On-line консультация |
26.09.2015 18:15 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 26. Россия Брянск
Здравствуйте,уважаемые врачи.была на приёме у кардиолога,так как беспокоят перебои в сердце.особенно их ощущаю в ночное время.Назначили холтеровское мониторирование.По результатам желудочковых аритмий пограничное количество:желудочковые эктопические комплексы 30 днём,ночью нет,одиночные желудочковые экстрасистолы первого типа 30 днём,ночью нет.наджелудочковых аритмий выше нормы(991 одиночных наджелудочковых экстрасистол,днём 851,ночью 140).Наджелудочковая эктопическая активность преобладает днём.В ночное время регистрируется синдром ранней реполяризации желудочков.Остальное всё в норме.Прописали метопролол 12,5мг 2 раза в день.У меня урезался Ps до 50,уменьшили дозу до 6,25.И сказали пропить успокоительные препараты.узи сердца в норме.Подскажите,пожалуйста,серьёзно ли это.Начиталась,что СРР может вызвать асистолию..теперь спать боюсь
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2015 23:46
26.09.2015 23:46
26.09.2015 17:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 59. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Я г ипертоник с многолетним стажем, также у меня пароксизмальная мерцательная аритмия. В последнее время стали беспокоить с транные приступы боли , которые нач инаются с болей в зубах , а затем переходит за грудину. Все это длится пару минут в состоянии покоя. Меня это очень беспокоит и страшит. Может это приступы стенокардии ? Заранее спасибо
Несколько необычно, но исключить нельзя. Проверьте эффект таблетки нитроглицерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2015 23:44
26.09.2015 23:44
26.09.2015 15:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 25. Иваново
Здравствуйте! Иногда после того как плотно покушаю повышается пульс до 90 - 100 ударов в минуту и через некоторое время обратно снижается 60-70, что это такое может быть
Это один из вариантов нормальной реакции. Может быть не надо считать у себя пульс ни до, ни после еды?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2015 23:41
26.09.2015 23:41
26.09.2015 13:47 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 55. Россия Красноуральск
Здравствуйте,Эдуард Романович! У меня гипертония 2 степени, риск 3. Много лет принимала Лористу, но когда эффект ослабел , то кардиолог прописала БЕТАЛОК ЗОК в дозе 50, принимаю уже полгода, чем дальше, тем больше дискомфорт - давление «скачет», одышка, головная боль, кашель, бессонница, слабость и потливость. Сегодня кардиолог посоветовала перейти на ПЕРИНДОПРИЛ, 4мг. Без индапамида, так как я очень тяжело переношу мочегонные. Пожалуйста, скажите Ваше мнение по поводу лечения или(очень надеюсь) на Ваш совет.
Оптимальное лечение при гипертонической болезни очень трудно осуществить одним каким-либо препаратом. Обычно мы используем комбинированную терапию. Я бы порекомендовал попробовать одну из форм ЭКСФОРЖА. Начните с наименьшей. Ваше предубеждение против мочегонных вряд ли оправдано. Для лечения гипертонической болезни в комплексе лекарств мы используем такие малые дозы "мочегонных", которые такого действия совсем не оказывают, но помогают снижать давление. Может быть Вы попробуйте принимать КО-ЭКСФОРЖ, в состав которого входит и маленькая доза ГИДРОХЛОРОТИАЗИДА (12,5 мг), которая никакого мочегонного действия не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2015 23:40
26.09.2015 23:40
26.09.2015 13:24 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 38. Россия Курган
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 38 лет, рост 163 см. вес 53 кг. С 28 лет беспокоят сильные учащения пульса от 140 до 180 ударов в минуту неадекватно эмоциональной и физической нагрузке и порой вообще без видимых причин. Вместе с пульсом поднимается и давление до 140-160 на 100. Прошла всевозможные обследования, никаких существенных отклонений не выявили. В том числе 2 года назад сделала ЧПЭФИ, результат: данные за диссоциацию АВ-проведения, пароксизмальных нарушений ритма не спровоцировано. Постоянно пью конкор в дозе 2,5 мг. Год назад к частому пульсу добавились другие неприятные ощущения. Тяжесть и сдавленность в районе сердца перед учащением пульса, либо сдавленность как обручем головы и разлив кипятка внутри грудной клетке, после этого резко становится дурно, головокружение, слабость, ватные ноги, потемнение в глазах, обморочное состояние. В межприступный период стали неметь кисти и стопы, при этом они становятся ледяными. После двух сильных приступов, когда чуть не потеряла сознание на улице присоединилась паника, страз избегания и вот уже полгода я не могу выйти на улицу, сразу запускается тахикардия. Во время частого пульса присоединяется ещё желудочковая экстрасистолия. Была госпитализирована в кардиоцентр, результаты обследования прилагаю.
http://s017.radikal.ru/i424/1509/e0/fff7e7e2b7e1.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1509/db/305bf21b990e.jpg
Мои вопросы:
1. имеют ли мои приступы отношение к сердцу? (особенно пугают появившиеся год назад боли и разливы кипятка в груди)
2. Если ВЭМ отрицательная, исключена ли ИБС и стенокардия? Могут ли такими болями и разливами, проявляться какие-то сердечные заболевания, которые остались невыявленными (например, аномалии коронарных артерий или что-то еще?)
