; таб. Мидокалм 1 таб./2 р.в день; таб. Мезопам 1 таб./3 р.в день; атаракс 1 таб. на ночь. Может ли какое из этих лекарств дать такую реакцию. Еще иногда появляется одышка. Невролог посоветовал обратиться к кардиологу, но не переставать принимать выписанные им препараты. Хотя в инструкциях многих противлпоказанием являются заболевания сердца. Изменения в мрем экг не являются противопоказанием?
Нет, не являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2015 14:02
29.06.2015 14:02
28.06.2015 21:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Ирина, я уже обращалась к Вам за консультацией в апреле этого года и Вы мне очень помогли и успокоили. Вот ссылка на мое обращение и Ваш комментарий
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/851114/
Я прошу извинить меня за то, что в очередной раз отрываю Вас по «пустяковому» делу, но меня очень тяготит этот вопрос и Ваше мнение для моего спокойствия очень важно!
Я продолжала мониторинг давления с апреля и выяснила, что подъемы давления, как Вы и говорили, чисто функциональные и в большинстве случаев связаны с сильным волнением, при этом отмечу, что прежде всего повышается «нижнее» давление по следующему сценарию: 1) я чувствую волнение и сразу примерно представляю, что давление поднялось, 2) измеряю давление и «нижнее» оказывается 85-87, 3) волнение возрастает, так как мой врач сказала, что все, что выше 85 нуждается в лечении и я очень боюсь, что меня посадят на таблетки, 4) подождав 10 минут (в состоянии возрастающего волнения) я снова измеряю и оказывается, что нижнее уже 90 и верхнее с 125 повысилось до 134, 5) начинается паника, жду еще 5 минут - нижнее 96, 6) ложусь на диван, стараюсь расслабиться, жду 10 минут, измеряю - результат 132 на 83 (пульс 66), 7)лежу еще 15 минут с закрытыми глазами, стараюсь расслабиться, измеряю - результат 122 на 74 (пульс 56) и тогда страх начитает отступать. Интересно отметить, что при физической нагрузке нижнее давление в норме, а верхнее может повышаться до 145-149 в зависимости от степени нагрузки. В положении лежа давление всегда нормальное, но врач мне сказала, что измерять лежа не следует, так как это не самые точные цифры, чем повергла меня в депрессию. Измеряла давление ночью и ранним утром (5 часов) - результаты от 104 на 61 до 117 на 72.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста,
1) необходимо ли мне продолжать измерять давление ежедневно (это ужасно меня мучает, каждый раз боюсь увидеть плохой результат)?
2) опасны ли подобные повышения «нижнего» давления и могут ли они привести к устойчивой гипертонии, как пугает меня моя врач? могу ли я продолжать бегать, если у меня бывают повышения давления, которые я описала? Нужна ли мне какая-то профилактика?
3) нужно ли мне принимать Капотен (рекомендация моего врача) или другой препарат, если давление повышается при волнении, но самочувствие нормальное? под волнением я понимаю здесь сильные эмоции (отрицательные или положительные - результат одинаковый).
4)имеют ли результаты измерений в положении лежа практическую значимость или измерять нужно только сидя?
5) можно ли мне пить кофе?
Прилагаю результаты мониторинга АД за несколько дней (23-26 июня)
http://s58.radikal.ru/i162/1506/a9/b6afbb9da243.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1506/59/0ca4d55ffc74.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1506/98/6e6e67fa63ae.jpg
С уважением и огромной благодарностью за Ваш профессионализм и внимание к пациентам,
Ирина
Меня зовут Ирина, я уже обращалась к Вам за консультацией в апреле этого года и Вы мне очень помогли и успокоили. Вот ссылка на мое обращение и Ваш комментарий
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/851114/
Я прошу извинить меня за то, что в очередной раз отрываю Вас по «пустяковому» делу, но меня очень тяготит этот вопрос и Ваше мнение для моего спокойствия очень важно!
Я продолжала мониторинг давления с апреля и выяснила, что подъемы давления, как Вы и говорили, чисто функциональные и в большинстве случаев связаны с сильным волнением, при этом отмечу, что прежде всего повышается «нижнее» давление по следующему сценарию: 1) я чувствую волнение и сразу примерно представляю, что давление поднялось, 2) измеряю давление и «нижнее» оказывается 85-87, 3) волнение возрастает, так как мой врач сказала, что все, что выше 85 нуждается в лечении и я очень боюсь, что меня посадят на таблетки, 4) подождав 10 минут (в состоянии возрастающего волнения) я снова измеряю и оказывается, что нижнее уже 90 и верхнее с 125 повысилось до 134, 5) начинается паника, жду еще 5 минут - нижнее 96, 6) ложусь на диван, стараюсь расслабиться, жду 10 минут, измеряю - результат 132 на 83 (пульс 66), 7)лежу еще 15 минут с закрытыми глазами, стараюсь расслабиться, измеряю - результат 122 на 74 (пульс 56) и тогда страх начитает отступать. Интересно отметить, что при физической нагрузке нижнее давление в норме, а верхнее может повышаться до 145-149 в зависимости от степени нагрузки. В положении лежа давление всегда нормальное, но врач мне сказала, что измерять лежа не следует, так как это не самые точные цифры, чем повергла меня в депрессию. Измеряла давление ночью и ранним утром (5 часов) - результаты от 104 на 61 до 117 на 72.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста,
1) необходимо ли мне продолжать измерять давление ежедневно (это ужасно меня мучает, каждый раз боюсь увидеть плохой результат)?
