Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
День добрый.Делал эхоэкг: утолщена передняя стенка лж в базальном сегмнете до 1, 23см, в области рубца миокард уплотнен 0.7 см,масса миокарда лж 192,индекс массы миокарда г/м2 88,выраженный гипокинез и акинез апикального сегмента передней стенки, перегородки и частично верхушки левого желудочка,ФВ 56%.Скажите с такими показателями мне снимут 3 гр инвалидности или нет? Спасибо.
Я не думаю, что одной ЭхоКГ , точнее нескольких показателей из протокола, достаточно для суждения о группе инвалидности. Она все-таки определяется совсем другими критериями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 01:36
Добрый день, писала уже по поводу сбоя ритма в течении 15 минут сердце просто кувыркалось я пыталась восстановить ритм пыталась кашлять, но ничего не получилось, восстановился сам, было очень страшно, вызвали врача скорой помощи. но приступ уже прошел, дала мне анаприлин, сказала что все у меня хорошо. Сегодня была у кардиолога, рассказала о своей проблеме советует пройти ЧПЭС, в феврале этого года носила холтер, все в пределах нормы. Я сама предложила пройти ЭКГ при нагрузке то есть на велотренажере, все нормально, сердце реагировало норомально, никаких нарушений ритма не было. И врач уже про ЧПЭС молчит, говорит что все нормально и ЭКГ и УЗИ. Прописала Магнирот и седативные сборы. Что посоветуете?
Забыть про эту историю и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 20:52
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Моя проблема заключается в следующем. В последнее время у меня пульс в среднем по Холтеру за сутки составляет 57 ударов, ночью максимально было зафиксировано 36 (пауза 2 сек.), максимально при нагрузке днем 130. Прошел тредмил тест, результат нормальный. Давление стало пониженное - 110-115, хотя раньше было повышенным. На ЭХО изменений нет, все анализы в норме. Уже как год принимаю Миртел (мирзатапин), на фоне возникшей ниоткуда бессонницы (ранее пробуждение), однако принимаю его неправильно два месяца пью потом бросаю, потом опять через какой-то промежуток пью и прерывыю. Ранее на фоне сильного стресса была два случая (ночью) фибриляции предсердий 2009 г. 2014 г., первый прошел сам, второй - кардиоверсия. Врач аритмолог посоветовал поставить кардиостимуляр, учитывая низкий пульс. Хотел бы узнать если взаимосвязь между брадикардией и ранним частыми пробуждениями. Также у меня искривлена носовая перегородка. Может из -за этого я плохо дышу ночью и возникает разные неприятности с моим здоровьем. Также два месяца назад появились пошатывания при ходьбе. Работа у меня сидячая, но стараюсь много ходить после работы. Хотесь бы услышать ваше детальное мнение.
Для детального мнения информация совершенно недостаточна. Замедление пульса не носит критического характера и не требует установки кардиостимулятора. Думаю, что частые пробуждения с искривлением носовой перегородки не связаны.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 17:55
Добрый день. Мучает постоянный дискомфорт в груди слева, по исследованиям эрозивный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит с острыми эрозиями, катаральный бульбит, эндоскопические признаки акмиальной кардиальной ГПОД
Прошел курс лечения эзомепразолом денолом плюс 2 антибиотика от хеликобак
Сейчас с частой переодичностью испытаваю резкую пронизывающую боль в груди слева, сердце проверял, особых отклонений нет. Может ли мой диагность приводить к резким болям, или это на психологическом уровне и так себя ведут мышцы?
