On-line консультация | ![]() |
21.09.2015 14:29 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. россия магнитогорск
Вот результат вэм теста
А его нету.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2015 20:05
21.09.2015 20:05
21.09.2015 13:36 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 54. Россия Архангельск
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня бывают иногда экстрасистолы, а сегодня внезапно на 1-2 секунду сердце затрепыхалось хаотично (как лист на ветру), и я испугалась, т.к. плохо себя почувствовала на короткое время в связи с этим. Через 2 часа сняла ЭКГ, все нормально, но в этот период волновалась , ЧЧС -100 уд. Скажите, пожалуйста, это трепыхание можно отнести к экстрасистолии? Благодарю Вас за ответ!
Вероятно, можно. Можно предположить, что это были несколько экстрасистол подряд. А точно сказать без ЭКГ нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2015 19:12
21.09.2015 19:12
21.09.2015 10:57 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 31. уссурийск
Здравствуйте! У моей мамы последние полгода пульс 80-90 ударов в минуту. Маме 55 лет. При этом давление в норме. Постоянное ее давление 110-120. Она обратилась к кардиологу. Он выписал ей кон-кор и лизиноприл. Лизиноприл ей сказали пить постоянно с перерывами. Она пропила их 2 недели, давление в норме, но пульс все равно не нормализовался. Она заметила, что чем ниже давление, тем выше показатель пульса. Например, давление - 110 на 68, а пульс - 85. Если давление поднимается, 130-140, пульс понижается, 60-65. Обратилась опять к врачу, ей выписали те же лекарства и добавили тенотен. Она все пропила, а изменений нет. И у нее очень часто тревожное состояние. Подскажите, почему так происходит и что делать.
Непонятно назначение ЛИЗИНОПРИЛА при нормальном давлении. Да и не уверен, что такое небольшое увеличение частоты пульса надо контролировать КОНКОРОМ. Может быть вообще ничего не надо делать, перестать следить за пульсом и давлением и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2015 19:10
21.09.2015 19:10
21.09.2015 02:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Новосибирск
Все лето тренируюсь на роликах на биатлонном комплексе, каждый день вечером после работы. Накатываю по 5-8 км в спокойном темпе, без излишней нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, умеренно. Все вроде бы хорошо. Но тут в отпуске увлекся просмотрами кино каждый вечер и почти до 4-5 утра, потом спать. Так подряд дня 4, а может и 5. Режим сбил. И начал замечать какие-то перебои в работе сердца. Происходит удар, потом длительная пауза, опять удар и длительная пауза. Такое наблюдается в положении лежа, это очень сильно пугает и я вскакиваю с дивана. Но эти перебои сегодня появились в положении сидя. Раньше у меня такое было, но не так часто. С чем связано, не понимаю, может быть с тем, что стал плохо спать или влияют такие длительные тренировки на роликах. Ещё на вдохе сердце как бы обрывает свой ритм, появляется гул в голове и тремор по телу, а ещё чувство холода. Спасибо!!!! Два года назад делал ЭКГ и УЗИ сердца, никакой патологии не выявили.
Больше всего это похоже на экстрасистолы с компенсаторной паузой. Чтобы в этом убедиться, наверное нужно провести холтеровское мониторирование. И перестать по ночам смотреть сериалы. Ночью лучше спать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2015 13:58
21.09.2015 13:58
21.09.2015 01:24 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. россия магнитогорск
Спасибо огромное за предыдущий ответ.хочу задать еще один вопрос. Прошла тест с нагрузкой .врач который делала сказала что это безболеая ибс. А кардиолог говорит что это ВСД по гипертоническому типу. Скажите пожалуйста разве такое быаает чтоб ВСД можно определить по ВЭМ тесту? Спасибо огромное.
Диагноз безболевой ИБС у молодой женщины всегда вызывает сомнения. А невроз (ВСД) определяется не по ВЭМ тесту, а по совокупности всех данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2015 13:54
21.09.2015 13:54
21.09.2015 00:27 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 24. Россия кисловодск
Добрый день уважаемый Доктор. Мне 24 года всю жизнь занимаюсь спортом последние лет 7 тяжелой атлетикой проблем с сердцем никогда не было. В прошлом году в августе в процессе занятий стало плохо небольшое жжение в сердце чувство тревоги страха , как будто что то резало иле перекрыло вену , чувство не объемное а более точечное можно сказать как холод или жжение. Я завершил нагрузку все в течении полу часа прошло , спустя несколько дней я снова тренировался и все начало повторяться я думал пройдет и сделал нагрузку сильнее все повторилось только хуже стал бледным вызвал скорую, в скорой сделали кардиограмму показала ишемия прыснули нитроглицерин стало сразу лучше.Положили в больничку в течении 2х недель в области сердца были различные боли режущие объемные во сновном после быстрой ходьбы, ощущение нехватки воздуха иногда боль отдавала вдоль всей левой половины под селезенкой что то дергало больно под левым ребром в момент нагрузки как будто что то надувалось. До приступа за пару недель было сильное вздутие живота и в таком положении была выполнена средняя нагрузка возможно это как то связанно... после выписки поставили диагноз кардиомиопатия дисметаболическая хотя такого диагноза и не существует. прописали таблетки Пристариум после которого было заметно легче даже при выполнения физ нагрузок выше среднего было нормально при отмене его были по началу аритмии с чувством страха и вызовом скорой но скорая ничего не замечала делая кардиограмму. потом самочувствие стабилизировалось .Сделал несколько диагностик мониторинг ,стресс ЭХОкг .Заключение
Умеренная недостаточность митрального и аортального клапанов. Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии Структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. дополнительные хорды в полости левого желудочка. При цветной эхоКГ септальных дефектов не выявлено.
анализы крови
повышены Лимфоциты % -56.8
Лимфоциты 9*12- 3.53
понижены Нейтрофилы % 33.50
магний 0.62 норма 0.73. 1.06
фолиевая кислота понижена
был повышен гомоцистин 23.9 через несколько месяцев повторил кровь 12.60 норма.
