Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
у меня мерцательная аритмия 3 года.Пью аналог кордарона(амиодарон),пью 1 таб. в сутки и приступы стали чаще.Можно ли мне увеличить дозировку?У меня большой вес -110 кг,также пью 2,5 эналаприла и тромбо асс.И ещё вопрос можно ли перейти с амиодарона(аналог) на кордарон? Может есть не дорогие лекарства? бюджет не позволяет.И подскажите какие лекарства можно прокапать в больнице ,чтобы поддержать сердце.Спасибо.
Можно перейти с АМИОДАРОНА на КОРДАРОН. Это одно и то же лекарство. Можно попробовать удвоить дозу до 400 мг один раз в день. Но при этом и риск побочных действий удваивается. Нужно очень вдумчиво обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом.
Для предупреждения тромбоэмболий одного ТРОМБО АССа вероятно недостаточно. Обычно мы добавляем ВАРФАРИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2015 15:14
Здравствуйте. Мне поставили диагноз частая желудочковая экстрасистолия. Синдром вегетативной дисфункции. На последнем суточном мониторирование зарегистрировано 24364 мономорфных желудочковых экстрасистолы. Ишемический изменения ЭКГ не обнаружены.назначили соталол. На приём через месяц после курса сатолола. В данный момент ничего не принимаю.
Не противопоказана ли мне с таким диагнозом поездка на море.
Нет. НЕ противопоказана. Можно спокойно ехать и отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2015 15:07
Здравствуйте! Вопрос такой...
Мне 21 год с 8 лет занимался активно плаванием 11 лет до выпуска имею кмс по плаванию занимался по 1.5 часа в день с 14 лет в бассейне.Дальше в 18 поступил и занимался для себя в зале использовал ААС в правильных дозировках и под контролем профи.в 19 лет на первом курсе универа была паническая атака всего трясло пульс 140 давление слегка повышенное было..
после сделал кучу кардиограмм и узи.
проходил спортивныей диспансер сказали все в порядке
Теперь очень переживаю за сердце
А именно меня беспокоит такой факт я 171 см рост и 85 кг ,
заметил если вплотную покушать то появляется пульсация в яремной ямке при этом чувствую биение сердца
Был случай что на ночь много покушал и проснулся от того что сильно пульсирует в области яремной ямки (очень сильно) на боку и животе.На спине получилось уснуть.И бывают случаи вот идешь себе по улице и тут бац несильный удар в яремной ямке но чувствуешь себе хорошо.Не понимаю в чем дело. Может это набитый желудок давит на артерии и верхнии органы ? Или если не выспался и с утра встаешь в яремной ямке такая как бы пустота и можно почувствовать как там пульсирует тяжело.что это может быть?заранее спасибо за ответ.
Все это просто невроз, когда искажается восприятие и нормальная работа внутренних органов начинает ощущаться, как что-то ненормальное. При здоровой нервной системе все рефлексы от внутренних органов не доходят до коры головного мозга, а замыкаются на уровне подкорки. А при неврозах защита ослаблена, рефлексы достигают коры и воспринимаются как что-то ненормальное. Так происходит и с пульсацией. Часто достаточно понять и поверить в это, чтобы все ощущения начали уменьшаться. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2015 14:59
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пытаюсь следовать вашим советам и жить здоровой жизнью. Но, к сожалению, сердце выдает все новые сюрпризы. Моя предыдущая переписка с вами 2 года назад и старый хотер http://www.consmed.ru/kardiolog/view/747902/

В августе ночью стали возникать приступы экстрасистолии - по 2-3 ЭС в минуту, и так в течение часа. Старался не обращать внимание. Теперь приступы стали совсем другими. Сначала проскальзывают несколько ЭС, затем они начинают учащаться до 1-2 в минуту, потом их становится около 10 в минуту. Ритм сердца сбивается. И дальше начинается (как я думаю) бигеминия - 2 удара-пауза-2 удара-пауза и т.д. это не прекращается около 15-20 минут. В этот момент я и сам ощущаю ЭС каждый второй удар и прощупываю на пульсе.

Скажите, пожалуйста, что сейчас делать? Холтер, ЧПЭС и дальше РЧА (если понадобится). Или снова не обращать внимание?
Хочу обратить внимание, что никакой затяжной депрессии у меня нет. Я женат и есть ребенок 6 месяцев. Хочется быть здоровым и все делать для него. Я готов на все, чтобы прекратились эти мучения.
