On-line консультация |
18.07.2015 16:44 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 25. беларусь лида
мне 25 лет ,во время беременности были сильные отеки после родов не проходили ,через месяц после родов резко заболела правая рука и подскачила давление 180/90 и прыгало так целый месяц однажды было 210/110,потом нормализовалось ,обследовалась УЗИ сердца в норме холтер тоже прошёл год давление в норме но самочувствие плохое слабость усталость неприятные ощучение в груди прошла кардиограмму на ней изменения миокарда задней стенки лж ,врач поставил диагноз миокардиострофия но из нечения назначил только милдронат и магне б6 ,пропила но лучше не стало какие ещё обследования нужно пройти и как лечить
"Миокардиодистрофия" - диагноз несуществующий, неточный. Так обычно пишут в тех случаях, когда диагноз врачу непонятен. И никто не знает, что за этим диагнозом скрывается. Ваши жалобы, скорее всего, с изменениями на ЭКГ совсем не связаны. МИЛДРОНАТ и МАГНЕ В6 - пустышки, они ни от чего не помогают. Думаю, что Вам следует снова обратиться к терапевту. При нормальных УЗИ сердца и холтере, сердце, скорее всего, не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 22:22
18.07.2015 22:22
18.07.2015 09:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 61. РФ Ишим
Татьяна Жен., 61. Россия Ишим
Здравствуйте Эдуард Романович . Сегодня утром ощутила покалывание в ладони левой руки. Накануне кольнуло в области сердца под грудью. Я решила сьездить в поликлинику и сделать ЭКГ. Врач написала заключение и направила к терапевту. Ранее 14 .06.2015 я писала Вам о повышении артериального давления в результате чего сердце стало биться с перебоями, когда такого никогда не было. Сделала кардиограмму , но отклонений не нашли. Сегодня , 17 . 07.2015 я сделала повторное ЭКГ ,которое с заключением врача я направляю Вам. Убедительно прошу Вас посмотреть есть ли у меня проблемы с сердцем .
http://s020.radikal.ru/i700/1507/06/91ef7d3ae71a.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1507/9e/7c656f577162.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1507/e2/89bc2fe3c68c.jpg
Здравствуйте Эдуард Романович . Сегодня утром ощутила покалывание в ладони левой руки. Накануне кольнуло в области сердца под грудью. Я решила сьездить в поликлинику и сделать ЭКГ. Врач написала заключение и направила к терапевту. Ранее 14 .06.2015 я писала Вам о повышении артериального давления в результате чего сердце стало биться с перебоями, когда такого никогда не было. Сделала кардиограмму , но отклонений не нашли. Сегодня , 17 . 07.2015 я сделала повторное ЭКГ ,которое с заключением врача я направляю Вам. Убедительно прошу Вас посмотреть есть ли у меня проблемы с сердцем .
http://s020.radikal.ru/i700/1507/06/91ef7d3ae71a.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1507/9e/7c656f577162.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1507/e2/89bc2fe3c68c.jpg
Уважаемая Татьяна!
Судя по представленной ЭКГ, проблем с сердцем быть не должно. Картина нормальная. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Судя по представленной ЭКГ, проблем с сердцем быть не должно. Картина нормальная. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 13:57
18.07.2015 13:57
18.07.2015 08:25 Кардиология / Кардиолог
Алеся Жен., 27. Новосибирск
Здравствуйте. Около недели назад начались проблемы с сердцем в ночное время. Ощущение, как будто оно останавливается на пару мгновений и, увеличиваясь в размере, дает удар такой силы, что отдает на верхнюю часть спины, и от этого я резко вздрагиваю. Из-за этого на левом боку спать невозможно - чувствую давление на грудную клетку и не могу уснуть. Первое время держала валидол под языком, но сегодня и он не помог. В итоге проснулась с дрожащими руками и ногами, дискомфортом в левой части груди и учащенным сердцебиением.
Подобная проблема была у меня около 4 лет назад, но не такая сильная и после таких небольших остановок при засыпании било только в голову, из-за чего резко просыпалась. Делала тогда же Экг, отклонений не было выявлено.
Скажите, что это может быть? И чем можно заменить валидол? Заранее спасибо за ответ.
Подобная проблема была у меня около 4 лет назад, но не такая сильная и после таких небольших остановок при засыпании било только в голову, из-за чего резко просыпалась. Делала тогда же Экг, отклонений не было выявлено.
Скажите, что это может быть? И чем можно заменить валидол? Заранее спасибо за ответ.
Скорее всего это отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Они совершенно безвредны и валидол при этом принимать не надо. Можно на них не обращать внимания. А если сильно тревожат можно принимать успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 13:03
18.07.2015 13:03
18.07.2015 04:54 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 45. Россия Барнаул
Здравствуйте скажите пожалуйста можно в качестве профилактики употреблять кардиомагнил и панангин?скажите если можно как по времени лучше утром или вечером?
Можно конечно. К сожалению, они не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 12:37
18.07.2015 12:37
18.07.2015 03:46 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Москва
Здравствуйте Уважаемые врачи! Неделю назад появилась ноющая боль над левой грудью и в положении лежа стали проскакивать частные экстросистолы! У меня и раньше они были, но чтоб такое количество это впервые! Так же боль под левой лопаткой, особенно, если дотрагиваться. У меня Миграция водителя ритма и неполная блокада правого п. Гисса. И еще заметила, что при поворотах корпуса тела как-будто что-то трется внутри друг об друга. Подскажи пожалуйста что это может быть? К какому врачу обратиться и может ли быть такое количество ЭС при защемлении нерва например! Огромное спасибо!
