Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,доктор. Года 2 беспокоят экстрасистолы,но все никак не удавалось их поймать на ЭКГ. А тут совершенно случайно получилось,направили на мониторинг.Заключение:
Мониторирование проведено в амбулаторных условиях.
Длительность записи 22 часа 50 мин.. Проанализировано 99046 желудочковых комплексов.
Ритм синусовый со ср. ЧСС-82 уд. в мин. в дневное время,ср. ЧСС-77уд. в ночное время.
Макс ЧСС-127 уд.(физ.нагрузка), Мин ЧСС 55 уд.(ночной сон)
Циркадный индекс 1.1.
Зарегистрировано:
-14664 мономорфных,вставочных(18 эп.),поздних,желудочковых экстрасистол,
периодами по типу би-,тригеминии,макс кол-во в ночное время,во время отдыха:
25 одиночных,1 эп.парных наджелудочковых экстрасистол,
1 эпизод AV блокады 2 ст 2 тип в 02-47
2 эпизода СА блокады 2 ст 2 тип в 4:35 и 6:23.
Диагностически значимых эпизодов депрессии с.ST не зарегистрировано.
Пожалуйста,прокомментируйте,заключение. Насколько все плохо? Очно записалась к врачу на пятницу. В августе 2013 делала УЗИ. Заключение: АРХ,Пролапс митрального клапана 1 ст.
Спасибо)

мой вопрос от 22.06...

Возникли новые вопросы,не откажите в помощи... Была у очного кардиолога,которая поахали..,и направила в кардиоцентр. Была сегодня там,лучше б не ходила... Врача очень напугали паузы и большое кол-во желудочковых экстрасистол. Спросила у меня планирую ли я еще рожать. Объяснила что если лечить систолы антиаритмиками,тто пить их придется всю жизнь.Лучше сделать абляцию,но это же операция... Попросила подумать на эту тему и для перестраховки отправила к аритмологам.Пойду к ним 30 числа,но стало так страшно... К слову экстрасистолы последние 2 недели вообще не ощущаю. Пожалуйста,скажите,действительно ли опасны эти паузы? Она сказала что мне не долго до 3-х секундных,а это уже показатель того что сердце не справляется и встанет вопрос о кардиостимуляторе.
По-моему, Вас зря напугали. Ни экстрасистолы, ни эти блокады не представляют никакой опасности. С ними можно жить спокойно и долго, беременеть и рожать. Никакие антиаримические препараты Вам не нужны, ни отдельными курсами, ни тем более пожизненно. И нет никаких оснований думать о кардиостимуляторе. Чем меньше обращать внимание на экстрасистолы, чем меньше думать о них и придавать им значение, тем спокойнее, полноценнее и счастливее будет вся Ваша жизнь. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 02:34
Здравствуйте, диагноз шейный остеохондроз, протрузии и НЦД по кардинальному типу,тахикардия. Уже 5 месяца болят мышцы спины,шеи,грудной клетки.Никто вылечить не может,к сожалению.Выписывают только транквилизаторы. Но теперь начались спазмы внутри,как мне кажется в сердце.(как бы мышцы внутри сжимаются). Вопрос такой ,могут ли эти спазмы негативно влиять на сердце на коронарные артерии? Боюсь за сердце.
Нет. Эти спазмы негативно влиять на сердце и коронарные артерии не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 02:25
Добрый день сделала экг, а врач даже ничего не сказал норма или нет! ЧСС 67;RR(ср=0.902с; alpha p=80; QRS=59; P=0.130c; PQ=0.164c; QRS =0.092c; QT =0.450c; QT(c) =0.351c. Заранее спасибо
Эти параметры в пределах нормы. А для оценки ЭКГ нужно видеть не колонку цифр, а саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 22:15
Добрый вечер, Эдуард Романович, у меня беременность 29 недель, сделала узи сердца, там данные давление в лёгочной артерии 31,5мм от.ст.,поставили диагноз лёгочной гипертензии 1 степени, на сколько это опасно, и правильный ли диагноз? Заранее огромное спасибо.
И ещё сказали ,что рожать нельзя, что мне делать? Помогите пожалуйста.
Уважаемая Елена!

Нормальное систолическое давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Так что никакой легочной гипертонии у Вас нет. Можете спокойно донашивать беременность и рожать естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 22:13
Здравствуйте!
Прошу прощения за беспокойство.
Начитавшись отзывов о дигидрокверцитине, стала принимать его.