Такие боли могут быть и рефлекторного, отраженного характера.  И сердце тут, вероятно, не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 17:35
Здраствуйте. Стала замечать у сына(6лет) бледноватая верхняя губа. В интернете нашла только про проблемы с ССС. У него брадикардия , но кардиолог по ЭКГ,узи говорит,что просто наблюдать, спортом можно заниматься. Он иногда жалуется что болит грудь. То после игр в садике, то после ходьбы длительной. Иногда просто на пустом месте.Показывает в левую сторону груди, под соском, иногда показывает на середину груди. При длительной ходьбе еще жалуется, что ноги устали, всегда переспрашиваю, ноги или грудь? параноя, уже какая-то. Еще ВСД ставили
Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 17:32
Здравствуйте! Экг в порядке, чем объяснить. что после приличной длительной физ.нагрузки чсс приходит в норму только на следующий день? Во время физ.нагрузки чувствую себя неплохо.
Скорее всего, детренированностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 17:31
Здравствуйте. Мне 28 лет, раньше не болел,где-то с месяц назад появился дискомфорт в левой груди(ноющая давящая жгучая боль)думал «продуло»,приступы приходили иногда,а сейчас болит часто.Причем боль появляется в состоянии покоя(лежу,сижу),а когда работаю двигаюсь,то не замечаю боли и по утрам почти не болит,при нажатии не болит.
Вцелом чувствую себя нормально,но боли не проходят, что со мной? Как убрать боль?
Такие боли чаще всего появляются при неврозах. Но сначала обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 17:30
Приветствую вас. Вопрос вам. Эти боли со мной года 2 полных. Дет лечить начал только только. До этого бегал по кардиологам...
Утром надо было рано ехать . Принял лекарства : Валз, тироксин, Мёзим, и поехал. Через часа полтора немного поел( выпечка, яйца под майонезом и кофе с молоком ). И вот где то через час с не большим появились боли в эпигастрии ( тут все ясно ). И далее боли в сердце. Локализация за грудиной наверно. По характеру тупые режущие. Может это мое ощущение но в положении сидя немного сильнее а в положении лежа еще и жжение за грудиной. Но ведь я принимаю гол разу от жжения??? Боли долгие более часа. С дуру принял нитроминт. И вы знаете немного пошла боль но вскоре все продолжилось. Что еще было- частая отрыжка, вздутие , боли в эпигастрии. Изжоги в горле не было .. Вот именно эти боли и симптомы мучают меня уже наверно года 3. И каждый год а то и по много раз экг, стресс эхо, стресс экг. Ничего. Может просто не показывает экг. Ведь бывает такое что беговая дорожка отрицательно а стенокардия есть ( извините интернет ). Неужели жкт может давать такие боли?
Когда бегал дорожку то перед процедурой появилось жжение в эпигастрии и были ноющие боли слева в сердце. Но экг как всегда ничего !

Что еще прошел ; фгс каждый год и пишут одно и то же - скользящая гпод, герб, рефлюкс, в антральном отделе пищевода полосы с эрозиями .
Рентген- заброс содержимого вверх на 1/3 пищевода .
Последняя экг, беговая дорожка, эхо от августа 2015 года. Июс отрицательно. По эхо пмк1, фа-63%. Отделы сердца без патологии.
По рентгену позвоночника тоже имеются проблемы .
Я просто сейчас в поезде и мысли а вдруг инфаркт и надо сойти с поезда. Осень жду ответа.
Спасибо очень жду ответа
Нет данных за инфаркт. Пищевод, желудок, нервная система. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 13:59
Добрый день. Прошу заранее прощения, мой вопрос вам покажется повторным. Вчера чувствовала себя хорошо, сидела перед телевизорм, как вдруг почувствовала резкий толчок в сердце, затем сразу же еще и еще, сердце просто начало то кувыркаться, то останавливаться, я резко встала, начала кашлять, что восстановить, но ничего не помогала, самочувствие при этом стало дурное, появилась паника, и так в течении 15 минут. Вызвали скорую, когда приехала скорая то ритм восстановился, фельдшер просто дала анаприлин под язык. Когда я ей начала рассказывать она мне не поверила про сбой ритма, говорит было просто учащенное сердебиение и мне показалось, но мне не показалось, даже муж почувствовал странные выпады в сердце. Сразу после этого приступа я померила давление, було 160 нижнее не помню и пульм 99. потом отпустило. Что это может быть? спасибо за ответ.