Прошел год с момента приступа но в общем ничего не изменилось нагрузку я так и не могу делать. При этом пройти пешком быстро и долго я могу но стоит сделать 30 приседаний и стазу становиться дискомфортно холодеют руки. Заметил то после приема молочного сметана егурт сливки где белка много поднимается давление и тоже дискомфорт.В воде синеют руки и колит в области груди более точечно не объемно.Бледноватая кожа ногти то красные то фиолетовые при холоде, лежа на боку надувается яремная вена.Еще один важный факт в сидячем положении в области левого подреберья чувствуется жжение ,чувство что что то горячее течет по вене и при этом пульсирует незначительно в ритм сердца. Делал КТ с контрастом увеличена селезенка с пусть пол года сделал еще раз селезенка на см увеличилась. Биохимия крови в норме.КТ брюшиной полости .В паренхиме очаговых изменений не выявлено по латеральной поверхности печени жидкость 4-6 мм В воротах селезенки выражена венозная сеть В заключении написали признаки портальной гипертензи гепатоспленомегалия . Если чего то из диагностики анализов не хватает скажите я сделаю что бы вы могли интерпретировать и поставить диагноз надеюсь отнесетесь серьезно так как ситуация не стандартная и загадочная спасибо....
http://s020.radikal.ru/i711/1509/a9/67810b977281.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1509/e7/cac978661038.jpg
19 30 время нагрузки
http://s018.radikal.ru/i503/1509/a7/cd419c2724b5.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1509/a5/9682e8c59325.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1509/0c/0cf9f5fc0602.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1509/d0/9f551e1b24ea.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1509/e4/26811bcf73d9.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1509/6f/3aea49e3491a.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1509/70/9bf7db1b2e7c.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1509/ea/d50cf44c7af2.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1509/18/713028f0837b.jpg
Умеренная недостаточность митрального и аортального клапанов. Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии Структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. дополнительные хорды в полости левого желудочка. При цветной эхоКГ септальных дефектов не выявлено.
анализы крови
повышены Лимфоциты % -56.8
Лимфоциты 9*12- 3.53
понижены Нейтрофилы % 33.50
магний 0.62 норма 0.73. 1.06
фолиевая кислота понижена
был повышен гомоцистин 23.9 через несколько месяцев повторил кровь 12.60 норма.
Прошел год с момента приступа но в общем ничего не изменилось нагрузку я так и не могу делать. При этом пройти пешком быстро и долго я могу но стоит сделать 30 приседаний и стазу становиться дискомфортно холодеют руки. Заметил то после приема молочного сметана егурт сливки где белка много поднимается давление и тоже дискомфорт.В воде синеют руки и колит в области груди более точечно не объемно.Бледноватая кожа ногти то красные то фиолетовые при холоде, лежа на боку надувается яремная вена.Еще один важный факт в сидячем положении в области левого подреберья чувствуется жжение ,чувство что что то горячее течет по вене и при этом пульсирует незначительно в ритм сердца. Делал КТ с контрастом увеличена селезенка с пусть пол года сделал еще раз селезенка на см увеличилась. Биохимия крови в норме.КТ брюшиной полости .В паренхиме очаговых изменений не выявлено по латеральной поверхности печени жидкость 4-6 мм В воротах селезенки выражена венозная сеть В заключении написали признаки портальной гипертензи гепатоспленомегалия . Если чего то из диагностики анализов не хватает скажите я сделаю что бы вы могли интерпретировать и поставить диагноз надеюсь отнесетесь серьезно так как ситуация не стандартная и загадочная спасибо....
http://s020.radikal.ru/i711/1509/a9/67810b977281.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1509/e7/cac978661038.jpg
19 30 время нагрузки
http://s018.radikal.ru/i503/1509/a7/cd419c2724b5.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1509/a5/9682e8c59325.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1509/0c/0cf9f5fc0602.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1509/d0/9f551e1b24ea.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1509/e4/26811bcf73d9.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1509/6f/3aea49e3491a.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1509/70/9bf7db1b2e7c.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1509/ea/d50cf44c7af2.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1509/18/713028f0837b.jpg
Вы совершенно правы. Ситуация не стандартная и загадочная. И боли не объемные, и селезенка, и лимфоциты, и фолиевая кислота. Надо задать массу вопросов. Тут необходима очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2015 13:48
21.09.2015 13:48
20.09.2015 21:53 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Кардиолог назначил кораксан и рибоксин(пмк синусовая аритмия).А психотерапевт назначил фенибут.Скажите пожалуйста совместимы ли эти препараты??В анамнезе язва 12кишки.Спасибо.
Все совместимо. Только РИБОКСИН не нужен, это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2015 03:50
21.09.2015 03:50
20.09.2015 20:06 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 23. Москва
Здравствуйте. Артур, 23 года. Занимаюсь долгое время различным спортом, в том числе тяжелой атлетикой. С недавнего времени стали беспокоить тяжесть в груди+ тяжело вдыхать(все это возникало после физ. нагрузок, а также к вечеру, при этом обычно наполовину заложен нос). Вы предположили , что это перетренированность, поэтому определенное время я не занимаюсь. Действительно, становится легче, тяжесть спала, однако к вечеру стабильно тяжело вдыхать какое-то время.Также заметил, что после душа и сексуальной активности тяжесть появляется на время. Либо в сильной форме, либо полегче. Сходил к терапевту, сделал экг, эхо-кг. В экг: тахикардия 90-105(всегда так было,сколько помню себя), умеренные изменения миокарда в левом желудочке. Эхо-кг: специалист, что проводила эту процедуру ,сказала,что все в порядке, только есть пролапс 1 степени+ фальш-хорда. Стоит ли переживать, или пролапс и умеренные изменения не являются непосредственной причиной этих ощущений? Спасибо. Артур.