3. При обследованиях отмечен везде быстрый прирост ЧСС на нагрузку, что делать с такой тахикардией, как добиться нормализации пульса? (дело в том, что на приеме конкора у меня может быть пульс 70, но стоит подняться на 5 этаж, как уже 150, или поволноваться чуть-чуть и уже тоже пульс шкалит)
4. Может ли это быть пароксизмальная тахикардия, если на ЧПЭФИ она не спровоцирована, но есть диссоциация АВ-проведения?
5. Психотерапевт сказал, что приступы возможно оттого, что не хватает серотонина мозгу и без таблеток не обойтись, был назначен сначала Золофт, после его приема была такая побочка, что хоть лезь на стену и сердце сжало так. что не вздохнуть. Другой психотерапевт пролечил иголками и массажем, назначил пить афобозол и к нему добавить рексетин. Рексетин очень боюсь начинать. Мне хочется знать мнение кардиологов, что вреднее паника, страхи и сопутствующая им тахикардия или прием антидепрессантов? можно ли как-то обойтись без них? с помощью каких препаратов?
6. Каковы мои кардиориски при тахикардии и болях в моем случае (очень боюсь остановки сердца, инфаркта или инсульта). Как избежать возможных осложнений?
7. Нужны ли ещё какие-то обследования?
8. Можно ли физнагрузку?
Готова ответить на все дополнительные вопросы относительно болей и приступов.
http://s017.radikal.ru/i424/1509/e0/fff7e7e2b7e1.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1509/db/305bf21b990e.jpg
Мои вопросы:
1. имеют ли мои приступы отношение к сердцу? (особенно пугают появившиеся год назад боли и разливы кипятка в груди)
2. Если ВЭМ отрицательная, исключена ли ИБС и стенокардия? Могут ли такими болями и разливами, проявляться какие-то сердечные заболевания, которые остались невыявленными (например, аномалии коронарных артерий или что-то еще?)
3. При обследованиях отмечен везде быстрый прирост ЧСС на нагрузку, что делать с такой тахикардией, как добиться нормализации пульса? (дело в том, что на приеме конкора у меня может быть пульс 70, но стоит подняться на 5 этаж, как уже 150, или поволноваться чуть-чуть и уже тоже пульс шкалит)
4. Может ли это быть пароксизмальная тахикардия, если на ЧПЭФИ она не спровоцирована, но есть диссоциация АВ-проведения?
5. Психотерапевт сказал, что приступы возможно оттого, что не хватает серотонина мозгу и без таблеток не обойтись, был назначен сначала Золофт, после его приема была такая побочка, что хоть лезь на стену и сердце сжало так. что не вздохнуть. Другой психотерапевт пролечил иголками и массажем, назначил пить афобозол и к нему добавить рексетин. Рексетин очень боюсь начинать. Мне хочется знать мнение кардиологов, что вреднее паника, страхи и сопутствующая им тахикардия или прием антидепрессантов? можно ли как-то обойтись без них? с помощью каких препаратов?
6. Каковы мои кардиориски при тахикардии и болях в моем случае (очень боюсь остановки сердца, инфаркта или инсульта). Как избежать возможных осложнений?
7. Нужны ли ещё какие-то обследования?
8. Можно ли физнагрузку?
Готова ответить на все дополнительные вопросы относительно болей и приступов.
1. Приступы, которые Вы описываете, не имеют отношения к сердцу. При обследовании патологии сердца не выявлено. Все это больше похоже на панические атаки.
2. ИБС и стенокардия исключаются.
3. Быстрый прирост ЧСС, скорее всего, связан с детренированностью организма.
4. Нет данных за пароксизмальную тахикардию.
5. Думаю, что антидепрессанты нужны. А их подбор лучше осуществляют не психотерапевты, а психиатры.
6. Не вижу рисков остановки сердца, инфаркта или инсульта.
7. Дополнительных исследований не нужно. При желании их можно продолжать до бесконечности.
8. Дозированные физнагрузки с постепенным увеличением очень полезны.
2. ИБС и стенокардия исключаются.
3. Быстрый прирост ЧСС, скорее всего, связан с детренированностью организма.
4. Нет данных за пароксизмальную тахикардию.
5. Думаю, что антидепрессанты нужны. А их подбор лучше осуществляют не психотерапевты, а психиатры.
6. Не вижу рисков остановки сердца, инфаркта или инсульта.
7. Дополнительных исследований не нужно. При желании их можно продолжать до бесконечности.
