On-line консультация |
15.08.2015 03:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Владивосток
Ув. Эдуард Романович!
У меня очень ранний климакс, уже как четыре года. И все эти году беспокоит экстрасистолия. Пила долго конкор, но он не помогал. Кардиолог по анализам сменила на СотаГЕКСАЛ и сказала решить вопрос РЧА.
По гинекологии все проверила, в порядке. Второй день пью Джес по 1/4 таблетки (про данный метод нашла в Ваших ответах) и второй день делаю капельницы (панангин+рибоксин+актовигин). По ощущениям стало поменьше экстрасистел. Их я ощущаю «дерганьем» сердца.
Прикрепляю имеющиеся анализы.
Холтер на руках у врача, но там был показатель 4000 экстрасител.
http://s012.radikal.ru/i320/1508/2a/aa91cdf0ffa2.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1508/f8/5459a995fb8b.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1508/7b/319b71471ba4.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1508/d2/916e8c51a2b7.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1508/2f/1797b0cb42e6.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1508/51/67128c7f9ed2.jpg
У меня к Вам вопросы:
1. Нужно ли делать РЧА ( в литературе читала, что должно быть 6000 - 10000). Просто нужно лететь или ехать в другой город.
2. Принятие по Вашей методике гормональных контрацептивов (по 1/4 таблетки)помогает? Что показывает практика?
3. Улучшение состояния связано с капельницами или принятием гормонов?
С уважением и признательностью, Татьяна.
У меня очень ранний климакс, уже как четыре года. И все эти году беспокоит экстрасистолия. Пила долго конкор, но он не помогал. Кардиолог по анализам сменила на СотаГЕКСАЛ и сказала решить вопрос РЧА.
По гинекологии все проверила, в порядке. Второй день пью Джес по 1/4 таблетки (про данный метод нашла в Ваших ответах) и второй день делаю капельницы (панангин+рибоксин+актовигин). По ощущениям стало поменьше экстрасистел. Их я ощущаю «дерганьем» сердца.
Прикрепляю имеющиеся анализы.
Холтер на руках у врача, но там был показатель 4000 экстрасител.
http://s012.radikal.ru/i320/1508/2a/aa91cdf0ffa2.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1508/f8/5459a995fb8b.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1508/7b/319b71471ba4.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1508/d2/916e8c51a2b7.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1508/2f/1797b0cb42e6.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1508/51/67128c7f9ed2.jpg
У меня к Вам вопросы:
1. Нужно ли делать РЧА ( в литературе читала, что должно быть 6000 - 10000). Просто нужно лететь или ехать в другой город.
2. Принятие по Вашей методике гормональных контрацептивов (по 1/4 таблетки)помогает? Что показывает практика?
3. Улучшение состояния связано с капельницами или принятием гормонов?
С уважением и признательностью, Татьяна.
Настоятельной необходимости в РЧА сейчас нет.
Гормональная терапия может помочь. Но лучше проводить её под контролем гинеколога.
Такие капельницы бесполезны.
Гормональная терапия может помочь. Но лучше проводить её под контролем гинеколога.
Такие капельницы бесполезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 14:48
15.08.2015 14:48
15.08.2015 00:08 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 29. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Меня с 2011 года мучает состояние, которое появляется при физической нагрузке взрывного характера и динамических нагрузках средней интенсивности.
Основные симптомы: головокружение, давит затылок и грудь (болевых ощущений в груди нет), общая слабость, потемнение и резь в глазах, при разговоре иногда тяжело выговаривать сложные слова и вообще продолжать беседу, скованность во всем теле, предобморочное состояние (хочется держаться за что-то, чтобы не упасть), быстрая утомляемость, нервозность, страх смерти, ступор (ощущение, что как, будто кончился бензин и невозможно сделать шаг вперед).
Так же есть определенная симптоматика при умственной работе, где главным образом нужно включать логическое мышление (если умственная работа связанна с запоминанием, то негативные симптомы себя не проявляют).
Основные симптомы: потемнение и резь в глазах, давит затылок, сложно думать из-за чувства напряжения в голове (ощущение, что могу сойти с ума), невнимательность, нервозность, раздражительность. В течение этого времени проходил анализы: ЭХО-КГ, ЭКГ, УЗГД сосудов шеи и ЭЭГ. Так же хотел бы отметить, что в 2009 году ударился затылком об пол, выложенный керамической плиткой. Непосредственно после удара и в дальнейшем вплоть до 2011 года никаких негативных последствий не было. По результатам имеющихся анализов не нашли причину моего состояния. Подскажите, пожалуйста, связанно это с сердечно-сосудистой системой или с черепно-мозговой травмой, если нет, то, к какому специалисту мне обратиться, и какие анализы желательно пройти. Ниже прикладываю фотографии пройденных анализов в хронологическом порядке.
1.ЭХО-КГ
http://s015.radikal.ru/i330/1508/2f/7edc27244926.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1508/9f/3682957e2cb7.jpg
2.ЭКГ
http://s018.radikal.ru/i503/1508/36/522fdc83da47.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1508/3c/889a1d56d44f.jpg
3.ЭХО-КГ
http://i023.radikal.ru/1508/2c/77539f7e8972.jpg
4.УЗГД
http://s020.radikal.ru/i711/1508/c1/4ae5a7c4bd0a.jpg
5.ЭЭГ
http://s013.radikal.ru/i322/1508/ee/4e0b64c93883.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1508/6e/d2a5b2d19635.jpg
Основные симптомы: головокружение, давит затылок и грудь (болевых ощущений в груди нет), общая слабость, потемнение и резь в глазах, при разговоре иногда тяжело выговаривать сложные слова и вообще продолжать беседу, скованность во всем теле, предобморочное состояние (хочется держаться за что-то, чтобы не упасть), быстрая утомляемость, нервозность, страх смерти, ступор (ощущение, что как, будто кончился бензин и невозможно сделать шаг вперед).
Так же есть определенная симптоматика при умственной работе, где главным образом нужно включать логическое мышление (если умственная работа связанна с запоминанием, то негативные симптомы себя не проявляют).
Основные симптомы: потемнение и резь в глазах, давит затылок, сложно думать из-за чувства напряжения в голове (ощущение, что могу сойти с ума), невнимательность, нервозность, раздражительность. В течение этого времени проходил анализы: ЭХО-КГ, ЭКГ, УЗГД сосудов шеи и ЭЭГ. Так же хотел бы отметить, что в 2009 году ударился затылком об пол, выложенный керамической плиткой. Непосредственно после удара и в дальнейшем вплоть до 2011 года никаких негативных последствий не было. По результатам имеющихся анализов не нашли причину моего состояния. Подскажите, пожалуйста, связанно это с сердечно-сосудистой системой или с черепно-мозговой травмой, если нет, то, к какому специалисту мне обратиться, и какие анализы желательно пройти. Ниже прикладываю фотографии пройденных анализов в хронологическом порядке.
1.ЭХО-КГ
http://s015.radikal.ru/i330/1508/2f/7edc27244926.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1508/9f/3682957e2cb7.jpg
2.ЭКГ
http://s018.radikal.ru/i503/1508/36/522fdc83da47.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1508/3c/889a1d56d44f.jpg
3.ЭХО-КГ
http://i023.radikal.ru/1508/2c/77539f7e8972.jpg
4.УЗГД
http://s020.radikal.ru/i711/1508/c1/4ae5a7c4bd0a.jpg
5.ЭЭГ
http://s013.radikal.ru/i322/1508/ee/4e0b64c93883.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1508/6e/d2a5b2d19635.jpg
Судя по представленным данным, состоянием сердца эти симптомы объяснить нельзя. Надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 14:44
15.08.2015 14:44
14.08.2015 22:46 Кардиология / Кардиолог
vika Муж., 46. Ставрополь
муж.47 лет
Операцию по квоте должны были делать 2 месяца назад.По разным причинам мы медлили с операцией.Две недели назад попали в больницу с отеками ног.
