On-line консультация |
04.07.2015 23:02 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 54. рф уфа
Ирина
ж., 54 лет.
рф уфа
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Жен., 54 лет.
рф уфа
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
54 года,154,70кг
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, углин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Жить спокойно дальше. Ничего опасного не обнаружено. Никаких признаков кардиомиопатии нет. Небольшая одышка после подъема на 8 этаж нормальна . У меня доктор есть еще вопросы .......Бисопролол пить пожизненно?????? И еще если позволите.......УЗИ БЦА тоже было сделано. Заключение таково.....Начальные прявления атеросклероза,брахиоцефальныых артерий ,С образная извитость правой ВСА ,без изменения пиковой систолической скорости . А с этим как быть??????
04.07.2015 00:01
Ответов: 1; Комментариев: 0
Ю
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не понимаю, зачем Вам принимать БИСОПРОЛОЛ? Да еще пожизненно. И с брахиоцефальными артериями ничего не надо делать. Живите спокойно. И перестаньте изучать свой организм. Это еще никому не приносило пользы. УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР, я то тоже так думаю, после того как врач скорой зафиксировал на кардиограмме нарушение ритма, фибриляцию предсердий, пульс 180,дали направление к врачу,я обратилась к кардиологу поскольку сама не знаю, что это , вот и получила всевозможные направления на всевозможные анализы и узи, на предмет нарушения сердечной деятельности, а к тому же в момент посещения кардиолога давление было 140 На100 ,но я его не ощущаю, так может как некоторое недомогание от жары или климакса,вот врач и решила меня надо лечить ,а пока для урежения ритма и некоторого понижения давления и выписала бисопролол,тромббоасс и магнерот , врач в отпуск ушла будет в августе вот тогда и велела придти ,а пока принимать назначенные препараты, я столко внимания к давлению и сердцу не уделяла , а теперь учитывая мою мнительность подрастерялась,вот и обратиласьк Вам,доктор.
04.07.2015 17:54
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я уже высказывал свое удивление по поводу приема БИСОПРОЛОЛА. Вы не привели данных, оправдывающих такое назначение. С учетом однократного пароксизма мерцательной аритмии и обнаруженных атеросклеротических изменений, возможно, есть смысл в приеме статинов. Но этот вопрос надо внимательно изучить с Вашим лечащим доктором. ..................Спасибо, анализы крови показали такие результаты Холестерин общий 3,7 ммоль,...холестеринЛПНП липопротеинов низкой плотности 2,3 ммоль.......холестерин ЛПВП липопротеинов высокой плотности 1,54........биллирубин общий 11,2ммоль, биллирубин прямой 2,2,ммоль, глюкоза 5,2 насколько критично учитывая атеросклеротические изменения в брахиоц.артериях и уплотнениях по показаниям узи, надо ли очень беспокоиться, и насколько опасно для дальнейшей жизни, что уже не приходится мечтать дожить до глубокой старости уже ясно ,но все же......
ж., 54 лет.
рф уфа
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Жен., 54 лет.
рф уфа
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
54 года,154,70кг
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, углин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Жить спокойно дальше. Ничего опасного не обнаружено. Никаких признаков кардиомиопатии нет. Небольшая одышка после подъема на 8 этаж нормальна . У меня доктор есть еще вопросы .......Бисопролол пить пожизненно?????? И еще если позволите.......УЗИ БЦА тоже было сделано. Заключение таково.....Начальные прявления атеросклероза,брахиоцефальныых артерий ,С образная извитость правой ВСА ,без изменения пиковой систолической скорости . А с этим как быть??????
04.07.2015 00:01
Ответов: 1; Комментариев: 0
Ю
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не понимаю, зачем Вам принимать БИСОПРОЛОЛ? Да еще пожизненно. И с брахиоцефальными артериями ничего не надо делать. Живите спокойно. И перестаньте изучать свой организм. Это еще никому не приносило пользы. УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР, я то тоже так думаю, после того как врач скорой зафиксировал на кардиограмме нарушение ритма, фибриляцию предсердий, пульс 180,дали направление к врачу,я обратилась к кардиологу поскольку сама не знаю, что это , вот и получила всевозможные направления на всевозможные анализы и узи, на предмет нарушения сердечной деятельности, а к тому же в момент посещения кардиолога давление было 140 На100 ,но я его не ощущаю, так может как некоторое недомогание от жары или климакса,вот врач и решила меня надо лечить ,а пока для урежения ритма и некоторого понижения давления и выписала бисопролол,тромббоасс и магнерот , врач в отпуск ушла будет в августе вот тогда и велела придти ,а пока принимать назначенные препараты, я столко внимания к давлению и сердцу не уделяла , а теперь учитывая мою мнительность подрастерялась,вот и обратиласьк Вам,доктор.
04.07.2015 17:54
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я уже высказывал свое удивление по поводу приема БИСОПРОЛОЛА. Вы не привели данных, оправдывающих такое назначение. С учетом однократного пароксизма мерцательной аритмии и обнаруженных атеросклеротических изменений, возможно, есть смысл в приеме статинов. Но этот вопрос надо внимательно изучить с Вашим лечащим доктором. ..................Спасибо, анализы крови показали такие результаты Холестерин общий 3,7 ммоль,...холестеринЛПНП липопротеинов низкой плотности 2,3 ммоль.......холестерин ЛПВП липопротеинов высокой плотности 1,54........биллирубин общий 11,2ммоль, биллирубин прямой 2,2,ммоль, глюкоза 5,2 насколько критично учитывая атеросклеротические изменения в брахиоц.артериях и уплотнениях по показаниям узи, надо ли очень беспокоиться, и насколько опасно для дальнейшей жизни, что уже не приходится мечтать дожить до глубокой старости уже ясно ,но все же......
