On-line консультация | ![]() |
26.08.2015 13:25 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 54. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте! Помогите пожалуйста советом, как лечить кардионевроз. ЭКГ,ЭХО сердца в пределах возрастных норм.Суточный мониторинг - 1200 экстрасистол , остальное в норме.Врач функциональной диагностики сказал. что эти экстрасистолы скорей всего из за стрессовых ситуаций. Сахарный диабет 2 типа. Сахар 6,6-9. холестерин-6. ТТГ был 7,8 ( Т4 и Т3 в норме) - эндокринолог назначил эутирокс 50мг . Давление в норме 130/85-90, иногда повышается ( когда нервничаю ) до 150/95. Менопауза 3 года
В последнее время замучили боли в сердце ( после стрессовых ситуаций, после больших физических нагрузок таких как быстрый подъем на 12 этаж или активное копание грядок). Боли различного характера- жмет, колит, давит,холодеет. иногда очень хорошо помогает андипал и валокордин с пустырником и валерианой, а иногда боль утихает сама , а потом снова болит и голова кружится и постоянная потливость( очень неудобное состояние в общественных местах). Алкоголь перестала употреблять даже в количестве 50 гр,- сразу боли в сердце возникают( я так- то не пью, но иногда в праздники немного , но теперь и этого себе не позволяю), не курю.Работа спокойная. Но дома полно стрессовых ситуаций - то великовозрастные детки, то муж с безработицей и своими болячками . Хочу уехать на месяц отдохнуть куда - нибудь в глушь, но появился страх уезжать далеко от дома, вдруг с сердцем плохо станет.Как быть?.Буду Вам очень признательна за совет.
В последнее время замучили боли в сердце ( после стрессовых ситуаций, после больших физических нагрузок таких как быстрый подъем на 12 этаж или активное копание грядок). Боли различного характера- жмет, колит, давит,холодеет. иногда очень хорошо помогает андипал и валокордин с пустырником и валерианой, а иногда боль утихает сама , а потом снова болит и голова кружится и постоянная потливость( очень неудобное состояние в общественных местах). Алкоголь перестала употреблять даже в количестве 50 гр,- сразу боли в сердце возникают( я так- то не пью, но иногда в праздники немного , но теперь и этого себе не позволяю), не курю.Работа спокойная. Но дома полно стрессовых ситуаций - то великовозрастные детки, то муж с безработицей и своими болячками . Хочу уехать на месяц отдохнуть куда - нибудь в глушь, но появился страх уезжать далеко от дома, вдруг с сердцем плохо станет.Как быть?.Буду Вам очень признательна за совет.
Уважаемая Ольга!
Водные настои ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ можно пить постоянно, поочередно, с короткими недельными перерывами. Они, практически, лишены побочных действий. И часто сглаживают такую симптоматику. Хорошо помогает психотерапия. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Водные настои ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ можно пить постоянно, поочередно, с короткими недельными перерывами. Они, практически, лишены побочных действий. И часто сглаживают такую симптоматику. Хорошо помогает психотерапия. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 18:03
26.08.2015 18:03
26.08.2015 13:12 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 26. россия ковров
Здравствуйте,помогите пожалуйста ,сделали месячному ребёнку УЗИ сердца :ВПС:дефект в средней трети мжп с незначительным обьемом сброса;дефект мпп(около3мм)с умеренным лево-правым сбросом.признаки обьемной перегрузки правых отделов сердца..гипертрофии камер нет.общая сократимость желудочков в норме.нарушений локальной сократимости не выявлено.диастолическая функция левого желудочка в норме.клапаны без изменений,функционируют нормально.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 17:53
26.08.2015 17:53
26.08.2015 08:59 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 63. Самара
Моей маме 63 года, давление рабочее 160/90, повышается иногда до 220/ 110. Лозартан пьет, он не помогает. Чем заменить этот препарат? И как быстро снижать такое высокое давление? Спасибо за ответ
Лечение гипертонической болезни обычно проводится комплексом гипотензивных лекарств. Применение одного ЛАЗОРТАНА вряд ли эффективно. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:15
26.08.2015 13:15
26.08.2015 08:35 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 19. Астрахань
Здравствуйте. Мне 19 лет. Рост 166, вес 47 кг. Холесетрин и глюкоза в норме. Давление 90/60 -100/65.
Заключение по ЭКГ - ритм синусовый, НБПНПГ.
ЭхоКГ - ПМК 1ст.
Физическую нагрузку переношу хорошо, прохожу 10 км быстрым шагом почти ежедневно, иногда 25-30 км.
Очень лабильная нервная система, невроз.
Беспокоит странная аритмия.
По ночам, ближе к утру, при перемене положения тела лежа (т.е. при резких переворота на другой бок или если вставала и легла) сначала идёт нармальное сердцебиение, а затем при волнении пульс учащается, сперва обычно, и вдруг начинает биться очень быстро (примерно 110-120 уд/мин), равномерно, не реагируя на дыхание. Это длится 30-45 секунд (всегда меньше минуты), затем несколько ударов отчетливо более медленных и пульс возращается тут же в спокойный ритм. Это вознткает иногда каждый день - один-два раза за ночь, иногда этого нет неделю-три недели. Экстрасистол перед этим приступом нет. Самочувствие не меняется, но бросает в жар. Заметила, что чаще это возникает перед месячными. И так у меня уже год или даже больше.
Скажите, пожалуйста, на что это похоже? Опасно ли это?
Очередь на холтер - 3 месяца, пока жду очень переживаю.
Заключение по ЭКГ - ритм синусовый, НБПНПГ.
ЭхоКГ - ПМК 1ст.
Физическую нагрузку переношу хорошо, прохожу 10 км быстрым шагом почти ежедневно, иногда 25-30 км.
Очень лабильная нервная система, невроз.
Беспокоит странная аритмия.
По ночам, ближе к утру, при перемене положения тела лежа (т.е. при резких переворота на другой бок или если вставала и легла) сначала идёт нармальное сердцебиение, а затем при волнении пульс учащается, сперва обычно, и вдруг начинает биться очень быстро (примерно 110-120 уд/мин), равномерно, не реагируя на дыхание. Это длится 30-45 секунд (всегда меньше минуты), затем несколько ударов отчетливо более медленных и пульс возращается тут же в спокойный ритм. Это вознткает иногда каждый день - один-два раза за ночь, иногда этого нет неделю-три недели. Экстрасистол перед этим приступом нет. Самочувствие не меняется, но бросает в жар. Заметила, что чаще это возникает перед месячными. И так у меня уже год или даже больше.
