Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, замучала тахикардия.Начала мыть пол (т.е.наклоняться) сердце разогналось так,что еле дошла до кровати.в этот момент головокружение , давление в шее,сухость во рту. Через 5мин замеряла пульс уже был 100,потом 84. Когда сильно разгоняется я просто его чувствую в груди,но замерять не могу. Диагноз: НЦД по кардинальному типу уже три года. Эхоэкг норма. Ничем не лечусь,так как толком и ничего не выписывают.Иногда ноет в сердце. Я бы потерпела эти приступы,но очень страшно за сердце.Может ли это перерасти в заболевания сердечные! Или случится инфаркт? Кардиограмму делала 3 месяца назад,стоит ли повторять? Сидя пульс 76,стоит только встать 115. Спасибо Вам огромное!
Ни во что серьезное это не перерастет. И инфаркта миокарда не будет. А учащение пульса при мытье полов до 100 ударов в минуту - это обычная нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 17:46
Добрый день! Мне проверили сцинтиграфию миокарда с изотопом технеция под нагрузкой.
«Очагов ишемии или инфаркта не обнаружено. Вероятность сосудистого заболевания низкая.»
В то же время под нагрузкой депрессия ST на 1-2 мм в отведениях V4 - V6. Сатурация под нагрузкой упала до 79% из-за фиброза лёгких.
Может ли сцинтиграфия миокарда быть нормальной, если ишемия миокарда никак не связана с сосудистой патологией, т.е. весь миокард равномерно голодает из-за лёгочной патологии? Спасибо.
Может. --------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 14:16
Здравствуйте. Я парень, 18 лет, рост 188, телосложение обычное( есть пару лишних килограмм, но не критично) - не знаю важна ли эта информация. Вчера обнаружил небольшую боль в области сердца, сегодня просыпаюсь - боль никуда не ушла, что собственно и насторожило. Причем в зависимости от позы, мышечных манипуляций с левой рукой, ощущение боли меняется от практически незаметной до более четкой(это слегка успокоило, так как судя из прочитанного проблема не в сердце). Также сейчас чувствую небольшую боль под лопаткой, хотя возможно это из-за активных манипуляций с левой рукой. Вопрос, что делать? Это исчезнет самостоятельно? Почему вообще возникло?(до этого было несколько дней непривычных нагрузок, т.к. ездил в деревню)
Скорее всего это растяжение мышц. Можно принять ИБУПРФЕН или НАЙЗ или ДИКЛОФЕНАК. Обычно через пару дней проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 02:30
Здравствуйте.
58 лет, пол ж, избыточный вес, сидячая работа за компьютером по 12 ч/ 7 дней в неделю, физической нагрузки никакой, гипертония, климакс (около 10 лет), - заканчивается.
Раньше кризы были чаще, в основном ночью, около 3-х часов, причем давление поднималось очень быстро. Ложилась спать в нормальном состоянии, просыпалась - 180/120. Врач сказал - происходит выброс адреналина на фоне климактерических явлений. Сейчас кризы пореже, (последний был месяца 2 назад после удаления зуба).
Третий год постоянно принимаю (по назначению кардиолога) конкор 5 мг, (1т/1 р. день), нолипрел форте (половинку или 1 т./1 р в день). Состояние стало значительно лучше, но кризы происходят все равно.
Сегодня ночью был криз Сегодня: 180/110, озноб, тошнота, сильная головная боль.
После «скорой» в 2 ч. ночи (магнезия в/в 5 мг) давление упало, общее состояние улучшилось, но не намного. К 4-м утра давление снова начало подниматься и я («от греха подальше») приняла 1/2 т. капропреса. В общем, с грехом пополам дотянула до утра, укололи в/м ренальган (голова болела нестерпимо).
В целом на данный момент (сейчас ок. 21 ч у нас) чувствую себя неплохо. Вопрос такой: как себя в такой ситуации вести (можно ли, например, делать какие-то работы по дому типа мытья полов, или, скажем, стирки, или ехать на работу) - играет ли это какую-то роль или как только попустило, можно возвращаться к обычной жизни?
Извините за глупый вопрос, но участковый врач настоятельно предлагала госпитализацию, но в итоге согласилась на постельный режим и разрешила вставать только в туалет.
Спасибо.
