On-line консультация |
03.09.2015 18:48 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. россия магнитогорск
Добрый вечер. Спасибо за ответ.я хочу еще узнать насчет легочной гипертензии. На узи сердца они поставили диагноз легочная гипертензия первой степени. .Давление 27-31 ми.рт.ст .опять говорят все плохо. Что делать .я уже боюсь рожать. Спасибо за ответ.
Такие цифры давления являются нормальными. Нет у Вас легочной гипертонии. Можно беременеть, можно рожать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 23:36
03.09.2015 23:36
03.09.2015 18:32 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 55. Росияс Москва
Уважаемый. Эдуард Романович! Я. гипе ртоник принимаю эксфорж 5/160 и три раза в неделю плаваю в бассейне. У меня вопрос по приему статинов . холестерин общ. от 5.2 до 6.2. ХНП-3.37-3.7. ХВП-1.78. Триглицериды 1.17 Кардиолог назначил крестор 10млг. но после приема начался запор в общем проблемы с ЖКТ и признаки астении. Прошу совета при таких показателях принимать статины или нет.Спасибо!
Уважаемый Владимир!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 23:32
03.09.2015 23:32
03.09.2015 18:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Саратов
Здравствуйте,мне 23 года.Я очень мнительная,тревожная девушка,люблю внушать себе всякие болезни,иногда бывают приступы паники,как будто нехватает воздуха,становится страшно начинает быстро стучать сердце.Я очень эмоциональная и часто переживаю по всяким не нужным мне вещам,я очень зациклена на своем здоровье.В последнее время,больше полугода меня беспокоят перебои в области сердца(тук-тук ...тук.тук.тук...тук тук тук.или тук тук тук замирание тук тук тук замирание тук тук тук...тук)происходит это после физ нагрузки,после еды ,после эмоционального стресса и лежа на спине.Начинаю глубоко вдыхать воздух ртом,становится страшно .Давление 90 на 60 иногда особенно после эмоционального напряжения или просто так бывает 110 на 95.Руки и ноги всегда холодные,очень худая с детства.Экг нормальная,биохимический анализ крови в норме холестерол,гемоглобин,глюкоза,АсАТи АлАТ.Моча в норме.Иногда при поднятии руки при эмоциональнойи физ нагрузке болит в области сердца отдает в руку,под лопатку болит над левой грудью.Скажите с чем это может быть связанно?дело в том что болел зубы,принимала очень много обезболивающих анальгин и кетанов и пенталгин ,может это все связанно с таблетками и развилось заболевание сердца и сосудов?!
Ни на какое заболевание сердца это описание не похоже. Да и развиться после этих лекарств оно не могло. Надо думать только о неврозе. это неприятно, но совсем не страшно. А перебои, скорее всего, вызваны экстрасистолией. Это тоже совсем не опасно и в лечении не нуждается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 23:28
03.09.2015 23:28
03.09.2015 17:53 Кардиология / Кардиолог
Ербол Муж., 36. Казахстан Семей
После душения у меня остановилась сердце на 3-6 секунд какие серьезные паследствия меня ждут через месец и дальще?
Никаких последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 23:24
03.09.2015 23:24
03.09.2015 17:30 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 32. Россия Тобольск
Впервые выявленные нарушение ритма сердца, единичные систолы. Суточный мониторинг показал 832 монотопных желудочковых экстрасистол, в том числе 1 эпизодбигеминии, , зарегистрировано 7 одиночных суправентрикулярных экстрасистол. Кардиолог аритмолог сказал, что это норма, тем более, что я никак не ощущаю этого, но все же выставил диагноз НРС. Монолитная желудочковая экстрасистолия. ХСН 0. Назначена терапия омакором и панангином. Вопрос, могу ли я как то опровергнуть данный диагноз? Иначе придется искать работу в гражданской сфере
Диагноз, конечно, "натянут". А как от него избавиться? Наверное, обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 23:21
03.09.2015 23:21
03.09.2015 17:17 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 66. Россия Kaspiysk
Синусовый ритм общей длительностью 1.00:07:15 , с ЧСС от 49 до 121 уд/мин в течении всего наблюдения . Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц : одиночные наджелудочковые экстрасистолы – 51 ,парные – 6 ,групповые -3 ,эпизод наджелудочкового ускоренного ритма – 1, пароксизм наджелудочковой тахикордии -3 , пара из желудочковой и наджелудочковой экстрасистолы -1.
Эпизоды выраженной депрессии сегиента ST.
Во время эпизодов ишемического смещения сегмента ST пациент испытывал следующие ощущения «Усиленное сердцебиение, Учащенное дыхание» в 2 случаях. В течении времени выполнены 5 ФН в виде подъема по лестнице. Толерантность к нагрузке «низкая». Во время 2 и 5 нагрузок возникли ишемические изменения ЭКГ . Пороговый объем выполненной работы соответствует 2 функциональному классу.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 10 часов 45 минут(45% времени).
холестерин 7,63 ммоль/л калий 5,3 ммоль/лЧто делать? Нужны ли дополнительные исследования? Какие? Удален желчный пузырь. Симптомы болезни : перебои в сердце , под левой лопаткой и слева в груди давит . Брадикардия утром пульс бывает 53. В течение дня давление 118/63 пульс 63
Эпизоды выраженной депрессии сегиента ST.
Во время эпизодов ишемического смещения сегмента ST пациент испытывал следующие ощущения «Усиленное сердцебиение, Учащенное дыхание» в 2 случаях. В течении времени выполнены 5 ФН в виде подъема по лестнице. Толерантность к нагрузке «низкая». Во время 2 и 5 нагрузок возникли ишемические изменения ЭКГ . Пороговый объем выполненной работы соответствует 2 функциональному классу.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 10 часов 45 минут(45% времени).
холестерин 7,63 ммоль/л калий 5,3 ммоль/лЧто делать? Нужны ли дополнительные исследования? Какие? Удален желчный пузырь. Симптомы болезни : перебои в сердце , под левой лопаткой и слева в груди давит . Брадикардия утром пульс бывает 53. В течение дня давление 118/63 пульс 63
Для правильной оценки нужны стандартная ЭКГ в 12 проекциях, проба с нагрузкой и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 23:18
03.09.2015 23:18
03.09.2015 15:36 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 56. Россия Тверь
Добрый день.Скажите,а вот нормально это,если давление подскакивает например до 140 на 90 или меньше чуть,потом через время опять 110 на 70 или ещё ниже?
