Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мне 23, рост 167 вес 69 (поправилась на 3-4 кг, за последнии пару месяцев, не сказать, что правильно питалась ) после 4х месяцев жизни в Израиле, сдала кровь. В то время как сдвала анализ, принемала гормональные контрацептивы. Я так понимаю, есть проблемы с холестерином? http://f-picture.net/fp/6d2f01474b4a4087baffb926cfdbb97b
Ваше вложение не дошло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 18:22
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, обращаюсь к Вам в очередной раз со своей проблемой, у меня тиреотоксикоз (ДТЗ) уже много лет, долго не лечил его так как не знал о его существовании, врачи назначали лекарства для урежения тахикардии но на обследование щитовидки никто не направлял к сожалению, тиреотоксикоз у меня помимо увеличения щитовидной железы проявляется разными нарушениями ритма сердца в основном тахикардией и экстрасистолией ЩЖ была довольно большой 56см3 2014году прошёл лечение радиойодтерапией I-131. Сейчас ЩЖ уменьшилась до 15см3 уровень ТТГ держится на нижней границе нормы Т3св на верхней и то только на 2х таблетках тирозола т.е. гипертиреоз у меня ещё сохраняется эндокринологи рекомендуют пройти повторный курс РЙТ и «добить ЩЖ» окончательно. Процедура назначена на 15.07.2015. Принимал помимо тирозола конкор-кор в течении двух последних лет сейчас 1.25мг всего, попытался бросить его но вернулись приступы тахикардии пришлось возобновить приём. Беспокоит то что что гормоны уже практически в норме хотя и на таблетках, а экстрасистолия сохраняется сейчас в течении дня её не много но появились приступы которые меня очень сильно перепугали - внезапно начинается частая экстрасистолия по несколько перебоев сразу 2-3 потом нормальные пару ударов и опять несколько ЭС через 1-2 нормальных ударов сердца, может быть такое 5-10 ударов нормальные потом эс 2-3 через удар длится такой приступ минут 10-15 немного перехватывает дыхание, я сразу принимаю анаприлин 20-30мг и корвалол капель 30 всё проходит и ритм нормализуется и ещё во время приступа почувствовал какой то патологический ритм как будто сердце работает медленнее чем обычно и как бы толчками несколько ударов 5-7 секунд потом ритм восстанавливается всё это ощущаю держа палец на шее где прощупывается пульс лучше всего . К приезду скорой ритм был нормальный без ЭС так что записать на экг эти перебои в очередной раз не удалось! Боюсь что это трепетание предсердий мерцательная аритмия или ещё что ни будь в этом роде может миокардиодистрофия или миокардит! Тахикардия сейчас не беспокоит одышки при ходьбе нет, болей в сердце то же не бывает в последнее время, заметил что руки и ноги холодеют и потные ладошки становятся вот в такие моменты в основном и ЭС беспокоит больше всего, появилась сильная метеозависимость я 30 лет прожил в Мурманской обл. связываю со сменой климата! Уже не знаю что делать ехать в Москву на ЭФИ, ЧПЭС и(или) МРТ миокарда (у нас в городе этого ничего нет) или же в первую очередь долечивать щитовидную железу, её лечу в МРНЦ РАМН в Обнинске? Очень прошу Вас посмотрите ЭКГ и Эхо-КГ сделал на следующий день после такого приступа. Есть несколько изменений по сравнению с ЭХО-КГ полугодовой давности корень аорты не 43 а 46 и фракция выброса была 62 а теперь 59 можно ли это считать ухудшением показателей т.к делал ЭХО у того же доктора и на том же аппарате или это может быть погрешностью измерений, странно что он не все графы заполняет в протоколе хотя ему виднее наверное ? Спасибо огромное за Ваши консультации! Очень надеюсь на обстоятельный ответ. Уже не знаю к чему готовится, боюсь умереть от такой аритмии, может ли не долеченная ЩЖ такие симптомы давать, депрессия у всей семьи из-за меня, возможно дело не в ЩЖ и это болезнь самого сердца. http://s008.radikal.ru/i304/1507/2d/55220a805abf.jpg http://s019.radikal.ru/i644/1507/3f/020cc1626906.jpg http://s017.radikal.ru/i403/1507/88/19162af2dba4.jpg http://s017.radikal.ru/i440/1507/80/d56780219342.jpg http://s008.radikal.ru/i304/1507/f3/86598ec6e18f.jpg http://i056.radikal.ru/1507/2a/9ef31ca87d11.jpg
Уважаемый Руслан Шакирович!

