Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доктор, я Вам писал о том, что в списке выписанных мне лекарств был Липразид, на который Вы дали рекомендации чем заменить. Теперь вот еще обнаружил, что Кориол также дает побочку в виде эректильной дисфункции. Есть ли его аналоги, которые не снижают эрекцию?
Я Вам уже писал, что почти все гипотензивные препараты иногда могут оказывать такое действие. КОРИОЛ в этом отношении относится к сравнительно мягким препаратам. А иногда за нормализацию давления такую цену приходится платить. Эта игра стоит свеч.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 19:10
моей доче 3 года,сделали узи сердца и вот диагноз,Трабекула в левом желудчке,умеренное снижение насосной функции? расскажите что это?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 13:19
Здравствуйте! Проходила суточное мониторирование АД. В результате получила следующее заключение: 1. Суточный профиль АД нормотензивного типа в течение всех суток. 2. Преимущественный тип ночной реакции АД патологический - недостаточное снижение САД в ночное время. 3. Скорость утреннего подъёма САД и ДАД повышена. Хотелось бы узнать что это означает? Заранее спасибо за объяснение.
Ничего это не обозначает. Можно забыть, и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 13:18
Здравствуйте, хотелось бы узнать о чем могут свидетельствовать следующие симптомы, мне 21 год, со здоровьем проблем нет, пару лет назад для седации в стоматологии проходила экг - меня направили к кардиологу и делали узи сердца, сказали все отлично - но есть пролапс митрального клапана - пояснили что это не опасно, и встречается частенько у людей астенического телосложения (мой рост 164 вес 43-45), недавно делала экг, разволновалась, расстроилась перед процедурой(просто очень эмоционально говорила по телефону) - в результате пульс был 89. (Раньше нормой для меня был пульс 60-70, давление стабильно как и раньше 90/60). Вообще заметила за собой острую зависимость сердечных ритмов от нервного состояния, подскажите - может ли такая ситуация свидетельствовать о недостаточности микроэлементов или витаминов в организме? Я не ем мясо - но получаю белок из др. продуктов, алкоголь - бокал на НГ это мой максимум, не курю, со спортом дружу, каждый день как минимум несколько часов хожу пешком, аэробные нагрузки. Но от стрессов и постоянных нервных напряжений заметила учащенный пульс, я очень чутко чувствую когда он начинает учащаться, за последние неск. месяцев 2 раза после сильных расстройств были след. симптомы : температура 37.2-37 и пульс 97-95, легкое головокружение, слабость, при давлении в норме 90/60. Подскажите о чем могут свидетельствовать данные симптомы? К какому специалисту стоит обратиться? Какие витамины для сердца/укрепления нервной системы можно попить до визита к врачу? Можно ли пропить курс 2нед-месяц Амиодорон-Акри?(подскажите подходящую дозировку учитывая мои возраст,вес, и стабильное давление 90/60). Буду очень благодарна за ответ!
С ума Вы сошли - применять АМИОДАРОН при такой тахикардии!
Никакие витамины не нужны. При волнении и повышенной температуре пульс всегда учащается. Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 13:17
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Постоянно обращаюсь к вам за консультацией и они мне очень помогают.
Вкратце о проблеме:
Три года назад была аритмия (экстрасистолия до 5000 в сутки) пролечила верапамилом, все прошло, иногда проскакивает, пугаюсь, но терпимо, потом перепады давления, тревожное состояние, которое в том году вылилось в панические атаки и ВСД со всеми вытекающими последствиями.
Для снятия приступов принимала в основном настойки, которые вы рекомендуете и конкор по четвертинке от 0,5. ежедневно. Посещала несколько неврологов и психотерапевтов, пытались лечить медикаментозно и нет, но препараты мне не подходят, антидепрессанты не пошли, нейролептики пить побоялась, только от ноотропов становилось полегче, также назначали адаптол, но после пары приемов начиналась необъяснимая трясучка, и он не пошел.
И так дошла до опытного психотерапевта, после пары сеансов которого стало намного легче, панические атаки почти ушли совсем (иногда приходят приступы всд-ешные, но намного легче), но вот осталась главная проблема, которая чаще всего и вызывает то самое неприятное состояние с атаками, это головокружение. С него все начинается обычно.
Оно почти постоянное, каждый день то усиливается, то вроде полегче, но совсем не проходит, начинается все с резкого уплывания перед глазами на несколько секунд, а потом остаток дня качает. Нет ощущения карусели, а просто неясное сознание, как в тумане, сложно на чем то сосредоточится и читать, иногда пошатывание в такт пульса кажется иногда просто, но при этом равновесие я не теряю, с закрытыми глазами стоя до носа обоими пальцами достаю и на одной ноге держусь и другие пробы как у невролога прохожу спокойно. Пару раз было ощущения потери равновесия, но все прошло. Все анализы сдала по кругу несколько раз, всех специалистов прошла, ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ в норме, только по узи сосудов шеи врожденная извитость, но врачи говорят организм уже привык к нему, у мануальщика даже была, никто не видит отклонений и говорят привыкнуть к этому состоянию нужно, но не получается.
Длится все это уже с октября месяца прошлого года, пила Ноофен, вроде как полегче было, перешла на фенибут не помогает, бетагистин не помогает, сейчас пью глицин, вроде тоже все в пустую. Неужели это все психогенное? Я не помню с осени ни дня, чтобы это пошатывание и уплывание прекратилось.
Скажите, насколько это состояние опасно?
Может посоветуете какое нибудь средство от головокружения?
Все время переживаю, что это состояние приведет к каким нибудь последствиям, я понимаю, что это нарушение мозгового кровообращения, может ли это привести к инсульту ишемии или чему нибудь еще?