в тто время тревога в душе,страх давления,что - то тряска или озноб и плакать хочется от какой - то безысходности.У меня гипертония,препараты пью по часам,но бывает и 170 на 100,но я ведь пью препараты,а бывает и 85 на 56 .Обычно к вечеру волнение,что высокое,а с утра,что низкое Пролежала в кардиологии КТ надпочечников и кровь сделали анализов кучу,но оказалось маловато калия,прокапали.Насмотрелась я там ,что теперь и больницу боюсь.Куда ещё бежать и как с давлением справиться? Может из - за ЖК болезни или панкриатта это может быть так? Спасибо
в тто время тревога в душе,страх давления,что - то тряска или озноб и плакать хочется от какой - то безысходности.У меня гипертония,препараты пью по часам,но бывает и 170 на 100,но я ведь пью препараты,а бывает и 85 на 56 .Обычно к вечеру волнение,что высокое,а с утра,что низкое Пролежала в кардиологии КТ надпочечников и кровь сделали анализов кучу,но оказалось маловато калия,прокапали.Насмотрелась я там ,что теперь и больницу боюсь.Куда ещё бежать и как с давлением справиться? Может из - за ЖК болезни или панкриатта это может быть так? Спасибо
Никуда бежать не надо. Ни от ЖК болезни, ни от панкреатита гипертоническая болезнь развиться не может. Судя по Вашему описанию, у меня нет уверенности в том, что вы правильно и только в состоянии покоя измеряете давление. Обычно гипертоническая болезнь не требует госпитализации и никаких капельниц тоже не требует. Комбинацию нужных лекарств легко подберет терапевт или кардиолог. И все лечение можно проводить дома. Часто даже не бросая работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 23:08
03.09.2015 23:08
03.09.2015 13:44 Кардиология / Кардиолог
илона Муж., 31. рф челябинск
здр! у мужа повышены гормоны щитовидной железы. отсюда (наверное) повышенное давление 150на 90 и пульс 90-100. что принимать можно? и как поддержать сердце. спасибо за ответ.
Надо лечить тиреотоксикоз, а не давление и тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 19:21
03.09.2015 19:21
03.09.2015 11:54 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 46. Россия Оренбург
Здравствуйте. Женщина, 46 лет, вес 55, рост 165. Из перенесенных заболеваний - свинка в детстве, заикание до 30 лет-лечение в Москве, ОРЗ. Щитовидная железа в норме, гормоны щитовидной железы в норме. Из хронических заболеваний-гастродуоденит, который возникает одновременно с нейро-циркуляторной дистонией (в анамнезе). Других хронических заболеваний нет. Сердце на УЗИ без изменений (есть дополнительная хорда).
История болезни: Устойчивая тахикардия 100 и более ударов в минуту впервые возникла в 25 лет в 1994 году после лечения по гинекологии хлористым кальцием. При обращении к врачу диагноз был поставлен: НЦД по кардиальному типу, затем НЦД по смешанному типу, когда присоединились головные боли в форме сжатия «Каска на голове»(в настоящее время не беспокоят). Так же отмечается подступание кома к горлу, бывают экстрасистолы (могут держаться неделю по 1-2 раза в день). Давление в норме 100/70, при НЦД «прыгает». Самое высокое 140/90 - низкое 80/60.
В 37 лет впервые ночью возник приступ праксизмальной тахикардии. Сердцебиение ощущалось как быстрое трепетание, дикий страх. Купировалось таблеткой обзидана под язык через 2 минуты. После приступа - полуирия, сухость во рту, сильная перистальтика, дрожание тела. На следующий день никаких особых отклонений не наблюдается. С 37 лет до настоящего времени(46 лет) всего приступов было 10 раз и все возникали с 1-00 до 3-00 часов ночи. Иногда возникает сильное сердцебиение (даже чувствовала его в горле), когда поднимаюсь на 5 этаж. Долгое время принимала обзидан по половине таблетки 1 раз в день, выписывали мезапам, фенозепам, успокоительный сборы № 3 при проявлении признаков НЦД.
С 2011 года по 2015 год обзидан (в том числе другие таблетки) почти не принимала (только если была тахикардия принимала 0,5 обзидана). В августе 2015 г .началась НЦД (скачки давления, горение тела и глаз как будто температура), тахикардия(при чем днем меняется от 75 до 100 уд.) Снова был приступ праксизмальной тахикардии, который так же купировался обзиданом. На кардиограмме на следующий день после приступа , как сказал врач - без особенностей (синусовый ритм, ЧСС 78 мин). УЗИ сердца без особенностей (хорда). Лечилась у невролога: Актовегин, пантогам актив, Предуктал, Тенотен, Аспаркам. Теперь из-за страха повторения приступа меня вечером периодически потряхивает. Но если выпиваю перед сном половину таблетки обзидана - чисто психологически успокаиваюсь, и тахикардии в течении следующего дня нет.
Из отмеченного мною: Однажды после обезболивания ультракаином(было быстрое ведение) возник приступ праксизмальной тахикардии в больнице и давление поднималось до 140/90(при норме 100/70). Пока врачи бегали -приняла обзидан - был с собой-приступ прошёл.
В жизни: занимаюсь спортом, хожу в тренажерный зал.
Вопрос: Исходя из описания с чем всё таки связан механизм возникновения приступов праксизмальной тахикардии? Если эти приступы носят характер так называемых неврозов, как можно их предотвращать? Какой препарат лучше применять для устранения тахикардии без адреноблокаторов? СПАСИБО!
История болезни: Устойчивая тахикардия 100 и более ударов в минуту впервые возникла в 25 лет в 1994 году после лечения по гинекологии хлористым кальцием. При обращении к врачу диагноз был поставлен: НЦД по кардиальному типу, затем НЦД по смешанному типу, когда присоединились головные боли в форме сжатия «Каска на голове»(в настоящее время не беспокоят). Так же отмечается подступание кома к горлу, бывают экстрасистолы (могут держаться неделю по 1-2 раза в день). Давление в норме 100/70, при НЦД «прыгает». Самое высокое 140/90 - низкое 80/60.