Ничего страшного не обнаружено. Можно жить спокойно и дожидаться выхода из отпуска Вашего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2015 10:27
05.07.2015 10:27
04.07.2015 19:59 Кардиология / Кардиолог
изумруд-06 Жен., 38. россия магас
У меня пмк 1 степени с регургитацией 1 степени. Раньше я делала зарядку и качала пресс мне это не мешало, последние 3 года не могу, тока делаю физ нагрузку начинается нехватка воздуха и не проходит пока не выпью корвалол. Даже после 5 приседаний это состояние. У меня еще всд. Не могу понять это у меня от пмк или всд и можно ли мне делать зарядку?
ПМК вообще не дает никаких проявлений. А если помогает корвалол, то это наверняка ВСД. И зарядку делать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2015 01:49
05.07.2015 01:49
04.07.2015 18:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 69. Россия Железнодорожный
Здравствуйте,доктор. Подскажите,пожалуйста, в какой дозе принимать Кардиомагнил?Приписано постоянное применение ацитилсилициловой кислоты.Врачи говорят по-разному. Можно-ли по анализам крови и по каким определить дозу. Большое Вам спасибо и всего доброго.
КАРДИОМАГНИЛ выпускается в таблетках по 75 и 150 мг. Обычно для длительного (постоянного) применения достаточно 75 мг один раз в день. Есть аналогичные таблетки АСПИРИНА по 81 мг. Их тоже можно принимать 1 раз в день. Или ТРОМБО АСС по 50 и 100 мг. Мне кажется, что для профилактики больше всего подходят дозы по 50, 75 и 81 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 23:16
04.07.2015 23:16
04.07.2015 16:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 54. рф уфа
Жен., 54 лет.
рф уфа
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
54 года,154,70кг
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, углин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Жить спокойно дальше. Ничего опасного не обнаружено. Никаких признаков кардиомиопатии нет. Небольшая одышка после подъема на 8 этаж нормальна . У меня доктор есть еще вопросы .......Бисопролол пить пожизненно?????? И еще если позволите.......УЗИ БЦА тоже было сделано. Заключение таково.....Начальные прявления атеросклероза,брахиоцефальныых артерий ,С образная извитость правой ВСА ,без изменения пиковой систолической скорости . А с этим как быть??????
04.07.2015 00:01
Ответов: 1; Комментариев: 0
Ю
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не понимаю, зачем Вам принимать БИСОПРОЛОЛ? Да еще пожизненно. И с брахиоцефальными артериями ничего не надо делать. Живите спокойно. И перестаньте изучать свой организм. Это еще никому не приносило пользы. УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР, я то тоже так думаю, после того как врач скорой зафиксировал на кардиограмме нарушение ритма, фибриляцию предсердий, пульс 180,дали направление к врачу,я обратилась к кардиологу поскольку сама не знаю, что это , вот и получила всевозможные направления на всевозможные анализы и узи, на предмет нарушения сердечной деятельности, а к тому же в момент посещения кардиолога давление было 140 На100 ,но я его не ощущаю, так может как некоторое недомогание от жары или климакса,вот врач и решила меня надо лечить ,а пока для урежения ритма и некоторого понижения давления и выписала бисопролол,тромббоасс и магнерот , врач в отпуск ушла будет в августе вот тогда и велела придти ,а пока принимать назначенные препараты, я столко внимания к давлению и сердцу не уделяла , а теперь учитывая мою мнительность подрастерялась,вот и обратиласьк Вам,доктор.
рф уфа
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
54 года,154,70кг
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, углин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Жить спокойно дальше. Ничего опасного не обнаружено. Никаких признаков кардиомиопатии нет. Небольшая одышка после подъема на 8 этаж нормальна . У меня доктор есть еще вопросы .......Бисопролол пить пожизненно?????? И еще если позволите.......УЗИ БЦА тоже было сделано. Заключение таково.....Начальные прявления атеросклероза,брахиоцефальныых артерий ,С образная извитость правой ВСА ,без изменения пиковой систолической скорости . А с этим как быть??????
04.07.2015 00:01
Ответов: 1; Комментариев: 0
Ю
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не понимаю, зачем Вам принимать БИСОПРОЛОЛ? Да еще пожизненно. И с брахиоцефальными артериями ничего не надо делать. Живите спокойно. И перестаньте изучать свой организм. Это еще никому не приносило пользы. УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР, я то тоже так думаю, после того как врач скорой зафиксировал на кардиограмме нарушение ритма, фибриляцию предсердий, пульс 180,дали направление к врачу,я обратилась к кардиологу поскольку сама не знаю, что это , вот и получила всевозможные направления на всевозможные анализы и узи, на предмет нарушения сердечной деятельности, а к тому же в момент посещения кардиолога давление было 140 На100 ,но я его не ощущаю, так может как некоторое недомогание от жары или климакса,вот врач и решила меня надо лечить ,а пока для урежения ритма и некоторого понижения давления и выписала бисопролол,тромббоасс и магнерот , врач в отпуск ушла будет в августе вот тогда и велела придти ,а пока принимать назначенные препараты, я столко внимания к давлению и сердцу не уделяла , а теперь учитывая мою мнительность подрастерялась,вот и обратиласьк Вам,доктор.