Подъем давления - естественная реакция на испуг. А по поводу перебоев можно только гадать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 14:02
Здравствуйте доктор,месяц назад я приняла флуканазол в дозе 150 мг ( одна капсула ) мне стало очень плохо, началась сильная тахикардия, думаю что это побочный эффект, на тот
момент у меня был неароз, от стресса, мой вопрос в том, что может ли побочное действие флуканазола держаться месяц и может ли одна капсула 150 мг (прочла в инструкции ) удлинить
интервал qt? если можно проконсультируйте по моей ЭКГ.
http://i072.radikal.ru/1508/63/22849a77b4a7.png
Не может держаться месяц и у Вас нормальный интервал QT.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 13:56
Спасибо большое за ответ.Очень важно,что есть такие профессионалы. Большого здоровья вам и всего наилучшего.
Хотелось бы ещё спросить. Касательно написанного ниже, я спрашивала, заголовок «сердце или всд». Помимо вот такой тяжести и прокалывания,пару дней такое ощущение, как кол между лопаток,и хочется откашляться.Такое впечатление,что кашлять нечем,а горло першит. Это тоже так ВСД может проявляться? Оно то есть,то нет. Хотелось бы добавить, что есть шейный и грудной остеохондроз. Может от этого? Спасибо большое.
Думаю, что Вы правы и эти ощущения могут быть следствием невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 02:39
Подскажите пожалуйста Вот мой результат КТ:
Магистральные сосуды на уровне бифуркации легочного ствола – восходящий отдел аорты 40 мм (N=27-37) , нисходящий отдел аорты 30 мм.(N=21-29), легочный ствол 31 мм. (N=22-26), правая легочная артерия проксимально 28 мм(N= 16-22), левая легочная артерия 26 мм. (N= 17=25) Итог: аневризматическое расширение грудного отдела аорты, легочная гипертензия. В связи с этим вопрос:
1) в это же время я проходила УЗИ сердца там: ЭХО признаки склеротических изменений аорты, гипертрофии лж, сократит. способность миокарда в норме. а про легочную гипертензию ничего нет, такое может быть?
2) насколько я знаю легочная гипертензия это изменения давления, а на КТ просто размеры артерий по ним можн оставить легочную гипертензию
3)ЛГ если она все таки есть это очень серьезно?
Большое спасибо
Расширение легочных артерий может быть косвенным признаком легочной гипертонии. Однако ЭхоКГ в этом отношении гораздо более точный метод исследования.  Поэтому, поскольку на ЭхоКГ легочной гипертонии не нашли, то Вам беспокоиться об этом не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 02:37
Здравствуйте, меня зовут Юлия, мне 32 года,( рост 165см, вес 54кг) у меня низкое давление (100/60,105/55) и низкий пульс (45-50) в покое и 60-65 на ногах. Терапевт ставит мне дисгормональную кардиодистрофию по ЭКГ. Прокапали 6 дней калий, витамин С,
милдронат и еще что-то( не помню). Вчера резко стало плохо после походов по магазинам и тяжелых сумок ( слабость, дрожь в руках и ногах, немного кружилась голова, казалось, что вот-вот в обморок упаду), обратилась в приемный покой районной поликлиники, измерили давление, сказали 150/80, сделали укол папаверина и ношпы, глицин под язык и отправили домой. Дома поспала пару часов, слабость осталась, но в целом самочувствие улучшилось, а к вечеру снова стало плохо, так же как и днем, измерила давление - 144/73, приняла таблетку от давления и вызвала скорую, к их приезду давление снизилось, но общее состояние так и осталось( слабость, дрожь и т.д.), уехали, сказав, что мне нужно обращаться к кардиологу ( это я и так знаю), ни чем не помогли,сегодня мне плохо целый день, теперь думаю из-за низкого давления и пульса. Прилагаю фото ЭХО и ЭКГ, скажите, пожалуйста, можно подождать бесплатной консультации кардиолога по очереди( месяц- два), или срочно идти к платному специалисту?