Пролапс и фальш-хорда не могут играть никакой роли. Тем более, что они существуют от рождения и на всю жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2015 01:28
21.09.2015 01:28
20.09.2015 19:10 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Беларусь Минск
Здравуствуйте! Мне 31 год. Пол женский. Периодически на ЭКГ появляются «изменения нижней стенки левого желудочка» (сопровождаются незначительными болями в области сердца). Когда назначают милдронат, панангин - врачи говорят, что ситуация «улучшается». Но затем повторяется снова. Насколько эта ситуация опасна? Нужно ли какое-то дополнительное обследование? Покажет ли что-нибудь ЭХО-КГ? Спасибо. Дополнительно: у меня бронхиальная астма и гормональный ингалятор.
Бронхиальная астма и ингалятор на сердце никакого существенного влияния не оказывают. МИЛДРОНАТ и ПАНАНГИН - пустышки, если от них на ЭКГ что-то изменяется, значит это просто случайные совпадения. И преходящие "изменения нижней стенки" это тоже не болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2015 01:24
21.09.2015 01:24
20.09.2015 18:52 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 58. Ростов-на-Дону
Добрый вечер. Я принимаю утром кон кор 25 мг, вечером валз 40 мг. Две недели назад заболела, температура 37.3, насморк, боли в горле. Знаю, что есть ограничения в приеме лекарств (предупреждал кардиолог). Поэтому принимала парацетамол 3 дня, таблетки ларипронт неделю, капли в нос пиносол. Вроде бы стала выздоравливать, но сегодня, неожиданно, температура вновь 37.3. Насморка, кашля нет, горло не болит, но общее состояние, как при простуде. Какие препараты можно принять для лечения, при условии применения кон кора и валза? В субботу свадьба у сына, надо бы выздоравливать
КОНКОР и ВАЛЗ никак не мешают лечить простуду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2015 01:19
21.09.2015 01:19
20.09.2015 17:48 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 52. россия темрюк
Спасибо Эдуард Романович!Основное заболевание-ИБС Стенокардия напряжения 2ФК-перенесенный инфаркт миокарда переднеперегородочной стенки левого желудочка(30.06 15 год)Осложнение основного заболевания-XCH-1стФК2 по NYHA/фоновое заболевание-гипертоническая болезнь 3 стадия,риск 4.Скажите пожалуйста-так нам кардиомагнил убавить в дозе?И надо ли пить Омепрозол-все дело в том,что кардиолога у нас в местности нет-а ехать на очередной осмотр только через полгода.А местный терапевт сказала пейте что назначено!
КАРДИОМАГНИЛ надо уменьшить. Эти таблетки бывают по 150 мг и по 75 мг. Надо принимать одну таблетку в день по 75 мг. ОМЕПРАЗОЛ до восстановления аппетита я бы отменил. А там посмотрите, если появятся какие-либо желудочные жалобы, может быть его и нужно будет возобновить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 22:15
20.09.2015 22:15
20.09.2015 17:40 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. россия магнитогорск
Добрый день. Скажите пожалуйста как проявляет себя сердечная недостаточность у беременных. Спасибо.
Я здесь не описываю клиническую картину заболеваний. Можно взять учебник. Но в основном также, как без беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 21:51
20.09.2015 21:51
20.09.2015 09:38 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 56. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, нужно ли снижать таблетками давление 135/85- считается ли оно повышенным? Две недели назад повысилось АД до 166/98-вызвала неотложку, сделали укол магнезии, через некоторое время АД снизилось (правда, доктор «намерил» давление ниже моего, сказав при этом, что тонометр не совсем исправен), спустя часа 2-3, уже ночью, проснулась от сильнейшего озноба, вызываю скорую-по их измерениям 140/90. Так как пульс был учащенный, дали эгилок. На следующий день пошла к терапевту, и она, с моих слов о повышенном давлении выписывает лозап (На приеме 130/80). Велела вести дневник. В основном, АД в прелелах 125-138/80-90 (в течение 9 дней). Надо ли пить таблетки, если АД не повышается выше названных значений?
Заранее спасибо за ответ!
Заранее спасибо за ответ!
Мне кажется, что не надо. Цифры в пределах возрастной нормы. В таких случаях стоит изменять давление повторно через 2-3 минуты в условиях полного покоя. И ориентироваться на самые низкие показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 16:28
20.09.2015 16:28
20.09.2015 09:28 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 46. Украина Николаев
Моей маме 46 лет, у нее аритмия уже лет 10 наверное, она пьет каждый день таблетки для поддержания сердца, было проведено куча анализов и исследований, многие врачи лечили и толку нету. Я сегодня забрала результаты холтера, помогите пожалуйста разобраться. Результаты мониторирования: - ритм синусовый; - максимальная чсс 105 уд/мин - минимальная чсс 53 уд/мин эпизоды зарегистрированных нарушений суправентрикулярная экстасистолия - общее количество эпизодов 397 спаренные суправентрикулярные экстрасистолы - общее количество эпизодов 76 ритм синусовый. Базовая чсс в дневное время 70-80 уд/мин, наблюдались короткие эпизоды синусовой тахикардии. Максимальное чсс 105 уд/мин. В ночное время преобладает синусовая брадикардия , минимальное 53 уд/мин. За время мониторирования зарегистрированы 397 одиночных и 76 парных суправентрикулярных экстасистол. В разное время зарегистрированы около 50-ти параксизмов суправентрикулярной тахикардии (фебрилляция предсердий) с частотой от 150-160-ти уд/мин. Длительность большинства параксизмов несколько секунд, зарегистрированы 2 длительных параксизма: с 17:01 до 17:13 и с 17:22 до 17:27. Пауз длительностью больше 2-х секунд и ишемических изменений экг во время исследования не было. И в тот день у нее приступы были но короткие ( с 17:01 До 17:13) бывает параксизм длительностью и в сутки. Что делать? И что это все значит?