С таким диагнозом выписали из терапии:
Сочетанный аортальный порок с преобладанием критического стеноза (двустворчатый аортальный клапан) ПБЛНПГ и передней ветви левой ножки пучка Гиса.Дилатационная ишемическая кардиомиопатия.Недостаточность митрального клапана.Недостаточность трехстворчатого клапана.Аневризма восходящего отдела аорты.Пристеночный тромб левого желудочка (7*2см)
осл.ХСН III декомпенсация (сердечная астма)двусторонний выпотной плеврит,застойные легкие,печень,почки,периферические отеки.
Есть ли возможность сделать операцию?По УЗИ сказали что вариантов нет,сердце слишком большого размера.Как вы считаете какими должны быть наши действия?
Операцию по квоте должны были делать 2 месяца назад.По разным причинам мы медлили с операцией.Две недели назад попали в больницу с отеками ног.
С таким диагнозом выписали из терапии:
Сочетанный аортальный порок с преобладанием критического стеноза (двустворчатый аортальный клапан) ПБЛНПГ и передней ветви левой ножки пучка Гиса.Дилатационная ишемическая кардиомиопатия.Недостаточность митрального клапана.Недостаточность трехстворчатого клапана.Аневризма восходящего отдела аорты.Пристеночный тромб левого желудочка (7*2см)
осл.ХСН III декомпенсация (сердечная астма)двусторонний выпотной плеврит,застойные легкие,печень,почки,периферические отеки.
Есть ли возможность сделать операцию?По УЗИ сказали что вариантов нет,сердце слишком большого размера.Как вы считаете какими должны быть наши действия?
Это вопрос не для заочной консультации.Здесь нужна исчерпывающая информация и личный контакт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 14:39
15.08.2015 14:39
14.08.2015 22:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 32. Украина Ивано-Франковск
Здравствуйте!Где-то с 12 лет у меня высокий показатель СОЕ, в 12 был 23, сейчас мне 32 и СОЕ 60, обследовали на ревматоидный артрит( были сильные боли в суставах) , диагноз не подтвердился!, где-то месяц назад началось сильное головокружение , чувство, как будто я постоянно плыву на корабле, и нечеткость зрения( офтальмолог нарушений не обнаружил) лечилась у невропатолога, обнаружили остеохондроз шейного отдела, делали блокаду ( не уверена что это правильное выражение)... сейчас у меня постоянно немеет носогубный отдел и он белого цвета, читала у Вас следующее:
бледный носогубный треугольник у взрослых людей не имеет никакого диагностического значения, хотя и очень распространен среди других народных поверий.
мне интересно, может ли это быть связанно, или это просто эстетичиский дефект, не связан с какими-то заболеваниями
бледный носогубный треугольник у взрослых людей не имеет никакого диагностического значения, хотя и очень распространен среди других народных поверий.
мне интересно, может ли это быть связанно, или это просто эстетичиский дефект, не связан с какими-то заболеваниями
Думаю, что связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 02:53
15.08.2015 02:53
14.08.2015 22:08 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 36. рф н.новгород
добрый день. Сыну 5.5 лет. Расшифровка ЭКГ показала. Ритм синусовый регулярный. чсс 113 в мин. Нормальное положение Эос. Синдром ранней реполяризации миокарда. что это? что грозит нам?
тяжелые роды ВЧД.
тяжелые роды ВЧД.
Ничем не грозит. Но обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 02:26
15.08.2015 02:26
14.08.2015 22:01 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 39. россия сыктывкар
Ув. Эдуард Романович, я уже имел честь писать Вам по моей ситуации. Вы сделали заключение что у меня невроз или кардионевроз. Проблема в том, что на протяжении 2 лет я испытываю некоторые недомогания , боли в области сердца. Это: чувство жжения ( в эпигастрии ) или чувство горчичника на груди, бросает в жар и пот,ноющие боли слева,отдает в руку левую, плечо пальцы. оно бывает быстро нарастающим., от этого паника и дурные мысли, меряю давление при этом- ниже 140/95. По средине иногда сдавливает ( когда есть жжение в эпигастрии ). Сон нормальный. Утром как просыпаюсь спустя время все начинается заного. Быает не часто желание глубже вздохнуть как от нехватки воздуха. Поехал в область к кардиологу, он предложил Холтер. Через сутки сняли. Он сказал что признаков ишемии и аритмии он не видит. Далее пробежал дорожку- ибс отр. Но когда еще не бегал появилось жжение в эпигастрии и бросило в жар. -Фгдс- фнк. Гпод. Гэрб. Хронический гастрит. Рефлюкс эзофагит. Единичные эрозии выходного отдела желудка. Пищевод в дистальном отделе эрозии.
-беговая дорожка-отрицательно.
-Экг-в пределах нормы
-эхо- вф-63% отделы не расширены. Пмк-1
Эдуард Романович, я уже хотел после этого сделать каронарографию, нужна ли она мне. И что это за жжения, кожа грудины аж красная. И тупые боли в районе сердца. Слева ноет с отдачей в пальцы руки левой. Все это возникает само в покое.. За ранее благодарю.
http://s010.radikal.ru/i312/1508/10/a22bdbaea4e2.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1508/fb/98fc93b9cc9c.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1508/44/f628de722614.jpg
-беговая дорожка-отрицательно.
-Экг-в пределах нормы
-эхо- вф-63% отделы не расширены. Пмк-1
Эдуард Романович, я уже хотел после этого сделать каронарографию, нужна ли она мне. И что это за жжения, кожа грудины аж красная. И тупые боли в районе сердца. Слева ноет с отдачей в пальцы руки левой. Все это возникает само в покое.. За ранее благодарю.
http://s010.radikal.ru/i312/1508/10/a22bdbaea4e2.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1508/fb/98fc93b9cc9c.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1508/44/f628de722614.jpg
По-моему, коронарография Вам не нужна. Надо лечить ГЭРБ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 22:16
14.08.2015 22:16
14.08.2015 21:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 41. Россия Киров
Здравствуйте, сделал ЭХО, результаты прилагаются фотографией, что делать дальше, куда бежать, чем лечиться! На работе часто утром намеривают давление 140 на 100,хотя дома 120 на 90, вот и решил провериться пока вне работы!
http://s006.radikal.ru/i213/1508/cd/d16080640450.jpg
Заранее благодарен!
http://s006.radikal.ru/i213/1508/cd/d16080640450.jpg
Заранее благодарен!
Заключение непонятно и неожиданно. Приведенные значения укладываются в норму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 02:25
15.08.2015 02:25
14.08.2015 21:56 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 35. Узбекистан Ташкент
Эдуард Романович,дело в том что два месяца тому назад мне делали полостную операцию внематоч.беременность. И перед операции мне делали узи сердца и экг,было всё в норме. А сегодня увидели митральную недостаточность. И вот я думаю если за два месяца такие изминение в сердце,и вот думаю не прогресирует ли это заболевание. И не будет ли дальше усложнятся. Извените,что пишу по несколько раз. Я просто не могу сфольмулировать вопрос. Очень расеянна сегодня. Спасибо!
Я думаю, что она так мало выражена, что не все доктора её замечают или считают нужным описать. Тем спокойнее это для Вас, можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 02:21
15.08.2015 02:21
14.08.2015 21:44 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 35. Узбнкистан Ташкент
Эдуард Романович,спасибо большое за ответ. Я на счёт митрального клапана вам писала сегодня. Извените пожалуйста,Эдуард Романович но меня напугал сам этот диагноз,митральная недостаточность. И я хотела бы узнать у вас как мне быть с этим диагнозом. Как лечить и вопщем ,что делать. Просто думаю,что пока первая степень,за первым соответственно может и вторая степень быть а потом это уже серьёзный диагноз. Но так как вы опытный специалист,то я у вас очень прошу совета. Ещё раз извените. Спасибо!
