Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте !Хотела попросить у вас консультацию. после рождения ребёнка у меня стали часто перебои в сердце ,сопровождаются они отдышкой ,ком в горле и когда кушаю пищу . Как будто в горле что то перекрывает . У меня начинается панический страх и трудно успокоиться. Анализы, ЭКГ, всё в норме. Теропевт посоветовал обратиться к психологу,говорит что это может быть из -за усталости и послеродовая депрессия. Выписал витамины ,успокоительные и панангин. Всё это результата ни дало. Скажите как помочь себе когда ком в горле и задыхаешься?
Я думаю, что здесь необходим не психолог, а психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 15:35
Добрый день! Не даёт покоя учащённое сердцебиение.Пульс 93 в мин.Принимаю Диокор 80мг один раз в сутки. Аспаркам.Валериана. Кардиограмма- P-0.10 PQ-0.14 PQS-0.08 RR -0.64 Q-T-0.34 ЧСС-92 <d+25 Умеренная синусовая тахикардия. Положение оси сердца горизонтальное.Умеренные дифузные изменения в миокарде . ЭХО Размеры сердца в пределах нормы,Пролапс передней створки митрального клапана.1ст. (4мм) Умеренная диастолическая дисфункция левого желудочка.Сократимость миокарда удовл.Очень беспокоит сердцедиение. Каким препаратом его убрать хотя бы до75?
Не вижу необходимости в лекарственной коррекции такой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 15:33
Здравствуйте. Недавно стал замечать, что в состоянии покоя у меня «замирает» сердце. Иногда лежу и на каждый 5-6 удар оно приостанавливается на 2 секунды где-то и опять бьется, иногда так само все бывает но только 1-2 раза в минуту замирает, не так часто. ВО время приостановки в горле ниже кадыка неприятное ощущение как буд-то комка. все это не ярко выражено, но ощущается. Стоит мне встать и походить или просто встать, или даже сесть - все сразу проходит. Уже сто раз проверял. И пульс мерял и так прислушилвался - все хорошо. Как только ложишься - чуток времени проходит, и опять эти замирания случаются. Бывает, что лежишь и час и два - все нормально. а вот другой раз лежишь - и вот такая вот фигня. Никаких жалоб на сердце никогда не было, их нету и сейчас. Абсолютно ничего не беспокоит. Никаких болей, головокружений и одышек в спокойном состоянии и при нагрузках нет, даже учитывая то , что до недавних пор курил пачку в день( уже бросил). 9 месяцев назад слушал терапевт сердце и делали ЭКГ в рамках обычной проверки - все хорошо. ПРосто оно неприятно. Я понимаю, что надо всегда идти к врачу и вы меня не видите, чтобы ставить диагноз, но я схожу к врачу , просто было бы интересно послушать Ваши предположения о том, что это скорее всего может быть. спасибо) Обо мне - мужчина, полных 24 года, шейный остеохондроз есть.
Думаю, что это ощущение от обычной экстрасистолии. Нет в ней ничего опасного, требующего специального внимания или, тем более, лечения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 13:55
Уважаемый Эдуард Романович. Посмотрите, пожалуйста, ещё одну ЭКГ. Женщину беспокоят периодические учащения пульса до 140 ударов в минуту. На УЗИ сердца обнаружили пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст.