В 37 лет впервые ночью возник приступ праксизмальной тахикардии. Сердцебиение ощущалось как быстрое трепетание, дикий страх. Купировалось таблеткой обзидана под язык через 2 минуты. После приступа - полуирия, сухость во рту, сильная перистальтика, дрожание тела. На следующий день никаких особых отклонений не наблюдается. С 37 лет до настоящего времени(46 лет) всего приступов было 10 раз и все возникали с 1-00 до 3-00 часов ночи. Иногда возникает сильное сердцебиение (даже чувствовала его в горле), когда поднимаюсь на 5 этаж. Долгое время принимала обзидан по половине таблетки 1 раз в день, выписывали мезапам, фенозепам, успокоительный сборы № 3 при проявлении признаков НЦД.
С 2011 года по 2015 год обзидан (в том числе другие таблетки) почти не принимала (только если была тахикардия принимала 0,5 обзидана). В августе 2015 г .началась НЦД (скачки давления, горение тела и глаз как будто температура), тахикардия(при чем днем меняется от 75 до 100 уд.) Снова был приступ праксизмальной тахикардии, который так же купировался обзиданом. На кардиограмме на следующий день после приступа , как сказал врач - без особенностей (синусовый ритм, ЧСС 78 мин). УЗИ сердца без особенностей (хорда). Лечилась у невролога: Актовегин, пантогам актив, Предуктал, Тенотен, Аспаркам. Теперь из-за страха повторения приступа меня вечером периодически потряхивает. Но если выпиваю перед сном половину таблетки обзидана - чисто психологически успокаиваюсь, и тахикардии в течении следующего дня нет.
Из отмеченного мною: Однажды после обезболивания ультракаином(было быстрое ведение) возник приступ праксизмальной тахикардии в больнице и давление поднималось до 140/90(при норме 100/70). Пока врачи бегали -приняла обзидан - был с собой-приступ прошёл.
В жизни: занимаюсь спортом, хожу в тренажерный зал.
Вопрос: Исходя из описания с чем всё таки связан механизм возникновения приступов праксизмальной тахикардии? Если эти приступы носят характер так называемых неврозов, как можно их предотвращать? Какой препарат лучше применять для устранения тахикардии без адреноблокаторов? СПАСИБО!
Так как записать на ЭКГ такой приступ пароксизмальной тахикардии трудно, надо или провести ЭФИ -электро-физиологическое исследование с надеждой выявить очаг возбуждения и последующей РЧА - радио-частотной абляцией, которая обычно полностью прекращает эти приступы или продолжать купировать эти приступы бета-блокаторами, например тем же обзиданом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 13:57
03.09.2015 13:57
03.09.2015 09:56 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Украина Николаев
Здравствуйте,доктор.Я уже 15 л.болею ВСд и неврозом.Иногда это сопровождалось ПА и болями в сердце,онемением левой руки,под лопаткой.Немеют ноги.МРТ головного мозга без изменений.Сейчас стали беспокоить перебои в сердце и боли,а также онемение левой руки и под лопаткой.Я их очень чувствую и боюсь.Сделала ЭКГ и УЗи сердца.Заключение; единичные экстрасистолы,пролапс створок миртального клапана 5 мм.Створки аортального клапана, створки и хорды митрального клапана уплотнены.митральная регургитация 1 ст.Трикуспидальная регургитация 1 2 ст.Регургитация на клапане легочной артерии 1 ст.ФВ ЛЖ 60%б Врач ставит диагноз: микардитический кардиосклероз.Дифферинциальная диангостика : острый миокардит ,тиреотоксекоз.лечение ; анаприлин 40 мг по 1 таб 4 р. в день. Скажите насколько опасное заключение УЗи, и верен диагноз врача и лечение.Я очень зациклена на своем состоянии.перед этим принимала леривон в дозе 15 мг. 2 месяца.Помогло с первой таблетки ,но пошел набор веса 10 кг и отеки.Пришлось отменить.Ципролекс и золофт не пошли(по назначению врача.) Спасибо за ответ.
В Вашем описании нет убедительных данных за миокардитический кардиосклероз. Да и нормальная величина фракции выброса (68%) позволяет усомниться в правильности этого диагноза. Вы также не привели никаких данных, подтверждающих диагнозы острого миокардита и тиреотоксикоза. Хороший эффект ЛЕРИВОНА делает желательным консультацию психиатра для подбора другого антидепрессанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 14:35
03.09.2015 14:35
03.09.2015 09:27 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 46. Россия Питер
Здравствуйте! Есть ГБ макс. Цифры 240/160 принимаю экватор. 5+10 и канкор 5 мг Ад на них 140/150-80/70. Вопрос можно ли пить крепкие чаи, кофе, с сахаром. Алкоголь и курение нет. Лишний вес 20 кг. Вроде все. Спасибо!
Можно пить крепкий чай и кофе. От лишнего веса надо постараться избавиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 14:18
03.09.2015 14:18
03.09.2015 08:54 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 58. россия воронеж
Подскажите как правильно принимать тромбо асс.В какое время суток? И длительность его применения.Можно ли делать перерывы.
При мерцательной аритмии ТРОМБО АСС надо принимать постоянно, пожизненно. Его принимают один раз в сутки, обычно с утра, после завтрака, хотя время приема особого значения не имеет, просто лучше всегда примерно в одно и тоже время. Перерывов делать не надо.
Для профилактики тромбоэмболий, которыми опасна мерцательная аритмия, одного ТРОМБО АССА недостаточно. Обычно вместе с ним принимают ВАРФАРИН, или ПРАДАКСУ, или КСАРЕЛТО. ВАРФАРИН требует регулярных анализов крови на МНО. Остальные лекарства этого не требуют, но они значительно дороже.
Для профилактики тромбоэмболий, которыми опасна мерцательная аритмия, одного ТРОМБО АССА недостаточно. Обычно вместе с ним принимают ВАРФАРИН, или ПРАДАКСУ, или КСАРЕЛТО. ВАРФАРИН требует регулярных анализов крови на МНО. Остальные лекарства этого не требуют, но они значительно дороже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 14:25
03.09.2015 14:25
03.09.2015 07:12 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 33. киев
добрый день. на узи аномальная хорда лж, какие ограничения по спорту с таким пороком
Никаких ограничений нет. Сердце здоровое. Про хорду можно забыть - на всю оставшуюся долгую жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 14:17
03.09.2015 14:17
03.09.2015 07:12 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 24. Новосибирск
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ по Холтеру (файлы прилагаю). Есть ли что-то опасное? Запись очно будет ещё не скоро.
http://s009.radikal.ru/i308/1509/cd/ebaa58bc3efe.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1509/20/4836dcf16d29.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1509/5c/2ddafdd70d25.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1509/15/968f30186fa8.jpg
+ написанное ранее в моем предыдущем вопросе:
Здравствуйте!