Думаю, что экстрасистолия с болями совершенно не связана. Боли явно не сердечного происхождения (миозит, неврит?). Наверное стоит обратиться к терапевту или ревматологу. .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 12:35
18.07.2015 12:35
17.07.2015 23:11 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Россия Рязань
Здравствуйте.
1. Женщина, 30 лет.
2 .В анамнезе- ДУЗ без нарушения гормонального фона, хр. цистит, пиелонефрит, грудо-поясничный сколиоз 2-3 ст., НЦД по смешанному типу, частые простудные заболевания, пневмония-дважды в школьном возрасте, хр. тонзиллит( тонзиллэктомия в 2013г). Беременностей не было. Гормональный фон в норме.
3. В февале 2011 г- грипп, тяжелое течение, бронхит(интерстиц. пневмония?), на 5-6 сутки-ухудшение самочувствия,резкая слабость, одышка, на ЭКГ-син. тахиардия, отр. з. Т в V1-3, нарушение в/ж проводимости, ЭХО-КГ ПМК 1-2 ст, ФВ 57%, умеренное кол-во жидкости в перикарде. Холт. монитор- син. тахикардия, неспецифичесие изменения з.Т. Установлен о. миокардит. Лечение в кардиодиспансере- НПВС, АБ, Конкор 2,5 мг/сут, вальсакор 20 мг/сут, препараты К, Mg, метаболическая терапия- с незначительной динамикой. Сохранялась резкая слабость, субфебрилитет, одышка, сердцебиение. Работать было невозможно, хотя работа сидячая. Изменения на экг сохранялись.
В феврале 2012 г-плановая госпитализация в кардиологическое отделение 1 мгму им. Сеченова, там взяты антимиокардиальные АТ-небольшое повышение, сцинтиграфия миокарда- небольшой очаг накопления РФП в миокарде (деталей не помню). Кровь на кардиотропные вирусы (ПЦР) отр. Установлен хронический вирусно-иммунный миокардит. Назначен Плаквенил 200 мг/сут, конкор 2,5 мг/сут. Принимала в течение 2 лет, улучшение самочувствия чередовались со слабостью, сердцебиением, давящие боли за грудиной справа и слева, снижение толерантности к нагрузке(при прежнем высоком уровне), эпизоды субфебрилитета по 2-6 мес(очень мучительные).
С 2013 г стали беспокоить экстрасистолы, сопровождались усилением слабости, потливости, паникой(прямо клиника панической атаки с истерикой, потом, нехваткой воздуха, тремором), чаще после нагрузки или после простуды. На Холтере- синусовая тахикардия, э/с наджелудочковые и желудочковые (меньше), эпизоды би-, тригеминии(редкие), куплеты и триплеты- до 10 за сутки, больше ночью, неспециф. изменения з .Т.(Простите, точнее не помню, пишу по памяти). Сначала купировались за 3-10 дней, со временем периоды ухудшений затягивались на 1-1,мес, преимущественно после нагрузок( попытка дольше гулять,кататься на коньках и т. д.). Помогал постельный режим, время, стала пить конкор 5 мг/сут, курсы предуктала, магнелиса. Эпизодически принимала седативные курсом по 1-3 мес- этаперазин, клоназепам по 1-2 мг/сут, немного успокаивалась, могла спать (прописывал психиатр, диагноз-астеническая депрессия). ЭХО-КГ в динамике- ФВ колеблется от 55 до 59%, ставят незначительную дилатацию ЛЖ на 0,5-1 мм.На холтере в периоды улучшения- синусовый ритм, э/с единичные, отр.з.Т
Я связывалась по электронке со своим лечащим врачом в Москве-та больше склонна думать о психосоматике, совеует психиатра. Посещаю. Но двигаться все равно тяжело, слабость.
А теперь вопрос- с чем я имею дело- с ПМКС или хр. процессом?В связи с этим-какие перспективы?
Можно ли беременеть и если да-на каких дозах конкора?
Как повысить толерантность к нагрузке(за эти годы я много лежала, потеряла форму)- стоит ли преодолевать недомогание и игнорировать э/с или свести физическую активность к минимуму(это трагедия моей жизни- я активный человек)? Сейчас мой способ тренировок-ходьба и йога-в минимальном объеме, но и от них плохо(перебои, слабость, усиление тяжести за грудиной, причем не во время ходьбы, а после нее- в ночь и послед. день\дни).
С уважением, Екатерина
1. Женщина, 30 лет.
2 .В анамнезе- ДУЗ без нарушения гормонального фона, хр. цистит, пиелонефрит, грудо-поясничный сколиоз 2-3 ст., НЦД по смешанному типу, частые простудные заболевания, пневмония-дважды в школьном возрасте, хр. тонзиллит( тонзиллэктомия в 2013г). Беременностей не было. Гормональный фон в норме.
3. В февале 2011 г- грипп, тяжелое течение, бронхит(интерстиц. пневмония?), на 5-6 сутки-ухудшение самочувствия,резкая слабость, одышка, на ЭКГ-син. тахиардия, отр. з. Т в V1-3, нарушение в/ж проводимости, ЭХО-КГ ПМК 1-2 ст, ФВ 57%, умеренное кол-во жидкости в перикарде. Холт. монитор- син. тахикардия, неспецифичесие изменения з.Т. Установлен о. миокардит. Лечение в кардиодиспансере- НПВС, АБ, Конкор 2,5 мг/сут, вальсакор 20 мг/сут, препараты К, Mg, метаболическая терапия- с незначительной динамикой. Сохранялась резкая слабость, субфебрилитет, одышка, сердцебиение. Работать было невозможно, хотя работа сидячая. Изменения на экг сохранялись.
