On-line консультация | ![]() |
02.08.2015 10:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Москва
Эдуард Романович, добрый день! Мне 32 года. 6 лет назад в возрасте 25-26 лет на фоне психоэмоциональных стрессов несколько раз были симпато-адреналовые кризы, один из которых (последний) закончился мерцательной аритмией, в результате чего меня второпях госпитализировали в кардиореанимацию, где что-то укололи, восстановили ритм и выписали на следующий день, прописав при этом пожизненно (!) локрен (10 мг) и нолипрел (в т.ч. подозревая начальную стадию гипертонической болезни). При этом каких либо органических нарушений в работе сердца по результатам многочисленных обледований, слава богу, не выявлено. С тех пор состояние нормализовалось. Пульс в состоянии покоя 62-68, давление приблизительно 115-65. Пожизненность приема лекарств мне как-то не очень. Нолипрел я отменил года 2 назад. Локрен продолжил принимать, несколько опасаясь его отменять. В последние пару месяцев я постепенно изменил образ жизни, полностью отказавшись от алкоголя, никотина, жирной и чрезмерно соленой пищи. Также я начал регулярные физкультурные занятия (гимнастика, турник, брусья) и беговые тренировки. При этом пульс в состоянии покоя в последнее время у меня стал еще несколько реже (56-62), при этом ровный. И это при том, что дозу локрена я снизил неделю назад до 5 мг. Давление, меж тем, остается в норме, на физ. нагрузки пульс и систолическое давление реагируют адекватно повышаясь и снижаясь через 5-15 минут после тренировки. Понимая, что снижение дозы локрена не должно бы снижать пульс, думаю - может быть это благотворное влияние бега (хотя и бегаю всего-то 3 недели) и в целом изменения образа жизни? Что вообще вы думаете по данной ситуации? Стоит ли снижать локрен и далее/отменять? Не станет ли это причиной возможного возникновения кризов? Нормален ли такой, достаточно редкий, пульс в покое?
Уважаемый Александр!
Мне всегда претят попытки назначить что-то "пожизненно". В нашем бесконечно меняющемся мире пытаться прогнозировать что-то даже на месяц столь часто оказываются несостоятельными, что врачебные рекомендации такого плана выглядят совершенно несерьезными. По-моему, Вы поступили правильно и очень разумно. Степень замедления пульса совершенно некритична и на неё можно не обращать внимания, но если можно попробовать постепенно отменить и ЛОКРЕН, я бы вероятно попробовал бы это. Доброго Вам здоровья!
Мне всегда претят попытки назначить что-то "пожизненно". В нашем бесконечно меняющемся мире пытаться прогнозировать что-то даже на месяц столь часто оказываются несостоятельными, что врачебные рекомендации такого плана выглядят совершенно несерьезными. По-моему, Вы поступили правильно и очень разумно. Степень замедления пульса совершенно некритична и на неё можно не обращать внимания, но если можно попробовать постепенно отменить и ЛОКРЕН, я бы вероятно попробовал бы это. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2015 16:17
02.08.2015 16:17
02.08.2015 10:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Москва
Эдуард Романович, добрый день! Мне 32 года. 6 лет назад в возрасте 25-26 лет на фоне психоэмоциональных стрессов несколько раз были симпато-адреналовые кризы, один из которых (последний) закончился мерцательной аритмией, в результате чего меня второпях госпитализировали в кардиореанимацию, где что-то укололи, восстановили ритм и выписали на следующий день, прописав при этом пожизненно (!) локрен (10 мг) и нолипрел (в т.ч. подозревая начальную стадию гипертонической болезни). При этом каких либо органических нарушений в работе сердца по результатам многочисленных обледований, слава богу, не выявлено. С тех пор состояние нормализовалось. Пульс в состоянии покоя 62-68, давление приблизительно 115-65. Пожизненность приема лекарств мне как-то не очень. Нолипрел я отменил года 2 назад. Локрен продолжил принимать, несколько опасаясь его отменять. В последние пару месяцев я постепенно изменил образ жизни, полностью отказавшись от алкоголя, никотина, жирной и чрезмерно соленой пищи. Также я начал регулярные физкультурные занятия (гимнастика, турник, брусья) и беговые тренировки. При этом пульс в состоянии покоя в последнее время у меня стал еще несколько реже (56-62), при этом ровный. И это при том, что дозу локрена я снизил неделю назад до 5 мг. Давление, меж тем, остается в норме, на физ. нагрузки пульс и систолическое давление реагируют адекватно повышаясь и снижаясь через 5-15 минут после тренировки. Понимая, что снижение дозы локрена не должно бы снижать пульс, думаю - может быть это благотворное влияние бега (хотя и бегаю всего-то 3 недели) и в целом изменения образа жизни? Что вообще вы думаете по данной ситуации? Стоит ли снижать локрен и далее/отменять? Не станет ли это причиной возможного возникновения кризов? Нормален ли такой, достаточно редкий, пульс в покое?
Уважаемый Александр!
Мне всегда претят попытки назначить что-то "пожизненно". В нашеми бесконечно меняющемся мире пытаться прогнозировать что-то даже на месяц столь часто оказываются несостоятельными, что врачебные рекомендации такого плана выглядят совершенно несерьезными.
По-моему, Вы поступили правильно и очень разумно. Степень замедления пульса совершенно не критична и на неё можно не обращать внимания но если можно попробовать постепенно отменить и ЛОКРНЕН, я бы вероятно попробовал бы это. Доброго Вам здоровья!
Мне всегда претят попытки назначить что-то "пожизненно". В нашеми бесконечно меняющемся мире пытаться прогнозировать что-то даже на месяц столь часто оказываются несостоятельными, что врачебные рекомендации такого плана выглядят совершенно несерьезными.