В описании ЭКГ - специалист пишет только о нарушении обменных процессов.
Мы спросили: что там за маленькие зубчики вместо зубцов Q и S ? На что специалист ответил - это КАКОЕ - ТО нарушение проводимости.... Вот и всё...
Очень хотелось бы узнать мнение опытного специалиста.
Пожалуйста, посмотрите нашу ЭКГ.
http://s37-temporary-files.radikal.ru/e818ef20536c4555ab51b193a406d953/-929206895.jpg
Ваше вложение не дошло. А вообще я очень не люблю, когда не специалисты начинают размышлять над отдельными зубцами ЭКГ. Это всегда контрпродуктивно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 00:28
Здравствуйте. После малейшего увеличения пульса например не 66 а 85-90 становится плохо, начинает трясти, становится дурно. Тахикардией мучаюсь уже год(без таблеток 100-130), причину так и не могут найти, пью кораксан по 7,5мг 2раза в день. Тахикардия постоянна. Бывает как удушье в межключичной ямке. Кораксан помогает, но сейчас заболела Орви и состояние ухудшилось. Если покашляю начинается резкое учащение сердцебиения и также быстро проходит. Когда просто хожу или поднимаюсь тахикардии нет но стоит физически по дому дела поделать(пол начать мыть) как сразу становится плохо и начинается тахикардия которая проходит если лечь и полежать. И даже после еды долбасит постоянно, после каждого приема пищи. Неужели нет панацеи от тахикардии, даже табоетки не помогают. Мой диагноз синусовая тахикардия и две хорды в лев.желудочкеб
КОРАКСАН обычно хорошо уменьшает тахикардию. Им можно пользоваться. Может быть стоит присоединить небольшие дозы КОНКОР КОРА по 2,5 мг 1-2 раза в день. А вообще проблема психотерапевтическая, надо искать хорошего специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:22
Добрый вечер.
У меня ряд вопросов, диагноз: Ишемический инсульт, кардиоэмболический подпит, в вертебробазилярном бассейне от 22.11.14, ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии справа от 19.12.14, вестибулоатаксия, левосторонняя гемиплегия, гемигипестезия слева. Фоновое: ИБС: хроническая форма фибрилляция предсердий, тахисисталический вариант, ХСН 2 а ст. гипертоническая болезнь 3 ст. степень АГ 1 ст,дислипидемия, ожирение 1ст, атеросклероз сонных артерий, риск 4.
Ежедневно принимаю такие лекарства:
1.аспирин-кардио 100мг в обед
2.варфарин 2,5мг, (МНО от2 до 3)
3. аторис 20мг вечером
4. метопролол 100мг 2р/д
5. эналаприл 10мг 2р/д
6. дигоксин 0,00025 мг по 1 таб
7. толперизон 150мг 2р/д
Давление не стабильно, утром низкое, к вечеру бывает, ползет до 180-184, МНО тоже постоянно разное, периодически сильно стягивает руку и ногу по ночам, кардиолог посоветовал изменить лекарства, на более эффективные,
1.аспирин кардио 100мг в обед
2.ксарелто 20 1р/д
3.аторис 20мг вечером
4.бисопролол 10мг 1р/д
5. престанс 10/5 1р/д
6. дигоксин 0,00025 мг 1/2табл
7. сирдалуд 4мг на ночь
но это все достаточно дорого, а по федеральной льготе такое не дают, хотя Ксарелто было добавлено в список льготных лекарств с 2015 года. Что вы мне посоветуете? Какое лекарство стоит заменить, какое оставить? Может быть, что-то еще подскажете?
С уважением, Андрей.
Уважаемый Андрей!