Нет, уважаемая Олеся!

Ни какого инсульта или ишемии Вам можно не опасаться. Это совсем другая патология, которая к инсультам не имеет никакого отношения. Функциональные вестибулопатии носят подчас очень упорный характер, сохраняя свою полную доброкачественность. Может быть стоит проконсультироваться с ЛОР, заболевания лабиринта могут тоже давать такую симптоматику. А с экстрасистолией это явно не связано.

МОЕ НОВОЕ ОБРАЩЕНИЕ связано также с головокружением, которое только усилилось с тех пор, как я вам писала. Все не теряю надежду на восстановление прежнего, нормального состояния, но если честно, опускаются руки, кажется как раньше, уже никогда не будет. Уже на протяжении многих месяцев каждый день меня изматывает это уплывающее состояние, и это все при нормальном давлении и пульсе, скачков тоже не наблюдаю. Привыкнуть к этому, как советуют неврологи, тоже невозможно.
Я решила заняться спортом, надеясь, что это тот самый способ избавления от всех болезней и начала с бега. Первая моя пробежка составила 800 метров с постоянными перерывами, потому как мой организм совершенно не подготовлен, в школе по причине ВСД я была освобождена от физкультуры, в институте тоже особо не занималась, а по прошествии стольких лет дома и на работе в сидячем положении, вообще ни о каком спорте говорить не приходится. Так вот после этой пробежки, мой нетренированный организм стал чувствовать себя плохо. После остановки, у меня сильнее прежнего закружилась голова, лицо покраснело в глазах ощущение что вот вот все потемнеет и я могу упасть, появилось подташнивание, легла отдохнуть, минут через 15 прошло.
Так вот вопрос у меня к вам следующий:
1. Можно ли мне вообще заниматься легким спортом и давать привыкнуть своему организму к нагрузкам, постепенно увеличивая их? Насколько я помню, по рекомендациям врачей, если человек чувствует боль или некомфорт то необходимо прекратить тренировки, или же все таки в случае ВСД все, что происходит, это нормальная реакция? Очень надеялась, что регулярные спортивные нагрузки помогут восстановить нормальное кровообращение в организме и мои всд-ешные проблемы прекратятся.
2. Так как я очень переживаю, что состояние не улучшается, начинаются мысли о какой-то сосудистой паталогии или другом органическом поражении. МРТ и все другие анализы я делала полгода назад, все хорошо, нет никаких проблем и по всем тестам у врачей тоже все в порядке. Не получается не зацикливаться, постоянно пытаюсь думать о другом, но «уезжание» головы до тошноты не дает покоя ни на минуту. Я устала. Невролог сказала, что больше никаких исследований проводить не нужно, это ничего не даст. Могло ли за полгода что то измениться? По вашему мнению нужно ли обследоваться еще раз? И если да, то какие исследования стоит пройти?
3. Так как я принимаю конкор, по четвертинке от 5мг, то я предположила, что головокружение может быть от него, как побочный эффект, эта доза мне хорошо помогает держать давление на уровне 110/60, 115/65 и пульс до 70. Решила отменить его прием, не пила дней 10, состояние особо не изменилось, но пульс стал средний 85-90 почти постоянно, давление 120/70, 120/80 и приступы тахикардия два дня подряд до 120. Неужели такая маленькая доза дает такой эффект. Начала пить опять, с давлением и пульсом все в порядке, но голова кружится.