Женщина 37 лет, нормальное телосложение,не курю, двое детей.
Уже пятый день пью.По одной т. в вечернее время.
Намного трудней стало засыпать. Сплю часов 5-6.Положенных 8-9 ч - даже много!
Ночью стали болеть(тянуть вены) на ногах, страх какой-то появился-вдруг что-то, тромбы, не дай Бог, долго не могла уснуть.
Раньше были боли в венах, во время беременности, например. Но этой ночью как-то совсем нелегко было.
Сейчас пишу Вам- и тянущие боли все еще сохраняются...
Срочно бросать пить дигидрокверцитин?
И насорожило еще то, что в инструкции Эвалар не указывает, КАК ДОЛГО можно принимать его.. Никаких временных сроков...
Это не лекарство, а БАД. Следовательно она помогает только производителям и продавцам этого продукта. А вы вздумали его принимать. Вся возможная польза для Вас закончилась в то момент, когда Вы отдали за эту добавку деньги. И все! Они Вам могут сказать спасибо, но ведь не скажут же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 19:30
Добрый день, сделала экг, на экг «ригидный ритм сердца». На сердце не жалуюсь, иногда тахикардия от нервов. Скажите что это. Буду благодарна. Спасибо.
Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 19:25
Здравствуйте! Меня постоянно беспокоят боли в области сердца. Каждый раз делаю ЭКГ - врач говорит, что все нормально. И назначает АТФ, от которого мне плохо, глицисед, который ничего не поогает, и АЕВИТ. Помогите, пожалуйста, расшифровать: ЕКГ от 22.04.2015 г. - P (ms) - 0, QRS (ms) - 87, PQ (ms) 0, QT (ms) - 341, QTc (ms) - 353, QRS - 60. ЧСС - 68. ЕКГ от 22.03.2015 г. - P (ms) - 52, QRS (ms) - 82, PQ (ms) - 146, QT (ms) - 342, QTc (ms) - 356, QRS - 29. ЧСС - 65. ЕКГ от 25.06.2015 г. - P (ms) - 55, QRS (ms) - 87, PQ (ms) - 146, QT (ms) - 349, QTc (ms) - 361, QRS - 43. ЧСС - 64. Когда смотрю диагноз в карточке, то там написано: ИБС, стенокардия, АГ. Но у меня еще есть проблемы с шейным позвонком. Может отсюда боли, отдающие в обасть сердца? Ничего уже не понимаю. Помогите, пожалуйста.
Исходно ИБС и стенокардия у женщины в 31 год - событие маловероятное. Диагноз стенокардии, прежде всего, клинический, а не электрокардиографический. И в данном случае все параметры ЭКГ диагностике никак не помогают. Для диагноза гипертонической болезни нужны данные о давлении, Вы их не приводите. А назначенное лечение - вообще пустышки. А АЕВИТ не не нужен. Как-то очень несерьезно все это.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 19:23
Здравствуйте!посмотрите пожалуйста файлы экг,первый до лечения анемии,второй после,какая кардиограмма лучше?такое ощущение, что амплитуда зубца R стала меньше и шире,просто хочется узнать пошло ли лечение на пользу ,тахикардия ушла!спасибо большое!
http://s019.radikal.ru/i612/1507/d4/71f30ad8ce3f.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1507/b4/bbc32d4e2568.jpg
.....

http://s016.radikal.ru/i335/1507/66/0395275a7bd1.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1507/72/e77c3637172e.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1507/7f/e6cbeaed7aef.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1507/b1/ffacfa4de0c0.jpg
Картинки поганые, а сами ЭКГ хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 17:24
здравствуйте, доктор. скажите пожалуйста покажет ли эхо кг стенокардию? и как её вообще выявить если нет возможности сделать холтер и экг с нагрузкой? обычная экг показывает норму,т.к. не удается сделать её во время приступа. спасибо
Исходно: стенокардии у Вас быть не может. Это нездоровая фантазия. А ЭхоКГ её не показывает. А про ловушки для осьминогов пусть думают осьминоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 17:21
Напишите,пожалуйста,ваше мнение по поводу целесообразности приема милдроната.Его часто назначают , но реально ли он работает.И есть ли какая-то лучшая альтернатива.
МИЛДРОНАТ - это пустышка. Его действие никогда не было доказано в серьезных исследованиях.