Жалобы: периодические боли в области сердца различного характера, учащенное сердцебиение (нечасто), ощущение «замирания» сердца, перебоев. Несколько дней назад при давящей боли было полуобморочное состояние, быстро прошло.
В кардиограмме «Неполная блокада правой ножки пучка Гиса», на УЗИ - «Полости сердца не увеличены. Пролапс створок митрального клапана 4-5мм (1 степени) с незначительной (0-1) регургитацией. Сократительная способность миокарда левого желудочка не снижена, ФВ - 69%, признаков диастолической дисфункции не выявлено». Есть хронический тонзиллит.
Скажите, пожалуйста, насколько всё это опасно?
05.06.2015 20:27
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все это совершенно не опасно. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Сердце практически здорово. А жалобы носят невротический характер. Доброго Вам здоровья!
Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru, 8 (926) 186-81-52
Не опасно. Норма. С жалобами надо разбираться.
Виктория | (Жен., 24 лет, Новосибирск) | 27.08.2015 19:03
Здравствуйте ещё раз!
Посетила кардиолога очно, с жалобами. Сказали пройти суточное ЭКГ, чего и жду сейчас в своей поликлинике.
Не могу успокоиться по поводу своего состояния, из-за болей, большей частью давящих или немного колющих и полуобморочного состояния, сопутствующих панических атак. Боль и в руку отдает. Врач думает об аритмии, для диагностики и назначила Холтер. Просила проверить гормоны щитовидки, но они в порядке. А я всё это время нахожусь в настороженности, как бы плохо не стало, как бы сердце не остановилось. Я привыкла все эти боли и состояния приписывать ВСД и никогда особо не переживала. Но последние разы когда такое было, то я ни в каком стрессе не находилась. А сегодня стало нехорошо во время полового акта (прошу прощения за такие подробности). К психотерапевту начала ходить, но пока только пара встреч была. Скажите, пожалуйста, как успокоить себя? Невыносимо думать о худшем.
Виктория | (Жен., 24 лет, Новосибирск) | 27.08.2015 19:09
И пульс почти все время учащенный...
Гуглин Эдуард Романович 27.08.2015 20:41
Надо продолжать занятия с психотерапевтом и проявить немного больше терпения.
Виктория | (Жен., 24 лет, Новосибирск) | 27.08.2015 21:02
Хорошо...
А описанные жалобы - это невроз, или всё-таки может быть что похуже?
Гуглин Эдуард Романович 27.08.2015 23:00
На «похуже» не похоже.
http://s009.radikal.ru/i308/1509/cd/ebaa58bc3efe.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1509/20/4836dcf16d29.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1509/5c/2ddafdd70d25.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1509/15/968f30186fa8.jpg
+ написанное ранее в моем предыдущем вопросе:
Здравствуйте!
Жалобы: периодические боли в области сердца различного характера, учащенное сердцебиение (нечасто), ощущение «замирания» сердца, перебоев. Несколько дней назад при давящей боли было полуобморочное состояние, быстро прошло.
В кардиограмме «Неполная блокада правой ножки пучка Гиса», на УЗИ - «Полости сердца не увеличены. Пролапс створок митрального клапана 4-5мм (1 степени) с незначительной (0-1) регургитацией. Сократительная способность миокарда левого желудочка не снижена, ФВ - 69%, признаков диастолической дисфункции не выявлено». Есть хронический тонзиллит.
Скажите, пожалуйста, насколько всё это опасно?
05.06.2015 20:27
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все это совершенно не опасно. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Сердце практически здорово. А жалобы носят невротический характер. Доброго Вам здоровья!
Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru, 8 (926) 186-81-52
Не опасно. Норма. С жалобами надо разбираться.
Виктория | (Жен., 24 лет, Новосибирск) | 27.08.2015 19:03
Здравствуйте ещё раз!
Посетила кардиолога очно, с жалобами. Сказали пройти суточное ЭКГ, чего и жду сейчас в своей поликлинике.
Не могу успокоиться по поводу своего состояния, из-за болей, большей частью давящих или немного колющих и полуобморочного состояния, сопутствующих панических атак. Боль и в руку отдает. Врач думает об аритмии, для диагностики и назначила Холтер. Просила проверить гормоны щитовидки, но они в порядке. А я всё это время нахожусь в настороженности, как бы плохо не стало, как бы сердце не остановилось. Я привыкла все эти боли и состояния приписывать ВСД и никогда особо не переживала. Но последние разы когда такое было, то я ни в каком стрессе не находилась. А сегодня стало нехорошо во время полового акта (прошу прощения за такие подробности). К психотерапевту начала ходить, но пока только пара встреч была. Скажите, пожалуйста, как успокоить себя? Невыносимо думать о худшем.
Виктория | (Жен., 24 лет, Новосибирск) | 27.08.2015 19:09
И пульс почти все время учащенный...
Гуглин Эдуард Романович 27.08.2015 20:41
Надо продолжать занятия с психотерапевтом и проявить немного больше терпения.
Виктория | (Жен., 24 лет, Новосибирск) | 27.08.2015 21:02
Хорошо...
А описанные жалобы - это невроз, или всё-таки может быть что похуже?
Гуглин Эдуард Романович 27.08.2015 23:00
На «похуже» не похоже.