http://i058.radikal.ru/1508/04/e222ff7f503c.jpg

http://s020.radikal.ru/i710/1508/4b/c43c23c63a89.jpg

http://s019.radikal.ru/i611/1508/d4/f43943401068.jpg
По тексту письма и из данных обследования можно думать о гипертрофической кардиомиопатии.   "Дисгормональная кардиодистрофия" диагноз вообще не существующий. Величины давления и пульса таких жалоб вызвать не могут.  Думаю, что здесь больше всего невротического.  Однако изолированное утолщение межжелудочковой перегородки может быть проявлением гипертрофической кардиомиопатии. Это потенциально серьезное состояние, надо показаться хорошему кардиологу, вероятно сделать холтер и стресс-тест. Надо раз в год повторять ЭхоКГ, следить за динамикой Толщины межжелудочковой перегородки. Встать на учет к кардиологу, который сможет Собрать хорошо анамнез: не было ли в семье случаев обмороков, потерь сознания. 


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 02:30
Гипертоническая болезнь 2 стадия, 2 степень, кардио-церебр вариант. Гипертрофия левого желудочка. ХСН 1 ФК1. Риск3. Здравствуйте! Хотела узнать: диагноз поставили такой, прокапали натрия хлорид, милдронад и пирацетам в вену уколы делали, а боль очень сильная в грудной клетке осталась. Выписали на работу. Что делать?
Таки плохо!
Гипертоническая болезнь не проявляет себя болями в груди. Тут надо искать другую причину. И не лечат гипертонию капанием хлорида натрия, милдроната и пирацетама. Надо искать другого врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2015 18:18
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотелось бы получить от вас консультацию! Меня зовут Анастасия, мне 34 года. Вот уже лет5 меня беспокоят боли и разные неприятные ощущения в сердце. Боли Каждый день, то острые , то сжимающе- давящие, сопровождаются нехваткой воздуха, слабостью, головокружением. Отдают в спину между лопаток. Давление немного повышается до 130 на 90 , пульс от 100 до 120 . Бывают приступы ,как в покое, так и после физ. нагрузках. Физ. нагрузки вообще не могу переносить, ощущения усиливаются в разы, даже один раз пришлось вызвать скорую, после лёгкой зарядки. Год назад я родила ребёнка, на последнем месяце беременности, появился гестоз, были отеки пальцев рук и лица. Прошёл год после родов , отеки так и не ушли, обследовала у терапевта на предмет почек, почки работают хорошо, анализы все в норме. Обследовала сердце, узи : доп. хорда ,холтер: эпизод СА блокады, перед сном зафиксированы 2 паузы ( до 1520) сек., восстановление ритма через комплекс из правого предсердия и НЖЭ. Диагностически значимых изменений sт- т не выявлено.Чсс сон 58. Чсс день до 158 уд.м. Экг все в норме. Кардиолог диагноз НЦД. УЗИ : ф.В. 68% Боюсь за стенакордию, или сердечную недостаточность!!! Скажите пожалуйста, все говорят что это нервное, может нужно ещё как то пообследовать сердце?
Уважаемая Анастасия!

По-моему, не нужно больше никаких обследований сердца. Нет у Вас никаких признаков ни стенокардии, ни сердечной недостаточности. Все боли и неприятные ощущения носят выраженный невротический характер. Я согласен с диагнозом кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2015 14:34
Здравствуйте!Обычно сердцебиение при измерении давления бывает 65-70,в течение дня,как говорит мама,как-будто кто-то нажал кнопку и сердцебиение учащается на несколько секунд до 90- 100,потом все нормализуется.Может быть такое состояние один-два раза в день,а может и не быть вообще.Но в последнее время,почти постоянно.Головокружения нет ,слабости,усталости тоже.Такое сердцебиение началось после приема лористы.До этого не было.Простите забыла сказать,что лористу в такой дозировке принимает с апреля.