Митральная недостаточность 1 степени совсем не обязательно должна прогрессировать до 2, 3 и т. д. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 02:19
15.08.2015 02:19
14.08.2015 20:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я, можно сказать, ваш постоянный клиент. Коротко предыстория: было 6-8 приступов наджелудочковой тахикардии в период с 16 по 18 лет при резком движении туловища и испуге. Они нигде не были зарегистрированы, но я их очень ярко ощущал: резкое учащение сердцебиения с огромной частотой - грудная клетка ходуном ходила. Врачи на очном осмотре согласились, что это похоже на НЖТ. Кто-то сказал, что вероятно это WPW, но ни на одной ЭКГ его не было (вероятно скрытый?). Приступы длились по 2-3 мин, но последний, который случился в 2008 году длился минут 30. Я очень испугался, заработал невроз, сидел на таблетках пару лет. Делал несколько раз ЭКГ, ЭХО, холтер, тредмил тест. ЭФИ и ЧПЭС не делал. Результат - ПМК 1 ст., на холтере несколько штук ЭС (до 20), средний пульс за сутки был 84, при том, что я не бегал и не прыгал.
Со временем начал возвращаться от растения к человеку. Психическое состояние сильно улучшилось когда устроился на работу. Прошел практически невроз, пошел заниматься в зал, экстрасистолы перестал чувствовать, но иногда бывает следующее:
1) сердце будто начинает резко трепыхаться несколько секунд. Словно несколько экстрасистол идут друг за другом. Бывает редко, раз в месяцы, но сегодня за рулем такой приступ длился около двух минут: я перепугался, думал, что умру. Положил руку на сердце, потом на запястье - пульс вроде правильного ритма, учащенный, но толчки кажутся слабее, чем обычно (слабого наполнения?). В голове не темнело, сознание ясное, но была паника. Ощущения, будто в грудной клетке что-то мешается, ерзает. Спустя пару минут проскочило будто две быстрых ЭС и потом как-то всё нормализовалось. Начало приступа была резким, но конец - нет. То есть сказать, что после этих двух ЭС приступ резко закончился я не могу (в отличие от случаев НЖТ, описанных выше). Настроение в ноль, проанализировал - похоже на желудочковую тахикардию. Скажите пожалуйста, какие обследования мне пройти, чтобы оценить насколько моя ситуация опасна? Делать ЧПЭС? Это какой-то кошмар. Могут ли быть тут хоть как-то информативны ЭКГ, холтер, эхо, тредмил?
2) Также хотел отметить, что пару месяцев назад во время занятия на элипсоиде стали проскакивать ЭС (пульс был около 150 в нагрузке) Сначала четко почувствовал одну, потом спустя несколько секунд еще, потом через полминуты еще и т.д. с интервалом 10-30 секунд. (клал руку на пульс - ощущения совпадали с пропуском ударов) Я вынужден был прекратить занятия. Не могу поверить, что это вариант нормы для здорового человека, из-за чего такое может происходить? После таких вещей опускаются руки и наступает апатия. Хочу ходить в зал, но как после всего этого можно давать себе нагрузки?
3) Давно мечтаю привести тело в хорошее состояние, но не выходит из-за самочувствия. Года три назад «тягал железо» в течение года - проблем с перебоями особо не было, но пульс доходил до 80-90 спустя часа 4 только. Сейчас после часовой кардионагрузки на пульсе 130-140, восстановление проходит быстрее - час-два (но это все-таки не «железо») После полуторочасовой игры в футбол - пульс тоже долго приходит в норму: спустя два часа было около 110. В среднем, пульс в покое сидя до еды обычно 75-90.
Большое спасибо за внимание! Очень жду ваших ответов и готов отблагодарить и материально. Больше всего волнует описанное в пункте 1). Спасибо
Со временем начал возвращаться от растения к человеку. Психическое состояние сильно улучшилось когда устроился на работу. Прошел практически невроз, пошел заниматься в зал, экстрасистолы перестал чувствовать, но иногда бывает следующее:
1) сердце будто начинает резко трепыхаться несколько секунд. Словно несколько экстрасистол идут друг за другом. Бывает редко, раз в месяцы, но сегодня за рулем такой приступ длился около двух минут: я перепугался, думал, что умру. Положил руку на сердце, потом на запястье - пульс вроде правильного ритма, учащенный, но толчки кажутся слабее, чем обычно (слабого наполнения?). В голове не темнело, сознание ясное, но была паника. Ощущения, будто в грудной клетке что-то мешается, ерзает. Спустя пару минут проскочило будто две быстрых ЭС и потом как-то всё нормализовалось. Начало приступа была резким, но конец - нет. То есть сказать, что после этих двух ЭС приступ резко закончился я не могу (в отличие от случаев НЖТ, описанных выше). Настроение в ноль, проанализировал - похоже на желудочковую тахикардию. Скажите пожалуйста, какие обследования мне пройти, чтобы оценить насколько моя ситуация опасна? Делать ЧПЭС? Это какой-то кошмар. Могут ли быть тут хоть как-то информативны ЭКГ, холтер, эхо, тредмил?
2) Также хотел отметить, что пару месяцев назад во время занятия на элипсоиде стали проскакивать ЭС (пульс был около 150 в нагрузке) Сначала четко почувствовал одну, потом спустя несколько секунд еще, потом через полминуты еще и т.д. с интервалом 10-30 секунд. (клал руку на пульс - ощущения совпадали с пропуском ударов) Я вынужден был прекратить занятия. Не могу поверить, что это вариант нормы для здорового человека, из-за чего такое может происходить? После таких вещей опускаются руки и наступает апатия. Хочу ходить в зал, но как после всего этого можно давать себе нагрузки?
3) Давно мечтаю привести тело в хорошее состояние, но не выходит из-за самочувствия. Года три назад «тягал железо» в течение года - проблем с перебоями особо не было, но пульс доходил до 80-90 спустя часа 4 только. Сейчас после часовой кардионагрузки на пульсе 130-140, восстановление проходит быстрее - час-два (но это все-таки не «железо») После полуторочасовой игры в футбол - пульс тоже долго приходит в норму: спустя два часа было около 110. В среднем, пульс в покое сидя до еды обычно 75-90.
Большое спасибо за внимание! Очень жду ваших ответов и готов отблагодарить и материально. Больше всего волнует описанное в пункте 1). Спасибо
Я думаю, что надо делать ЭФИ. Это возможность наиболее точной диагностики приступов. И до выяснения диагноза выраженные перегрузки лучше не допускать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 02:17
15.08.2015 02:17
14.08.2015 18:00 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 42. Азербайджан баку
Хотелось бы еще спросить, я принимаю эгилок 25 мг, только утром, можно ли еще принять днем и вечером транквилизатор(релиум) мне его авыписал невролог в дозе 1/4 таблетки
Можно принимать и днем, и вечером. И вместе с транквилизатором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 22:38
14.08.2015 22:38
14.08.2015 17:02 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 17. Россия Стерлитамак
здравствуйте!
Мне уже давно поставлен диагноз синусовая тахикардия, недавно нашли пик 1 степени.
Уже на протяжении 3 -х лет пью магнелис в6 и различные успокоительные. Отправляла сюда результаты обследований-вы сказали, что все нормально.
Хочу поменять витамины думаю попить Ангиовит или какие-то еще витамины для сердца можете посоветовать? Нет ли противопоказаний?
И хочу спросить можно ли одновременно принимать несколько витаминов , например, с вышеуказанным витаминов еще никотиновую кислоту в таблетках, Пентовит или другие комплексы витаминов?
Мне уже давно поставлен диагноз синусовая тахикардия, недавно нашли пик 1 степени.
Уже на протяжении 3 -х лет пью магнелис в6 и различные успокоительные. Отправляла сюда результаты обследований-вы сказали, что все нормально.
Хочу поменять витамины думаю попить Ангиовит или какие-то еще витамины для сердца можете посоветовать? Нет ли противопоказаний?
И хочу спросить можно ли одновременно принимать несколько витаминов , например, с вышеуказанным витаминов еще никотиновую кислоту в таблетках, Пентовит или другие комплексы витаминов?
Можно принимать любые витамины. По-моему все они одинаково бесполезны. Откуда у Вас может развиться авитаминоз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 22:18
14.08.2015 22:18
14.08.2015 16:18 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 45. Ссср Москва
Подскажите пожалуйста, обратилась к кардиологу так как после экг обнаружили брадикардию ( пульс 53-54). Врач сказал что это норма, когда будет 45 тогда приходите на обследование. Не будет ли слишком поздно?