И по Вашему описанию, и по ЭКГ, и по протоколам ЭхоКГ нет никаких оснований для беспокойства. Нет данных ни за мерцательную аритмию (трепетание/мерцание предсердий), ни за миокардит, ни даже за мифическую не существующую вообще миокардиодистрофию. Есть небольшие проявления невроза, возможно связанные с остатками тиреотоксикоза. Я думаю, что сейчас нет смысла искать самостоятельную патологию сердца. Надо полностью снять тиреотоксикоз, полностью скомпенсировать функцию щитовидной железы и только потом оценивать самочувствие и состояние сердца.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 17:40
Здравствуйте. мне 31 год, вес 58 кг, рост 158. поликистоз яичников. Последнее пол года повышается давление до 150/100, пульс до 110, где то раз в месяц, при быстрой хотьбе иногда бывает отдышка., физ. нагрузка нулевая. По результатам Экг , диагноз Гипертрофия левого желудочка. Назначили принимать периндоприл 1 раз в сутки. назначили узи и холтер. На сколько холтер будет информативен, на фоне принимаемого лекарства? На сколько это серьезно и можно ли вылечиться на всегда?
http://s016.radikal.ru/i334/1507/08/d2aa27a7b009.jpg
Плохо написали. Можно понимать и так, и эдак. Повышения давления бывают раз в месяц или постоянно? В состоянии покоя или когда попало? Насколько правильно и строго Вы выполняете все правила измерения давления? Тахикардия не является симптомом гипертонической болезни. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
       ПЕРИНДОПРИЛ холтеру не помеха. А о гипертрофии левого желудочка можно думать после ЭхоКГ, а не до неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 17:47
Нвролог назначила нейромидин, но в противопоказаниях указаны стенокардия, барикардия. Но у меня есть и стенокардия и ишемическая болезнь дефибриляция.
Врач утверждает ,что это не прямые противопоказания, а рекомендательные.
Я не знаю, что такое, "рекомендательные" протвопоказания. По-моему это схоластика. При стенокардии НЕЙРОМИДИН принимать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 17:23
Гипертрофия левого желудочка. Неполная блокада правой ножки…Синждром ранней реполяризации желудочков. Подскажите что это все значит и насколько это все серйозно??? Спасибо
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
      Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
      А вот с гипертрофией левого желудочка надо разбираться. Судя по формулировкам это фразы из заключения по ЭКГ. Гипертрофия левого желудочка по ЭКГ ставится по косвенным признакам, не всегда точно, нередко ошибочно. Прежде всего это надо проверить по ЭхоКГ. Если это подтвердится, то врач будет искать причину и определять, нужно ли лечение.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 17:19
Добрый день, хотела проконсультироваться по данному вопросу.В мае 2015 года заметила учащение пульса , сильно проявляется при подъеме по лестнице.также в области подбородка чувство замирания и давления.Потом в июне -июле присоединилось давление за грудиной, пребои в сердце, кувыркание сердца.Постоянно это происходит.Потливость .начала пить новопассит -потливость прошла а всё остальное осталось.сейчас еще одышка есть и нехватка воздуха.Раньше болела бронхитом, есть эндемический зоб.в мае сдавала кровь донорскую. постоянно стрессы и переживания(особенно в мае был стресс).Так по экг экстрасистолы и блокада правой ножки пучка гиса.Скажите что мне делать?
Я думаю, что надо сделать так. Сначала обратиться к терапевту, который, скорее всего, не найдет патологии сердца. Потом сделать ЭхоКГ, где вероятно подтвердят отсутствие органических заболеваний сердца. Перебои и кувыркания сердца - это экстрасистолы - самая частая, самая доброкачественная и самая невинная форма аритмий. В лечении она не нуждается. А причиной всех неприятных ощущений, скорее всего является невроз, который и надо лечить. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 15:15