Я уже высказывал свое удивление по поводу приема БИСОПРОЛОЛА. Вы не привели данных, оправдывающих такое назначение. С учетом однократного пароксизма мерцательной аритмии и обнаруженных атеросклеротических изменений, возможно, есть смысл в приеме статинов. Но этот вопрос надо внимательно изучить с Вашим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 22:10
04.07.2015 22:10
04.07.2015 16:51 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 49. россия кодинск
Здравствуйте! В мае месяце была проведена чрежкожная транслюминальная коронарная ангиопластика и стентирование ОВ, стент Liberte. Диагноз: ИБС, Стенокардия 1 ф.кл. Осложнения желудочковая экстрасистолия, СН 2А 2 Ф.КЛ по NYHA ,ГБ 3 ст. риск 4.До стентирования принимала лечение: индапамид 2,5 мг, лозартан 50 мг, эгилок по 25 мг 2 раза в день, ацекардол 100 мг, амлодипин 5-10 мг в зависимости от АД. После стентирования назначено лечение индапамид 2,5 мг, лозартан 75 мг, эгилок 25 мг, Зилт 75 мг- утром, ацекардол 100 мг, эгилок 25 мг в обед,, престариум 7,5 мг, нольпаза, симвастатин 40 мг вечером. Амлодипин отменили, покакой причине не знаю. На фоне этого лечения произошел гипертонический криз.Сейчас назначено индапамид 2,5 мг, эгилок 50 мг, престариум 10мг, Зилт 75- утром, ацекардол 100-мг- в обед, эгилок 50мг, нольпаза, симвастатин 40 мг -вечером. Давление какое-то все равно нестабильное, может мне снова начать принимать амлодипин? И еще не могу разобраться по поводу приема ЗИЛТ. Врач на приеме пишет принимать 12 мес, врач в выписке из стационара написала 1 мес, врач по месту жительства жительства говорит от 3 до 6 мес, вот такой вот ребус.
ЗИЛТ надо принимать непрерывно не менее года. А АМЛОДИПИН, вероятно, стоит добавить к той комбинации гипотензивных средств, которые Вы принимаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 21:55
04.07.2015 21:55
04.07.2015 11:25 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 54. Украина Кременчуг
Здравствуйте! Моей Маме 54 года, начали проявляться часто большие скачки давления и Гипертонические кризы. Была
операция по гинекологии 3 года назад, там все вырезали. На щитовидке сейчас очень много узлов, которые убрать
лечением не совсем удается. Нормальное её давление 110\60. Принимала раньше Тонорму утром пол таблетки, вечером
Касарк 8 млг., длительное время давление было нормально, потом стало подыматься на 150\90, перешли на другие
таблетки по указанию врача. Утром Липразит 10 млг., обед Бисопролол 5 млг., вечером Лизиноприл 5 млг., но ничего не
подошло и начали появляться 2-3 раза в неделю гипертонические кризы 180\100. Потом Липразид заменили
Еврорамиприлом, два дня его попринимала, после чего стал сильный кашель из-за которого спать ночью не могла. Врач
заменил его на утром Бисопролол 5млг., а вечером Леркомен 5млг.. Два дня пропила эти таблетки и снова вот уже два
дня подряд гипертонические кризы 180\100. Начали болеть почки. Подскажите что делать, на какие лучше таблетки
перейти и что принимать, потому как её врач уже не знает что делать
операция по гинекологии 3 года назад, там все вырезали. На щитовидке сейчас очень много узлов, которые убрать
лечением не совсем удается. Нормальное её давление 110\60. Принимала раньше Тонорму утром пол таблетки, вечером
Касарк 8 млг., длительное время давление было нормально, потом стало подыматься на 150\90, перешли на другие
таблетки по указанию врача. Утром Липразит 10 млг., обед Бисопролол 5 млг., вечером Лизиноприл 5 млг., но ничего не
подошло и начали появляться 2-3 раза в неделю гипертонические кризы 180\100. Потом Липразид заменили
Еврорамиприлом, два дня его попринимала, после чего стал сильный кашель из-за которого спать ночью не могла. Врач
заменил его на утром Бисопролол 5млг., а вечером Леркомен 5млг.. Два дня пропила эти таблетки и снова вот уже два
дня подряд гипертонические кризы 180\100. Начали болеть почки. Подскажите что делать, на какие лучше таблетки
перейти и что принимать, потому как её врач уже не знает что делать
Тут подбирать надо.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 15:52
04.07.2015 15:52
04.07.2015 11:24 Кардиология / Кардиолог
Lena Жен., 25. L
Здравствуйте!
1.жен, 25 лет.
2.пмк 2 ст.
3. Ситуация такая: вчера очень сильно перенервничала, выпила за день 10 таблеток валерианы. Плюс простояла на солнце в общем часа три. Вечером стало очень плохо, поднялась температура 38.5, головные боли, расстройство желудка, и очень сильные боли в области сердца. Потом начали неметь ноги и левая рука, челюсть. Давление было 70/50. Было ощущение нехватки воздуха. Сегодня чувствую себя уже лучше, температура упала до 37.9. Давление чуть поднялось, но очень сильные боли в области сердца. Усиливаются, если встаю с кровати.
Скажите, это все от валерианы или это солнечный удар. Или есть проблемы с сердцем?
1.жен, 25 лет.
2.пмк 2 ст.
3. Ситуация такая: вчера очень сильно перенервничала, выпила за день 10 таблеток валерианы. Плюс простояла на солнце в общем часа три. Вечером стало очень плохо, поднялась температура 38.5, головные боли, расстройство желудка, и очень сильные боли в области сердца. Потом начали неметь ноги и левая рука, челюсть. Давление было 70/50. Было ощущение нехватки воздуха. Сегодня чувствую себя уже лучше, температура упала до 37.9. Давление чуть поднялось, но очень сильные боли в области сердца. Усиливаются, если встаю с кровати.
Скажите, это все от валерианы или это солнечный удар. Или есть проблемы с сердцем?
Больше всего это похоже на тепловой удар. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 15:54
04.07.2015 15:54
04.07.2015 11:10 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 44. Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день.Прошу Вас прокомментируйте пож мое ЭКГ. Неприятные ощущения в области сердца, они проходят и становится легче после того как выйдет отрыжка и в животе ничего не пучит, становится легче и после того как поем какой нибудь суп.И еще последний месяц отработал на новой работе, была очень нервная и напряженная работа, не высыпался.Может это что то на нервной почве.