Скажите, пожалуйста, на что это похоже? Опасно ли это?
Очередь на холтер - 3 месяца, пока жду очень переживаю.
Никакой опасности в таких изменениях ритма не вижу. Но чтобы понять, в чем тут дело, их надо записать. Придется дожидаться холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:11
26.08.2015 13:11
26.08.2015 08:23 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. РФ Брянск
Здравствуйте! Беспокоят перебои в сердце около 5 лет. Ранее обследовалась: УЗИ: двухстворчатый АОК без изменения функции; холтер показывал наджелудочковые одиночные экстрасистолии 40, наджелудочковые тахикардии 1700. Диагноз, который ставит кардиолог:НЦА по кардиальному типу; диагноз психотерапевта: паническое расстройство. Сейчас лечу паническое расстройство, перебои иногда всё равно случаются и всё также продолжают меня тревожить. Подскажите, они могут привести к внезапной остановке сердца или к каким-либо другим страшным последствиям на фоне моей тревожности? Спасибо.
Нет. экстрасистолы - это самая частая, самая доброкачественная и самая безвредная форма аритмии. Они не вызывают никаких осложнений, не приводят к остановке сердца и никогда не дают никаких "страшных осложнений". С ними можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:08
26.08.2015 13:08
26.08.2015 08:12 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 58. РФ Чебоксары
Сердце болело с детства. Ревматизм рук, ног, сердце. Родилась в городе, где добывают медно-серную руду, а под городом, как выяснилось позже, урановая жила. Стояла на учёте у ревматолога, кардиолога.
С годами появилась миакардиодистрафия. В 25 лет в Свердловске ставили ИБС. Лечилась в 6 больнице (кардиология) и очень плодотворно - в кардиоцентре г.Свердловска. Благодарна!
По направлению (После УрГУ, журфак) приехала на Волгу, в Чебоксары. Здесь сразу же приобрела аллергию. На сегодня: тяжёлая гормональная астма, было много статусов, неоперабельна (после клинической смерти). Сопутствующие заболевания перечислять не буду - их много.
В Чувашии кардиологи выписывают таблетки от давления (180х120), чаще 160х100 иногда выписывают таблетки от холестерина (6.41, триглицериды 2.56, ЛПНП - холестерин 4.49, ЛПОНП - холестерин 1.15... и т. д.)
Сердцем не занимаются, как в Свердловске...
Сердце болит. Можно ли мне улучшить мою состояние. Знаю, что астматики чаще умирают не от астмы, а от сердца...
Высылаю кардиограмму и УЗИ СЕРДЦА.
Извините, если зря потревожила.
Благодарю за Ваше внимание!
С годами появилась миакардиодистрафия. В 25 лет в Свердловске ставили ИБС. Лечилась в 6 больнице (кардиология) и очень плодотворно - в кардиоцентре г.Свердловска. Благодарна!
По направлению (После УрГУ, журфак) приехала на Волгу, в Чебоксары. Здесь сразу же приобрела аллергию. На сегодня: тяжёлая гормональная астма, было много статусов, неоперабельна (после клинической смерти). Сопутствующие заболевания перечислять не буду - их много.
В Чувашии кардиологи выписывают таблетки от давления (180х120), чаще 160х100 иногда выписывают таблетки от холестерина (6.41, триглицериды 2.56, ЛПНП - холестерин 4.49, ЛПОНП - холестерин 1.15... и т. д.)
Сердцем не занимаются, как в Свердловске...
Сердце болит. Можно ли мне улучшить мою состояние. Знаю, что астматики чаще умирают не от астмы, а от сердца...
Высылаю кардиограмму и УЗИ СЕРДЦА.
Извините, если зря потревожила.
Благодарю за Ваше внимание!
Правильность ряда диагнозов вызывает большие сомнения. "Миокардиодистрофия" после ревматизма, "ИБС в 25 лет".
По-видимому имеется гипертоническая болезнь, лечение и его эффективность не указаны. Таблетки от холестерина, очевидно статины , не назначают "иногда". Совершенно не уточнен характер болей в сердце. Непонятно, есть стенокардия, или нет. Представление, что астматики чаще умирают от сердца - ложно. ЭКГ и ЭхоКГ не представлены. С такими лоскутными данными заочная консультация смысла не имеет. Надо обращаться к очным врачам.
.
По-видимому имеется гипертоническая болезнь, лечение и его эффективность не указаны. Таблетки от холестерина, очевидно статины , не назначают "иногда". Совершенно не уточнен характер болей в сердце. Непонятно, есть стенокардия, или нет. Представление, что астматики чаще умирают от сердца - ложно. ЭКГ и ЭхоКГ не представлены. С такими лоскутными данными заочная консультация смысла не имеет. Надо обращаться к очным врачам.
.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 12:57
26.08.2015 12:57
26.08.2015 07:56 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 41. Россия Старый Оскол
Здравствуйте! Мне 41 год, у меня ВСД и после того как умер мой папа, у меня начались как приступы тахикардии, сделала узи и в заключении написали: Признаки регургитации: митрального, трикуспидального, легочного клапанов. Общая сократимость миокарда сохранена ФВ=73% . Умеренный пролапс передней створки МК. Приклапная митральная, трикуспидальная и легочная регургитация. Эктопические трабекулы в полости ЛЖ. Вчера вечером у меня такое состояние слабость вроде хочу спать, а сердце часто бъется и не могла долго уснуть.... Скажите пожалуйста что со мной, врач посаветовала пить магний Б6, нужно ли мне это? Еще хочу родить, можно при таком диагнозе??? СПАСИБО!