По-моему, Вы поступили правильно и очень разумно. Степень замедления пульса совершенно не критична и на неё можно не обращать внимания но если можно попробовать постепенно отменить и ЛОКРНЕН, я бы вероятно попробовал бы это. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2015 16:19
02.08.2015 16:19
02.08.2015 09:21 Кардиология / Кардиолог
Люсена Жен., 65. Россия Нальчик
За два месяца июнь июль три раза была мерцательная аритмия вызывала скорую помощь ритм востонавили но остался неприятный каждый день в одно и тоже время нарушается ритм по типу экстрасистолия подскажите пожалуйста куда мне обратится что мне делать я боюсь
В такой ситуации вероятно нужно находится под постоянным наблюдением местного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2015 15:44
02.08.2015 15:44
02.08.2015 08:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Киев
Здравствуйте, мне 32 года, вес 74,рост 168.Последних 2 месяца меня мучает экстрасистолия(10-15 экстрасистол в минуту.По холтеру заключение-частая АВ узловая экстрасистолия).Гормоны щитовидки в норме,узи щитовидки-зоб 1 степени,узелок 1 см.Диагноз хронический аутоимунный тиреоидит.Но эндокринолог,говорит,что если гормоны в норме,значит всё в порядке и это не причина аритмии.Эхо сердца в норме.Анализы на К, Mg, Fe в норме.Гастрит в стадии затишья.У меня есть киста правого яичника+полип в матке+нерегулярные месячные.Может ли наружение женских гормонов вызывать такие частые экстрасистолы??? Я принимала Магний,Панангин,ПустырникБоярышник,Корень валерианы-эффекта нет никакого.Сейчас мне психиатр назначил феназепам по 0,5 2 раза в день и эглонил по 100 мл утром и вечером.Настроение стало лучше,но экстрасистолы никуда не деваются.И принимаю Тазалок(на растительной основе),чтобы нормализовать гормональный фон.Подскажите пожалуйста,лечить мне экстрасистолию или нет?Принимать антиаритмические препараты или нет?Бывают дни,когда экстрасистолы каждый 2-3 удар и так по трое суток,потом переходит на 5-6 удар..Жить они мне существенно мешают,портят настроение и я не могу из-за них ни о чём больше думать.
Вылечить Вас от экстрасистолии мы, к сожалению, не в состоянии. Не умеем. Мы только знаем, что они совершенно безвредны, не ведут ни к каким осложнениям, не укорачивают жизнь и не требуют внимания. Последнее очень важно. Экстрасистолия - очень распространенное явление, их отмечают у 80% ЗДОРОВЫХ ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ. Они могут становиться проблемой лишь при обостренной чувствительности нервной системы, избыточной акцентуации внимания, то есть при при невротических особенностях характера. Это обстоятельство в высокой степени поддается саморегулированию. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2015 15:22
02.08.2015 15:22
01.08.2015 18:33 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 31. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! 18.07.2015 вечером после распития бутылки шампанского началось сильное сердцебиение и мне стало плохо, вызвали скорую помощь и меня отвезли в кардиологию (реанимацию) на следующей день перевели в стационар и начали брать анализы. 24.07.2015 меня выписывают с диагнозом пароксизмальная мерцательная аритмия. Впервые возникший пароксизм трепетания предсердий устранен. Осложнение ХМН 1. Сопутствующий.
Рекомендации: наблюдение кардиологом
Соблюдение режима отдыха, избегание физ. Нагрузок и диета с ограничением легкоусвояемых углеводов.
На данный момент улучшений не чувствую, очень сильно болит голова, шея, давит виски, немеют ноги, тошнота. Подскажите пожалуйста что мне делать дальше!! Заранее благодарю Вас за ответ.
Рекомендации: наблюдение кардиологом
Соблюдение режима отдыха, избегание физ. Нагрузок и диета с ограничением легкоусвояемых углеводов.
На данный момент улучшений не чувствую, очень сильно болит голова, шея, давит виски, немеют ноги, тошнота. Подскажите пожалуйста что мне делать дальше!! Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Алена!
Пароксизм мерцательной аритмии через неделю после устранения не может вызывать такие проявления. Тут надо искать какую-то иную причину. А от приема антиаритмических препаратов я бы пока воздержался.
Пароксизм мерцательной аритмии через неделю после устранения не может вызывать такие проявления. Тут надо искать какую-то иную причину. А от приема антиаритмических препаратов я бы пока воздержался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 23:20
01.08.2015 23:20
01.08.2015 17:59 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 41. россия Владимир
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Разрешите задать вопрос. Моей маме 65 лет. Около пяти лет она страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, в связи с этим состоит на учёте у кардиолога и принимает пропанорм 150 3 раза в день, сотагексал по 40 2 раза в день и кардиомагнил на ночь. Три дня назад у неё, по её словам, участились экстрасистолы и «дорожки» тахикардии: перебой, несколько быстрых ударов и опять нормально. Вчера к вечеру эти ощущения усилились, плюс подскочило давление 170 на 112. Вызвали Скорую. Врач сняла кардиограмму и сказала, что этот приступ не похож на наджелудочковую тахикардию, что, скорее, это уже мерцательная аритмия. Ритм восстановился после в/ в укола новокаиномида 5 мг. Врач сказала, что наджелудочковая тахикардия может переходить в мерцательную аритмию. В связи с этим позвольте вопросы:
1) прилагаю кардиограммы во время приступа и после укола новокаиномида. Это действительно мерцательная аритмия?
2) Требуется ли коррекция лекарственных препаратов? Иными словами, достаточно ли пропанорма и сотагексала или требуется изменить схему лечения?
3) Может быть, организм уже привык к пропанорму? Мама принимает его ежедневно около 5 лет.
4) Правда ли, что наджелудочковая пароксизмальная тахикардия может переходить в мерцательную аритмию?
Заранее спасибо за ответы. Мы вчера очень перепугались из-за нового диагноза. Подобных приступов до вчерашнего дня у мамы не было.