Подскажите пож что делать, стоит ли переживать.Спасибо огоромное заранее за ответ.http://s008.radikal.ru/i304/1507/dd/224b6b6d82bc.jpg http://s009.radikal.ru/i308/1507/fd/20790739aa4b.jpg
Подскажите пож что делать, стоит ли переживать.Спасибо огоромное заранее за ответ.http://s008.radikal.ru/i304/1507/dd/224b6b6d82bc.jpg http://s009.radikal.ru/i308/1507/fd/20790739aa4b.jpg
ЭКГ нормальная. А жалобы к сердцу никакого отношения не имеют. Это может быть гастрит , хиатальная грыжа, рефлюкс-эзофагит. Все это относится к компетенции гастроэнтеролога или терапевта. Все совсем не опасно и обычно хорошо поддается лечению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 15:33
04.07.2015 15:33
04.07.2015 07:33 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 25. Иркутск
Здравствуйте, раньше иногда отекали ноги вечером, были проблемы с давлением, тахикардия. Имею лишний вес, начала заниматься финтесом, сейчас ноги почти всегда отекшие и красноватого цвета. Можно ли дальше заниматься фитнесом и как можно облегчить ситуацию? Заранее спасибо
Думаю, что сердце тут вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 15:25
04.07.2015 15:25
04.07.2015 07:28 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 27. Москва
Можно ли делать инъекцию гамоглобулина стафилококового (от стафилокока) если в сердце боли и затрудненное дыхание.по экг поставили-синусовая тахикардия.насколько опасна это заболевание и не навредит ли препарат
Синусовая тахикардия не опасна. Гамма-глобулин при болях в сердце и тахикардии вводить можно, но он ни от того, ни от другого не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 15:23
04.07.2015 15:23
03.07.2015 23:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 54. рф уфа
54 года,154,70кг
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, углин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Жить спокойно дальше. Ничего опасного не обнаружено. Никаких признаков кардиомиопатии нет. Небольшая одышка после подъема на 8 этаж нормальна . У меня доктор есть еще вопросы .......Бисопролол пить пожизненно?????? И еще если позволите.......УЗИ БЦА тоже было сделано. Заключение таково.....Начальные прявления атеросклероза,брахиоцефальныых артерий ,С образная извитость правой ВСА ,без изменения пиковой систолической скорости . А с этим как быть??????
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, углин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Жить спокойно дальше. Ничего опасного не обнаружено. Никаких признаков кардиомиопатии нет. Небольшая одышка после подъема на 8 этаж нормальна . У меня доктор есть еще вопросы .......Бисопролол пить пожизненно?????? И еще если позволите.......УЗИ БЦА тоже было сделано. Заключение таково.....Начальные прявления атеросклероза,брахиоцефальныых артерий ,С образная извитость правой ВСА ,без изменения пиковой систолической скорости . А с этим как быть??????
Не понимаю, зачем Вам принимать БИСОПРОЛОЛ? Да еще пожизненно. И с брахиоцефальными артериями ничего не надо делать. Живите спокойно. И перестаньте изучать свой организм. Это еще никому не приносило пользы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 14:44
04.07.2015 14:44
03.07.2015 21:35 Кардиология / Кардиолог
Cvetik Жен., 34. Молдова Тирасполь
Здравствуйте ! Помогите разобраться , у меня диагноз ВСД по смешанному типу. Бывают приступы тахикардии , но выше 90 уд. не поднимались,но даже 85уд я ничинаю чувствовать,комфортно себя чувствую при 65-74 уд. давление всегда понижено 110/70 100/60 , кардиграмма нормальная , 74 удара, на УЗИ показало синусовую аритмию+ ложные хорды 2шт маленькие, а так же 1ст.ПМ, но вот в последнее время у меня стало падать давление а ыместе с ним и пульс 95/55 и пульс 60-55, потом через 3 дня это проходит возвращается пульс 65-74,через 2-3 недели то же самое.что это может быть,может это проявление ВСД или следует обратиться к кардиологу....начала прием аспаркама. заранее спасибо за ответ.
Все это колебания в пределах нормы, никакой опасности они не представляют. Стоит активнее заниматься физкультурой, перестать считать пульс и измерять давление. И, конечно, прекратить прием АСПАРКАМА. И кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 14:39
04.07.2015 14:39
03.07.2015 20:34 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 48. россия барнаул
03.07.2015 19:36 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 28. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Помогите разобраться. Сам очень эмоциональный и мнительный человек.
Ситуация такая.
Вчера на работе стало плохо- жар лица и жжение , бросает в пот , и ломит шею как жжет и жжение в груди , померил давление до 150/ 85 пульс 85. Усталость и паника.Притом случилось просто так. ( Такое со мной происходит периодически , бывает легкость в голове чувство не устойчивости. )
Периодически мерю давление с утра как встану оно у меня стабильно 115-125/ 60-65. Утром очень трудно вставать, но вечером трудно заснуть. А вот днем оно повышается до 145/75. Вечером перед сном 125-130/65-70.
1,5 назад делал Мониторинг давления средний результат 134/70. УЗДГ сосудов шеи и головы- норма. Глазное дно в норме.Нагрузочный тест все в норме ИБС не обнаружено.(все это год назад) Просто терапевт говорит что 135 это уже гипертония , а кардиолог все гуд мол ты переживаешь и оно поднимается.Очень боюсь мерить давление. Анализы в норме. Из заболеваний шейно-грудной остеохондроз.
Вопрос: Вот я и не могу понять есть у меня Гипертония? И еще вопрос может ли подскакивать давление от обострения остеохондроза? Еще пугает низкое диастолическое давление.
Очень надеюсь на вашу помощь Заранее спасибо. Прощу прошения если что то не так написал или слишком много не нужной информации.
Ситуация такая.