Боюсь, что МАГНЕ В6 тут не поможет. Может быть лучше принимать мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А беременеть и рожать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:04
26.08.2015 13:04
26.08.2015 07:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 50. Россия Карымское
В мае 2015 проведена чрежкожная ангиопластика со стентированием ОВ, поставлен cтент LIBERTE, без лекарственного покрытия. Принимаю антиаггрегант ЗИЛТ 75 мг., цена у него больше 1000 руб. Можно ли перейти на более дешевый Клопидогрель, не будет ли опасных последствий?
Можно ЗИЛТ заменить КЛОПИДОГРЕЛЕМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:01
26.08.2015 13:01
26.08.2015 06:33 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 45. Россия Мурманск
Здраствуйте. По назначению врача уролога принимаю каждый вечер по 2 мг доксазозина. Умня выявлена синусовая тахикардия. После начала курса принятия доксазозина участились приступы сердцебиения и суинусовой тахикардии. (Без принятия данногоо препарата (дозсазозина) у мнея проблемы с мочеиспусканием.)Что можно предпринять ? Спасибо.
ДОКСАЗОЗИН часто вызывает тахикардию. Можно попробовать принимать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:00
26.08.2015 13:00
25.08.2015 16:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Геленджик
Здравствуйте! я уже задавала вопрос на этом форуме, но не не могу его найти. У меня субфебрилитет и хронический тонзиллит уже 2 года.На фоне чего появилась тахикардия. стоя- 100-120, сидя, лежа приходит в норму до 80. в начале болезни находили жидкость в перекарде - сейчас все нормально. Я выкладывала прошлую кардиограмму, где ответ докторов этого форума было -Норма.
Александр Александрович рекомендовал мне удалить миндалины. занялась этим вопросом. Была сегодня у кардиолога, где она увидела ухудшения:( Заключение-Признаки перегрузки правого предсердия. Неполная блокада правой ножки п.Гиса(которой никогда раньше не было)измениния посттахикариального характера. Удалять миндалины не советовала, но отправила меня к лору. Лор сказал, что причина не в миндалинах, а в носе (раньше лечила только миндалины). говорит- удалю миндалины, проблема не уйдет. Направила на мазки , по посоледнему был зол. стафилокок.Говорит- будем лечиться. Вопрс у меня такой- насколько серьезны эти изменения? выписано мне панангин, пумпан и милдронат. через месяц переделать экг.
У меня низкая талерантность к нагрузкам, по результатм прошлогоднего теста. На этом форуме посоветовали, увеличивать понемногу нагрузочки.мы купили беговую дорожку и вот каждый раза три в недели я хожу со скоростью 5 км в час минут 15, далее тахикардия уже сильно чувствуется и я перестаю. Врач мне сказала пока не ходить- это правильный совет, или все же можно продолжать ?
http://s019.radikal.ru/i621/1508/13/be9ae65fd3ca.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1508/76/6617b5cdd8fc.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1508/ec/ef362cec76dd.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1508/b8/16ddef1d4e5c.jpg
Александр Александрович рекомендовал мне удалить миндалины. занялась этим вопросом. Была сегодня у кардиолога, где она увидела ухудшения:( Заключение-Признаки перегрузки правого предсердия. Неполная блокада правой ножки п.Гиса(которой никогда раньше не было)измениния посттахикариального характера. Удалять миндалины не советовала, но отправила меня к лору. Лор сказал, что причина не в миндалинах, а в носе (раньше лечила только миндалины). говорит- удалю миндалины, проблема не уйдет. Направила на мазки , по посоледнему был зол. стафилокок.Говорит- будем лечиться. Вопрс у меня такой- насколько серьезны эти изменения? выписано мне панангин, пумпан и милдронат. через месяц переделать экг.
У меня низкая талерантность к нагрузкам, по результатм прошлогоднего теста. На этом форуме посоветовали, увеличивать понемногу нагрузочки.мы купили беговую дорожку и вот каждый раза три в недели я хожу со скоростью 5 км в час минут 15, далее тахикардия уже сильно чувствуется и я перестаю. Врач мне сказала пока не ходить- это правильный совет, или все же можно продолжать ?
http://s019.radikal.ru/i621/1508/13/be9ae65fd3ca.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1508/76/6617b5cdd8fc.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1508/ec/ef362cec76dd.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1508/b8/16ddef1d4e5c.jpg
Изменения на ЭКГ не серьезны. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
ПАНАНГИН ПУМПАН и МИЛДРОНАТ - это пустышки, они ни от чего не помогают. А тренировки на беговой дорожке, вероятно, следует продолжить.
ПАНАНГИН ПУМПАН и МИЛДРОНАТ - это пустышки, они ни от чего не помогают. А тренировки на беговой дорожке, вероятно, следует продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 00:50
26.08.2015 00:50
25.08.2015 16:56 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Украина Желтые Воды
Ув. Эдуард Романович. За ранее прошу простить меня за отнятое у вас время, но врачей много, а мастеров своего дела мало. Поэтому и пишу вам. Подскажите из вашего опыта, почему когда ты употребляешь транквилизаторы, седатики, бета- блокаторы, естественным образом надеешься на улучшение всех неприятных симптомов. И вот к моему удивлению налаживается сон, уходят ПА, задышки, но почему- то остается дискомфорт в грудной клетке, да еще и это непонятное чувство то ли жжения, то ли печения пусть и не критического, но все - таки по средине груди и до подбородка, иногда особенно ложась спать оно усиливается, добавляется неприятное под левой грудью подавливание, покалывание, то ближе к центру, то левее. Честно говоря неприятно. А более всего то, что ты не знаешь что это, почему и что при этом пить? Казалось бы одни симптомы уходят, но почему эти проявляются? Может пропить еще что-то? За ранее благодарен.
Уважаемый Владимир!
Все явления, которые Вы описываете, чаще всего бывают связаны именно с повышенной и извращенной чувствительностью, с искаженным восприятием нормальных физиологических процессов, которые так характерны для неврозов, сочетающихся с паническими атаками. Здесь нужен сугубо индивидуальный подбор седатиков и транквилизаторов и очень большую роль может сыграть психотерапия.