В феврале 2012 г-плановая госпитализация в кардиологическое отделение 1 мгму им. Сеченова, там взяты антимиокардиальные АТ-небольшое повышение, сцинтиграфия миокарда- небольшой очаг накопления РФП в миокарде (деталей не помню). Кровь на кардиотропные вирусы (ПЦР) отр. Установлен хронический вирусно-иммунный миокардит. Назначен Плаквенил 200 мг/сут, конкор 2,5 мг/сут. Принимала в течение 2 лет, улучшение самочувствия чередовались со слабостью, сердцебиением, давящие боли за грудиной справа и слева, снижение толерантности к нагрузке(при прежнем высоком уровне), эпизоды субфебрилитета по 2-6 мес(очень мучительные).
С 2013 г стали беспокоить экстрасистолы, сопровождались усилением слабости, потливости, паникой(прямо клиника панической атаки с истерикой, потом, нехваткой воздуха, тремором), чаще после нагрузки или после простуды. На Холтере- синусовая тахикардия, э/с наджелудочковые и желудочковые (меньше), эпизоды би-, тригеминии(редкие), куплеты и триплеты- до 10 за сутки, больше ночью, неспециф. изменения з .Т.(Простите, точнее не помню, пишу по памяти). Сначала купировались за 3-10 дней, со временем периоды ухудшений затягивались на 1-1,мес, преимущественно после нагрузок( попытка дольше гулять,кататься на коньках и т. д.). Помогал постельный режим, время, стала пить конкор 5 мг/сут, курсы предуктала, магнелиса. Эпизодически принимала седативные курсом по 1-3 мес- этаперазин, клоназепам по 1-2 мг/сут, немного успокаивалась, могла спать (прописывал психиатр, диагноз-астеническая депрессия). ЭХО-КГ в динамике- ФВ колеблется от 55 до 59%, ставят незначительную дилатацию ЛЖ на 0,5-1 мм.На холтере в периоды улучшения- синусовый ритм, э/с единичные, отр.з.Т
Я связывалась по электронке со своим лечащим врачом в Москве-та больше склонна думать о психосоматике, совеует психиатра. Посещаю. Но двигаться все равно тяжело, слабость.
А теперь вопрос- с чем я имею дело- с ПМКС или хр. процессом?В связи с этим-какие перспективы?
Можно ли беременеть и если да-на каких дозах конкора?
Как повысить толерантность к нагрузке(за эти годы я много лежала, потеряла форму)- стоит ли преодолевать недомогание и игнорировать э/с или свести физическую активность к минимуму(это трагедия моей жизни- я активный человек)? Сейчас мой способ тренировок-ходьба и йога-в минимальном объеме, но и от них плохо(перебои, слабость, усиление тяжести за грудиной, причем не во время ходьбы, а после нее- в ночь и послед. день\дни).
С уважением, Екатерина
Приведенные данные об объективном состоянии Вашего сердца совсем не соответствуют тяжести и выраженности жалоб. Ранее перенесенный миокардит не вызвал серьезных повреждений миокарда. Фракция выброса остается нормальной. Экстрасистолия не может вызывать такой слабости. Причину жалоб надо искать вне сердечной патологии, поскольку приведенные данные о состоянии сердца их не объясняют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 13:52
18.07.2015 13:52
17.07.2015 20:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 61. Россия Ишим
Здравствуйте Эдуард Романович . Сегодня утром ощутила покалывание в ладони левой руки. Накануне кольнуло в области сердца под грудью. Я решила сьездить в поликлинику и сделать ЭКГ. Врач написала заключение и направила к терапевту. Ранее 14 .06.2015 я писала Вам о повышении артериального давления в результате чего сердце стало биться с перебоями, когда такого никогда не было. Сделала кардиограмму , но отклонений не нашли. Сегодня , 17 . 07.2015 я сделала повторное ЭКГ ,которое с заключением врача я направляю Вам. Убедительно прошу Вас посмотреть есть ли у меня проблемы с сердцем .
Уважаемая Татьяна!
Вы наверное забыли прикрепить обе ЭКГ. Я их не получил. Попробуйте повторить попытку, повторив и этот текст.
Вы наверное забыли прикрепить обе ЭКГ. Я их не получил. Попробуйте повторить попытку, повторив и этот текст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 01:18
18.07.2015 01:18
17.07.2015 18:55 Кардиология / Кардиолог
Валерия Муж., 19. Беларусь Минск
Здравствуйте,помогите советом!Мне 19 лет,без вредних привычек,вес 60 при росте 1,70см.у меня давление всегда до 100 на 70,а пульс 90-94 уд.в минуту.Я пульс не чувствую,но мама иногда меряет мне и пульс всегда высоковат.Какие анализы нужно сдать и к какому врачу обратиться.Спасибо вам за совет.
Вероятно нужно провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ на протяжении суток. И потом показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 00:29
18.07.2015 00:29
17.07.2015 18:39 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 28. россия судогда
спасибо за помощь
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 00:27
18.07.2015 00:27
17.07.2015 18:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я стоматолог и уже обращалась к Вам за консультацией по поводу ЖЭС и НЖЭ. По Холтеру год назад было 577. Также были зарегистрированы пробежки пароксизмальной наджелудочковой тахикардии в количестве трех длительностью от 1 до 9 секунд. ЭХО - КГ в норме. Тогда Вы посоветовали жить спокойно. В течении года по ощущениям были ЖЭ до 10-50 в день. Я не обращала внимания. Сегодня не выспалась и днем начались частые ЭС, переходящие в пробежки тахикардии с внезапным началом и окончанием продолжительностью не более 10 сек. Я задерживала дыхание и возвращался нормальный ритм, правда учащенный. За ним следовали еще несколько ЭС. Такое чередование было по 10 мин. два раза , причем от малейшей нагрузки( встала, пошла) или от наклона вперед. Сейчас единичные ЭС. Что делать и опасны ли такие пробежки тахикардии? Спасибо.