Вчера на работе стало плохо- жар лица и жжение , бросает в пот , и ломит шею как жжет и жжение в груди , померил давление до 150/ 85 пульс 85. Усталость и паника.Притом случилось просто так. ( Такое со мной происходит периодически , бывает легкость в голове чувство не устойчивости. )
Периодически мерю давление с утра как встану оно у меня стабильно 115-125/ 60-65. Утром очень трудно вставать, но вечером трудно заснуть. А вот днем оно повышается до 145/75. Вечером перед сном 125-130/65-70.
1,5 назад делал Мониторинг давления средний результат 134/70. УЗДГ сосудов шеи и головы- норма. Глазное дно в норме.Нагрузочный тест все в норме ИБС не обнаружено.(все это год назад) Просто терапевт говорит что 135 это уже гипертония , а кардиолог все гуд мол ты переживаешь и оно поднимается.Очень боюсь мерить давление. Анализы в норме. Из заболеваний шейно-грудной остеохондроз.
Вопрос: Вот я и не могу понять есть у меня Гипертония? И еще вопрос может ли подскакивать давление от обострения остеохондроза? Еще пугает низкое диастолическое давление.
Очень надеюсь на вашу помощь Заранее спасибо. Прощу прошения если что то не так написал или слишком много не нужной информации.
Судя по написанному, гипертонической болезни нет. Есть смысл измерять давление только в условиях полного покоя, после отдыха. Все остальное не информативно. И диастолическое давление в пределах нормы. По моему, самое благоразумное, перестать измерять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 01:31
04.07.2015 01:31
03.07.2015 19:29 Кардиология / Кардиолог
Игорь Алексееаич Муж., 64. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович!
Проблема такая. Утром меряю давление (примерно 107-120 на 66-77) и выхожу в парк (почти каждый день), где прохожу быстрым шагом при скорости 120-130 шагов/мин. круг в 3км.
Пульс держу в фитнес зоне 85-109. Ближе к концу круга начинаю чувствовать себя не совсем комфортно ( появляются признаки низкого давления), хотя могу свободно пройти и 10км., ни одышки, ни слабости в ногах и теле нет. Прихожу домой давление примерно 88-100 на 58-64 ( естественно не всегда)
Пульс после ходьбы со 100-110 восстанавливается до 67-75 за 15-50 сек.
А когда делаю дома гимнастику и физические упражнения с эспандерами в течении 40-60 мин., то давление так не опускается и чувствую себя отлично.
В связи с этим вопрос: с чем это связано и надо ли что то менять (дозировка, время приёма лекарств по давлению), или что то другое. О себе: возраст 64г. Вес 75кг. рост 181см. Принимаю амлодипин веч.-2.5мг. Эналаприл утро-2,5мг. отмена (с 1.06.15), веч.-2.5мг. Аллапинин 1т.-утро, 1т.-вечер (с 1.04.15.) КардиоМагнил-75, L-тироксин 50мг., среднее утреннее давление за июнь 116/76, вечером средняя 122/80, бывают подскоки до 150/93. Большое спасибо. С уважением Игорь Алексеевич. 3.07.2015
Проблема такая. Утром меряю давление (примерно 107-120 на 66-77) и выхожу в парк (почти каждый день), где прохожу быстрым шагом при скорости 120-130 шагов/мин. круг в 3км.
Пульс держу в фитнес зоне 85-109. Ближе к концу круга начинаю чувствовать себя не совсем комфортно ( появляются признаки низкого давления), хотя могу свободно пройти и 10км., ни одышки, ни слабости в ногах и теле нет. Прихожу домой давление примерно 88-100 на 58-64 ( естественно не всегда)
Пульс после ходьбы со 100-110 восстанавливается до 67-75 за 15-50 сек.
А когда делаю дома гимнастику и физические упражнения с эспандерами в течении 40-60 мин., то давление так не опускается и чувствую себя отлично.
В связи с этим вопрос: с чем это связано и надо ли что то менять (дозировка, время приёма лекарств по давлению), или что то другое. О себе: возраст 64г. Вес 75кг. рост 181см. Принимаю амлодипин веч.-2.5мг. Эналаприл утро-2,5мг. отмена (с 1.06.15), веч.-2.5мг. Аллапинин 1т.-утро, 1т.-вечер (с 1.04.15.) КардиоМагнил-75, L-тироксин 50мг., среднее утреннее давление за июнь 116/76, вечером средняя 122/80, бывают подскоки до 150/93. Большое спасибо. С уважением Игорь Алексеевич. 3.07.2015
Уважаемый Игорь Алексеевич!
Все колебания Вашего давления в пределах нормы. Не понимаю, что такое "признаки низкого давления", при которых Вы можете еще пройти 10 км без одышки и слабости. Оценить адекватность лечения не могу, Вы слишком скупы в представлении информации. О гипертонической болезни и гипотиреозе можно только догадываться. А зачем АЛЛАПИНИН, тоже непонятно.
Все колебания Вашего давления в пределах нормы. Не понимаю, что такое "признаки низкого давления", при которых Вы можете еще пройти 10 км без одышки и слабости. Оценить адекватность лечения не могу, Вы слишком скупы в представлении информации. О гипертонической болезни и гипотиреозе можно только догадываться. А зачем АЛЛАПИНИН, тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 01:27
04.07.2015 01:27
03.07.2015 16:40 Кардиология / Кардиолог
Анонимно Жен., 26. Россия Москва
Добрый день!
Пол женский, возраст 26 лет.
Результаты анализов от 3.07.2015:
Триглицериды 0.59 ммоль/л
Холестерин 10.39 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.23 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП 8.89 ммоль/л
КА 7.4
У отца показатели от 9 до 11 - общий холестерин. Бабушка умерла от инфаркта в 61 год, уровень ее холестерина не знаю. Терапевт назначила мне узи артерий головы и шеи. Всё в норме. Кардиолог предлагает начать лечение статинами, т.к. при такой наследственности диета не поможет. Стоит ли в молодом возрасте начинать лечение или можно ограничиться ежегодным обследованием сосудов? Ведь если начать принимать статины, то уже на постоянной основе, я так понимаю?