Ответ:Нет. Все-таки это не сердечное заболевание. А КОНКОР может давать изменения в давлении и частоте пульса даже в таких маленьких дозах.

Новый вопрос.
Извиняюсь за столь большое предварительное повествование, но вы сам просите излагать суть прошлого обращения:)
1. После моего последнего обращения к вам, когда начала опять принимать конкор, после 10-ти дневного перерыва, пульс и давление нормализовались, но более того, последнее время, недели две, пульс стал очень низким, мне не комфортно, в течение дня 58-65, но утром, и особенно вечером 52-55, очень не хорошо при этом, давление 100/55, 105/60 при этом. Но вчера вечером давлении поднялось до 140/90, а пульс при этом оставался 57.
Скажите, пожалуйста, при каком пульсе можно не опасаться, за свое здоровье, нижняя и верхняя границы для нормального самочувствия.

2. А также вопрос в следующем: все таки, пройдя неоднократно все обследования, по всем показателям я имею здоровое сердце, поэтому хотелось бы все таки научиться обходиться без бета-блокаторов, но после последнего опыта отказа от конкора, я понимаю, что перерыв опять получится сделать небольшой и тахикардия может вернуться снова, как правильно отказаться от этого препарата, и обходиться без него? Если я сейчас принимаю дозу 1,25 мг, это четвертинка таблетки от 5 мг. Но даже при этой дозе моя норма давления, которая ранее была 120/70 как часы, стала 110/60, то есть принимая конкор, при давлении 120/70/80, я стала чувсвовать себя достаточно нехорошо, ощущения прямо повышенного давления.

3. Я хотела бы родить второго ребенка, при беременности конкор противопоказан, это еще одна причина, по которой я хочу отказаться от него, если я перестану пить конкор, тахикардия будет меня измучивать, пульс до 120-150, что в таком случае делать?