Я не вижу большой принципиальной разницы в этих изменениях. Здесь Вам предстоит выбор по самочувствию и финансовым возможностям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:15
Здравствуйте, у меня экстрасистолы уже почти год, были частые, днем не очень, а ночью кажется что одна за другой. Делала кардиограмму сердце в норме, тахикардия 108уд., дома измеряла пульс от 60-90уд. Сегодня утром было удары два раза бьется сердце, один удар экстрасистола, и так раз 10 потом нормально, через 20 минут тоже самое повторилось, и опять нормально, потом пришла с работы опять каждые два удара экстрасистола, пробовала пульс при экстрасистолах выпадает.Мне раньше выписывали таблетки БИСОПРОЛОЛ по 1/2 таблетки 1 раз в день, и валерьянку на ночь, я пропила таблетки 10 дней, валерьянку 2 месяца, результаты есть, экстрасистолы были но очень редко, и не так выражены, а сегодня я испугалась. Что делать?как от них избавиться?Заранее спасибо!
Избавится от них нельзя. К ним надо привыкнуть, поверить, что они совершенно безвредны, ничем не угрожают и никак не ухудшают качество жизни. Чем меньше будете нервничать, тем меньше будете их замечать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:29
Здравствуйте! У моего мужа ему 59 лет 28 мая сорвался ритм, Находился на лечении в кардиоцентре.Его диагноз пишу с выписке истории болезни:ибс:перситирующая форма фибриляции трепетание предсердий,атеросклероз аорты, недостаточность МК 1-2 ст, АК 1ст, ХСН 2ф ст, ФК 2.Ему было назначено лечение кардарон 200Х2 раза всутки 5 дней в неделю, 2 дня перерыв,конкор 10мг утром, аторис 20мг, лизинотон 2,5 мг вечер, варфарин 5 мг в 17-00.Мно было последний раз 4. Сегодня у него восстановился синусовый ритм.Напишите, пожалуйста, какие из этих лекарств ему надо продолжать принимать, а какие нет. С уважением Елена
Вопрос повторный. Я уже отвечал. Повторяю:
Дозу ВАРФАРИНА надо уменьшить. МНО 4 - это слишком много. А все остальное надо продолжать до встречи со своим лечащим врачом.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 23:49
добрый день,что означает на эхо-кардиограмме термин -межпредсердная перегородка эхонеоднородна?
Ничего он не обозначает. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:26
Добрый день.Задала вопрос на другом сайте и мне ответили,что препараты диротон и амлодипин ( я пью по 10 в сутки)то для 70 летних людей.Мне 56 лет,ну а врач что не знал,когда назначал? У меня ещё панические атаки и очень мне плохо,препараты иногда не помагают,даже если колят магнезию.А бывает и 88 на 54 и ЧСС 48.Ну что мне делать? Спасибо.
Нет. Неправда. И ДИРОТОН и АМЛОДИПИН взрослые люди могут принимать независимо от возраста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:24
Уважаемые кардиологи! У меня по холтеру частая желудочковая экстрасистолия, парасистолия, есть пробежки неустойчивой ЖТ (3 комплекса). Бывают периоды, что экстрасистол нет вообще (день, два). Потом они могут начаться, я даже не могу сказать, что их провоцирует в организме. Почему-то их особенно много, в положении лёжа, начинается с одного толчка ну и тогда пошли, через два, три, пять нормальных ударов (бывает 10-15 экстрасистол в минуту) и так в течении нескольких часов, а то и всю ночь. Я их ощущаю.И тогда всю ночь, от них не могу уснуть,(пью валерианку, пустырник, пиону корволол), а утром приходится идти разбитой на работу. Принимаю постоянно КОНКОР, 5 , но мне кажется, что он особо то и не убирает экстрасистолию. Что вы можете сказать по поводу вот такой работы сердца с перебоями. Если редкие , то я на них не обращаю внимания, но вот когда частые, это как-то не по себе становится, когда оно кувыркается в груди. Антиритмики по сильнее, я принимать боюсь ( у меня полная блокада пучка гисса, и преходящая АВ блокада 2 степени ночью)..ОБ РЧА вопрос не стоит, так как сказали, что её делают при патологическом их количестве. Эхо сердце делала, там всё в норме. Скажите пожалуйста, как вот с ними бороться? Чем лечить? Неприятно когда сердце переворачивается в груди, чувство страха, что от такой работы сердце остановится..
Уважаемая Елена!