С уважением, Екатерина.
http://s020.radikal.ru/i703/1508/e4/c3b25f47899e.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1508/82/8dd0164b7577.jpg
Разрешите задать вопрос. Моей маме 65 лет. Около пяти лет она страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, в связи с этим состоит на учёте у кардиолога и принимает пропанорм 150 3 раза в день, сотагексал по 40 2 раза в день и кардиомагнил на ночь. Три дня назад у неё, по её словам, участились экстрасистолы и «дорожки» тахикардии: перебой, несколько быстрых ударов и опять нормально. Вчера к вечеру эти ощущения усилились, плюс подскочило давление 170 на 112. Вызвали Скорую. Врач сняла кардиограмму и сказала, что этот приступ не похож на наджелудочковую тахикардию, что, скорее, это уже мерцательная аритмия. Ритм восстановился после в/ в укола новокаиномида 5 мг. Врач сказала, что наджелудочковая тахикардия может переходить в мерцательную аритмию. В связи с этим позвольте вопросы:
1) прилагаю кардиограммы во время приступа и после укола новокаиномида. Это действительно мерцательная аритмия?
2) Требуется ли коррекция лекарственных препаратов? Иными словами, достаточно ли пропанорма и сотагексала или требуется изменить схему лечения?
3) Может быть, организм уже привык к пропанорму? Мама принимает его ежедневно около 5 лет.
4) Правда ли, что наджелудочковая пароксизмальная тахикардия может переходить в мерцательную аритмию?
Заранее спасибо за ответы. Мы вчера очень перепугались из-за нового диагноза. Подобных приступов до вчерашнего дня у мамы не было.
С уважением, Екатерина.
http://s020.radikal.ru/i703/1508/e4/c3b25f47899e.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1508/82/8dd0164b7577.jpg
Да. На первой ЭКГ это действительно мерцательная аритмия.
Обычно наджелудочковая тахикардия в мерцательную аритмию не переходит. Изменять лечение после единственного приступа мерцательной аритмиия бы не рекомендовал. Надо посмотреть дальше, будут ли повторяться такие приступы, как часто, как долго, чем они будут сниматься.
Обычно наджелудочковая тахикардия в мерцательную аритмию не переходит. Изменять лечение после единственного приступа мерцательной аритмиия бы не рекомендовал. Надо посмотреть дальше, будут ли повторяться такие приступы, как часто, как долго, чем они будут сниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 19:17
01.08.2015 19:17
01.08.2015 16:01 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 44. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович здравствуйте и низкий вам поклон за ваш труд,а вопрос у меня такой.
Как длительно страдающий экстрасистолией думаю о профилактике ССС.Давление,глюкоза нормально а липидограмма огорчает,Больше года несмотря на активные прогулки по 5км и питание курочкой и рыбкой все равно коэфф. атерогенности держится 5.6(2-3),ЛПНП 4.5(2.5-4.7) и маленький уровень хорошего холестерина ЛПВП 0.86,это анализ за Март,тогда же сдал Эхоэкг,уплотнение аорты и створки клапана,узист сказал начинающий атеросклероз,плюс склонность к гипотериозу(сейчас ТТГ выше 2)Сходил к кардиологу по поводу статинов,но ему как то профилактика не очень..вот если бы у меня не дай бог был бы инфаркт,то схема лечения у него готова,
Решил на свой страх и риск пропить Аторис 10 мг,пил 4 месяца и вчера получил результаты
Холестерин 3.34 (3.91 - 6.94)
Холестерин-ЛПНП 1.99 (2.25 - 4.82)
Холестерин-ЛПВП 0.93
Коэфф. атерогенности 2.6 (2.0 - 3.0)
Получается у меня холестерин общий и низкой плотности упал ниже нормы,у меня к вам вопрос что делать,можно ли таблетку 10мг Аториса делить пополам и уменьшить дозу....все таки я читал,что холестерин и для половой функции нужен а я еще довольно активно секскуален.Спасибо
Как длительно страдающий экстрасистолией думаю о профилактике ССС.Давление,глюкоза нормально а липидограмма огорчает,Больше года несмотря на активные прогулки по 5км и питание курочкой и рыбкой все равно коэфф. атерогенности держится 5.6(2-3),ЛПНП 4.5(2.5-4.7) и маленький уровень хорошего холестерина ЛПВП 0.86,это анализ за Март,тогда же сдал Эхоэкг,уплотнение аорты и створки клапана,узист сказал начинающий атеросклероз,плюс склонность к гипотериозу(сейчас ТТГ выше 2)Сходил к кардиологу по поводу статинов,но ему как то профилактика не очень..вот если бы у меня не дай бог был бы инфаркт,то схема лечения у него готова,
Решил на свой страх и риск пропить Аторис 10 мг,пил 4 месяца и вчера получил результаты
Холестерин 3.34 (3.91 - 6.94)
Холестерин-ЛПНП 1.99 (2.25 - 4.82)
Холестерин-ЛПВП 0.93
Коэфф. атерогенности 2.6 (2.0 - 3.0)
Получается у меня холестерин общий и низкой плотности упал ниже нормы,у меня к вам вопрос что делать,можно ли таблетку 10мг Аториса делить пополам и уменьшить дозу....все таки я читал,что холестерин и для половой функции нужен а я еще довольно активно секскуален.Спасибо
Я думаю, что АТОРИС на сексуальность никак не повлияет. А анализ липидов лучше повторить еще раз и хорошо бы в другой лаборатории. Доза в 5 мг в день едва ли может оказать какое-либо действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 23:15
01.08.2015 23:15
01.08.2015 14:50 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 32. россия саратов
Здравствуйте, на экг синусовый ритм чсс 90, вертикальное положение электрической оси сердца. Проводимость предсердно-желудочковая 0,18, внутрижелудочковая 0,09, продолжительность систолы 0,34 Изменение процессов реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка Что это? Что делать? В апреле 2015 делала узи сердца патологий не выявлено.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 19:20
01.08.2015 19:20
01.08.2015 13:58 Кардиология / Кардиолог
Иванова Р.Л. Жен., 75. Украина Киев
Скажите пожалуйста на этом узи есть признаки сердечной недостаточности? Диаметр аорти : 2,95 ехогенність стінок: повыш. Трансаортальний кровоток: незнач. Турбулент.1,56М/сек. Диаметр левого предсердия - 3.4 См митральний клапан передней втулки м подобный движение задней втулки- в противофазе эхогенность митральних стулок - повыш, кальцинат задн. Отворки. Трансмитральний кровоток- е/a меньше 1, дт -185 ., Незн.Регургит. Трискупидальний кровоток - б.О. Транспульмональний кровоток - б.О. Правий желудочек - 2,49 см. Межжелудочная перегородка (диастола/систола) 1,5 см. Задняя стенка левого желудочка (диастола/систола) -1,3 см. Конечный диастолический размер - 5,08 см. Конечный систолический размер - 3,49 см. Фракция виброса- 58,8 %. Масса л.Ж. -307 Г. Перикард: б.О. Потом подчеркнуто : возрастные изменения, сегментарная скоротимость- норма итог: эхо признаки склеротических изменений аорты, гипертрофии лж, сократит. Способность миокарда в норме. Это узи было 2 года назад, уже после того как поставили с.Н. 1 Ст. А сейчас ставят 2а , получается только на основе кардиограммы, хотя недавняя экг как сказала врач у меня нормальная.