Председатель Формулярного комитета РАМН доктор медицинских наук,профессор Павел Воробьев: «На рынке России процент пустых ненужных лекарств не
менее 30%»
В данное время на фармацевтическом рынке обращается большое число лекарственных
средств, чья терапевтическая эффективность не была доказана должным образом
клиническими испытаниями. Крупные производители лекарственных средств уже давно
уяснили, что для того чтобы успешно продавать то или иное лекарственное
средство совсем не обязательно, чтобы оно обладало целебными свойствами. Им
гораздо выгодней вкладывать средства в рекламу и в подкуп чиновников, чем на их
клинические испытания. Милдронат используются только в СНГ. Поиск по Медлайну не выявил ни одного рандомизированного плацебоконтролируемого исследования на людях.




Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 15:12
Здравствуйте! моей маме 80 лет. С 2002 года принимает лекарства от гипертонии- сначала атенолол + эналаприл, затем эгилок 2 раза по 100 + престариум 1 раз 10. Нижнее давление и пульс плохо снижались (пульс не снижался меньше 100). Сейчас неделю принимает утром 1 раз коронал 10 + престариум 10. Нижнее и верхнее давление после 18-00 поднимаются до 190 на 125. Ко врачу она добраться до сентября не сможет. Вечром принимает под язык капотен. Что можно предпринять?
Ждать врача до сентября нельзя. Может быть надо организовать частного врача на дом? Вслепую можно попробовать добавить АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 12:13
Добрый день.У меня что- то странное происходит уже 2 года.Давление,поднимается,страх,тревога.Дома быть боюсь одна.Скорая и приёмный покой больницы через день.случаются приступы ,давление поднимается,вот как вчера 149 на 90,трясти начинает ( трясёт иногда и при 120 на 70),страх,паника и в больницу на такси.Прошла всё и всех,все почти в пределах возраста,ничего страшного нет.Ну теперь я и врачей стала бояться,после якобы цистита,который случился и мне сделали анализ мочи,где белок был 0,066.Узи нормалное почек и надпочечников.Эхо сердца есть уплотнение клапана ( сказали возраст( мне 56 лет),щитовидка узелки ,но гармоны и антитела в норме.Меряю давление 120 на 80,а пульс 50,тут же опять меряю 96 на 60 и пульс уже 65.С утра назкое,днём не поймичто,а как вечер,так и АД. То повышается,то трясёт,то падает.Раньше меряла механикой,теперь автоматом ( механику доканала уже по 300 раз мерять с день),вижу пулс,опять страх,слёзы и прочее.Было у меня такое состояние в юности,потом ещё в 40 лет давление поднялсь 160 на 90,пальцы рук и ног немели,тоже пугалась и истерика была.Раньше скорую ждала,укол делали,всё хорошо,теперь я сама еду т.к. скорую не дождёшься.Пью препаратыо давления год амлодипин и диротон по 5 два раза в день( 10 в сутки).Похудела за это время на 20 кг.вес теперь не набирается,а раньше страдала лишним весом.Ничего не радует,я потерялась в жизни.Боюсь лишний раз что - то сделать,а вдруг сердце? Боюст инфаркта и инсульта.Что со мной.Бывает ли такая гипертония со страхами и перепедами давления? Спасибо.Как мне её лечить,что ещё делать?Врач в приёмном говорит,что я здорова.
С такими проявлениями может протекать депрессия. Мне кажется, что стоит посоветоваться с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 12:07
Доброго времени суток.
Замучили сильные приступы тахикардии. Бывают не часто, но психологические последствия оставляют до следующего раза. Длится уже на протяжении 3 лет(началась в следствии отравления). Постоянный страх сделать глубокий вдох, или неосторожное движение, или сильно смеяться. Живу в постоянном страхе этих приступов.
Приступ с резким началом до 200 уд. в мин. и с резким прекращением. Приступу часто предшествуют экстрасистолы, но бывает и без них. Во время приступа страх просто дикий что то сделать, выпить таблетки, хоть прям на стену лезь, дрожь в руках, небольшое головокружение. Сразу хватаюсь за конкор 2,5 под язык , но я не могу понять помогает он или нет, т.к. после приема конкора приступ может длится и 15 мин, а может и час. Но зато потом еще сутки пульс очень понижен из-а конкора и чувство разбитости.
ЕКГ в норме, УЗИ сердца, кроме ПМК 1 ст. ничего не выявило, кровь и глюкоза в норме, щитовидка тоже.
Не могу выяснить причину этих приступов. Очень ухудшилось качество жизни, постоянно ожидаю приступа. А в дальнейшем планирую беременность.