Нет. В такой частоте ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 22:12
14.08.2015 22:12
14.08.2015 15:44 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 35. Челябинск
4 года назад попал в больницу с диагнозом мерцательная аритмия, артериальная гипертония 1 степени. После чего приступы аритмии повторялись но очень редко. До больницы были очень частые панические атаки. Сейчас принимаю следующее лечение: анаприлин по 10 мг 3 раза в день, микардис 40 мг утром, пропанорм 150 мг 3 раза в сутки, кардиомагнил. Все было хорошо, но недавно появились новые неприятные симптомы. Меня стал пробивать холодный пот, тряска в ногах. Повышалось давление до 145 на 95 и пульс до 97. Но спустя 2 минуты все было в норме. Стал думать о наличие у меня стенокардии. Снова постоянно стал мерять давление. Затем произошел следующий случай появились неприятные ощущения как жжения и покалывание по центру груди и страх, а также нехватка воздуха. Брызнул изокет ощущения прошли минут через 20. Затем давление понизилось до 100 на 60. Через 2 часа все повторилось страх, тяжесть в груди. Брызнул изокет прошло минут через 20-30. А сейчас на протяжении последней недели беспокоют боли в верхней части, спины, под ребрами, в животе, отрыжка. Изокет не действует на них. И периодически повторяются ощущения в груди. Бывает обе руки отнимаются. Постоянно просыпаюсь ночью и сразу меряю давление по несколько раз подряд оно в норме но пульс 52-57 низкий. Также возникло какое-то отвращение к еде. Сделал ЭКГ неполная блокада левой ножки пучка Гиса и все. Кардиолог сказал, что это вряд-ли сердце либо сильный невроз, остеохондроз, а может быть и панкреатит. Но ведь Экг не показывает стенокардию вне приступа? Очень боюсь инфаркта. Выскажите пожалуйста свое авторитетное мнение по данному вопросу.
По Вашему описанию ни на инфаркт, ни на стенокардию эти приступы не похожи. Эффект ИЗОКЕТА через 20 минут с самим ИЗОКЕТОМ уже не связан. По-моему это, действительно, присоединился сильный невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 19:59
14.08.2015 19:59
14.08.2015 15:24 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Украина Желтые Воды
Ув. Эдуард Романович, я уже имел честь писать Вам по моей ситуации. Вы сделали заключение что у меня невроз или кардионевроз. Проблема в том, что на протяжении 2 месяцев я испытываю некоторые недомогания в области сердца. Это: чувство жжения или чувство горчичника на груди, оно бывает быстро нарастающим и при том ночью, от этого паника и дурные мысли, меряю давление при этом- ниже 120/80. По средине иногда сдавливает. Сон очень слабый, поверхностный. Утром бывает чувствую неправильную работу сердца, тонометр показывает значек аритмии. Под вечер снова все усугубляется. Часто желание глубже вздохнуть как от нехватки воздуха. Поехал в Кривой Рог к кардиологу, он предложил Холтер. Через сутки сняли. Он сказал что признаков ишемии и аритмии он не видит. Диагноз: Кардиневроз. Пить: Корвитол, Фенибут, Витамины В. Корвитол длительно. Эдуард Романович, я уже хотел после этого сделать каронарографию, нужна ли она мне. И что это за жжения, что даже кончик языка горячим становиться. За ранее благодарю.
Уважаемый Владимир!
Горячим кончик языка только от невроза может казаться. Не похоже Ваше описание ни на какое заболевание сердца. По-моему, не нужна Вам коронарография. Нет для неё никаких показаний. А невроз надо лечить. С помощью психотерапевта. И Доброго Вам здоровья!
Горячим кончик языка только от невроза может казаться. Не похоже Ваше описание ни на какое заболевание сердца. По-моему, не нужна Вам коронарография. Нет для неё никаких показаний. А невроз надо лечить. С помощью психотерапевта. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 19:53
14.08.2015 19:53
14.08.2015 14:37 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 35. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте Эдуард Романович! Эдуард Романович, сегодня зделала узи сердца,в заключение написали,: Митральная недостаточность первой степени. Дополнительная хорда. Фв62%. Несколько дней беспокоят боли в груди и под лопаткой. Возможно ли из-за этого возникать боли. Хотя эти боли и раньше переодически появлялись. У меня тиреотоксикоз. Я два года пью конкор. Эдуард Романович,посоветуйте пожалуйста что мне делать?! Насколько это опасно? Может ли на фоне этой недостаточности болеть сердце,или это не сердечные боли. Может ещё другие обследование пройти?. Я очень нервинчаю после этого. Думаю раз у меня эти боли в сердце и под лопаткой,и такой диагноз значит думаю серьёзно всё это.Спасибо большое!
Уважаемая Гуля!
Нет. Ни от митральной недостаточности, ни от дополнительной хорды сердце болеть не может. Это боли не сердечные. Может быть еще раз обратиться к терапевту. Не похоже это ни на что серьезное.
Нет. Ни от митральной недостаточности, ни от дополнительной хорды сердце болеть не может. Это боли не сердечные. Может быть еще раз обратиться к терапевту. Не похоже это ни на что серьезное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 19:48
14.08.2015 19:48
14.08.2015 14:08 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 28. волгодонск
здравствуйте!делала узи сердца:пмк 1ст,неравномерный краевой(не разобрать слово)створок мк.Мр1ст,Ар приклапанная,Лр1ст,Тр1ст,глобальная систолическая функция лж скомпенсированна!
Можно считать, что все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 18:25
14.08.2015 18:25
14.08.2015 13:59 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 27. беларусь гомель
продолжительность исследования 23:06:37
всего комплексов 108823
Артефактов: 0,03%...29 компл
средняя чсс: 77 уд.мин
Мин чсс: 50 уд.мин 02:30:44(время)
макс чсс: 121 уд.мин 16:30:04
Тахикардии: 44
Брадикардии: 3
Циркадный индекс : 1,45
Желудочковые аритмии
Предэктопичесский интервал : 316-616 мс
Всего: 366 (0,34)
Одиночные экстросистолы: 366
Заключение начало:
Зарегистрировано 108823 комплексов.Артефактов 0,03%(29 компл). Число комплексов днем 80342, ночью 28481
Основной ритм синусовый
Максимальная Чсс 121 уд.мин (по дневнику пациента)
Максимальная чсс соответствует 63% от максимальной возврастной чсс (193 уд.ми)
Субмаксимальная возрастная чсс 75% не достигнута
Максимальный RR интервал (синусовый) 1232 - 02:30:44
Циркадный индекс 1,45 норма 1,22-1,44
Эпизоды синусовой тахикардии 44, общей продолжительностью 00:22:45
Эпизоны синусовой брадикардии : 3, общей продолжительностью 00:00:31
АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ РИТМА
Желудочковые эстросистолы :366(0,34). Предэктопичесский интервал 316-616 мс
Днем 357 ночью 9
Среднее кол-во в час : 15,8, Максимальное 54
Одиночные 366
АнаЛИЗ СЕГМЕНТА ST
Диагностически значимой и достоверной юолее 1 мм для депрессии /2мм для элевации и дольше 1 мин
динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возврастная чсс 75% достигнута
АНАЛИЗ QT ИНТЕРВАЛОВ
Длительность qt среднее : 396 мс
Длительность корригированного qt k (Базетт) среднее 446мс
кол-во интервалов qt ниже нормы (менее 380мс) : 0,19 %
кол-во интервалов qt выше нормы (более 450 мс): 39,93%
АНАЛИЗ RQ ИНТЕРВАЛОВ :
Длительность pq средне 184мс
кол-во интервалов pq ниже нормы менее (120мс) :0,71%
кол-во интервалов pq выше нормы ( более 200мс): 24,12%
АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА:
Всего интервалов NN^ 108077(99%) (день 79615(73%)/ночь 28462(26%))
SDNN : 183мс день118мс/ночь: 114мс норма ( 103-179)
