Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У моей невестки диагноз Тетрада Фалло с радикальной коррекцией и стоит кардиостимулятор, она забеременела, я очень обеспокоена в неизвестности чего можно ожидать, помогите.
Слишком мало информации. Можно ожидать только рождения ребенка. А все остальное надо выяснять у её лечащих врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2015 03:42
Добрый день, стоит ли мне опасаться ? Что со мной вообщем...Соп:пролапс митрального клапана 1 степени.резидуальная энцифалопатия с синдромом вегето -сосудистой дистонией диагноз:нарушения проводимости и ритма( преходящий феномен вольфа - паркинсона- уайта 2008г), редкая над желудочковая экстрасистолия.
холтер: наджелудочковые экстрасистолы: 32 эпизода, циркудный профиль смешанный, количество экстрасистол непатологическое. паузы: 129 эпизодов длительностью 2-3 сек. в ночьные часы с 2-5 час. синусовая тахикардия : 43 эпизодов с чсс 98-169 уд. мин в утренние и в дневные часы. брадикардия :90 эпизодов во время ночного сна с чсс 38-59 уд. мин. патологического смещения сегмента st , зуб t не зарегистрировалось
Ничего опасаться не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2015 02:03
Моему сыну в 7 лет поставили диагноз врожденный порок сердца, двухстворчатый аортальный клапан с незначительным стенозом аорты. Врачи заняли наблюдательную позицию, без операционного вмешательства. Отдышки у нас нет, лишнего веса нет, посинения носогубного треугольника нет. Случайно узнали в санатории. А в Москве в кардиоцентре им. Баккулева диагноз подтвердили. Группа здоровья скатилась с первой на подготовительную. Вопрос такой: какие виды спорта доступны моему сыну? Нам отказывают в справки на любой вид спорта. Мы занимались конным спортом, теперь отказ, в плавании отказ. Куда же мне ребенка отдать? Какую тактику Вы посоветуете? Спасибо заранее за ответ.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2015 01:58
Здравствуйте! женщина 36 лет, рост 164,вес 60 кг. Давление рабочее низкое 90 на 60.Беспокоит 2 года субфебрильная температура и тахикардия. По последнему Холтеру-среднее днем 98 ударов. Работа сидячая, поэтому день сидела. А вот когда встаю и просто даже хожу по дому пульс 110-130. Ночью вставала к ребенку- пульс 160, это по Холтеру. Стоит сесть- пульс 80. лежа 65-80. Беспокоит слабость, и субфебрильная температура. В прошлом году по ЭХО была жидкость в перекарде до 5 ммм, пролапс МК1-2 ст,регургитация незначительная на ТК. сейчас уже все нормально-жидкости нет,точнее есть физиолгоическая. Обследована с ног до головы-причин не нашли. Хронический тонзилит, хр.холицестит, хр.гастрит . частые боли беспокоят на протяжении этих двух лет в районе желудка , немного правее. Лечу желудок.Но все это по словам врача- не причина моей тахикардии и температуры. У психотерапевта тоже была- он не увидел проблемы со своей стороны.Плаваю три раза в неделю. Весной занималась скандинавской хотьбой. Пью настои валерьянки и пустырника. Искать причину таикардии, или успокоиться? у меня трое маленьких деток, страшно пропустить и запустить какую то болячку. Хр. тонзиллит может так влиять на сердце и давать тахикардию?
Я думаю, что эта ситуация не для заочной консультации. Когда все очные врачи с максимальной информацией не могут поставить диагноз, вряд ли можно рассчитывать на консультанта по переписке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2015 22:31
Здравствуйте. Расшифруйте ЭКГ, пожалуйста. Женщина, 65 лет, ожирение 1 степени, диабет 2 типа со стажем порядка 10 лет, не пьет, не курит. Первое фото: склеено из двух изображений посередине. Второе фото: склеенный фрагмент первого фото. Спасибо. http://s020.radikal.ru/i709/1507/48/80a655d3388e.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1507/57/f4c36c5102e7.jpg
Вариант нормальной ЭКГ. Я не вижу здесь никакой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2015 19:59
здравствуйте подскажите пожалуйста вот есть заболевание синусовая тахикардия 100 всд можно ине нельзя пить алкоголь бокал вина ?не пью не курю пью от тахикардии пустырник
Можно, конечно. Но тахикардия, скорее всего, увеличится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2015 18:20
Уважаемый Эдуард Романович! В мае 2013 года почувствовала боль в груди. Обратилась в врачу, провели обследование (мониторинг, анализ крови). Врач поставил диагноз ИБС и сказал, что боли возникли в результате падения железа в крови, прописал Верапамил (доза 40 мг 3р. в день), Аторвастатин (доза 10 мг 1р. на ночь), Сорбифер Дурулес и Лопирел (доза 75 мг 1 р. в день), посадил на . После 6 месяцев соблюдения диеты и приема препаратов почувствовала боли в ЖКТ, упал иммунитет. Принимать перестала. (Показатели холестерина до применения диеты и лечения: общий-5,37 мМоль/л, коэф. атерогенности - 4,65, железо - 4,75; показатели холестерина после 3 месяцев применения лечения и диеты: общий-2,87 мМоль/л, коэф. атерогенности - 1,43, железо-11,07)
В мае 2015 года начались экстрасистолы. Заново прошла обследование и с результатами обратилась к другому врачу, поставил диагноз ИБС, напряжения стенокардия функциональный класс 3, артериальная гипертензия, атеросклероз венечных артерий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, назначил аналогичное лечение, только вместо Верапамила - Конкор (доза 2,5 мг 1 р. в день), а вместо Аторвастатина - Розувастатин (доза 10 мг 1 р. вдень). После приема сильно упал пульс (40-45 максимум), экстрасистолы участились. Принимать перестала. При вторичном посещении сказал вернуться к Верапамилу, если не подошел Конкор. Снова обратилась к другому врачу, назначил Кардиомагнил (доза 75 мг 1 р. в день), Розувастатин (доза 10 мг 1 р. в день), Аллапинин (доза 25 мг 2 р. в день) и Предуктал (доза 35 мг по 1т. 2 р. в день). Сейчас экстрасистолы прекратились, но тяжесть в груди периодически ощущается, пульс в пределах 51-60. Артериальное давление перепадами в диапазоне от 135/90 до 125/85.