Добрый день Эдуард Романовыч. Проясните пожалуйста у меня ВСД или Хроническый миокардит? Началось это 2010 году после длительного стреса. Был первый приступ панической атаки и начились обхаждение к врачам. Не кто не мог обеснить тольком что сомной происходит. Ставили диагноз ВСД. Пару раз лечилься в неврологии но улучщения не было. Симтомы перодическый играет АД при вольнение и страхе. Бывает тахикардия до 120-140 ударов в минуту АД поднимается до 140 / 90 при выраженое ПА иногда бывает 170/100 спосаюсь 1/3 частю таблетки снатворной Соннат. Ощущение сердце колотится, болит под лопаткой отдоет в левую руку в шею. Боли между ребрами, прилив жара, чуствова что упаду в обморок и все это соправождается силным страхом смерти, получить инфаркт или инсулт. Прочиталь книгу А Курпатова средство от ВСД были улучщение. Но у нас сейчас лето сильное жара. И проявелись все симтоми. Обследовал свойо сердце ЭКГ и ЭХОКГ. Врач поставил диагноз храническый миокардит латентное тичение, осл:НБПНПГ. Назночел таблетки 1) метокард 23,75 мг 1 раз в день, 2) курантиль 25 мг по одной таблетки 3 раза в день 3) сертовит по одной таблетки 2 раза в день 4) рипронат 500 мг одно таблетка 2 раза в день 5) аэрталь 100 мг один раз в день 10 дней. В анамнезе имейется хранический тонзилит шена острехондроз. До 2012 года активно занимался любителском фудболом. Вредные привички алкаголь употреблял только по праздникам и вданое время не употребляю уже два года.Сигареты курил 10 лет и бросил курить как два года,но начал курить три месяца назад но собираюсь бросить.Вопрос 1) что у меня Всд или хронический миокардит латентное течение осл:НБПНПГ.2)правильно ли подоброно лечение.3)И серезна ли это как отразится в дальнейшом на здоровье.Спасибо вам заране.Посылаю вам фото экг и эхокг и разные анализы http://s017.radikal.ru/i425/1507/7c/e1515e733805.jpg http://i058.radikal.ru/1507/86/e90dc01e877e.jpg http://i058.radikal.ru/1507/86/e90dc01e877e.jpg http://s010.radikal.ru/i313/1507/d0/97d3b8a91213.jpg http://s017.radikal.ru/i403/1507/4f/072800bba553.jpg http://s019.radikal.ru/i634/1507/3d/154ebab99d4b.jpg http://s018.radikal.ru/i506/1507/33/5664f302ff7b.jpg http://s017.radikal.ru/i424/1507/97/e1a71e0ae983.jpg http://i058.radikal.ru/1507/7a/d30b0605b8e1.jpg http://s017.radikal.ru/i418/1507/a0/ac98d5cf9cea.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1507/62/5be46f49890c.jpg http://s020.radikal.ru/i704/1507/3b/297bb987c62f.jpg http://s019.radikal.ru/i618/1507/b9/4869047d1841.jpg http://s010.radikal.ru/i314/1507/06/259a439e98c7.jpg http://s017.radikal.ru/i413/1507/64/642da1af185d.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1507/7b/1ec9cefb723b.jpg http://s018.radikal.ru/i512/1507/b4/c92b30ecd06f.jpg
Только в плане издевательства над консультантами я могу расценить размещение приложений боком и вверх ногами.
    Данных за миокардит нет. Никакой серьезной патологии сердца нет. А Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 02:55
добрый день. после 40 минутного плавания пульс 84 88 на протяжении 2, 3 часов, но пульс же должен приходить в норму за 15 минут, я занимался силовыми тренировками было также. и еще после тренировок если посидел встал в положении стоя может быть до 120. в дни в которые не тренируюсь также после смены сидячего положения тела на стоящее пульс не меняется остается такой же как и в покое, в покое мой пульс в среднем 72. эхокг и экг в норме какие иследования нужно провести. спасибо
Если и ЭКГ и ЭхоКГ нормальны, то больше ни в каких исследованиях необходимости нет. Возможны индивидуальные особенности реакций восстановления после нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 02:13
http://s019.radikal.ru/i617/1507/de/8368d8ce9ed5.jpg[/IMG][/ URL] наташа 28 лет. Это мои анализы.[URL=http://www.radikal.ru]
http://s019.radikal.ru/i617/1507/de/8368d8ce9ed5.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1507/2e/f19229ce8043.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1507/1e/d4aac81b5ea8.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1507/ae/4a98c6c84041.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1507/aa/e30c2bcc81bc.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1507/40/07b6138f5491.jpg
http://i058.radikal.ru/1507/ec/f3098456eb84.jpg
Анализы без жалоб, анамнеза и клиники смотреть не интересно и бесцельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 02:21
Здравствуйте! У меня последение лет 8 постоянно ощущаю перебои в сердце( делая экг были зарегистрированны только эж и наджэ) врачи успокаивали . что не страшно пила успокаительные иногда анаприлин 10 мг когда терпеть уже нет сил , но вот с весны экстрасистолы увеличелись , бывает ночами не могу из-за них уснуть . врач назначила милдронат . магнерот. новапасит . пропила толку нет. как были так и остались, Прошла узи сердце пмк 1 ст. ФБ 65 . щитовидка анализы норма. гинекология норма, узи только в желчном холестириновые сгустки , сказали из-за них э пропила уросульфальк . э как были так и есть.Сделала холтер синусовый ритм. эпизоды суправентикулярной тахикардии. суправентикулярных экстрасистол 158. парных 8. желудочковых экстраситол 320. парных 6 . 1 эпизод желудочковой тригимении.После холтера мне назначили небилет 2. 5 мг и грандаксин( сказав. что ранние экстраситолы у меня есть это опасно. что может завести сердце так. что в обморак хлопнусь это влудшим случаи, а в худшем опасную аритмию). собралась с семьей на море так я теперь боюсь не будет ли хуже? , давление у меня от 105-115 на 80-90. пульс не больше 80 ( а вечером даже 52-56).бывает когда много подрят идут э давление 130-100. Скажите утром при АД 110-85 пульс 64 можно небилет пить ? дествительно ли так опасно такие э?Стоит ли ехать к морю?