Ничего тревожного нет. Спокойная, нормальная работа сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 14:15
03.09.2015 14:15
03.09.2015 05:50 Кардиология / Кардиолог
зоя Жен., 56. донецк
Обратилась к кардиологу по поводу перебоев в ритме пульса с периодическими одиночными ударами сердца, отличными от других( экстрасистолии) в течение недели.Анализ крови гемогл-146, эритр.-4,35, цв.пок.-1,0,лейкоц.-4,0, тромбоц.-237, соэ-30, кровь на сахар-5,5, моча в норме. Кардиолог в карточке записал-ИБС? А/с к/с СН I, э/систолия, синусовая тахикардия (обычно пульс у меня меньше 80, он повысился от волнения). Лечение коронал ,аспартам, +аторвастатин после анализа на холестерин. Что у меня с сердцем и как лечить? Кардиограмма
http://s018.radikal.ru/i503/1509/4e/c3bd5738c970.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1509/11/b9dea3f9abf0.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1509/4e/c3bd5738c970.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1509/11/b9dea3f9abf0.jpg
ЭКГ нормальная. А отдельные перебои - экстрасистолия не требуют специального лечения. Серьезных оснований для диагностики ИБС и СН 1 ст. я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 14:07
03.09.2015 14:07
03.09.2015 03:32 Кардиология / Кардиолог
Ася Муж., 48. Ангарск
Здравствуйте. Эдуард Романович помогите разобраться. Не пью не курю. Началось лет двенадцать назад. Панические атаки всд. Лечила долго и мучительно. То затихали то вновь. Последнее время усилились. Сделала холтер ЭКГ с нагрузкой экг. Сказали страшного ни чего но ограничьте нагрузки. Я мнительный человек и волнительный. Решила попить сбор корвалол пустырник валерьяна пион и боярка. Атаракс пила но тут как то думаю перебор. Поэтому только смесь. Вроде днем нормально но ночью просыпаюсь от толчка и пульс учащается. Не трепещит как раньше но бьется ударов 130. Когда как. И жар по спине. Прямо волна со стороны спины к голове. Страх есть но терпеть можно и главное тряски не стало . Ни боли ни головокружение ни чего нет. Но вот эти еженочные толчки но иногда через день. Кардиолог предложила ну попейте конкор он урезает пульс но днем то нормально. Он повышен и днем до 90 ударов но причину найти не могут. Продолжать пить смесь ТК врач сказала ее надо пить месяца два три чтоб толк был. Может вместе с атараксом или как быть.
Судя по возрасту можно думать о присоединении климактерических гормональных влияний. Стоит посоветоваться с гинекологом по поводу гормональной терапии. И можно попробовать принимать с вечера КОНКОР КОР по 2,5 мг. Вместе со смесью успокаивающих трав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 14:02
03.09.2015 14:02
02.09.2015 22:21 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 55. Россия Березники
Заключение:тенденция к тахикардии в течении дня(85-95 в мин),ночное урежение чсс достаточное(ци=1,2),реакция на нагрузку адекватная. На фоне синусового ритма зарегистрировано:-политопная желуд. э\с в непатолог. Кол-ве за сутки,макс.90 В час,в т.ч.бигеминия,дневной тип.-политопная наджелуд.э\с в непатолог. Кол-ве за сутки,макс.4 В час -1 неуст.папроксизм наджел.тахиаритмии со ср. чсс133 в мсин.,длит-ю 1 сек. в 14,00ч. Ишемической депрессииST нет. вариабельность чсс в норме. Врач сообщил что это не страшно , принимайте Беталок зок и все. но мне лучше не становится аритмия постоянна. бывают резкие боли в сердце правильно ли мне назначено лекарство и что у меня с сердцем? спасибо.
Судя по описанию холтера, нет тут постоянной аритмии, на которую вы жалуетесь.Да и показаний к приему БЕТАЛОК ЗОК не видно. Может быть показаться другому врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 02:28
03.09.2015 02:28
02.09.2015 20:50 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 40. Россия Курск
Добрый вечер Александр Александрович! Я недавно задавал Вам вопросы о ранней ЖЭС-спасибо за Ваши ответы! Если можно ещё несколько вопросов. 1)Может ли невроз или ПА спровоцировать (ранние) ЖЭС. 2) Я хотел бы попробовать заменить конкор 2,5 на беталок зок- с какой дозировки начать-25мг? Да помимо конкора принимаю рамипрл 2,5 мг. АД-100-110/60-70, ЧСС 60-70.3) Ваше мнение - стоит ли принимать мексикор, рибоксин и есть ли польза от них? Спасибо!
--------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 02:04
03.09.2015 02:04
02.09.2015 18:54 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. россия магнитогорск
Добрый день. Беременность 36 недель делала холтер. Заключение одиночные наджелудочковые экстрпсистолы 12 штук врач сказал что рожать опасно.помогите как мне быть где рожать в спец роддоме или нет? Спасибо огромное за ответ
Ерунду сказал врач или Вы сами это придумали? Нет никакой опасности. Можно рожать в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 02:04
03.09.2015 02:04
02.09.2015 18:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Волгоград
Помогите пожалуйста понять, совместим ли прием следующих лекарств со статином Розард:
1) Sol. Ethymethylhydroxypyridini succinas 2,0+Sol. NaCL 0,9 % 20,0 внутривенно №10
2) Sol. Magnii sulfatis 25% 5,0 внутримышечно №10
3) Sol. Cerebrolizini 5,0 внутривенно №10
4) Tabl. Hydroxyzini hydrochloridi 0,025 по 1 табл. 2 раза в день
Розард назначил кардиолог, другое назначение невролога. На мой вопрос невролог ответила: зачем вообще принимать статины, ешь больше гречки! Я в растерянности, заранее очень благодарна за ответ. Спасибо.
1) Sol. Ethymethylhydroxypyridini succinas 2,0+Sol. NaCL 0,9 % 20,0 внутривенно №10
2) Sol. Magnii sulfatis 25% 5,0 внутримышечно №10
3) Sol. Cerebrolizini 5,0 внутривенно №10
4) Tabl. Hydroxyzini hydrochloridi 0,025 по 1 табл. 2 раза в день
Розард назначил кардиолог, другое назначение невролога. На мой вопрос невролог ответила: зачем вообще принимать статины, ешь больше гречки! Я в растерянности, заранее очень благодарна за ответ. Спасибо.
Прием этих лекарств со статином совместим.
А невропатолог сказал глупость: гречка никак не заменяет статины.