Наличие гипертонических кризов всегда свидетельствует о недостаточной терапии гипертонической болезни. Нельзя менять дозы ежедневно в зависимости от самочувствия или настроения ( одна или полтаблетки НОЛИПРЕЛА). Надо ежедневно без вских пропусков принимать одну таблетку НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ, КОНКОР в дозе 5 мг и добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в сутки. После криза один день стоит провести дома, лежать, сидеть, отдыхать. Госпитализация обычно не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 02:28
Здравствуйте! Где-то с месяца мая меня стали тревожить экстрасистолы. Вначале их количество не доставляло мне проблем, но потом они участились, что вызвало моё беспокойство и я принял решение сходить к кардиологу на осмотр. Сделал ЭКГ и УЗИ. На ЭКГ ничего не обнаружили, на УЗИ обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени. Уже потом узнал, что с этим можно жить. Сделали суточный мониторинг сердца. Результаты следующие:
Синусовый ритм общей длительностью 22:41:45, с ЧСС от 44 до 137 (средняя 73) уд/мин в течении всего наблюдения. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Субмаксимальная ЧСС не достигнута (71% от максимально возможной для данного возраста). Циркадный индекс ЧСС повышен (162%). Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Редкая монотопная полиморфная одиночная желудочковая экстрасистолия, преобладающая в дневное время: всего 51, днём 42, ночью 9. Наджелудочковая эктопическая актичность в пределах нормы. Нарушений С-А и А-В проводимости нет. Значимых изменений QT-интервалов в течении суток не выявлено.

Насколько это серьёзно? Можно ли при этих нарушениях заниматься спортом? В частности, бегом. Бег оказывает на меня оздоравливающий эффект, но как начались перебои, перестраховался и повременил с ним.
Связаны ли экстрасистолы с нарушением работа сердца? И если нет, то можно ли надеяться что при устранении заболеваний другого органа, они уйдут как следствие? Накануне был у эндокринолога, чтобы исключить болезнь щитовидной железы. Врач нарушений не обнаружила. Заранее спасибо!
Ничего серьезного в этой экстрасистолии нет. Спортом и в частности бегом заниматься можно. Такие экстрасистолы приходят и уходят сами по себе, прогнозировать их - дело пустое. Можно только просто перестать обращать на них внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 02:19
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.. года 4 я принимал эгилок, кое как слез с него, привыкание было жуткое, уже год как я его не принимаю. слезал по Вашему совету, постепенно снижая дозу.
Сегодня случился гипертонический криз, 200\110, пульс 150. Принял кораксан 5мг, коринфар. В течении 30 минут не помогло. Принял эгилок 25 мг, через примерно ещё 30 минут давление пришло в норму, пульс тоже.
Вопросы: 1. приём одной таблетки эгилок не скатит меня опять к зависимости? она не формируется от одной таблетки?
2. Почему поднимается давление на следующий день после приёма даже разумных доз алкоголя? (Вчера выпил 250 грамм коньяка). Придётся совсем отказаться от спиртного?
1. Зависимость от одной таблетки не сформируется.
2. Алкоголь очень способствует появлению гипертонических кризов. Тут думать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 02:14
Беспокоят экстрасистолы, желудочковые, частые.
От экстрасистолии принимаю конкор, 5 1 раз в день. С утра он как бы убирает, но после обеда они опять начинаются. Была у врача, он сказал, что конкора мне не хватает на весь день. Порекомендовал перейти на эгилок по 25 2 раза в день и в случае ну очень частых экстрасистол добавлять таблетку этатизина. Я конкор принимаю больше года. Сегодня с утра приняла эгилок. К обеду у меня такое началось с сердцем пульс 120 ударов в минуту, перебои на каждом втором ударе, ужасная слабость. Я так терпела час, потом приняла конкор 5 и выпилала корволол. Врач теперь в отпуске. Хотелось бы спросить у вас кардиологи, это не пошёл мне эгилок, или от того, что резко бросила конкор и перешла на эгилок .. Или это у меня такое никудышное сердце, что без таблеток уже никак. И я уже никогда не смогу отойти от конкора. И можно ли сочетать конкор, 5 с этатизином при частых экстрасистолах. Спасибо за ответ.