Нет. такие пробежки, по-видимому, не опасны. Но надо сделать холтер и посмотреть на эти картинки. Возможно, что понадобится некоторая лекарственная коррекция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 00:26
18.07.2015 00:26
17.07.2015 17:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 46. РФ Чехов
Очень хочется услышать Ваше мнение об этих 2х статьях с одного ресурса обе написаны серъёзными авторами но всё таки в них много противоречий. http://www.lvrach.ru/2007/03/4534863/ и http://www.lvrach.ru/2005/04/4532384/ Так стоит ли лечить желудочковую экстрасистолию ? Каковы критерии для начала лечения ААП - количество ЭС, градация. Смущают такие формулировки - допустимым считается наличие не более 30 ЭС в час; ЖЭС угрожают развитием фибрилляции желудочков; независимо от переносимости — частая ЭС (более 1,5–2 тыс./сут) требует лечения, которая сама по себе может приводить к аритмогенной кардиомиопатиии с падением сократимости миокарда и т.д. Вы консультанты часто пишите о том что и 20-30тысяч ЭС не повод прибегать к абляции. Из статьи « у лиц без признаков поражения миокарда с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%) экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни» - что можно считать признаками поражения миокарда? Формулировка умеренная гипертрофия ЛЖ это достаточный признак для назначения ААП при ЖЭС? Прокоментируйте если это Вас не затруднит. Благодарю!
В мои функции не входит рецензирование публикуемых статей. Чем больше Вы будете изучать их тем больше противоречий Вы будете находить. Я лишь на свой опыт и на последние Руководящие указания,написанные совместно Американским и европейским обществами аритмологов в 2014 году. При отсутствии структурных заболеваний сердца (кардиомиопатии или пороки сердца) показанием к лечению желудочковых экстрасистол является наличие симптомов, которые не уменьшаются после объяснений, что экстрасистолы не представляют опасности. Кроме того, лечить надо частые и бессимптомные экстрасистолы, если при повторных ЭхоКГ наблюдается уменьшение фракции выброса левого желудочка. У больных, у которых больше 10 тысяч экстрасистол в сутки необходима повторная ЭхоКГ Если экстрасистол меньше этого количества, то повторная ЭхоКГ показана только при усилении симптомов. Если изложить эти рекомендации одним предложением, то получиться, что если на ЭхоКГ фракция выброса больше 50% лечить экстрасистолы не надо. Небольшая гипертрофия левого желудочка структурным заболеванием сердца не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 04:50
18.07.2015 04:50
17.07.2015 17:21 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 34. украина киев
Здравствуйте, сыну 14лет сделали кардиограмму. Заключние: эктопический среднеправопредсердный ритм , синдром ранней реполяризации желудочков. Всегда до этого на кардиограммах была синусовая тахикардия. Давление 100\60. Постоянный пульс 90-100 в покое.После нагрузки(езда на велосипеде)пульс 170. Вопрос: требует ли это лечения, можно ли заниматься спортом и какие прогнозы на будущее? Спасибо.
Прогноз благоприятный. Лечение не нужно. Через 2-3 месяца ЭКГ повторить. А спорт я бы пока порекомендовал заменить физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2015 00:22
18.07.2015 00:22
17.07.2015 16:47 Кардиология / Кардиолог
Гуля Муж., 45. Казахстан Сатпаев
После остановки лечения аторисом ему идут боли в груди. Что делать?
Я думаю, что надо обратиться к доктору, в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2015 21:08
17.07.2015 21:08
17.07.2015 11:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Казахстан Усть-Каменогорск
Добрый день! У меня с 12 лет бывает учащенное и сильное сердцебиение. При осмотре кардиологом мне поставили диагноз под вопросом Симпато-адреналиновые кризы. В последнее время , может раз в неделю , в ночное время, я просыпаюсь от учащенного сердецебиения, но не сильного. Как просыпаюсь, сердцебиение сразу нормализуется. Что это может быть?
Чтобы не гадать, надо провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ в течение суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2015 15:54
17.07.2015 15:54
17.07.2015 11:00 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 36. Россия Братск
Мне 36 лет, вес 85 кг при росте 162 см., АГ 3. После биохимии крови: Глюкоза 5.0 ммоль/л ,Креатинин 67 мкмоль/л Мочевина 4.9 ммоль/л Триглицериды 1.21 ммоль/л
Холестерин 5.14 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 1.38 ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду) 3.21 ммоль/л Коэффициент атерогенности 2.7 2.0 - 3.0 Калий 4.3 ммоль/л
Натрий 141 ммоль/л Хлор 106 ммоль/л, кардиолог назначила мертенил. УЗДГ сосудов: толщина интима-медиа ОСА - справа 0,9, слева - 0,8.Чувствую себя плохо: давление скачет, тревога, слабость, потливость, сильное напряжение в голове. Холтер показал экстрасистолы и пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. У меня атеросклероз?!!
Можно ли пока обойтись без мертенила (диета, препараты по-легче)?!
Холестерин 5.14 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 1.38 ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду) 3.21 ммоль/л Коэффициент атерогенности 2.7 2.0 - 3.0 Калий 4.3 ммоль/л
Натрий 141 ммоль/л Хлор 106 ммоль/л, кардиолог назначила мертенил. УЗДГ сосудов: толщина интима-медиа ОСА - справа 0,9, слева - 0,8.Чувствую себя плохо: давление скачет, тревога, слабость, потливость, сильное напряжение в голове. Холтер показал экстрасистолы и пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. У меня атеросклероз?!!