Заранее большое вам спасибо.
Экстрасистолы не могут причинять "мучения". А если причиняют, то значит это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2015 15:05
Помогите расшифровать результаты измерений ЭКГ:
QRS:_______ 80 мс (зачеркнуто 104)
QT/QTcB____ 332/373 мс
PQ_________200 мс(зачёркнуто 188)
P__________ 100 мс
RR/PP______ 792/790 мс
P/QRS/T____ 80/80(зачёркнуто)/55 град.
QTD/QTcBD_ 50/56 мс
Sokolow_____ 1,6 мВ
NK_________ 11

ЧС 75 уд/мин ____________ ЧС 73 уд/мин

Делал в гос.поликлинике, поэтому ничего не объясняют.

http://s019.radikal.ru/i632/1509/da/f671eb119f18.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1509/08/b99d3171af3d.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2015 15:48
Доброй ночи Да именно ночи. Вот проснулась лежа на спине пол третьего ночи лежу и чувствую как пульс строчит ударов 130 в минуту. Ни чего не болит ни где. Состояние хорошее.страх небольшой есть иногда жарко. Ну просто сил ни каких нет просыпаться по ночами с этим пульсом. Я успала найти ни чего не могут а я ночь через ночь просыпаюсь от учащенного пульса. Уже всё сдавала и экг и холтер. И найти ни чего не могут и я мучуюсь. Прдскажите что выпить. Чтобы ночью спать а не пить по ночам корвалол и анаприлин. Пока вам писала 10мои анаприлин и ложка корвалола успокоили пульс.можно спать. Три ночи. Как же меня выматывают эти приступы. Помогите. Помогите я устала за эти 10 лет вот таких ночей. Я ненавижу эти ночи. Только ночами мне плохо.
Я думаю, что за 10 лет можно было найти время и обратиться к очному врачу. Решать такую задачу срочно, ночью, не имея никакой объективной информации - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2015 02:28
Здравствуйте уважаемые кардиологи, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу состояния моего сердца, его работы и лечения. Живу в сельской местности и посещать часто кардиолога не получается.
Диагноз: Манифистирующий синдром WPW , Эндокардиальное ЭФИ, РЧА ДС (дважды) (правый передне септальный) 2001 г. ДС устранено. Частая желудочковая экстрасистолия из выносящего тракта ПЖ. Параксизмальная мономорфная ЖТ 3 комплекса. АВ блокада 1 степени. Преходящая АВ блокада (в ночное время) 2 ст. Мобитц 1. ПБПНГПГ. Н1.
_____________
Результаты холтера полгода назад: Мониторинг проводился на фоне приёма конкора, 5 мг. утром. Основной ритм синусовый, без предвозбуждения желудочков. Уровень функционирования синусового узла в пределах нормы. Среднесуточная ЧСС 76 уд. ЧСС периода бодрствования составила 85 уд., период сна 66, ЦИ -1,29. Максимальная ЧСС 120 в период бодрствования, минимальная 50 уд. в мин. в период сна. максимальная пауза сердечного ритма 1,5 сек в период сна. В 0,6% сердечных сокращений 587 ЖЭС зарегестрирована одиночная, парная и групповая (по 3 сокращения) мономорфная, преимущественно ранняя желудочковая ЭС смешанного циркадного типа, в среднем 27 жэс в час, с превалированием в период бодроствования. Максимальная количество ЖЭС 293 в час. В 1,2 % всех жэ зарегистрирована желудочковая аллоритмия (би, тригеминия), в 2,0% - парная и групповая (по 3 сокращения) жэс. Диагностически значимых эпизодов депрессии сегмента ST не выявлено. Усреднённый интервал QT равнялся 426 мсек (норма до 440). Уреднённый интервал QTs - 473 (норма 470). При ручном подсчёте эпизодов патологического удлинения интервалов QT/QTc не выявлено.
___________________
Эхо сердца: Заключение: Уплотнение стенок аорты. Краевой фиброз створок АК. Краевой фиброз створок МК, митральная регургитация 2 степени. Триуспидальная регургитация 2 степени. Незначительно расширена полость левого предсердия. Стенки не гипертрофированы. Локальная и глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена. Множественные экстрасистолы во время исследования. ФВ 69%
______________
Назначено лечение: конкор 5 мг утром, при частых экстрасистолах этатизин, препараты магния (в течении 1-2 месяцев), седативные препараты.