Врачи направляют на коронарографию.
Прошу Вас посмотреть результаты проведенных мной в 2015 году обследований (сканированные копии прилагаются), поставить Ваш диагноз и определить действительно ли мне необходима коронарография или достаточно медикаментозного лечения? Если да, то какие препараты следует принимать и в течение какого времени?
http://s019.radikal.ru/i625/1507/59/3e230420bb8c.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1507/b5/7804022cba30.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1507/2f/c852f39b9c80.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1507/81/74529f055741.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1507/b6/f3abb0a8b71d.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1507/8a/017616a627de.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1507/05/5548def0747e.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1507/98/2b2b96ce5be1.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1507/27/f4807ebcc81c.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1507/41/c0d76b8bbad9.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1507/35/ff2710080c9b.jpg
http://i068.radikal.ru/1507/6b/577d42421440.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1507/50/3640df488702.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1507/61/702046c33a6a.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1507/34/3278d9733282.jpg
http://i058.radikal.ru/1507/48/d7724517bc47.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1507/b7/1211fb15a99a.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1507/f7/618779488f75.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1507/a6/ca04b6104db4.jpg
http://i004.radikal.ru/1507/8d/d9dc9f78ce6b.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1507/e6/9f84ab328734.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1507/a4/fb343ba7677b.jpg
               Уважаемая Тамара!
К сожалению все Ваши вложения пришли в совершенно нечитаемом формате. И я ориентируюсь только на текст Вашего письма. 
     "Тяжесть в груди периодически ощущается" - это очень нечеткое описание. По нему нельзя рещить  есть у Вас приступы стенокардии или нет. А это в данном случае представляется самым главным. Если врачи ставят Вам диагноз стенокардии напряжения, то возникает вопрос:  почему не назначают  пролонгированные нитраты, никорандил ? Нет уверенности в необходимости аллапинина  и предуктала. Если полноценная лекарственная терапия не дает нужного эффекта, а диагноз стенокардии не вызывает сомнений, то нужно соглашаться на коронарографию с последующим стентированием суженных коронарных артерий. Но для этого нужен подробный, тщательный расспрос терапевта или кардиолога, может быть проба с физической нагрузкой.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2015 18:18
здравствуйте!мне 28 лет,рост 162,вес 53 кг,на протяжении 10 лет я страдаю экстрасистолами!у меня двое маленьких детей (1 год и 2 года),я устаю,и физически и эмоционально,раньше я не особо замечала аритмию,но в последнее время не нахожу места,аритмия застает в расплох в любое время дня и ночи,у меня начинается паника слезы я начинаю метаться по квартире,бывает бессонница!делала узи ПМК 1 степени,ложная хорда,кардиограмма в норме,холтер в последний раз делала год назад 4 предсердные экстрасистолы,врач сказала что такое количество лучше не лечить,но тем не менее выписала конкор и атаракс,стоит ли принимать эти лекарства?так как было давление 150 на 100(я не спала всю ночь)сейчас я экстрасистолы чувствую раз 10-15 за день,бывают ночью,я устала от них очень,места себе не нахожу,страх и паника.страдаю грудным скалиозом,шейный хондроз,поверхностный гастрит,помогите мне пожалуйста ответом!стоит ли мне принимать эти лекарства?опасны экстрасистолы или нет?
Несколько тысяч экстрасистол за сутки люди со здоровой нервной системой обычно не замечают совсем. Ваша реакция на экстрасистолы свидетельствует о резко повышенной, извращенной чувствительности, возбудимости, то есть о неврозе. Именно с ним надо бороться, именно его надо лечить.
       Сама по себе экстрасистолия - представляетсобой самое частое и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.
            Экстрасистолия
- это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это
какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не
находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается
здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или
смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим
успехом  пытаемся подавить их, уменьшить
частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших
исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол
антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы
обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.
            Вся
проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной
системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не
воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти
сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне
сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. 