8. Дозированные физнагрузки с постепенным увеличением очень полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2015 23:24
26.09.2015 23:24
26.09.2015 12:06 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 53. Астраханка
Уважаемый доктор! После протезирования митрального и аортального клапанов в 2009 году механическими протезами,3-5 раз в год срывается ритм на мерцательную аритмию.Постоянно принимаю варфарин под контролем МНО,престариум 2.5 мг и сотогексал по 40 мг утром и вечером. ЧСС на этих препаратах 50-60. Ритм срывается в основном в покое или ночью,когда ЧСС еще меньше, т.е. на брадикардии начинается неритмичное серцебиение,которое переходит в мерцательную аритмию с ЧСС 110-130.Ритм восстанавливаю большими дозами сотогексала в течении 3-8 дней. Скажите,пожалуйста,как мне поддерживать ритм,не допуская брадикардии в покое,которая как мне кажется,провоцирует мерцательную аритмию? Я ведь пью для поддержания и так минимальные дозы сотогексала. Можно ли мне заменить сотогексал для профилактики М А утренним приемом кардиоселективного конкора? Ритм может еще срываться после того как я понервничаю,но не на сильном сердцебиение,а когда оно начинает замедляться. Бывает что добежав до отправляющего автобуса и войдя в него,остановившись,срывается ритм.Но никогда этого не происходит при физической нагрузки,снижаемой постепенно. Подскажите,пожалуйста,наиболее эффективный препарат, давление у меня подскакивает до 150-160 когда я общаюсь с людьми и в душе переживаю. Может быть конкор в моем случае меньше будет снижать ритм и сделает более спокойной нервную систему? Заранее благодарю вас за ответ!
КОНКОР попробовать можно, но поскольку он в той или иной степени сам снижает частоту сердцебинеий, то мне кажется, что надо взять КОНКОР КОР в таблетках по 2,5 мг и принимать по одной таблетке один раз в день. Можно попробовать принимать ВЕРАПАМИЛ, но опять-так с маленькой дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2015 23:09
26.09.2015 23:09
26.09.2015 09:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Покровское
Здравствуйте. Дело в том, что меня мучают постоянные скачки давления. Все начинается внезапно: накатывает волна жара, слабости, прям подходит к голове, кажется, что потеряю сознание. Начинается тахикардия, волнение, сердце прямо выпрыгивает из груди. Измеряю давление 140 на 90, принимаю анаприлин, через 5 минут давление 115 на 85, потом еще через несколько минут 120 на 85, потом 110 на 75, может снова до 120 подниматься, и так прыгает туда сюда. Пульс урежается. У меня постоянно тахикардия, врач по кардиограмме сказал (синусовая тахикардия), а вчера после приступа и приема анаприлина был пульс 66, такого никогда у меня еще не было. При измерении давления тонометр показывает значок аритмии.
Бывают экстраистолы, но это как я сама ощущаю, не подтверждены, на кардиограмме их нет.
Часто плохое самочувствие, тошнота, головные боли, головокружения, боли в области сердца.
Но больше всего меня пугают такие приступы и эта аритмия. Пульс до 150 бывает, при этом очень плохо. Даже когда физически не плохо пульс бывает 110.
Делала недавно узи сердца, там все в пределах нормы, в заключении: пролапс митрального клапана 4,5 мм.
Анализы крови в норме, кардиограмма хорошая, только синусовая тахикардия (135 уд.)
врач на узи прописал пить конкор по половине таблетки. я ему не говорила про тахикардию и экстрасистолы. Он сказал: узи в норме, ничего страшного нет, есть небольшие проблемки, попейте конкор 2 недели.
скажите, что такое может быть с моим сердцем? почему такие скачки давления? они опасны? очень их боюсь и очень они выматывают, наводят на самые плохие мысли.аритмия еще эта.
какие-то обследования мне еще нужно пройти? что вообще мне делать?
Бывают экстраистолы, но это как я сама ощущаю, не подтверждены, на кардиограмме их нет.
Часто плохое самочувствие, тошнота, головные боли, головокружения, боли в области сердца.
Но больше всего меня пугают такие приступы и эта аритмия. Пульс до 150 бывает, при этом очень плохо. Даже когда физически не плохо пульс бывает 110.
Делала недавно узи сердца, там все в пределах нормы, в заключении: пролапс митрального клапана 4,5 мм.
Анализы крови в норме, кардиограмма хорошая, только синусовая тахикардия (135 уд.)
врач на узи прописал пить конкор по половине таблетки. я ему не говорила про тахикардию и экстрасистолы. Он сказал: узи в норме, ничего страшного нет, есть небольшие проблемки, попейте конкор 2 недели.
скажите, что такое может быть с моим сердцем? почему такие скачки давления? они опасны? очень их боюсь и очень они выматывают, наводят на самые плохие мысли.аритмия еще эта.
какие-то обследования мне еще нужно пройти? что вообще мне делать?