Все явления, которые Вы описываете, чаще всего бывают связаны именно с повышенной и извращенной чувствительностью, с искаженным восприятием нормальных физиологических процессов, которые так характерны для неврозов, сочетающихся с паническими атаками. Здесь нужен сугубо индивидуальный подбор седатиков и транквилизаторов и очень большую роль может сыграть психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 00:43
26.08.2015 00:43
25.08.2015 16:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Новосибирск
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня ДТЗ 2 степени, пью тирозол 15 и эутирокс 25. Также есть диагноз шейно-грудной хондроз. Год назад делала Холтер, было обнаружено 124 желудочковые экстрасистолии,умеренная тахикардия, реполяризация левого желудочка, назначили панангин 10 дней ежемесячно, эгилок в дозировке 1/4 от 25, милдронат курсом весной и осенью. Сейчас появились жалобы на частые экстрасистолии, ЭКГ их уловить не может, жду УЗИ сердца и повторное мониторирование Холтер. Давление не беспокоит, чаще пониженное от 93 до 110 на от 60 до 78. повышенное редко, но выше 145 на 90 не поднимается. В настоящее время беспокоят колюще-тянущие боли в сердце, в середине грудины, отдают в спину под лопатку либо ближе к позвоночнику, бывает как-будто жгет левое плечо со спины, все это происходит либо во время физической нагрузки либо после нее, до того момента пока не отдохнешь, во сне немеет мизинец на левой руке, еще бывает что тянет левую грудь ближе к середине грудины. В интернете почитаешь, все говорит о том, что это либо инфаркт, либо стенокардия, становится страшновато.
Скажите пожалуйста, обоснованы ли мои опасения?
Скажите пожалуйста, обоснованы ли мои опасения?
Уважаемая Елена!
Судя по подробному описанию эти боли совершенно не похожи ни на инфаркт миокарда, ни на приступы стенокардии. Возможно что эти боли связаны с остеохондрозом, часто так проявляют себя различные мышечно-скелетные заболевания самой грудной клетки и её тканей. К экстрасистолам эти боли тоже отношения не имеют. А ПАНАНГИН и МИЛДРОНАТ - это вообще пустышки. Вероятно стоит обратиться к ревматологу.
Судя по подробному описанию эти боли совершенно не похожи ни на инфаркт миокарда, ни на приступы стенокардии. Возможно что эти боли связаны с остеохондрозом, часто так проявляют себя различные мышечно-скелетные заболевания самой грудной клетки и её тканей. К экстрасистолам эти боли тоже отношения не имеют. А ПАНАНГИН и МИЛДРОНАТ - это вообще пустышки. Вероятно стоит обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 00:30
26.08.2015 00:30
25.08.2015 15:01 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 27. москва
Здравствуйте .так ккк в 2003 мне закрывали открыт артериальный проток ия обследуюсь каждый год .сделала эхо .когда врач делала эхо сказала никаких изменений все нормально, а в заключении написано .камеры сердца не рамгирены сркратимость миокарда удовлетворительная,клапанный апарат интактен,пролапс митр створки 1 ст ,митральная ргургитация 1 ст,дополнительная хорда в левом желудочке ,диастолическая функци ялев желудочка не нарушена, но по доплеру написано выявлен систолический турбулентный поток в просвете левого предсердия 1 ст что это за ужас?она мне ничего не сказала .спасибо заранее .
Скорее всего речь идет о митральной регургитации, которая и может вызывать такое завихрение тока крови - турбулентность потока, в самой легкой степени, которая не имеет никакого практического значения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 00:36
26.08.2015 00:36
25.08.2015 13:44 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Россия Волжский
здравствуйте! мне уже месяца 2-3 трудно дышать и в покое но особенно трудно при физ нагрузке , сердце давило , а сеейчас не могу вообще долго стоять или ходить все в спине болит как-то тяжесть ...хочется быстрее сесть.и на груди тоже тяжесть, раньше были экстросистолы еще.я сделала ЭХОкг кардиограмму.. на эхо пролапс и хорда.на экг синусовая аритмия.еще болит голова .я делала мрт мозга и узгд там тоже все в порядке .и узи щитовидки делала, тоже норма. я боюсь что это сердце болит все таки.потому что чувствую ужасную тяжесть и иногда боль в левой стороне и как будто удушье. на экг и эхо кг нет отклонений.может сделать холтер???постоянно ощущаю свое сердце. мне почему-то кардиолог не сказала его делать.я очень ббоюсь .могут ли это быть сердечные боли? и надо ли мне делать холтер ? скажите пожалуйста.я пила милдронат панангин мексидол валерьянку корвалол ..валидол ничего не помогало от этой тяжести.
Я думаю, что все эти ощущения не имеют никакого отношения к сердцу. Судя по тому, что при обследовании никакой органики не нашли, можно думать о невротическом происхождении этих жалоб. А с неврозами работаю психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 18:46
25.08.2015 18:46
25.08.2015 13:32 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 38. Улан-Удэ
Эдуард Романович, добрый день!
Я к вам опять за советом. У моей мамы полная блокада правой ножки пучка гиса и подозрение на блокаду задней левой ножки пучка гиса. Удлинение QT. Замедление внутрипредсердной проводимости.
Сейчас у мамы часто болит голова и она хотела пропить винпоцетин, а там в противопоказаниях - нарушения сердечного ритма, аритмии. Можно ли маме его принимать?
Спасибо!
Я к вам опять за советом. У моей мамы полная блокада правой ножки пучка гиса и подозрение на блокаду задней левой ножки пучка гиса. Удлинение QT. Замедление внутрипредсердной проводимости.
Сейчас у мамы часто болит голова и она хотела пропить винпоцетин, а там в противопоказаниях - нарушения сердечного ритма, аритмии. Можно ли маме его принимать?
Спасибо!
При блокадах ножек ВИНПОЦЕТИН применять можно. Беда в том, что он практически ни на что не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 18:42
25.08.2015 18:42
25.08.2015 10:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Воронеж
С неделю было покалывание в области сердца, сделала ЭКГ и УЗИ. Заключение ЭКГ-ритм синусовый, отклонение ЭОС вправо, очаговое нарушение внутрижелудочковой проводимости, умеренное изменения миокарда задней области, передней стенки левого желудочка. Заключение УЗИ- размеры камер сердца, толщина стенок, общая сократимость миокарда левого желудочка в пределах нормы (ФВ-64%).Пролапс передней створки митрального клапана, выраженный незначительно. Дополнительная хорда полости левого желудочка. При допплер ЭХОКГ патологических потоков в полостях сердца не выявлено. Подскажите что мне дальше нужно делать?