Также хочу заметить, что когда я не принимаю конкор, мой пульс 75-85, и часто переходит в тахикардию до 100-120, я чувствую себя не хорошо, так как за время принятия препарата уже привыкла к другим показателям, в это время у меня темнеет в глазах и немеют кисти рук, скорее всего прыгает давление, начинается трясучка непонятная. Ну а головокружение меня до сих пор мучает, но я поняла, что эти вопросы уже не к вам. Очень жду рекомендаций по поводу конкора.
Я думаю, что такая маленькая доза КОНКОРА  (1,25 мг) не отразиться на течении беременности и не повредит плоду. Если уж без него никак нельзя. А отменить такую дозу можно сразу, одномоментно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 13:11
протез митрального клапана. принимаю амиодарон, варфарин. Мучает высокое давление и низкий пульс . ЧСС 45-48. что делать?
А зачем АМИОДАРОН? Он и сам замедляет пульс. А для лечения гипертонии есть десятки лекарств. Надо знать все детали. При неумении дать хорошее полноценнное описание надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 13:00
Можно ли заниматься в тренажёрном зале и с какими нагрузками. У меня пмк 1ст., фиброз лк 1 ст., недостаточность 1ст. Желудочковая экстросистолия, брадикардия. Повышен холестерин 6.13, тромботест 6 степени. Все остальные показатели крови в норме. Бывают приступы мигрени, но редко.
Можно заниматься в тренажерном зале со средними нагрузками. Упражнения подбирайте аэробного характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 03:25
мне 76 лет. ранее 7 лет назад был инфаркт. после чего выписывали кардикет. со временем прекратила его прием. сейчас снова стенокардия при ходьбе. давление втечении всей жизни пониженное 100-60, в течении предпорследних лет по вечерам 160-180.на 60-70. последний месяц давление 90 на 45-50 и боли в области грудины и рук, после нитроглицерина давление и без того низкое снижается, после половинки моночинкве(назначил кардиолог) тоже снижается. существуют ли препараты от стенокардии для профилактики инфаркта, не снижающие АД?
От инфаркта толком ничего не предохраняет. А все антиангинальные средства снижают давление, кроме РАНЕКСЫ. РАНЕКСА (РАНОЛАЗИН) применяется по 500 мг два раза в день. Она помогает при стенокардии и не снижает давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 01:02
Добрый день! Когда моей дочери было 4 месяца, нас направили на УЗИ сердца, с предварительным диагнозом ВПС, так как при осмотре прослушивались шумы в сердце. На УЗИ поставили диагноз ДМПП 7мм и сказали сделать повторное УЗИ через 2 месяца.
Спустя 3 месяца сделали повторное обследование сердца, показало 9х12мм. сказали, что операцию по-любому нужно делать.
подскажите пожалуйста, действительно ли в данном случае нужно делать операцию, если да, то в какой клинике по вашему мнению и каким образом (с помощью окклюдера или прямым хирургическим вмешательством, через надрез в груди). И ещё. Правда ли, что маленьким детям операции такого рода бесплатны?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 00:55
Здравствуйте! Очень люблю арбузы тем более сезон прочитал что егт советуют при гипертонии у меня ГБ Ад 150/80 на экваторре 5×10 но так же пишут что он поднимает сахар а значит и Ад. Так моюно ли его кушать к примеру кило за раз. Спасибо. И тот же вопрос о кофе с молоком.
Можно есть арбуз и пить кофе с молоком. Хотя от гипертонии ни то, ни другое не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 00:53
Увпжаймые доктора ответьте мне пожалуста на вопрос,,,,,узи сердца можит выявить миакардит будут там какие нибудь изменения???????
Да. Обычно это снижение фракции выброса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 00:52
Здравствуйте. 2-3 дня назад начались странные провалы в дыхании.Резко прирывается дыхание и как какая то яма чуть ниже горла образовывается. Тяжело на самом деле обьяснить это чувство. Очень неприятное. Оно происходит в течении одной секунды и может произойти в любое время. В среднем где то ра 2 - 5 минут происходит. Также в это время как помутние сознания возникает. В сети многие пишут, что это возможно из-за нервов, так вот я два дня пью пустырник и таблетки валерьяны, но не помогает. Поделитесь пожалуйста своими мыслями. Заранее спасибо.
Надо обратиться к доктору - терапевту или, скорее, к ЛОР и продемонстрировать ему этот феномен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 19:22
Дорогие врачи! После курения марихуаны, сразу оговорка, я просто решил проэксперементировать, у меня случилось, что то наподобии паралича, чувство будто все теле анемело, мне казалось, что сердце колотится с бешенной скоростью а потом, что еле бьется.. на утро в теле такое же но чуть стихшее состоние, конечностям холодно, чувствительность нарушена, и будто тело анимело все еще, вопрос вот в чем, я хочу понять это просто последствия наркотика или он мог дать ослонения и что то могло случиться с сердцем, как могу я определить был ли у меня криз, огромное спасибо вам за вашу помощь!