Больше всего это похоже на невроз с выраженными вегетативными реакциями. Давление надо проверять не во время таких приступов, а вне их, в состоянии полного покоя. Может быть попробовать провести 2-3 недельный курс ФЕНАЗЕПАМА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2015 14:15
26.09.2015 14:15
26.09.2015 09:30 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 33. киев
http://s020.radikal.ru/i705/1509/ed/6fc52bd036d8.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1509/68/930742e01173.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1509/70/3729b7808df0.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1509/bc/192ae439cb0e.jpg
добрый день, я когда то задавал вопрос в 23 года я употребил амфетамин (сужает сосуды) и пошел в тренажерный зал через какое то время начало сдавливать слева в груди сдавливало сильней и сильней мог ли это быть микроинфаркт я спрашивал можно ли увидеть его через 10 лет на экг некоторые ответили что можно увидеть посмотрите пожалуйста
http://s017.radikal.ru/i413/1509/68/930742e01173.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1509/70/3729b7808df0.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1509/bc/192ae439cb0e.jpg
добрый день, я когда то задавал вопрос в 23 года я употребил амфетамин (сужает сосуды) и пошел в тренажерный зал через какое то время начало сдавливать слева в груди сдавливало сильней и сильней мог ли это быть микроинфаркт я спрашивал можно ли увидеть его через 10 лет на экг некоторые ответили что можно увидеть посмотрите пожалуйста
Через 10 лет определить микроинфаркт на ЭКГ вообще невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2015 02:00
28.09.2015 02:00
26.09.2015 00:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Жен., 58. Москва
Чем заменить варфарин при ИКС ?
А ИКС это у нас что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2015 14:03
26.09.2015 14:03
25.09.2015 22:34 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 31. Россия Москва
Добрый вечер уважаемы врачи. Вот меня меня прихватывает в области сердце как бы нож мне нож в ту точку воткнули ели я чуть помосирую эту точку то боль проходит. Сделал экг и эхо кроми пролапса миньрального клапа 1ст и тахикардий нечего не ношли . Пульс днем бывает по разному 86-80 ночью 79-73. Что это может быть? Зараний блогадорю вас.
Больше всего это похоже на какую-то невралгию, связанную с мышцами или нервными веточками передней стенки грудной клетки. К сердцу это не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2015 14:00
26.09.2015 14:00
25.09.2015 18:14 Кардиология / Кардиолог
Эмир Муж., 31. Казахстан Алматы
Здравствуйте! у меня такая проблема, как только выпью немного пива то начинает болеть сердце, ныть. Недавно было такое что челюсть тянуло и в левой руке как будто силы кончились. Спать я не могу, резко вздрагиваю от нехватки воздуха, в больнице сказали что это ВСД.
Может быть проще всего перестать пить пиво?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 22:51
25.09.2015 22:51
25.09.2015 17:06 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Севастополь
Здравствуйте!
Меня зовут Екатерина, мне 24 года, сейчас у меня беременность 15 недель. на протяжение месяца сильно ухудшилось самочувствие. Боли в левой части груди, аритмия иногда, ощущение нехватки воздуха, ощущение «толчков» в грудь, периодическое онемение левой руки. По эхо-кг ставят пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Я сделала Холтер,следующие данные:
Заключение: ритм синусовый.
ЧСС: 150 уд/мин.
Минимальное ЧСС: 56 уд/мин.
Среднее ЧСС днем: 82 уд/мин.
Среднее ЧСС ночью: 71 уд/мин.
Среднее: 76 уд/мин.
Циркадный индекс: 1.16
Тахикардий: 109 общей продолжительностью 2 ч. 38 мин.
Выявлено всего: НЖЭ - 192, одиночных НЖЭ - 173, днем НЖЭ - 112, ночью НЖЭ - 61.
НЖЭ аллоритмий: 4, парные НЖЭ - 1.
Всего ЖЭ: 2, одиночных ЖЭ - 2.
Заключение QT: QT среднее - 392 мс, QTc среднее - 442 мс, QTc выше нормы - 98,4%.
Признаки нарушения процессов проодимости по правой ножке пучка Гиса.
Нарушение процессов реполяризации в виде Депрессии сегмента ST-T: 6, горизонтальная депрессия: 4, медленная косовосходящая депрессия: 2.
Максимальная ST депрессия - 206 мкВ в 02:42:15, ST эпизод максимальной продолжительности - 5мин. в 13:22:45
ST эпизод с максимальной ЧСС - 142 уд/мин в 02:42:15
На фоне исходного смещения ST-сегмента наблюдалось 6 ST эпизодов, продолжительностью 2к - 10мин. 30 сек., 3к - 9мин. 30 сек.
Скажите пожалуйста, насколько опасны изменения в ритме сердца и что означают сегменты депрессии (это ИБС?) и насколько страшно удлинение QT-интервала выше моей половозрастной нормы? Что это всё значит, требуется ли лечение, нужно ли принимать какие-нибудь препараты?
Спасибо!
Меня зовут Екатерина, мне 24 года, сейчас у меня беременность 15 недель. на протяжение месяца сильно ухудшилось самочувствие. Боли в левой части груди, аритмия иногда, ощущение нехватки воздуха, ощущение «толчков» в грудь, периодическое онемение левой руки. По эхо-кг ставят пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Я сделала Холтер,следующие данные:
Заключение: ритм синусовый.
ЧСС: 150 уд/мин.