Дальше нужно забыть про сердце и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 14:43
25.08.2015 14:43
25.08.2015 09:37 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. владимир
Здравствуйте Уважаемые доктора! Подскадите пожалуйста. Лет с 11 чувствовала перебои но никогда они меня не беспокоили. Во время беременности и год после неё перебоев не было. И вот уже 2.5 года не могу нормально жить. Они меня одолели. Максим. кол.по Холтеру было 85НЖЭ. Были по Холтеру и 5 Жэ. Была и бигемения из 15жэ. Однажды болела ОРЗ, ночью была темп.37.8,выпила парацетамол и началась Э. Частота пульса резко нарастала и увеличение.Э. Вызвала скорую. Очень волновалась. В момент снятия ЭКГ началомь сильное сердцебиение с пульсом 156 . На момент окончания проведения ЭКГ сердцебиение резко стихло. По результатом была параксизмальная наджел.тахикардия. Кардиолог оставил наблюдать. Потом спустя время у меня были 2 мес. головокружений из за проблем с ПА. Проблему постепенно устранили,но в момент голов.и после них Э не было вообще. Потом постепенно вернулись. Э целый лень может не быть, а вечером(или утром) мучить такое то время( то 1-2 в мин на прот.15 минут,то реже но дольше по времени).УЗИ сердца,щитов.в норме. Анализы все в норме. Чиловек я с детства тревожный и мнительный. После рождения ребёнка сплошные нервы были. Скажите пожалуйста ...мои Э действительно могут быть связаны с ВСД или всему виной дополнительные пучки( или нарушения проводимости ?)? Как можно диагностировать данную патология? Заранее большое спасибо!!! Очень жду вашего ответа.
В происхождении экстрасистолии дополнительные пучки и нарушения проводимости значения не имеют. Имеется повышение возбудимости миокарда. Но от этого Вам легче не станет. В целом, чем спокойнее к экстрасистолам относиться, тем меньше они одолевают. А лекарственное подавление экстрасистолии чаще всего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 13:58
25.08.2015 13:58
25.08.2015 09:22 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Россия Владивосток
Добрый день!
Еще в апреле 2015 получил результаты ЭКГ - мониторирования по Холтеру.
Заключение:
Зарегистрированы ишемические изменения ЭКГ в виде депрессии сегмента ST более 300 мкВ в нижне-боковых отделах левого желудочка общей длительностью до 42 минут во время физической нагрузки. (Можно предположить вазопастический генез приступов ишемии и синдром основного ствола левой коронарной артерии)
Один из кардиологов забил тревогу, что это вазопастическая стенокардия. Неделю назад было ощущение в левой нижней части груди , что как будто сердце защимило и немного сдавило всю нижнюю левую часть груди, после нескольких минут все само прошло.
Подскажите, насколько можно доверять заключению по Холтеру.
Заранее спасибо!
Еще в апреле 2015 получил результаты ЭКГ - мониторирования по Холтеру.
Заключение:
Зарегистрированы ишемические изменения ЭКГ в виде депрессии сегмента ST более 300 мкВ в нижне-боковых отделах левого желудочка общей длительностью до 42 минут во время физической нагрузки. (Можно предположить вазопастический генез приступов ишемии и синдром основного ствола левой коронарной артерии)
Один из кардиологов забил тревогу, что это вазопастическая стенокардия. Неделю назад было ощущение в левой нижней части груди , что как будто сердце защимило и немного сдавило всю нижнюю левую часть груди, после нескольких минут все само прошло.
Подскажите, насколько можно доверять заключению по Холтеру.
Заранее спасибо!
Я бы не переоценивал роль холтера. Здесь надо проводить пробу с нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 13:31
25.08.2015 13:31
25.08.2015 09:01 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Россия Екатеринбург
Доброе время суток, уважаемый Эдуард Романович! Я уже не в первый раз обращаюсь к Вам за советом. В прошлый раз выкладывал результаты узи, привожу их опять: http://s017.radikal.ru/i436/1412/ba/9d642e2fd168.jpg.
Вы заметили, что имеется небольшая гипертрофия межжелудочковой перегородки, и порекомендовали повторить узи через год, пока не ограничивая себя в спорте. В этом году повторил исследование у другого специалиста. Цифры по левому желудочку значительно разнятся,« пропала» митральная регургитация, фракция выброса изменилась.Заключение: «признаки гипертрофии миокарда левого желудочка(незначительно). На словах: » ничего страшного, лечите кардионевроз«.Результаты привожу:http://s020.radikal.ru/i710/1508/8c/d1d0b94e050e.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1508/f7/4d93aa209b30.jpg
Есть ли тут данные за мою »любимую« ГКМП? В анамнезе: сердце в течении жизни не беспокоило. Продолжительность жизни родственников 78 - 82 года, причины смерти: диабет, рак, астма. У деда состояние сердца позволило в 80 лет перенести 4 -х часовую операцию, без проблем. У родной тетки в 60 лет был диагностирован порок, возникший вследствие гипертонии и чрезмерного пристрастия к никотину и алкоголю. С момента операции прошло уже 15 лет. Матери 55 лет, отцу 77, жалоб на сердце не предьявляют.
Сам я ,действительно, маюсь кардионеврозом с ПА уже год. Кроме тахикардии ничего не беспокоит, сама она возникла не сразу , а постепенно , по мере развития тревожного расстройства. Пульс составляет от 80 -90 в покое, до 120 - 130 при ходьбе, переносе тяжестей, и то на первом месте стоит тревога,напряжение диафрагмы а потом - тахикардия. В спокойной обстановке пульс 64 - 73.Давление в пределах 120 - 80, 110 - 70.Максимальный подьем во время ПА 140 - 90. Холтер не делал, отдельные экг кроме синусовой тахикардии, в том числе и во время приступов, ничего не видят. Есть еще незначительное укорочение интервала PQ. Всю жизнь занимаюсь активными видами спорта: ходьба, бег , плавание, лыжи, тренажерный зал. Из -за невроза уже год как полностью прекратил физические нагрузки, кроме ходьбы.Сейчас занимаюсь с психотерапевтом.Вроде бы все нормально, но как начитаюсь интернета, становится плохо. Последний »пунктик« - ГКМП.