ЭТАЦИЗИН при экстрасистолии я бы никому рекомендовать не стал. Не нужен он для этого. Хотите принимать - дело Ваше, но не запасайтесь индульгенциями от врачей. А ЭГИЛОК всегда можно заменить КОНКОРОМ и наоборот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 20:42
у моего деверя 6 лет назад поставили диагноз астроцитома 3 степени,был прооперирован успешно вроде болезнь отступила в этом году даже с 1 группы перевели на 2.Но вот беда две недели назад определили что у него очень большие проблемы с сердцем в место положеных 300 гр оно у него веси 620 в течении недели оно у него увеличилось еще в операции ему отказывают что делать совсем не знаем,а ведь ему всего38 лет он не курит и не пьет.Счет врачи сказали идет на недели.Подскажите что нам делать!!!!!
Информация совершенно недостаточная. Заочная консультация смысла не имеет. Необходима очная консультация кардиолога. В городе обеспечить её не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 18:46
здравствуйте! Пожалуйста, поясните,можно ли по ЭКГ увидеть гипертрофию ? (увеличеное сердце). два года назад (2013) женщина 68 лет перенесла обширнейший инфаркт всей передней стенки, лечения практически и не было.(село) Спустя 2 месяца после него была выявлена аневризма верхушкиЛЖ( так было написано в эхо кг), а фракция выброса в разных учрежд. по разному, ( где то 38, гдето50). спустя год сделали эхо кг (у др врача в др месте)- было написано аневризма передней стенки ,верхушки, перегородки?! ( т е неужели так бывает) и пугает то, что,неужели эта аневризма увеличилась. посылала фото на сайт, мне сказали что она большая. в этом же году делали ЭКГ, ( в дорожной больнице, специалисты там славятся) но там даже и рубца от инфаркта не показало, только лишь блокада1 ст.. (женщина полная , может поэтому)? А в этом году недавно заболели рото вирусной инфекцией( ну или чем то подобным), высркая температура, обратились к врачу, он все посмотрел и сделал ЭКГ, и вот на экг увидел гипертрофию,( сказал увеличеносердце) и именно ,что инфаркт был передней стенки и верхушки, и отсутствие нарастания зубца кажется Т. вот я переживаю, если раньше никто по экг такого не говорил, а теперь увидели, не может ли это означать, что эта паскудная аневризма так выросла ,что видно увеличение даже на экг( при том что раньнше даже рубец не видели). Или же это можно видеть не всегда, а в зависимости кто как её делает и расшифровывает? знаю, что скажете надо делать эхо, но это по возможности т к в деревне живем. а вот пока я что то озадачилась увиденным увеличением. 2) и ещё ,скажите, при большой аневризме состояние как то говорит об этом, какие проявляются симптомы, может ли быть большая бессимптомной?
На ЭКГ  о гипертрофии левого желудочка можно говорить по косвенным признакам.Рубцовые изменения после инфаркта миокарда обычно видны хорошо. Для диагностики аневризмы необходима ЭхоКГ и для уточнения наличия и степени гипертрофии левого желудочка тоже. И большая постинфарктная аневризма до поры до времени может протекать бессимптомно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 18:42
Здравствуйте, уже почти год постоянная чсс 100-120+ в состоянии покоя, без стрессов, физических нагрузок и прочего. По моему предположению - это началось после применения высоких доз стероидов для лечения астмы. Сейчас принимаю аспаркам 1т3рд, милдронат 550мг2рд, верапамил 40мг2рд. Постоянное сердцебиение, тахикардия, иногда ощущение давления в области сердце, жжение. Указанные препараты чсс не понижают. Ссылка: https://vk.com/photo24595738_374550782
Ваше вложение не раскрывается.
АСПАРКАМ и МИЛДРОНАТ на тахикардию вообще не действуют. Можно попробовать КОРАКСАН. И конечно нужны подробности об астме и стероидах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 17:10
Здравствуйте !Хотела попросить у вас консультацию. после рождения ребёнка у меня стали часто перебои в сердце ,сопровождаются они отдышкой ,ком в горле и когда кушаю пищу . Как будто в горле что то перекрывает . У меня начинается панический страх и трудно успокоиться. Анализы, ЭКГ, всё в норме. Теропевт посоветовал обратиться к психологу,говорит что это может быть из -за усталости и послеродовая депрессия. Выписал витамины ,успокоительные и панангин. Всё это результата ни дало. Скажите как помочь себе когда ком в горле и задыхаешься?