При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как
нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто
поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо
органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не
требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно
провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог
чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая
степень их восприятия сознанием.  Они
улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими. 
            Чаще
всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану,
пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,
 капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные
настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от
состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
            Поскольку
за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
            Когда
используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых
мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть
связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ  у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ
распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических
болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от
серьезности.
            ЖЭ
не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных
больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца
из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со  сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
                Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют леченияtjj
              Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.



Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2015 17:45
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я обращаюсь к Вам не в первый раз, но вы мне всегда помогаете. Объясните, пожалуйста что со мной. ЭХО КГ я делала в декабре 2014года заключение все в норме (фракционный выброс крови 72%), присутствует гипертония я ее лечу пью постоянно лекарства нолипрел а 2,5 давление нормальное 115/70, 120/80, но меня при следуют постоянные боли в левой стороне разного характера, то давит то стреляет резко в груди даже страшно пошевелится в этот момент, экг в принципе одинаковые пишут заключение ритм синусовый правильный эос не отклонена, заключение неполная блокада пучка Гиса, метаболические изменения м-да, (или реполяризации на разных экг), имеется остеохондроз, удален желчный год назад ( пропиваю лекарства иногда врач прописывает для профилактики), гастрит несколько дней назад делала массаж, наследственность плохая все сердечники, я просто уже не знаю куда мне обратится эти боли постоянно ночью на левый бок ложишься болит ровно вроде нет, но когда стреляет очень страшно, часто пью валидол при (эстросистелах редко анаприлин на них стараюсь не обращать внимание благодаря Вам), что мне делать подскажите.
Уважаемая Елена!

Это не сердечные боли. Они связаны с какими-то тканями передне-боковой стенки самой грудной клетки. Это может быть миозит, фибромиозит, неврит. Надо, чтобы врач, терапевт или ревматолог, очень тщательно пропальпировал (прощупал) эту область в поисках болевых точек. Нередко курс ИБУПРОФЕНА или НАЙЗА дает заметный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2015 13:09
Здравствуйте Помогите расшифровать на простой язык ЭКГ,опасно-ли это? нужно лечение?

http://s017.radikal.ru/i407/1507/b2/423fc7fe76c5.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1507/4e/2e9c6f09d656.jpg
У Вас совершенно нормальная ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2015 12:11
Здравствуйте, доктор!
Я перенесла 15 лет назад ревмокардит. 10 лет назад миокардит инф- алерг.
Меня больше года мучали тахикардии - стоило мне встать с дивана как сердце разгонялось до 120 . Приступы случались и в спокойствие когда ни з того низ сего ощущала дискомфорт и пульс был 124-130 уд. Часто приступы случались ночью, я просыпалась и стоило мне пошевелить ногой или чуть пошевелиться и пульс разгонялся до таких цыфр что считать его я не могла, пила анаприлин под язык, приступ длился примерно 5 минут. Изза этих тахикардий делала Холтер, мне поставили удлиненный интервал QT. Потом этот диагноз сняли но во всех последующих обследованиях говорили что интервал QT идет по верхней границе нормы и удлиняеться при тахикардиях. Я пила конкор в дозе 2,5 мг 3 месяца, пока пила было лучше, потом опять все тоже. 4 месяца назад мои тахикардии исчезли . Но после сильного массажа у меня появились перебои в сердце которые я раньше никогда не ощущала, при чем они продолжались дня 3-4, потом пошло на спад. Я ох ооооочень испугалась и опять надела Холтер, там показало 6 желудочковых экстрасистол за первые полчаса обследования а потом они болтше не повторялись. Ночью во время холтера была тахикардия с частотой 147 я вам фото ее высилаю. Изза этих проблем в сердце( иногда еще сильно давит как будто кто- то сапогом наступил) я стала ужасным кардиофобом. Ну а перебои я просто не могу нормально воспринимать, не остаюсь одна с ребенком, не путешествую. Еще у меня на протяжении 10 лет постоянно высокая СоЭ( 18-30мм/ч), недавно обнаружен фиброз артерий нижних конечностей, ЭХо-КГ в норме. ЭКГ за апрель вам высылаю, но там плохое качество. Вопрос: связаны мои перебои и тахикардии с удлиненным QT? Как мне лечиться? Я очень боюсь умереть в молодом возрасте изза этих перебоев- у меня изза них удушье и головокружение, и паузы компенсаторные ооочень пугают. Бывает месяц нет экстрасистол и потом опять проскочит на ровном месте. тоесть это значит что у меня постоянно риск остановки сердца? Спасибо вам за внимание к моей ситуации. Жду Ваше мнение.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s014.radikal.ru/i326/1507/81/85d455186cf3.jpg[/IMG][/URL][URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i314/1507/33/4fb5420970cc.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i705/1507/f5/7ee10e269450.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i718/1507/4d/ac0e381480d9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i442/1507/4b/c953f49b56d2.jpg[/IMG][/URL]
Синдром QT  сомнителен. Экстрасистол так мало, что они никакого значения не имеют. Думаю, что надо лечить именно кардиофобию, то есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 23:21
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, как поступить в сложившейся ситуации.