________________
Беспокоят частые экстрасистолы, в последнее время бывают по 10 -15 в минуту на протяжении нескольких часов особенно в вечернее время. Принимать дополнительно этатизин не могу из-за его непереносимости. Конкор эс не убирает. Терапевт порекомендовал перейти на соталол 80. Пока не пробовала. Сказал, что ЭС нужно урежать.
___________
Я не знаю что мне принимать, как их урежать? Нужны ли мне антиритмические лекарства. Как мне с ними жить? Несут ли ЭС угрозу моему здоровью? Спасибо за ответ.
Надо привыкать жить с этой экстрасистолией. Опасности она не представляет. Никакой угрозы здоровью не несут. Применение антиаритмических препаратов, в том числе ЭТАЦИЗИНА и СОТАЛОЛА нежелательно. Для сердца они вреднее,  чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2015 01:18
Здравствуйте. последнее время беспокоят боли (жгучие,ноющие) в сердце в основном в спокойном состоянии отдыхая, за столом на работе. иногда резкая секундная боль, или чувство пропущенного удара и после этого проходит болезненная волна иголок по телу и конечностям. узи в норме, на экг написано НБПНПГ. Подскажите пожалуйста опасно ли это и что делать?!
Думаю, что ничего опасного или угрожающего в этом нет. По описанию такие проявления, скорее всего, носят невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 23:28
Здравствуйте . мне 25 лет, у меня на левой и правой кистях видно не вооруженным глазом как пульсируют лучевые артерии у большого пальца, с чем это может быть связано . Спасибо.
Индивидуальная особенность. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 22:10
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прокомментируйте результаты Холтер и УЗИ сердца, пожалуйста! Длительность мониторирования 24 часа.
Регистрировался ритм синусовый с ЧССмин. 48 уд. в мин,
ЧСС ср.69 уд. в мин.
ЧСС макс. 120 уд. в мин.
Вариабельность ритма нормальная.
За время мониторирования зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости: 1.Короткий пароксизм мерцательной аритмии , длительностью 4 сек с ЧССср 102 уд. В мин.
2. Короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, длительностью 5 секс с ЧССср 95 уд. В мин.
3. Всего выявлено 148 н. экстрасистол. Макс. Количество 15 .
Пар Н/Э 7 . Макс. Количество 1.
4. Всего выявлено жел.экстрасистол 16, 4 морфологий (различные направления QRS комплексов). Макс. Количество 2.
Инверсия зубца Т на высоте тахикардии.
Ишемических изменений не выявлено.
УЗИ сердца:Аорта не уплотнена. Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат интактен.Сократительная способность миокарда удовлетворительная. ФВ-72%. Зон гипокинезии не выявлено.
Принимаю конкор, антистен. Из-за обострившегося гастрита прекратила приём кардиомагнила. Ваши рекомендации по препаратам. пожалуйста! И ещё, можно ли при таком заключении пройти колоноскопию с медицинским сном?
Не уверен, что нужен КОНКОР. Уверен, что АНТИСТЕН вообще не нужен, , это пустышка и пустая трата денег. А колоноскопию со сном можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 22:08
Здравствуйте,Эдуард Романович! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Холтера. Длительность мониторирования 24 часа.
Регистрировался ритм синусовый с ЧССмин. 48 уд. В мин,
ЧСС ср.69 уд. В мин.
ЧСС макс. 120 уд. В мин.
Вариабельность ритма нормальная.
За время мониторирования зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости: 1.Короткий пароксизм мерцательной аритмии , длительностью 4 сек с чсс 102 уд. В мин.
2. Короткий пароксизм поджелудочковой тахикардии, длительностью 5 секс чсс 95 уд. В мин.
3. Всего выявлено 148 н. экстрасистол. Макс. Количество 15 .
Пар Н/Э 7 . Макс. Количество 1.
4. Всего выявлено жел.экстрасистол16, 4 морфологий (различные направления QRS комплексов
Макс. Количество 2. Инверсия зубца Т на высоте тахикардии. Ишемических изменений не выявлено. Какое лечение при таком состоянии рекомендовали бы ВЫ?
Уважаемая Наталья!