Минимальное ЧСС: 56 уд/мин.
Среднее ЧСС днем: 82 уд/мин.
Среднее ЧСС ночью: 71 уд/мин.
Среднее: 76 уд/мин.
Циркадный индекс: 1.16
Тахикардий: 109 общей продолжительностью 2 ч. 38 мин.
Выявлено всего: НЖЭ - 192, одиночных НЖЭ - 173, днем НЖЭ - 112, ночью НЖЭ - 61.
НЖЭ аллоритмий: 4, парные НЖЭ - 1.
Всего ЖЭ: 2, одиночных ЖЭ - 2.
Заключение QT: QT среднее - 392 мс, QTc среднее - 442 мс, QTc выше нормы - 98,4%.
Признаки нарушения процессов проодимости по правой ножке пучка Гиса.
Нарушение процессов реполяризации в виде Депрессии сегмента ST-T: 6, горизонтальная депрессия: 4, медленная косовосходящая депрессия: 2.
Максимальная ST депрессия - 206 мкВ в 02:42:15, ST эпизод максимальной продолжительности - 5мин. в 13:22:45
ST эпизод с максимальной ЧСС - 142 уд/мин в 02:42:15
На фоне исходного смещения ST-сегмента наблюдалось 6 ST эпизодов, продолжительностью 2к - 10мин. 30 сек., 3к - 9мин. 30 сек.
Скажите пожалуйста, насколько опасны изменения в ритме сердца и что означают сегменты депрессии (это ИБС?) и насколько страшно удлинение QT-интервала выше моей половозрастной нормы? Что это всё значит, требуется ли лечение, нужно ли принимать какие-нибудь препараты?
Спасибо!
Нет оснований для тревоги. Все это индивидуальные особенности, которые не являются патологией. Они не представляют никакой опасности ни для Вас, ни для будущего ребенка, ничем не угрожают нормальному продолжению беременности и не требуют специального лечения. Никакой ишемии у Вас нет. А жалобы носят чисто невротический характер. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 22:50
25.09.2015 22:50
25.09.2015 16:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Комсомольск-на-Амуре
Прошу комментария УЗИ, при заболевании реактивная артропатия.http://i081.radikal.ru/1509/91/e9de69571368.jpg
По данным УЗИ у Вас нормальное сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 20:55
25.09.2015 20:55
25.09.2015 16:19 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 25. Россия Иваново
Мне 25 лет зовут Владимир очень часто чувствую дискомфорт в сердце( в груди) слева
В целом состояние организма хорошее но когда появляется это чувство начинаю нервничать! Всегда вижу на груди как бьется сердце! Бывает когда поднимаюсь по лестнице дискомфорт тоже в области сердца
Никогда проблем с сердцем не было и не обследовал тоже! Занимался спортом с 6 лет до 16!!! с 16 лет до 23 курил
В целом состояние организма хорошее но когда появляется это чувство начинаю нервничать! Всегда вижу на груди как бьется сердце! Бывает когда поднимаюсь по лестнице дискомфорт тоже в области сердца
Никогда проблем с сердцем не было и не обследовал тоже! Занимался спортом с 6 лет до 16!!! с 16 лет до 23 курил
Видимая пульсация сердца не является патологией. Надо обратиться к терапевту, попросить проверить сердце и, если оно здоровое, перестать обращать внимание на это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 20:53
25.09.2015 20:53
25.09.2015 16:11 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 36. Россия Улан-Удэ
Здравствуйте. Кардиолог поставил диагноз параксизмальная тахикардия. Невролог ВСД. Приступы случаются практически каждый день. Пила конор( снижает давление,становиться низким)утром, вечером кардиомагнил. Не помогло, приступы остались. Кардиолог назначил кардарон 200мг*3 раза в день-1-я неделя, 2 раза в день 2-я неделя и т.д. Принимаю второй день- появилась тяжесть на сердце, иногда ноет, и приступы 2 раза в день ЧСС до 110. Можно ли продолжать пить кордарон? Может просто ВСД и от кордарона не зависит такое состояние? И можно ли кордарон примимать с атараксом?