Кардиолог назначил не конкор, а анаприлин 40 мл под язык и ВСЕ. Поставил диагноз СВТ под вопросом и регулярные физ нагрузки, но ведь когда я забеременею, не смогу ведь заниматься спортом.
Скажите пожалуйста что еще необходимо обследовать, чтобы выяснить причину?
Как вообще убрать это? И опасна ли она? Очень хотелось бы избавится от нее до беременности(((
Очень хочется жить полноценной жизнью, а не в страхе(
Р.S не знаю ли к чему отнести, но очень часто у меня вздохи проходят как будто пугаюсь, резко( Даже не знаю к чему отнести.
Помогите, пожалуйста( Ведь молодая же еще, а чувствую старухой(
Впечатление такое, что вы продолжаете фантазировать. Повторные рекомендации обратиться к психиатру отвергаете. Советов не слушаете. Дальнейшая переписка представляется непродуктивной и бессмысленной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2015 20:11
Здравствуйте Эдуард РОМАНОВИЧ. Сегодня днем резко заболела подмышка, справа, стала неметь рука, не могу поднять, очень больно под мышкой, очень!!! Сегодня воскресенье, обратиться можно только в больницу, но пока боюсь туда ехать, там глупые все, одни интерны!!! Простите за коллег. Скажите это тромбоз??? Куда бежать, что делать, что принять срочно??? Чем опасно??? Спасибо
Ну почему тромбоз? Не рак, не холера, не цуцугамуши? Показаться доктору вы не хотите, "они все глупые", а я должен отгадать не глядя? Попробуйте принять таблетку ИБУПРОФЕНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2015 19:36
Здравствуйтe! По результатам УЗИ сердца определили ООО. Дополнительная трабекула в полости левого желудочка. Небольшая далатация полости левого предсердия. Уплатнено атральное фиброзное кольцо. Разряжение эхо сигнала в средней трети МПП до 2х мм с небольшими непостоянными лево-правым сбросом. Глобальная сокротимость левого желудочка в пределах нормы. Результат мониторирования- Брадикордия 30-40 ударов (ночью), тахикордия от 120 -150(ночью) Основной ритм - синусовый. Всего выявлено 103 блокады (ночью) SA блокада. Длительность 1.5-2 сек.100 (ночью) Всего выявлено 832 (ночью 638) выраженные синусовые аритмии. ДлительностьRR аритмий 1.8-2.0 сек ночью меньше 1.88 сек.831(ночью 637) За сутки выявлено- наджелудочковая экстрасистолия. Все ночью. Интервал сцепления 0.61 сек. QT 0.40 cек. QTc.0.12 на фоне Чсс 9з сек в мин. Прошу объяснить и помочь в назначении лечения. У меня частая экстрасистолия и один раз была мерцательная аритмия. Плохое общее самочувсткиее. Пью коронал 0,25, Пропила курс беллатаминал на ночь. МагнелисВ6 и милдронат. Болею уже шестой год.Устала от плохого самочувствия. Спасибо.
"Плохое самочувствие" это слишком неопределенное описание для каких-либо конкретных рекомендаций. Вероятно, лучше обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2015 14:57
Здравствуйте. У меня гипертоническая болезнь 2 степени. Такой диагноз ставят уже лет 7. Давление в районе 130(160)/80(90). Пью лекарства. Конкор. Валз. Люблю черный чай, обычный в пакетиках, скажем, Липтон. Зеленый терпеть не могу. Подскажите, можно ли вообще гипертоникам пить черный чай? Лично я пью не более 2-3 чашек в день без сахара, так как сахар тоже терпеть не могу )). Говорят, нужно пить не крепкий. Для меня это пытка, поэтому я завариваю пакетик полностью, а не слегка. Как влияет употребление обычного черного чая на сердечно-сосудистую систему в целом? Никто толком сказать не может, одни говорят, что прочищает сосуды, снижает холестерин, другие, что наоборот. Как говорится, сколько людей-столько и мнений. В интернете на этот счёт тоже разногласия.
Да никак не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2015 14:08
Уважаемый Эдуард Романович -Спасибо Вам большое за ответ и можно задам Вам еще один Принимая ко-эксфорж10 мг/160мг/12,5 это амлодипин,валсартан,гидрохлортиазид можно ли к этому лекарству добавить диувер так как есть отеки под глазами и если можно то сколько раз в неделю .Заранее Вас благодарю .Извините меня ,еще раз спасибо
Уважаемая ИРИНА!