Характер аритмии из описания не ясен. Суправентрикулярная тахикардия и фибрилляция предсердий это разные состояния, а не одно и тоже. Если аритмия продолжается 10 лет, вряд ли можно рассчитывать на пользу от заочной консультации, тем более без анамнеза, без клинической картины, без ЭКГ. Вероятно нужно постоянное ведение очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 16:24
20.09.2015 16:24
20.09.2015 00:43 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 57. Россия москва
сын госпитализирован с ТИА.на 3 СУТКИ поднялась температура почти 40 одышка спутанность сознания бред диарея .инфекционист исключила отравление и инфекцию.давление упало до 70-40.кардиолога не вызывают не ДЕЛАЮТ ЭКГ И ОТКАЗЫВАЮТСЯ ПРОВОДИТЬ ПОСЕВЫ.отправили в общую реанимацию.Справятся ли реаниматологи.У сына перенесенный эндокардит после пневмонии и два протеза клапанов.О смертельной опасности не хотят слушать говорят не придумывайте страшилки и не носитесь как курица со взрослым сыном.КАКИХ ВРАЧЕЙ ДОЛЖНЫ ПОДКЛЮЧИТЬ И ЧЕГО ТРЕБОВАТЬ МНЕ МАТЕРИ
Обратитесь к зав. отделением или к начмеду больницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 12:42
20.09.2015 12:42
20.09.2015 00:09 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 57. рф москва
повышены трансаминазы печени.Имеются ли данные о влиянии варфарина и как это может быть связано
Никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 12:40
20.09.2015 12:40
19.09.2015 23:43 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 28. россия находка
скажите пожалуйста вчера легла спать все было нормально и вдруг щелкнуло в сердце и разогнался пульс до 120 начало трясти аж зубы стучали через 10 минут 95 потом держался 85 раньше было так ,но без щелчка дома 140 на приемном покое было 116 давали анаприлин или магнезию ,но так это долбит нет сил я не могу так больше может несколько кардиологов надо проходить? может это параксизмальная или мерцательная ? и в течении дня покушала разгоняется боюсь кушать похудела сильно я мерию постоянно пульс и дома и на улице в горку поднялась пульс 140 потом 90 и долго не востанавливается подняла ребенка 90 уже с утра сильно бъется озноб походила поделала что то итд я могу так пульс свой считать без тонометра всегда слышу лупасит громко так плакала сильно можно ли с этим жить? надо ли при приступе глотать эгилоки анаприлины беталоки с утра пью половинку от 25 мг что с целой что так пульс особо не сбивает даже полежать нельзя долбит ударами перестала общаться со всеми замкнулась от всего себя ограничила я только об этом и думаю даже в спокойном состоянии он может быть 84 или 87 вдруг как разгонится до 200 как у людей и не сможет таблетками остановить а ведь дома с ребенком мне кажется что при таких приступах когда печет тахикардия нехватка воздуха срочно надо в реанимацию на улице вижу скорую мне плохо кажется что у каго то что то с сердцем спасибо может купить пульсометр отдельно и давление естественно при этом скачет муж хочет втарого но я говарю мне нельзя рожать и так сильная нагрузка на сердце
Эмоции захлестывают выше головы. Судя по описанию, я бы в первую очередь подумал о неврозе. «Вчера легла спать», так сколько дней, месяцев, лет это все продолжается? Где ЭКГ, которые зафиксировали бы все эти предположения, пароксизмальную, мерцательную и т. д.? Кроме описания вообще нет ничего. Нет результатов обследования сердца, нет мнения лечащих врачей. Кроме выраженной кардиофобии нет вообще ничего. здраствуйте холтер с давлением делала да раза в мае ,узи сердца кардиолог сказала это всд кровь моча норма ,назначила беталок зок, терапевт эгилок тоже сказало нормально ,другая терапевт тоже, эндокринолог тоже сказала в норме ,кардиолог сказала вам даже аритмолог не нужен на экг умер снижение проц лепорялизации миок лев желуд,диф характера ритм синусовый ,но все эти анализы были в мае уже может что то изменилось ,все это с 20 лет ,но сильно так не мучило так стало каждыми днями после рождения ребенка 9 месяцев ,на приемном покое меня все знают я бегала экг снимали много раз говарили это всд тахикардия 120 давали анаприлин и давление 160 на 90 поднимается потомучто страшно советуют психотерапевта не хочу бегать с ребенком на приемный покой устала
Эмоции захлестывают выше головы. Судя по описанию, я бы в первую очередь подумал о неврозе. «Вчера легла спать», так сколько дней, месяцев, лет это все продолжается? Где ЭКГ, которые зафиксировали бы все эти предположения, пароксизмальную, мерцательную и т. д.? Кроме описания вообще нет ничего. Нет результатов обследования сердца, нет мнения лечащих врачей. Кроме выраженной кардиофобии нет вообще ничего. здраствуйте холтер с давлением делала да раза в мае ,узи сердца кардиолог сказала это всд кровь моча норма ,назначила беталок зок, терапевт эгилок тоже сказало нормально ,другая терапевт тоже, эндокринолог тоже сказала в норме ,кардиолог сказала вам даже аритмолог не нужен на экг умер снижение проц лепорялизации миок лев желуд,диф характера ритм синусовый ,но все эти анализы были в мае уже может что то изменилось ,все это с 20 лет ,но сильно так не мучило так стало каждыми днями после рождения ребенка 9 месяцев ,на приемном покое меня все знают я бегала экг снимали много раз говарили это всд тахикардия 120 давали анаприлин и давление 160 на 90 поднимается потомучто страшно советуют психотерапевта не хочу бегать с ребенком на приемный покой устала
Письмо повторное. Прежнее впечатление о выраженном неврозе остается. Попробуйте найти психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 12:38
20.09.2015 12:38
19.09.2015 22:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте!
