Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте !У меня следующая проблема .Мне 28 лет .С раннего возраста страдаю повышенным давлением .Два года назад началось ВСД.Моя жизнь просто превратилось в кошмар .С тахикардией и с паническими атаками .Сейсас хочу родить ребенка .Уже 3 года вплотную занимаюсь сплим здоровьем .Я сделала много анализов найти причину повышения ад .Сейчас поднимается до 140 .Я очень эмоциональный человек .Вот очень хотела спросить ,чио бы мне дали ответ .Подскажите пожалуйста ,во первых почему у меня часто нижнее давление 100.то 120 /100,то 130/100.120/90.Была у кардиолога делала узи ,нет никаких патологий .Кт почек норма .и вопрос второй ,делала мрт сосудов головного мозга .Сказали гипоплазия двух артерий это правая позвоночной и передней мозговой артерии !на сколько это опасно ?лшромное вам спасибо за ответ !!!
Изменения мозговых артерий - случайная находка. Если все подряд проверять, обязательно какие-то отклонения найдутся. А гипертония не очень убедительна. У эмоционального человека с неврозом и паническими атаками такие подскоки могут быть. Имея в виду предстоящую беременность, может быть и нет смысла нагружать свой организм различными лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 21:29
Добрый день!
Возраст 25, рост 188, вес 85

Сегодня сделал Экг, по поводу расшифровки сказали, все написано в Экг, и что вроде все в порядке.
В Экг написано ритм синусовый, нормальная реполяризация и всё.
Беспокойств нету, местами бывает тахикардия, особенно если резко встать, ощущается напряжение в левой ноге после нервов, чувствую иногда экстрасистолию. В 19 лет поставили ВСД. Также в детстве ставили неполную блокаду левой ножки пучка Гиса.

Если есть возможность, не могли бы вы помочь с расшифровкой Экг, все ли там в порядке.
Заранее благодарен!

http://s018.radikal.ru/i506/1508/1a/94c8fd28f76b.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1508/ac/0a995a74392b.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1508/c7/53a7cd13b8fe.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1508/0d/130ead5cce3b.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1508/fc/08de15889f77.jpg
Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 19:55
Уважаймый Эдуард Романович посмотрите кардиограмму занимаюсь легкой атлетикой нужно ли что нибудь попить и так далее большое спасибо!!! http://s017.radikal.ru/i427/1508/fc/e5e5bde787ff.png http://s019.radikal.ru/i600/1508/63/b78c444559eb.png
Все нормально, Сергей!

Ничего специально не надо пить и принимать. Можно заниматься легкой атлетикой дальше. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 19:41
Готовлюсь на операцию по эндопротезированию коленного сустава. На ЭКГ показало- - субэпикардинальная ишемия. Д: ГБ3, ИБС, стенокардия напряж. ФК II стабильная...Ранее выполнена эхокардиаграмма: умеренная дилактация полости левого предсердия. Участков сенментарной гипокинезии миакарда не выявлено, показатели гемодинамики в пределах нормы.
Клинический анализ крови: Hb-112,4г/л, L- 4,4г/л, СОЭ- 17,6г/л. Биохим. анализ: холестерин-4,53мкмоль/л, глюкоза-5,36мммоль/л
Постоянно принимаю: эгилок-25мг-2раза в день, диротон-10мг утром, амлодипин - 10мг на ночь, аторвастатин утром - 10мг, пектрол -20мг-2раза в день...
Состояние стабильное. Бывают повышения артериального давления до 200/100, сопровождающиеся жжением загрудиной
Нужно ли дополнительное лечение нужно при субэпикардинальной ишемии и нет ли противопоказаний в связи с этим для операции?