Я не вижу необходимости что-либо лечить по этому заключению холтера. И вообще, как можно "лечить холтер"? Потому что больше ничего нет. Ни жалоб, ни анамнеза, ни клинической картины - вообще ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 22:03
Здравствуйте,подскажите пожайлуста ,маме 60 лет имеет лишний вес ,сахарный диабет 2- типа,6-месяцев давление норм 140 на 70 ,а вчера поднялось до 176 на 100 и держится сегодня такое же.принимает лекарства:утром кон-кор -2,5мг,арифон -1,5,тритаце 10. Обед -моксонидин 2 мг,вечером нифекард хl 60. Не было причин для поднятия давления,не нервничала.как правильно сбивать такое давление?Еще ее вчера сильно подташнивало.Последние время у нее судороги в ногах и руках.от чего они могут быть?
Сбивать такое давление лучше всего КАПОТЕНОМ. Такие подъемы давления свидетельствуют о недостаточности проводимого лечения. Может быть вначале увеличить дозу КОНКОРА до 5 мг в день. Ну  и конечно, надо худеть. Это не менее важно, чем все таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 17:47
Здравствуйте, мне 25 лет, из них полгода страдаю ПА. Время от времени меня посещают очень странные и неприятные ощущения - внезапные сжатия в районе солнечного сплетения и как будто вибрация, такое ощущение что перехватывает дыхание. Продолжается буквально секунду и всё ОК. Сразу хватаюсь за пульс - он в норме, но после этого снова накатывает страх и паника. Проверял несколько раз сердце - совершенно всё в порядке. Что это может быть?
Это одни из проявлений панических атак, как обострения невроза.  Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 17:36
Добрый день,уважаемые кардиологи!
В кратце обо мне: гипертоник,аритмия с 39 лет(экстрасистолия). И,вот уже 10 лет все наступает,но никак не наступит климакс,есть лишний вес.
Аритмия начиналась с толчков,кувырков в сердце,не понимала их происхождения.А как приехала скорая,то на Экг врач зафиксировал экстрасистолию(кажется,предсердную).
С этого и началось....Эс с каждым годом все сильнее и сильнее,прошла через неврозы,панические атаки.Научилась это все преодолевать.Вот уже долгое время(около года)давление в норме.Но,несмотря на это,состояние ухудшается.
Лежала в Кардиоцентре.Кроме того,что сделали Узи.давали каждый день около десятка таблеток-ничего больше!Диагноз-гипертония,аритмия, умеренная гипертроф левого желудочка,увеличено сердце.
Вместе с этим уже несколько лет я стала замечать,что перед приступом экстрасистолии начинает монотонно болеть и колоть сердце,значит,уже знаю, несколько дней будет бушевать эс.А потом может месяц и больше вообще ничего не беспокоить,а потом с новой силой.
А в прошлом году думала,что сильная эс-вызвала скорую,а там мерцательная аритмия!Сняли приступ новокаинимидом.Таких случаев было три.А так,когда бывает,пережидаю и снимаю приступ анаприлином(так посоветовала доктор).
Три недели назад была на море и «подхватила» вирус(тошнота,расстройство,температура,сильнейшая слабость),на днях все повторилось....Наверное,вторая волна.И вот,уже несколько дней меня(в основном ночью)беспокоит экстрасистолия,переходящая в мерцательныю аритмию.Приступы мерцалки коротеькие ,по несколько минут и проходят самстоятельно.Возникают во сне,особенно перед утром.И,кстати,перед эс опять начинает СИЛЬНО болеть и колоть сердце,а потом аритмия.....А если встану(в туалет или воды попить)то эс сильная, а потом сразу мерцалка начинается.....
Хотелось бы узнать-может ли от отравления так ухудшиться мое состояние сердца?(ведь организи сильно ослаблен).Как мне можно его подкрепить,какими препаратами?И еще-вот такое мое состояние подходит под какое заболевание?Если врачи не лечат,может сама себя через интернет лечить буду?)))
Ведь раньше аритмия была или при давлении высоком,или при неврозе,или при ПА,а сейчас в основном,в состоянии покоя,не нервничаю,не паникую...((((((((
Из лекарств я принимаю Лозап 100,Бисопролол 5,Индапамид 2,5,Кардиомагнил и Кливас 10.
Хотелось бы знать ваше мнение,уважаемые специалисты!
С ув.Татьяна
Лечить саму себя через интернет можно. В лучшем случае это закончится неврозом. Тогда можно будет считать, что Вам повезло. Потому что чаще это кончается гораздо хуже и совсем плохо.