http://s020.radikal.ru/i703/1507/70/2f69ff9a8116.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1507/44/5232dd497364.jpg
Экстрасистолы совершенно безопасны. Зря Вас пугают. Можно спокойно ехать отдыхать. И прием НЕБИЛЕТА, по-моему, не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 02:25
Добрый день! после инсульта семь лет,за давление меньше переживаю чем за пульс,принимаю утром 5мг эналаприла и 5 мг конкора,в семь вечера 10мг эналаприла и 2,5 мг васкопина и 5 Конкора, первое время пульс достигал 56-64 ударов,как начал пить амитриптилин Саротен-ретард и принимать скипидарные ванны Залманава то пульс сейчас 95-105 и стал пить Коркора 10 мг,может утром пить сразу 10 мг, а больше нельзя то сбивается только на 78-82 а такой пульс для инсультников нежелательно и при таком пульсе чувствуется в голове даже.Вопрос -можно ли чем заменить Конкор на более крепкий препарат или увеличить дозу.За ранее буду благодарен
Нет. Дальнейшее увеличение доз КОНКОРА не желательно. Полезность скипидарных ванн вызывает большие сомнения. Нет серьезных научных работ, подтверждающих их эффективность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 02:19
Здравствуйте. Наташа 28 лет рост 172 вес 52. С 20 лет были приступы тахикардии но редко .вызывала скорую сейчас я мама троих детей и после третьего началось это каждый день я всегда слышу своё сердцебиение сильные удары не могу лежать спать оно аж долбит . боюсь кушать т к после еды 120 и воды пульс недавно поела рыбки легла сердце как разогналось померила 130 вся скрючилась дышать оно так сильно стучало это капец мне страшно боюсь одна с детьми оставаться выпила тогда волемидин еле дошла до скорой ночью там уже было 116 давление 130 на 90 но потом пришла врач и 160 на 90 и теперь я бегаю на приемный покой сильно выскакивает сердце это ужасно я с тонометром не растаюсь он ручной через каждую минуту мерию пульс я только об этом и думаю муж меня не понимает что мне плохо постоянно звук тонометра его уже раздрожает говарят у нас могут что и пропустить на до ехать заграницу и там найдут точно у нас нет таких обследований я всего боюсь мне страшно плачу постоянно что только не пила не помогает и адоптолы валерьянки итд сейчас эгилог 25 мг утром ивечером и грандаксин но вчера и с эгилоком пульс был 93 и трясло хотя до этого пила снижает пульс побежала на приемный сверху дали анаприлин но оно все равно такими тяжёлыми ударами и болтушку я не скем не общаюсь щас на улице и везде мерию пульс они говаряит что всд но некакое это не всд это что то с сердцем нужна ли операция рча эфи есть ли синдром впв и ещё мере бои у меня ответьме мне пожалуйста есть ли надежда? Я не куда только не хожу боюсь даже убираться нагрузки доваит себе ответьти побыстрее я опять записалась к врачу
В Вашем письме нет ничего опасного. Показатели пульса и давления колеблются в пределах вариантов нормы. Есть выраженные проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 02:27
Женщина, 84 года.
ИБС, атеросклеротический и постинфактный кардиосклероз. Постинфарктная стенокардия. НК II ст. NYHA. Гипертоническая болезнь III ст., артериальная гипертензия 2 степени, IV степень риска ССО. Атеросклероз сосудов головного мозга. Аутоимунны тиреоидит, атрофическая форма. Первичный гипотериоз с медикаментозной компенсацией.
Основное заболевание: рефрактерная анемия, миелодиспластический синдром.
Сейчас колят эритропоэтин (ЭПОСТИМ) подкожно через день.
Ежемесячно необходимо делать переливания крови.
В одной больнице назначили КАРДИКЕТ (40 мг), ВЕРОШПИРОН (2 раза в день по 25мг), ЭНАП (5 мг);
в другой больнице: КАРДИКЕТ (40 мг), АСПАРКАМ (3раза в день по 1 таблетке) и АМЛОДИПИН (5 мг на ночь от ночных загрудинных болей));
районный кардиолог назначил КАРДИКЕТ и ДИУВЕР (5 мг 1 раз в день);
районный гематолог назначил МОНОЧИНКВЕ (40 мг) и СИДНОФАРМ (2 мг на ночь от ночных загрудинных болей)