Если бывают такие повышения давления, значит терапия гипертонической болезни недостаточна. Вероятно до операции надо внести коррективы в схему лечеия, добиться стабильно нормального давления, проверить динамику изменений на ЭКГ. В целом вопрос не для заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 18:50
Добрый вечер. Беспокоят перебои в ритме сердца и боль в груди отдающяя в лопатку. При физических нагрузках любого вида, даже самые незначительные, в течении нескольких минут , сначало резко возникает очень частое сердцебиение и с ним перебои в ритме сердца (в виде дополнительнх ударов, сначало сердце замирает а потом несколько подряд интенсивных толчков и так несколько раз, пока не отдышусь и ритм не придет в норму) во время этих приступов одышка, головокружение, слабость, страх) иногда колит, щимит, давит в груди. При занятии бегом, приседания, секс, подъем по лестнице, если резко встать с дивана или резкое пробуждение с утра те же самые перебои в ритме с дополнительными ударами. Очень долго прихожу в норму после любых физических нагрузок, даже при поднятии по лестнице на 3-й этаж, одышка может держатся долго и перебои с сердце с дополнительными толчками после нагрузок и во время поднятий по лестнице возникают внезапно. Даже при разговоре возникает одышка, и когда просто встаю с дивана после сна или просто отдыха + перебои (экстрасистолы). Рабочее давление 90-60, температура тела всегда низкая 35.5-36.-1, часто немеют руки, ноги и холодеют. Все анализы в норме (гемоглобин аж 136,щитовидка,кровь,фвд и т.д) все хорошо. Есть еще боли в груди давящие, ломящие, колющие, щимящие, ломота в груди расходится и отдает сначало в ключицу, потом лопатку (прилагаю фото результатов). Стало страшно вдруг сердце откажет, обратилась к кардиологу, положили в больницу на 7 дней. Ничего толком не сказали, не лечили, проставили антибиотики 5 дней и отпустили. Диагноз поставили ХСН I ФК II, острый вирусный миокардит минимальной степени активности. HPC по типу СВЭС. ПМК 1ст с регургитацией 0-1. Хронический калькулезный холецистит (камень в желчном пузыре около 2 см) наркоз сказали нельзя делать, пить Урсосан. Я в шоке. Что делать? Сколько с таким диагнозом живут (ХСН) ??? Возраст 24 года, рост 160, вес 45 кг. Планирую беременность в скором будущем. Имею хронические заболевания (хр, синусит, хр. пиелонефрит, хр. гастрит, ДЖВП, хр калькуезный холецистит, недостаточность розетки кардии по фгсд, нерегульрный менструальный цикл). Ссылку на фото с результатами прилагаю (с сайта radikal)
http://s017.radikal.ru/i418/1508/d5/3d62f1a0eaaf.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1508/7d/5906bf7a5a79.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1508/af/9c375af3e05b.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1508/11/fd0cb088e085.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1508/3d/cc9718204dd2.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1508/97/e17c921ef809.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1508/60/e31c6c0d789d.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1508/6f/edc3ce5d09cc.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1508/d3/e54bfb51186d.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1508/95/9ae7b9c418c0.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1508/02/36a9828e1068.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1508/46/bbe072fb720c.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1508/8f/242f3297092f.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1508/41/84813eacedfe.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1508/33/0b80d644381d.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1508/09/bc425edc4703.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1508/1e/d178bec08c6d.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1508/67/b452823c44ae.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1508/e5/fcece41a86ea.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1508/27/7411c679adb0.jpg
Мне кажется, что отрицательных волн Т на ЭКГ недостаточно для такого диагноза. Бросается в глаза несоответствие избыточности жалоб и скудность объективных изменений со стороны сердца. Думаю, что с такой патологией можно жить очень долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 18:45
Добрый день! Мужчина. 53 года. Чувствует себя вобщем неплохо. Через какое время можно летать после стентирования? Мужу поставили стент с лекарственным покрытием 4 месяца назад. Принимает Коплавикс, коронал, глибомед (сах. диабет 2-го типа)
Можно лететь куда угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 18:20
Добрый день, женщина 74 года, перенесла инсульт назначена схема лечения: утром-нолипрел- форте, конкор, вечером-амлотоп 5 мг.. 3 года давление было более менее в норме, на данный момент к вечеру постоянно повышенное доходит до 200/100, принимает еще капотен 0,25, с утра обычно давление не бывает, может нужно заменить амлотоп?