На ЭхоКГ нет признаков сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 19:23
01.08.2015 19:23
01.08.2015 13:19 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 65. Россия МО
Здравствуйте. Больше года у моего отца был перенесён ишемический инсульт в 64 года. Восстановился и в качестве пожизненной терапии энап 10 мг утром и 10 мг вечером, кардиомагнил (1 табл) вечером, мертенил вечер. Давление и пульс держалось в норме. Недавно у отца резко повысилась температура, давление и пульс (точно не помню цифры, но давление вроде до 170, температура до 37.5, пульс тоже выше нормы). Вызвали врача на дом, и он увеличил дозировку энапа до 20мг (утро и вечер), а также добавил конкор в дозировке 5 мг в сутки пожизненно. На следующий день после этого случая всё нормализовалось.
Меня смущает добавление Конкора. До конкора его пульс был 60-70, после конкора бывают падения до 49-50. Вопрос: насколько оправдано добавление Конкора и стоит его продолжать принимать (принимает всего пару дней)? Пульс 49-50 по информации с интернета это уже брадикардия. В ближайшие дни нет возможности посетить врача в нашем городе, поэтому надеюсь на вашу консультацию.
Из свежих обследований у меня только ЭКГ (сделана до этого инцидента). Стоит сказать, что назначил Конкор новый для нас врач и назначил не глядя на результаты обследований т.к на руках у нас их не оказалось. Есть ещё прошлогодние холтел и эхо кг.
Заключение ЭКГ http://s017.radikal.ru/i402/1508/1a/86bb2d4271c6.jpg
Лента ЭКГ 1. http://s017.radikal.ru/i423/1508/ef/96f0daad07ba.jpg
Лента ЭКГ 2. http://s57.radikal.ru/i156/1508/30/840506e8992a.jpg
Лента ЭКГ 3. http://s017.radikal.ru/i439/1508/4c/6f5f361f126e.jpg
Прошлогодний ЭхоКГ
http://s018.radikal.ru/i511/1404/1e/aa4a7d501c41.jpg
Прошлогодний Холтер
1. http://s017.radikal.ru/i439/1404/6f/943ff3d3c443.jpg
2. http://s020.radikal.ru/i709/1404/fc/528310bc7202.jpg
3. http://s48.radikal.ru/i119/1404/62/ccc3664cfaec.jpg
4. http://s020.radikal.ru/i721/1404/cc/dd14ec163710.jpg
Меня смущает добавление Конкора. До конкора его пульс был 60-70, после конкора бывают падения до 49-50. Вопрос: насколько оправдано добавление Конкора и стоит его продолжать принимать (принимает всего пару дней)? Пульс 49-50 по информации с интернета это уже брадикардия. В ближайшие дни нет возможности посетить врача в нашем городе, поэтому надеюсь на вашу консультацию.
Из свежих обследований у меня только ЭКГ (сделана до этого инцидента). Стоит сказать, что назначил Конкор новый для нас врач и назначил не глядя на результаты обследований т.к на руках у нас их не оказалось. Есть ещё прошлогодние холтел и эхо кг.
Заключение ЭКГ http://s017.radikal.ru/i402/1508/1a/86bb2d4271c6.jpg
Лента ЭКГ 1. http://s017.radikal.ru/i423/1508/ef/96f0daad07ba.jpg
Лента ЭКГ 2. http://s57.radikal.ru/i156/1508/30/840506e8992a.jpg
Лента ЭКГ 3. http://s017.radikal.ru/i439/1508/4c/6f5f361f126e.jpg
Прошлогодний ЭхоКГ
http://s018.radikal.ru/i511/1404/1e/aa4a7d501c41.jpg
Прошлогодний Холтер
1. http://s017.radikal.ru/i439/1404/6f/943ff3d3c443.jpg
2. http://s020.radikal.ru/i709/1404/fc/528310bc7202.jpg
3. http://s48.radikal.ru/i119/1404/62/ccc3664cfaec.jpg
4. http://s020.radikal.ru/i721/1404/cc/dd14ec163710.jpg
Вы правы. Я вообще считаю, что "пожизненное" назначение любых лекарств порочно по идее. За больным надо следить и все лечение приспосабливать к состоянию, которое всегда со временем изменяется. В данном случае КОНКОР я бы отменил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:00
01.08.2015 17:00
01.08.2015 12:26 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 46. Казань
Здравствуйте! Мне 46 лет. Муж.Вопрос такой. Очень волнуюсь перед экг. Делал экг вчера. На экг синусовый ритм, чсс 130, ось норма. тахикардия, удлиннение экстрасистолы левого желудочка. Терапевт дала глицин. Через двадцать минут пересдал экг. Пульс 110, пропали все изменения ( эктрасистолия и нарушение реполяризации) осталась только тахикардия. Приехал домой, успокоился и пульс стал 78 ударов. Вечером 70. Перед экг несколько дней наблюдал пульс в течении дня. Колебался от 68 утром до 84 днем.Можно ли принимать глицин перед экг? Искажает ли он результаты? Первоначальные изменения у меня связаны с нервами? С уважением, Дмитрий.