Не надо в таком возрасте постоянно принимать КОРДАРОН. При столь частых приступах наджелудочковой пароксизмальной тахикардии надо провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование с последующей абляцией, которая навсегда избавит Вас от этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 20:50
25.09.2015 20:50
25.09.2015 15:15 Кардиология / Кардиолог
Alya Муж., 3. Херсон
добрый вечер.сделала своим деткам экг сыну 3 годика дочке 1,5годика экг показало тихакардию и блокада,у двоих.подскажите пожалуйста это серьезно?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 20:46
25.09.2015 20:46
25.09.2015 10:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 47. Екатеринбург
Мой отец (73 г.) 3,5 г. назад перенес операцию АКШ. Все это время боремся с отеками и одышкой. Но сейчас его более всего беспокоит нестерпимый кожный зуд. Кардиолог говорит, что это из-за плохой работы сердца и помочь уже никак нельзя. Основной диагноз: ИБС: ПИКС передне-вурхушечной, верхушечной, боковой стенки ЛЖ. АКШ (4-х сосудистое в 2012 г.). КБС: Стеноз АК ТАГ 22 мм рт ст. СДЛА 65 мм рт ст. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4. ПМА, вне пароксизма. CHA2DS2-VASc 6, HAS-BLED 3, EHRA 1. ХСН IIБ стадии, IV ФК (сердечная астма, кардиогенный фиброз печени, отечный синдром). Сопутствующий диагноз: ЦВБ: рецидивирующие ТИА в ВББ, атеросклероз БЦА. Хр.гастрит тела и антрального отдела желудка. Хр.холецистит на фоне деформации желчного пузыря. Регулярно принимает следующие препараты: Прадакса 110 мг х 2 р/сутки. Кораксан 2,5 мг х 2 р/сутки. Крестор 10мг. Диувер 30 мг утром. Инспра или верошпирон 50 мг утром. Без терапии бетаадреноблокаторами из-за замещающего желудочкового ритма. Без терапии ИАПФ из-за гипотонии. Последние биохимические анализы: мочевина 17,81 ммоль/л (1,7-8,3). Креатинин 112,0 мкмоль/л (44-106). Билирубин общий 45,75 мкмоль/л (5-21). Билирубин прямой 26,68 мкмоль/л (0-3,4). Билирубин непрямой 19,07 мкмоль/л (0-19).АЛТ 18,61ед/л (10-41). Холестерин 3,35 ммоль/л (3,9-5,19). Гемоглобин 141 г/л (110-160). Калий 4,7 ммоль/л (3,5-5,5). Натрий 128 ммоль/л (135-156). Всяческие мази и антигистаминные препараты не помогают. Может быть, нужно принимать сорбенты или гепатопротекторы? Гептрал? Заранее спасибо.
Зуд для сердечной недостаточности не характерен. Обычно он связан с холестазом. Тут нужна консультация гастроэнтеролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 14:56
25.09.2015 14:56
25.09.2015 09:32 Кардиология / Кардиолог
Elena Golichnikova Жен., 32. Россия Москва
Ув.Эдуард Романович сколько вообще может болеть нога после КАГ ...при нормальном раскладе ???
Да вообще она не должна болеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 13:52
25.09.2015 13:52
25.09.2015 08:30 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 58. россия воронеж
У меня раньше не было повышенного давления. Я иногда пила эналаприл 5мм.Теперь давление повышается и я пью 10мм 2/в день.Но это лекарство не поддерживает давление.В течении дня бывает повышение давления.Может другие принимать препараты более эфективные?
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 13:50
25.09.2015 13:50
24.09.2015 22:36 Кардиология / Кардиолог
Elena Golichnikova Жен., 32. Россия москва
Эдуард Романович...Простите за кучу вопросов ...но не посоветоваться немогу)))
После КАГ температура норма. Подержалась 1 день и всё. Но вот пугает ещё один момент!!! Во вторник сделали КАГ...во вторник и среду была местная боль в области прокола бедр.артерии....но вставая с кровати в четверг (3ий день) и пройдясь по корридору ...то почувствовала что боль стала сильнее и как бы стала о давать уже от прокола и до колена...как бы ноющая боль и в месте прокола стало ещё больнее ??? И синяк как бы стал расплываться стал побольше.Когда я нажимаю на место прокола то больно...но видемой припухлости нет.Врач хирург осматривал меня во вторник и среду потрогал слегка место пункции. Ничего плохого не сказал. Нов среду боль усилилась и как бы стала отдовать до колена.
Я немогу понять это норма-так и должно быть что на третий день после КАГ нога может болеть сильнее????? Или это осложнение???
Сегодня задала этот вопрос кардиологу, но не хирургу который делал каг!!! И она отметила что может это мышца болит? Я незнаю как быть из больницы сегодня меня выписали...но я переживаю почему боль не стала меньше а усилилась и распостранилась. Или так бывает??? Боль может усиливаться ...сегодня 3 й день после коронарки...в первый и второй день была боль но только местная и меньше???
Дайте ради бога совет дорогие врачи.
А ТО уже мысли что там либо тромб либо гематома!!! Но внешне отёка нет...Ну а что внутри незнаю ?????
После КАГ температура норма. Подержалась 1 день и всё. Но вот пугает ещё один момент!!! Во вторник сделали КАГ...во вторник и среду была местная боль в области прокола бедр.артерии....но вставая с кровати в четверг (3ий день) и пройдясь по корридору ...то почувствовала что боль стала сильнее и как бы стала о давать уже от прокола и до колена...как бы ноющая боль и в месте прокола стало ещё больнее ??? И синяк как бы стал расплываться стал побольше.Когда я нажимаю на место прокола то больно...но видемой припухлости нет.Врач хирург осматривал меня во вторник и среду потрогал слегка место пункции. Ничего плохого не сказал. Нов среду боль усилилась и как бы стала отдовать до колена.
Я немогу понять это норма-так и должно быть что на третий день после КАГ нога может болеть сильнее????? Или это осложнение???