Беременность 4 недели. Кардионевроз - 3 года, из них 1,5 года - каждодневный приём «Анаприлина» в дозировке 30-35 мг в сутки. Невроз развился после общения с добродушным доктором-кардиологом («Как у Вас пульс 180? Вам необходимо снизить физ.нагрузки и пожизненно принимать бета-блокаторы»).
Тахикардия на фоне эмоциональной и физической нагрузки (130 - 180 bpm) с детства, всегда переносилась на отлично - вплоть до «роковых» слов врача. С тех пор без «Анаприлина» из дома не выхожу. Чувствительность к тахикардии не нормальна, успокоиться «разогнанное» сердце без лекарств не может, не говоря о психике - случается самая настоящая паника.
Собственно, вопрос, чем можно заменить «любимое» лекарство в деликатном положении?
Психотерапия практиковалась, эффекта не было, наверное, ввиду отсутствия желания у специалистов лечить без применения АД. Лёгкие седативные препараты не помогают.
Спасибо, что уделили внимание!
В необходимость бета-блокаторов в этих ситуациях я не верю. Вы бы еще костыли к ногам привязали на несколько лет, а потом удивлялись, что ходить перестали. Такое применение бета-блокаторов считаю развратом. Физическими тренировками надо заниматься, а не травить себя лекарствами. А теперь Вы рискуете здоровьем будущего ребенка из-за такой ерунды, как невроз. Ищите другого психотерапевта (безлекарственного).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 23:04
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я обращаюсь к Вам за консультацией первый раз. Объясните, пожалуйста такой факт. ЭХО КГ в апреле 2015г. показывало у меня трикупсидальную недостаточность 2-3 степени (25%), а ЭХО КГ от 20.07.2015г. показало, что регуритация 1 степени (15%), куда она могла деться? Зато появилась другая беда, которой не было.
Вот последнее ЭХО КГ: ППТ =1,7 м2. Дилатации полостей нет. Зон ассинегрии не выявлено. Незначительная концентрическая ГЛЖ. Нарушение релаксации ЛЖ по 1 типу. Незначительный фиброз АК. Пролапс НКС АК, без нарушения функции АК. Дисплазия МПП 21х4мм, без дефекта. Нормальная функция ПЖ. Незначительная ТР. Индекс ФКТК\ППТ =21(норма до 26). Нормальное давление в ЛА. ДЗЛА 8 wood. В перикарде и плевральных синусах жидкости не выявлено. Чем это опасно?
Не вижу ничего опасного. Практически это здоровое сердце. А ЭхоКГ смотрят разные люди, тут есть элементы субъективизма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 22:55
Здравствуйте, последнее время стала замечать,что вечером давление 110/90 или 120/90. В течении дня оно в норме. Обследования проходила два года назад экг,холтер и узи все было в норме. Скажите пожалуйста может это с чем то связано,что нижнее давление поднимается вечером или это уже гипертония?
Надо очень четко соблюдать все правила изменения давления. Измерять его только после отдыха, в состоянии покоя и при повышенных цифрах повторять измерение несколько раз с 2-3 минутными перерывами и учитывать минимальные величины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 22:28
Несколько месяцев назад у меня появились приступы аритмии. Т.е. несколько раз в день, в состоянии покоя я ощущаю сильные неримичные удары в груди, которые длятся 1-2 минуты. ЭКГ выявил замедление проведения по ПНПГ. Есть ли повод для волнения?
Нет поводов для волнений. Замедление проводимости по правой ножке пучка Гиса - это вариант нормы. И никакого отношения к аритмии оно не имеет. А характер приступов надо уточнить, провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 22:05
Здравствуйте.Андрей 24 года, рост 188, вес 95. Больше года принимаю анаприлин (10-20мг в день). Малоподвижный образ жизни, в течении 4 лет страдал ПА, на фоне переживаний тревог пил феназепам, последний год слез со всего подобного (остался лишь Анаприлин), ПА не беспокоят, осталась лишь тахикардия 90-100, при физ. нагрузках 120-130, скачки давления (до 150), если не выпью Анаприлин, а если выпью (100/60 состояние также плохое, мое давление 120/80) чувствую себя при этом плохо (Основное состояние тяжесть в грудной клетке, чувство что тяжело дышать). Делаю ЭКГ каждые полгода в течении этих 4 лет, у разных кардиологов, кроме тахикардии синусовой, ничего не ставят. Прописывали конкор-кор (состояние было неважное после месяца приема), сменили на Беталок-зок (тоже самое), в итоге остановились на анаприлине, но он как сказали не лечит. Слезть с него не получается, повторюсь, уменьшаю дозу, давление и сердцебиение скачут. Что делать?