SDANN: 169мс ( день : 87мс/ ночь: 62мс) норма ( 92-162)
SDNN indaex 70 мс ( день: 65мс/ ночь: 77мс ) норма (39-69)
RMSSD : 52 МС ( ДЕНЬ:50мс/ночь : 61мс) норма (15-39)
NN50 : 11754 (день 5513/ ночь 6241
pNN50 : 10% (ДЕНЬ 6 5/НОЧЬ 21% норма (2-16)
СПАСИБО
всего комплексов 108823
Артефактов: 0,03%...29 компл
средняя чсс: 77 уд.мин
Мин чсс: 50 уд.мин 02:30:44(время)
макс чсс: 121 уд.мин 16:30:04
Тахикардии: 44
Брадикардии: 3
Циркадный индекс : 1,45
Желудочковые аритмии
Предэктопичесский интервал : 316-616 мс
Всего: 366 (0,34)
Одиночные экстросистолы: 366
Заключение начало:
Зарегистрировано 108823 комплексов.Артефактов 0,03%(29 компл). Число комплексов днем 80342, ночью 28481
Основной ритм синусовый
Максимальная Чсс 121 уд.мин (по дневнику пациента)
Максимальная чсс соответствует 63% от максимальной возврастной чсс (193 уд.ми)
Субмаксимальная возрастная чсс 75% не достигнута
Максимальный RR интервал (синусовый) 1232 - 02:30:44
Циркадный индекс 1,45 норма 1,22-1,44
Эпизоды синусовой тахикардии 44, общей продолжительностью 00:22:45
Эпизоны синусовой брадикардии : 3, общей продолжительностью 00:00:31
АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ РИТМА
Желудочковые эстросистолы :366(0,34). Предэктопичесский интервал 316-616 мс
Днем 357 ночью 9
Среднее кол-во в час : 15,8, Максимальное 54
Одиночные 366
АнаЛИЗ СЕГМЕНТА ST
Диагностически значимой и достоверной юолее 1 мм для депрессии /2мм для элевации и дольше 1 мин
динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возврастная чсс 75% достигнута
АНАЛИЗ QT ИНТЕРВАЛОВ
Длительность qt среднее : 396 мс
Длительность корригированного qt k (Базетт) среднее 446мс
кол-во интервалов qt ниже нормы (менее 380мс) : 0,19 %
кол-во интервалов qt выше нормы (более 450 мс): 39,93%
АНАЛИЗ RQ ИНТЕРВАЛОВ :
Длительность pq средне 184мс
кол-во интервалов pq ниже нормы менее (120мс) :0,71%
кол-во интервалов pq выше нормы ( более 200мс): 24,12%
АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА:
Всего интервалов NN^ 108077(99%) (день 79615(73%)/ночь 28462(26%))
SDNN : 183мс день118мс/ночь: 114мс норма ( 103-179)
SDANN: 169мс ( день : 87мс/ ночь: 62мс) норма ( 92-162)
SDNN indaex 70 мс ( день: 65мс/ ночь: 77мс ) норма (39-69)
RMSSD : 52 МС ( ДЕНЬ:50мс/ночь : 61мс) норма (15-39)
NN50 : 11754 (день 5513/ ночь 6241
pNN50 : 10% (ДЕНЬ 6 5/НОЧЬ 21% норма (2-16)
СПАСИБО
Все нормально. Можно жить спокойно. К ритму сердца претензий нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 18:24
14.08.2015 18:24
14.08.2015 12:53 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 33. Росссия Дорогобуж.
Уважаемый Эдуард Романович. У меня к вам вопрос по АВ блокадам.Я просмотрел исследования 2 холтеров и увидел в них небольшую разницу.
Первый холтер сделанный в частной клинике показал.
АВ-блокада 1 степени с паузой 2224 мс и
5 эпизодов АВ блокады 2 степени(Мобитц2) в ночные часы.
И холтер сделанный в местной поликлинике. Синусовый ритм А-В блокада 1 степени редко переходящая в блокаду 2 степени Мобитц 1. У меня вопрос может ли меняться эта степень Мобитц 2 на Мобитц 1 и на сколько они опасны для здоровья. И как можно проверить какой из холтеров верный. Спасибо большое.
Первый холтер сделанный в частной клинике показал.
АВ-блокада 1 степени с паузой 2224 мс и
5 эпизодов АВ блокады 2 степени(Мобитц2) в ночные часы.
И холтер сделанный в местной поликлинике. Синусовый ритм А-В блокада 1 степени редко переходящая в блокаду 2 степени Мобитц 1. У меня вопрос может ли меняться эта степень Мобитц 2 на Мобитц 1 и на сколько они опасны для здоровья. И как можно проверить какой из холтеров верный. Спасибо большое.
Надо показать эти холтеры опытному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 17:32
14.08.2015 17:32
14.08.2015 12:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 57. Россия Абакан
муж., 57 лет
аритмия
более двух месяцев
удовлетворительное, небольшая слабость
Заключение УЗИ сердца:полости сердца не расширены, КДРлж 4,9см. КДОлж70мл.Нерезкий фиброз в кольце аорты,аортальные створки уплотнены. Нерезкий фиброз в кольце митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени. СДЛА 32 мм рт. ст. Трикуспидальная регургитация 1 степени. НПВ коллабирует. ФВ 0,68
лечение: назначены преператы: Лопирен, Розарт,Тромбо АСС, сота Гексал, Мелдронат, Панангин. лечение только начато.
Вопрос:Что значит заключение Узи. Верно ли назначено лечение? насколько опасно заболевание?
Вопрос: подскажите, что значит это заключение?
аритмия
более двух месяцев
удовлетворительное, небольшая слабость
Заключение УЗИ сердца:полости сердца не расширены, КДРлж 4,9см. КДОлж70мл.Нерезкий фиброз в кольце аорты,аортальные створки уплотнены. Нерезкий фиброз в кольце митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени. СДЛА 32 мм рт. ст. Трикуспидальная регургитация 1 степени. НПВ коллабирует. ФВ 0,68
лечение: назначены преператы: Лопирен, Розарт,Тромбо АСС, сота Гексал, Мелдронат, Панангин. лечение только начато.
Вопрос:Что значит заключение Узи. Верно ли назначено лечение? насколько опасно заболевание?
Вопрос: подскажите, что значит это заключение?
Заключение УЗИ не имеет самостоятельной ценности. Оно дано для лечащего врача, который сочетая эти данные со всеми остальными, и даст заключение. А вы хотите получить заключение только по одному кусочку информации, что в принципе, невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 17:30
14.08.2015 17:30
14.08.2015 11:38 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 42. Россия Московская область Пушкинский район
После стентирования высокое давление( боль в сердце и головная боль в области висках),что делать???????
Надо повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 16:09
14.08.2015 16:09
14.08.2015 11:33 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 44. Россия М О. Пушкино
Здравствует. Секогдня третий день после стентирования почему-то повысилось давление 158/110 и боль в сердце не сильная но такая ноющая !!нужно ли что-то делать или просто перележать и не волноваться ?
Давление могло повыситься именно из-за боли. Вероятно стоит сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 16:08
14.08.2015 16:08
14.08.2015 11:09 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 17. Пермь
Добрый день,мне 17 лет,занимаюсь спортом. В 10 лет лежала в больнице из-за жалоб на затрудненное дыхание,сдала анализы,сделали узи сердца,головного мозга,щитовитки,желудка(печени) все в норме,ставили холтеровский мониторинг(24 часа) показало 670 экстрасистол,после в основном ничего не мучало,в диагнозе написано всд,нарушение ритма сердца по типу экстрасистолии,врач сказал переходный возраст,обследовалась сейчас,узи сердца в норме,ничего не увеличено,все в пределах возрастной нормы,при нагрузке экстрасистолы не выявляются(велокардиограмма) за 7 минут максимальный пульс был 151,по холтеровскому мониторингу 340 желудочковых экстрасистол(изолированные) из них 70 бигемий (35) и 14 наджелудочковых. Пока не сказали про экстрасистолы я их не чувствовала и не ощущала,стала ощущать после прочтения информации в интернете,даже иногда теперь когда бегу,таки услышу,но пульс ровный что во время,что после тренеровки,потом в состоянии покоя,ночью начинают проявляться.Вообще сама по себе впечатлительная,ужасно боялась проходить все эти кардиограммы,врач сказала(по велокардиограмме) что сделала «километровые» записи и ничего,или ничего страшного не увидела. Давление в норме всегда,имею рост 156, вес 47.