В марте 2015 года была проведена РЧА, диагноз пароксизмальная НЖТ. Приступов после операции нет, но появилась экстрасистолия. Переношу ее очень плохо, чувствую удары, иногда один за другим, после них головокружение, тошнота, слабость, сжимающую боль за грудиной. В июле делали Холтер, за эти сутки зафиксировано всего 4 экстрасистолы! Средняя частота 77, минимальная 47, максимальная 143. Еще возникла блокада ветви ножки пучка Гиса. Также проведено ЧП ЭФИ, пароксизмальная тахикардия не выявлена. Но при этой стимуляции доктор сказал, что у меня есть групповые экстрасистолы. Только не сказал, какие, наджелудочковые или желудочковые. Также он сказал, что когда я ощущаю удары подряд, это, возможно пробежки. Лечения мне никакого не назначили, только Холтер через 3 месяца повторить. Если вдруг экстрасистол будет много в какой-то день и я буду чувствовать себя совсем плохо, доктор рекомендовал принять анаприлин, но не пить его постоянно. Я так и не поняла, это нормально или нет? И как облегчить это состояние? Я не могу работать, моя работа связана с большими физическими нагрузками, с постоянной сменой часовых поясов. Также до операции я активно занималась спортом, теперь не могу даже с небольшой нагрузкой заниматься, сразу ощущаю эти ужасные удары, тошноту и слабость. Также последнее время заметила повышение давления, причем только нижнего ( обычно 110/70, теперь стала замечать 110/90). Повышения эти кратковременные, обычно при переутомлении.
Оперировавший меня доктор сказал, что у меня развился невроз и рекомендовал обратиться к психотерапевту. Я последовала его совету, психотерапевт назначил мне следующее лечение:
1. Атаракс 1 таб на ночь, по 1/2 таб 2 раза в день.
2. Гептрал внутримышечно 10 уколов
3. Церебролизин 5 мл 10 уколов.
Меня очень смущает препарат Атаракс, в его инструкции я прочитала, что он ухудшает течение аритмии, вплоть до развития желудочковой тахикардии по типу Пируэт. Насколько я знаю, это не очень хороший вид аритмии. Рисковать, особенно находясь вдали от дома, в командировке, мне совсем не хочется!
Я совершенно запуталась, что мне нужно лечить? Что это, действительно невроз, а от него экстрасистолы? Или это от экстрасистолии у меня возник невроз? И лечить все-таки нужно нарушение ритма? Как вернуться к нормальному образу жизни? К каким специалистам обращаться?
Заранее очень благодарна за помощь!
В марте 2015 года была проведена РЧА, диагноз пароксизмальная НЖТ. Приступов после операции нет, но появилась экстрасистолия. Переношу ее очень плохо, чувствую удары, иногда один за другим, после них головокружение, тошнота, слабость, сжимающую боль за грудиной. В июле делали Холтер, за эти сутки зафиксировано всего 4 экстрасистолы! Средняя частота 77, минимальная 47, максимальная 143. Еще возникла блокада ветви ножки пучка Гиса. Также проведено ЧП ЭФИ, пароксизмальная тахикардия не выявлена. Но при этой стимуляции доктор сказал, что у меня есть групповые экстрасистолы. Только не сказал, какие, наджелудочковые или желудочковые. Также он сказал, что когда я ощущаю удары подряд, это, возможно пробежки. Лечения мне никакого не назначили, только Холтер через 3 месяца повторить. Если вдруг экстрасистол будет много в какой-то день и я буду чувствовать себя совсем плохо, доктор рекомендовал принять анаприлин, но не пить его постоянно. Я так и не поняла, это нормально или нет? И как облегчить это состояние? Я не могу работать, моя работа связана с большими физическими нагрузками, с постоянной сменой часовых поясов. Также до операции я активно занималась спортом, теперь не могу даже с небольшой нагрузкой заниматься, сразу ощущаю эти ужасные удары, тошноту и слабость. Также последнее время заметила повышение давления, причем только нижнего ( обычно 110/70, теперь стала замечать 110/90). Повышения эти кратковременные, обычно при переутомлении.
Оперировавший меня доктор сказал, что у меня развился невроз и рекомендовал обратиться к психотерапевту. Я последовала его совету, психотерапевт назначил мне следующее лечение:
1. Атаракс 1 таб на ночь, по 1/2 таб 2 раза в день.
2. Гептрал внутримышечно 10 уколов
3. Церебролизин 5 мл 10 уколов.
Меня очень смущает препарат Атаракс, в его инструкции я прочитала, что он ухудшает течение аритмии, вплоть до развития желудочковой тахикардии по типу Пируэт. Насколько я знаю, это не очень хороший вид аритмии. Рисковать, особенно находясь вдали от дома, в командировке, мне совсем не хочется!
Я совершенно запуталась, что мне нужно лечить? Что это, действительно невроз, а от него экстрасистолы? Или это от экстрасистолии у меня возник невроз? И лечить все-таки нужно нарушение ритма? Как вернуться к нормальному образу жизни? К каким специалистам обращаться?
Заранее очень благодарна за помощь!