Экстрасистолию лечить не надо. А мерцательную аритмию почему Вы не лечите? Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 17:34
Здравствуйте! Мне 40 лет, рост 158 см, вес 48 кг (всегда), изредка повышается давление 150/100, гемоглобин 90 (в последнее время), не пью, не курю, чувствовала себя нормально до УЗИ, сейчас в панике.
Результаты УЗИ:
Sпт 1,46м2
Митральный клапан, створки митрального клапана( дискордантны) в диастолу
ПИК Е > ПИК А. ДТЕ 78 сек. IVRT 71 мс.
Vmax 1,2 м/с Пролабирование ПМС 5 мм, створки тонкие
Основание аорты 20 мм
V в аорте 1,5 м/с
Аортальный клапан 16 мм, 3-х ств б/о
Восходящий отдел аорты 25 мм, стенки б/о
Трикуспидальный клапан, створки трикуспидального клапана дискордантны в диасолу б/о
Лёгочная артерия 20 мм
Лёгочный клапан. Профиль потока-норм V потока-1,1 м/сек
Наличие септально-аортального контакта и митрально-аортального фиброзного продолжения
+ +
Правое предсердие. Размер полости в систолу 28 на 35 мм
Левое предсердие. Размер полости в систолу 29 на 41 мм
Правый желудочек размер полости в систолу 29 мм.св.см.
Левый желудочек. Конечно-диастолический размер 4,5 см
Конечно-систолический размер полости 2,5 см. Диастолический объём 92 мл.
Систолический объём 23 мл. Ударный объём 69 мл
Фракция изгнания 75%
Толщина задней стенки в диастолу 7,2 мм, Фракция укорочения 44%
амплитуда движения 15-16 мм,
Время изгнания левого желудочка Чсс-108 уд/мин
Межжелудочная перегородка 7,3 мм, амплитуда движения 7-8 мм
Межпредсердная перегородка б/о
Наличие перикардиального выпота (не выявлено) нет
Дополнительные особенности зон гипокинезии не выявлено
2-е доп л х л ж
Кровоток по доплер, кг Регургитация: на МК1 ст на ТК0-1 на АК нет
В плевральных полостях свободной жидкости не обнаружено
Заключение: ПМК 1 ст с НМК 1 ст Полости сердца не увеличены
Систолическая и диастолическая функции миокарда сохранены ФВ 75%
Доп л Х левого желудочка
масса миокарда левого желудочка 56,31
ИММ 38,57 норма
ОТС 0,32 норма
Делала узи сердца 12 лет назад, ПМК 1 ст с НМК 1 ст не было, всё было в норме. Кардиолог (12 лет назад) сделал заключение вегето-сосудистая дистония. Насколько всё страшно. Насколько опасна НМК, сколько живут с таким диагнозом?
Благодарю!
Ничего страшного тут нет. Нарочито усложненные конструкции текста заключения по ЭхоКГ являются индивидуальной особенностью врача, который описывал ЭхоКГ. С таким диагнозом можно жить долго, спокойно и счастливо. хотя рубеж в 100 лет преодолевают немногие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 17:16
Здравствуйту уважаемые доктора! В Течении 2 лет принимал припараты от давления тенорик 50 и экватор 5+10 пол таблетки все утром! Давление было после панический атак.! Прошел двойной курс психотерапии.Давление уже не беспокоит года полтора.Ходил на прием к кардиологу. Был низкий пульс около 50 она сказала что таблетки старые и предложила их заменить на валз и конкор, хотя мой невролог сказал как только стабилизируется состояние таблетки можно отменить. Я менять ничего не стал и в течении 3месяцев снизил дозировку тенорика и экватора до четвертинки утром. Давление норм. 125/85-110/70 даже при эмоциональных и физичских нагрузках пульс. покое выше 80 не бывает при физ нагрузках около 100. Можно ли отменить таблетки совсем есть ли толк от четвертинок? Просто тот кардиолог и невролог которые начинали меня лечить находятся в другом городе и попасть к ним на прием нет возможности.
Я думаю, что есть толк от четвертинок и не советовал бы от них отказываться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 14:33
Здравствуйте. В октябре 2013 г. у моего мужа был инфаркт. В кардиоцентр поступил с диагнозом ИБС.Инфаркт миокарда. Q-обр., п/распространенный, рецедивирующее течение,рецедив от 27.10.2013г. в той же зоне Killip I. ЧТКА со стентированием ПНА от 28.10.2013г. Гипертоническая болезнь IIIст. Риск 4. Гипертрофия левого желудочка. Дислипидемия. После выписки находился 4 месяца на больничном. Работает в полиции. Только в апреле 2015г. его отправляют на ВВК, которая в сентябре 2015 признает его не годным к службе. Будет уволен по состоянию здоровья. Может ли он спустя 2 года после инфаркта и стентирования обратится в МСЭ для получения инвалидности? И как правильно это сделать?