Надо увеличить дозу АМЛОДИРИНА (АМЛОТОПА) до 10 мг один раз в сутки и переосмыслить дозу КОНКОРА, которую Вы вообще не указали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 18:18
Здравствуйте! моей маме 80 лет.Принимала утром 1 раз коронал 10 + престариум 10 + амлодипин 5 . Давление в пределах 140-120 на 90-70, но пульс 80-110, давление после приема коронала и престариума в 6-00 падало до 110 на 70 в 7-00 (обморочное состояние), через час восстанавливалось. Данные препараты принимала с 7 июля , до этого были атенолол + эналаприл. с 10 августа уменьшили дозу коронала до 5, изменений нет.
Может быть в такой ситуации надо еще раз уменьшить дозу КОРОНАЛА или отказаться от него совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 18:14
Здравствуйте, Александр Юрьевич.
Скажите пожалуйста, можно ли будет обратиться к Вам за расшифровкой ЭКГ (не успеваю получить расшифровку к нужной дате)?
Для этого нужно будет здесь же оставить Вам вопрос и дать ссылку на фото кардиограммы загруженное на файлообменник?
Спасибо.
-------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 18:09
Здравствуйте.У меня пмк 5мм с минимальной, гемодинамически незначимой регургитацией и ложная хорда.Это данные узи 2х летней давности.Иногда ощущаю экстрасистолы.Сейчас хочу пойти лечить зубы,прочитал что при пмк это может быть небезопасно,подскажите так ли это,и нужно ли мне перед походом к стоматологу сделать узи сердца и предоставить ему заключение?Заранее спасибо за ответ.
Нет. Не нужно. Можно спокойно лечить зубы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 14:36
Здравствуйте Уважаемые консультанты.
Я хотела бы у вас поинтересоваться могут ли те нарушения в ритме которые я испытываю быть связаны с нервами или нужно в такие моменты вызывать скорую и обращаться к врачу.
Дело в том, что проблемы с сердцем а именно аритмия началась у меня в детстве в 8 лет. Я перетринеровалась на физ культуре и после этого у меня появилась постоянная синусовая тахикардия в покое доводящая до 170. Я ее абсолютно не замечала но моя мама всё равно водила меня по врачам и постоянно обследовала, но абсолютно все врачи говорили, что это все ВСД и с возрастом пройдет но время шло и в 19 лет все таки я попала на прием к аритмологу в кардио центр. Она мне прописала пить бисопролол и спокойно жить не обращая внимания на мою особенность и что таких как я молодых девушек с тахикардией сейчас много. На этом визите я планировала лет на 5 хотя бы забыть про врачей. По тому что почти каждый месяц я посещала различных профессоров кардиологии и они все как и этот аритмолог говорили мне что успокойся перестань искать болячки у тебя ВСД.
Но не тут то было, спустя пол года спокойной жизни без врачей у меня происходит сильнейший стресс с паническими атаками.
После стресса постепенно меня стали беспокоить нарушения ритма. Замирания и толчки сердца были самыми первыми, пошла сделала Холтер оказались экстрасистолы, потом я начала ощущать тахикардию от каждого движения и глотания, начиталась кучу литературы на эту тему, пришла к врачу он мне ничего объяснить не смог, сказал, что все от нервов и отпустил. Потом эта тахикардия начала изменяться, если я из положения лежа садилась то он с пульса 90 учащался до 110, потом снижался до минимально было 73 ну а потом выравнивался до моих привычных 90. Напугавшись этим побежала брать кардио пейджер, ловить эти моменты, но пока этот аппарат достанешь и наденешь уже все заканчивается...короче ничего это мне не дало и вроде бы через неделю все прошло. Я успокоилась на месяц где то, все было норм. Но потом вдруг в поездке в другой город начались какие то странные замедления пульса. Сидишь вроде норм, по привычке трогаю пульс чувствую что он начинает снижаться, смотрю на пульсометр который всегда со мной и он показывает, что с пульса 93 он постепенно но быстро замедляется до 81, этот момент закружилась голова и было ощущение что сознание потеряю. Потом дальше начались приколы, что пульс прыгал с быстрого на медленный потом сново на быстрый или с нормального ритма замедлялся все сильнее и сильнее ощущение, что сердце постепенно слабело и делало паузу я жутко пугалась и оно резко начинало быстро тарабанить.