Думаю, что ЛОРИСТА тут не при чем. Надо сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2015 13:19
Здравствуйте! У меня в области яремной ямки и бывает ниже,в общем в грудной клетке, бывает что-то дергается и как будто поднимается вверх,бывает как будто перебивает дыхание,я резко вдыхаю и все проходит,как приступ какой то и колики в руках появляются и проходит, бывает перед этим испытывают тревогу,беспокойство,часто бывает слабости тошнота! Подскажите,какое обследование нужно пройти? Может быть это сердечное? У меня имеется пролапс митрального клапана первой степени!
Пролапс митрального клапана первой степени такие ощущения и проявления дать не может. Скорее всего это что-то невротическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2015 12:40
Здравствуйте! у меня такой вопрос.два года назад у меня началась экстрасистолия желудочковая.первый раз когда мне делали монитор,было очень много,9 тысяч с небольшим,плюс на узи ПМК 1 ст.,через год монитор показал вообще две экстрасистолы,узи без изменений.я потом не стала делать,не беспокоило ничего,я их не ощущала.сейчас опять началось(( да они у меня и частые,если начинаются,то одна за одной(( меня такой срах пробирает.а недавно я узнала что беременна вторым ребеночком)) и хочу спросить,смогу ли я родить с экстрасистолией этой ненавистной? и все время боюсь что это перейдет в более страшные нарушения ритма...спасибо за ваше внимание..буду ждать ответа.
Ни во что страшное экстрасистолия не перейдет, беременности и родам не помешает. Можно жить спокойно и ждать ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2015 12:38
иЗВИНИТЕ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ,НО ХОЧУ ЕЩЕ ЗАДАТЬ ВАМ ВОПРОС...У МЕНЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА РАЗЖИЖЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ..НА ТЕЛЕ ВЫХОДЯТ МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ГЕМАТОМЫ...КАК ВЫ ДУМАЕТЕ...СТОИТ ЛИ МНЕ ПРЕКРАЩАТЬ ПРИЕМ ЭТИХ ЛЕКАРСТВ...ДЕЛО В ТОМ ЧТО Я ПОСЛЕ СТЕНИРОВАНИЯ ДОЛЖНА ОБЯЗАТЕЛЬНО ИХ ПРИНИМАТЬ...СПРОСИЛА У СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.ОБЪЯСНИВ ВСЮ СИТУАЦИЮ...НА ЧТО ОН МНЕ ОТВЕТИЛ...НУ ЧТО ВАМ ВАЖНЕЕ СЕРДСЕ ИЛИ ВАШИ СИНЯЧКИ...И ВСЕ...НА ЭТОМ ЕГО ОТВЕТ БЫЛ ИСЧЕРПАН...Я Б ХОТЕЛА...УСЛЫШАТЬ ОТ ВАС КОНКРЕТНЫЙ ОТВЕТ...КАК ОТ ОПЫТНОГО СПЕЦИАЛИСТА...И ЕЩЕ ОДНО МЕНЯ БЕСПОКОИТ...МОЖЕТ ЛИ В ПЕРВОЕ ВРЕМЯ..ПОСЛЕ СТЕНИНТИРОВАНИЯ БЕСПОКОИТЬ ДИСКОМФОРТ В НУТРИ ГРУДИНЫ...ЭТО ВРЕМЕННО ИЛИ КАК...ЗАРАННЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА...
