Добрый день, Эдуард Романович!
Ранее я к Вам обращался неоднократно. Пишу снова, чтобы посоветоваться с Вами.

Неделю назад меня прооперировали, удалили катаральный аппендицит, острый мезоденит.
Сделали ЭКГ: Синусовый ритм. Укорочение PQ. Местная внутрижелудочковая блокада. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Подскажите, пожалуйста, не опасен ли диагноз ЭКГ и чем это можно подлечить?

Здравствуйте, Помогите пожалуста расшифровать аббревиатуры после узи сердаца: Скорость показателей кровока справа: ОСА ЛСК 88-90 см/сек, ВСА ЛСК 128 смсек в области стеноза дистальные 76 смсек. Слева ОСА ЛСК 96-98 смсек, ВСА 145 смсек в области стеноза, дистальные ЛСК 100 смсек, НСА ЛСК 110 смсек. Диаметр правой ПА-3,9 мм, ЛСК 41 смсек, ИПС 0,75; левой - 4,8 мм, ЛСК 51 см/сек., ИПС 0,61, кровоток антенрадный. Что означают все эти аббревиатуры, соответствуют ли они нормам, где можно найти эти нормы?

Марина Жен., 40. Россия Ижевск
Здравствуйте! Мне 40 лет, рост 158 см, вес 48 кг (всегда), изредка повышается давление 150/100, гемоглобин 90 (в последнее время), не пью, не курю, чувствовала себя нормально до УЗИ, сейчас в панике.
Результаты УЗИ:
Sпт 1,46м2
Митральный клапан, створки митрального клапана( дискордантны) в диастолу
ПИК Е > ПИК А. ДТЕ 78 сек. IVRT 71 мс.
Vmax 1,2 м/с Пролабирование ПМС 5 мм, створки тонкие
Основание аорты 20 мм
V в аорте 1,5 м/с
Аортальный клапан 16 мм, 3-х ств б/о
Восходящий отдел аорты 25 мм, стенки б/о
Трикуспидальный клапан, створки трикуспидального клапана дискордантны в диасолу б/о
Лёгочная артерия 20 мм
Лёгочный клапан. Профиль потока-норм V потока-1,1 м/сек
Наличие септально-аортального контакта и митрально-аортального фиброзного продолжения
+ +
Правое предсердие. Размер полости в систолу 28 на 35 мм
Левое предсердие. Размер полости в систолу 29 на 41 мм
Правый желудочек размер полости в систолу 29 мм.св.см.
Левый желудочек. Конечно-диастолический размер 4,5 см
Конечно-систолический размер полости 2,5 см. Диастолический объём 92 мл.
Систолический объём 23 мл. Ударный объём 69 мл
Фракция изгнания 75%
Толщина задней стенки в диастолу 7,2 мм, Фракция укорочения 44%
амплитуда движения 15-16 мм,
Время изгнания левого желудочка Чсс-108 уд/мин
Межжелудочная перегородка 7,3 мм, амплитуда движения 7-8 мм
Межпредсердная перегородка б/о
Наличие перикардиального выпота (не выявлено) нет
Дополнительные особенности зон гипокинезии не выявлено
2-е доп л х л ж
Кровоток по доплер, кг Регургитация: на МК1 ст на ТК0-1 на АК нет
В плевральных полостях свободной жидкости не обнаружено
Заключение: ПМК 1 ст с НМК 1 ст Полости сердца не увеличены
Систолическая и диастолическая функции миокарда сохранены ФВ 75%
Доп л Х левого желудочка
масса миокарда левого желудочка 56,31
ИММ 38,57 норма
ОТС 0,32 норма
Делала узи сердца 12 лет назад, ПМК 1 ст с НМК 1 ст не было, всё было в норме. Кардиолог (12 лет назад) сделал заключение вегето-сосудистая дистония. Насколько всё страшно. Насколько опасна НМК, сколько живут с таким диагнозом?
Благодарю!