Расположение отеков под глазами полностью исключает возможность их связи с сердцем. Это не сердечные отеки. И я не уверен, что здесь нужен ДИУВЕР. Лучше всего обратиться к доктору и постараться выяснить причину  этих отеков, а тогда уже подбирать соответствующее лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2015 13:57
На фоне стресса появились экстросистолы.Холтер всего одиночными полиморфными всего 1162 желудочковых экстросистолов синусовая тахикардия чсс100 уд\мин.Началось с февраля и по сей день мучают каждый день кардиолог сказал что экстросистолы невротического характера назначил Этацизин сказал что уже долго продолжаются экстросистолы нужно принимать антиаритметики.Нужно ли его принемать или от него вреда больше чем пользы. ЗАРАНИЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ.
Совершенно верно. От них вреда больше, чем пользы. Антиаритмики принимать не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2015 13:49
Здравствуйте. Мне 26 лет, пол женский. 2014 год для меня был годом сильных стрессов и сначала появилось чувство боли под сердцем и между ребрами от которого невозможно сделать вдох или выдох. Затем заболел правый бок и появилась субфебрильная температура которая не превышала 37,3. Ходила по врачам, обследовала все органы, сдавала кровь ничего не нашли. Настало время делать ирригографию кишечника, я очень переживала. В день перед процедурой у меня начался сильный приступ. Давило сильно в груди и было ощущение нехватки воздуха,ка будто грудную клетку взяли в тиски, сильный ком в горле, чувство страха, поднялась температура 37,5 я думала у меня инфаркт. Затем я включила музыку и переключила свое внимание на нее и приступ ослаб. После обследования кишечника, когда мне сказали что все хорошо, я чувствовала себя отлично. Давление в груди прошло, чувство нехватки воздуха тоже. Прошли головные боли и усталость и бок перестал болеть. Так я прожила месяц. Затем все по новой. При этом если прислушаться к дыханию и не обращать внимание на физическое ощущение то дыхание у меня не учащенное, стабильное но почему то кажется что не хватает воздуха и стоит ком в горле. Давит и болит в груди (боль очень слабая) по середине и совсем редко может кольнуть справа. Но при занятии спортом ничего не беспокоит и одышки нет. Если потрогать ребра и мышцы ближе к подмышечной впадине и мышцы грудной клетки, то они будут болеть. Так же иногда я просыпаюсь от необъяснимого чувства страха. Иногда кажется что сердце будто остановилось.Но по утрам ничего не болит и не давит. Сделала рентген легких - все в норме. Давление когда я в состоянии покоя и у меня ничего не болит 118/85 частота пульса 75 (чувствую себя отлично). В жару или в состоянии беспокойства 108/65 частота пульса 85 (при таком давлении болит голова и упадок сил, ощущается температура). Так же сделала экг, вот результат: ритм: синусовая тахикардия «98» эос вертикален p 0.08 Pq 0.13 Qrs 0.09 Qt 0.28 Заключение: умеренные изменения миокарда левого желудочка метаболического характера. До этого подобные ощущения возникали на фоне сильного волнения, но вот сегодня возникли просто так, но когда начала волноваться из за этого ощущения усилились. К кардиологу попаду только через 3 недели. Подскажите пожалуйста опасно ли это, что это такое, и может быть мне пока что нибудь попить? И что означает результат ЭКГ? Заранее огромное спасибо!
Ничего серьезного нет. И по ЭКГ ничего плохого не написано. По описанию, скорее всего - невроз.Можно спокойно ждать доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2015 13:46
Здравствуйте! У меня вопрос в 2010 и 2011 году делал ЭхоКг по диагнозу пролапс митрального клапана. Волнует такой вопрос на результатах 2010 года межжелулочковая перегородка была 9 мм в 11 Ом 11мм.. В 10 поставлен диагноз нцд гипертонический тип, панические атаки. В последний месяц начал заниматься спортом худеть похудел на 6 кг занимаюсь 5 дней в неделю не смотря на свое самочувствие не жалею себя и занимаюсь в среднем 1-2 часа, играю в футбол по возможности...вот переживаю эхо делал давно, экг вроде месячной давности отклонений не обнаружено а мне переодически кажется что сердце неправильно бьется, перебои, изредка неприятные боли, одышка всегда по разному есть дни когда мучает есть дни когда нет..при беге всегда одышка так что тяжело вдохнуть..панические атаки очень редко стали. Скажите у меня спустя пять лет могла эта стенка утолщиться и появится кардимиопатия, на эхо тяжело попасть не скоро получится а спортом планирую все лето заниматься ..пью небилет четверть таблетки
Совершенно непонятно, с чего вдруг могла появиться мысль о кардиомиопатии. Вроде никаких данных за неё нет. А чтобы не думать, и не гадать, может быть проще повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2015 03:52
Сыну 18 лет. Иногда после еды ощущает покалывание в сердце. Активно занимается спортом: бег, подтягивание, силовые тренировки. В 16,5 лет проводилось УЗИ сердца- без патологии, ЭКГ в норме, при суточном мониторировании наблюдалась АВ-блокада 2 степени. В 18 лет проводилось только ЭКГ в норме. Есть ли повод для волнения. Может уменьшить физические нагрузки?