А невропатолог сказал глупость: гречка никак не заменяет статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:27
02.09.2015 22:27
02.09.2015 18:06 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 21. Украина Киев
Здравствуйте Эдуард Романович, Меня сейчас постоянно беспокоит это сильное сердцебиение, ощущаю его. При подьеме по лестнице на 4 этаж вообще жесть как отдает.. и в горло даже может отдавать. Раньше всего этого не было.. лежа пульс у меня 65-75 сидя 78-80 как только встаю с кровати (стоя) 100 и выше Меня это все настораживает. Это все дает Синусовая аритмия и тахикардия? Синусовой аритмий раньше не было... Разница течении болезни по ЭКГ в 2 года конечно есть.. Но до 2015го года этого лета я жил как обычный здоровый человек и даже блокаторы не принимал никакие, ганял на велике даже.. Так вот все началось после многих приступов и высокого давления.. ставили даже перегрузку по экг левого желудочка. Теперь сердце ещё больше работает с нагрузкой и я его чувствую, если руку приложить, прям отдает, выпрыгивает.. кому не давал почувствовать рукой (друзьям, все ужасаются) и это навсегда и теперь я без блокаторов не обойдусь? Не знаю, как жить теперь.. и оно ещё больше разгонятся стало при нагрузке, допустим подьем на 4й этаж. После капельницы хоть и отдохнул 2 часа, потом встал прошелся и сразу приступ тахикардии случился.. думал лягу и пройдет.. так не прошел.. пришлось снимать анаприлином. Я уверен, что это не невроз, могли какие-то изменения может произойти в миокарде? И теперь оно так усиленно работает и нужно жить теперь навсегда на блокаторах? Сейчас пью только кордарон, на кон кор боюсь садится, уже пробовал что это такое.. 2 недели пил, я гипотоник и мне плохо от сильных этих блокаторов.. Экг разница в 3 месяца, когда все ок было ещё.. сказали лучше той, которая после всех приступов, которые были. За 2013й год (она такая же была до лета 2015го)
Разницу кидаю
2013й год
http://s017.radikal.ru/i436/1509/cf/d2825ed8ad37.jpg
2015й год
http://s020.radikal.ru/i715/1509/95/07f5eb338716.jpg
2013й
http://s58.radikal.ru/i162/1509/93/38385566a088.jpg
2015й
http://s008.radikal.ru/i304/1509/7e/db241a6fbe2f.jpg
ЭхоКг Без изменений
http://s019.radikal.ru/i634/1508/39/7a417d76b5e3.jpg
Разницу кидаю
2013й год
http://s017.radikal.ru/i436/1509/cf/d2825ed8ad37.jpg
2015й год
http://s020.radikal.ru/i715/1509/95/07f5eb338716.jpg
2013й
http://s58.radikal.ru/i162/1509/93/38385566a088.jpg
2015й
http://s008.radikal.ru/i304/1509/7e/db241a6fbe2f.jpg
ЭхоКг Без изменений
http://s019.radikal.ru/i634/1508/39/7a417d76b5e3.jpg
Нет признаков заболевания сердца.
Зачем принимаете КОРДАРОН? Это глупость несусветная.
И бета-блокаторы Вам не нужны. Прекратите эти дурацкие эксперименты с собственным здоровьем. Они до добра не доведут.
Зачем принимаете КОРДАРОН? Это глупость несусветная.
И бета-блокаторы Вам не нужны. Прекратите эти дурацкие эксперименты с собственным здоровьем. Они до добра не доведут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:36
02.09.2015 22:36
02.09.2015 17:23 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 38. Москва
Добрый вечер ! последнее ВРЕМЯ страдаю повышением давления .
Принимала
индапамид 2,5
лизиноприл 10мг
терапевт сменила на
нолипрел 2,5 мг ( отказалась из за кашля )
Назначили моксонидин 0,2мг ( помогает слабо )
давление 150/160 - 90-80
сегодня прошла экг .
Подскажите результат укладывайся в норму ?
http://s003.radikal.ru/i204/1509/3d/1363339e3508.png
Принимала
индапамид 2,5
лизиноприл 10мг
терапевт сменила на
нолипрел 2,5 мг ( отказалась из за кашля )
Назначили моксонидин 0,2мг ( помогает слабо )
давление 150/160 - 90-80
сегодня прошла экг .
Подскажите результат укладывайся в норму ?
http://s003.radikal.ru/i204/1509/3d/1363339e3508.png
На ЭКГ все нормально.
Если кашля на лизиноприле не было, то можно вернуться к нему. Комбинация с индапамидом хорошая. Если этого окажется недостаточным для стойкой нормализации давления, то можно будет через 1-2 недели добавить еще конкор кор по 2,5 мг один раз в день.
Если кашля на лизиноприле не было, то можно вернуться к нему. Комбинация с индапамидом хорошая. Если этого окажется недостаточным для стойкой нормализации давления, то можно будет через 1-2 недели добавить еще конкор кор по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:14
02.09.2015 22:14
02.09.2015 17:00 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 26. Екатеринбург
Уже несколько лет беспокоит такая проблема, что я все время мерзну и замерзаю гораздо раньше, чем раньше, т.е. при более высокой температуре. Особенно мерзнут ноги. И чем дальше, тем все сильнее эта проблема.
Подскажите, что сделать, какие анализы/исследования провести? Я делал ЭКГ в покое - все в норме. Что еще сделать, УЗИ артерий конечностей? Или это вообще не к вам?
Подскажите, что сделать, какие анализы/исследования провести? Я делал ЭКГ в покое - все в норме. Что еще сделать, УЗИ артерий конечностей? Или это вообще не к вам?