Такая экстрасистолия, то чаще, то реже, представляет собой совершенно невинную форму аритмии. Прежде всего, Вы должны поверить  что никакой опасности они не несут, сердце из-за них никогда не останавливается, никаких осложнений они не дают, жизнь не сокращают и в специальном лечении не нуждаются. Они совершенно безвредны, а все неприятности зависят от состояния нервной системы. В норме Вы эти экстрасистолы вообще не замечаете, а при повышенной чувствительности, легкой возбудимости, склонности прислушиваться к работе своего организма, то есть при проявлениях невроза они начинают ощущаться и вырастают в проблему. Надо убедить себя в этом, а если силы не хватает, тогда начать лечение невроза. Можно начать с легких мягких успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого окажется недостаточно, Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 17:12
Добрый день. У моего папы (ему 64 года). Ранее у него были камни в почках (10 лет назад) и он их вывел. Год назад узи показало опять камни в почках. Но врачи ничего не назначили. Последнее время стало скакать давление. Анализы сдал и был повышен сахар и холестерин. Через несколько дней пересдал кровь и уже всё было в норме. По утрам нормальное давление обычно, но к обеду может прыгнуть до 165/95. И пульс 100. Врач назначил: Мексидол - 10 уколов, утром Индопомид, Кавинтон, Глицин, Аскорутин и ДИРОТОН 5 мг. Стал принимать Диротон и у него давление стало низкое 90/60 (правда не всегда). Врач сказала принимать Диротон каждый день (не прекращать), но он боится что вообще упадет, так как давление и так бывает низкое. ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ!!!!! Подскажите надо ли принимать Диротон если давление низкое? И правильное ли лечение врач назначил? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА!
Сообщенные данные недостаточны для того, чтобы принимать решение о лечении гипертонии. Нужно провести ряд исследований, выяснить это гипертоническая болезнь или вторичная симптоматическая гипертония и только тогда подбирать лечение. С позиции лечения гипертонии МЕКСИДОЛ, КАВИНТОН, ГЛИЦИН и АСКОРУТИН представляются лекарствами ненужными. А дозы ДИРОТОНА, и может быть ИНДАПАМИДА, можно устанавливать только после проведенного исследования и уточнения динамики давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 17:01
муж 33г При мед комиссии в летное училище 18лет обнаружили синдром впв.На данный момент учащенное серцебиение раз в 3-4 мес не больше минуты.Надо ли лечить?Прередаётся по наследству?Спасибо
Да. Этот синдром часто имеет наследственный характер. А фраза про учащение пульса очень не четкая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 01:33
Здраствуйте!повысилось давление и было 151/131 пульс 112 я выпила Капотне и через пять минут было 130/86 а через 10 минут после того как я полизала и отвлеклась было 121/79 пульс 83 и появилась боль в лобной части с переходом на глаза и пазухи носа(у окулиста норма),до этого где то около 2-3 раз повышалось за все 26 лет,и вот когда было давление 151/131 пульс 112 я очень сильно паниковала т.е я почувствовала недомогание и начала паниковать и померила давление и были такие цифры.сдавала гормоны щитовидной железы и клинику все норме,узи сердца(пролапс митрального клапана и дополнительная хорда) ,экг в норме и так же делала уздг маг тоже в норме.Раньше давление вообще не мерила но вот когда зимой закружилась голова и я решила померить было 226/86 и так же произошла паника,выпила ковала и успокоилась и давление пришло в норму,и вот после этого случая я очень часто мерю давление.Постоянное ощущение и мысли о том что это может произойти снова и от этого накатывает волна страха за исключением тех случаев когда я чем то занята.Вопрос в том может ли так подниматься давление из за паники?и могу ли я заниматься спортом(плаванием)?спасибо)
Давление может так подниматься из-за паники. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 00:06
Здравствуйте. Пожалуйста! переведите мою ЭКГ на «русский язык», почему мне из-за неё не хотят делать операцию на глазах? Неужели всё так серьёзно? Из лекарств принимаю индапамид 1,5 мг утром, артериальное давление 110/70, 115/75, в глаза капаю тимолол 0,5 два раза в день. Кардиограмма всегда была хорошей, может это тимолол так действует на сердце?