Психотерапевта, который лечит комбинациями лекарств, надо сменить. В Москве это не трудно. А сама экстрасистолия не дает таких симптомов. Наверное, это все-таки невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 12:35
20.09.2015 12:35
19.09.2015 22:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Украина Киев
Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Три года назад в ситуации сильного стресса впервые почувствовала замирания сердца на фоне учащенного сердцебиения, подъема АД. Приступ сопровождался паникой, страхом, сбоями в дыхании. Врач «скорой» сказал, что это ЭС, которые не нуждаются в медикаментозном лечении. ЭС были очень частыми, до 10-15 в мин., ЧСС порядка 130-140 уд./мин. Сделала ЭКГ и ЭхоКГ, на которых - норма, также в норме и анализ на ТТГ, узи щитовидной железы. Терапевт поставила ВСД, невропатолог посоветовала «взять себя в руки», кардиолог сказала, что нет необходимости в суточном мониторировании. После слов врачей, приступы с частыми ЭС и высоким ЧСС значительно сократились по времени, «сжавшись» от нескольких часов до нескольких минут. Перед приступом всегда есть сильное внутреннее напряжение. Проходят сами, анаприлин беру редко. Однако участковый терапевт убеждает, что групповые ЭС и такие приступы могут перерасти в мерцательную аритмию, тем более, что ни разу не были зафиксированы на ЭКГ (малая длительность по времени, ничем не провоцируются, кроме эмоционального нарпяжения, нет при физической нагрузке, даже тяжелой работе) Уважаемые врачи, обосновано ли такое заявление? Если «да», то как выявить предрасположенность к мерцательной аримтии и необходимы ли какие-либо профилактические меры?
Спасибо Вам, за Ваш труд! Будьте здоровы и благополучны!
Три года назад в ситуации сильного стресса впервые почувствовала замирания сердца на фоне учащенного сердцебиения, подъема АД. Приступ сопровождался паникой, страхом, сбоями в дыхании. Врач «скорой» сказал, что это ЭС, которые не нуждаются в медикаментозном лечении. ЭС были очень частыми, до 10-15 в мин., ЧСС порядка 130-140 уд./мин. Сделала ЭКГ и ЭхоКГ, на которых - норма, также в норме и анализ на ТТГ, узи щитовидной железы. Терапевт поставила ВСД, невропатолог посоветовала «взять себя в руки», кардиолог сказала, что нет необходимости в суточном мониторировании. После слов врачей, приступы с частыми ЭС и высоким ЧСС значительно сократились по времени, «сжавшись» от нескольких часов до нескольких минут. Перед приступом всегда есть сильное внутреннее напряжение. Проходят сами, анаприлин беру редко. Однако участковый терапевт убеждает, что групповые ЭС и такие приступы могут перерасти в мерцательную аритмию, тем более, что ни разу не были зафиксированы на ЭКГ (малая длительность по времени, ничем не провоцируются, кроме эмоционального нарпяжения, нет при физической нагрузке, даже тяжелой работе) Уважаемые врачи, обосновано ли такое заявление? Если «да», то как выявить предрасположенность к мерцательной аримтии и необходимы ли какие-либо профилактические меры?
Спасибо Вам, за Ваш труд! Будьте здоровы и благополучны!
Экстрасистолия не переходит в мерцательную аритмию. Это разные состояния. И никаких профилактических мер не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 12:31
20.09.2015 12:31
19.09.2015 22:49 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Москва
Добрый день! Мне 26 лет,рост 170 см, вес 58 кг.
Меня интересует такой вопрос. 7 лет назад переболела сильным гриппом, после этого стали временами появляться не понятные «ощущения как будто в животе сильно бурлит» длится всего 1 секунду, но только в левой груди со стороны сердца или под ней. Может быть раз в год, раз в месяц, раз в пол года или два раза в месяц.. Хотелось бы узнать, что это может быть. Ощущение могут быть когда лежу на левом боку.
ЭКГ делаю регулярно раз в год. С детства тахикардия не большая. В 2015 нашли не полную блокаду правой ножки пучка Гиса.
Меня интересует такой вопрос. 7 лет назад переболела сильным гриппом, после этого стали временами появляться не понятные «ощущения как будто в животе сильно бурлит» длится всего 1 секунду, но только в левой груди со стороны сердца или под ней. Может быть раз в год, раз в месяц, раз в пол года или два раза в месяц.. Хотелось бы узнать, что это может быть. Ощущение могут быть когда лежу на левом боку.
ЭКГ делаю регулярно раз в год. С детства тахикардия не большая. В 2015 нашли не полную блокаду правой ножки пучка Гиса.
К сердцу эти ощущения не относятся. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 12:28
20.09.2015 12:28
19.09.2015 22:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
Добрый вечер!У меня аритмия,эс,все чаще бывают параксизмы мерцат аритмии(по несколько минут),есть лишний вес.Лежала в больнице,кроме как антиаритмиков и таблеток от давления ничего не назначили.А я хочу знать-какое заболевание подходит под эти симптомы:почти каждый вечер начинает давить в груди,экстрасистолия,колит при вдохе в сердце.А когда под утро встаю попить воды или еще что либо,и когда опять ляжу-начинается в сердце такой хаос!Экстрасистолия в перемежку с мерцалкой!То колотится,то нормальный ритм,потом опять....Перележу и иду на работу.Весь день нормально.К вечеру опять-аритмия,перебои и сильно давит.....Сразу депрессия начинается.Мысли о плохом....Вот сейчас сижу-а сердце колет,эс проскакивает.А если резко встать,то может и быть мерцалка.
Мой вопрос-какое это может быть заболевание?И что мне делать?
Спасибо!С ув.Татьяна
Мой вопрос-какое это может быть заболевание?И что мне делать?
Спасибо!С ув.Татьяна
Это может быть мерцательной аритмией. А для лечения нужно иметь гораздо больше сведений. Следует обратиться к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 03:35
20.09.2015 03:35
19.09.2015 22:05 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. россия кузнецк
Здраствуйте.на Узи сердца индекс кдо 49 , ниже нормы .беспокоит почему ниже нормы .обьясните хотябы в двух словах почему .мне 30 лет
Индекс КДО (конечного диастолического давления) нельзя оценивать в отрыве от всей остальной картины ЭхоКГ. Зря Вы в это полезли. Для анализа показателей нужны знания, которых у Вас нет. Ограничтесь общим заключением лечащего врача и не пытайтесь его дополнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 03:31
20.09.2015 03:31
19.09.2015 20:45 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 52. россия темрюк
Уважаемый доктор!Моему мужу 25 дней назад сделали операцию в условиях искусственного кровообращения и фармокохолодовой кардиоплегии -маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии шунт пластика2,5см,аутовенозное аортокоронарное шунтирование ветви тупого края.После выписки он дома 2 недели-но состояние его можно описать так-аппетита нет(заставляю с трудом)малая доза -как птичка!Слабость-естественно,вкуса нет,отвращение можно сказать ко всему-ничего не хочется!Я уже не знаю на что мне обратить внимание-может это таблетки влияют так на организм?Нам назначено не мало-утро-клопидогрель75мг+ацетилсалицилка100мг,метопролол50
мг,периндоприл5мг,омепрозол20мг-обед-ацетилка100-вечер-аторв
астатин20мг,омепрозол20мг.Прошу Вас ответьте пожалуйста,что происходит и что нам делать?На что обратить внимание-по таблеткам!Заранее спасибо!