Не вижу оснований для приема бета-блокаторов. Разврат это! Надо прекращать их прием и активно заниматься тренировками, физкультурой. Прекратить считать пульс и измерять давление на ближайшие годы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 21:59
Здравствуйте Уважаемые доктора. Скажите пожалуйста есть ли связь между экстрасистолами и позвоночникам. В дни когда очень болит спина и плечи экстрасист. значительно больше. И еще... после беременности (3г назад) я стала какая то сутулая. Когда встаю к стене попрямить спину у меня начитается тахикардия и проскакиваю экстрасистолы. Анализы все в норме ЩЖ-норма. УЗИ сердца норма. По холтеру максим.кол. Э -80. Врачи все говорят это невроз, пить АД, но я его очень боюсь. Успокоительные от Э не помогают. От бета блокат. понижается давление. Какой то тупик. Очень хочу 2го ребенка то боюсь Э. Начались они после родов. Невролог говорит это невроз который раньше ударял по желудку( до беременности меня каждое утро тошнило, а парой и весь день при нормальном желудке) А теперь забыв про тошноту страдаю перебоями.Т.е невроз якобы ударил по сердцу. Предлагает АД. Скажите может есть какая альтернатива АД. Может физ-ра для позвоночника. Уже нет сил, чувствую себя инвалидом. Очень жду ваших советов. Заранее спасибо!
Нет. Позвоночник тут не при чем. Надо лечить невроз. И тогда на экстрасистолы можно будет не обращать внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 21:07
здравствуйте! Мне в 2009 году установили III группу инвалидности по военной травме (неврология с консультацией психодиспансера) Ежегодно проводили переосвидетельствование, и в 2013 году дали бессрочную III группу. В 2014 и 2015 усилили II группу инвалидности по зрению (постравматическая атрофия зрительного нерва), но совершенно не обращают внимание, что кроме зрения у меня более большая проблема с сердцем. Врачи кардиоцентра ставят стенокардию ФК III, СH IIа, а на МСЕКе пишут ФК II, СН I. Вот в связи с этим у меня вопрос правы ли МСЕК занижая диагноз. Можно ли учитывая все это и требовать установление II группы инвалидности бессрочной. Спасибо за консультацию
Без анализа объективных данных решить, занижают ли степень на комиссии или завышают в кардиоцентре невозможно. Тут очень тонкая грань и очень много субъективизма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 21:02
Игорь
Доброго времени суток. Я парень 22 года, курить бросил месяц назад, пью редко. Меня беспокоят следующие симптомы. Часто в области сердца, левой лопатки чувствую не приятные чувства, иногда отдают в левую руку, даже не знаю как их описать, просто дискомфорт, как будто ноет что то там, но не болит. Меня это очень беспокоит, один раз с похмелья настолько зациклился на этом чувстве, что казалось, что умираю, останавливается сердце, не мог сидеть на месте, помог холодный душ, но не на долго. Часто это чувство мешает уснуть.
Симптомы не постоянные, могут мучить дня 2 без перерыва, потом неделю отсутствовать.
Как правило пропадают при активном времяприпровождении, занятиях спортом, общении, но не всегда.
3 года назад делал УЗИ сердца, все было полностью в пределах нормы, ЭКГ делал 1.5 года назад, так же все было в норме.


Гуглин Эдуард Романович
Вы описываете картину невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
__________________________________________________________________
Сегодня для успокоения души, решил сделать ЭКГ, сделал, медсестра посмотрела, написала, что то на бумажке и собралась уходить. На мой вопрос все ли нормально ответила :«Не совсем, но ничего страшного».
Прилагая фото кардиограмы, и буду очень Вам благодарен если вы посмотрите и напишите, что там не так, чем чревато и какого требует лечение.
Заранее спасибо, с уважением, Игорь.
http://s019.radikal.ru/i634/1507/b2/206991743009.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1507/64/fbb45b96c5f3.jpg
Все у Вас в порядке. Укорочение интервала PQ в лечении не нуждается. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 20:58
Добрый день уважаемые доктора. Очень хотелось бы получить вашу консультацию. Уже 2.5 года маюсь экстрасистолией. Началось все когда ребенку исполнилось 9 мес.Был один удар который довел до паники. Потом на протяжение 8 мес. то были толчки редкие то вообще не было. Но вот 2.5 г. просто кошмар. Они каждый день. Сделано несколькот холтеров. УЗИ делала 2г.назад-все хорошо. По холтерам: то 5 ЖЭ в день, то 1ЖЭ в день и 2 бигкмении(14ЖЭ )На последнем холтере было 74 НЖЭ. При всем при этом врачи говорят что все в порядке. Предлагают Антидепр., но я никак на них не отважусь. За период что я мучаюсь Э, у меня было затишье на 1мес. Началось с того что начала кружится голова и постепенно пропали Э. Обследование показало что голов. из за проблемы с ПА и сильным напряжением в шее. Прошла курс лечения и жила как в сказке без головокр. и Э. Но вот они снова стали возвращаться сначала 1 в 5дней, потом чаще и снова каждый день. Вот вчера за день была только 1, к вечеру участились(за 20мин штук наверное 10). Сегодня очень болят плечи и спина и Э участились.Болит даже грудь , до болят словно кости, боль ломящего характера. Анализы все в норме. ЩЖ в норме, только атитела повышены(900), ШОХ присутствует. Человек я мнительный, тревожный, зажатый с детства, но перебои там мучают тлько сейчас. Скажите пожалуйста могут ли Э быть из за проблем с позвоночником? Может что то зажимается?... Буду очень благодарна за ответ. Заранее большое спасибо!