Нет. Глицин результаты Экг не изменяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:09
01.08.2015 17:09
01.08.2015 12:13 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Краснодар
Насколько велика вероятность, что курение вызовет приступ суправетрикуляторной тахикардии? До этого не курил 1,5-2 года. Думал это может избежать новых приступов. Не помогло. Очень хочу курить и надоело себя в чем-то ограничивать. Приступы редкие, но затяжные, тяжело купировать.
Курение всегда вредно. Хотите грешить - так не ищите у врачей индульгенцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:07
01.08.2015 17:07
01.08.2015 11:37 Кардиология / Кардиолог
марина Муж., 18. Россия георгиевск
Здравствуйте!У сына ВСД,выраженный кифосколиоз,остеохондроз грудного отдела позвоночника,при физ.нагрузках бывают отдышки,от резких звуков усиливается сердцебиение,потливость,холодные руки,редко головокружение,делали анализы:ттг 1,5 Т4 15,5 глюкоза4.3 холестерин 3,3 СРБ 5 мочевая кислота 312 ревматоидный фактор 6,УЗИ сердца пролапс митрального клапана,суточный монитор холтера: частая одиночная наджелудочковая экстрасистолия более 12тыс,ЧСС=95 уд.в мин.желудочковая экстрасистолия 4b градации по ryan,количество аритмий выше нормы,дневной тип аритмии,ишемические изменения ЭКГ не обнаружены,9 апноэ от 10 до 32сек,14 гипопноэ от 10 до 85 сек,вариабельность ритма сердца сохранена.Назначено:этазицин 50мг 1 таб.2 раз в день,магнерот500 1 таб.3 раз в день,Рекомендовано: тонзиллэктомия.Скажите пожалуйста,зачем делать операцию если сын не болел ангиной лет 5,а тонзилита вообще ни когда не было.У ЛОРа на учете на стоял.
Я бы без консультации и заключение ЛОР сына на такую операцию не отдал бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:06
01.08.2015 17:06
01.08.2015 11:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 21. Россия Брянск
Здравствуйте, сегодня проснулась и почувствовала частые экстрасистолы. Раньше были 1 -3 раза в день .А сейчас за утро штук 30-40 уже было ((( Не знаю что делать ( Давление 130 на 90 было, сейчас 120 на 80... пульс 84((( Ума не приложу страшно.... Особенно сильнее начинаются после движения. Никогда с таким их количеством не сталкивалась. Скажите опасно ли это и нужно ли обратиться к врачу? Ранее проходила лечение у кардиолога с ВСД по гипертоническому типу сдавала экг узи сердца все в норме. Лишь синусовая тахикардия.
Нет, не опасно. Но если беспокоит, то можно и обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:05
01.08.2015 17:05
01.08.2015 03:59 Кардиология / Кардиолог
Милана Жен., 40. Санкт-Петербург
Здравствуйте доктор. Сегодня ночью разболелся зуб, положила на него половину таблетки анальгина и не смогла уснуть. Скажу сразу, ни аллергии , ни каких других реакций на анальгин у меня никогда не было.
Спустя пол часа после приема и рассасывания половинки анальгина появились следующие симптомы
1. Не могу уснуть нормально, начинаю засыпать и тут же вскакиваю с непонятной тревогой.
2. Давящая боль, словно тяжелое что то лежит в области сердца, под грудью,тяжело дышать.
3. Горечь и сухость во рту. Постоянно охота пить .
4. Общее чувство тревоги от такого состояния.
Спустя пол часа после приема и рассасывания половинки анальгина появились следующие симптомы
1. Не могу уснуть нормально, начинаю засыпать и тут же вскакиваю с непонятной тревогой.
2. Давящая боль, словно тяжелое что то лежит в области сердца, под грудью,тяжело дышать.
3. Горечь и сухость во рту. Постоянно охота пить .
4. Общее чувство тревоги от такого состояния.
Думаю, что анальгин тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:02
01.08.2015 17:02
31.07.2015 22:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. Беларусь Брест
Здравствуйте. Скажите можно ли тритаце пить 2 раза (утром и вечером) по 5 мг. Я пью утром 5мг каждый день даже если давление 110/70, но к часам пяти вечера начинает повышаться, когда 140/90 а иногда и 160-170/90-100. Я тогда принимаю каптоприл 25 или 50мг все зависит как оно понижается. Так вот я хочу узнать можно ли мне пить тритаце 2 раза в день по 5 мг. Конкор сильно урежает пульс даже маленькая(1,25) доза. Спасибо.
ТРИТАЦЕ принимать 2 раза в день можно. Лечение гипертонической болезни одним РАМИПРИЛОМ редко бывает оптимальным. Чаще хороших и стойких результатов удается достичь с помощью комбинаций из двух-трех препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 16:52
01.08.2015 16:52
31.07.2015 20:31 Кардиология / Кардиолог
татьяна александровна хмеленко Жен., 25. Россия волгоградская область р.п. Светлый яр
Здравствуйте!!у меня такой вопрос.по узи сердца все в норме.по экг нарушение проц.репозоляции ритм синусовый.экстрасистолия над жел. И жел. Бывает. Были пробежки тахикардии. Постоянные неврозы .прописали фенозипам и трентал .нейромультивит это психотерапевт. Вопрос уже 3 ий месяц у меня под носом усы .то сильнее то менее заметней. Сине-зеленоватого цвета.что это ???говорят что с сердцем связано .так ли это ??спасибо. Один врач говорил может быть от зубной посты с фтором.
С сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:03
01.08.2015 17:03
31.07.2015 20:00 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 31. валуйки
беспокоят давящие, жгучие боли в области сердца, ощущения нарушения ритма. сделал экг а врач в отпуске помогите пожалуйста расшифровать.
http://s017.radikal.ru/i427/1507/37/4f9ac90f1065.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1507/10/96330a724539.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1507/2f/e7eba296ace2.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1507/37/4f9ac90f1065.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1507/10/96330a724539.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1507/2f/e7eba296ace2.jpg
Нет там ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:09
01.08.2015 17:09
31.07.2015 18:12 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 50. Россия Егорьевск
Уважаемый Эдуард Романович. Помогите пожалуйста разобраться в моем состоянии.
Иногда повышается АД,редко до 150/90. пью Арифон 1,5 мг и эгилок 0,25, АД держится в норме. Но в последние время бывает ( не часто); начинаю вечером измерять АД и видя на аппарате 140/ 90 впадаю в панику - начинает трясти,жар,пот льется ручьем... и с каждым последующим измерением цифры все выше и выше - до 170/90 , через минут 40 давление начинает снижаться постепенно приходя в норму до 135 -130/ 80-90. что это такое.
Спасибо
Иногда повышается АД,редко до 150/90. пью Арифон 1,5 мг и эгилок 0,25, АД держится в норме. Но в последние время бывает ( не часто); начинаю вечером измерять АД и видя на аппарате 140/ 90 впадаю в панику - начинает трясти,жар,пот льется ручьем... и с каждым последующим измерением цифры все выше и выше - до 170/90 , через минут 40 давление начинает снижаться постепенно приходя в норму до 135 -130/ 80-90. что это такое.
Спасибо
Уважаемая Людмила!
По-видимому в скачках Вашего давления велика роль не столько самой гипертонической болезни, сколько привходящих невротических компонентов, возможно связанных и с возрастной гормональной перестройкой. Схема гипотензивной терапии у Вас подобрана хорошая, а проявления невроза требуют принципиально другого лечения. И прежде всего надо поверить в это. Можно добавить мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Поверьте, что все это совсем не страшно. И Доброго Вам здоровья!
По-видимому в скачках Вашего давления велика роль не столько самой гипертонической болезни, сколько привходящих невротических компонентов, возможно связанных и с возрастной гормональной перестройкой. Схема гипотензивной терапии у Вас подобрана хорошая, а проявления невроза требуют принципиально другого лечения. И прежде всего надо поверить в это. Можно добавить мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Поверьте, что все это совсем не страшно. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 14:22
01.08.2015 14:22
31.07.2015 17:17 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Россия Красноярск
http://s020.radikal.ru/i703/1507/50/d0f4820d0458.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1507/3d/d80eb3ba200d.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1507/d4/8a984441d54a.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1507/61/3a9cdf11aad7.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1507/0a/e634692f69c7.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1507/84/348107e4d411.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1507/a2/f96f646ebb46.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1507/c0/228327a3eb6c.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1507/ef/ba90108aa397.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1507/53/76021985cde4.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1507/18/fe2c4b0123c3.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1507/67/269f506aa85f.jpgЗдравствуйте. подскажите что делать в этом случае,,нужно ставить стимулятор? Беспокоит чувство не хватки воздуха,колющие боли в области сердца.Стоит ли беспокоиться?
http://s010.radikal.ru/i314/1507/3d/d80eb3ba200d.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1507/d4/8a984441d54a.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1507/61/3a9cdf11aad7.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1507/0a/e634692f69c7.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1507/84/348107e4d411.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1507/a2/f96f646ebb46.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1507/c0/228327a3eb6c.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1507/ef/ba90108aa397.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1507/53/76021985cde4.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1507/18/fe2c4b0123c3.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1507/67/269f506aa85f.jpgЗдравствуйте. подскажите что делать в этом случае,,нужно ставить стимулятор? Беспокоит чувство не хватки воздуха,колющие боли в области сердца.Стоит ли беспокоиться?
У Вас AB блокада Мебиц1 и кардиостимулятор вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 13:39
01.08.2015 13:39
31.07.2015 16:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Россия Барнаул
Здравствуйте! Я собираюсь довольно много заниматься на кардиотренажерах (велотренажер, беговая дорожка, скакалка) с целью снижения жира. Собираюсь приобрести в аптеке препарат Панангин (или его аналог) для дополнительной поддержки сердца во время интенсивных тренировок. Будет ли мне полезен в описанной ситуации прием этого препарата и как его принимать? Как вообще врачи относятся к данному лекарственному средству считают ли они его эффективным или слабым?
Он не слабый. Он никакой. Это пустышка. И никакой дополнительной поддержки оказать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2015 21:08
31.07.2015 21:08
31.07.2015 16:38 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 44. Украина Донецк
Уважаемый Эдуард Романович. У меня, на фоне полутора-годового пребывания в хронической стрессовой ситуации, наблюдаются единичные экстрасистолы. После нее сразу испуг, страх остановки сердца и «мурашки по телу». Бывает 1,2,5,10, до 30 в день. Бывает, что их нет по несколько недель. Как только они появились, я сразу сделал узи сердца и сосудов, эхо сердца, экг, сдал кровь на холестерин и гормоны щитовидной железы. Врач сказал, что все в норме. Я приложил скан-копии исследований. Тахикардия при исследованиях у меня в норме из-за «синдрома белого халата». Экстрасистолы проявляются только в полном покое сидя или лежа, после плотной еды или в моменты сильных отрицательных эмоций. Они единичные. Кофе я совсем не пью, но я заметил, что если утром выпью чашку кофе, то их практически нет. Или если днем появится одна экстрасистола-выпиваю кофе, и она больше не повторяется. Что Вы можете сказать по моему случаю? Они меня очень пугают.