Наверное это действие марихуаны. Лучше не повторять. А как можно судить о гипертоническом кризе, не зная давления?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 13:05
Здравствуйте. Дел в том, что меня очень сильно беспокоит тахикардия и неправильный, как мне кажется, ритм пульса. Когда тахикардия, то он бьется так: тук...тук...к, тук тук тук тук тук, тук...тук.... то есть ровно, потом сильно частит, потом снова замедляется, потом частит. доходит до 150-160 при приступах. в покое бывает 110-120, когда проснусь только, например, или когда сижу работаю. иногда хватаю анаприлин, иногда конкор пью утром, но не всегда, когда с самого утра полохо (выписал кардиолог, правда на фоне здорового по узи сердца, сказал попить для профилактики). сердце на узи, как я сказала, здоровое, есть только пролапс митрального клапана, врач сказал не опасно. так же беспокоят экстрасистолы, подьемы и резкие скачки давления. может скакнуть до 140, и резко упасть до 90, например. такими приступами, поти регулярно, раз в сутки.
меня очень беспокоит эта тахикардия, перебои, неровный пульс, одышка при этом, кажется сознание теряется, бросает в жар, дурнота накатывает.
тонометр еще показывает аритмию тоже.
скажите, что такое с моим пульсом может быть, с сердцем? обследования проходила, все норма, сердце норма, а тут такое мучает постоянно круглосуточно. уже даже боюсь лишнюю нагрузку делать, чтобы приступ не произошел. что мне делать?
Если при обследовании все норма, то надо думать о неврозе с паническими атаками.Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 12:59
Здравствуйте. Что делать? Есть ли выход?
Можно ли прооперировать? Или речь должна идти о пересадке сердца????
Дочке 9 месяцев. Диагнозы:
1 - Полная атриовентрикулярная коммуникация [некоммитированный ДМЖП]
2 - Двойной отток из правого желудочка
3- Общее предсердие
4- Отсутствие крыши коронарного синуса
5- Двустворчатый пульмональный клапан
6- Клапанный пульмональный стеноз
7- Инфундибулярный пульмональный стеноз
8- Правосторонняя дуга аорты
9- Прерывание нижней полой вены с правосторонним продолжением в непарную вену
10 - Персистирующая левая верхняя полая вена [правая ВПВ отсутствует]
11 - Персистирующий Боталлов проток
12 - Левопредсердный изомеризм Гетеротаксия [левокардия, situs inversus органов брюшной полости]
13 - АВ блокада 3-й степени
Это сложный комбинированный врожденный порок. С этим надо обращаться к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 12:56
здраствуйте вчера легла спать пульс 66 ,а потом стал 122 меня начало трясти гореть все в грудной клетки ноги и руки холодеть потеть нехватка дыхания горела голова мерила довление на запястье 189 на 155 пульс 122 так долбил что я думала все умираю на приемный не пошла детей не скем было оставить раньше ходила снимала экг говарили что тахикардия и довление давали анаприлин ,но с утра я пью беталок зок 25 мг ,но даже с ним начинается тряска через каждые 5 минут мне очень страшно и вот вчера сразу валосердин и еще беталока ,но он медленно снижался и опять набирал обороты пульс мерила79 потом 85 итд гудел весь организм а вдруг будет пульс и с таблетками разгоняться щас мерию 130 на 90 опять мерию 128 на 88 потом опять 120 на 80 когда лежу поменьше и опять тряска мерию давление и таки скачет пульс 70 с беталоком меня все равно трясет потомучто он может разогнаться я всегда чувствую сердце бьет тяжелыми ударами аж тело ходуном ходит боюсь кушать так как всегда тахикардия это все с 20 лет но раньше так не было теперь каждый день холтер и смад делала в мае узи сосудов шеи .кровь на гормоны узи пролапс 1 степени митральная недостаточность 1 степени экг рол года назад дифузные изменения в левом желудочке я так не могу перебои долбит так кардиолог говарит что всд не ходите ко мне идите к психиатру но у меня сердце при чем тут он так долбит даже если 70 я не могу не сидет не лежать проходить говарит не чего не надо но там уже все могло изменится похудела сильно плачу неизвестно сколько каждый день все это сердце давление гудеж итд ни какие нагрузки не переношу
Наверное вначале надо исключить тиреотоксикоз. А потом уже обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 12:49
Мне 21 год, пол мужской, рост 167см вес 64кг играя месяц назад в баскетбол, почувствовал одышку, усиленное сердцебиение, темнело в глазах. Придя домой, на электрическом тонометре заметил аритмию( 5-7 секунд пульс был значительно быстрее основного пульса, при этом удары ритмичные).Кардиолог в поликлинике обнаружил синусовую аритмию. Сейчас основные жалобы связаны с редким пульсом(44-46), нехваткой воздуха, неприятных ощущениях в области сердца.
В анамнезе: Аплозия щитовидной железы, Брадикардия, Синдром реполяризации желудочков, ВСД.
Следующее посещение кардиолога в районной поликлинике только 7 октября.
В платной клинике кардиолог сказал, что дело довольно серьезное, нужно как можно быстрее делать анализы на щитовидку, в противном случае, по ее словам, дело может принять совсем серьезный оборот, в плоть до хирургического вмешательства.
Что можно сказать по результатам проведенных исследований? Действительно ли так все плохо?