Никакого дискомфорта в груди после стентирования быть не должно. Синяки требуют осторожности в быту, предупреждения микротравм, но не являются основанием для прекращения антиагрегантной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2015 12:36
Здравствуйте, моей бабушке 78 лет. Последний год мучает кашель, который обычные лекарства не лечат. Отправили ее проверить сердце. Как ей потом объяснил кардиолог , что у нее жидкость в сердце и сердце увеличено( снимок эхг прилагаю) все это давит на бронхи и отсюда кашель. Кашель у нее всегда, часто знобит, одышка, слабость. На боли в сердце не часто. Ей назначили лечение ( прилагаю) , но оно не помогает. Может быть вы сможете , скорректировать лечение или сказать, что нужно пройти и какие анализы нужно дополнительно сдать, чтобы было боле понятно. Дело в том , что у нее еще проблемы с ногами - остеопороз и поехать в ближайший город для обследования это проблема. Местный кардиолог ничего дополнительно не назначала.
Я много чего уже перечитала в интернете, скажите это может быть хронический перикардит?
http://s019.radikal.ru/i640/1508/a5/f9c4f7a9a167.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1508/72/808eeec60089.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1508/c6/4bc7ec91c149.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1508/cb/81fca78dd0bd.jpg
http://s40.radikal.ru/i089/1508/cd/7ed9c979069e.jpg
Нет, на перикардит это не похоже. Думаю, что надо проверять легкие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 23:33
Добрый день. Сегодня ночью заболело очень сильно слева под лопаткой. Болело недолго. Потом в течении дня тоже появлялась такая режущая боль под левой лопаткой и с левого края под грудью( чувство что глубоко где-то) Боль длилась короткое время. Несколько секунд. И так целый день. Промежуток между болью довольно большой по несколько часов. Это сердце ?
Нет, это не сердце. Может быть невралгия, может быть мышцу растянули.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 23:25
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Мне, как и многим, Вы уже неоднократно помогали и поддерживали своим советом - Спасибо Вам! Моя беда, потому что порой не хочется даже жить, в следующем... есть стеноз митрального клапана 1 степени, митральная недостаточность 1 степени, ранее ставили, сейчас почему-то уже не пишут ХРБС, ранее ангинами не болела, атак не было. Беспокоит ЭС. Но! 24 июля начался какой-то немысленный приступ, по 7-8-9 как-бы неполных ударов сердца, затем как-бы пульс ускоряется, далее приходит в норму и так все по новой. Сердце работало хаотично, в голове туман, ноги ватные, конечно, паника, страх и т.д. Меня забрали в больницу, сделали ЭКГ, сказали частая желудочковая экстрасистолия по типу бигемении. Сказали, что с такой ЭКГ у них в кардиореанимации лежат, положили на отделение. На холтере бигемении не было, только ЖЭ. Лечили меня 4 дня капельницами калий, магний, конкор 5 мг. Вроде потихоньку все затихло. Хотя, думаю, что прошло просто все само по себе. Сегодня повторился этот ужас, пошли с мужем и с ребенком гулять и началось тоже самое, пришли домой - все успокоилось. Из лекарств принимаю, конкор 5 мг.глицин, грандаксин,панангин, рибоксин, пью алтайские травы сердечный сбор, но ощущение, что все эти препараты напрасны, что аритмия ведет себя как захочет. Эдуард Романович, мне лететь на самолете 4 часа через 2 дня с семьей на отдых, я такая развалина только порчу всем жизнь.. путевки были куплены до всего этого ужаса. Муж говорит не обращай внимание, а как не обращать, если во время этого в груди трепыхается, в горле ком, в голове пустота, кажется рухнешь сейчас.И ладно бы простая одиночная ЭС, к ней я уже привыкла, но вот чтобы так. Пугает, что все-же есть изменения на митральном клапане, створочка закальцинирована, но зато другая створка «работает за двоих». Эдуард Романович, пожалуйста, скажите, что можно сделать с этим, что принять, что попить? Грандаксин принимаю месяц, но видимо он не в силах мне помочь. Еще я очень боюсь спутать это с мерцательной аритмией... Заранее спасибо Вам за ответ.