прошло 4 месяца. На счет экстрасистолии успокоилась,и она даже перестала беспокоить,не думала о ней. Но вдруг вспомнила,что забыла посмотреть заключение в документе об УЗИ сердца,там написано,что имеется пропалс митрального клапана 1 степени без нарушения гемодинамики. Начала капаться в интернете,и как обычно бывает «дорвалась» до того,что операция и тд. На следующий день пришла на тренеровку - пробежала и тут на(во время бега) - экстрасистола одна за другой аж дыхание перехватило,остановилась - прошло. Вопрос: Проверялась 4 месяца назад-могло ли так быстро пойти ухудшение?Можно ли заниматься спортом и при пропалсе? И могут ли быть приступы экстрасистолии от « ехала на машине 2 дня в дороге - стресс. на следующий день по приезду пошла на тренеровку, ночью схватила межреберная невралгия правой стороны,утром поднималась по лестнице(7 этаж,всегда без лифта) опять прихватило правую сторону. Сегодня опять бежала со страхом,конечно, сначала мучала,потом разбегалась и вроде бы забыла,чувствовала немножко-вроде все нормально,потом резко стартанула чтоли и опять.Экстрасистолия теперь и при вздохе и при наклонах,и такое ощущение что грудная клетка вздутая или давит на нее.давление в норме. Так что это-ухудшение или невроз?И про мои ли случаи в инернете »пишут«. Может попить травки и пройдет? Или на машинке в больничку?
прошло 4 месяца. На счет экстрасистолии успокоилась,и она даже перестала беспокоить,не думала о ней. Но вдруг вспомнила,что забыла посмотреть заключение в документе об УЗИ сердца,там написано,что имеется пропалс митрального клапана 1 степени без нарушения гемодинамики. Начала капаться в интернете,и как обычно бывает «дорвалась» до того,что операция и тд. На следующий день пришла на тренеровку - пробежала и тут на(во время бега) - экстрасистола одна за другой аж дыхание перехватило,остановилась - прошло. Вопрос: Проверялась 4 месяца назад-могло ли так быстро пойти ухудшение?Можно ли заниматься спортом и при пропалсе? И могут ли быть приступы экстрасистолии от « ехала на машине 2 дня в дороге - стресс. на следующий день по приезду пошла на тренеровку, ночью схватила межреберная невралгия правой стороны,утром поднималась по лестнице(7 этаж,всегда без лифта) опять прихватило правую сторону. Сегодня опять бежала со страхом,конечно, сначала мучала,потом разбегалась и вроде бы забыла,чувствовала немножко-вроде все нормально,потом резко стартанула чтоли и опять.Экстрасистолия теперь и при вздохе и при наклонах,и такое ощущение что грудная клетка вздутая или давит на нее.давление в норме. Так что это-ухудшение или невроз?И про мои ли случаи в инернете »пишут«. Может попить травки и пройдет? Или на машинке в больничку?
"на машинке в больничку". Может быть прямо на плаху? Не валяйте дурака!
На эту экстрасистолию можно вообще не обращать внимания. Экстрасистолыи представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия
- это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это
какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не
находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается
здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или
смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим
успехом пытаемся подавить их, уменьшить
частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших
исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол
антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы
обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся
проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной
системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не
воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти
сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне
сознания, как что-то лишнее, беспокоящее.
При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как
нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто
поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо
органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не
требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно
провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог
чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая
степень их восприятия сознанием. Они
улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще
всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану,
пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные
настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от
состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку
за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда
используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых
мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть
связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ
распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических
болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от
серьезности.
ЖЭ
не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных
больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца
из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
ЖЭ
обычно диагностируются во время выслушивания или рутинной
электрокардиографической регистрация. В
этих случаях их обычно игнорируют. ЖЭ имеют
переменное прогностическое значение. Обычно они не имеют никакой прогнозирующей
ценности, хотя могут быть связаны с увеличенным риском длительных желудочковых
тахиаритмий и внезапной сердечной смерти (SCD) у сердечных больных. Но нет
никаких свидетельств, что подавление (даже у больных с болезнью сердца) может
продлить продолжительность жизни или уменьшить риск неблагоприятного
аритмичного события.
Четких
указаний на отношение к желудочковой экстрасистолии в большом спорте нет. Я
взял указания из последнего американского издания UpToDate (2010 года).
«Желудочковая
экстрасистолия (ЖЭ) является частой находкой у спортсменов всех возрастных
групп и выявляется как на фоне органических заболеваний сердца, так и без них. Их присутствие, независимо от частоты, не является фактором риска для устойчивой желудочковой тахиаритмии или
внезапной смерти, но их прогностическое значение основано на ассоциации с
основными органическими заболеваниями сердца.
Неинвазивная
оценка включает в себя 12 отведений ЭКГ и, у отдельных спортсменов, 24 часа
амбулаторного холтеровского мониторинга для оценки частоты и сложности ЖЭ.
Органические заболевания сердца выявляются при эхокардиографии. Увеличение
частоты и сложности ЖЭ во время физических упражнений, что выявляется с помощью
стресс-теста, может потребовать переоценки допуска, даже если нет никаких
доказательств для органических заболеваний сердца . Таким образом фактически от
большого спорта отстраняются те, у кого выявляются органические изменения в
сердце с помощью ЭхоКГ и те, у кого ЖЭ учащается при физических нагрузках. Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют
органических заболеваний сердца, кажется, не имеют повышенного риска
сердечно-сосудистых событий. В
одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и
больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из
них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
На эту экстрасистолию можно вообще не обращать внимания. Экстрасистолыи представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия
- это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это
какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не
находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается
здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или
смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим
успехом пытаемся подавить их, уменьшить
частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших
исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол
антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы
обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся
проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной
системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не
воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти
сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне
сознания, как что-то лишнее, беспокоящее.
При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как
нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто
поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо
органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не
требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно
провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог
чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая
степень их восприятия сознанием. Они
улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще
всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану,
пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные
настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от
состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку
за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда
используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых
мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть
связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ
распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических
болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от
серьезности.
ЖЭ
не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных
больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца
из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
ЖЭ
обычно диагностируются во время выслушивания или рутинной
электрокардиографической регистрация. В
этих случаях их обычно игнорируют. ЖЭ имеют
переменное прогностическое значение. Обычно они не имеют никакой прогнозирующей
ценности, хотя могут быть связаны с увеличенным риском длительных желудочковых
тахиаритмий и внезапной сердечной смерти (SCD) у сердечных больных. Но нет
никаких свидетельств, что подавление (даже у больных с болезнью сердца) может
продлить продолжительность жизни или уменьшить риск неблагоприятного
аритмичного события.
Четких
указаний на отношение к желудочковой экстрасистолии в большом спорте нет. Я
взял указания из последнего американского издания UpToDate (2010 года).
«Желудочковая
экстрасистолия (ЖЭ) является частой находкой у спортсменов всех возрастных
групп и выявляется как на фоне органических заболеваний сердца, так и без них. Их присутствие, независимо от частоты, не является фактором риска для устойчивой желудочковой тахиаритмии или
внезапной смерти, но их прогностическое значение основано на ассоциации с
основными органическими заболеваниями сердца.
Неинвазивная
оценка включает в себя 12 отведений ЭКГ и, у отдельных спортсменов, 24 часа
амбулаторного холтеровского мониторинга для оценки частоты и сложности ЖЭ.