Я думаю, что здесь необходим не психолог, а психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 15:35
Добрый день! Не даёт покоя учащённое сердцебиение.Пульс 93 в мин.Принимаю Диокор 80мг один раз в сутки. Аспаркам.Валериана. Кардиограмма- P-0.10 PQ-0.14 PQS-0.08 RR -0.64 Q-T-0.34 ЧСС-92 <d+25 Умеренная синусовая тахикардия. Положение оси сердца горизонтальное.Умеренные дифузные изменения в миокарде . ЭХО Размеры сердца в пределах нормы,Пролапс передней створки митрального клапана.1ст. (4мм) Умеренная диастолическая дисфункция левого желудочка.Сократимость миокарда удовл.Очень беспокоит сердцедиение. Каким препаратом его убрать хотя бы до75?
Не вижу необходимости в лекарственной коррекции такой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 15:33
Здравствуйте. Недавно стал замечать, что в состоянии покоя у меня «замирает» сердце. Иногда лежу и на каждый 5-6 удар оно приостанавливается на 2 секунды где-то и опять бьется, иногда так само все бывает но только 1-2 раза в минуту замирает, не так часто. ВО время приостановки в горле ниже кадыка неприятное ощущение как буд-то комка. все это не ярко выражено, но ощущается. Стоит мне встать и походить или просто встать, или даже сесть - все сразу проходит. Уже сто раз проверял. И пульс мерял и так прислушилвался - все хорошо. Как только ложишься - чуток времени проходит, и опять эти замирания случаются. Бывает, что лежишь и час и два - все нормально. а вот другой раз лежишь - и вот такая вот фигня. Никаких жалоб на сердце никогда не было, их нету и сейчас. Абсолютно ничего не беспокоит. Никаких болей, головокружений и одышек в спокойном состоянии и при нагрузках нет, даже учитывая то , что до недавних пор курил пачку в день( уже бросил). 9 месяцев назад слушал терапевт сердце и делали ЭКГ в рамках обычной проверки - все хорошо. ПРосто оно неприятно. Я понимаю, что надо всегда идти к врачу и вы меня не видите, чтобы ставить диагноз, но я схожу к врачу , просто было бы интересно послушать Ваши предположения о том, что это скорее всего может быть. спасибо) Обо мне - мужчина, полных 24 года, шейный остеохондроз есть.
Думаю, что это ощущение от обычной экстрасистолии. Нет в ней ничего опасного, требующего специального внимания или, тем более, лечения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 13:55
Уважаемый Эдуард Романович. Посмотрите, пожалуйста, ещё одну ЭКГ. Женщину беспокоят периодические учащения пульса до 140 ударов в минуту. На УЗИ сердца обнаружили пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст.
В описании ЭКГ - специалист пишет только о нарушении обменных процессов.
Мы спросили: что там за маленькие зубчики вместо зубцов Q и S ? На что специалист ответил - это КАКОЕ - ТО нарушение проводимости.... Вот и всё...
Очень хотелось бы узнать мнение опытного специалиста.
Пожалуйста, посмотрите нашу ЭКГ.
http://s37-temporary-files.radikal.ru/e818ef20536c4555ab51b193a406d953/-929206895.jpg
Ваше вложение не дошло. А вообще я очень не люблю, когда не специалисты начинают размышлять над отдельными зубцами ЭКГ. Это всегда контрпродуктивно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 00:28
Здравствуйте. После малейшего увеличения пульса например не 66 а 85-90 становится плохо, начинает трясти, становится дурно. Тахикардией мучаюсь уже год(без таблеток 100-130), причину так и не могут найти, пью кораксан по 7,5мг 2раза в день. Тахикардия постоянна. Бывает как удушье в межключичной ямке. Кораксан помогает, но сейчас заболела Орви и состояние ухудшилось. Если покашляю начинается резкое учащение сердцебиения и также быстро проходит. Когда просто хожу или поднимаюсь тахикардии нет но стоит физически по дому дела поделать(пол начать мыть) как сразу становится плохо и начинается тахикардия которая проходит если лечь и полежать. И даже после еды долбасит постоянно, после каждого приема пищи. Неужели нет панацеи от тахикардии, даже табоетки не помогают. Мой диагноз синусовая тахикардия и две хорды в лев.желудочкеб
КОРАКСАН обычно хорошо уменьшает тахикардию. Им можно пользоваться. Может быть стоит присоединить небольшие дозы КОНКОР КОРА по 2,5 мг 1-2 раза в день. А вообще проблема психотерапевтическая, надо искать хорошего специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:22
Добрый вечер.