Поскольку заболевание ограничило его трудоспособность, инвалидность должны дать. Очень важно все правильно отразить в подаваемых документах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 14:28
Здравствуйте! Беспокоит тахикардия, пульс 80-110. Когда пульс выше 90, и я это фиксирую, возникает ощущение неустойчивости, непонятное ощущение в голове. УЗИ показало только НБПНГ, умеренные изменения миокарда обменно-дистрофического характера. На холтере отмечены редкие эпизоды СА блокады 2 степени, 1 желудочковая экстрасистола. Подскажите, нужно ли пить что-то от тахикардии или нужно перестать держать руку на пульсе и наслаждаться жизнью? Есть диагноз всд. Медикаменты не принимаю. Спасибо!
По-моему надо избрать второй вариант. Убрать руку с пульса и наслаждаться жизнью. Ничего не надо принимать от тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 14:30
У меня боли в области сердца,колит когда я нерничаю,а последнее время просто когда я дышу.Еще в детстве были проблемы с сердцем при беге или быстрой хототьбе,колололо сердце,когда была беременна поставили диагноз проляпсис нейтрального клапана 2 степени,после родов сердце не беспокоило,и через почти 2 года,когда нернечела начало сново болеть сердце и до сих пор не прошло.
Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 14:54
Здравствуйте. Отце недавно сделали УЗИ-сердца. Он попросил меня показать его результаты на сайте, чтобы получить какой-то ориентир на то,что необходимо делать.
«Заключение эхокардиографии:уплотнение корня аорты и створок аортального и митрального клапонов,незначительно выраженное.
Дилатация полости левого предсердия , незначительная делатация полости правого предсердия.Сократительная функция миокарда левого желудочка не нарушина.Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1типу.Экстрасистолия.Брадикардия.
Диагноз:гипертоническая болезнь 2 степени, атереслероз аорты, корнарных(стеноз устья оа40%).нарушение ритма сердца:параксизмальнаяформа фибрилляций, трепетание предсердий.» Его кардиолог говорит, что особо страшного ничего нет и нужно просто пить таблеточки, но мы что-то сомневаемся в правдивости её слов.
Ранее делали РЧА - результата ноль.
Надо подбирать лечение в зависимости от частоты и длительности пароксизмов мерцательной аритмии. Страшно - не страшно, но это серьезная патология. И определять тактику лечения надо при очном приеме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2015 16:22
Здравствуйте ,мне 33,лишний вес 25 кг, декабре 2012 года анализ общий 5.1
лпвп 0.86
триглицериды 1.10
лпонп 0.51
лпнп 3.73
коэф.атерогенности 4.9
ничего особенно не менял и в апреле 2013 пересдал
общий 4.5
лпвп 1.20
лпнп 2.85
триглицериды 1.0
лпонп 0.46
коэф.атерогенности 2.76
прошло около 2.5 лет,питался излишни и вредно,сейчас сел на диету, каши,рыба овощи творог фрукты,через семь месяцев хочу пересдать анализ снова.у меня такой вопрос, если у меня несколько лет был повышен холестерин но после нормализации образа жизни(физ.нагрузка) и питания будет в норме(через 7 месяцев),могу я надеяться на то что это не сказалось на моём сердце? спасибо.
Всегда надо надеяться на лучшее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2015 14:24
Здравствуйте,мне 23.Имеет место быть лишний вес,с которым борюсь постепенно.