http://s013.radikal.ru/i324/1508/5f/d6ca71af6607.jpg
Вместо ЭКГ Вы прислали её описание.Это все равно, что вместо фотографии прислать описание: два уха, два глаза, посредине нос. А теперь попросите описать все это русским простым языком. Картинка нужна. А в том заключении, что Вы прислали я не вижу противопоказаний для операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 19:16
здравствуйте! в январе этого 2015 года поставили диагноз синдром впв парксизмальная ортодромная АВ ТАХИКАРДИЯ. но сказали что рано делать операцию ввиду возраста. В целом спокойно я себя чувствовал эти последнии месяцы научили их купировать. так вот .... в мае этого года 2015 я получил тендовагинит правой кисти пил немисил и найз как врач сказал и спустя 10 дней плохо стало в области груди и живота жжение сдавливание боль вызвал скорую сказали что это не сердце а сходить к теропевту там поставили хронический гастрит стал пить денол и омез но вскоре после этого сново жгучии сжимающие боли в груди и часто стало возникать этот синдром впв порядка 3 раза в неделю появился страх тревога.... пью конвалис и инстенон невролог прописал так же не знает что со мной делать ноги подкашиваются головные боли уже не сплю 1.5 месяца .... психотерапевт прописал мне таблетки пью но одни которые называются тиоридазин боюсь пить така как они вызывают удлененый интервал QT.. А ЧУТЬ НЕ ЗАБЫЛ У МЕНЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ КИАРИ 1 С ГИДРОМИЕЛИЕЙ ..И СИНДРОМ ПА СПРАВА ВЕНОЗНАЯ ДИЗГЕМИЯ 1 СТЕПЕНИ ВОПРОС -можно ли начать принимать тиоридазин,,,, и почему у меня все эти заболевания так прогресируют и как быть дальше ,,,,,,,.ведь такого у меня никогда не было а тут возьмись и все за два месяца проивилось , Спосибо заранее !
Вопрос явно выходит за рамки кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 18:05
Здравствуйте! На днях у меня онемели ладони рук и рот начался сильный озноб руки стали ледяные за несколько часов до этого стала ощущать экстросистолы , скорая приехала давление 160/100 сделали укол анальгина,супрастина,магнезию внутривенно через минут десять отпустило и рот и руки. Я гипертоник принимаю кардосал 20мл,индапамид 1,5мл,бисогамма 5мл. Врач сказал принимать еще и аспаркам,можно ли совмещать прием аспаркама с бето-блокаторами.Заранее спасибо за ответ.
Аспаркам с бета-блокаторами принимать можно. Но смысл такой комбинации представляется сомнительным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 17:25
Здравствуйте! моей маме 80 лет.Принимает утром 1 раз коронал 10 + престариум 10 + амлодипин 5 + утром и вечером предуктал (месячный курс). Давление в пределах 140-120 на 90-70, но пульс 80-110, давление после приема коронала и престариума в 6-00 падает до 110 на 70 в 7-00 (обморочное состояние). Данные препараты принимает с 7 июля , до этого были атенолол + эналаприл. Как скорректировать пульс?
Дозу КОРОНАЛА я бы уменьшил в 2 или 4 раза. Предуктал отменил бы совсем. А пульс вообще не нуждается в коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 15:58
Добрый день!помогите пож. разобраться..месяц назад почувствовала дискомфорт в сердце(замирание,сильный толчок,сбой ритма )боли нет,отдышки нет ,давление макс125 на 85...ритм всегда не высокий макс до 67 на фоне своей брадикардии ...сделала кардиограмму ничего кардиолог не обнаружил просто сказал о пульсе 54 ударов в минуту но он у меня в покое такой часто бывает..немного спустя поскольку ощущения не проходили сходила сделала узи сердца ..
парастернальная позиция ПЖ мм 20,АО мм 33.ЛП мм31,МЖП мм 11,ЛЖ мм40,ЗСЛЖ мм10
апикальная четырехкамерная позиция ЛЖ мм 41 ЛП мм 36*34,ПЖ мм 26,ПП мм 32*34 МЖП мм 11
параметры сист.функции лев желудочка 66 % ФВ по Тейхольцу КДО 75 мл КСО 25 мл УО 50 мл
Описание :размеры камер сердца не увел.аорта стенки аорты изменены незначительно кальнированы,подвижны,незначительный кальциноз фиброзного кольца Амплитуда движения корня аорты 10 мм
аортальный клапан створки уплотнены с кальцинатами на концах и у основ. створок с переходом на фиброзное кольцо Визуализируется 3 створки АК Расхождение створок АК 20 мм.Раскрытие створок полное Макс скорость Ао 1,0 м/сек Пиковый градиент давления мм Hg Регургитация незначительная.
матральный клапан створки тонкие движения разнонаправленные кальцинат небольших размеров в основании задней створки мигрального клапана
макс скорость MVmax м/сек пик Е 0,9 м/сек пик А 0,6 м/сек Регургитация по объему незначительная
трехстворчатый клапан створки тонкие движения правильные максимальная скорость TV 0.6 м/сек регургитация по объему незначительная
клапан легочной артерии створки тонкие волна А сохранена максим скорость РVmax 1 м/сек Регургитация по объему незначительная
Систолическое давление в ЛА –N
Диастолическое давление в ЛА норма 30/15 НПВ коллабирует меньше 50%
Систолическая функция левжелудочка хорошая Зоны енарушения локальной сократимости не выявлен.В полости перикарда жидкости не выявлено.
На данный момент 2 недели принимаю панангин (сама себе «назначила»)сейчас самочувствие стало лучше …Уважаемые специалисты очень ценно будет Ваше мнение по результатам УЗи и могут ли нарушения которые есть вызывать такие неприятные ощущения..заранее спасибо
ПАНАНГИН совершенно бесполезен, но если очень хочется, можно и принимать. Судя по проведенному исследованию сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 15:53
Подскажите, пожалуйста, что это за зубчики в первом отведении, обведённые красным элипсом. Это не предсердные зубцы Р характерные для мерцательной аритмии. Что это за эктопический очаг?