Можно ли пока обойтись без мертенила (диета, препараты по-легче)?!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
У Вас есть избыточный вес, гипертония, неблагоприятные сдвиги липидограммы. Остальные факторы риска нам неизвестны, возможно, что Ваш лечащий врач тщательно разбирался с ними. Не зная всех деталей, я бы не рискнул отменять Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
У Вас есть избыточный вес, гипертония, неблагоприятные сдвиги липидограммы. Остальные факторы риска нам неизвестны возможно что Ваш лечащий врач тщательно разбирался с ними. Не зная всех деталей я бы не рискнул отменять статины при таком дефиците информации. Может быть вначале следует убрать лишний вес, обеспечить стойко нормальные величины давления, использовать все возможности для ограничения действия всех остальных факторов риска.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
У Вас есть избыточный вес, гипертония, неблагоприятные сдвиги липидограммы. Остальные факторы риска нам неизвестны, возможно, что Ваш лечащий врач тщательно разбирался с ними. Не зная всех деталей, я бы не рискнул отменять Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
У Вас есть избыточный вес, гипертония, неблагоприятные сдвиги липидограммы. Остальные факторы риска нам неизвестны возможно что Ваш лечащий врач тщательно разбирался с ними. Не зная всех деталей я бы не рискнул отменять статины при таком дефиците информации. Может быть вначале следует убрать лишний вес, обеспечить стойко нормальные величины давления, использовать все возможности для ограничения действия всех остальных факторов риска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2015 12:40
17.07.2015 12:40
17.07.2015 10:01 Кардиология / Кардиолог
Лада Жен., 18. Россиия Уфа
Здравствуйте!
Меня зовут Лада, мне 18 лет.
Периодически с 13-14 лет возникали некие боли в области сердца. Безусловно, обращались к детскому кардиологу. Никаких отклонений от норм выявлено не было. Годом позже обнаружили, что у меня ЛХЛЖ, но объяснили, что это нестрашно и на жизнь в целом не влияет никак. Всё же боли периодически бывали и бывают. Такое ощущение, что сердце очень сильно сжимает. Подобное проявляется при физ.нагрузках и жаркой погоде. Посещала врача, но меня заверили, что все в порядке. В этом году на плановом обследовании результаты ЭКГ оказались следующими : выраженная аритмия ЧСС 77-125. Есть ли поводы для беспокойства исходя из данных показаний ЭКГ?
Меня зовут Лада, мне 18 лет.
Периодически с 13-14 лет возникали некие боли в области сердца. Безусловно, обращались к детскому кардиологу. Никаких отклонений от норм выявлено не было. Годом позже обнаружили, что у меня ЛХЛЖ, но объяснили, что это нестрашно и на жизнь в целом не влияет никак. Всё же боли периодически бывали и бывают. Такое ощущение, что сердце очень сильно сжимает. Подобное проявляется при физ.нагрузках и жаркой погоде. Посещала врача, но меня заверили, что все в порядке. В этом году на плановом обследовании результаты ЭКГ оказались следующими : выраженная аритмия ЧСС 77-125. Есть ли поводы для беспокойства исходя из данных показаний ЭКГ?
Что такое "выраженная аритмия"? Термин непонятный, произвольный и совершенно не профессиональный. Надо показать саму ЭКГ. А боли к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2015 14:39
17.07.2015 14:39
17.07.2015 00:04 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 29. Москва
гипертрофия левого желудочка и выраженные изменения миокарда-по заключению экг-опасно ли это?
Долгое время беспокоит постоянная усталость,тахикардия,одышка,непереностимость нагрузок и утомляемость.Но врачи говорили,что причина не в сердце,и ее надо искать в чем-то другом.Так и не нашли.Но сейчас сделала кардиограмму и такое заключение.Прочитало,что это опасно для жизни и очень переживаю.Принимаю милдронат и беталок зок(100мг),но самочувствие неважное.
Долгое время беспокоит постоянная усталость,тахикардия,одышка,непереностимость нагрузок и утомляемость.Но врачи говорили,что причина не в сердце,и ее надо искать в чем-то другом.Так и не нашли.Но сейчас сделала кардиограмму и такое заключение.Прочитало,что это опасно для жизни и очень переживаю.Принимаю милдронат и беталок зок(100мг),но самочувствие неважное.
Все то, что вы описываете, очень похоже на признаки сердечной недостаточности. А гипертрофия миокарда с его изменениями - это не диагноз. Надо обратиться к кардиологу, который сможет подробно разобрать все жалобы, собрать анамнез, выяснить клиническую картину, посмотреть саму ЭКГ, а не только заключение по ней, провести ЭхоКГ, выявить причину это гипертрофии и этих жалоб, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Сделать все это в заочном формате не реально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2015 12:24
17.07.2015 12:24
16.07.2015 21:47 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер.
Мне 34 года, последние пару лет занимаюсь бегом(участвую в любительских соревнованиях), катаюсь на велосипеде, плаваю. Недавно сделал ЭКГ, заключение: « Ритм синусовый 53 в минуту, Синусовая аритмия, ЭОС вертикальная», рекомендовали сделать холтера. Сегодня получил результат(общее время исследования 18 часов):
1) Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 1155(989 днем, 166 ночь), в среднем 58 в час. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает днем(дневной типа аритмии)
2) В течение времени наблюдения наблюалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 14 часов (88% времени)
QT среднее 443, макс 523; QT кор среднее 454, макс 525. Там достаточно большая таблица, не знаю есть ли смысл приводить ее всю.