Сегодня задала этот вопрос кардиологу, но не хирургу который делал каг!!! И она отметила что может это мышца болит? Я незнаю как быть из больницы сегодня меня выписали...но я переживаю почему боль не стала меньше а усилилась и распостранилась. Или так бывает??? Боль может усиливаться ...сегодня 3 й день после коронарки...в первый и второй день была боль но только местная и меньше???
Дайте ради бога совет дорогие врачи.
А ТО уже мысли что там либо тромб либо гематома!!! Но внешне отёка нет...Ну а что внутри незнаю ?????
Вы наверное правы. Это может быть тромб или гематома. И на третий день боль не должна нарастать. Надо снова обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 03:34
25.09.2015 03:34
24.09.2015 19:48 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 45. белгород
66 лет, сахарный диобед, 3 месяца назад обширный инфаркт и 4 стенда в одну из артерий была сделана операция. пошол очень быстро на поправку прошел реабилитацию в санатории. Потом резкая боль в ногах и пояснице особенно в икрах связанно ли это. Спасибо
Надо показать сосудистому хирургу, исключить тробофлебит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 03:30
25.09.2015 03:30
24.09.2015 19:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Украина Лозовая
Здравсвтвуйте! Чем грозит мне интервал QT ниже нормы (400-440)? Из жалоб - ощущаю перебои в работе сердца, бывает такое - биение очень замедляется и в это время у меня мурашки в глазах, потом опять приходит в норму, без обмороков. http://s019.radikal.ru/i624/1509/cc/147d782d3858.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1509/6b/2fb610b6a292.jpg
На представленной ЭКГ величина интервала .QT больше 300 мс. То-есть она нормальная. И ничем это Вам не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2015 03:28
25.09.2015 03:28
24.09.2015 18:57 Кардиология / Кардиолог
Олесь Муж., 39. Германия Бонн
Доброе утро Уважаемый Эдуард Романович,
Шёл по улице. Никаких волнений или стрессов. Почувствовал удар в груди как бы изнутри. Примерный очаг удара спереди, середина грудной клетки - сантиметров на 5 выше солнечного сплетения - паралельно соскам груди. Немного испугался - минуты через две был «афтэршок» - ещё один удар но слабее. По приходу домой (25 мин позднее) измерил давление в норме а пульс был 92 (при нормальном 60+-). Имее ли данная симптоматика отношение к каким либо сердечным недугам.
P.S. Не курю и не курил. Алкоголь только пиво не более раза в неделю. Пиво настоящее - не из бутылок. Хожу не менее 38.000 шагов в неделю.
Шёл по улице. Никаких волнений или стрессов. Почувствовал удар в груди как бы изнутри. Примерный очаг удара спереди, середина грудной клетки - сантиметров на 5 выше солнечного сплетения - паралельно соскам груди. Немного испугался - минуты через две был «афтэршок» - ещё один удар но слабее. По приходу домой (25 мин позднее) измерил давление в норме а пульс был 92 (при нормальном 60+-). Имее ли данная симптоматика отношение к каким либо сердечным недугам.
P.S. Не курю и не курил. Алкоголь только пиво не более раза в неделю. Пиво настоящее - не из бутылок. Хожу не менее 38.000 шагов в неделю.
Уважаемый Олесь!
Думаю, что не имеет.
Думаю, что не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2015 21:36
24.09.2015 21:36
24.09.2015 18:45 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Россия ишим
Уважаемые специалисты на днях прошел холтеровское маниторирование экг пошел я на него из за ощущения перебоев в работе сердца которые я начал замечать на фоне невроза. Из имеющихся диагнозов ВСД и стеохондроз шейного отдела позвоночника. Вопрос нужно ли лечить сердце? Опасно ли это для жизни?