P.S есть еще момент того, что раньше..лет с 12 наверное Э тоже были, но тогда я про них не знала и они меня не пугали.Были они довольно редкие. Не было их только во время беременности и 9 после родов. Может ли быть связь с жен.гармонами?.
Экстрасистолия совершенно незначительная. На неё можно не обращать внимания. Надо продолжать лечение невроза с паническими атаками. Может быть повторить тот курс лечения, который Вам прошлый раз так хорошо помог. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 20:53
Здравствуйте, скажите пожалуйста, пью лозод 2,5/6,25 уже целый год. Чувствую себя хорошо, врач назначал иногда пульс подскакивал. Начала делать кардио-нагрузки постепенно. Дыхательную гимнастику, хотелось бы отменить прием данного препарата. Можно ли бросить пить Лодоз сразу или постепенно? Заранее огромное спасибо.
Можно отменить сразу. Лучше для перестраховки на две недели уменьшить дозу в два раза и потом отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 20:47
Уважаемые Доктора, недавно прошел Эхо-Кг, по результатам оной, есть отклонения от норм, но как мне сказал врач Узи для моего роста/веса это нормально и не стоит париться по этому поводу. Вопрос - стоит ли доверять мнению УЗИ-диагноста или все-таки пройти дополнительное обследование?
Возраст - 29, рост 192, вес 110, ожирение 1 ст, давление утром/вечером в пределах нормы, иногда скачет до 140, при небольших нагрузках, но в покое всегда норма. Сейчас активно стараюсь похудеть, т.к лишний вес имеется, иногда употребляю спиртное, наверное чаще чем положено, в основном пиво.
Узи проходил в связи с тем, что 3 года назад мне был установлен диагноз ПМК 1 ст, узист сказала контроль каждый год. Заранее благодарен.
Сдал анализы, повышен холестерин. Сел на диету, стал питаться правильно.
Может ли быть увеличено КДР из-за ожирения и нужна ли медикаментозная терапия по поводу холестерина или диета поможет?. Заранее спасибо за ответы. Начитался про кардиомиопатию, неужели это она?

http://s013.radikal.ru/i325/1506/2c/7343d9ebe27c.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1506/ab/e843375b54c3.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1506/2e/ab9bfa084ede.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1507/a7/06a91b125bb5.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1507/51/95805a270e17.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1507/3c/f5077501ef19.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1507/69/7555edfb4d81.jpg
Никакой кардиомиопатии у Вас нет. Сердце здоровое. Надо продолжать худеть. И ограничить употребление алкоголя. И увеличить физические нагрузки. И не надо ежегодно повторять УЗИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 20:43
Добрый день, Эдуард Романович! 17.12.2014 г. после инфаркта мне была проведена коронарография. По её результатам (Огибающая артерия: протяженный стеноз ср/3 ОВ 99%) было проведено ЧКВ стентом без лекарственного покрытия. Могу ли я сейчас сделать МРТ шейно-грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника? Это не будет чревато для стента? Перелопатил массу сведений, но однозначного ответа нигде не нашёл.
Как правило ядерно-магнитный резонанс после установления коронарных стентов совершенно безопасен. Большинство стентов изготавливается из не ферромагнитных материалов. В противном случае в инструкции по стенту это должно быть оговорено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 16:54
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Постоянно обращаюсь к вам за консультацией и они мне очень помогают.
Вкратце о проблеме:
Три года назад была аритмия (экстрасистолия до 5000 в сутки) пролечила верапамилом, все прошло, иногда проскакивает, пугаюсь, но терпимо, потом перепады давления, тревожное состояние, которое в том году вылилось в панические атаки и ВСД со всеми вытекающими последствиями.
Для снятия приступов принимала в основном настойки, которые вы рекомендуете и конкор по четвертинке от 0,5. ежедневно. Посещала несколько неврологов и психотерапевтов, пытались лечить медикаментозно и нет, но препараты мне не подходят, антидепрессанты не пошли, нейролептики пить побоялась, только от ноотропов становилось полегче, также назначали адаптол, но после пары приемов начиналась необъяснимая трясучка, и он не пошел.
И так дошла до опытного психотерапевта, после пары сеансов которого стало намного легче, панические атаки почти ушли совсем (иногда приходят приступы всд-ешные, но намного легче), но вот осталась главная проблема, которая чаще всего и вызывает то самое неприятное состояние с атаками, это головокружение. С него все начинается обычно.
Оно почти постоянное, каждый день то усиливается, то вроде полегче, но совсем не проходит, начинается все с резкого уплывания перед глазами на несколько секунд, а потом остаток дня качает. Нет ощущения карусели, а просто неясное сознание, как в тумане, сложно на чем то сосредоточится и читать, иногда пошатывание в такт пульса кажется иногда просто, но при этом равновесие я не теряю, с закрытыми глазами стоя до носа обоими пальцами достаю и на одной ноге держусь и другие пробы как у невролога прохожу спокойно. Пару раз было ощущения потери равновесия, но все прошло. Все анализы сдала по кругу несколько раз, всех специалистов прошла, ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ в норме, только по узи сосудов шеи врожденная извитость, но врачи говорят организм уже привык к нему, у мануальщика даже была, никто не видит отклонений и говорят привыкнуть к этому состоянию нужно, но не получается.