мг,периндоприл5мг,омепрозол20мг-обед-ацетилка100-вечер-аторв
астатин20мг,омепрозол20мг.Прошу Вас ответьте пожалуйста,что происходит и что нам делать?На что обратить внимание-по таблеткам!Заранее спасибо!
Доза АСПИРИНА, который Вы называете "салицилкой" завышена - 200 мг в сутки. В дополнение к КЛОПИДОГРЕЛУ мы обычно даем только 75 мг в сутки. Не зная ни диагноза, ни состояния, ни клинической картины оценить необходимость периндоприла, да и остальных лекарств невозможно. Они все могут ухудшать аппетит, хотя обычно не в такой степени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 03:25
20.09.2015 03:25
19.09.2015 16:58 Кардиология / Кардиолог
юлия вадимавна вербовая Жен., 25. запорожье запорожье
Здравствуйте, потскажите пожалуста зделали ребонку Суточное мониторирование ЭКГ заключение :- за время наблюдения регистрировался синусовый ритм.аритмия,с максимальной ЧСС до 150 уд. в минуту ( поездка в транспорте, физ. нагрузка) и минимальной ЧСС до 51 уд. в минуту (ночной сон).регистрируются приоды миграции водителя ритма. В тчение суток фиксируются изменения зубца T в отв. Ch1-появление двухфазных и отрицательных зубцов T(во врямя сна и физической нагрузке - позиционные?). спасибо ребонку 5 лет
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 03:17
20.09.2015 03:17
19.09.2015 16:37 Кардиология / Кардиолог
валера Муж., 47. беларусь минск
Здраствуйте,подскажите пожалуйста по результату,нормальный или нет и какое лечение требуется.Спасибо.http://s019.radikal.ru/i600/1509/93/16389a
24e313.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1509/fe/4af34cc2fcd0.jpg
24e313.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1509/fe/4af34cc2fcd0.jpg
По заключению все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 03:16
20.09.2015 03:16
19.09.2015 13:34 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 34. Россия Новоуральск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Благодарю вас за потраченное на меня время , хотелось бы получить у вас консультацию, т.к. ваше мнение для меня очень важно! Мне 34 года, очень беспокоит боль и дискомфорт в области сердца. Боль бывает разная, острая, режущая, сжимающе- давящая. Дискомфорт ежедневный на протяжении 5лет. Все ощущения в груди сопровождаются слабостью, потряхивает, не хватает воздуха, и очень сильным напряжением в голове, одышка и полуобморочное состояние. Периодически бывает отечность пальцев рук, лица и ног. Бывает тахикардия 100-120, и скачет давление до 150\100, при моём рабочем давлении 110/70. По ощущениям мне все хуже и хуже. Конечно же я обращалась к кардиологу и проходила обследования. Кровь моча, норма. Куча экг , синусовая тахикардия. Холтер : чсс сон58 , чсс день 158 уд. в мин., перед сном зафиксированы 2 паузы до 1520 мсек, восстановление ритма через комплекс из правого предсердия и НЖЭ. Диагностически значимых изменений sт- т не выявлено. ЭХОкг : доп.хорда, ф.в.69% . Диагноз кардиолга НЦД. Очень переживаю за сердце, у меня двое маленьких детей и хочется их вырастить. Прошу вашего совета!!! Может нужны ещё какие нибудь обследования , например коронография или же это невроз такой и нужен все таки психотерапевт? Спасибо вам огромное!
Уважаемая Анастасия!
Коронарография Вам не нужна. И вообще, по - моему, надо прекратить все эти обследования. У Вас здоровое сердце. От одного этого факта можно прыгать от радости. А НЦД или ВСД или просто невроз с вегетативной дистонией не является серьезным препятствием для того, чтобы растить и воспитывать маленьких детей, жить спокойно и радоваться жизни. Вот психотерапия может помочь. И Доброго Вам здоровья!