Спасибо.
Пол женский, возраст 26 лет.
Результаты анализов от 3.07.2015:
Триглицериды 0.59 ммоль/л
Холестерин 10.39 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.23 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП 8.89 ммоль/л
КА 7.4
У отца показатели от 9 до 11 - общий холестерин. Бабушка умерла от инфаркта в 61 год, уровень ее холестерина не знаю. Терапевт назначила мне узи артерий головы и шеи. Всё в норме. Кардиолог предлагает начать лечение статинами, т.к. при такой наследственности диета не поможет. Стоит ли в молодом возрасте начинать лечение или можно ограничиться ежегодным обследованием сосудов? Ведь если начать принимать статины, то уже на постоянной основе, я так понимаю?
Спасибо.
Трудный вопрос. И нет однозначного ответа. Могут быть разные решения. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 22:33
03.07.2015 22:33
03.07.2015 15:10 Кардиология / Кардиолог
Цупиков Анатолий Муж., 55. Россия Краснознаменск
Добрый день.Подскажите,пожалуйста к какому врачу обратится ?В анализах показатели триглицериды и общих холестерин был в норме,но после приступа панкреатита ,триглицериды и холестерин был повышен, проведено госпитальное лечение панкреатита.Общий холестерин с 6,9 снизился до 5,2,а триглицериды увеличились с 2,62 до 4,22 при этом холестерин ЛПВП был 1,06 стал 0,90;а холестерин ЛПНП был 4,9 стал 3,7;ЛПОНП был 1,2 стал 1,94. А коэффициент атерогенности был 5,5 а стал 4,8. Сахар в норме.
Гипертоник ,принимаю конкор 2,5 и лозап плюс - давление держится в номе.При обследовании -кардиограмма в пределах нормы.
Гипертоник ,принимаю конкор 2,5 и лозап плюс - давление держится в номе.При обследовании -кардиограмма в пределах нормы.
Мне кажется, что наблюдения гастроэнтеролога будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 20:21
03.07.2015 20:21
03.07.2015 13:55 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 15. Россия Челябинск
С какого возраста можно заболеть аневризмой ? Просто была пульсация в животе и боли в сердце ? Состояние хороше. Исследований не проводилось.
Нет такого определенного возраста. Аневризма может быть врожденной, то есть с нею уже можно родиться. И потом в любом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 18:58
03.07.2015 18:58
03.07.2015 08:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 83. Россия Санкт-Петербург
Кардиолог назначил схему лечения : Небилет 2,5 - 2 раза , Закардис 1 т. 2 раза утром и вечером, Диувер -1 т. 2 раза в неделю. Принимаю уже 2 месяца, но утром давление 160/70, днем 140/80, вечером 190/90, а часто и до 230 доходит, тогда пью капотен 2 т. Схема назначена после гипертонического криза ( 300/100 было давление) . До этого постоянно много лет принимала Энап Н. Прошу совета в схеме лечения. Участковый терапевт советует перейти на ко- ренитек. По ЭКГ - ИБС, гипертрофия левого желудочка.
До настоящего времени вела активный образ жизни для своего возраста, посещала бассейн.
До настоящего времени вела активный образ жизни для своего возраста, посещала бассейн.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 20:22
03.07.2015 20:22
03.07.2015 08:08 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 54. россия уфа
54 года,154,70кг
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, вот теперь паника из-за уплотнений стенок желудочка и прочих уплотнения, мне 54 года,жить ещё хотелось бы ,а теперь как быть?
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, вот теперь паника из-за уплотнений стенок желудочка и прочих уплотнения, мне 54 года,жить ещё хотелось бы ,а теперь как быть?
Жить спокойно дальше. Ничего опасного не обнаружено. Никаких признаков кардиомиопатии нет. Небольшая одышка после подъема на 8 этаж нормальна. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 12:33
03.07.2015 12:33
03.07.2015 04:13 Кардиология / Кардиолог
Пупыкина Нелли Степановна Жен., 77. Россия Хабаровск
У меня мерцательная аритмия 13 лет, 3 из которых постоянная форма-норма. Я принимаю разжижитель крови прадаксу 110- 2раза вдень. Вопрос : стоит ли добавить антикоагулянты -прогрил, или кардиомагнил? И, если да, то какому отдать предпочтение ? Спасибо.
Нет. Антикоагулянты добавлять не надо. ПРАДАКСЫ достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 13:24
03.07.2015 13:24
02.07.2015 20:25 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 51. россия санкт-петербург
операция коронарного шунтирования 1.5 мес назад, можно ли не принимать разжижающие кровь препараты пару дней, чтобы удалить зуб.
Можно отменить на два дня и потом снова возобновить всю терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 01:14
03.07.2015 01:14
02.07.2015 19:54 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 65. россия калининград
Добрый день!
В июне мне сделали гастроскопию,после нее почему то стало АД частенько пониженным , вот и сейчас замерил давление,а оно -108\62.
До проведения ФГДС у меня АД было в пределах 140\85.Забыл написать я же несколько лет назад перенес ишемический инсульт.Ваш совет.
Спасибо.
В июне мне сделали гастроскопию,после нее почему то стало АД частенько пониженным , вот и сейчас замерил давление,а оно -108\62.
До проведения ФГДС у меня АД было в пределах 140\85.Забыл написать я же несколько лет назад перенес ишемический инсульт.Ваш совет.
Спасибо.
108/62 - это давление в пределах вариантов нормы. Снижение по сравнению с прежними цифрами с гастроскопией связать нельзя. Даже с учетом инсульта. А при чем тут частота пульса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 00:25
03.07.2015 00:25
02.07.2015 17:45 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 44. россия воронеж
Уважаемая Светлана!