2) опасны ли подобные повышения «нижнего» давления и могут ли они привести к устойчивой гипертонии, как пугает меня моя врач? могу ли я продолжать бегать, если у меня бывают повышения давления, которые я описала? Нужна ли мне какая-то профилактика?
3) нужно ли мне принимать Капотен (рекомендация моего врача) или другой препарат, если давление повышается при волнении, но самочувствие нормальное? под волнением я понимаю здесь сильные эмоции (отрицательные или положительные - результат одинаковый).
4)имеют ли результаты измерений в положении лежа практическую значимость или измерять нужно только сидя?
5) можно ли мне пить кофе?
Прилагаю результаты мониторинга АД за несколько дней (23-26 июня)
http://s58.radikal.ru/i162/1506/a9/b6afbb9da243.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1506/59/0ca4d55ffc74.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1506/98/6e6e67fa63ae.jpg
С уважением и огромной благодарностью за Ваш профессионализм и внимание к пациентам,
Ирина
Уважаемая Ирина!
Если Вы думаете, что размещая результаты измерения давления боком и заставляя меня выворачивать шею, Вы облегчаете мне работу, то я должен Вас разочаровать. Я сверну себе шею, а виноваты будете Вы.
1. Кончайте ежедневные измерения и делайте это один раз в неделю, потом два раза в месяц.
2. Ничего опасного в этих повышениях давления нет. Кончайте себя травить. Можно продолжать бегать. Во время бега у здоровых людей в основном повышается систолическое давление и, в очень малой степени, иногда, диастолическое. После отдыха все приходит к норме.
3. При волнениях повышение давления - это нормальная физиологическая реакция. И ни КАПОТЕН, ни другие гипотензивные средства не нужны. А главное - не надо измерять давление при волнениях.
4. Мы привыкли измерять давление в положении сидя. Но особой разницы с положением лежа при этом нет.
5. Кофе пить можно.
Доброго Вам здоровья!
Если Вы думаете, что размещая результаты измерения давления боком и заставляя меня выворачивать шею, Вы облегчаете мне работу, то я должен Вас разочаровать. Я сверну себе шею, а виноваты будете Вы.
1. Кончайте ежедневные измерения и делайте это один раз в неделю, потом два раза в месяц.
2. Ничего опасного в этих повышениях давления нет. Кончайте себя травить. Можно продолжать бегать. Во время бега у здоровых людей в основном повышается систолическое давление и, в очень малой степени, иногда, диастолическое. После отдыха все приходит к норме.
3. При волнениях повышение давления - это нормальная физиологическая реакция. И ни КАПОТЕН, ни другие гипотензивные средства не нужны. А главное - не надо измерять давление при волнениях.
4. Мы привыкли измерять давление в положении сидя. Но особой разницы с положением лежа при этом нет.
5. Кофе пить можно.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2015 03:08
29.06.2015 03:08
28.06.2015 21:02 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 38. Россия Мончегорск
Здравствуйте!!! Моей маме 74 года. 10 лет назад у нее был инсульт, но она востановилась. Последние 3 недели у нее в одно и тоже время ( с 20.00 до 21.00) поднимается давление до 170, 180 на 70,80. Потом где то к 22-23 понижается до 150 и дальше. Утром и днем давление стабильное. Она очень метеочувствительна, а мы живем на севере, где погода меняется постоянно.
Она принимает:
Утром: Арифон Ретард 1,5, Кон Кор 2,5
Днем:Престариум ( раньше 5мг, теперь 10мг)
Вечер: Тромбо Асс, Мертенил 5 мг
Когда начинает подниматься давление, то принимает каптоприл 25 мг, когда очень высокое, то нефедепин 10мг
Что можно откорректировать или прописать еще, чтобы вечером давление не поднималось? Можно ли совмещать престариум и физиотенз?
Спасибо большое за ответ
Она принимает:
Утром: Арифон Ретард 1,5, Кон Кор 2,5
Днем:Престариум ( раньше 5мг, теперь 10мг)
Вечер: Тромбо Асс, Мертенил 5 мг
Когда начинает подниматься давление, то принимает каптоприл 25 мг, когда очень высокое, то нефедепин 10мг
Что можно откорректировать или прописать еще, чтобы вечером давление не поднималось? Можно ли совмещать престариум и физиотенз?
Спасибо большое за ответ
ПРЕСТАРИУМ с ФИЗИОТЕНЗОМ сочетать можно. И еще я бы порекомендовал дополнить применяемое лечение АМЛОДИПИНОМ по 5 или 10 мг один раз в сутки или ЛЕРКАМЕНОМ по 10 мг тоже один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2015 02:47
29.06.2015 02:47