У меня ряд вопросов, диагноз: Ишемический инсульт, кардиоэмболический подпит, в вертебробазилярном бассейне от 22.11.14, ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии справа от 19.12.14, вестибулоатаксия, левосторонняя гемиплегия, гемигипестезия слева. Фоновое: ИБС: хроническая форма фибрилляция предсердий, тахисисталический вариант, ХСН 2 а ст. гипертоническая болезнь 3 ст. степень АГ 1 ст,дислипидемия, ожирение 1ст, атеросклероз сонных артерий, риск 4.
Ежедневно принимаю такие лекарства:
1.аспирин-кардио 100мг в обед
2.варфарин 2,5мг, (МНО от2 до 3)
3. аторис 20мг вечером
4. метопролол 100мг 2р/д
5. эналаприл 10мг 2р/д
6. дигоксин 0,00025 мг по 1 таб
7. толперизон 150мг 2р/д
Давление не стабильно, утром низкое, к вечеру бывает, ползет до 180-184, МНО тоже постоянно разное, периодически сильно стягивает руку и ногу по ночам, кардиолог посоветовал изменить лекарства, на более эффективные,
1.аспирин кардио 100мг в обед
2.ксарелто 20 1р/д
3.аторис 20мг вечером
4.бисопролол 10мг 1р/д
5. престанс 10/5 1р/д
6. дигоксин 0,00025 мг 1/2табл
7. сирдалуд 4мг на ночь
но это все достаточно дорого, а по федеральной льготе такое не дают, хотя Ксарелто было добавлено в список льготных лекарств с 2015 года. Что вы мне посоветуете? Какое лекарство стоит заменить, какое оставить? Может быть, что-то еще подскажете?
С уважением, Андрей.
Уважаемый Андрей!

Я не вижу большой принципиальной разницы в этих изменениях. Здесь Вам предстоит выбор по самочувствию и финансовым возможностям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:15
Здравствуйте, у меня экстрасистолы уже почти год, были частые, днем не очень, а ночью кажется что одна за другой. Делала кардиограмму сердце в норме, тахикардия 108уд., дома измеряла пульс от 60-90уд. Сегодня утром было удары два раза бьется сердце, один удар экстрасистола, и так раз 10 потом нормально, через 20 минут тоже самое повторилось, и опять нормально, потом пришла с работы опять каждые два удара экстрасистола, пробовала пульс при экстрасистолах выпадает.Мне раньше выписывали таблетки БИСОПРОЛОЛ по 1/2 таблетки 1 раз в день, и валерьянку на ночь, я пропила таблетки 10 дней, валерьянку 2 месяца, результаты есть, экстрасистолы были но очень редко, и не так выражены, а сегодня я испугалась. Что делать?как от них избавиться?Заранее спасибо!
Избавится от них нельзя. К ним надо привыкнуть, поверить, что они совершенно безвредны, ничем не угрожают и никак не ухудшают качество жизни. Чем меньше будете нервничать, тем меньше будете их замечать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:29
Здравствуйте! У моего мужа ему 59 лет 28 мая сорвался ритм, Находился на лечении в кардиоцентре.Его диагноз пишу с выписке истории болезни:ибс:перситирующая форма фибриляции трепетание предсердий,атеросклероз аорты, недостаточность МК 1-2 ст, АК 1ст, ХСН 2ф ст, ФК 2.Ему было назначено лечение кардарон 200Х2 раза всутки 5 дней в неделю, 2 дня перерыв,конкор 10мг утром, аторис 20мг, лизинотон 2,5 мг вечер, варфарин 5 мг в 17-00.Мно было последний раз 4. Сегодня у него восстановился синусовый ритм.Напишите, пожалуйста, какие из этих лекарств ему надо продолжать принимать, а какие нет. С уважением Елена
Вопрос повторный. Я уже отвечал. Повторяю:
Дозу ВАРФАРИНА надо уменьшить. МНО 4 - это слишком много. А все остальное надо продолжать до встречи со своим лечащим врачом.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 23:49
добрый день,что означает на эхо-кардиограмме термин -межпредсердная перегородка эхонеоднородна?