Вы правы. Действительно в постынфарктных мешечтатых
аневризмах левого желудочка иногда образуются тромбы. В самой свежей работе по
этому вопросу из очень авторитетной клиники Мейо, опубликованной два месяца
назад
(Mayo
Clin Proc. 2015 Apr;90(4):441-9.
Anticoagulation
in ischemic left ventricular aneurysm.
Lee GY, Song
YB, Hahn JY and oth.)
приведен анализ 648 больных с такими аневризмами.
Тромбозы левого желудочка были обнаружены у 89 больных, что составило 13, 7%.
Для предупреждения тромбоэмболий 106 больных получали ВАРФАРИН и 542 больных не
получали его. Оказалось, что применение ВАРФАРИНА не улучшает исходы. ВАРФАРИН
оказался недостаточно эффективным для снижения сердечных и мозговых эмболий. Эдуард Романович, а наличие тромбов в мешке всегда грозит опасностью или они не всегда отрываются? я правильно поняла,что их может и вообще никогда не возникнуть (искл 13%)?, или же по прошествии времени они возникают всегда. а специальных мероприятий для их профилактики определенных не существует, т е .если им возникать, то и варфарин не поможет, а если не возникать, то они не возникнут,т е как повезет.И если можно скажите коротко , какое питание не допустимо при аневризме, а что полезно, может или не может оно влиять на тромбо образование. Инфаркт перенесли считай что на ногах, хотя и в больнице. через 10 дней выписали, (это был 2013 год ) ничего не говоря как нужно адаптироваться, гимнастика и т д, уж не говоря про питание, Вот такие бывают врачи ( деревня) а через 2 месяца оказалась эта проклятая аневризма
Вы правы. Действительно в постынфарктных мешечтатых
аневризмах левого желудочка иногда образуются тромбы. В самой свежей работе по
этому вопросу из очень авторитетной клиники Мейо, опубликованной два месяца
назад
(Mayo
Clin Proc. 2015 Apr;90(4):441-9.
Anticoagulation
in ischemic left ventricular aneurysm.
Lee GY, Song
YB, Hahn JY and oth.)
приведен анализ 648 больных с такими аневризмами.
Тромбозы левого желудочка были обнаружены у 89 больных, что составило 13, 7%.
Для предупреждения тромбоэмболий 106 больных получали ВАРФАРИН и 542 больных не
получали его. Оказалось, что применение ВАРФАРИНА не улучшает исходы. ВАРФАРИН
оказался недостаточно эффективным для снижения сердечных и мозговых эмболий. Эдуард Романович, а наличие тромбов в мешке всегда грозит опасностью или они не всегда отрываются? я правильно поняла,что их может и вообще никогда не возникнуть (искл 13%)?, или же по прошествии времени они возникают всегда. а специальных мероприятий для их профилактики определенных не существует, т е .если им возникать, то и варфарин не поможет, а если не возникать, то они не возникнут,т е как повезет.И если можно скажите коротко , какое питание не допустимо при аневризме, а что полезно, может или не может оно влиять на тромбо образование. Инфаркт перенесли считай что на ногах, хотя и в больнице. через 10 дней выписали, (это был 2013 год ) ничего не говоря как нужно адаптироваться, гимнастика и т д, уж не говоря про питание, Вот такие бывают врачи ( деревня) а через 2 месяца оказалась эта проклятая аневризма
Вы все поняли совершенно правильно. Чаще всего эти тромбы не возникают. Питание особой роли не играет. есть можно все. Только полнеть не надо. И стоит принимать аспирин в форме кардиомагнила и тромбо АСС в дозе по 50, 75 или 81 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 22:51
02.07.2015 22:51
02.07.2015 12:25 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 22. Казахстан Риддер
Что означают следующие изменения?
http://s019.radikal.ru/i633/1507/24/cb37a1733b48.jpg
Спустя год:
http://s018.radikal.ru/i510/1507/2f/c57d7887f558.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1507/24/cb37a1733b48.jpg
Спустя год:
http://s018.radikal.ru/i510/1507/2f/c57d7887f558.jpg
У Вас нормальная ЭхоКГ и здоровое сердце. Пора уже прекратить все эти изыскания и начать лечить невроз. Этим занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 22:55
02.07.2015 22:55
02.07.2015 11:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович,прошу Вашего совета,сделала экг результат следующий,синусовый ритм,гориз.положение эос,изменения миокарда лев.желудочка. На сердце не жалуюсь,давление 100/700,90/60,пульс 70-75,правда иногда бывают тянущие -ноющие боли с левой стороны и отдают в руку,но у меня остеохондроз,списываю на это.Насколько опасно,и какое лечение при этом диагнозе.Спасибо Вам большое.
Уважаемая Татьяна!
Такая формулировка заключения по ЭКГ не говорит ни о чем. Обычно так пишут в тех случаях когда имеются небольшие совершенно неспецифические изменения, которые врач сам не знает, к чему отнести. То есть в этом случае можно предполагать, что нет никакой опасности и боли, скорее всего, не сердечные, а мышечно-скелетные, может быть и за счет остеохондроза. И тогда, естественно, само сердце и лечить не надо. Здесь надо бы попасть к хорошему терапевту, который может тщательно расспросить Вас. Конечно, ЭКГ хорошо бы взглянуть самому, но думаю, что в данном случае она ничего не определяет.