1. В больнице назначили принимать КАРДИКЕТ (40мг) ежедневно.
Поскольку в аннотации к кардикету написано, что он противопоказан при тяжелых формах анемии, обратили на это внимание районного гематолога.
Районный гематолог назначил МОНОЧИНКВЕ.
Посоветуйте пожалуйста, как правильно-плавно переходить с одного препарата на другой, эквивалентны ли их дозировки?

2. Какой препарат более подходит для предупреждения ночных загрудинных болей:
АМЛОДИМИН или СИДНОФАРМ?

3. Хотя видимых отеков нет, есть очень обильное потоотделение, врачи сказали, что мечегонное надо пить регулярно, чтобы не было отеков сердци и легких.
Посоветуйте, что лучше: ВЕРОШПИРОН или ДИУВЕР + АСПАРКАМ.

Поскольку последнее время АД скорее низкое, ближе к нормальному, чем высокое, то ЭНАП не принимает.

Сейчас принимает такие таблетки:
Утром до еды: КАРДИКЕТ (40 мг) (может лучше МОНОЧИНКВЕ?), ТИРОКСИН (75 мг)
утром после еды: ПАНАНГИН (1таблетка), ДИУВЕР (5 мг) (может лучше ВЕРОШПИРОН?)
Днем после еды: ПАНАНГИН (1таблетка), Витамин Е (100 мг)
Вечером после еды: ПАНАНГИН (1таблетка), АМЛОДИПИН (5 мг) (может лучше СИДНОФАРМ?)
Правильно ли такое сочетание, что в нем изменить?

Эдуард Романович, очень прошу Вас разъяснить, а то мы «растерялись».
С уважением
Прежде всего надо уточнить  являются ли ночные загрудинные боли стенокардией. Для этого, скорее всего, достаточно тщательного расспроса терапевтом или кардиологом. Если это, действительно,  стенокардия, то вероятна нужны более активные пролонгированные нитраты, типа ЭФОКС-ЛОНГА или ОЛИКАРДА. Их хорошо сочетать с НИКОРАНДИЛОМ, КОНКОРОМ, КОРАКСАНОМ. АМЛОДИПИН для купирования ночных болей мало подходит, это в основном гипотензивное средство. ДИУВЕР, как мочегонное, конечно сильнее, но смысл его назначения при отсутствии отеков и сильном потоотделении мне непонятен. Панангин и витамин Е для лечения сердечной патологии не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 02:42
здвравствуйте вот подскажите что это может быть есть заболевание всд и тахикардия синусовая страх сильный когда припадки а бывает лежишь на кровати пульс 80 все нормально встанешь с кровати и начинает колотить пульс под 120 чуствую как в спине пульсирует даж лягешь успокаевается но не всегда иногда проходится пустырник пить что это может быть нервы или что ?
Да, больше всего это похоже на невроз с вегетативными реакциями. Лучше всего обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2015 02:44
Здравствуйте.Я хочу узнать можно ли оформить инвалидность при моих диагнозах. ИБС. ПИКС. ((11.2014г. 01.2015г, 04.2015г) Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.Состояние после стентирования.(2014г) Состояние после АКШ .(07.05.2015) Хроническая сердечная недостаточность 2а-б ФК2. Гипертоническая болезнь 3 ст.,степень достигнуты целевые уровни, риск 4 (оч.высокий) Дислипидемия. Атеросклероз. ГЛЖ. И осложнение-застойная сердечная недостаточность.? Спасибо.
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
-          клинико-функциональных;
-          профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
-          определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2015 14:06
Доктор, простите, что обращаюсь повторно по поводу применения дозы кардиомагнила -какую дозу лучше принимать, не указав диагноз. У меня ИШБ, стенокардия, гипертония, проблемы с ЖКТ, стоят в каронарных артериях стенты.Если я начала принимать кардиомагнил 150 мг, в чем риск? Или дозу приема чередовать через день?
Можно принимать по 75 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2015 14:08
Ирина
ж., 54 лет.
рф уфа
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Жен., 54 лет.
рф уфа
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
54 года,154,70кг
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, углин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Жить спокойно дальше. Ничего опасного не обнаружено. Никаких признаков кардиомиопатии нет. Небольшая одышка после подъема на 8 этаж нормальна . У меня доктор есть еще вопросы .......Бисопролол пить пожизненно?????? И еще если позволите.......УЗИ БЦА тоже было сделано. Заключение таково.....Начальные прявления атеросклероза,брахиоцефальныых артерий ,С образная извитость правой ВСА ,без изменения пиковой систолической скорости . А с этим как быть??????
04.07.2015 00:01