Органические заболевания сердца выявляются при эхокардиографии. Увеличение
частоты и сложности ЖЭ во время физических упражнений, что выявляется с помощью
стресс-теста, может потребовать переоценки допуска, даже если нет никаких
доказательств для органических заболеваний сердца . Таким образом фактически от
большого спорта отстраняются те, у кого выявляются органические изменения в
сердце с помощью ЭхоКГ и те, у кого ЖЭ учащается при физических нагрузках. Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют
органических заболеваний сердца, кажется, не имеют повышенного риска
сердечно-сосудистых событий. В
одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и
больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из
них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 15:32
14.08.2015 15:32
14.08.2015 11:02 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 33. киев
добрый день. повышен холестерин 5.5 что нужно делать
Может быть ничего не нужно с ним делать. А чего ради Вы стали его определять?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 15:25
14.08.2015 15:25
14.08.2015 09:10 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 61. Ташкент
Здравствуйте,у меня мама ей 61 на днях сдала флюрографию и в ответе написано пневмосклероз аорты.что это?насколько опасно и как лечить?она лет с 55 страдает высоким давлением.раньше пила препараты типа-энам,эналаприл,лизиноприл но от них появоялся кашель.6мес назад кардиолог посоветовала препарат олмесар Г,он действительно помогал давление 130/80 в среднем было.но вот год назад такого диагноза не было хотя давление 150-160 было.неужели это от таблеток?это может вылечиться?И какие анализы нужно сдать чтоь уточнить?наш терапевт сказал ничего особенного это от давления
"Пневмосклероз аорты" - это только для анекдота. Вроде сапоги всмятку. Если ОЛМЕСАР дает стойкую нормализацию давления, то его можно и продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 13:44
14.08.2015 13:44
14.08.2015 08:26 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 56. Россия Orenburg
Добрый день! Моей маме 56 лет. У нее скачет давление, всегда высокое нижнее и разница на руках составляет 10, отдышка даже при ходьбе. Рост 165 вес 87. Стала жаловаться на то, что колит и жжет с левой стороны, бывает резко начинает быстро биться сердце. 12.08.2015 сделали ЭКГ и Эхо сердца. В нашем городе все кардиологи в отпусках, поймали одного, он поставил диагноз-Артериальная гипертония, выписал таблетки: Диувер, Престанс, Милдронат, Предизин. Сказала продолжать пить те таблетки, что мама пьет постоянно это: Эгилок, Битолок, Лориста, Лозап. Я прикрепляю вам результаты и слежку за давлением. Помогите нам, подскажите все ли верно, как быть?
http://s018.radikal.ru/i501/1508/38/c566cc932637.png
http://s019.radikal.ru/i642/1508/ee/8e371e7f7df3.png
http://s017.radikal.ru/i434/1508/7e/513b1b7feeb1.png
http://s018.radikal.ru/i501/1508/38/c566cc932637.png
http://s019.radikal.ru/i642/1508/ee/8e371e7f7df3.png
http://s017.radikal.ru/i434/1508/7e/513b1b7feeb1.png
Ну надо же писать по-человечески. 124 -95 =85. Что это за дурацкая арифметика? При обследовании ничего плохого с сердцем не выявлено. Начальные признаки, характерные для гипертонической болезни. Из лечения: МИЛДРОНАТ и ПРЕДИЗИН - пустышки, грамотные кардиологи их не применяют. ДИУВЕР наверное, не нужен. ЛОРИСТ и ЛАЗОРТАН - это одно и то же. Мне очень импонирует совет Александра Александровича- ловите другого кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 13:40
14.08.2015 13:40
14.08.2015 05:29 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 42. Азербайджан баку
Здравствуйте доктор, меня зовут Диана, мне 42 года, с конца мая почувствовала экстрасистолы, начала принимать боярышник, валериану и пустырник, через месяц стало затихать, правда иногда по утрам была тахикардия, чарез некоторое время, у меня воспалилась десна и врач выписал мне антибиотики и затем одну капсулу 150 мг флуканазола, когда я его приняла, через полчаса мне стало плохо, началась сильная тахикардия, мне стало очень страшно, через час или чуть больше немного полегчало, но через два дня, как только я проснулась началась тахикардия где-то 90 - 110 уд в мин. Мне сделали ЭКГ и ЭХО - синусовая тахикардия, органических нарушений и изменений в сердце нет, врач назначил эгилок, я принимаю его 25 мг только утром, пульс урежается и держится весь день, к вечеру и ночи становится около 68- 73 уд.в мин. Засыпаю неплохо, но среди ночи резко просыпаюсь и сразу руку на пульс, чувствую учащенный пульс, сразу встаю, начинаю ходить по комнате, потом чувствую что пульс урежается, снова ложусь, где-то к утру к10-ти опять начинается тахикардия от 95 до 110, Также я сдала кровь нс гормоны щитовидной железы, там тоже все в норме. С детства в 15 лет у меня была всд. Мой вопрос в том, мог ли флуканазол( я его приняла только одну капсулу 150 мг, месяц назад) спровоцировать тахикардию? Простите, очень волнуюсь, пожалуйста дайте совет, куда мне обратиться и что делать?
Не вижу реальных причин для волнения. И связь с приемом флуканазолом сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 13:26
14.08.2015 13:26
13.08.2015 22:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мужчина, 40 лет, рост 178, вес 74. С 2013 года аритмия, обнаружили при измерении давления, не ощущается. Симптомов нет, состояние хорошее, пульс с пробелами. В 2013 году пропил панангин, аритмия исчезла. Сейчас пропил панангин, аритмия осталась, врач назначил магнерот, кудесан, пропил, без изменения. Пью кофе много, алкоголь умеренно, много двигаюсь, учусь и работаю. С 14 лет в поликлинике резко повышается пульс и давление.
Последняя ЭКГ: ЧСС 54-91-97, уд/мин, Эл.ось SI-SII-SIII Инд сок. 26.1 PQ=0.132с P=0.095c QRS=0.104c QT=0.354c СП ув. на 7% (0.310)
Компьютерное заключение: Синусовый ритм, аритмия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, синоаурикулярная блокада левой ножки ПГ, нарушение процесса реполяризации в отв.V4 ST ниже -0.8 мм, поворот сердца верхушкой назад Cito
Холтер: на протяжении исследования (23 часа) регистрировался синусовый ритм с макс. уср. ЧСС 162 уд. в мин. (бежал) и с мин. уср. ЧСС 43 уд. в мин. (сон).
Средняя ЧСС : за сутки 82, днем 87, ночью 58 уд. в мин.
Во время мониторирования выявлялись эпизоды выраженной и резко выраженной синусовой аритмии, на фоне которой зарегистрированы 2 паузы длительностью ок. 2RR, подозрительные на CA-блокаду 2 степени.
Максимальный RR аритмий 1,65 сек.
За время иссл-я зарегистрированы 18 наджелудочковых экстрасисол, из них 2 пары.
За время мониторирования с преобладанием в активный период времени выявлены 18193 желудочковые экстрасистолы, из них 5273 по типу бигенимии, 1615 по типу тригенимии. Макс. кол-во в час - 1651 с 23.00 до 0.00 (в метро).
Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Достигнута субмаксимальная ЧСС по возрасту.
Показатели вариабельности ритма сердца и циркадный индекс повышены.
Могли бы Вы прокоментировать чем это чревато и что бы Вы посоветовали?
С уважением,
Сергей.
Мужчина, 40 лет, рост 178, вес 74. С 2013 года аритмия, обнаружили при измерении давления, не ощущается. Симптомов нет, состояние хорошее, пульс с пробелами. В 2013 году пропил панангин, аритмия исчезла. Сейчас пропил панангин, аритмия осталась, врач назначил магнерот, кудесан, пропил, без изменения. Пью кофе много, алкоголь умеренно, много двигаюсь, учусь и работаю. С 14 лет в поликлинике резко повышается пульс и давление.
Последняя ЭКГ: ЧСС 54-91-97, уд/мин, Эл.ось SI-SII-SIII Инд сок. 26.1 PQ=0.132с P=0.095c QRS=0.104c QT=0.354c СП ув. на 7% (0.310)
Компьютерное заключение: Синусовый ритм, аритмия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, синоаурикулярная блокада левой ножки ПГ, нарушение процесса реполяризации в отв.V4 ST ниже -0.8 мм, поворот сердца верхушкой назад Cito
Холтер: на протяжении исследования (23 часа) регистрировался синусовый ритм с макс. уср. ЧСС 162 уд. в мин. (бежал) и с мин. уср. ЧСС 43 уд. в мин. (сон).