Ничего страшного тут нет. Нарочито усложненные конструкции текста заключения по ЭхоКГ являются индивидуальной особенностью врача, который описывал ЭхоКГ. С таким диагнозом можно жить долго, спокойно и счастливо. хотя рубеж в 100 лет преодолевают немногие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович

Здравствуйте Эдуард Романович!
Если 12 лет назад по данным УЗИ митральный клапан был б/о и кровоток по Допплер б/о, а сейчас по данным УЗИ митральный клапан, створки митрального клапана( дискордантны) в диастолу
ПИК Е > ПИК А. ДТЕ 78 сек. IVRT 71 мс.
Vmax 1,2 м/с Пролабирование ПМС 5 мм, створки тонкие, значит ПМК не врождённый?
Надо искать причину изменения или нет?
Что делать чтобы ПМК и НМК не увеличивались?
Благодарю Вас!

Здравствуйте. Обратилась в поликлинику с жалобами на боль в груди за грудиной, перебои. Назначили ВЭМ, прошла, результаты прилагаю. Подскажите, все ли в порядке? Т.к вчера пришлось побегать с 1го этажа на 3й, и на третьем мне стало плохо, сильно забилось сердце, толчки в груди по мимо ритма, дискомфорт, боль в груди, нехватка воздуха, кашель, одышка, головокружение, слабость в руках и ногах, душно было. Боль продолжается до сих пор, напоминая о себе каждый час. Беспокоит дискомфорт в груди и сердце будто трясется, вибрирует секунды 2-3 и потом проходит и так на протяжении всего дня. Беспокоят боль в сердце, толчки дополнительные, сердце трясется.
http://s017.radikal.ru/i431/1509/08/976bb3157d02.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1509/13/a7607c557ff3.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1509/46/85b344f7d3d6.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1509/82/fcc9707509e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1509/84/46677dfda7ff.jpg

Здравствуйте, я вам писала раньше- вопрос №858734.Переделала на днях холтер : Эпизоды миграции водителя ритма от синусового по предсердиям.Зарегистрирована частая 4279 суправентрикулярная экстрасистолия.Синдром ранней реполяризации желудочков.А раньше было 2000 экстрасистол.Что мне делать?Это от нервов?Или наоборот..Я уже не пойму сама или у меня нервы сдают уже от экстрасистол...Пила пустырник,валериану,капли Зеленина,Феназепам(феназепам уменьшил ощущение от экстрасистолии, но у меня от него болит голова).Подскажите пожалуйста, что делать дальше???

Но почему у меня в груди как будто что то
распирает . Не связано ли это с ПМК 1 ст регургитация 1 стал + доп хорда . Головокружение или ощущение
дурноты.
Затруднение дыхания. Ощущение
удушья
или нехватки воздуха.
Неустойчивость или
пошатывание при походке.
Учащённое
сердцебиение (сердце скачет) хотя пульс в это время в норме 63- 70 ЧСС .
Загрудинная боль или ощущение
«стеснения» в груди. Покалывание
или
онемение в различных частях тела.
Ощущение «странности» или
«нереальности» окружающего. Боюсь
упасть и потерять сознание .
Постоянно боюсь упасть в обморок . Гемоглобин 119 , холестерин 3,2 . , сахар 4,1 , ТТГ 1,19 . , давление 110/70 . Последнюю неделю 100/60 . Может ли данный диагноз привести к сердечной недостаточности или астме сердца ? Постоянно чувство распирания и давления в груди .

Здравствуйте Эдуард Романович ! На сегодняшний день в новостях много обсуждается смерть
Вотерполиста 23 лет от инфаркта миокарда! Как вы считаете возможно ли такое при полном здоровье человека такого возраста?
Во всех официальных источниках пишут что данный спортсмен каждые полгода проходил все необходимые обследования и не имел никаких отклонений!
Хочется понять это действительно так бывает или это упущение при обследованиях?
Спасибо!

У ребёнка (мальчик)11 полных лет миграция сердечного ритма по предсердиям с чс от 55-93уд.в мин. Врачи ничего не говорят. Раньше ставили синусную аритмию ( чс. ударов от 47-107 в мин) никаких рекомендаций дано не было.Запретили ходить на Дзю-до. Боли в области сердца, затруднённое иногда дыхание, одышка.Состояние на данный момент стабильное.Насколько это серьёзно?Что порекомендуете?