Холтер: http://s013.radikal.ru/i322/1509/ff/1fc3c59466c5.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1509/7e/81e2e2cb4e97.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1509/ab/0cf940cfd002.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1509/9a/999bad7e43f8.jpg
Тредмил тест: http://s005.radikal.ru/i209/1509/8c/e8860cb89f9b.jpg
http://i057.radikal.ru/1509/31/9e35faecb4fd.jpg
Эхокг:http://s012.radikal.ru/i319/1509/f2/58efdc85f9dd.jpg
Экг: http://s017.radikal.ru/i400/1509/26/91fb19c56f2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1509/12/7b234f6e017c.jpg
В тексте холтера упоминается о 4-минутном эпизоде мерцания предсердий. К сожалению этот фрагмент записи не представлен. Это требует если не лечения, то по крайней мере контроля. Операция по поводу "аплазии щитовидной железы" - непонятно.Чего там можно оперировать? И вероятно нужна оценка функции щитовидной железы. Укорочение интервала PQ не существенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 12:45
Здравствуйте! Моя мама 80-ти лет принимает 10мг престариума+10 мг коронала + 5 мг амлодипина, давление 120-110 на 80-70 при пульсе 90-100. Такое давление она плохо переносит (на начальном этапе приема давление было выше, принимает 4 месяца). Можно ли сократить престариум до 5 мг?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 02:06
Сыну при прохождении экг поставили диагноз --нарушение в/ж проводимости. он занимается борьбой,стоит ли окончить эти занятия. Что это за диагноз и как нам быть,номально ли это,ему 7.5 лет
Надо смотреть, в какой степени нарушена проводимость. Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 02:02
Здравствуйте! моему парню 31 год. И у него постоянно немеют руки во время сна. Что могло бы этому послужить? Сейчас он проходит обследование у врачей. Проверяет сердце, сдает анализы. Т.к у него по ночам учащается сердцебиение, боли в груди левого бока. Тяжело дышать становится. И порой не может уснуть. В прошлом году проходил курс по лечению ВСД. Напрявляли на МРТ. Врачи делали кардиограмму. Сказали что сердце у парня как у быка здоровое. Еще будет проверяться на инсульт. Подскажите пжлст что делать?
Думаю, что к сердцу эти признаки отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 02:01
Добрый день, Эдуард Романович. Полтора года назад при обычном ЭхоКГ диагностировали аневризму МПП 5-6 мм без сброса крови. Недавно сделали чрезпищеводное в Бакулевке (направил кардиолог из поликлиники), результат следующий: ДМПП аневризма 18х8 мм со сбросом крови слева направо шириной 5 мм. Без перегрузок пр. отделов, признаков лёгочной гипертензии нет. Сказали бросить спортивные танцы, что 4 часа тренировок в неделю много, но дело в том, что я не хочу их бросать. Они предложили закрыть окклюдером этот дефект. Скажите, стоит всё же делать операцию? Все врачи говорят по разному. Я в смятении, постоянно думаю об этом. Стало побаливать в области сердца, немного будто прихватывает и покалывания в разных частях тела, вот думаю то ли позвоночник (у меня остеохондроз), то ли сердце. Боюсь ухудшения этой самой аневризмы и сброса. Заранее спасибо Вам за консультацию!
Уважаемая Анастасия!