Ничего он не обозначает. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:26
Добрый день.Задала вопрос на другом сайте и мне ответили,что препараты диротон и амлодипин ( я пью по 10 в сутки)то для 70 летних людей.Мне 56 лет,ну а врач что не знал,когда назначал? У меня ещё панические атаки и очень мне плохо,препараты иногда не помагают,даже если колят магнезию.А бывает и 88 на 54 и ЧСС 48.Ну что мне делать? Спасибо.
Нет. Неправда. И ДИРОТОН и АМЛОДИПИН взрослые люди могут принимать независимо от возраста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:24
Уважаемые кардиологи! У меня по холтеру частая желудочковая экстрасистолия, парасистолия, есть пробежки неустойчивой ЖТ (3 комплекса). Бывают периоды, что экстрасистол нет вообще (день, два). Потом они могут начаться, я даже не могу сказать, что их провоцирует в организме. Почему-то их особенно много, в положении лёжа, начинается с одного толчка ну и тогда пошли, через два, три, пять нормальных ударов (бывает 10-15 экстрасистол в минуту) и так в течении нескольких часов, а то и всю ночь. Я их ощущаю.И тогда всю ночь, от них не могу уснуть,(пью валерианку, пустырник, пиону корволол), а утром приходится идти разбитой на работу. Принимаю постоянно КОНКОР, 5 , но мне кажется, что он особо то и не убирает экстрасистолию. Что вы можете сказать по поводу вот такой работы сердца с перебоями. Если редкие , то я на них не обращаю внимания, но вот когда частые, это как-то не по себе становится, когда оно кувыркается в груди. Антиритмики по сильнее, я принимать боюсь ( у меня полная блокада пучка гисса, и преходящая АВ блокада 2 степени ночью)..ОБ РЧА вопрос не стоит, так как сказали, что её делают при патологическом их количестве. Эхо сердце делала, там всё в норме. Скажите пожалуйста, как вот с ними бороться? Чем лечить? Неприятно когда сердце переворачивается в груди, чувство страха, что от такой работы сердце остановится..
Уважаемая Елена!

Такая экстрасистолия, то чаще, то реже, представляет собой совершенно невинную форму аритмии. Прежде всего, Вы должны поверить  что никакой опасности они не несут, сердце из-за них никогда не останавливается, никаких осложнений они не дают, жизнь не сокращают и в специальном лечении не нуждаются. Они совершенно безвредны, а все неприятности зависят от состояния нервной системы. В норме Вы эти экстрасистолы вообще не замечаете, а при повышенной чувствительности, легкой возбудимости, склонности прислушиваться к работе своего организма, то есть при проявлениях невроза они начинают ощущаться и вырастают в проблему. Надо убедить себя в этом, а если силы не хватает, тогда начать лечение невроза. Можно начать с легких мягких успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого окажется недостаточно, Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 17:12
Добрый день. У моего папы (ему 64 года). Ранее у него были камни в почках (10 лет назад) и он их вывел. Год назад узи показало опять камни в почках. Но врачи ничего не назначили. Последнее время стало скакать давление. Анализы сдал и был повышен сахар и холестерин. Через несколько дней пересдал кровь и уже всё было в норме. По утрам нормальное давление обычно, но к обеду может прыгнуть до 165/95. И пульс 100. Врач назначил: Мексидол - 10 уколов, утром Индопомид, Кавинтон, Глицин, Аскорутин и ДИРОТОН 5 мг. Стал принимать Диротон и у него давление стало низкое 90/60 (правда не всегда). Врач сказала принимать Диротон каждый день (не прекращать), но он боится что вообще упадет, так как давление и так бывает низкое. ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ!!!!! Подскажите надо ли принимать Диротон если давление низкое? И правильное ли лечение врач назначил? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА!