Да вроде нет причин ни для волнения, ни для уменьшения нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2015 00:47
Болею гипертонией 30лет. Кризовое течение.Максимальные подъемы до 200/120. Принимаю адельфан 1тб в день или норматенз , 2тб.валерианы, коринфар 1тб, атенолол 12мг утром, днем диувер 1тб через день и коринфар, вечером коринфар 1тб,валериана 2тб, атенолол12мг. При кризах -клофелин 1тб, папаверин 2мл и дибазол !% 3мл, валемидин, корвалол, верошпирон 100. Ингибиторы АПФ не подходят. Кризы длятся от 1 до 7 дней. Ваше мнение о проводимом лечении.
Ранее на кт надпочечников и мрт головного мозга патологии не выявлено, кт почек-внепочечное расположение лоханки справа, общий анализ мочи,крови в норме, биохимия крови калий ниже нормы.
Вероятно нужно ультразвуком полностью исключить возможность стеноза почечной артерии.
   Из применяемых лекарств АДЕЛЬФАН, НОРМАТЕНЗ, ДИБАЗОЛ, ПАПАВЕРИН, да и КЛОФЕЛИН морально устарели. Я бы посоветовал подбирать дозы в комбинации КОНКОР АМ + ЛОЗАП ПЛЮС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2015 00:46
Здравствуйте, был сильный невроз,тахикардия. Диагноз: НЦД по кардинальному типу. Сдавала анализы все возможные .ЭКГи Эхокг-норма. Вот последние результаты крови : Бета-нафтоловый тест фибриноген В (+2), фибриноген 4,88, ЛПВЩ 1,0 коэфициэнт атерогенности 4,25. Это я выписала результаты,которые выходят из нормы (нормы вписаны прямо в анализах).Все остальные показатели нормальные. Подскажите пожалуйста, это требует лечения? И на сколько это опасно? Спасибо за Ваш огромный труд.
Нет. Это не опасно и лечения не требует. Можно жить спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2015 23:38
1. Мужской, 23 года
2. Гипертоническая болезнь 1 степени
3. Давящая боль за грудиной слева отдает в левую руку с вечера 10 июля
4. Слабость, головокружение, АД 160/90
5. ЭКГ: нормальное положение ЭОС, смещение ST вверх (v3,v4); вниз (II,III, aVF, v6); отклонения параметров QRS (II,III, aVF) вот незнаю что делать скорую не хочется вызывать что это может быть?
ЭКГ надо видеть. Может быть стоит сделать стресс-пробу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2015 19:28
Добрый день! В последнее время замечаю сильный стук сердца в лежачем положении. Не частый, а именно сильный, заметно подрагивает грудь. Недавно делал ЭКГ, никаких отклонений не выявлено, ритм сказали хороший. Мне кажется сильнее всего стук заметно когда лежишь на спине. Чувств тревоги или болей нет. Подскажите пожалуйста стоит ли беспокоиться, нужно ли проводить тщательное обследование? Не могу сказать что такой стук мне сильно мешает, просто интересно знать может ли это быть нормой. Спасибо заранее!
Наверное, может быть нормой. Если будет беспокоить - обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2015 19:49
Здравствуйте доктор.