Средняя ЧСС : за сутки 82, днем 87, ночью 58 уд. в мин.
Во время мониторирования выявлялись эпизоды выраженной и резко выраженной синусовой аритмии, на фоне которой зарегистрированы 2 паузы длительностью ок. 2RR, подозрительные на CA-блокаду 2 степени.
Максимальный RR аритмий 1,65 сек.
За время иссл-я зарегистрированы 18 наджелудочковых экстрасисол, из них 2 пары.
За время мониторирования с преобладанием в активный период времени выявлены 18193 желудочковые экстрасистолы, из них 5273 по типу бигенимии, 1615 по типу тригенимии. Макс. кол-во в час - 1651 с 23.00 до 0.00 (в метро).
Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Достигнута субмаксимальная ЧСС по возрасту.
Показатели вариабельности ритма сердца и циркадный индекс повышены.
Могли бы Вы прокоментировать чем это чревато и что бы Вы посоветовали?
С уважением,
Сергей.
Ничем это не чревато. Можно жить спокойно. ПАНАНГИН, МАГНЕРОТ и КУДЕСАН, по-моему, одинаково бесполезны, эффект от них можно объяснить только случайным совпадением. Наверное суть проблемы заключается в том, как Вы переносите эти экстрасистолы. Если хорошо, то можно вообще ничего не делать и жить спокойно. Но это в том случае, если при ЭхоКГ не будет обнаружено никаких органических изменений. В противном случае стоит посоветоваться с аритмологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 00:00
14.08.2015 00:00
13.08.2015 21:50 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 39. россия сыктывкар
Здравствуйте, извините меня если немного резок, или что то не напишу, отвечу быстро и своевременною
Начну с симптомов которые просто замучили и терапевт как то молчит.
Симптомы-
вчера как в принципе уже каждый день на протяжении 3-х лет где то после пяти вечера ( или в течении дня ) ноющие боли в сердце слева ( возникли сами ) боли долгие те более часа. . Через некоторое время добавилась боль под левой лопаткой, немного в плече левом с отдачей в левую руку вдоль и пальцы, жжение в эпигастрии, слабость, страх.бросает в жар. . . Возникли просто на ровном месте. Ничего не делал не принимал из лекарств . погулял с детьми. Немного полегчало где то через час –два.
К вечеру все повторилось ( ноюще- режущие боли слева , отдает в руку левую, пальцы руки, редко но может отдавать в шею, под левую лопатку, боли в эпигастрии, измерил давление 140-100.
Болело долго . принял наверно с дуру нитроминт спрей жду… да приливы появились и где то минут через 15-20 чуток полегчало. Выпил немного томатного сока и лег. И собственно все началось заново.
Ноет, тянет, и еще добавилось жжение. Может появится как давящая боль в эпигастрии, слабость. ночью болей нет и не просыпаюсь от них. под утро болей нет. .
Скажите жкт ( да есть гастрит эр¬розивный , гпод, гэрб. Эррозии пищевода ),но не ел же в момент болей. думал давление а нет. пульс как всегда учащённый. боли не по 10-15 минут. долгие.
неврология. .. . так везде пишут что там боли острые и зависят от движений. а тут нет. не двигаешься а в сердце болит.
да конечно боли в позвоночнике грудного-шейного отдела есть , при движении то же больно как тянет ноет.
Было ли такое раньше – не могу сказать. Наверно да. ..
на днях делал суточное экг- да боли были но немного не такие-.Бегал по этажам , по городу .ноющие боли были но по ЭКГ в этот момент как сказали ничего.
По суточному ЭКГ нашли снижена вариабельность. В интернете начитался про это, хотя зря.
Сегодня прошел тредмил тест. Каких то явных давящих болей не было. Да боли были ноющие и жжение в эпигастрии.
Вообще если взять за основу давящие боли по центру именно при выполнении нагрузки то не было таких. А так обычно и в покое бывает всякое.
У меня вопрос к вам: а не может ли быть что тест отрицательный, а стенокардия есть !?
ведь боли то при выполнении теста были и жжение было и ныло.
Что я могу сказать точно так это-боли не по 10 минут. Могут начаться спонтанно. Нитроминт в 90% не действует. одышки явной каторая заставляет остановиться нет.
http://s019.radikal.ru/i609/1508/54/e13e63f8c516.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1508/22/9d211d735d20.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1508/ec/2a1e23218624.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1508/eb/5004bc55545e.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1508/4f/3ad20226c504.jpg
не оставте без внимания .
Начну с симптомов которые просто замучили и терапевт как то молчит.
Симптомы-
вчера как в принципе уже каждый день на протяжении 3-х лет где то после пяти вечера ( или в течении дня ) ноющие боли в сердце слева ( возникли сами ) боли долгие те более часа. . Через некоторое время добавилась боль под левой лопаткой, немного в плече левом с отдачей в левую руку вдоль и пальцы, жжение в эпигастрии, слабость, страх.бросает в жар. . . Возникли просто на ровном месте. Ничего не делал не принимал из лекарств . погулял с детьми. Немного полегчало где то через час –два.
К вечеру все повторилось ( ноюще- режущие боли слева , отдает в руку левую, пальцы руки, редко но может отдавать в шею, под левую лопатку, боли в эпигастрии, измерил давление 140-100.
Болело долго . принял наверно с дуру нитроминт спрей жду… да приливы появились и где то минут через 15-20 чуток полегчало. Выпил немного томатного сока и лег. И собственно все началось заново.
Ноет, тянет, и еще добавилось жжение. Может появится как давящая боль в эпигастрии, слабость. ночью болей нет и не просыпаюсь от них. под утро болей нет. .
Скажите жкт ( да есть гастрит эр¬розивный , гпод, гэрб. Эррозии пищевода ),но не ел же в момент болей. думал давление а нет. пульс как всегда учащённый. боли не по 10-15 минут. долгие.
неврология. .. . так везде пишут что там боли острые и зависят от движений. а тут нет. не двигаешься а в сердце болит.
да конечно боли в позвоночнике грудного-шейного отдела есть , при движении то же больно как тянет ноет.
Было ли такое раньше – не могу сказать. Наверно да. ..
на днях делал суточное экг- да боли были но немного не такие-.Бегал по этажам , по городу .ноющие боли были но по ЭКГ в этот момент как сказали ничего.
По суточному ЭКГ нашли снижена вариабельность. В интернете начитался про это, хотя зря.
Сегодня прошел тредмил тест. Каких то явных давящих болей не было. Да боли были ноющие и жжение в эпигастрии.
Вообще если взять за основу давящие боли по центру именно при выполнении нагрузки то не было таких. А так обычно и в покое бывает всякое.
У меня вопрос к вам: а не может ли быть что тест отрицательный, а стенокардия есть !?
ведь боли то при выполнении теста были и жжение было и ныло.
Что я могу сказать точно так это-боли не по 10 минут. Могут начаться спонтанно. Нитроминт в 90% не действует. одышки явной каторая заставляет остановиться нет.
http://s019.radikal.ru/i609/1508/54/e13e63f8c516.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1508/22/9d211d735d20.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1508/ec/2a1e23218624.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1508/eb/5004bc55545e.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1508/4f/3ad20226c504.jpg
не оставте без внимания .
НЕ похоже это на стенокардию. Надо искать другую причину. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 00:04
14.08.2015 00:04
13.08.2015 21:01 Кардиология / Кардиолог
Сара Жен., 23. Россия Омск
Здравствуйте. У моей мамы поднимается давление когда она вечером ложится Спать, это происходит каждый вечер, с чем связано , как лечить? Ей 55 сердечное расширение вен.
Я думаю, что самое благоразумное, отвести маму к участковому терапевту. И послушать его советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2015 01:26
14.08.2015 01:26