Ответов: 1; Комментариев: 0


Ю


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не понимаю, зачем Вам принимать БИСОПРОЛОЛ? Да еще пожизненно. И с брахиоцефальными артериями ничего не надо делать. Живите спокойно. И перестаньте изучать свой организм. Это еще никому не приносило пользы. УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР, я то тоже так думаю, после того как врач скорой зафиксировал на кардиограмме нарушение ритма, фибриляцию предсердий, пульс 180,дали направление к врачу,я обратилась к кардиологу поскольку сама не знаю, что это , вот и получила всевозможные направления на всевозможные анализы и узи, на предмет нарушения сердечной деятельности, а к тому же в момент посещения кардиолога давление было 140 На100 ,но я его не ощущаю, так может как некоторое недомогание от жары или климакса,вот врач и решила меня надо лечить ,а пока для урежения ритма и некоторого понижения давления и выписала бисопролол,тромббоасс и магнерот , врач в отпуск ушла будет в августе вот тогда и велела придти ,а пока принимать назначенные препараты, я столко внимания к давлению и сердцу не уделяла , а теперь учитывая мою мнительность подрастерялась,вот и обратиласьк Вам,доктор.
04.07.2015 17:54

Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я уже высказывал свое удивление по поводу приема БИСОПРОЛОЛА. Вы не привели данных, оправдывающих такое назначение. С учетом однократного пароксизма мерцательной аритмии и обнаруженных атеросклеротических изменений, возможно, есть смысл в приеме статинов. Но этот вопрос надо внимательно изучить с Вашим лечащим доктором. ..................Спасибо, анализы крови показали такие результаты Холестерин общий 3,7 ммоль,...холестеринЛПНП липопротеинов низкой плотности 2,3 ммоль.......холестерин ЛПВП липопротеинов высокой плотности 1,54........биллирубин общий 11,2ммоль, биллирубин прямой 2,2,ммоль, глюкоза 5,2 насколько критично учитывая атеросклеротические изменения в брахиоц.артериях и уплотнениях по показаниям узи, надо ли очень беспокоиться, и насколько опасно для дальнейшей жизни, что уже не приходится мечтать дожить до глубокой старости уже ясно ,но все же......
Ничего страшного не обнаружено. Можно жить спокойно и дожидаться выхода из отпуска Вашего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2015 10:27
У меня пмк 1 степени с регургитацией 1 степени. Раньше я делала зарядку и качала пресс мне это не мешало, последние 3 года не могу, тока делаю физ нагрузку начинается нехватка воздуха и не проходит пока не выпью корвалол. Даже после 5 приседаний это состояние. У меня еще всд. Не могу понять это у меня от пмк или всд и можно ли мне делать зарядку?
ПМК вообще не дает никаких проявлений. А если помогает корвалол, то это наверняка ВСД. И зарядку делать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2015 01:49
Здравствуйте,доктор. Подскажите,пожалуйста, в какой дозе принимать Кардиомагнил?Приписано постоянное применение ацитилсилициловой кислоты.Врачи говорят по-разному. Можно-ли по анализам крови и по каким определить дозу. Большое Вам спасибо и всего доброго.
КАРДИОМАГНИЛ выпускается в таблетках по 75 и 150 мг. Обычно для длительного (постоянного) применения достаточно 75 мг один раз в день. Есть аналогичные таблетки АСПИРИНА по 81 мг. Их тоже можно принимать 1 раз в день. Или ТРОМБО АСС по 50 и 100 мг. Мне кажется, что для профилактики больше всего подходят дозы по 50, 75 и 81 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 23:16
Жен., 54 лет.
рф уфа
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
54 года,154,70кг
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, углин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Жить спокойно дальше. Ничего опасного не обнаружено. Никаких признаков кардиомиопатии нет. Небольшая одышка после подъема на 8 этаж нормальна . У меня доктор есть еще вопросы .......Бисопролол пить пожизненно?????? И еще если позволите.......УЗИ БЦА тоже было сделано. Заключение таково.....Начальные прявления атеросклероза,брахиоцефальныых артерий ,С образная извитость правой ВСА ,без изменения пиковой систолической скорости . А с этим как быть??????
04.07.2015 00:01