http://s1.radikale.ru/uploads/2015/8/5/dd8fbfd6430999533301054e1193ae2f-full.jpg
Фотография очень плохая. Но мерцательной аритмии там нет. Все зубцы Р на месте. И не морочьте себе голову. ЭКГ должен читать специалист. Не ставьте себя в смешное положение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 14:48
в 2006 году сделали операцию порока сердца. Был на группе. Сняли. Сказали что здоров. Месяца полтора начал кашлять. Прошел всех врачей терапевтов. Легкие, бронхи, трахеи, всё чисто. Врачи говорят - Подпростыл. Лечись народными средствами. Вчера родственница услышала мой кашель, и посоветовала: «Срочно обратиться к кардиологу. Это может быть сердечный кашель. Декомпенсация, не правильно работает один из желудочков». Как быть не знаю?
Не надо слушать родственниц. Они не для этого даны. А к кардиологу обратиться можно. И к пульмонологу тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 14:43
Добрый день! Проходила флюорографию в конце 2013 года. Мне написали,что талия сердца сглажена. Ранее,при прохождении флюорографии мне такой приписки не делали. Мой рост 163 см,вес 54. Сказать,что на сердце сильно жалуюсь,такого нет. Иногда бывают боли разного характера (колит или сжимает). Недавно переболела ангиной и сейчас периодически сдавливающие боли в области сердца и сильная нехватка воздуха. В один день даже в какой-то момент посинели кисти рук,потом отошло.
Думаю, что ничего серьезного за этим не стоит. Можно жить спокойно. И не надо больше никаких анализов и никаких исследований. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 14:39
Добрый день.
Мужчина, 32 года, вес 110. Не пью и не курю. Сидячий образ жизни. Полный.
Решил заняться спортом, не фанатично. 3 раза в неделю бег и 3 раза в неделю упражнения с гантельками.
Упражнения с гантелями вместе с разминкой, заминкой и отдыхом занимают 1 час.
Бег, 1 минута бега+4 минуты ходьбы, 4 захода. в сумме 20 минут. То есть нагрузка маленькая, но мне тяжело весь пОтом обливаюсь.
Сегодня вторая тренировка, во время бега заболело левое плечо с переходом на шею и руку, жжение в груди и горле, почему то сдавило в животе. Пульс около 170-180. Пришел домой через 15 минут смерил давление 120/90 пульс 100, боль в груди прошла, а в плече дискомфорт. Сейчас пишу сообщение, в левой части шеи давит и руке левой.
Вот и вопрос, может ли это быть проблема с сердцем или сосудами, или это межреберная невралгия, или спазм мышц от занятий с гантелями, или какая то паническая атака, думал умру на дорожке.
Кардиограмму последний раз делал года 2 назад, сказали всё хорошо, но прописали таблетки с магнием что ли, не помню уже. Сказали каких то элементов мало. Веду борьбу с ВСД, и ПА.
Заранее спасибо за ответ.
Думаю, что нагрузки не надо доводить до того, чтобы думать о смерти на дорожке. Тут важнее постоянство, чем увеличение нагрузок и темпа. И от лишнего веса надо избавляться. Одних нагрузок мало. Есть надо меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 14:34
Здраствуйте! нужна помощь .В 2009 году сделали РЧА до этого мучали экстросистолы (перебои) 4000 шт.Началось все с того что мне было 17 лет и находясь дома началась тахикардия.Положили в больницу врачи не могли понять что со мной.Выписали и поставили ВСД- проблема с нервной системой,которая работает явно в отдельности.С каждым годом состояние мое ухудшалось,что и привело меня к рча. диагноз пп экстросистолия каво-атриального соединения.После рча состояние стало лучше активности прибавилось.Но ночью во время сна возникает тахикардия,купирую встал походил и лег , и потихоньку выстанавливается и после еды особенно тахикардия появляется .Экстросистолы бывают но чередуются 10.40 легкие,но бывают не приятные это толчек из центра груди,он очень болезненный по ощущению. Это маленькая пред история. 2 недели назад стал ходить в бассейн-это классно правда.Ощушение и тонус очень придает.
Главное вчера позавтракал сидел застолом все было хорошо,потом встал и пошел и тут начались глубокая неприятная экстросистолия из центра груди. раз 7 подряд ощущение не приятное.пришлось приостановиться и потом пойти снова.в течении дня еще раза 4 было одинарных.но вечером опять напомнили о себе. Утром спал на левом боку и ощутил два толчка . перевернулся и продожил спать.проснулся и начал собираться на работу пошли групповые 7 шт. потом через 15 мин в машине 5-8. и таких эпизодов раз 7 за сегоднешний день.В середине дня поставил холтер ,надеюсь он зафиксировал эту нехорошую экстросистолию. Мой врач говорит скорее всего это вегатитативное нарушение моей нервной системы.
Вопрос
1.Может это все вернулось назад,очаговый импульс активизировался
2.какие меры принять
3 куда двиаться
спасибо
Вопросы риторические. Двигаться вперед. Активная лекарственная антиаритмическая терапия не нужна. А лечение невроза вероятно окажется полезным, в том числе и на переносимость экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 00:42
Здравствуйте! Мне 23 года, давление беспокоило часто, но к врачу не обращался и вот такая ситуация: лежал в кардиологии по направлению военкомата и мне поставили диагноз АГ 2 степени 2 риска, спустя месяца 2 обследовался при помощи холтера, который подтвердил данный диагноз. Спустя месяца 3 был направлен в областную больницу, в которой мне поставили диагноз АГ 1 степени 2 риска. Так же на узи сердца выявлена тахикардия (92 у/м), МКР 1 степени, ТКР 1 степени, ложные хорды ЛЖ. Может ли военкомат, опираясь на заключения областной больницы, забрать на срочную службу не сделав дополнительных обследований?
Это вопрос не по кардиологии, а по организации работы призывных комиссий. С ними и надо решать такие проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 00:29
Здравствуйте. Заметил что у меня пульс стал менее 60 ударов в минуту (50-55 уд/мин). Принимаю таблетки афобазол + фенибут + кардиомагнил. Может ли из за приема этих таблеток снижаться пульс? Заранее спасибо.
Нет. Таблетки тут не при чем. А степень замедления пульса никакой тревоги не вызывает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 00:28
В результатах Эхо КГ написано:

Ao восх.: 32 мм /Склероз Ao: нет/Левый желудочек КДР: 52мм/ КСР: 34мм/ КДО: 130мл/ КСО: 49мл/ФВ: 63%/ ЛПр: 36мм/ ПрЖ: 22мм/ ЛегАрт: 20мм/ СДЛА: 14.4мм.рт.ст/Толщина ЗСЛЖ:09 мм/ МЖП:09мм/ ПСПрЖ: 02мм
Ao клапан: регургитация 1ст правая коронарная створка уплотнена
Митральный клапан: регургитация 1ст.(дальше плохо понятно) перевля ствовхд МБ прогибается в слебоку до 5мм.
А ниже написано недостаточность НК-1 ст, Пшк-1ст
регуртизация 1 ст М.Бс сократительными способность М.. левого ги-ка удо... и дальше не понятно.

Если что-нибудь понятно, подскажите пожалуйста это страшно или жить можно, а возможно и жил с этим с самого детства, а спортом можно заниматься(футболом, занимаюсь с 7 лет интенсивно на полупроф. уровне)
И какое лечение подскажите?
Спасибо!
Все у Вас нормально и никакого лечения не нужно. Можно жить спокойной  активной жизнью.
 И хорошо бы - счастливой!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2015 21:28
Добрый день!

У меня ЖЭ,иногда терпимая,иногда очень частая,по ощущениям,каждый 2-3 удар Э.
Э. началась примерно 1,5 года назад с обострением невроза и не прошла по сей день-((

За это время обслед. многократно,чтобы выяснить причину её возникновения.

Принимала грандаксин,вальдоксан,конкор,потом поменяли на беталок- ничего не помогает.
Потом был соталекс-тоже не помогал,но я его принимала в прошлом году 4 месяца.
Последние 9 месяцев,принимаю только пустырник,боярышник,валериану.

УЗИ сердца-норма,Холтер от 50-6000 тыс.ЖЭ,бывали и парные( около 200 штук на одном из 5 холтеров),один раз была пробежка из 3 комплексов.ЧСС ночью около 60,днем от 80-120,в остальном норма(так сказал аритмолог)
Давление 110-70,100-60 в основном.
Лишнего веса нет.
Узи и анализы щитовидки-норма.
ЖКТ-дискенезия ЖВП,хронич. гастрит,холецистит,камней в желчном нет,повышен на посл. анализе(март) АСТ и АЛТ до 90( не помню как называется эта процедура,может спирография,закатывали меня в аппарат,как на МРТ,и смотрели работу печени и желчного,сказали,что печень-норма,желчный весь перегнут,но показаний для удаления нет)
В остальном ОАК норма.Холестерин 6,8(низкой плотности 3,1)В остальном биохимия-норма.
Сколиоз и остеохондроз гр. и шейного отд. позвоночника
.
Постоянно читаю этот сайт в помощь аутотренингу,что Э. не опасна,очень хочу так верить!