Вы правы Это вообще не к нам. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:02
02.09.2015 22:02
02.09.2015 10:44 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 26. Украина Донецк
Добрый день! Мне 26 лет. Рост 180 см., Вес 58 кг. Не курю, могу выпить на праздники. В детстве болел бронхиальной астмой с 7 до 12 лет. Всё началось 1,5 года назад. Резкая слабость, учащённое сердцебиение, страх, нехватка воздуха, боязнь что никто не поможет. Впервые случилось в маршрутке когда ехал на работу - сильно испугался и с того момента не вылетает из головы. Просыпался ночью от непонятно чего, с нехваткой воздуха, страхом и сильными ударами сердца. Пошёл в платную клинику и часа 2 общался с кардиологом, прошел экг. Вердикт: сердце в норме, всд. Назначили глицин и магнэ в6. Через 1.5 Месяца таже ситуация, пошёл в местную кардиологию - экг и осмотр, сделали массаж на позвоночнике, слышал два хороших хруста, сказали сердце в норме, возможно проблемы с позвонком. Прописали попить кратал, глицин и заняться йогой. Через 2 месяца переехал по работе в другой город, через знакомых попал к врачу неврологу в частный центр, после того как я ей всё рассказал она мне ответила что у меня всд и назначила попить магнэ в6 и походить к ней 3 раза для массажа позвоночника (говорила что ущемлён нерв).Стало легче! Но из-за ситуации в мире (война на нашей территории) я от неожиданных сильных взрывов и стрельбы резко пугался и сердце начинало сильно биться, мог выпить валидол или иногда корвалол и тогда всё проходило, но следующие 2 -4 дня были не приятными, так как появлялись щемящие ощущения в области сердца, нехватка воздуха, ком в горле, страх! Стал замечать что не могу физически долго работать - устаю и сердце сильно бьётся. И через 5 месяцев после последнего визита к доктору я посетил терапевта. Из-за испуга бомбёжки, появилось немение пальцев левой руки, безымянный, мезинец, и низ ладони, локоть. Посмотрели, послушали, сделали экг. Ответ был как всегда - сердце в норме, проблемы с воспалённым нервом и моей нервной системой, назначили бифрен. Прошла 4 месяца но симптомы не исчезают, сейчас пью три раза в день смесь настоек боярышника, пиона, валерьяны и пустырника! Но иногда при интенсивной ходьбе появляется какое-то дрожание в груди или замирание, после сильные удары сердца и небольшая слабость, и после этого голова забита только этим, проходит когда отвлекаюсь! Неделю назад, одним вечером начала снова щимить или онемевать левая рука (пальцы, локоть и до плеча),и в один момент хотел передохнуть и не получалось, а когда смог, то во время полного вдоха аж заболело в груди по средине, выдохнул и всё отпустило и уснул. На утро с руками всё норм, но не мог голову опустить на левую сторону - в шее болело! А сегодня проснулся утром - было жжение в груди и очень жарко, я уснул, а через час проснулся и ничего нет! Мне все говорят , что это не сердце, но как то не верится.
Подскажите что со мной и что мне делать??? Это лечится???
Подскажите что со мной и что мне делать??? Это лечится???
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:37
02.09.2015 22:37
02.09.2015 09:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 38. Минск
Эдуард Романович, спасибо за Ваш ответ на мой вчерашний вопрос:
01.09.2015 20:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Минск
Эдуард Романович, добрый день. Женщина, 38 лет. Ничем особо никогда не болела(имею сколиоз, остеохондроз и грыжи шейного и грудного отдела). Давление в котором комфортно себя чувствую 110/70. Последние 3 месяца слабость(на выходных просто лежу, нет сил что-то делать). Последний месяц появились симптомы которые меня пугают: пульс 96, при этом тонометр часто показывает аритмию(максимальный был 138), боли и жжение между лопатками, жжение в грудине(появляется периодически и длится то 20 мин, то 1-2), иногда одышка, иногда тяжело сделать полный вдох, температура держится 37,1-37,5. Сегодня ночью почувствовала себя очень нехорошо: сильное сердцебиение, головокружение, тошнота, сильно сжало голову, появился страх. Утром пошла в поликлинику. Поменяли давление 85/70 и сделали ЭКГ. Терапевт отправила к неврологу. Был поставлен диагноз-синдром позвоночной артерии. Было назначено лечение: актовегин, мексидол, эмоксипин внутривенно. Сейчас дома одна, давление за последние 3 часа от 90/60 до 128/70. Пульс 92-99 и аритмия. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, это не похоже на сердечные боли и проблемы с сердцем?
p.s. Извините за качество изображения, к сожалению, в поликлинике кардиограмму не отдали, пришлось фотографировать на месте.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s45.radikal.ru/i109/1509/83/4774eec29fba.jpg[/IMG][/URL]
Судя по Вашему описанию, эти боли совсем не похожи на сердечные. И на проблемы с сердцем тоже. А ЭКГ вообще не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 02:11
Извините, не разобралась как правильно загрузить изображение. Если не сложно, уделите время мне еще раз.
http://s008.radikal.ru/i306/1509/b4/2a30b789bed8.jpg
01.09.2015 20:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Минск
Эдуард Романович, добрый день. Женщина, 38 лет. Ничем особо никогда не болела(имею сколиоз, остеохондроз и грыжи шейного и грудного отдела). Давление в котором комфортно себя чувствую 110/70. Последние 3 месяца слабость(на выходных просто лежу, нет сил что-то делать). Последний месяц появились симптомы которые меня пугают: пульс 96, при этом тонометр часто показывает аритмию(максимальный был 138), боли и жжение между лопатками, жжение в грудине(появляется периодически и длится то 20 мин, то 1-2), иногда одышка, иногда тяжело сделать полный вдох, температура держится 37,1-37,5. Сегодня ночью почувствовала себя очень нехорошо: сильное сердцебиение, головокружение, тошнота, сильно сжало голову, появился страх. Утром пошла в поликлинику. Поменяли давление 85/70 и сделали ЭКГ. Терапевт отправила к неврологу. Был поставлен диагноз-синдром позвоночной артерии. Было назначено лечение: актовегин, мексидол, эмоксипин внутривенно. Сейчас дома одна, давление за последние 3 часа от 90/60 до 128/70. Пульс 92-99 и аритмия. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, это не похоже на сердечные боли и проблемы с сердцем?
p.s. Извините за качество изображения, к сожалению, в поликлинике кардиограмму не отдали, пришлось фотографировать на месте.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s45.radikal.ru/i109/1509/83/4774eec29fba.jpg[/IMG][/URL]
Судя по Вашему описанию, эти боли совсем не похожи на сердечные. И на проблемы с сердцем тоже. А ЭКГ вообще не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 02:11
Извините, не разобралась как правильно загрузить изображение. Если не сложно, уделите время мне еще раз.
http://s008.radikal.ru/i306/1509/b4/2a30b789bed8.jpg
ЭКГ совершенно нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:24
02.09.2015 22:24
02.09.2015 08:19 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 35. Челябинск
В настоящий момент от гипертонии и мерцательной аритмии принимаю следующие преппараты:
- анаприлин 10мг 3 раза в день
-микардис 40 мг утром
-пропанорм 150 мг на ночь
-предуктал МВ 35 мг 2 раза в день
Кардиолог сказал, что следует заменить анаприлин на конкор но не назвал дозировки. Попасть снова к нему проблематично. Скажите пожалуйста какая доза конкора в день соответствует 30 мг анаприлина.
C Уважением.
- анаприлин 10мг 3 раза в день
-микардис 40 мг утром
-пропанорм 150 мг на ночь
-предуктал МВ 35 мг 2 раза в день
Кардиолог сказал, что следует заменить анаприлин на конкор но не назвал дозировки. Попасть снова к нему проблематично. Скажите пожалуйста какая доза конкора в день соответствует 30 мг анаприлина.