Зная, что врачи мне снова скажут что это невроз я решила сама попытаться найти причину в книгах. Прочитала про блокады, различные нарушения АВ проводимости, блуждающий нерв и т.д ну а потом случайно наткнулась на статью девушки страдающей неврозом которая описывала такие же ощущения как у меня только перед сном. У нее тоже сердце постепенно тормозило и слабело делало паузу и начинало быстро биться. Меня это слегка успокоило, что это возможно реально связано с нервами и я сама себя все эти нарушения ритма делаю и они на какое то время прошли. Но вот не давно опять началось пульс стал стоя порой замедляться до 74 хотя стоя для меня норма 90-110. А порой начали проскакивать затяжные длинные удары, на пример сегодня с утра встала попила водички и обратно легла в кровать на спину. Не произвольно чувствую свое сердце в груди, решила включить пульсометр и чувствую как пульс был нормальный и тут резко в конце выдоха один удар был затяжной прям растянутый и пульсометр показал что пульс был 77 потом постепенно 74 а потом резко 62 потом 64 а потом опять 79. Я в Нутри ощутила дикий страх. Я так перепугалась, что думала отключусь. У меня бывают ощющения, что сердце тормозит но вот так по пульсометру я это в первые видела. Сразу страх блокад, СССУ, остановки сердца.
Уважаемые врачи, я конечно понимаю, что это сложно но всё же вы опытные люди на ваш взгляд возможны ли такие нарушения ритма от моего повышенного нервного состояния или это уже опасно и я сейчас побегу к врачу. И опасны ли такие замедления?
Приношу свои извинения если допустила ошибки в написании слов , просто сильно нервничаю и тороплюсь.
Основные величины частоты сердечных сокращений в пределах нормы. Брадикардия никогда не достигала критических значений. Все соображения по поводу блокад и СССУ нигде не были подтверждены. А жизнь с пульсометром, по-моему, явно выходит за пределы нормы. Вероятно надо сделать холтер, чтобы выявить патологию или решить, что все это только проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 13:14
Здравствуйте. Подскажите пж что мне делать. Три месяца назад сделали РЧА. Диагноз был пароксизм реципкторной ав узловоой тахикардии. Сейчас каждый день я мучаюсь с тахикардией. Мой пульс средний за сутки 80, ночью 56. И 144 был зафиксирован при подъеме на 3 этаж. Утром пью беталок зок 50мл. Каждый день слабость, дрожь, появилась какая то нехватка воздуха, ощущение биение сердца, головокружение, и конечно же стльное сердцебиение. На холтере зафикмировано 20 одиночных полиморфных желудочковых экстрамистол в непатологичемком количестве. Что это значит? Сейчас прописали пропанорм. Чем они лучше?
Ну, экстрасистолы, конечно, лучше приступов пароксизмальной тахикардии. ПРОПАНРМ при экстрасистолии обычно не применяется. А все Ваши жалобы больше похожи на невротические, чем на сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 01:57
Добрый день скажите пож мне 55 лет, у меня работа продавца постоянно на ногах и еще пью кофе два раза на день,так как понижается давления .постоянно чувствую мурашки на ногах и на руках ,а так же судороги ночью в ногах, пальцы ног вообще не чувствует, помогает снять мурашки карволтаб, скажите пож это недостаток магния и кальция, калия? что можно пропить подскажите пож. Спасибо Вам огромое!!!
Нет. На недостаток этих элементов Ваше описание не похоже. Да и откуда ему, этому недостатку, взяться? По-моему, сердце тут вообще не при чем и надо обращаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 01:53
Беспокоят частые боли в сердце: «ноет» несильно, но практически постоянно. Боль усиливается при лежании на левом боку. Врач в поликлинике сказал, что видимых причин болей нет и никакого лечения не назначил.