Такая формулировка заключения по ЭКГ не говорит ни о чем. Обычно так пишут в тех случаях когда имеются небольшие совершенно неспецифические изменения, которые врач сам не знает, к чему отнести. То есть в этом случае можно предполагать, что нет никакой опасности и боли, скорее всего, не сердечные, а мышечно-скелетные, может быть и за счет остеохондроза. И тогда, естественно, само сердце и лечить не надо. Здесь надо бы попасть к хорошему терапевту, который может тщательно расспросить Вас. Конечно, ЭКГ хорошо бы взглянуть самому, но думаю, что в данном случае она ничего не определяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 18:07
02.07.2015 18:07
02.07.2015 11:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Брянск
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, давление 120 на 57 это опасно? Обычно оно у меня в пределах 110 на 70, 100 на 60. А тут верхнее нормальное, а нижнее сильно низкое. Есть пиелонефрит, джвп, анемия (гемоглобин 105) и шейный остеохондроз. В анемнезе миокардит и ревматизм. Стоит мне проверить сердце при таких диагнозах в анамнезе, они дают осложнения? Диагноз миокардит был в 2000 году. В 2003 было узи сердца, там в заключении только пролапс митрального клапана 1 ст.
Написала сумбурно, сориентирую. Итак, 2 вопроса: опасно ли такое давление 120 на 57 и как его повысить? Стоит ли пройти обследование сердца при миокардите и ревматизме в анамнезе? Прокомментируйте, пожалуйста.
Написала сумбурно, сориентирую. Итак, 2 вопроса: опасно ли такое давление 120 на 57 и как его повысить? Стоит ли пройти обследование сердца при миокардите и ревматизме в анамнезе? Прокомментируйте, пожалуйста.
Действительно, написали сумбурно.
Такое давление не опасно. Повышать его не надо.
Не вижу поводов для обследования сердца.
Такое давление не опасно. Повышать его не надо.
Не вижу поводов для обследования сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 15:40
02.07.2015 15:40
02.07.2015 11:00 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 27. Россия Брянск
Здравствуйте , мне 27 лет , мой рост 178 см и вес 70 кг. можно ли заниматся бодибилдингом при имеющемся по данным узи пмк 4 мм и Регургитацией 1 ? Не приведет ли поднятие тяжестей к увеличению пролапса ?
Не приведет. Заниматься можно. Но этот вид спорта для сердца полезным не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 15:35
02.07.2015 15:35
02.07.2015 10:33 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 38. Курган
Уважаемые доктора, скажите. пожалуйста. есть ли что-то плохое на ЭКГ? В одном случае я чувствовала прилив жара и слабости, которые меня беспокоят, в другом ощущение перебоев.
Волна жара http://s017.radikal.ru/i404/1507/4d/446b7b086a9e.jpg
перебои http://s020.radikal.ru/i723/1507/3d/230bbffe6a38.jpg
Кроме того, 2 недели назад делала Холтер, там средняя чсс 96, максимальная 145 (нагрузка подъем по лестнице). Одиночные желудочковые и предсердные экстрасистолы. Ишемических знаков нет. Зарегистрирован эпизод синусовой тахикардии с ЧСС 100-120 минут с 22.00 до 00.49 часов. Вот эти эпизоды длящиеся часами меня и напрягают. В чем может быть их причина, опасно ли это? Также продолжаются давящие боли в грудной клетке, но если при ЧСС 145 на холтере нет ишемии можно ли снять вопрос ишемической природы этих болей?
Волна жара http://s017.radikal.ru/i404/1507/4d/446b7b086a9e.jpg
перебои http://s020.radikal.ru/i723/1507/3d/230bbffe6a38.jpg
Кроме того, 2 недели назад делала Холтер, там средняя чсс 96, максимальная 145 (нагрузка подъем по лестнице). Одиночные желудочковые и предсердные экстрасистолы. Ишемических знаков нет. Зарегистрирован эпизод синусовой тахикардии с ЧСС 100-120 минут с 22.00 до 00.49 часов. Вот эти эпизоды длящиеся часами меня и напрягают. В чем может быть их причина, опасно ли это? Также продолжаются давящие боли в грудной клетке, но если при ЧСС 145 на холтере нет ишемии можно ли снять вопрос ишемической природы этих болей?
Нет. Видимой опасности нет. И на представленных кусочках ЭКГ ничего плохого не зарегистрировано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 12:08
02.07.2015 12:08
02.07.2015 10:31 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 49. Украина Харьков
Здравствуйте! Прошу Вас расшифровать кардиограмму - есть ли серьезная патология. Так как периодически беспокоят приступы болей в груди разной интенсивности, чувства замирания, тяжести и перебоев сердца, ощушение сердцебиения. В анамнезе резекция щитовидной железы(множественные коллоидные узлы большой величины) и остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника(ротация дисков, спондилоартроз)
http://s008.radikal.ru/i304/1507/66/e3ee457821b8.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1507/0a/976f207bd1fa.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1507/bf/37be8e846a8b.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1507/7c/45e3688a688b.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1507/e2/610e53d43456.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1507/a7/47a7d52a7002.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1507/66/e3ee457821b8.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1507/0a/976f207bd1fa.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1507/bf/37be8e846a8b.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1507/7c/45e3688a688b.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1507/e2/610e53d43456.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1507/a7/47a7d52a7002.jpg
Никакой патологии на этой ЭКГ нет.
Но следует иметь в виду, что когда речь идет о болях в груди, то есть о подтверждении или исключении стенокардии, ЭКГ снятая в условиях покоя крайне мало информативна. Нужен прежде всего хороший детальный анамнез и вероятно проведение стресс-теста, то есть выполнение ЭКГ с нагрузкой и после неё. Изменения положения сегмента ST часто бывает очень показательны.
Но следует иметь в виду, что когда речь идет о болях в груди, то есть о подтверждении или исключении стенокардии, ЭКГ снятая в условиях покоя крайне мало информативна. Нужен прежде всего хороший детальный анамнез и вероятно проведение стресс-теста, то есть выполнение ЭКГ с нагрузкой и после неё. Изменения положения сегмента ST часто бывает очень показательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 15:33
02.07.2015 15:33