Вчера всю ночь были приступы головокружений лежа.Смотрела в потолок перед сном и резко «унесло» голову и тело и пространство вокруг крутилось как на карусели,не тошнило,вспотела. При поворотах головы не кружится.Но бывало и во сне резкие приступы от которых просыпаешься. Точно также со мной было два месяца назад-я делала мрт головного мозга(все в норме),мрт шейного отдела(легкий хондроз без явных смещений пережатий) УЗДГ сосудов шеи и головного мозга-ровный кровоток 95 процентов с обоих сторон никаких патологий и прочего,ходила к Лору потом на вестибулометрию-врач сказал-в космос лететь можно. Имеет место быть закладывание ушей(делала аудиограмму слух отличный с обоих сторон). Эхо кг сердца бывали синусовые тахикардии сейчс прошли,сахар в крови в норме,вич сифилис гепатит отрицательно,Рентген органов грудной клетки отличный. Бывают скачки давления до 160 в течении дня-отдых минута и снова 120 на 80 иногда пью эгилок,чтобы не скакало. Невроз,всд -давно стоят эти диагнозы по другим причином,но нет панических атак и прочего-дерелизация и еще несколько вегетативных отклонений на фоне невроза,тревожность редко(пью и успокоительные сборы и транквилизаторы уже ни один год и была у психотерапевта ни одного и много сеансов также пила антидепрессанты).Но такие симптомы резких вестибулярных головокружений только второй раз в жизни и причину их врачи так и нашли.Это может пережиматься кровоток или защемляться что-то после трудного дня? спасибо
Что там может ущемляться после трудного дня, я не знаю, но к кардиологии это точно не имеет место быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2015 16:49
Добрый день приписали таблетки Конкор и Арифон после поднятия давление 160/100 и пульс был 120...можно ли при них заниматься физическим спортом а именно бегом на беговой дорожке?
Если для лечения гипертонической болезни надо принимать КОНКОР и АРИФОН, то лучше не бегать на беговой дорожке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2015 16:18
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться.Мне 43,вес 71,рост 174. Лет 15 диагноз ВСД с частыми головными болями и перебоями в сердце.МРТ сосудов головного мозга без паталогий.Раньше делала ЭКГ говорили норма.Порследние годы добавился невроз, головные боли,котрые не снимались ничем,перебои в сердце,онемение конечностей.Лечили леривоном 15 мг 2 месяца,помог сразу же.Но через 2 мес отменили(набор веса,отеки)Ципролекс,золофт не пошли.Последние две недели меня стала беспокоить тахикардия и экстрасистолы,а также колющие боли в районе верхушки серца,при этом немеет левая рука,болит спина,плечо,немеют ноги,чувствуется отдышка.Частично помогает гидозепам и анаприлин.сДЕЛАЛИ узи СЕРДЦА,НО ДИАГНОЗ ВРАЧА МЕНЯ ОЧЕНЬ БОСПОКОИТ . рЕЗУЛЬТАТЫ уЗИ:АОРА диаметр корня 3 см.диаметр восходящей 3,1см.даиметр дуги 2,8см. АК уплотнен. ДАК 21мм.сепарация 18мм.градиент давления 10,0мм рт.ст. МК уплотнен.ДМК 27 мм.регуртация 1ст. градиент давления 4,о мм.рт.ст.гегуртация 1 ст. пролапс 5 мм. Диастолическая функция ЛЖ норма. ТК норма. ДТК 30 мм.градиент давления 2,8 мм.рт.ст. трикуспидальная регуртация 1-2 ст.особенности движения ТК норма.
ЛК норма,градиент давления 6,0 мм рт ст.регуртация 1 ст.
Легочная артерия ДЛК 22мм,диаметр ствола 23мм,СДЛА 25,0мм. рт.ст.
ПЖ 2,2 см,ПП норма,ПП А4С 3,0-4,0см.
МЖП диастолическая толщина1,1 см. систолическая толщина 1,6 см.
Движение МЖП норма.
ЗСЛЖ КДР 4,7 см.КСР 3,2 см КДО 102,4 мл. КСО 41,0 мл. УО 61,4 мл. %S 32 .ФВ 60% .МО 4,9 л/мин.ММЛЖ 179Ю1 г. ИММЛЖ 96,2 г/кв.м.Перикардиальный выпот не обнаружен. На ЭКГ единичная экстрасистолия. Заключение УЗи :пролапс створок митрального клапана 5мм. Створки и хорды митрального клапана уплотнены.Митральная регуртация 1 ст.Трискупидальная регуртация 1/2 ст.Регуртация на клапане легочной артерии 1ст. ФВ ЛЖ 60%. Врач на основание этого написал диагноз:Миокардитический кардиоскрероз.Частая экстрасистолия.ХСН 2а стдии 3 ФК.,острый миокардит.Лечение анаприлин 40 мг по 1 таб 4 р. в день. После посещения врача мое состояние ухудшилось, с постояно меряю давление 125/85 ,прислушиваюсь к сердцу.Экстрасистолы продолжаются,вчера утром начались экстрасистолы,онемена левая рука,плечо ,колющая боль в сердце,давление 150/100,оттдышка ,страх .Так продолжалось по дня,гидозепам и анаприлин это не снял.Потом появилась острая боль под лопаткой и стало печь в области сердца.Выпила нитроглецирин стало полегче.Была ли это стенокардия? Есть острый миокардиТ? сегодня тяжесть в сердце,небольшая отдышка. Колит слева внизу сердца,независимо от нагрузки. Может это мой невроз депрессия и остеохондроз? спасибо.Прокомментируйте пож.УЗи.