Сообщенные данные недостаточны для того, чтобы принимать решение о лечении гипертонии. Нужно провести ряд исследований, выяснить это гипертоническая болезнь или вторичная симптоматическая гипертония и только тогда подбирать лечение. С позиции лечения гипертонии МЕКСИДОЛ, КАВИНТОН, ГЛИЦИН и АСКОРУТИН представляются лекарствами ненужными. А дозы ДИРОТОНА, и может быть ИНДАПАМИДА, можно устанавливать только после проведенного исследования и уточнения динамики давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 17:01
муж 33г При мед комиссии в летное училище 18лет обнаружили синдром впв.На данный момент учащенное серцебиение раз в 3-4 мес не больше минуты.Надо ли лечить?Прередаётся по наследству?Спасибо
Да. Этот синдром часто имеет наследственный характер. А фраза про учащение пульса очень не четкая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 01:33
Здраствуйте!повысилось давление и было 151/131 пульс 112 я выпила Капотне и через пять минут было 130/86 а через 10 минут после того как я полизала и отвлеклась было 121/79 пульс 83 и появилась боль в лобной части с переходом на глаза и пазухи носа(у окулиста норма),до этого где то около 2-3 раз повышалось за все 26 лет,и вот когда было давление 151/131 пульс 112 я очень сильно паниковала т.е я почувствовала недомогание и начала паниковать и померила давление и были такие цифры.сдавала гормоны щитовидной железы и клинику все норме,узи сердца(пролапс митрального клапана и дополнительная хорда) ,экг в норме и так же делала уздг маг тоже в норме.Раньше давление вообще не мерила но вот когда зимой закружилась голова и я решила померить было 226/86 и так же произошла паника,выпила ковала и успокоилась и давление пришло в норму,и вот после этого случая я очень часто мерю давление.Постоянное ощущение и мысли о том что это может произойти снова и от этого накатывает волна страха за исключением тех случаев когда я чем то занята.Вопрос в том может ли так подниматься давление из за паники?и могу ли я заниматься спортом(плаванием)?спасибо)
Давление может так подниматься из-за паники. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 00:06
Здравствуйте. Пожалуйста! переведите мою ЭКГ на «русский язык», почему мне из-за неё не хотят делать операцию на глазах? Неужели всё так серьёзно? Из лекарств принимаю индапамид 1,5 мг утром, артериальное давление 110/70, 115/75, в глаза капаю тимолол 0,5 два раза в день. Кардиограмма всегда была хорошей, может это тимолол так действует на сердце?

http://s013.radikal.ru/i324/1508/5f/d6ca71af6607.jpg
Вместо ЭКГ Вы прислали её описание.Это все равно, что вместо фотографии прислать описание: два уха, два глаза, посредине нос. А теперь попросите описать все это русским простым языком. Картинка нужна. А в том заключении, что Вы прислали я не вижу противопоказаний для операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 19:16
здравствуйте! в январе этого 2015 года поставили диагноз синдром впв парксизмальная ортодромная АВ ТАХИКАРДИЯ. но сказали что рано делать операцию ввиду возраста. В целом спокойно я себя чувствовал эти последнии месяцы научили их купировать. так вот .... в мае этого года 2015 я получил тендовагинит правой кисти пил немисил и найз как врач сказал и спустя 10 дней плохо стало в области груди и живота жжение сдавливание боль вызвал скорую сказали что это не сердце а сходить к теропевту там поставили хронический гастрит стал пить денол и омез но вскоре после этого сново жгучии сжимающие боли в груди и часто стало возникать этот синдром впв порядка 3 раза в неделю появился страх тревога.... пью конвалис и инстенон невролог прописал так же не знает что со мной делать ноги подкашиваются головные боли уже не сплю 1.5 месяца .... психотерапевт прописал мне таблетки пью но одни которые называются тиоридазин боюсь пить така как они вызывают удлененый интервал QT.. А ЧУТЬ НЕ ЗАБЫЛ У МЕНЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ КИАРИ 1 С ГИДРОМИЕЛИЕЙ ..И СИНДРОМ ПА СПРАВА ВЕНОЗНАЯ ДИЗГЕМИЯ 1 СТЕПЕНИ ВОПРОС -можно ли начать принимать тиоридазин,,,, и почему у меня все эти заболевания так прогресируют и как быть дальше ,,,,,,,.ведь такого у меня никогда не было а тут возьмись и все за два месяца проивилось , Спосибо заранее !