Спасибо заранее.
http://s017.radikal.ru/i412/1507/52/3fbadffce21f.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1507/9c/fc34effcbb9f.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1507/a0/7234d49a4764.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1507/d5/2e3154e59a71.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1507/5a/bca7785799aa.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1507/02/8cc8e14fbf1c.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1507/7f/5cc25fee1af0.jpg
Спасибо заранее.
http://s017.radikal.ru/i412/1507/52/3fbadffce21f.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1507/9c/fc34effcbb9f.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1507/a0/7234d49a4764.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1507/d5/2e3154e59a71.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1507/5a/bca7785799aa.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1507/02/8cc8e14fbf1c.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1507/7f/5cc25fee1af0.jpg
Наверное размещать свои картинки боком или вверх ногами -это демонстрация своего отношения к консультанту. Вам так хочется выразить свое неуважение.
А я ведь могу плюнуть и перестать их рассматривать. Мне оно нужно?
Экстрасистолы - это самая частая и самая безобидная форма аритмий. При повышенной возбудимости миокарда эти преждевременные внеплановые импульсы возникают тем легче, чем длиннее диастола, то есть чем реже пульс. Поэтому любое учащение пульса, вследствие работы или чашки кофе, уменьшает возможность появления такого импульса.
А я ведь могу плюнуть и перестать их рассматривать. Мне оно нужно?
Экстрасистолы - это самая частая и самая безобидная форма аритмий. При повышенной возбудимости миокарда эти преждевременные внеплановые импульсы возникают тем легче, чем длиннее диастола, то есть чем реже пульс. Поэтому любое учащение пульса, вследствие работы или чашки кофе, уменьшает возможность появления такого импульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2015 20:58
31.07.2015 20:58
31.07.2015 16:04 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 41. Санкт-Петербург
Здравствуйте, Уважаемый доктор.
Сегодня с утра , как проснулась и встала с постели появилась давящая боль в области сердца под грудью, при этом тяжеловато дышать полной грудью. Скажите пожалуйста , мои симптомы связаны с заболеванием сердца?(
Сегодня с утра , как проснулась и встала с постели появилась давящая боль в области сердца под грудью, при этом тяжеловато дышать полной грудью. Скажите пожалуйста , мои симптомы связаны с заболеванием сердца?(
Уважаемая Рита!
Я гадать не умею. Для выяснения этого надо обратиться к очному доктору.
Я гадать не умею. Для выяснения этого надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2015 20:31
31.07.2015 20:31
31.07.2015 15:48 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 21. Ташкент
Здравствуйте,мне сегодня было жутко плохо..не знаю что это может быть(помыла ванну прилегла отдохнуть чтоб тахикардия прошла..и тут в груди что то булькнуло и лопнуло и сразу же появилось чувство что сердце остановилось,стало темнеть в глазах,возникло ощущение что меня сдувают изнутри,не описать словами ощущения,так испугалась стала громко кричать со всех сил и сердце спустя секунд 20 застучало быстро быстро сразу померили давление электр тонометром было 137/98 выпила корвалол и минут через 20 стало 90/70.сейчас слабость и в груди тянет и булькает.скажите пожалуйста что это?просто только вчера экг делала все норм было.рабочее давление 100/60.может остановка меньше была по времени но это было ужасное чувство((((((может это редкие случаи но бывают??просто я хоть и страдаю панич атаками,но такого не было никогда
Нет. Я думаю, что никакой остановки сердца не было. Все эти ощущения достаточно типичны для панических атак. Когда оно, действительно, восстанавливается, то для восстановления работы необходима реанимация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2015 20:05
31.07.2015 20:05
31.07.2015 14:32 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 37. РФ Мурманск
Добрый день! Лечу тиреотоксикоз!Подскажите пожалуйста групповые экстрасистолы это когда их несколько штук подряд без нормальных ударов сердца? или это когда нормальные удары сердца чередуются с частыми экстрасистолами но последовательными экстрасистолами бигимения тригимения и т.д. ? у меня желудочковая экстрасистолия в основном одиночная но бывает раз в неделю или 2 такое - перебои следуют друг за другом т.е. без нормальных сердечных сокращений секунды 3-4 может 5 чувствую толчки и в виски отдаёт потом ритм восстанавливается - это очень опасно? нужно ли лечить антиаритмиками? может остановится сердце от этого?
Ничего опасного нет. И сердце от этого не остановиться. Пожалуйста, не выдумывайте себе страшилки. И антиаритмические лекарства здесь не нужны. Продолжайте лечить тиреотоксикоз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2015 19:23
31.07.2015 19:23
31.07.2015 14:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Иркутская область
Здравствуйте! на экг всегда(с 2012 года) в заключении ставят отклонение оси влево, иногда ..блокада передней ветви пучка гисса,скажите пожалуйста, что может означать такое отклонение влево?давление,вес, холестерин норма. эхокг нормаhttp://s005.radikal.ru/i212/1507/b6/196bcde6f62b.jpghttp://s018.radikal.ru/i513/1507/51/8443df33ccd2.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1507/ef/eeb429c36cb9.jpg
http://i056.radikal.ru/1507/9a/215e4acb744b.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1507/ef/eeb429c36cb9.jpg
http://i056.radikal.ru/1507/9a/215e4acb744b.jpg
Надо сделать ЭхоКГ и если там все в порядке на это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2015 19:21
31.07.2015 19:21
31.07.2015 13:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Кропоткин
Добрый день! Помогите разобраться вот с чем: у меня в анамнезе параксизмальная суправентикулярная тахикардия пульс поднимался до 125 максим при приступе,дома я занимаюсь на кардиовелотренажере, чувствовала себя хорошо,пульс на нем в пределах 120 держала но два дня уже кручу с нагрузкой и он медленный, максимум 90 (нагрузка не слабая) выше никак .И второй день я заметила то пульс в покое 120,потом обрывается и замедляется до 50,появляется отдышка потом проходит .Подскажите что это? Может нагрузки нельзя ?(есть проблема с щитовидной пью левотироксин по 50 мкг)с сердцем было все порошо есть пролапс митр клапан 1 ст, и экстросистол )
С этим надо разбираться у очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2015 19:26
31.07.2015 19:26
31.07.2015 12:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. РФ Апрелевка, МО
Муж., 53 г., проблемы в семье и на работе. почувствовал боли в районе сердца. Сделал ЭКГ. Выдали заключение: «..... Синусовый ритм, нормосистолия.»