УЗИ спокойное. Сердце в хорошем состоянии. В описании нет никаких данных, свидетельствующих о миокардитическом кардиосклерозе и остром миокардите. И на стенокардию это совсем не похоже. Невроз с депрессией более вероятны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2015 14:06
Давление 155/105, пульс 72.
рост 173, вес 84 (на протяжении последних 15 лет)
пол мужской, курю 23 года.
Диагноз кардиолога (рабочий): гипертоническая болезнь II стадии, достиг степень I.
Диагноз кардиолога мкб:[111.9] гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.
Назначение кардиолога: амлодипин 5 мг 1р/д +арифон ретард 1т 1р/д утром.
Назначение терапевта: кардиомагнил 1т 1р/д +арифон ретард 1т 1р/д утром.
Вопрос: Совместимы ли препараты амплодипин и кардиомагнил или лучше отказаться от одного из них? Если совместимы, то может лучше разделить их по времени приема?
Все совместимо. А делить нет смысла, они действуют сутки и принимаются обычно один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2015 13:59
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не надо никаких дополнительных исследований. Перестаньте искать у себя болезни. Живите спокойно и радуйтесь!

Спасибо за консультацию Эдуард Романович . Долгих и счастливых вам лет жизни . Человеческое СПАСИБО !
И Вам спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2015 14:08
Хотел бы понять для чего предназначен кардиостимулятор.
Для этого надо открыть справочник,  или учебник, или ГУГЛ и найти там это слово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2015 00:54
Прошу прощения Эдуард Романович . Вы мне уже отвечали .

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нормальная ЭКГ. И нет там никаких изменений в левом желудочке. ПАНАНГИН и МИЛДРОНАТ - это пустышки. Они и бесполезны, и безвредны. А Интернет вреден, невроз Вы себе наживете.
Время создания: 01 Сентября 2015 20:31

Подскажите пожалуйста . Может еще на гормоны сдать ? Или лечится от нервов ? Никогда проблем со здоровьем не испытывал . А после весны измотался уже . то голова заболит , то в ребрах ныть начинает . то слева то справа .

http://s017.radikal.ru/i419/1509/28/a588a8394f31.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1509/53/bcc360f0a9fe.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1509/0f/a3b242a7ec84.jpg


Я прошу прощения за занудство .
Не надо никаких дополнительных исследований. Перестаньте искать у себя болезни. Живите спокойно и радуйтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2015 00:52
Добрый вечер Александр Александрович! Я недавно спрашивал Вас могу ли я работать грузчиком (11 ранних ЖЭС). Очень переживаю можно ли мне физнагрузки-помогите разобраться. Принимаю конкор +хартил по 2,5 мг. Высылаю Вам холтер.http://s009.radikal.ru/i310/1509/fb/0f3a8219fed5.jpg http://s020.radikal.ru/i723/1509/95/8b3bccbe0003.jpg , http://s008.radikal.ru/i306/1509/2b/2d31cb8198bd.jpg , http://s010.radikal.ru/i311/1509/47/b0f43925fa85.jpg. Спасибо!
----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2015 00:50
При проведении флюорографии 28 августа у меня сделали запись «Сердце расширено в поперечнике». До этого я прошёл обследование УЗИ -эхокардиографию. На ЭХО-КГ никаких отклонений не выявлено. В детском возрасте у меня был обнаружен «Недостаточнорсть митрального клапана». Направляю Вам результаты ЭХО -КГ с заключением врача. Прошу Вас посмотреть и дать заключение. Я чувствую себя вроде как нормально. Что Вы можете мне посоветовать?
А результаты ЭхоКГ Вы прислать забыли. Но если по заключению врача на ЭхоКГ "никаких отклонений не выявлено" и чувствуете Вы себя нормально, то что Вы, собственно, хотите? И какие советы Вам нужны? Так держать!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2015 00:49
0