Результаты УЗИ можно посмотреть здесь:
http://s018.radikal.ru/i514/1508/45/3029477d8630.jpg
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезен поставленный диагноз? Какое лечение возможно в данном случае?
Там нет никакого диагноза. Отмечены небольшие склеротические изменения, характерные для пожилого человека, при хорошо сохраненной функции сердечной мышцы. Судя по описанию, эти боли не имеют отношения к сердцу. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 01:50
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом.
Мне 17 лет. Каждое утро, на протяжении двух недель, что то колит и сжимает в области сердца, иногда не могу встать. Проходит через минуты 2-5.
Бывает прихватит и днем, не могу шевелиться и сложно сделать вдох, особенно глубокий.
Раньше иногда, что-то кололо, не придавал значения, у всех колит и у меня колит, не паниковал. Но сейчас начал волноваться, слишком больно когда зажимает и сложно даже пошевелиться.
Все произошло, когда решил бросить курить
Курил 5 лет, не курю как вы поняли, две недели
В больнице был давно, врачи говорили про мое искривление позвоночника и что это как то оказывает влияние на сердце. И когда проверяли в военкомат, сказали, что у меня аритмия
Обязательно ли мне идти в больницу? И страшны ли такие симптомы для моего возраста?
Родителей расстраивать не хочу, и так много забот
Пожалуйста ответьте, заранее спасибо!
Эти боли никакого отношения к сердцу не имеют. Так могут проявлять сббя мышечные боли. И никакой свзи с прекращением курения тут тоже нет.
 И в больницу идти не обязательно. И страшного тут ничего нет. Можно пару дней принимать ИБУПРОФЕН или НАЙЗ.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 01:46
Здравствуйте! Недавно моей маме (60 лет), поставили диагноз болезнь Паркинсона. Ей прописали Наком, но он ей не подходит. После нескольких приемов, и уже после того, как она перестала его принимать, у нее появилась тахикардия, которая появляется из ниоткуда и также внезапно прохолит и так несколько раз за день. Часто бывается сухость во рту. В груди появляется как будто ком и начинается тахикардия. В молодости было осложнение на сердце после гриппа. Миокардит.
Какие будут рекомендации помимо приема препаратов?
Может ли быть эта тахикардия от нервов.
НАКОМ может вызывать  и аритмии, и тахикардию. Ведение таких больных должно быть полностью сосредоточено в руках лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 01:41
День добрый.Делал эхоэкг: утолщена передняя стенка лж в базальном сегмнете до 1, 23см, в области рубца миокард уплотнен 0.7 см,масса миокарда лж 192,индекс массы миокарда г/м2 88,выраженный гипокинез и акинез апикального сегмента передней стенки, перегородки и частично верхушки левого желудочка,ФВ 56%.Скажите с такими показателями мне снимут 3 гр инвалидности или нет? Спасибо.
Я не думаю, что одной ЭхоКГ , точнее нескольких показателей из протокола, достаточно для суждения о группе инвалидности. Она все-таки определяется совсем другими критериями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2015 01:36
Добрый день, писала уже по поводу сбоя ритма в течении 15 минут сердце просто кувыркалось я пыталась восстановить ритм пыталась кашлять, но ничего не получилось, восстановился сам, было очень страшно, вызвали врача скорой помощи. но приступ уже прошел, дала мне анаприлин, сказала что все у меня хорошо. Сегодня была у кардиолога, рассказала о своей проблеме советует пройти ЧПЭС, в феврале этого года носила холтер, все в пределах нормы. Я сама предложила пройти ЭКГ при нагрузке то есть на велотренажере, все нормально, сердце реагировало норомально, никаких нарушений ритма не было. И врач уже про ЧПЭС молчит, говорит что все нормально и ЭКГ и УЗИ. Прописала Магнирот и седативные сборы. Что посоветуете?