Коронарография Вам не нужна. И вообще, по - моему, надо прекратить все эти обследования. У Вас здоровое сердце. От одного этого факта можно прыгать от радости. А НЦД или ВСД или просто невроз с вегетативной дистонией не является серьезным препятствием для того, чтобы растить и воспитывать маленьких детей, жить спокойно и радоваться жизни. Вот психотерапия может помочь. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 18:12
19.09.2015 18:12
19.09.2015 11:24 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 28. россия находка
скажите пожалуйста вчера легла спать все было нормально и вдруг щелкнуло в сердце и разогнался пульс до 120 начало трясти аж зубы стучали через 10 минут 95 потом держался 85 раньше было так ,но без щелчка дома 140 на приемном покое было 116 давали анаприлин или магнезию ,но так это долбит нет сил я не могу так больше может несколько кардиологов надо проходить? может это параксизмальная или мерцательная ? и в течении дня покушала разгоняется боюсь кушать похудела сильно я мерию постоянно пульс и дома и на улице в горку поднялась пульс 140 потом 90 и долго не востанавливается подняла ребенка 90 уже с утра сильно бъется озноб походила поделала что то итд я могу так пульс свой считать без тонометра всегда слышу лупасит громко так плакала сильно можно ли с этим жить? надо ли при приступе глотать эгилоки анаприлины беталоки с утра пью половинку от 25 мг что с целой что так пульс особо не сбивает даже полежать нельзя долбит ударами перестала общаться со всеми замкнулась от всего себя ограничила я только об этом и думаю даже в спокойном состоянии он может быть 84 или 87 вдруг как разгонится до 200 как у людей и не сможет таблетками остановить а ведь дома с ребенком мне кажется что при таких приступах когда печет тахикардия нехватка воздуха срочно надо в реанимацию на улице вижу скорую мне плохо кажется что у каго то что то с сердцем спасибо может купить пульсометр отдельно и давление естественно при этом скачет муж хочет втарого но я говарю мне нельзя рожать и так сильная нагрузка на сердце
Эмоции захлестывают выше головы. Судя по описанию, я бы в первую очередь подумал о неврозе. "Вчера легла спать", так сколько дней, месяцев, лет это все продолжается? Где ЭКГ, которые зафиксировали бы все эти предположения, пароксизмальную, мерцательную и т. д.? Кроме описания вообще нет ничего. Нет результатов обследования сердца, нет мнения лечащих врачей. Кроме выраженной кардиофобии нет вообще ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 17:06
19.09.2015 17:06
18.09.2015 22:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Москва
Здравствуйте! Сегодня случился приступ тахикардии, не было никаких физических нагрузок, стрессов и пр. Бешенно заколотилось сердце, закружилась голова, потемнело в глазах, ощущался комок в горле, практически потеряла сознание. Давление было 62/49 и пульс 197. Примерно через 10 минут резко все прекратилось. Весь день после этого чувствую слабость, головную боль, шум в ушах и какую-то тяжесть в груди. Похожая ситуация случалась год назад. Подскажите с чем это связано и чем грозит? Какое обследование пройти?
Больше всего это похоже на приступ пароксизмальной тахикардии. Но для уточнения диагноза надо поймать такой приступ и записать его на ЭКГ. А поскольку они бывают очень редко, то это трудно. Значит надо или ждать следующего приступа или подвернуться электро-физиологическому исследованию и попытаться спровоцировать такой приступ прямо во время исследования. В случае удачи применение РЧА может навсегда избавить Вас от таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 02:31
19.09.2015 02:31
18.09.2015 21:56 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 36. РФ Орёл
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Прошу вашей консультации я уже не однократно обращался к Вам со своими проблемами меня беспокоили ЭС тахикардия и приступы сердцебиений я лечу щитовидную железу много лет уже 2 месяца назад прошёл РЙТ повторно первый РЙТ июль 2014 после него продолжали мучать различные нарушения ритма в первую очередь ЭС но за год было 3 приступа как я думаю пароксизмальной тахикардии хотя нужно сказать что только один из них начался с перебоев внезапно остальные начинались с синусовой тахикардии и ей же заканчивались. Так вот примерно через две недели после повторной РЙТ ЭС пропали совсем как отрезало их и месяц их просто не было и не то что бы я их не ощущал их реально не было как и других нарушений ритма пульс 60-70 чувствовал себя хорошо прошёл месяц сдал ТТГ и Т4 Т3 оказалось ТТГ- повышен до 80 а т3 и т4 сильно снижены, появилась тяжесть и стал совсем плохо переносить нагрузки начал принимать тироксин несколько дней по назначению врача и тут случился приступ тахикардии такое ощущение как будто выброс адреналина поднялся на 2й этаж в поликлинике дело было и пульс стал разгоняться ну как бы не сразу а первый раз так ускорился на секунды успокоился и опять понеслось очень быстрый сосчитать не смог но около 150 точно думаю был гораздо выше я с утра ощущал что тахикардия держалась около 100-110 а тут такое опять я сразу выпил анаприлин 30мг там экг кабинет есть я думаю надо поймать приступ такой, Вы говорили надо, зашёл попросил говорю снимите экг приступ у меня но у нас как всегда а у вас направление есть а кто вас прислал я занята подождите и так далее в общем минут через пять-семь сняли экг пульс уже стал заметно замедляться к этому времени в общем на экг только синусовая тахикардия чсс 120уд/м и одна ЭС желудочковая посиди говорят и если хуже не станет то домой. Вопрос такой синусовая тахикардия может быть чсс150 и выше или это пароксизмальная точно уже я очень боюсь что это желудочковая тахикардия? Может быть на фоне РЙТ и развала ЩЖ такое опять а может само сердце всё таки, эндокринолог говорит некомпенсированный гипотиреоз то же может такое устроить как и гипертиреоз! увеличил дозу конкора до 2.5 до этого постоянно принимал 1.25 но сейчас опять развал ЩЖ пошёл может мало это но так то сейчас в течении дня тахикардии нет чсс от 65 до 90 да и при гипо говорит эндокринолог не стоит увеличивать бета-блокаторы а лучше бы и отменить! Даже не знаю что делать ? Что порекомендуете?
Я бы пока остановился на минимальной дозе КОНКОРА в 1, 25 мг один раз в день и продолжал лечение щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 02:24
19.09.2015 02:24
18.09.2015 18:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия курск
Здравствуйте! Постоянно ощущаю перебои( неровный пульс) . замирание, толчки иногда соправождающиеся болью в сердце. Узи сердца. щитовидка норм.На Эгк и холтере экстраситолы Желудочковые и наджелудочковые больше 650 штук не было никогда, синусовая тахикардия. брадикардия , синусовая аритмия постоянно. Скажите если я ощущаю синусовую аритмию даже тогда когда нет экстраситол . это . что тоже нервоз? Я уже не знаю. что и думать с экстраситолами вроде стала привыкать жить, как тут еще синусовая аритмия , с ней еще хуже. опасно ли такое состояние? Как с ней бороться?
Синусовая аритмия совершенно не опасна. А чувствовать её без невроза наверное нельзя. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 01:58
19.09.2015 01:58