Что такое нормосистолия? Надо ли бежать к кардиологу?
Спасибо.
Что такое нормосистолия? Надо ли бежать к кардиологу?
Спасибо.
Нормосистолия - это нормальная работа сердца. И не надо усложнять себе жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2015 19:32
31.07.2015 19:32
31.07.2015 12:30 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 51. камбарка
Здравствуйте доктор. Посмотрите пожалуйста мой ВЭМ. Можно ли считать результат достоверным,если максимальная частота пульса возникла очень быстро,не успела даже толком покрутить педали. Меня беспокоит тахикардия днем во время движения(ходьба,еда,работа по дому,иногда одышка во время стирки,различн.физ.нагрузок,быстрая утомляемость) В покое пульс 64-56. Давление на приеме у врача поднимаетсяя,дома нормальное,даже низкое 110/60 вечером. Врач назначает конкор 2,5 мг ,чтобы помочь сердцу справляться с нагрузками. Сейчас у меня менопауза,гипотиреоз компенсирован (50 мг тироксин).Меня волнует вопрос1) надо ли садиться на бета-блокаторы ,это ведь придется пить постоянно теперь 2) если их не принимать будет ли сердечная недостаточность в моем возрасте из-за тахикардии 3) Может лучше эгилок,только днем 1 раз в день,ночью пульс то нормальный. Врач говорит что сердце из-за тахикардии в моем возрасте испытывает голодание, поэтому нужны навсегда бета-блокаторы. Я совсем запуталась. пить пожизненно не хочется ,может только временно ,то сколько? Спасибо. Посылаю фото ВЭМ:
http://s018.radikal.ru/i502/1507/69/e34cf17763bd.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1507/69/e34cf17763bd.jpg
Я не вижу показаний для приема бета-блокаторов. И ЭГИЛОКА в том числе. Сердечная недостаточность из-за такой тахикардии Вам не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2015 19:30
31.07.2015 19:30
31.07.2015 10:49 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 50. Казахстан Костанай
Добрый день, Эдуард Романович! Огромное спасибо за ответы. Мои предыдущие вопросы и Ваши ответы ниже.
Мой вопрос на сегодняшний день: Я ровно год пью Вальсакор 80 каждое утро. Но давление далеко не всегда держится, особенно когда я на работе. В выходные дни практически никогда. Иногда, правда редко, даже и Вальсакор 80 в выходные не принимаю. Я понимаю, на работе нервы и т.д. Но может мне заменить препарат от давления? Заранее спасибо за ответ.
Эдуард Романович, добрый день! Я в пременопаузе 2-2,5 года. Года 1,5 стало скакать давление, делала МРТ головы, УЗИ сосудов, ЭКГ - все в норме. 11 месяцев по утрам пью Вальсакор 80. Но постоянные скачки. Я всегда была очень впечатлительной. Сейчас же мегавпечатлительная ВО ВСЕМ! Пила фитоэстрогены, вроде как скачки были реже, может совпадение. Только поволнуюсь, все скачок тут как тут.
Возможно этот вопрос не к Вам, но что вы посоветуете мне из лекарств от этих скачков давления? Заранее спасибо!
Уважаемая Марина!
Скачки давления при волнении характернынедля гипертонии, а для невроза, который обычно в период менопаузы или перед её наступлением заметно усиливается. Я думаю, что в таких случаях достаточно обычных успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Мой вопрос на сегодняшний день: Я ровно год пью Вальсакор 80 каждое утро. Но давление далеко не всегда держится, особенно когда я на работе. В выходные дни практически никогда. Иногда, правда редко, даже и Вальсакор 80 в выходные не принимаю. Я понимаю, на работе нервы и т.д. Но может мне заменить препарат от давления? Заранее спасибо за ответ.
Эдуард Романович, добрый день! Я в пременопаузе 2-2,5 года. Года 1,5 стало скакать давление, делала МРТ головы, УЗИ сосудов, ЭКГ - все в норме. 11 месяцев по утрам пью Вальсакор 80. Но постоянные скачки. Я всегда была очень впечатлительной. Сейчас же мегавпечатлительная ВО ВСЕМ! Пила фитоэстрогены, вроде как скачки были реже, может совпадение. Только поволнуюсь, все скачок тут как тут.
Возможно этот вопрос не к Вам, но что вы посоветуете мне из лекарств от этих скачков давления? Заранее спасибо!
Уважаемая Марина!
Скачки давления при волнении характернынедля гипертонии, а для невроза, который обычно в период менопаузы или перед её наступлением заметно усиливается. Я думаю, что в таких случаях достаточно обычных успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Уважаемая Марина!
Слово "скачки" слишком неопределенное, совершенно неконкретное. Надо всюду проставлять цифры, которые характеризуют эти скачки. Иначе трудно даже понять, есть у Вас гипертония или все ограничивается неврозом. ВАЛЬСАКОР для лечения невроза не нужен совсем, так же как и прием его только по рабочим дням.
Слово "скачки" слишком неопределенное, совершенно неконкретное. Надо всюду проставлять цифры, которые характеризуют эти скачки. Иначе трудно даже понять, есть у Вас гипертония или все ограничивается неврозом. ВАЛЬСАКОР для лечения невроза не нужен совсем, так же как и прием его только по рабочим дням.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2015 19:18
31.07.2015 19:18