Ответов: 1; Комментариев: 0


Ю


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не понимаю, зачем Вам принимать БИСОПРОЛОЛ? Да еще пожизненно. И с брахиоцефальными артериями ничего не надо делать. Живите спокойно. И перестаньте изучать свой организм. Это еще никому не приносило пользы. УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР, я то тоже так думаю, после того как врач скорой зафиксировал на кардиограмме нарушение ритма, фибриляцию предсердий, пульс 180,дали направление к врачу,я обратилась к кардиологу поскольку сама не знаю, что это , вот и получила всевозможные направления на всевозможные анализы и узи, на предмет нарушения сердечной деятельности, а к тому же в момент посещения кардиолога давление было 140 На100 ,но я его не ощущаю, так может как некоторое недомогание от жары или климакса,вот врач и решила меня надо лечить ,а пока для урежения ритма и некоторого понижения давления и выписала бисопролол,тромббоасс и магнерот , врач в отпуск ушла будет в августе вот тогда и велела придти ,а пока принимать назначенные препараты, я столко внимания к давлению и сердцу не уделяла , а теперь учитывая мою мнительность подрастерялась,вот и обратиласьк Вам,доктор.
Я уже высказывал свое удивление по поводу приема БИСОПРОЛОЛА. Вы не привели данных, оправдывающих такое назначение. С учетом однократного пароксизма мерцательной аритмии и обнаруженных атеросклеротических изменений, возможно, есть смысл в приеме статинов. Но этот вопрос надо внимательно изучить с Вашим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 22:10
Здравствуйте! В мае месяце была проведена чрежкожная транслюминальная коронарная ангиопластика и стентирование ОВ, стент Liberte. Диагноз: ИБС, Стенокардия 1 ф.кл. Осложнения желудочковая экстрасистолия, СН 2А 2 Ф.КЛ по NYHA ,ГБ 3 ст. риск 4.До стентирования принимала лечение: индапамид 2,5 мг, лозартан 50 мг, эгилок по 25 мг 2 раза в день, ацекардол 100 мг, амлодипин 5-10 мг в зависимости от АД. После стентирования назначено лечение индапамид 2,5 мг, лозартан 75 мг, эгилок 25 мг, Зилт 75 мг- утром, ацекардол 100 мг, эгилок 25 мг в обед,, престариум 7,5 мг, нольпаза, симвастатин 40 мг вечером. Амлодипин отменили, покакой причине не знаю. На фоне этого лечения произошел гипертонический криз.Сейчас назначено индапамид 2,5 мг, эгилок 50 мг, престариум 10мг, Зилт 75- утром, ацекардол 100-мг- в обед, эгилок 50мг, нольпаза, симвастатин 40 мг -вечером. Давление какое-то все равно нестабильное, может мне снова начать принимать амлодипин? И еще не могу разобраться по поводу приема ЗИЛТ. Врач на приеме пишет принимать 12 мес, врач в выписке из стационара написала 1 мес, врач по месту жительства жительства говорит от 3 до 6 мес, вот такой вот ребус.
ЗИЛТ  надо принимать непрерывно не менее года. А АМЛОДИПИН, вероятно, стоит добавить к той комбинации гипотензивных средств, которые Вы принимаете.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 21:55
Здравствуйте! Моей Маме 54 года, начали проявляться часто большие скачки давления и Гипертонические кризы. Была

операция по гинекологии 3 года назад, там все вырезали. На щитовидке сейчас очень много узлов, которые убрать

лечением не совсем удается. Нормальное её давление 110\60. Принимала раньше Тонорму утром пол таблетки, вечером

Касарк 8 млг., длительное время давление было нормально, потом стало подыматься на 150\90, перешли на другие

таблетки по указанию врача. Утром Липразит 10 млг., обед Бисопролол 5 млг., вечером Лизиноприл 5 млг., но ничего не

подошло и начали появляться 2-3 раза в неделю гипертонические кризы 180\100. Потом Липразид заменили

Еврорамиприлом, два дня его попринимала, после чего стал сильный кашель из-за которого спать ночью не могла. Врач

заменил его на утром Бисопролол 5млг., а вечером Леркомен 5млг.. Два дня пропила эти таблетки и снова вот уже два

дня подряд гипертонические кризы 180\100. Начали болеть почки. Подскажите что делать, на какие лучше таблетки