http://s58.radikal.ru/i162/1509/f0/32e4e602657a.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1509/e9/d51a1d9aec30.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1509/95/950040885874.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1509/f0/32e4e602657a.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1509/e9/d51a1d9aec30.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1509/95/950040885874.jpg
Нет. Все те данные, которые Вы представили, показывают, что сердце работает хорошо и ни в каком лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2015 23:26
24.09.2015 23:26
24.09.2015 17:54 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 27. москва
Здравствуйте. Делаю эхо раз в год .послетзакрытия открыт артер протока в 2003 г.эхо норм экг сделала синусовая аритмия 81 в минуиу.вертика положение сердца ,умеренные изменения миокарда в области левого желудка . иногда бывают экстрасистолы я их чувствую.вчера был очень насыщенный день я бегала по всей москве переживания и сегодня в покое бывают экстрасистолы после того как похожу.как это воспринимать что у меня экстрасистолы покое физ нагрузки или они в покое.во время нагрузкине бывают.и изменения в миокарде что это?бывает на тонометре значок аритмии и разница между верхним и нижним давлением меньше 30.что делать ?спасибо
Все, что Вы отметили и описали, не имеет существенного значения. И, практически, не нарушает здоровья. Можно жить спокойно и не обращать на это внимания. Никакого лечения тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2015 23:19
24.09.2015 23:19
24.09.2015 17:18 Кардиология / Кардиолог
Эмир Муж., 31. Казахстан Алматы
Боли в сердце ноющие долгие, с вечера начинаются и продолжается до 4-5 утра. заключение кардиолога
чсс макс =78 уд\мин чсс мин =65 уд\мин
нарушение реполяризации ПО в мышц миокарде
r-r макс. мс 920 r-r мин мс 768
r-r ср. мс 820
p мс 106
p-r(p-q) мс 156
qrs мс 108
qt мс 388
qtc мс 429
Ось qrs 80 градусов
чсс макс =78 уд\мин чсс мин =65 уд\мин
нарушение реполяризации ПО в мышц миокарде
r-r макс. мс 920 r-r мин мс 768
r-r ср. мс 820
p мс 106
p-r(p-q) мс 156
qrs мс 108
qt мс 388
qtc мс 429
Ось qrs 80 градусов
Скорее всего, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2015 21:35
24.09.2015 21:35
24.09.2015 17:08 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
Добрый вечер!Хотелось бы знать-какая мепцательная аритмия опаснее-кратковременная,которая появляется (в основеном ночью)и проходящая сама по себе через несколько минут или длительная,но стабильная по 6-10 часов?
И второе-вычитала в интернете,что аритмия опаснее та,которая появляется при нормальном АД,а я заметила,что раньше«мерцалка» бывала, когда нервничаю и при повышенном давлении,а сейчас в основном вечером или ночью....причем давление 120/80.Есть лишний вес....знаю,худеть надо!)))))))
И второе-вычитала в интернете,что аритмия опаснее та,которая появляется при нормальном АД,а я заметила,что раньше«мерцалка» бывала, когда нервничаю и при повышенном давлении,а сейчас в основном вечером или ночью....причем давление 120/80.Есть лишний вес....знаю,худеть надо!)))))))
Наверное, чем дольше длятся периоды мерцательной аритмии, тем больше шансов перехода в постоянную форму. А опасности от давления мало зависят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2015 21:33
24.09.2015 21:33
24.09.2015 15:54 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 56. Россия Тверь
Добрый день Тут на одном сайте медицинском доктор написала,что гипертония это не болезнь,а образ жизни,но препараты нужно пить пожизненно и менять по назначению врача каждые 3 - 5 лет? Спасибо
Нет. Это неправильно. Гипертоническая болезнь - это болезнь. То, что лечить её нужно постоянно - это верно. А менять назначения через каждые 3-5 лет совсем не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2015 21:29
24.09.2015 21:29
24.09.2015 15:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 34. Россия Ростов-на-Дону
Меня обучали правилам измерения АД
Измеряю АД только при плохом самочувствии
Я ползуюсь электронным тонометром
АД повышается до 150/100
В большинстве случаев АД 130/90
Повышение АД чаще всего вечером
Сопровождают повышение артериального давления головная боль, боль в грудной клетке, тошнота
В случае повышения АД я пью понижающие АД препараты: если 130/90-но-шпа, если-150/100-энап
Измеряю АД только при плохом самочувствии
Я ползуюсь электронным тонометром
АД повышается до 150/100
В большинстве случаев АД 130/90
Повышение АД чаще всего вечером
Сопровождают повышение артериального давления головная боль, боль в грудной клетке, тошнота
В случае повышения АД я пью понижающие АД препараты: если 130/90-но-шпа, если-150/100-энап
НО-ШПА для лечения гипертонии не используется. А ЭНАП применять можно, но только не разово, при повышении давления, а постоянно. Давление должно быть в покое стойко нормальным и самочувствие хорошим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2015 21:25
24.09.2015 21:25
24.09.2015 15:17 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 52. Россия Ивдель
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сыну 27 лет, часто переносит ОРВИ и обострения хронического тонзиллита на ногах. На работе и дома много времени проводит за компьютером. Последние полгода стал жаловаться на периодические боли в области сердца. Обследовались. Заключение ЭКГ-Синусовая брадикардия (65), увеличение амплитуды зубцов лев. желудочка, нарушение внутрижелудочковой проводимости, укрочение интервала QT6. На УЗИ сердца- створки митрального клапана фиброзированы, митральная регургитация 1 степени. Это серьёзные нарушения? Особенно насторожило , что створки ФИБРОЗИРОВАНЫ. Достаточно ли в данной ситуации назначений препаратов калия и магния (панангин)? Посоветуйте, пожалуйста, лечение. В городе кардиолога нет. Заранее большое спасибо, с уважением, Светлана.
Нет. Ничего серьезного при этом обследовании не обнаружено. Можно жить спокойно. ПАНАНГИН - это пустышка, кроме морального удовлетворения он ничего не дает. Фиброз себя никак не проявляет и ничего с ним делать не надо. Может быть надо упорядочить образ жизни, режим труда и отдыха, достаточный сон и регулярную физкультуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2015 21:15
24.09.2015 21:15