C Уважением.
Примерно 5 мг один раз в сутки.
А ПРЕДУКТАЛ вообще не нужен, не тратьте на него деньги.
А ПРЕДУКТАЛ вообще не нужен, не тратьте на него деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:39
02.09.2015 22:39
02.09.2015 05:48 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Жен., 65. Россия Бугульма
У мамы 1950 г.р. повышенное давление и тахикардия. Ранее для нормализации пульса постоянно принимала кон кор. Какое то время данный препарат помогало пульс снижался до 70 уд/мин. Но через некоторое время возобновились приступы тахикардии. кардиолог посоветовал попробовать аллапинин. Сейчас она в течение 2 месяцев принимает этот препарат, приступов больше не было. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать аллапинин в течение длительного времени, например, 1-2 года, если нельзя, то как долго можно его принимать?.
О приступах тахикардии надо знать гораздо больше, видеть ЭКГ во время приступа и вне его. Четких сроков для приема аллапинина не существует. Все решает клиника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:42
02.09.2015 22:42
01.09.2015 22:07 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 64. украина Донецк
У меня -гипертония (и война), 3ю неделю давление до 150/100, был криз 190/120. Принимала ежедневно утром эналаприл -Н 5мл, вечером эналаприл 5мл и конкор 5 ед. Врач посоветовал добавить еще конкор 5ед. утром. И все. Мол,этого достаточно, чтобы выйти из этого повышенного давления. И-никакого курса лечения, которое обычно делали мне весной и осенью для сердечно-сосудистой системы. Прав ли он, при том, что у меня пульс 57 (конкор снизит его еще?)?
Уважаемая Людмила!
Вы совершенно правы. Схема лечения для Вас подобрана не самая удачная. Но прежде всего надо уточнить, что ни в мл, ни в единицах эти лекарства не дозируются. Только в миллиграмах - мг. ЭНАЛАПРИЛА Н нет, есть комбинированный препарат ЭНАП Н, куда входит ЭНАЛОПРИЛ 10 мг и ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 25 мг. Его действие продолжается сутки и принимать его надо один раз в день. КОНКОР может замедлять пульс и при Вашей склонности к брадикардии он не желателен. Может быть лучше к ЭНАПу Н добавить АМЛОДИПИН или НОРВАСК по 5 или 10 мг один раз в день. Никакие курсы поддерживающего лечения весной и осенью не нужны. Доброго Вам здоровья!
Вы совершенно правы. Схема лечения для Вас подобрана не самая удачная. Но прежде всего надо уточнить, что ни в мл, ни в единицах эти лекарства не дозируются. Только в миллиграмах - мг. ЭНАЛАПРИЛА Н нет, есть комбинированный препарат ЭНАП Н, куда входит ЭНАЛОПРИЛ 10 мг и ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 25 мг. Его действие продолжается сутки и принимать его надо один раз в день. КОНКОР может замедлять пульс и при Вашей склонности к брадикардии он не желателен. Может быть лучше к ЭНАПу Н добавить АМЛОДИПИН или НОРВАСК по 5 или 10 мг один раз в день. Никакие курсы поддерживающего лечения весной и осенью не нужны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 02:55
02.09.2015 02:55
01.09.2015 19:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Минск
Эдуард Романович, добрый день. Женщина, 38 лет. Ничем особо никогда не болела(имею сколиоз, остеохондроз и грыжи шейного и грудного отдела). Давление в котором комфортно себя чувствую 110/70. Последние 3 месяца слабость(на выходных просто лежу, нет сил что-то делать). Последний месяц появились симптомы которые меня пугают: пульс 96, при этом тонометр часто показывает аритмию(максимальный был 138), боли и жжение между лопатками, жжение в грудине(появляется периодически и длится то 20 мин, то 1-2), иногда одышка, иногда тяжело сделать полный вдох, температура держится 37,1-37,5. Сегодня ночью почувствовала себя очень нехорошо: сильное сердцебиение, головокружение, тошнота, сильно сжало голову, появился страх. Утром пошла в поликлинику. Поменяли давление 85/70 и сделали ЭКГ. Терапевт отправила к неврологу. Был поставлен диагноз-синдром позвоночной артерии. Было назначено лечение: актовегин, мексидол, эмоксипин внутривенно. Сейчас дома одна, давление за последние 3 часа от 90/60 до 128/70. Пульс 92-99 и аритмия. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, это не похоже на сердечные боли и проблемы с сердцем?
p.s. Извините за качество изображения, к сожалению, в поликлинике кардиограмму не отдали, пришлось фотографировать на месте.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s45.radikal.ru/i109/1509/83/4774eec29fba.jpg[/IMG][/URL]
p.s. Извините за качество изображения, к сожалению, в поликлинике кардиограмму не отдали, пришлось фотографировать на месте.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s45.radikal.ru/i109/1509/83/4774eec29fba.jpg[/IMG][/URL]
Судя по Вашему описанию, эти боли совсем не похожи на сердечные. И на проблемы с сердцем тоже. А ЭКГ вообще не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 01:11
02.09.2015 01:11
01.09.2015 15:36 Кардиология / Кардиолог
Коняева Оксана Сергеевна Жен., 36. Украина Никополь
Здравствуйте! Мне поставили диагноз Метаболическая кардиомиопатия. Прокапали меня 5 дней Аспаркам, тиотриазолин, тризипин. Еще 5 дней Армадин, тиотриазолин, тризилин. Потом 5 дней Тивомакс. Итого уже 15 дней прокапали . А сегодня дышать плохо воздуха не хватает, не могу полностью набрать воздуха. Голова какая-то тяжелая, кружится. Через сколько капельницы начнут действовать? Спасибо заранее!!!
Уважаемая Оксана Сергеевна!
Нет такого диагноза и никто кроме лечащего врача никогда не отгадает, что он имел в виду. Чушь какая-то. И лечение вполне под стать диагнозу. Ерунду всякую капают. Может быть лучше обратиться к другому врачу.
Нет такого диагноза и никто кроме лечащего врача никогда не отгадает, что он имел в виду. Чушь какая-то. И лечение вполне под стать диагнозу. Ерунду всякую капают. Может быть лучше обратиться к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 20:50
01.09.2015 20:50