Уважаемая Татьяна!

Могу только еще раз повторить, что желудочковая экстрасистолия, с бигеминией или без неё, никакой опасности не представляет. Насчет кардиореанимации это кто-то глупость Вам сказал. А Вы и расстроились Экстрасистолы приходят и уходят сами по себе и не надо их ничем подавлять. Конечно надо лететь с семьей на отдых. И поменьше внимания обращать на эти перебои. Часто помогают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 23:24
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Постараюсь вкратце описать суть моего вопроса.У меня пароксизмальная мерцательная аритмия.Первый приступ был в январе 2012 г.,его купировали в стационаре в первые сутки.Из препаратов тогда ничего не назначили.Второй приступ случился через полтора года,а за ним еще один через два месяца.Вот тогда мне был назначен сотагексал в дозе 80 мг дважды в сутки и кардиомагнил 75 мг,варфарин противопоказан из -за серьезных проблем с кишечником.Очередной приступ произошел через один год и 8 месяцев.Вызвала «скорую»,мне ввели внутривенно амиодарон и через несколько часов ритм восстановился.Продолжаю принимать сотагексал в прежней дозировке.Мой лечащий кардиолог в отпуске до конца сентября,а меня очень волнуют несколько вопросов,поэтому мне очень хочется узнать Ваше мнение.Почему,несмотря на прием антиаритмика,ритм все же сорвался?Может быть,он уже неэффективен для меня и нужно подбирать другой препарат?Либо доза недостаточная?Либо,как мне при выписке из стационара доктор сказал,что теперь я их «клиент» на 100%,потому что приступы все равно будут повторяться,только вопрос в том,как часто?!
Получается он прав и навсегда избавиться от приступов МА невозможно?
Спасибо большое Вам,Эдуард Романович,и всем врачам сайта за помощь,советы.Дай Вам Бог,здоровья!С уважением,Александра
Уважаемая Александра!
Ваш доктор прав. Мерцательная аритмия,  раз возникнув,  имеет тенденцию повторно рецидивировать. Антиаритмические лекарства в какой-то степени уменьшают риск повторных срывов ритма.
 В данной ситуации можно попробовать увеличить дозу СОТАГЕКСАЛА до 120 мг два раза в день или перейти на ПРОПАФЕНОН по 150 мг три раза в день.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 21:01
Подскажите. Время от времени неприятные ощущения в груди. Такие сжимающие, как будто кто-то на левую часть наступил и стоит, или кол там, даже не кол,а комок какой-то. Может отдавать в руку левую, вроде тянет её. Потом куда-то перемещается,то выше над грудью,то под ребром.Может показывать. Ночью не беспокоит. А в течение дня вот так проявляется. Делала ЭКГ и Эхо, все ок. Просто когда беспокоит такое состояние, сразу какой-то страх, тревога,суета. У меня присутствует то,что называют ВСД, сама бы я сказала,что это тревожное расстройство,ипохондрия. Часто как какие-то симптомы (то желудок,то кишечник,то голова,то почтение то ещё что),сразу вычитываю симптоматику в интернете и т.д. Подскажите, в моём состоянии с сердцем все ок? Ещё иногда бывает,что сердце как начинает биться,кажется что в горле,но это редко,и чаще всего когда переволнуюсь
То, что вы описываете, это невроз с выраженными вегетативными реакциями или вегето-сосудистая дистония. Выбирайте себе любое название, какое больше нравится. А лечат её психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 20:51
Здравствуйте. Стали мучать непонятные симптомы, становится тяжело дышать, появляются покалывания в руках и лице, потом они усиливаются, всяческий дискомфорт и давление в области сердца, не хватает воздуха два раза данная симптоматика была очень сильно , первый раз поехал в больницу было давление 150, поставили капельницу и укол. Сегодня опять повторилось, снова руки тело сильно заворачивает, колющие мурашки, не понять что происходит с сердцем, и давит , приехал в больницу , ад 140. Вот снимки экг. Очень уже страшно. Посоветуйте что делать.
http://i008.radikal.ru/1508/59/14ef7baf6126.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1508/ab/d3e941dcd7a4.jpg
http://i004.radikal.ru/1508/fa/84f74f5b0eee.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1508/26/40a45e98d8de.jpg
На узи ПМК 1 степени.