Посмотрите пожалуйста мой холтер. Вчера поставила, сегодня сняли. Мне 51 год. Беспокоила одышка,тахикардия. Есть пролапс митрального клапана, на ЭХО давление в ЛА 35 мм.рт.ст. уплотнение аорты. Гипотиреоз, менопауза. Гипертонию и ИБС не ставили пока. Меня беспокоят эпизоды депрессии косонисходящей сегмента ST. Возникла она при приседании 10 раз, (делала сразу после сна ) в это время была тахикардия. Ночью спала плохо. Вчера ходила быстро,поднималась на 6 этаж депрессии не было . Что это может означать все ли так плохо,не будет ли инфаркта,говорит ли это о немой ишемии.Может ли компьютер ошибиться, главное можно ли теперь заниматься физическими упражнениями, в том числе приседать ,не опасно ли это? Спасибо. Вот мой холтер:
http://s43.radikal.ru/i101/1507/57/da1f07669589.jpg
http://i003.radikal.ru/1507/ee/2ec5f132c428.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1507/ad/015b17ba1392.jpg
Судя по сообщенной информации данных за ишемию миокарда нет. Можно продолжать заниматься физическими упражнениями, в том числе и приседаниями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2015 19:22
Здравствуйте! Мужу поставили диагноз: ГКМП необструктивная. Сложный аортальный порок с преобладанием недостаточности. Результаты обследования прилагаем. Говорят порок врожденный. Передается по наследству. Узнали 2 месяца назад. Интересует: дальнейшее лечение (прием лекарств или хирургическое вмешательство.), прогноз при успешном лечении, возможность работать (какие нагрузки противопоказаны?), дополнительные необходимые обследования и физиопроцедуры. Лекарства, которые принимает дают состояние подавленности и рассеянности. Возможно ли их заменить? Есть ли необходимость записаться на прием в другие кардиоцентры, в которых окажут более квалифицированные обследования, помощь и лечение. В общем, план лечения на ваше усмотрение. Получает лечение кардиомагнил, конкор, престанс, симвастатин Аллергические реакции на препараты не отмечает Результаты обследования: ДЭхоКГ: Правое предсердие: 3,1 см.; Правый желудочек: 3,5 см.; Левое предсердие: 3,2 см.; В длину: см.; объем мл. Левый желудочек: КДР: 5.2 см.; КСР: 3,3 см.; КДО: 131 мл.; КСО: 46 мл.; УО: 85 мл.; ФВ: 64% ФУ: 35 % ФВ в « В режиме» % МЖП: базальный сегмент 1.5 см, средний 1,7 см, верхушечный 1,6 см - нормокинез Задняя стенка: базальный сегмент 1,2 см, средний 1,5 см, верхушечный 1,6 см нормокинез ВЭМ: АД исходное: 203/125 мм. Рт. ст. Через 5 мин А/Д 196/120 мм. Рт. ст. ЭКГ исходная: ритм синусовый ЧСС 73 ударов в минуту. ЭОС расположена нормально. Гипертрофия ЛЖ с его систолической перегрузкой. Малая прогрессия зубца «К” с VI-УЗ. Нагрузка на ПП. Выраженные изменения с явлениями гипоксии задней стенки ЛЖ. Жалобы на самочувствие отсутствуют. Проба: не проводилась из за выраженной АЕ и выраженных изменений по ЭКГ. По данным ЦДК БЦА от 05.2014: признаки нестенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА. Снижение кровотока в ВББ По данным ЦДК БЦА: 2015: Гемодинамически незначимая извитость левой внутренней сонной артерии. Атеросклеротические изменения брахиоцефальных сосудов в виде утолщения комплекса « интима - медиа». УЗ признаки гемодинамически незначимых атеросклеротических изменений в бифуркации и по ходу общих сонных артерий с переходом на устья внутренних сонных артерий (до 20-25 %), в устье правой подключичной артерии (15-20%). УЗ признаки умеренно выраженной венозной дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне. ТКДГ 2015: По подключичным артериям кровоток магистрального типа. Гемодинамически значимых изменений не выявлено По экстракранильным отделам артерий каротидного бассейна гемодинамически значимых изменений не выявлено. При транскраниальном исследовании отмечается гемодинамически незначимая асимметрия кровотока по средним. Передним мозговым артериям (0> 5). При исследовании сосудов вертебробазилярного бассейна недостаточности кровотока не установлено. При проведении функциональных проб не отмечается снижение кровотока по основной артерии. Признаки умеренно выраженной дисциркуляции по глазничным венам, по венам позвоночных сплетений. Снижение эластичности артерий ХМЭКГ: За время исследования регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 53 в минуту (от 42 в мин. В ночные и утренние часы до 93 в мин.), с редкими, короткими эпизодами синусовой аритмии в течение суток. Желудочковых э/систол - 20, изолированных, из АВ - соединения. Суправентрикулярных э/систол - 5. изолированных. Во время исследования регистрировались частые (> 100), продолжительностью до 7 мин. Эпизоды восходящей и горизонтальной депрессии сегмента 8Т на 1-Ш каналах до -1.35 мм, не связанные с ЧСС, самочувствием и приёмом лекарственных препаратов. Укорочение интервала Р(}. Объективный статус Общее состояние: удовлетворительное, кожные покровы: физиологической окраски. В легких дыхание: везикулярное. ЧД 16 в мин. Тоны сердца: ритмичные. ЧСС 67 в мин. АД 140/80 мм. Рт. ст Нижние конечности: не отёчные, троф. Нарушений не выявлено Диагноз: ГКМП необструктивнаи. ГТГ1С. Сложный аортальный порок с преобладанием недостаточности до 2 ст. ГБ 3 ст, риск 3 Атеросклероз БЦА. Гемодинамически незначимые стенозы БЦА План обследования: МСКТ коронарного СА Рекомендации: дообследование Лечение: триметазидин 1 таб 2 раза в сутки в течении 2 мес Коррекция терапии у кардиолога -
Из описания ЭхоКГ полностью опущено описание всех клапанов. Поэтому прокомментировать наличие аортального порока не представляется возможным. 