Искренне прошу прощения за многословие, желаю Вам крепкого здоровья, долголетия, и выражаю благодарность, за то, что помогаете таким, как я.
С уважением, Алексей
Вы заметили, что имеется небольшая гипертрофия межжелудочковой перегородки, и порекомендовали повторить узи через год, пока не ограничивая себя в спорте. В этом году повторил исследование у другого специалиста. Цифры по левому желудочку значительно разнятся,« пропала» митральная регургитация, фракция выброса изменилась.Заключение: «признаки гипертрофии миокарда левого желудочка(незначительно). На словах: » ничего страшного, лечите кардионевроз«.Результаты привожу:http://s020.radikal.ru/i710/1508/8c/d1d0b94e050e.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1508/f7/4d93aa209b30.jpg
Есть ли тут данные за мою »любимую« ГКМП? В анамнезе: сердце в течении жизни не беспокоило. Продолжительность жизни родственников 78 - 82 года, причины смерти: диабет, рак, астма. У деда состояние сердца позволило в 80 лет перенести 4 -х часовую операцию, без проблем. У родной тетки в 60 лет был диагностирован порок, возникший вследствие гипертонии и чрезмерного пристрастия к никотину и алкоголю. С момента операции прошло уже 15 лет. Матери 55 лет, отцу 77, жалоб на сердце не предьявляют.
Сам я ,действительно, маюсь кардионеврозом с ПА уже год. Кроме тахикардии ничего не беспокоит, сама она возникла не сразу , а постепенно , по мере развития тревожного расстройства. Пульс составляет от 80 -90 в покое, до 120 - 130 при ходьбе, переносе тяжестей, и то на первом месте стоит тревога,напряжение диафрагмы а потом - тахикардия. В спокойной обстановке пульс 64 - 73.Давление в пределах 120 - 80, 110 - 70.Максимальный подьем во время ПА 140 - 90. Холтер не делал, отдельные экг кроме синусовой тахикардии, в том числе и во время приступов, ничего не видят. Есть еще незначительное укорочение интервала PQ. Всю жизнь занимаюсь активными видами спорта: ходьба, бег , плавание, лыжи, тренажерный зал. Из -за невроза уже год как полностью прекратил физические нагрузки, кроме ходьбы.Сейчас занимаюсь с психотерапевтом.Вроде бы все нормально, но как начитаюсь интернета, становится плохо. Последний »пунктик« - ГКМП.
Искренне прошу прощения за многословие, желаю Вам крепкого здоровья, долголетия, и выражаю благодарность, за то, что помогаете таким, как я.
С уважением, Алексей
Уважаемый Алексей!
Нет данных "за вашу любимую". Нет и убедительной гипертрофии миокарда левого желудочка. Ваше патологическое пристрастие к Интернету в следующий раз приведет Вас к мыслям о цуцугамуши или такоцубо или лихорадке Скалистых гор. Это звучит.
А фракция выброса - 68% свидетельствует об очень хорошей функции миокарда. Доброго Вам здоровья!
Нет данных "за вашу любимую". Нет и убедительной гипертрофии миокарда левого желудочка. Ваше патологическое пристрастие к Интернету в следующий раз приведет Вас к мыслям о цуцугамуши или такоцубо или лихорадке Скалистых гор. Это звучит.
А фракция выброса - 68% свидетельствует об очень хорошей функции миокарда. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 13:08
25.08.2015 13:08
25.08.2015 07:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Россия Хабаровск
На кардиовизоре обнаружены неспецифические изменения в миокарде,признаки перегрузки левого желудочка,отклонения вариабельности сердечного ритма от нормы ,в марте ЭКГ -возрастные диффузные изменения ...что это значит ?холестерин 5,7.нужно ли применять статины ?и как часто нужно делать ЭКГ и узи сердца ?нагрузку переношу тяжело ,сидячий образ жизни ,боли в груди частые и частая экстрасистолия ,после нее давит в груди и это меня пугает ...нужно ли пить конкор 2,5 мг...утром пульс 65-70,днем до 90 без нагрузки физической ,но эмоциональной ...ставят вешать-сосудистую дистонию ,но как ее лечить неясно ....
Кардиовизор это очень хорошая машина для жуликов. С её помощью можно зарабатывать хорошие деньги. А если деньги надо не брать, а отдавать, то её ценность падает до нуля.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Показаний для приема КОНКОРА не вижу. А вегето-сосудистая дистония лечится, как невроз, ибо это синонимы.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Показаний для приема КОНКОРА не вижу. А вегето-сосудистая дистония лечится, как невроз, ибо это синонимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 13:27
25.08.2015 13:27
25.08.2015 05:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Рф Иркутск
Здравствуйте. Страдаю ПА ВСД с детства. Переходный возраст поспокойней и с 37 лет снова. Чем дальше тем страшнее диагнозы. 17.08.2015 помешали хостер ЭКГ и давления. Вечером дала нагрузку поднялась по лестнице ухудшений не было но хостер показал ухудшение. Сдала стресс- тест на велосипеде. То же сказали плохо. Вот заключение: выполнена нагрузка 100 вт. Достигнута максимальная Чсс 172 . Ад 180/70. Выявлена ишемия миокарда верхушки и боковой стенки лж без клинического сопровождения. Восстановительный период несколько затянут по Чсс . Тест на ишемию расценивается как положительный. Выполненный объем нагрузки расценивается как 2 фк. Избыточная реакция Чсс на нагрузку. Я такой трус что уже и засыпать боюсь что не проснусь. Ведь ишемия это смерть в любой момент. Врач сказал наблюдайтесь каждые пол года А я боюсь что сердце будет приступ не хватит кислорода и все конец. Будьте добры помогите напишите может что пропить или куда идти что делать. Я в отчаянии. Спасибо
Что-то я не вижу реальных причин для отчаяния. Судя по письму, жалоб на сердце нет. Не могли же Вы про них забыть. А "ишемия" без клинических выражений, без стенокардии - это больше похоже на бабушкины сказки. А ложноположительные результаты тестов с нагрузкой у женщин в таком переходном возрасте встречаются очень часто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 13:19
25.08.2015 13:19
25.08.2015 02:07 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 36. россия самара
добрый день постоянная боль в серце боль не проходит не на минуту по ночам сильное серцебиение страх смерти боль расходится по всей грудной клети тяжесть замирание серце боль очень мешает нормально жить боль уже вымотала экг эхо в норме как лечит и лечится это и что это за болезнь
Больше всего это похоже на невроз. Но такие боли могут иметь и мышечно-скелетное происхождение (миозиты, невриты, перихондриты, микротравмы и т. д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 13:11
25.08.2015 13:11
25.08.2015 00:04 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 19. Анапа
Здравствуйте Эдуард Романович.