ЭКГ очень плохого качества, едва читаема. Но никаких особых нарушений там не видно. По характру жалоб надо скорее всего думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 20:48
Здравствуйте ув. доктора. Подскажите,сколько времени можно принимать волосердин при экстросистолах. Принимаю уже 2 недели,стало легче,количество их уменьшилось. Были дни,когда я их совсем не чувствовала. Но при малейшем волнении снова начинаются. Хотелось бы совсем забыть про них. Спасибо за ваш труд.
Я сильно сомневаюсь в пользе ВАЛОСЕРЕДИНА при экстрасистолии. И вообще он относится к тем препаратам, которые лучше не употреблять. Лучше применять успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 20:42
После приступа мерцательной аритмии принимаю следующее лечение на протяжении года: анаприлин 3 раза в день по 10 мг, пропанорм 3 раза в день по 150 мг и кардиоаспирин на ночь. Кардиолог советовал прекратить прием пропанорма так как аритмии последнее время нет. Crкажите пожалуйста можно ли резко прекращать прием пропанорма после года его каждодневного применеия и не возникнет ли синдром отмены и резкое ухудшения состояния или приступ аритмии.
Нет. ПРОПАНОРМ никаких реакций отмены не дает и его можно отменять сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 20:37
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне пятьдесят девять лет..приехала в гости к детям с далекого Ташкента...и издесь у меня начались проблемы с сердцем...не то что с сердцем...а приступы меня преследовали каждодневно...приезжала скорая..снимали кардиаграмму...в клинике платно проходила все анализы тесты и все прочее..и все показывало ок...тогда мне посоветовали сделать коронографию...что и сделала...выявили стеноз ПМЖВна 70 %...назначили стентирование...только...буквально два дня назад сделали стентирование среднего сегмента ПМЖВ стентом tsunami gold....хотелось бы узнать...что мне предпринимать дальше...я так переживаю..что стент не приживется...до сих пор в душе какой-то страх...заранее благодарю вас... написанно спонтанно..может что-то и не так...
Уважаемая Гульшат!

Стент не может не прижиться. Так что Ваши страхи напрасны. При установке такого стента в течение трех месяцев нужно ежедневно принимать ПЛАВИКС по 75 мг один раз в сутки и АСПИРИН  по 75 или 81 мг тоже один раз в сутки. При этом можно вести обычный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 20:34
Здравствуйте,маме 74г.Назначили лористу 25мг 2 раза в день + утром индапомид.Давление стабилизировалось, стало 135-145/70-80.До этого было 170-180/90,(лечилась капотеном),но появилась тахикардия,врач на жалобу мамы,только пожала плечами и рекомендовала пить таблетки дальше. Это правильно?
Нужна гораздо более подробная информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 17:51
Иногда беспокоят экстрасистолы, стуки в сердце. В основном при физияеских нагрузках длительных (тренажерный зал, футбол) я их ощущаю (может 5-6, может 10-15 раз в день). Возможно и в другое время возникает, но я особо не чувствую. Или когда понервничаю тоже иногда их ощущаю. Делал узи сердца, щитовидки, сдавал на гормоны, все в норме, только небольшой пролапс (и то на другом узи его не увидели). Подскажите, не опасно ли мне заниматься спортом, в частности футболом и ходить в тренажерный зал, а также неопасно ли м не посещать баню? Спасибо за ответ
Можно заниматься любительским спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2015 14:22
0