Забыть про эту историю и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 20:52
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Моя проблема заключается в следующем. В последнее время у меня пульс в среднем по Холтеру за сутки составляет 57 ударов, ночью максимально было зафиксировано 36 (пауза 2 сек.), максимально при нагрузке днем 130. Прошел тредмил тест, результат нормальный. Давление стало пониженное - 110-115, хотя раньше было повышенным. На ЭХО изменений нет, все анализы в норме. Уже как год принимаю Миртел (мирзатапин), на фоне возникшей ниоткуда бессонницы (ранее пробуждение), однако принимаю его неправильно два месяца пью потом бросаю, потом опять через какой-то промежуток пью и прерывыю. Ранее на фоне сильного стресса была два случая (ночью) фибриляции предсердий 2009 г. 2014 г., первый прошел сам, второй - кардиоверсия. Врач аритмолог посоветовал поставить кардиостимуляр, учитывая низкий пульс. Хотел бы узнать если взаимосвязь между брадикардией и ранним частыми пробуждениями. Также у меня искривлена носовая перегородка. Может из -за этого я плохо дышу ночью и возникает разные неприятности с моим здоровьем. Также два месяца назад появились пошатывания при ходьбе. Работа у меня сидячая, но стараюсь много ходить после работы. Хотесь бы услышать ваше детальное мнение.
Для детального мнения информация совершенно недостаточна. Замедление пульса не носит критического характера и не требует установки кардиостимулятора. Думаю, что частые пробуждения с искривлением носовой перегородки не связаны.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 17:55
Добрый день. Мучает постоянный дискомфорт в груди слева, по исследованиям эрозивный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит с острыми эрозиями, катаральный бульбит, эндоскопические признаки акмиальной кардиальной ГПОД
Прошел курс лечения эзомепразолом денолом плюс 2 антибиотика от хеликобак
Сейчас с частой переодичностью испытаваю резкую пронизывающую боль в груди слева, сердце проверял, особых отклонений нет. Может ли мой диагность приводить к резким болям, или это на психологическом уровне и так себя ведут мышцы?
Такие боли могут быть и рефлекторного, отраженного характера.  И сердце тут, вероятно, не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 17:35
Здраствуйте. Стала замечать у сына(6лет) бледноватая верхняя губа. В интернете нашла только про проблемы с ССС. У него брадикардия , но кардиолог по ЭКГ,узи говорит,что просто наблюдать, спортом можно заниматься. Он иногда жалуется что болит грудь. То после игр в садике, то после ходьбы длительной. Иногда просто на пустом месте.Показывает в левую сторону груди, под соском, иногда показывает на середину груди. При длительной ходьбе еще жалуется, что ноги устали, всегда переспрашиваю, ноги или грудь? параноя, уже какая-то. Еще ВСД ставили
Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 17:32
Здравствуйте! Экг в порядке, чем объяснить. что после приличной длительной физ.нагрузки чсс приходит в норму только на следующий день? Во время физ.нагрузки чувствую себя неплохо.
Скорее всего, детренированностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 17:31
Здравствуйте. Мне 28 лет, раньше не болел,где-то с месяц назад появился дискомфорт в левой груди(ноющая давящая жгучая боль)думал «продуло»,приступы приходили иногда,а сейчас болит часто.Причем боль появляется в состоянии покоя(лежу,сижу),а когда работаю двигаюсь,то не замечаю боли и по утрам почти не болит,при нажатии не болит.
Вцелом чувствую себя нормально,но боли не проходят, что со мной? Как убрать боль?
Такие боли чаще всего появляются при неврозах. Но сначала обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 17:30
Приветствую вас. Вопрос вам. Эти боли со мной года 2 полных. Дет лечить начал только только. До этого бегал по кардиологам...