Вариабельность ритма сердца сохранена, соотношение сбалансировано. BPC не снижена, PQ
В ночное время зарегистрирована транзиторная А-Б блокада 1 степени общей длительностью 2 мин.
Ишемические изменения не обнаружены.
Что с этим делать? Прочитал про QT увеличенный интервал, пишут что серьезная проблема может быть. Насколько безопасны занятия бегом, велосипедом в моем случае? Что делать дальше, идти на какие-то обследования еще?
Спасибо!
Мне 34 года, последние пару лет занимаюсь бегом(участвую в любительских соревнованиях), катаюсь на велосипеде, плаваю. Недавно сделал ЭКГ, заключение: « Ритм синусовый 53 в минуту, Синусовая аритмия, ЭОС вертикальная», рекомендовали сделать холтера. Сегодня получил результат(общее время исследования 18 часов):
1) Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 1155(989 днем, 166 ночь), в среднем 58 в час. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает днем(дневной типа аритмии)
2) В течение времени наблюдения наблюалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 14 часов (88% времени)
QT среднее 443, макс 523; QT кор среднее 454, макс 525. Там достаточно большая таблица, не знаю есть ли смысл приводить ее всю.
Вариабельность ритма сердца сохранена, соотношение сбалансировано. BPC не снижена, PQ
В ночное время зарегистрирована транзиторная А-Б блокада 1 степени общей длительностью 2 мин.
Ишемические изменения не обнаружены.
Что с этим делать? Прочитал про QT увеличенный интервал, пишут что серьезная проблема может быть. Насколько безопасны занятия бегом, велосипедом в моем случае? Что делать дальше, идти на какие-то обследования еще?
Спасибо!
Норма до 450 мс. так что превышение крайне незначительное. Надо сделать обычную ЭКГ, стандартную в 12 отведениях. Если там будет четкое удлинение QT, то следует обратиться к электрофизиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2015 03:10
17.07.2015 03:10
16.07.2015 21:32 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Москва
Здравствуйте! 23 года рост 175 вес 87(худею)
Перестала постепенно пить Эгилок прошли головокружения вернулась тахикардия
Скажите сегодня много ходили и я почувствовала сильную тахикардию возможно и скачок давления.Потому что все поплыло тяжесть в теле,присели стало сильно колоть с перденей стороны левой сильно-сильно.Пару минут.Прошло.Потом схватило между лопаток и до сих пор ломит.Может ли это быть связано с сердцем после тахикардии синусовой сильной и аритмии(куча анализов и гормоны все норм)
Эхо кг в мае все норм кроме пмк 1 степени
тахи аритмии синусовой
Могло сердце от большого количества ударов просто «накрыться» или развиться недостаточность? Спасибо
Перестала постепенно пить Эгилок прошли головокружения вернулась тахикардия
Скажите сегодня много ходили и я почувствовала сильную тахикардию возможно и скачок давления.Потому что все поплыло тяжесть в теле,присели стало сильно колоть с перденей стороны левой сильно-сильно.Пару минут.Прошло.Потом схватило между лопаток и до сих пор ломит.Может ли это быть связано с сердцем после тахикардии синусовой сильной и аритмии(куча анализов и гормоны все норм)
Эхо кг в мае все норм кроме пмк 1 степени
тахи аритмии синусовой
Могло сердце от большого количества ударов просто «накрыться» или развиться недостаточность? Спасибо
Жалобы и ощущения скорее невротические. Никакой сердечной недостаточности тут не просматривается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2015 03:04
17.07.2015 03:04
16.07.2015 20:00 Кардиология / Кардиолог
Люсена Жен., 65. Россия Нальчик
Заключение: На протяжении монитирования регистрировался Синусовый ритм с ЧСС днем 57-164( ср88). уд/ мин; ночью 57-105( ср 68) уд/ мин.. Динамика ЧСС без особенностей. Циркадный индекс= 1,21 нормальный. Колебания интервала РQ 0,17-0,22 сек.. Максимальная в 2продолжительность интервалах QT 0,46 сек.. Нарушения ритма на фоне ФП в виде одиночных (20) и парной (2) желудочковых экстросисто; на фоне синусового ритма одиночные желудочковые (5) экстросистолы; одиночные (887) , парные (28) и групповые (30) над желудочковые экстросистолы; эпизодов фибриляции - трепетание предсердия (12) с ЧСС 90-149 уд/ мин., максимальной продольжительностью 2 часа .. Регистрировались неспецефические изменение сегмента ST- T вот заключение холтера 24 06 2015 года 15 июля повторилась мерцательная аритмия которое врачи скорой помощи востоновили каждый день экстросистолы в 2009 году поставили диагноз ИБС стенакордия Напряжение1 фи атереосклероз нарушение ритма по типу экстросистоли параксизмов фибриляции предсердия раньше никакие заболевании не наблюдалось стою на учете кардиолога чере 2 месяца прохожу обследование лечение назначила кардиолог принимаю каждый день утром конкор 5 мг лозап плюс 50 мг этацизин 1 чёт часть утром этацизин 1 чёт часть в объед и вечером тромбо асс 100 мг и этацизин половину эти дозы мне помогали в течение двух лет этацизин мне в лечение добавил аритмолог принимаю 2 года не могу сказать коков эффект
Невозможно лечить холтер. А кроме холтера Вы не сообщили ничего. Ни анамнеза, ни самочувствия, ни жалоб, ни клинической картины. Вероятно надо переходить с ЭТАЦИЗИНА на другие антиаритмики. Здесь могут быть использованы СОТАЛОЛ, ПРОПАФЕНОН, КОРДАРОН. Но подбирать лекарства и дозы только по холтеру невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.07.2015 00:44
17.07.2015 00:44
16.07.2015 17:35 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 45. Россия Мухтолово
как писала ранее у меня частая экстрасистолия принимаю беталок зок по 25 мг 2 раза в день и предуктал 35 2 раза в день. Кардиолог написала что предуктал принимать и чередовать с магне б6 форте 6 месяцев а как конкретно не знаю пропила 1 мес предуктал и начала пить магне б6 форте и через три 3 дня как то стало дышать тяжело и снова вернулись ощущения перекувыркивания сердца так бывает три дня есть пять нет. но сейчас я связываю это с прекращением предуктала. А с врачем сейчас связаться не могу. Как мне поступить и может вернуться к предукталу или вместе их принимать ИБС мне не ставят только экстрасистолы и начинающийся атеросклероз аорты. Еще принимаю рузокард по 5 мг раз в день.