Длится все это уже с октября месяца прошлого года, пила Ноофен, вроде как полегче было, перешла на фенибут не помогает, бетагистин не помогает, сейчас пью глицин, вроде тоже все в пустую. Неужели это все психогенное? Я не помню с осени ни дня, чтобы это пошатывание и уплывание прекратилось.
Скажите, насколько это состояние опасно?
Может посоветуете какое нибудь средство от головокружения?
Все время переживаю, что это состояние приведет к каким нибудь последствиям, я понимаю, что это нарушение мозгового кровообращения, может ли это привести к инсульту ишемии или чему нибудь еще?

Нет, уважаемая Олеся!

Ни какого инсульта или ишемии Вам можно не опасаться. Это совсем другая патология, которая к инсультам не имеет никакого отношения. Функциональные вестибулопатии носят подчас очень упорный характер, сохраняя свою полную доброкачественность. Может быть стоит проконсультироваться с ЛОР, заболевания лабиринта могут тоже давать такую симптоматику. А с экстрасистолией это явно не связано.

МОЕ НОВОЕ ОБРАЩЕНИЕ связано также с головокружением, которое только усилилось с тех пор, как я вам писала. Все не теряю надежду на восстановление прежнего, нормального состояния, но если честно, опускаются руки, кажется как раньше, уже никогда не будет. Уже на протяжении многих месяцев каждый день меня изматывает это уплывающее состояние, и это все при нормальном давлении и пульсе, скачков тоже не наблюдаю. Привыкнуть к этому, как советуют неврологи, тоже невозможно.
Я решила заняться спортом, надеясь, что это тот самый способ избавления от всех болезней и начала с бега. Первая моя пробежка составила 800 метров с постоянными перерывами, потому как мой организм совершенно не подготовлен, в школе по причине ВСД я была освобождена от физкультуры, в институте тоже особо не занималась, а по прошествии стольких лет дома и на работе в сидячем положении, вообще ни о каком спорте говорить не приходится. Так вот после этой пробежки, мой нетренированный организм стал чувствовать себя плохо. После остановки, у меня сильнее прежнего закружилась голова, лицо покраснело в глазах ощущение что вот вот все потемнеет и я могу упасть, появилось подташнивание, легла отдохнуть, минут через 15 прошло.
Так вот вопрос у меня к вам следующий:
1. Можно ли мне вообще заниматься легким спортом и давать привыкнуть своему организму к нагрузкам, постепенно увеличивая их? Насколько я помню, по рекомендациям врачей, если человек чувствует боль или некомфорт то необходимо прекратить тренировки, или же все таки в случае ВСД все, что происходит, это нормальная реакция? Очень надеялась, что регулярные спортивные нагрузки помогут восстановить нормальное кровообращение в организме и мои всд-ешные проблемы прекратятся.
2. Так как я очень переживаю, что состояние не улучшается, начинаются мысли о какой-то сосудистой паталогии или другом органическом поражении. МРТ и все другие анализы я делала полгода назад, все хорошо, нет никаких проблем и по всем тестам у врачей тоже все в порядке. Не получается не зацикливаться, постоянно пытаюсь думать о другом, но «уезжание» головы до тошноты не дает покоя ни на минуту. Я устала. Невролог сказала, что больше никаких исследований проводить не нужно, это ничего не даст. Могло ли за полгода что то измениться? По вашему мнению нужно ли обследоваться еще раз? И если да, то какие исследования стоит пройти?
3. Так как я принимаю конкор, по четвертинке от 5мг, то я предположила, что головокружение может быть от него, как побочный эффект, эта доза мне хорошо помогает держать давление на уровне 110/60, 115/65 и пульс до 70. Решила отменить его прием, не пила дней 10, состояние особо не изменилось, но пульс стал средний 85-90 почти постоянно, давление 120/70, 120/80 и приступы тахикардия два дня подряд до 120. Неужели такая маленькая доза дает такой эффект. Начала пить опять, с давлением и пульсом все в порядке, но голова кружится.
Нет. Все-таки это не сердечное заболевание. А КОНКОР может давать изменения в давлении и частоте пульса даже в таких маленьких дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 10:50
Добрый день! В связи с желудочковыми экстрасистолами (приступы частых ЖЭ раз в несколько дней) и тахикардией мне был назначен конкор 2,5 мг, так же принимаю Ципралекс 10 мг (лечусь от депрессии). Можно ли сочетать данные лекарства с алкоголем (пиво, к примеру два литра за вечер или вино)? Или в тот день когда буду пить лучше не принимать оба препарата или хотя бы один из них?Спасибо за ответ, грядет свадьба у лучшей подруги...
Если хотите получить облегчение от лечения, не надо пить литрами пиво или вино. Вообще пить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 10:43
28 мая я внезапно потерял сознание и упал, ударившись лицом об асфальт. Невролог поставила диагноз - легкое сотрясение и ЛЧМТ. Принимал Кавинтон, Фезам и Мексидол - от первых двух было ощущение, будто земля уходит из-под ног и вот-вот упаду, от Мексидола такого не было, но и особых улучшений я от него тоже не заметил.