Каждый раз ,читая Ваши ответы на вопросы пациентов в интернете, я сама выздоравливаю. Вы - как источник спокойствия и надежды на лучшее.Желаю Вам здоровья

Здравствуйте, меня зовут Андрей, 28 лет, начал ходить в тренажерный зал, занимаюсь уже месяц, дней 5 пропустил тренировку, и началась боль в левой груди, отдающая в руку, боль давящая в область сердца, периодически проходит боль.что делать? Можно ли продолжать тренировку?

Здравствуйте, начал замечать с месяц, раньше такого никогда не было. Раз в неделю бывают приступы экстрасистолии по вечерам в лежачем положении. Сидя нет, только лежа, как ложусь - через удар замирание перебой трепетание постоянно. Продолжается где-то час- полтора. Я сразу встаю. час сижу - потом ложусь экстрасистол уже нет. Я Только в горизонтальном положении чувствую экстрасистолы. делали ЭКГ, ЭхоКГ - ничего существенного, делали холтер - 1 ЖЭ, 1 НДЖЭ, но в сутки холтора такого приступа экстрасистол в лежачем положении не было. По гастроскопии есть эзофагит, транскардиальный пролапс, недостаточность кардии, бульбит, доуденит, есть постоянная отрыжка воздухом и метеоризм, может с этим связано? Это нужно лечить\лечится, спасибо?

Здравствуйте, уважаемый Александр Юрьевич.
Посмотрите, пожалуйста, ещё одну ЭКГ.
http://s004.radikal.ru/i205/1509/82/84cd9b6dfcd2.jpg
Жалобы следующие:
«Все дело в том, что я в последнее время оооочень много нервничала, причем на протяжении уже длительного времени...Сначала у меня началась сильнейшая аллергия, потом она стала стихать и появилась температура которая скакала от 36,8 до 37,5 без симптомов простуды...Было состояние чем-то напоминающее интоксикацию, оно появлялось в теч дня внезапно, аппетит пропадал, легкое подташнивание, недомогание в организме, общее чувство дискомфорта. Ночью я проснулась от резкого какого-то толчка внутреннего, сильно забилось сердце, нехватка дыхания...потом стал неметь язык, вызывала скорую...ноги стали ватными, в ногах как будто небольшие судороги...захотелось в туалет (извиняюсь за подробности)..я думаю, ну все, капец, в 27 лет инфаркт сейчас меня хватит...к приезду скорой мне стало получше, они приехали, измерили давление,послушали..все норма говорят, только пульс повышенной...померила температуру 37,1 была...они сказали ложись- ка спать и на след день к терапевту...Пришла к терапевту, назначили МАгний Б6, грандаксин..Стали предварительно говорить о всд..но как я почитала авторитетных врачей, такого диагноза в мире не существует, а у нас на него спихивают, когда не знают что сказать..и потом начались бессонные ночи, к вечеру мне становилось похуже..Такого состояния как перед скорой не повторялось, но нехватка дыхания, учащенное сердцебиение было мне обеспечено...Я стала проходить кучу врачей по направлению врача....пока ничего не понятно...»
Заранее благодарю,
Александр.

Доброго времени суток, уважаемые врачи! У меня возник такой вопрос: Могу ли я заменить самостоятельно «Конкор» 5мг на «Бисопролол» 5мг? Врач прописал именно «Конкор» на фоне экстрасистолии и тахикардии. Пульс 100-110 уд/мин. После начала лечения пульс стал 75-85 уд/мин. Так же, недавно был поставлен диагноз Гипертония 1 стадия и прописан препарат «Арифон-ретард» пожизненно. Постоянно принимаю эти два препарата «Конкор» и «Арифон-ретард». Принимаю «Конкор» два года. Почитал аннотации к «Бисопрололу» вроде все тоже самое.

К сожалению в нашей провинции зарплаты не большие, а разница в цене в пять раз. «Конкор» 350-400р а «Бисопролол» 40-50р.

Здравствуйте! ЭКГ показало что у меня низкий пульс - 50 сокращений в минуту. Может ли пульс быть таким низким потому что я пятую неделю нахожусь на низкоуглеводной диете чередую занятия в тренажерном зале с беговой дорожкой и велотренажером и похудел на шесть килограмм за месяц?