перейти и что принимать, потому как её врач уже не знает что делать
Тут подбирать надо. 
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 15:52
Здравствуйте!
1.жен, 25 лет.
2.пмк 2 ст.
3. Ситуация такая: вчера очень сильно перенервничала, выпила за день 10 таблеток валерианы. Плюс простояла на солнце в общем часа три. Вечером стало очень плохо, поднялась температура 38.5, головные боли, расстройство желудка, и очень сильные боли в области сердца. Потом начали неметь ноги и левая рука, челюсть. Давление было 70/50. Было ощущение нехватки воздуха. Сегодня чувствую себя уже лучше, температура упала до 37.9. Давление чуть поднялось, но очень сильные боли в области сердца. Усиливаются, если встаю с кровати.
Скажите, это все от валерианы или это солнечный удар. Или есть проблемы с сердцем?
Больше всего это похоже на тепловой удар. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 15:54
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день.Прошу Вас прокомментируйте пож мое ЭКГ. Неприятные ощущения в области сердца, они проходят и становится легче после того как выйдет отрыжка и в животе ничего не пучит, становится легче и после того как поем какой нибудь суп.И еще последний месяц отработал на новой работе, была очень нервная и напряженная работа, не высыпался.Может это что то на нервной почве.
Подскажите пож что делать, стоит ли переживать.Спасибо огоромное заранее за ответ.http://s008.radikal.ru/i304/1507/dd/224b6b6d82bc.jpg http://s009.radikal.ru/i308/1507/fd/20790739aa4b.jpg
ЭКГ нормальная. А жалобы к сердцу никакого отношения не имеют. Это может быть гастрит , хиатальная грыжа, рефлюкс-эзофагит. Все это относится к компетенции гастроэнтеролога или терапевта. Все совсем не опасно и обычно хорошо поддается лечению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 15:33
Здравствуйте, раньше иногда отекали ноги вечером, были проблемы с давлением, тахикардия. Имею лишний вес, начала заниматься финтесом, сейчас ноги почти всегда отекшие и красноватого цвета. Можно ли дальше заниматься фитнесом и как можно облегчить ситуацию? Заранее спасибо
Думаю, что сердце тут вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 15:25
Можно ли делать инъекцию гамоглобулина стафилококового (от стафилокока) если в сердце боли и затрудненное дыхание.по экг поставили-синусовая тахикардия.насколько опасна это заболевание и не навредит ли препарат
Синусовая тахикардия не опасна. Гамма-глобулин при болях в сердце и тахикардии вводить можно, но он ни от того, ни от другого не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 15:23
54 года,154,70кг
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, углин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Жить спокойно дальше. Ничего опасного не обнаружено. Никаких признаков кардиомиопатии нет. Небольшая одышка после подъема на 8 этаж нормальна . У меня доктор есть еще вопросы .......Бисопролол пить пожизненно?????? И еще если позволите.......УЗИ БЦА тоже было сделано. Заключение таково.....Начальные прявления атеросклероза,брахиоцефальныых артерий ,С образная извитость правой ВСА ,без изменения пиковой систолической скорости . А с этим как быть??????
Не понимаю, зачем Вам принимать БИСОПРОЛОЛ? Да еще пожизненно. И с брахиоцефальными артериями ничего не надо делать. Живите спокойно. И перестаньте изучать свой организм. Это еще никому не приносило пользы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 14:44
Здравствуйте ! Помогите разобраться , у меня диагноз ВСД по смешанному типу. Бывают приступы тахикардии , но выше 90 уд. не поднимались,но даже 85уд я ничинаю чувствовать,комфортно себя чувствую при 65-74 уд. давление всегда понижено 110/70 100/60 , кардиграмма нормальная , 74 удара, на УЗИ показало синусовую аритмию+ ложные хорды 2шт маленькие, а так же 1ст.ПМ, но вот в последнее время у меня стало падать давление а ыместе с ним и пульс 95/55 и пульс 60-55, потом через 3 дня это проходит возвращается пульс 65-74,через 2-3 недели то же самое.что это может быть,может это проявление ВСД или следует обратиться к кардиологу....начала прием аспаркама. заранее спасибо за ответ.
Все это колебания в пределах нормы, никакой опасности они не представляют. Стоит активнее заниматься физкультурой, перестать считать пульс и измерять давление. И, конечно, прекратить прием АСПАРКАМА. И кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 14:39
добрый день подскажите омакор и витрум кардио омега 3 это почти одно и тоже
Практически - одно и то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 01:34
Здравствуйте. Помогите разобраться. Сам очень эмоциональный и мнительный человек.
Ситуация такая.
Вчера на работе стало плохо- жар лица и жжение , бросает в пот , и ломит шею как жжет и жжение в груди , померил давление до 150/ 85 пульс 85. Усталость и паника.Притом случилось просто так. ( Такое со мной происходит периодически , бывает легкость в голове чувство не устойчивости. )
Периодически мерю давление с утра как встану оно у меня стабильно 115-125/ 60-65. Утром очень трудно вставать, но вечером трудно заснуть. А вот днем оно повышается до 145/75. Вечером перед сном 125-130/65-70.
1,5 назад делал Мониторинг давления средний результат 134/70. УЗДГ сосудов шеи и головы- норма. Глазное дно в норме.Нагрузочный тест все в норме ИБС не обнаружено.(все это год назад) Просто терапевт говорит что 135 это уже гипертония , а кардиолог все гуд мол ты переживаешь и оно поднимается.Очень боюсь мерить давление. Анализы в норме. Из заболеваний шейно-грудной остеохондроз.

Вопрос: Вот я и не могу понять есть у меня Гипертония? И еще вопрос может ли подскакивать давление от обострения остеохондроза? Еще пугает низкое диастолическое давление.
Очень надеюсь на вашу помощь Заранее спасибо. Прощу прошения если что то не так написал или слишком много не нужной информации.
Судя по написанному, гипертонической болезни нет. Есть смысл измерять давление только в условиях полного покоя, после отдыха. Все остальное не информативно. И диастолическое давление в пределах нормы. По моему, самое благоразумное, перестать измерять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 01:31
0