Вопрос явно выходит за рамки кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 18:05
Здравствуйте! На днях у меня онемели ладони рук и рот начался сильный озноб руки стали ледяные за несколько часов до этого стала ощущать экстросистолы , скорая приехала давление 160/100 сделали укол анальгина,супрастина,магнезию внутривенно через минут десять отпустило и рот и руки. Я гипертоник принимаю кардосал 20мл,индапамид 1,5мл,бисогамма 5мл. Врач сказал принимать еще и аспаркам,можно ли совмещать прием аспаркама с бето-блокаторами.Заранее спасибо за ответ.
Аспаркам с бета-блокаторами принимать можно. Но смысл такой комбинации представляется сомнительным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 17:25
Здравствуйте! моей маме 80 лет.Принимает утром 1 раз коронал 10 + престариум 10 + амлодипин 5 + утром и вечером предуктал (месячный курс). Давление в пределах 140-120 на 90-70, но пульс 80-110, давление после приема коронала и престариума в 6-00 падает до 110 на 70 в 7-00 (обморочное состояние). Данные препараты принимает с 7 июля , до этого были атенолол + эналаприл. Как скорректировать пульс?
Дозу КОРОНАЛА я бы уменьшил в 2 или 4 раза. Предуктал отменил бы совсем. А пульс вообще не нуждается в коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 15:58
Добрый день!помогите пож. разобраться..месяц назад почувствовала дискомфорт в сердце(замирание,сильный толчок,сбой ритма )боли нет,отдышки нет ,давление макс125 на 85...ритм всегда не высокий макс до 67 на фоне своей брадикардии ...сделала кардиограмму ничего кардиолог не обнаружил просто сказал о пульсе 54 ударов в минуту но он у меня в покое такой часто бывает..немного спустя поскольку ощущения не проходили сходила сделала узи сердца ..
парастернальная позиция ПЖ мм 20,АО мм 33.ЛП мм31,МЖП мм 11,ЛЖ мм40,ЗСЛЖ мм10
апикальная четырехкамерная позиция ЛЖ мм 41 ЛП мм 36*34,ПЖ мм 26,ПП мм 32*34 МЖП мм 11
параметры сист.функции лев желудочка 66 % ФВ по Тейхольцу КДО 75 мл КСО 25 мл УО 50 мл
Описание :размеры камер сердца не увел.аорта стенки аорты изменены незначительно кальнированы,подвижны,незначительный кальциноз фиброзного кольца Амплитуда движения корня аорты 10 мм
аортальный клапан створки уплотнены с кальцинатами на концах и у основ. створок с переходом на фиброзное кольцо Визуализируется 3 створки АК Расхождение створок АК 20 мм.Раскрытие створок полное Макс скорость Ао 1,0 м/сек Пиковый градиент давления мм Hg Регургитация незначительная.
матральный клапан створки тонкие движения разнонаправленные кальцинат небольших размеров в основании задней створки мигрального клапана
макс скорость MVmax м/сек пик Е 0,9 м/сек пик А 0,6 м/сек Регургитация по объему незначительная
трехстворчатый клапан створки тонкие движения правильные максимальная скорость TV 0.6 м/сек регургитация по объему незначительная
клапан легочной артерии створки тонкие волна А сохранена максим скорость РVmax 1 м/сек Регургитация по объему незначительная
Систолическое давление в ЛА –N
Диастолическое давление в ЛА норма 30/15 НПВ коллабирует меньше 50%
Систолическая функция левжелудочка хорошая Зоны енарушения локальной сократимости не выявлен.В полости перикарда жидкости не выявлено.
На данный момент 2 недели принимаю панангин (сама себе «назначила»)сейчас самочувствие стало лучше …Уважаемые специалисты очень ценно будет Ваше мнение по результатам УЗи и могут ли нарушения которые есть вызывать такие неприятные ощущения..заранее спасибо
ПАНАНГИН совершенно бесполезен, но если очень хочется, можно и принимать. Судя по проведенному исследованию сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 15:53
Подскажите, пожалуйста, что это за зубчики в первом отведении, обведённые красным элипсом. Это не предсердные зубцы Р характерные для мерцательной аритмии. Что это за эктопический очаг?

http://s1.radikale.ru/uploads/2015/8/5/dd8fbfd6430999533301054e1193ae2f-full.jpg
Фотография очень плохая. Но мерцательной аритмии там нет. Все зубцы Р на месте. И не морочьте себе голову. ЭКГ должен читать специалист. Не ставьте себя в смешное положение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2015 14:48
0