Около 3 недель назад у меня начались приступы с учащенным сердцебиением,стучит будто выпрыгнет(раньше такое бывало,но только после употребления алкоголя или нервного срыва),в такой момент как будто не хватает воздуха,если глубоко не вздохну или зевну,кажется что умру.Ни валокордин,ни валосердин в такой моменг не помогают,кроме Конкора,а сейчас еще началось такое,когда ложусь спать и болит сверху и сбоку левой груди,такое чувство как будто туда ударили,врача пока посетить немогу,может что то подскажете?Вчера в аптеке купила панангин и конкор,начала принимать,правильно я сделала и что это такое?

Я принимаю препарат тритаце 10,утром 5 мг и вечером 5 мг,последнее время появился кашель.Каким припаратом можно его заменить?Кроме тритаце принимаю - бисопролол 5 и азомекс 2,5.

действительно ли тут на снимке миксома ???
свекрови 59 лет и 2 дня назад поставили под вопросом миксому
завтра идем в диагностику на перепроверку, требуется срочно операция,
у нее сахарный диабет 2 типа и аллергический ренит,
какой риск во время операции
может эта миксома ошибочная????
http://s015.radikal.ru/i330/1509/43/4cbd8085cd6d.jpg

Мне 22 года.По результатам ЭКГ выявили синусовую аритмию с чсс 67-78 ударов. Врачи сказали что норма. Действительно ли это? Могу я заниматься физическими нагрузками?

Уважаемые доктора прокомментируете пожалуйста мое заключение холтер экг, ставят диагноз невроз! Ранее давно пропил курс золофта чувствовал себя легче и лучше! Как избавиться от чувства тревоги и постоянного переживания за сердце!спасибо

http://s018.radikal.ru/i507/1509/e1/1c5eb5f0f982.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1509/d7/72f61c2eea27.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1509/2b/90e454931614.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1509/d3/d53bf3dc9b15.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1509/b3/78c244417d12.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1509/88/1586813d7f62.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1509/0d/b2d1692202b9.jpg

Добрый день!
У моей девушки такие показатели 100/55 пульс 90 .
Пульс 90 это средний показатель.
О чем может свидетельствовать такой высокий пульс при систематическом снятии показаний?
Каким видом спорта ей нужно заниматься, чтобы привести показатели в норму?
Заранее спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Вы меня часто консультировали, страдаю вегетососудистой дистонией, успокаиваете только вы) Сегодня гуляла с ребенком и почувствовала слабость, головокружение, сразу мысли- давление высокое, побежала измерять -170 на 90, все, страх инсульта...вобщем ничего не принимала, успокоилась, давление упало до 125 на 80, что это за скачки, боюсь инсульта, может это гипертония?

Здравствуйте. На ЭХО умеренный ПМК без регургитации. Диагональная трабекула ЛЖ. Может ли быть умеренный систолический шум от трабекулы? Считается ли ПМК пороком сердца?
И может ли от пролапса возникнуть внезапная смерть?

В 2009г. появились приступы внезапной тахикардии, запускались с ощущения замирания и провала сердца, прогрессировали.
В 2012г. при ЧП ЭФИ выявлен скрытый WPW, ортодромная тахикардия с ЧСС 200.
В 2013г в Бакулева проведена РЧА, после этого ощущения замирания и провала были с частотой 1-2 раза в месяц, приступ не провоцировали, сейчас же провалы и замирания, в неделю по 6-7 шт. Холтер как назло их не уловил, ставил суточное ЭКГ 3 раза, не поймал, на свежем холтере эпизоды элевации ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков. Подскажите насколько опасно, стоит ли продолжать попытки зафиксировать замирания, которые переносятся крайне тяжело, проводить ли ЧП ЭФИ и дальнейшие мои действия? Любые документы могу предоставить, но там практически всё норма, за исключение, таких как, ПМК на 5 мм, склонность к тахикардии, эпизоды СА блокады 2 ст. 1 типа.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Во-первых, хочу выразить Вам свое глубокое уважение и восхищение. Вы, действительно, ВРАЧ с большой буквы! Спасибо.
У меня проблема следующая: уже лет 8-10 ощущаю дискомфорт в области сердца, который выражается в частых перебоях (сердце«скачет», то быстро, потом утихает...). Холтер пару лет тому назад показал 47118! ЖЭС(!- знак был в описании после цифр), это не ошибка, при повторном было тоже порядка 45 000 ЖЭС. Было назначено аллапинин 1 т на ночь, соталекс 40м утром и вечером. Честно признаюсь, что, прочитав инструкции, ничего не пила. недавно на профосмотре после ЭКГ (которая показала еще и гипертрафию левого желудочка) доктор назначила соталекс 80 мг утром и вечером и предуктал 1 тб 2 раза в день.
Можно ли при таком количестве ЖЭС ограничиться успокаивающими средствами, либо все-таки, начать принимать назначенные препараты. Мне очень важно Ваше мнение.
С уважением, Надежда