С момента падения лицом об асфальт прошло полтора месяца, а у меня и поныне иногда бывают ощущения «качки» и уходящей из-под ног земли - реже, но тем не менее, неприятно. В районной поликлинике прошел многих врачей - все как один заявляют, что у меня, якобы ,всё нормально, а одна из них даже сказала, будто я всё придумываю «от нечего делать». Сделал ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО КГ, сдал всевозможные анализы крови и мочи - все нормально, ничего не найдено. Кардиолог в районной поликлинике дала направление на суточное ЭКГ и суточное давление. На неделе поеду в Москву в одно из более значимых медучреждений для консультации.

Я в замешательстве. Если, исходя из имеющихся результатов, у меня «всё нормально», то почему же тогда меня иногда качает из стороны в сторону и когда это прекратится? Также иногда ощущение «комариного писка» в ушах, через минуту после возникновения оно прекращается. Давление после падения об асфальт у меня стало странным - в первые дни было существенно пониженное - примерно 105/55-60, потом верхнее наоборот задралось и порой доходит до 135-140, а нижнее стало 60-65, иногда поднимается до 70-75.

Из-за такого состояния я не могу ни поехать куда-то, ни устроиться на работу - только гуляю около дома.

Прошу прояснить. Заранее признателен.
Это остаточные изменения после черепно-мозговой травмы. И занимаются этим неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 10:40
Здравствуйте! У меня к Вам такой вопрос, мою девушку мучает давление, с её слов: Кровь из носа, дышать тяжело ,как будто горит все внутри, в жар бросает, это сложно описать.В висках сдавливает очень-очень при очень сильно, но тошнит иногда.. когда очень плохо.
начинается после обеда в основном .просто немного сдавливают виски .со времени боль увеличивается постепенно .а ближе в полуночи я умираю от того как сдавливает в висках.когда боль уже просто нестерпимая ,когда уже аж слезы текут от боли начинает тошнить.после тошноты мне постепенно становится лучше и утром я уже могу уснуть спокойно.
Спасибо большое.
Сердце тут не при чем. А с головными болями лучше обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 10:32
Давит в груди экстрасистолы , посмотрите пожалуйста экг!http://s018.radikal.ru/i510/1507/70/6b1c5ed9d8dd.jpg. http://s020.radikal.ru/i715/1507/a4/190a16f7783a.jpghttp://s
019.radikal.ru/i623/1507/e4/e8698fa5010c.jpg. http://s019.radikal.ru/i601/1507/4f/a1ff05c06a05.jpg
Представлен кусочек ЭКГ, три отведения из двенадцати. Патологии на кусочке нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 01:54
Здравствуйте! Постоянно ощущаю перебои . замирание в сердце особенно по утрам просыпаюсь рано и уснуть больше не удается . узи норма. щитовидка норма.АД После суточного ЭКГ результат иследования показал. что на протежение всего обследования синусовая аритмия( и только всего 50 ЖЭ) , синусовая тахикардия ( 143 эпизода днем), синусовая брадикардия ( ночью).Скажите неужели я ощущаю синусовою аритмию так как экстраситолы, и нормально это ? Каковы причины этой аритмии может быть? Может ли она перейти в опасную аритмию? Что можно попринимать при таком состояние, врач рекомендовала анаприлин?
Никакой опасност
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2015 00:14
Здравствуйте, Эдуард Романович! После частых фарингитов, перенесенных в 9-10 лет на ногах и без лечения , был поставлен диагноз : Неревматический миокардит с нарушением ритма. Синусовая тахикардия. После лечения через год диагноз сняли. В 27 лет на рентгенонрамме легких выявлены застойные корни. На ЭКГ : Синусовая тахикардия. Гипертрофия левого желудочка. На УЗИ сердца: пролапс митрального клапана 1 степени. Приблизительно с этого времени стало незначительно повышаться АД до140/100 мм.рт.ст. После приема андипала давление приходило в норму. Последние 2 года беспокоит тахикардия 95-115, максимум 130, особенно по утрам и после еды. На ЭКГ : Синусовая тахикардия. Гипертрофия левого желудочка.Нарушение процессов ре поляризации. Консультирована терапевтом. По его назначению принимала предизин, валериану и конкор. Внастоящее время принимаю конкор 2,5 мг утром. Но тахикардия сохраняется, АД в норме. Отеков и одышки нет. Какую терапию вы считаете наиболее эффективной в моем случае? Спасибо.
Уважаемая Ирина!

Я не понимаю причину возникновения у Вас гипертрофии левого желудочка. Судя по описанию, она появилась раньше, чем стало повышаться давление. По-моему вначале надо убедиться, есть ли она, гипертрофия левого желудочка. Для этого надо сделать ЭхоКГ, где её оценивают гораздо точнее. Нарушение процессов реполяризации вообще практического значения не имеет. На неё можно не обращать внимания. И надо оценить объективно степень и постоянство тахикардии. И для этого провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2015 19:45
0