Утром надо было рано ехать . Принял лекарства : Валз, тироксин, Мёзим, и поехал. Через часа полтора немного поел( выпечка, яйца под майонезом и кофе с молоком ). И вот где то через час с не большим появились боли в эпигастрии ( тут все ясно ). И далее боли в сердце. Локализация за грудиной наверно. По характеру тупые режущие. Может это мое ощущение но в положении сидя немного сильнее а в положении лежа еще и жжение за грудиной. Но ведь я принимаю гол разу от жжения??? Боли долгие более часа. С дуру принял нитроминт. И вы знаете немного пошла боль но вскоре все продолжилось. Что еще было- частая отрыжка, вздутие , боли в эпигастрии. Изжоги в горле не было .. Вот именно эти боли и симптомы мучают меня уже наверно года 3. И каждый год а то и по много раз экг, стресс эхо, стресс экг. Ничего. Может просто не показывает экг. Ведь бывает такое что беговая дорожка отрицательно а стенокардия есть ( извините интернет ). Неужели жкт может давать такие боли?
Когда бегал дорожку то перед процедурой появилось жжение в эпигастрии и были ноющие боли слева в сердце. Но экг как всегда ничего !

Что еще прошел ; фгс каждый год и пишут одно и то же - скользящая гпод, герб, рефлюкс, в антральном отделе пищевода полосы с эрозиями .
Рентген- заброс содержимого вверх на 1/3 пищевода .
Последняя экг, беговая дорожка, эхо от августа 2015 года. Июс отрицательно. По эхо пмк1, фа-63%. Отделы сердца без патологии.
По рентгену позвоночника тоже имеются проблемы .
Я просто сейчас в поезде и мысли а вдруг инфаркт и надо сойти с поезда. Осень жду ответа.
Спасибо очень жду ответа
Нет данных за инфаркт. Пищевод, желудок, нервная система. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 13:59
Добрый день. Прошу заранее прощения, мой вопрос вам покажется повторным. Вчера чувствовала себя хорошо, сидела перед телевизорм, как вдруг почувствовала резкий толчок в сердце, затем сразу же еще и еще, сердце просто начало то кувыркаться, то останавливаться, я резко встала, начала кашлять, что восстановить, но ничего не помогала, самочувствие при этом стало дурное, появилась паника, и так в течении 15 минут. Вызвали скорую, когда приехала скорая то ритм восстановился, фельдшер просто дала анаприлин под язык. Когда я ей начала рассказывать она мне не поверила про сбой ритма, говорит было просто учащенное сердебиение и мне показалось, но мне не показалось, даже муж почувствовал странные выпады в сердце. Сразу после этого приступа я померила давление, було 160 нижнее не помню и пульм 99. потом отпустило. Что это может быть? спасибо за ответ.
Подъем давления - естественная реакция на испуг. А по поводу перебоев можно только гадать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 14:02
Здравствуйте доктор,месяц назад я приняла флуканазол в дозе 150 мг ( одна капсула ) мне стало очень плохо, началась сильная тахикардия, думаю что это побочный эффект, на тот
момент у меня был неароз, от стресса, мой вопрос в том, что может ли побочное действие флуканазола держаться месяц и может ли одна капсула 150 мг (прочла в инструкции ) удлинить
интервал qt? если можно проконсультируйте по моей ЭКГ.
http://i072.radikal.ru/1508/63/22849a77b4a7.png
Не может держаться месяц и у Вас нормальный интервал QT.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 13:56
Спасибо большое за ответ.Очень важно,что есть такие профессионалы. Большого здоровья вам и всего наилучшего.
Хотелось бы ещё спросить. Касательно написанного ниже, я спрашивала, заголовок «сердце или всд». Помимо вот такой тяжести и прокалывания,пару дней такое ощущение, как кол между лопаток,и хочется откашляться.Такое впечатление,что кашлять нечем,а горло першит. Это тоже так ВСД может проявляться? Оно то есть,то нет. Хотелось бы добавить, что есть шейный и грудной остеохондроз. Может от этого? Спасибо большое.