Вчера случился очередной приступ частой Э,который не проходил целый день,появилась паника,вечером поехала в больницу,в приемном покое сняли ЭКГ(правда присоски откреплялись и качество,наверное,не очень..)
Посмотрите,пожалуйста!Есть там что нибудь опасное???

http://s57.radikal.ru/i156/1508/5e/7fba9620ea4f.jpg
продолжение
http://s019.radikal.ru/i607/1508/88/9b98a98e9990.jpg

Выпила пустырник,новопассит,глицын,ночью стало лучше,почти не ощущала их,утром,только встала-и Э тут ,как тут-((Сегодня,правда,поменьше,может 1 в минуту,а бывает и затишье на пару часов.

Вообще,бывают дни,что Э нет,а бывают,что целый день.

ЭКГ 3 мес. назад(для сравнения)
http://s019.radikal.ru/i640/1508/d5/049e71c28ae3.jpg

Планировала отпуск на конец августа,теперь снова боюсь.
Очень жду ваших ответов!
Благодарю за ваше внимание!
И нет там ничего опасного. Обычная желудочковая экстрасистолия. С которой можно жить долго, спокойно и счастливо. Так и живите!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2015 21:23
Уважаемый Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста какие гипотензивные таблетки можно принимать при наличии кардиостимулятора, поставленного 1,5 года тому назад при синусовой брадикардии (доходило иногда до 32ударов в мин.). Давление моё в основном 140-150/70-80. Одной таблетки в день часто хватает, чтобы нормализовать давление. Но иногда принимаю ещё одну во 2 половине дня по показаниям. У меня аллергия на «Тенокс»-отекают ноги, на Энам, Энап, Нормотенз и Физиотенз, Нифедипин, Лизиноприл - очень чешется в горле, вынуждена кашлять, чтобы унять это ощущение. На несколько дней прекращаю приём таблеток и раздражение в горле проходит. Других заболеваний нет, я довольно активна, работаю ведущим геологом, весь день за компьютером. Заранее благодарна Вам за совет.
Уважаемая Лидия!

Тут приходится подбирать индивидуально. Можно попробовать комбинации ВАЛЗА, КОНКОРА или НЕБИЛЕТА, ГИДРОХЛОРОТИАЗИДА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2015 18:15
Добрый день. Кардиолог давно уже рекомендовал измерять давление по несколько раз в день дома. Что я и делала механическим тонометром и исключительно только сама себе, а почему - объясню ниже. Теперь же измеряю давление тонометром на запястье. Как купила его, нормальных показателей давления не видела, постоянно высокие цифры. Если же измеряю механическим сама себе, то давление в норме почти всегда. Кстати, врачи ставят диагноз Гипертония лет 10 уже. Ещё заметила, что когда измеряю давление механическим тонометром, то я очень спокойна, пульс ровный, давление хорошее. Если же измеряю автоматическим, то даже в процессе измерения начинаю сильно волноваться, думать о высоких цифрах почему то и как правило высокие цифры и выходят на табло, при этом ещё и пульс за 100. Все попытки успокоиться при измерении автоматом тщетны. Видимо, фобия какая то. На работе есть плечевой автоматический тонометр, тоже самое, при измерении автоматом очень сильное волнение, вплоть до тряски почему то. То есть выходит так, что высокие цифры получаются тогда, когда в процессе измерения я сама не участвую, а измеряет либо автомат, либо врач, а если так, то я всегда волнуюсь. Вот почему так?
Ну и главное меня интересует , собственно, насколько вообще эффективен любой тонометр на запястье? В моём случае это AND UB-202. Или же механический всё таки точнее и надёжнее? Проще говоря, может зря я вообще купила авто-тонометр на запястье?
Родные успокаивают и говорят измерять и дальше проверенным механическим, коли так. К тому же подчеркивают, что любые автоматы, как правило, сильно врут, по крайней мере автоматы на запястье уж точно. Это правда? Либо же при измерении нужно быть уж очень спокойной, что мне никак не удается. Спасибо за внимание.
Лучше на плече, причем c той стороны, где показатели обычно выше. Можно механическим, а можно автоматическим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2015 21:41
0