Мне 19 лет. Активный молодой человек.
Сдал экг по ней синусовый ритм 88 уд.мин .
Эхо кг трабекула левого желудочка ( дополнительная)
ОАК норма только гемоглобин 160.
Скажите значимы ли находки?
И какие нормы гемоглобина для мужчин, спасибо.
С уважением Андрей!
Мне 19 лет. Активный молодой человек.
Сдал экг по ней синусовый ритм 88 уд.мин .
Эхо кг трабекула левого желудочка ( дополнительная)
ОАК норма только гемоглобин 160.
Скажите значимы ли находки?
И какие нормы гемоглобина для мужчин, спасибо.
С уважением Андрей!
Уважаемый Андрей!
Находки не значимы.
Уровень гемоглобина для мужчин колеблется от 135 до 160 г/л. Значит у Вас на верхней границе нормы.
Находки не значимы.
Уровень гемоглобина для мужчин колеблется от 135 до 160 г/л. Значит у Вас на верхней границе нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 12:50
25.08.2015 12:50
24.08.2015 22:16 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 43. ташкент
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович. посоветуйте пожалуйста правильное лечение. на экг - умеренные дистрофические изменения задней стенки левого желудочка и врач из поликлинники назначил панангин и кратал. я пять дней принимаю и чувствую при наклонах и поворотах экстросистол и мне кажется что нужен еще какой то препарат для сердца. Эдуард Романович посоветуйте . что при таком экг обычно назначают. дело в том что когда врач смотрел экг то сказал что дистрофию он видит только в том случае если «придраться» к экг. но я то чувствую что экстросистолы присутствуют а значит и сердце болеет этой дистрофией. посоветуйте пожалуйста какой бы еще препарат вы порекомендовали. и еще Эдуард Романович имеется все Пять дней боль на шее и подлопаткой на левой стороне. Благодарю Вас За помощь.
Уважаемая Лариса!
Это разные вещи. "Дистрофические изменения задней стенки" это не болезнь и не диагноз. Это нечто совершенно неопределенное и в лечении не нуждающееся.
А экстрасистолия к ней никакого отношения не имеет. Это самая частая, распространенная и доброкачественная форма аритмии, которая тоже не нуждается в лечении.
Наконец, боли в области шеи и под лопаткой к сердцу не относятся. Чаще всего это последствия простуды, переохлаждения или каких-то микротравм.
Такие мышечные боли обычно хорошо снимаются за несколько дней приемом ИБУПРОФЕНА или НАЙЗА.
Это разные вещи. "Дистрофические изменения задней стенки" это не болезнь и не диагноз. Это нечто совершенно неопределенное и в лечении не нуждающееся.
А экстрасистолия к ней никакого отношения не имеет. Это самая частая, распространенная и доброкачественная форма аритмии, которая тоже не нуждается в лечении.
Наконец, боли в области шеи и под лопаткой к сердцу не относятся. Чаще всего это последствия простуды, переохлаждения или каких-то микротравм.
Такие мышечные боли обычно хорошо снимаются за несколько дней приемом ИБУПРОФЕНА или НАЙЗА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 02:39
25.08.2015 02:39
24.08.2015 22:06 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 25. беларусь осиповичи
здравствуйте у меня такая проблема.в военкомате заброковали отправили на узи сердца нашли пролапс минтрального клапана статья 80Б графа1 на сколько это опасно?и немагу поступить в жд училише и за этой проблеме.как можно его подлечить?зарание спасибо за помошью
Никакие травы не помогут. Покажите протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 02:30
25.08.2015 02:30
24.08.2015 21:44 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 57. старый оскол
Уважаемый Эдуард Романович, по вашему совету заменил Престанс на Вамлосет, мучующий меня кашель прошел, спасибо! Вот у меня такой вопрос:А если с утра хорошее давление иногда даже низкое нужно принимать Вамлосет? Его нужно пить постоянно, независимо какое у меня давление?Спасибо большое и крепкого Вам здоровья! Сергей
Уважаемый Сергей!
Рад, что удалось Вам помочь.
Если давление стабильно держится на нормальных цифрах, надо попробовать уменьшить дозы. ВАМЛОСЕТ или ЭКСФОРЖ выпускаются в трех фиксированных дозах: 5/80; 5/160 и 10/160. Можно сначала уменьшить дозы и несколько недель посмотреть. Если давление будет оставаться нормальным, то можно попробовать отменить лекарство. Хотя при гипертонической болезни обычно какие-то минимальные дозы приходится принимать постоянно. Надо набраться терпения и подобрать минимальную эффективную дозу. Ну, а если и без лекарств давление не повышается, то Вас можно поздравить с редкой удачей!
Рад, что удалось Вам помочь.
Если давление стабильно держится на нормальных цифрах, надо попробовать уменьшить дозы. ВАМЛОСЕТ или ЭКСФОРЖ выпускаются в трех фиксированных дозах: 5/80; 5/160 и 10/160. Можно сначала уменьшить дозы и несколько недель посмотреть. Если давление будет оставаться нормальным, то можно попробовать отменить лекарство. Хотя при гипертонической болезни обычно какие-то минимальные дозы приходится принимать постоянно. Надо набраться терпения и подобрать минимальную эффективную дозу. Ну, а если и без лекарств давление не повышается, то Вас можно поздравить с редкой удачей!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 01:59
25.08.2015 01:59
24.08.2015 19:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Северск
Здравствуйте уважаемые доктора !
