Метаболическая кардиомиопатия - это вообще чушь, несуществующий диагноз. Я думаю, что надо сменить врача.

То, что вы выделяете красным, остается только у Вас. Никакого снижения фракции выброса нет, 66% - это нормальный показатель. И нет никакого смысла изучать формулу крови годичной давности.

Можно совмещать. А лечитесь Вы неправильно. СОТАЛОЛ, как и другие антиаритмические препараты, при экстрасистолии принимать не нужно.

Нет. Это совершенно безопасно. При поворотах меняется положение сердца в грудной клетке и в определенных положениях могут рефлекторно появляться такие внеочередные, совершенно безобидные сокращения сердца. Можно не обращать на них внимания.

Лечение в больнице должен назначать только лечащий врач и зав. отделением.

Да. Это вариант нормы.

Это вопросы к неонатологу.

Может быть и так, и эдак . Это не принципиально.

Все Ваши вложения не раскрываются. Судя по тексту письма, ни о какой "ишемии" думать нельзя. Удивляет подбор лекарств: РИБОКСИН, ПАНАНГИН, МИЛДРОНАТ,  МЕКСИКОР - это все лекарства, не дающие никакого эффекта - пустышки. Больше всего это все похоже на невроз.

Судя по описанию, на ЭКГ действительно вариант нормы. И все Ваши неприятные ощущения с этой картиной совершенно не связаны. И с сердцем тоже не связаны. Все это гораздо больше похоже на невроз. Попробуйте справиться с ним сами, иначе придется обращаться к психотерапевту.

По-моему, принимать КОНКОР не надо. Никакого риска нет. И другие лекарства не нужны. Пусть ребенок развивается нормально. Доброго Вам здоровья!

ИАПФ не надо принимать в максимально переносимой дозе. Хорошо всегда сначала думать, а потом рекомендовать. Конечно, в этой ситуации дозы гипотензивных средств надо уменьшать.

Может быть надо уменьшить дозу ЛОЗАПА.

Нет проблем. Можно спокойно вынашивать беременность и рожать.

Нет инфаркта и не было.

Боли слева, отдающие в плечо, вряд ли имеют отношение к сердцу. При холтеровском мониторировании ничего существенного выявлено не было. По-моему, надо начать с участкового терапевта.

То, что Вас беспокоит, относится к отдельным внеочередным сокращениям сердца. Это так называемые экстрасистолы. Обычно за ними наступает пауза, так называемая компенсаторная пауза, которая часто воспринимается как кратковременная остановка сердца.
Они представляютсобой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.
            Экстрасистолия
- это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это
какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не
находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается
здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или
смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим
успехом  пытаемся подавить их, уменьшить
частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших
исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол
антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы
обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.
            Вся
проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной
системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не
воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти
сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне
сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. 
При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как
нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто
поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо
органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не
требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно
провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог
чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая
степень их восприятия сознанием.  Они
улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими. 
            Чаще
всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану,
пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,
 капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные
настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от
состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
            Поскольку
за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
            Когда
используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых
мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть
связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ  у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ
распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических
болезней сердца, как у Вас, и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от
серьезности.
            ЖЭ
не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных
больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца
из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со  сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
                Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь, не требую никаких ограничений в образе жизни и, как правило, не требуют лечения.  

Уважаемая Ирина!

Добавление гипотиазида к КО-ЭКСФОРЖУ нерационально, так как ГИПОТИАЗИД уже входит в эту комбинацию. Я думаю, что отеки под глазами не имеют никакого отношения ни к сердечной недостаточности, ни к специфическому действию АМЛОДИПИНА. Их причину надо выявлять отдельно. Но поскольку бывают подъемы давления до 150/100, значит этой комбинации недостаточно. Я бы попробовал добавить к ней КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в день. Комбинация ДИУВЕРА и ГИПОТИАЗИДА представляется нерациональной.

Надо искать причину происшедших изменений. Может быть анемия, может быть тиреотоксикоз. Надо обратиться к терапевту.

Изложение очень не четкое. Складывается впечатление, что применяемая терапия недостаточна. Может быть надо увеличить дозы, принимать ЛОДОЗ по 5/6, 25. А еще лучше последовать совету Александра Александровича и обратиться к очному кардиологу или терапевту.

Уважаемый коллега!

Я бы в такой ситуации назначил по 75 или 81 мг один раз в день.

                С наилучшими пожеланиями

                                                              Э. Гуглин

Уважаемая Лариса!

Ни с одним диагнозом не согласен. Имеет место синусовая аритмия и блокированные предсердные экстрасистолы. Ни то, ни другое никакой угрозы для жизни не представляют. И делать ничего не надо. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!

Мартини с конкором - это будет Ваше ноу-хау. Наука этого еще не изучила.

Это вопрос не клинический, а чисто организационный.

Вопрос повторный. Ответ был дан.

По-моему, все три препарата никак не должны повлиять на уровни трансаминаз: АЛТ и АСТ. Добавлю, что что АНТИСТЕН относится к лекарствам с весьма сомнительными достоинствами. Многие врачи избегают рекомендовать это лекарство.

Спасибо, Илья, за добрые слова. Здоровья Вам и счастья!

Уважаемая Айгуль!

Все эти затруднения связаны только с невротическими проявлениями. И экстрасистолы тут совсем не при чем. Надо просто подлечить невроз, успокоиться, взять себя в руки и постараться не обращать внимание на то, как Вам дышится. Все станет хорошо И Доброго Вам здоровья!

Операцию проводить можно и наркоз не противопоказан. На всякий случай обсудите еще раз эту ситуацию с анестезиологом.

Уважаемый Артем!

Пролапс митрального клапана 1 степени, так же как и АВ блокада 1 степени являются столь невинными состояниями, что Вы можете спокойно принимать эти, назначенные психиатром, препараты. Доброго Вам здоровья!