Описанная степень гипертрофии левого желудочка полностью укладывается в неконтролируемую гипертонию и не требует диагноза гипертрофической кардиомиопатии. Надо лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2015 19:45
Здравствуйте, мне 36 лет, рост 180, вес 97кг. Начались проблемы с предобморочным состоянием около полугода назад... Обычно начиналось при принятие малой дозы алкоголя (250мг пива) с повышением дозы (500мг) симптомы пропадали. 2 недели был очень сильный приступ.. Решил бросить пить.. Через неделю сделал ЭКГ- синусовая брадикардия (пульс 46). После этого холтер показал средняя ЧСС=66 ударов. Максимум за сутки один раз ЧСС=130 и 40 раз ЧСС=40. Давление 140х90, других проблем с сердцем не обнаруженно. Рекомендовали посетить аритмолога. Принимал до этого конкор - 5мг раз в сутки (около 3 месяцев). Отменил стало лучше, но доктор прописал индапамин , после второго приема - приступы вернулись. После препарата давление 120х90. Что посоветуете? Мои подозрения на гипокалиемию после длительного приема алкоголя и конкора.
Гипокалиемию не надо подозревать. Надо сделать анализ крови на калий.
И у аритмолога исключить синдром слабости синусового узла.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2015 19:33
Мужчина 61 г.Несколько лет принимаю торвакард 20 мкг,кардиомагнил 75 мкг,ВалзH 80 мкг.Холестерин-4,1-4,7.Давление постоянно на контроле 110/70 115/80.Повышения давления не отмечал ни разу. лечащий кардиолог отметила,что нарастает размер лп 4,0-4,4,глж1,1-1,2 из заключений двух последних исследований эхо кг в течении полугода 05.11 2015 и 06.06 2015 г.Исходя из этого назначила валз в дозировке 160 мкг и сказала перейти с торвакарда 20 мкг на розарт 10 мкг и еще отменила кардиомагнил,так как нет показаний для его приема,как она сказала.С ее слов ни гипертония ни стенокардия ни хсн не доказаны,хотя этот диагноз был мне поставлен в кардиологическом отд-и,куда я попал в 2013 г с низким давлением и редким пульсом и все перечисленные препараты мне были назначены там.Еще страдаю хроническим аутоимунным тиреоидитом.Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу приема данных препаратов и роста полостей сердца и есть ли необходимость перехода с торвакарда на розарт.Спасибо
Без непосредственного изучения изображений, только по протоколу, судить о динамике размеров полостей сердца невозможно. Здесь слишком много субъективных факторов. И не вижу я смысла в переходе с аторвастатина на розувастатин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2015 19:13
Доброе утро! Пять лет назад у меня появилось стойко повышеное АД 140/90 со (скачками) до 170/100 и тахикардия. С тех пор я по назначению врача принимаю харил+конкор по 2,5 мг+у меня ЖЭ. Неоднократно проходил ЭХО-КГ сердца,холтер и тредмил-было в пределах нормы. Сейчас моё АД в покое 100-110/60-65,ЧСС 60-70. ЖЭ конечно никуда не девались-мне посоветовали попробовать убрать хартил и оставить только конкор ,что бы несколько поднять АД. Я работаю грузчико -работа тяжёлая. Как Вы думаете стоит ли мне убирать хартил? И второй вопрос мексикор и пикамилон тоже из разряда (пустышек)? Спасибо!
-------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2015 19:49
0