Думаю, что Вы правы и эти ощущения могут быть следствием невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 02:39
Подскажите пожалуйста Вот мой результат КТ:
Магистральные сосуды на уровне бифуркации легочного ствола – восходящий отдел аорты 40 мм (N=27-37) , нисходящий отдел аорты 30 мм.(N=21-29), легочный ствол 31 мм. (N=22-26), правая легочная артерия проксимально 28 мм(N= 16-22), левая легочная артерия 26 мм. (N= 17=25) Итог: аневризматическое расширение грудного отдела аорты, легочная гипертензия. В связи с этим вопрос:
1) в это же время я проходила УЗИ сердца там: ЭХО признаки склеротических изменений аорты, гипертрофии лж, сократит. способность миокарда в норме. а про легочную гипертензию ничего нет, такое может быть?
2) насколько я знаю легочная гипертензия это изменения давления, а на КТ просто размеры артерий по ним можн оставить легочную гипертензию
3)ЛГ если она все таки есть это очень серьезно?
Большое спасибо
Расширение легочных артерий может быть косвенным признаком легочной гипертонии. Однако ЭхоКГ в этом отношении гораздо более точный метод исследования.  Поэтому, поскольку на ЭхоКГ легочной гипертонии не нашли, то Вам беспокоиться об этом не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 02:37
Здравствуйте, меня зовут Юлия, мне 32 года,( рост 165см, вес 54кг) у меня низкое давление (100/60,105/55) и низкий пульс (45-50) в покое и 60-65 на ногах. Терапевт ставит мне дисгормональную кардиодистрофию по ЭКГ. Прокапали 6 дней калий, витамин С,
милдронат и еще что-то( не помню). Вчера резко стало плохо после походов по магазинам и тяжелых сумок ( слабость, дрожь в руках и ногах, немного кружилась голова, казалось, что вот-вот в обморок упаду), обратилась в приемный покой районной поликлиники, измерили давление, сказали 150/80, сделали укол папаверина и ношпы, глицин под язык и отправили домой. Дома поспала пару часов, слабость осталась, но в целом самочувствие улучшилось, а к вечеру снова стало плохо, так же как и днем, измерила давление - 144/73, приняла таблетку от давления и вызвала скорую, к их приезду давление снизилось, но общее состояние так и осталось( слабость, дрожь и т.д.), уехали, сказав, что мне нужно обращаться к кардиологу ( это я и так знаю), ни чем не помогли,сегодня мне плохо целый день, теперь думаю из-за низкого давления и пульса. Прилагаю фото ЭХО и ЭКГ, скажите, пожалуйста, можно подождать бесплатной консультации кардиолога по очереди( месяц- два), или срочно идти к платному специалисту?

http://i058.radikal.ru/1508/04/e222ff7f503c.jpg

http://s020.radikal.ru/i710/1508/4b/c43c23c63a89.jpg

http://s019.radikal.ru/i611/1508/d4/f43943401068.jpg
По тексту письма и из данных обследования можно думать о гипертрофической кардиомиопатии.   "Дисгормональная кардиодистрофия" диагноз вообще не существующий. Величины давления и пульса таких жалоб вызвать не могут.  Думаю, что здесь больше всего невротического.  Однако изолированное утолщение межжелудочковой перегородки может быть проявлением гипертрофической кардиомиопатии. Это потенциально серьезное состояние, надо показаться хорошему кардиологу, вероятно сделать холтер и стресс-тест. Надо раз в год повторять ЭхоКГ, следить за динамикой Толщины межжелудочковой перегородки. Встать на учет к кардиологу, который сможет Собрать хорошо анамнез: не было ли в семье случаев обмороков, потерь сознания. 


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2015 02:30
Гипертоническая болезнь 2 стадия, 2 степень, кардио-церебр вариант. Гипертрофия левого желудочка. ХСН 1 ФК1. Риск3. Здравствуйте! Хотела узнать: диагноз поставили такой, прокапали натрия хлорид, милдронад и пирацетам в вену уколы делали, а боль очень сильная в грудной клетке осталась. Выписали на работу. Что делать?
Таки плохо!
Гипертоническая болезнь не проявляет себя болями в груди. Тут надо искать другую причину. И не лечат гипертонию капанием хлорида натрия, милдроната и пирацетама. Надо искать другого врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2015 18:18
0