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня появились следующие приступы.Могу спокойно лежать смотреть телевизор,и тут внезапно становится предобморочное состояние я вскакиваю от страха сердце сильно начинает биться руки трясутся,я бегом корвалол пить,таблетку фенибута и потом все проходит,но еще некоторое время все трясется.При предыдущем приступе давление подскочило резко 180/100 после приема вышеуказанных лекарств 140/100,а сегодня пока бегала пить,потом померила 140/90,а через 5 минут 110/80.Что это за приступы,может это сердце или нервы? Страшно как-то.Приступы были всего дважды за 2 дня до месячных и сейчас в последние дни.Но я боюсь за сердце,скажите пожалуйста,что это может быть.Заранее благодарна.Спасибо!С уважением Татьяна

Здравствуйте Уважаемые врачи !!! Подскажите пожалуйста ... у меня часто случаюттся сердеч.приступы мне очень плохо в этот момент давит и болит сердце даже дышать тяжело и вмегда во время приступа на ЭКГ показывает наруш.процессов репорчлизации??? Что это , что сомной ??? Мскт кор.артерий -безпотолтгий. Но на холтаре и экг -ставят ИБС то депрессия ст 1,4... то пишут Косовосходящая дипрессия сигмента СТ во !! V4-v6 отведениях. Всегда оч.плохо в момент приступа. Врачи не могут поставить диагноз так и говорят...Мы незнаем что с тобой делать??! Помогите разобраться дорогие врачи??? С огромным уважением. Елена. МмМскт кор.арт делала в Мясникого 1 год и 5 месяцев назад.

Назначили аллапинин. После первого приема, нчалось легкое головокружение, помутнение в глазах, онемение легкое губ.В июле 2014 года перенесла ишемический инсульт. Принимаю Ксарелто 20 гр и Сотагексал 80. Аритмия наблюдалась 1 раз в месяц. Аритмолог назначил аллапинин 1,5 таб. 3 раза в день. Следует ли мне употреблять аллапинин при таких побочных явлениях?

Несколько дней назад сильно перенерничала. Сразу после этого появилась боль под лопаткой и несение пальцев левой руки. Эти симптомы то проходят то возобновляются. Иногда бывает дискомфорт в груди. Скажите это сердце или защемление нерва.

Здравствуйте, Эдуард Романович!
26 августа 2015 произошел третий обширный инфаркт (каждый через 10 лет от предыдущего)
Сейчас беспокоит посинение ног ниже колена и набухание вен на них (все это только в вертикальном положении, когда ложусь ноги постепенно светлеют, вены уходят, но ноги при этом остаются холодными). Причем все эти признаки ярче выражены на левой ноге.
Что необходимо предпринять?
При кашле (еще сохраняется - инфаркт сопровождался отеком легкого) больно в боку ближе к спине слева.
С уважением, Александр Ефимович.

Здравствуйте еще раз Эдуар Романович . Прошу прощения за прилипчивость , хочу узнать еще одну деталь .

На днях ездил на дачу . Приехал оттуда , и без остановки из машины ящиков 10 овощей пешком на 3 этаж . Поднимался по лестнице через ступеньку ( можно сказать бегом ) . После этого сразу замеряю давление - 158 на 100 . Посидел 2 мин - 138 на 90 . Еще через 2 мин 126 на 87 . В общем спустя минут 5-7 в спокойном состоянии после такой нагрузки , давление стало в районе 122 на 78 . Это хорошо ? я

Ранее мне отвечали . Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не надо никаких дополнительных исследований. Перестаньте искать у себя болезни. Живите спокойно и радуйтесь!