Год назад у меня начались проблемы с дыханием, и появилась тахикардия все проверял было в норме, месяц назад проблема с дыханием вернулась с новой силой, на этот раз обратился за помощью нашли пневмонию, температуры не было, кашля тоже, тахикардия была 100.
Положили в больницу, по совету бросил курить , теперь у меня началась такая проблема, стало как будто нехватает воздуха, бывает аж голова кружится и думаешь что упадешь, кто-то говорит нервное, один врачь сказал что организм перестраивается после курения, я уже незнаю что думать, могла ли пневмония дать такие последствия, и лечится ли это? Либо это курение повредила легкие
Год назад у меня начались проблемы с дыханием, и появилась тахикардия все проверял было в норме, месяц назад проблема с дыханием вернулась с новой силой, на этот раз обратился за помощью нашли пневмонию, температуры не было, кашля тоже, тахикардия была 100.
Положили в больницу, по совету бросил курить , теперь у меня началась такая проблема, стало как будто нехватает воздуха, бывает аж голова кружится и думаешь что упадешь, кто-то говорит нервное, один врачь сказал что организм перестраивается после курения, я уже незнаю что думать, могла ли пневмония дать такие последствия, и лечится ли это? Либо это курение повредила легкие
Проблема вряд ли связана с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 00:40
25.08.2015 00:40
24.08.2015 18:59 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 17. Казахстан Тараз
Доброго времени суток. В рамках медосмотра была сделана кардиограмма http://s017.radikal.ru/i429/1508/93/6ee9cf05caac.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1508/0c/e2673a2439f0.jpg http://s017.radikal.ru/i442/1508/a8/8890cf6181c2.jpg http://s017.radikal.ru/i439/1508/2d/9e759867680e.jpg http://s017.radikal.ru/i439/1508/2d/9e759867680e.jpg
Терапевт посмотрела ее и отправила к кардиологу. И вот теперь меня интересует,есть ли какие то нарушения? Что терапевту не понравилось в кардиограмме? Ни каких проблем с сердцем вроде ни когда не было(разве что с детства писали ФСШ, да лет 5-6 назад на УЗИ обнаружили дополнительную хорду-но на сколько я знаю это вариант нормы?)К кардиологу записалась на следующую неделю,но уже сейчас очень хотелось бы знать,что мне ожидать? Заранее благодарна всем ответившим.
Терапевт посмотрела ее и отправила к кардиологу. И вот теперь меня интересует,есть ли какие то нарушения? Что терапевту не понравилось в кардиограмме? Ни каких проблем с сердцем вроде ни когда не было(разве что с детства писали ФСШ, да лет 5-6 назад на УЗИ обнаружили дополнительную хорду-но на сколько я знаю это вариант нормы?)К кардиологу записалась на следующую неделю,но уже сейчас очень хотелось бы знать,что мне ожидать? Заранее благодарна всем ответившим.
Вы зачем все ЭКГ вверх ногами отправили? Чтобы интереснее было? Порядок нарушен, некоторых отведений нет совсем, другие приведены дважды. Даже смотреть не хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 00:35
25.08.2015 00:35
24.08.2015 18:13 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 36. РФ Мурманск
Здравствуйте Эдуард Романович! Обращался к Вам по поводу тахикардии и экстрасистолии при тиреотоксикозе, сейчас прошёл повторный курс радиойодтерапии т.к. одного видимо оказалось мало, прошёл месяц - тахикардии пока нет кол-во экстрасистол заметно уменьшилось в разы точно но вот такая проблема у меня. После первого курса РЙТ через месяц тоже тогда у меня упали гормоны т3своб. и т4своб. ниже нормы а уровень ТТГ- вырос значительно до 35 полегчало тогда мне назначили эутирокс 50мг я стал принимать и через пару тройку дней тахикардия вернулась а экстрасистолия участилась до нескольких в минуту прибила как гвоздями я вам отправлял экг тогда! наш местный эндокринолог мне всё отменил и поставил диагноз ятрогенный тиреотоксикоз сказал ориентироваться только на т3свободный а на ттг не смотреть пока, через недельку отпустило стало легче а через месяц я сдал гормоны и ттг был уже 0.01 т3св выше нормы и т.д в общем все признаки гипертиреоза и опять на тирозоле почти год. Сейчас после второго курса РЙТ прошёл месяц я сдал гормоны т3св-2.38(2.63-5.7)т4св-3.61(10-25) ТТГ-80.2(0.23-3.4)!!! в общем ТТГ очень высокий радиолог говорит опять начинай приём тироксина я начал 2 дня принимаю и опять тахикардия пошла думаю скоро и экстрасистолия посыплется. Знаю Эдуард Романович что Вы кардиолог а не эндокринолог но простите что приходится Вас беспокоить т.к. эндокринолог который вёл меня тут дома в отпуске к другим обращаться бесполезно они о радиойоде понаслышке только знают и как после него вести больных видимо то же это на своём горьком опыте знаю а беспокоят меня в основном кардиологические проблемы, самолечением заниматься боюсь т.к. ничего в этом не понимаю. Вопрос вот какой - опасно ли такое повышение ТТГ - до 80 я больше чем уверен что оно временное и везде так пишут что это транзиторный т.е. временный гипотиреоз, если я НЕ буду тироксин принимать сразу сейчас а дождусь хотя бы врача это ещё 2 недели что со мной может произойти за это время с таким вот уровнем ТТГ - 80мкМЕ/мл чувствую себя нормально отёков нет, не хотелось бы на одни и те же грабли то второй раз. Насколько опасен такой высокий ттг при почти нормальных т3 ит4? Спасибо огромное за консультации очень доверяю Вам!
Уважаемый Саша!
По-моему, такой уровень ТТГ совершенно не опасен и можно спокойно дожидаться эндокринолога. Разумеется, если не измениться самочувствие.
По-моему, такой уровень ТТГ совершенно не опасен и можно спокойно дожидаться эндокринолога. Разумеется, если не измениться самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 00:25
25.08.2015 00:25
24.08.2015 17:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Самара
Подскажите, если в течении полу года повышено содержание серомукоида и АлАТ в крови. это повод обратиться к кардиологу за более тщательным обследованием?
Нет. Скорее к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2015 21:55
24.08.2015 21:55