По моему глубокому убеждению ПРЕДУКТАЛ - пустышка и Вы зря тратите на него деньги. И МАГНЕ В6 Вам не нужен. Экстрасистолия вообще не требует лекарственного лечения. Может быть просто постараться не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2015 22:12
16.07.2015 22:12
16.07.2015 15:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Ростов-на-Дону
Подскажите пожалуйста,сделала кардиограмму,мне 28 лет, часто болею гнойной ангиной (хроническая). Заключение такое: нарушение процессов реполяризации задней стенки левого желудочка, боковой стенки левого желудочка. Вольтаж - нормальный, Электрическая ось - вертикальное положение, ритм сердца - синусовый, правильный, частота сокращений - 85 в. Врач сказала что все нормально. Стоит ли опасаться чего?
Нет. Опасаться ничего не надо. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Так что вы можете жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2015 19:57
16.07.2015 19:57
16.07.2015 14:21 Кардиология / Кардиолог
Denis Муж., 30. Rus Sankt-Petersburg
ВОт точно знаю, Что инфузия КОрдарона и Калия в один порт катетера запрещено, но ни где нет описания патологичн6ости взаимодействия. Осадок?
Они вполне совместимы. Нет такого запрета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2015 21:31
16.07.2015 21:31
16.07.2015 13:37 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 40. москва
здравствуйте!у меня в сердце перебои уже лет 25 но года два были иногда ,а сейчас начались опять часто.делала ЭКГ пищут только что синус овсяная тахикардия пульс 80 и неполная блокада левой ножки гисса.щитовидная железа бывает увеличивается весной после иодамарина приходит в норму ,гормоны нормальные,правда пила ярина гормональные таблетки от кисты ,частые особенно перед месячными.пью сейчас настойку боярышника ,травмой сердечный чай,калийоротат.скажите не опасны ли эти перебои и что посоветуете ?
Нет. перебои эти, действительно, не опасны. надо продолжать лечение щитовидной железы. А экстрасистолия сама по себе лечения не требует. Постарайтесь меньше обращать на неё внимания. Оротат калия вероятно и не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2015 18:38
16.07.2015 18:38
16.07.2015 10:55 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 37. РФ Киров
Добрый день!
У меня периодический в момент нервного возбуждения возникают такие трепыхания в груди .Я делала ЭКГ несколько раз не чего не выявили серьезного только синусовая тахикардия . Ходила к кардиологу поставили ВСД но меня эти трепыхания постоянна беспокоят ... Как вы считаете с чем это связанно и к какие виды и следования нужно произвести .
У меня периодический в момент нервного возбуждения возникают такие трепыхания в груди .Я делала ЭКГ несколько раз не чего не выявили серьезного только синусовая тахикардия . Ходила к кардиологу поставили ВСД но меня эти трепыхания постоянна беспокоят ... Как вы считаете с чем это связанно и к какие виды и следования нужно произвести .
Ну если на ЭКГ в моменты этих трепыханий ничего не фиксируется, значит это чисто нервные явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2015 15:08
16.07.2015 15:08
16.07.2015 10:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Россия Самара
Здравствуйте,мне 29 лет,с детства ставят ВСД, потом были панические атаки,с которыми я более менее научилась справляться.В последние время меня мучает странное состояние, подергивание в мышцах,слабость,все начинается с состояния когда очень хочется плакать,слез нет,головокружение,давит в груди,когда засыпаю соскакиваю как будто дыхание останавливается и при этом пульс 50-55,делала холтер ,есть нарушения но как врачи говорят не значительные и ставят синусовою брадикардию и всд.Все эти приступы происходят с началом месячных и перед и во время овуляции. Есть застой желчи и недавно меня ударило током и я лежала в кардиологии,под наблюдением,врачи сказали что все хорошо и этот удар не отразился на моем здоровье. Но брадикардия появилась после этого. И еще они выписывают панангин или магний ,а разве это можно принимать при брадикардии. Подскажите к какому мне врачу обратиться,даже работать нормально не могу. Даже не могу принять успокоительное так как брадикардия.Спасибо.
Брадикардия приему успокаивающих средств не препятствует. ПАНАНЕГИН и МАГНИЙ - пустышки. Думаю, что надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2015 14:31
16.07.2015 14:31
16.07.2015 10:02 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 47. Киев
Две недели назад похоронила мужа. Начались скачки давления от 190/100 до 110/80 и учаащение пульса до 100 (было 65-70). Ранее были колебания давления в районе 140-150 вернее, ощущение пульсации в голове , плохой сон на протяжении 5 лет. Два месяца назад стала неметь во сне левая рука. Кардиограмма нормальная . Заключение невропатолога после МРТ шейного отдела- осложненный остеохондроз. Сейчас принимаю кетонал дуо и колю армадин уже 3 дня. Вчера начались боли в спине чуть ниже левой лопатки и тупые боли в в груди (на вдохе, повороте тела) Посоветуйте,пожалуйста, что делать , к какому специалисту еще обратиться
По поводу болей в груди и спине стоит обратиться к ревматологу.
Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2015 14:28
16.07.2015 14:28
16.07.2015 09:58 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 42. Московская область
Эдуард Романович, добрый день.
Посмотрите, пожалуйста, результаты ЭКГ и Холтеровского мониторирования. Дело в том, что мой терапевт ушла в отпуск.
Беспокоят перебои в сердце (сильные, быстрые толчки), неприятные ощущения в районе солнечного сплетения, тахикардия. Иногда, с кем-то разговаривая, вдруг ощущаю сильный дискомфорт в районе солнечного сплетения, испуг, предобморочное состояние, зацикливаюсь на этом. Часто бывает, как будто сердце бьется в желудке. В анамнезе бронхиальная астма легкого течения, принимаю вентолин.
Да, еще делала УЗИ сердца - без паталогии.
Спасибо большое.
ЭКГ -
http://s017.radikal.ru/i425/1507/6a/e6f2a56ad305.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1507/94/6e26bae34b60.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1507/8d/dc470c006dc7.jpg
ХМ -
http://i072.radikal.ru/1507/21/bf001fc53dbf.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1507/43/423e331403e6.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1507/af/fa9e5b1118b3.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1507/3c/fa2945428acc.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1507/84/8fad3c703a04.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1507/67/00de7dee4a5f.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1507/93/dfdfe34d63ad.jpg
http://i008.radikal.ru/1507/27/3cf054ff6bad.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1507/0d/0b532d321bf7.jpg
Посмотрите, пожалуйста, результаты ЭКГ и Холтеровского мониторирования. Дело в том, что мой терапевт ушла в отпуск.
Беспокоят перебои в сердце (сильные, быстрые толчки), неприятные ощущения в районе солнечного сплетения, тахикардия. Иногда, с кем-то разговаривая, вдруг ощущаю сильный дискомфорт в районе солнечного сплетения, испуг, предобморочное состояние, зацикливаюсь на этом. Часто бывает, как будто сердце бьется в желудке. В анамнезе бронхиальная астма легкого течения, принимаю вентолин.
Да, еще делала УЗИ сердца - без паталогии.
Спасибо большое.
ЭКГ -
http://s017.radikal.ru/i425/1507/6a/e6f2a56ad305.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1507/94/6e26bae34b60.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1507/8d/dc470c006dc7.jpg
ХМ -
http://i072.radikal.ru/1507/21/bf001fc53dbf.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1507/43/423e331403e6.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1507/af/fa9e5b1118b3.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1507/3c/fa2945428acc.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1507/84/8fad3c703a04.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1507/67/00de7dee4a5f.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1507/93/dfdfe34d63ad.jpg
http://i008.radikal.ru/1507/27/3cf054ff6bad.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1507/0d/0b532d321bf7.jpg
Данных за заболевание сердца нет. Протокол холтера не читаем. Жалобы носят не сердечный, а невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2015 14:25
16.07.2015 14:25
16.07.2015 07:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Беларусь Минск
Добрый день Эдуард Романович! У меня скачет давление и ночью или как сегодня к утру тахикардия.Повернулась и понеслось.Так страшно так сильно аж в горле прерывалось дыхание,я думала мне грудную клетку пробьет.Такая сильная второй раз.Месяца 2 назад была.Я делала УЗИ сердца,вешала холтер и ритм сердечный проверять и суточное давление.Сказали вроде нервы.Я пошла к психотерапевту он выписал велаксин.По нарастающей пила вроде поначалу норма,а спустя 3 недели тахикардия каждый день,в течение дня.Он отменил,заменил на паксил.Сказал не отменять велаксин одна группа,пейте сразу по целой.После приема 5 таблетки сосуды мои как взбесились.Голова приступами как закипала давление 180/110 и 190/120 потом резко 140/100.Один день 160/100 ничем не могла сбить скорая вколола магнезию,а оно подскочило до 190/120.Кошмар я боюсь.Я стала этот паксил пить по половине неделю,теперь по четвертине.Давление бывает подскочит,но таких приступов не было.Не знаю,что делать,мой врач в отпуске.Вот сегодня повторилась эта ужасная тахикардия,взяла анаприлин 40 помог,теперь пульс низкий для меня 62.А если зевну или кашляну под горло,как экстрасистола.Боюсь,что сердце остановится.То скачет,то еле бьется.Подскажите пожалуйста насколько эти приступы опасны? Или это от отмены препарата? Не знаю что и думать.Сейчас принимаю диротон 2,5 утром и паксил четвертину утром.Давление снижаю каптаприлом.До антидепрессантов пила персен пион не помогли.Захожу в магазин или транспорт в голове как будто опять давление подскочило.Помогите советом.Заранее благодарна.
Если я правильно Вас понял, Ваш психотерапевт занимается не своим делом. Он подбирает лекарства и не проводит психотерапии. А надо наоборот. Думаю, что никакой опасности эти приступы не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2015 11:32
16.07.2015 11:32
15.07.2015 22:43 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 26. СПб
Беременность 28 недель. 2 раза делала эхо сердца. 1 диагноз-аневризматическая деформация мпп без признаков шунтирования, 2 диагноз- — Трикуспидальная регургитация 1ст и аневризматическая деформацию мпп уже не нашли. Вопрос: почему 2 разных диагноза? Требуется ли рожать в спец.роддоме?
Разница в заключениях связана с разной трактовкой одной и той же аномалии разными врачами. Она не имеет практического значения и никак не мешает естественным родам в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.07.2015 10:20
16.07.2015 10:20