Боли к пороку никакого отношения не имеют.
Я думаю, что эти дефекты надо закрыть. Сейчас они, практически не мешают, а годам к 40 могут вызвать ряд нежелательных последствий: легочную гипертонию, расширение правого предсердия, аритмии и тогда даже успешное вмешательство от них не спасет. Вмешательство сравнительно простое, без вскрытия грудной клетки, а поскольку не срочное, то можно поискать и найти специалиста, имеющего большой опыт таких процедур. А спортивные танцы можно продолжать. Доброго Вам здоровья!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 01:59
Добрый день!

Очередное ХМ показало,что ЖЭ стало в 2 раза больше от предыдущих «максимальных» показателей холтеров-((и раньше был в основном дневной тип аритмии,ночью совсем мало- около 0-300,а тут...

Как ни странно,но пульс в этот раз гораздо ниже,чем обычно,а аритмолог обьясняла,что ЖЭ от тахикардии как раз.Почему же так?

Аритмолог рекомендует принимать соталол.
Сейчас принимаю только пустырник+боярышник.
Холестерин повышен последние 5 лет,ничего жирного не ем,есть ДЖВП и холецистит.
Стаж ЖЭ 1,5 года
Соталол принимала 5 месяцев год назад,совсем ЖЭ не убирал,но убирал тахикардию,практически всегда была 80-110.

Уважаемые доктора,каковы Ваши рекомендации?
Что мне предпринять?
Заранее благодарю!
ЖМ-
http://s018.radikal.ru/i500/1509/36/e10be908c4a3.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1509/be/41b5c08336ed.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1509/ff/4ee881f90eee.jpg
Анализы-
http://s020.radikal.ru/i714/1509/8b/9f61a41aa979.jpg
Не вижу необходимости в приеме соталола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 20:40
У мальчика 9 лет уплотнение митрального клапана. Говорят, могло возникнуть как осложнение из-за частых простудных заболеваний и бронхитов,якобы абструктивных, хотя ни одна проба не показала.( на УЗИ в 2,5 года уплотнения не было). Как не допустить ухудшения? Врач сказала, отстаньте от ребенка, пусть ведет обычный образ жизни, а в случае каких-либо симптомов сразу прекращать нагрузку. Мальчик очень шустрый, занимался хоккеем 3 года, теперь бальными танцами 3 года- надо же куда-то девать энергию...Жалоб от сына нет. Никому до нас нет дела. Подскажите, пожалуйста, как проверяться и нужны ли какие препараты.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 20:06
Здравствуйте доктор! У меня такое ощущение в области сердца: как будто тревога, радость, душевное волнение ты испытываешь одновременно. Только все эти чувства приходят по поводу переживаемых событий, а у меня они вышли из под контроля и без всякого повода постоянно находятся в зоне сердца.Несколько раз попробовала принимать карвалол, на третий раз он уже перестал действовать. Ощущение напоминают сильную тахикардию с бурей эмоций, при чем пульс в этот момент 70-75 уд. в мин. Давление 109/70. ЭХГ практически норма.Я вообще пациент кардиолога или психотерапевта? Спасибо заранее.
Судя по написанному, у кардиолога Вам делать нечего. Конечно, Вы пациент психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 18:23
здраствуйте скажите по телевизору идет программа я стесьняюсь своего тела там сказали ,что хранический тонзилит вызывает ревматизм сердца и поэтому вызывает нарушения ритма тахикардии и чуствуется постоянно свое сердце или разгоняется в покое перебои что развиваются необратимые последствияв сердце иногда уже не помочь в программе сказали,и пропки есть в гландах связано ли все с сердцем?28 лет рось170 вес 48900 узи сердца делала три месяца назад какие ограничения стучит как молот не могу не лежать не сидет и нагрузки колотитт и после еды итд
Если обобщить, то Вас беспокоят сердцебиения, которые Вам представляются слишком сильными, и нарушения ритма. Что было на УЗИ, Вы не написали, какие именно нарушения ритма - не указали. При таком неумении изложить данные для заочного консультанта надо обращаться только к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 18:21
Эдуард Романович
давление у меня с 14 лет - вегетососудистая дистония по гипертонич.типу. Сейчас конечно это уже гипертония 2 стадии. Летом прошел обследование в кардиологич.больнице. Там же курс лечения. Были назначены препараты для постоянного приема: Магникор, Розукард, Липразид, Леркамен, Кориол. В принципе подобрана комбинация неплохо. Чувствую себя нормально. Единственное, что ощутил довольно значительное снижение эрекции (ЭД). Начал интересоваться, и вычитал , что Липразид имеет такую побочку. Подскажите, как решить эту проблему, чем его заменить? Может ещеи другие из перечисленных выше тоже дают такое?
Уважаемый Анатолий!

К сожалению, многие лекарства, снижающее давление, могут обладать таким действием. Хотя гораздо чаще больные замечают это, лишь узнав о возможности такого побочного эффекта. Тут очень велика роль самовнушения. ЛИЗИНОПРИЛ, входящий в состав ЛИПРАЗИДА, редко вызывает явления эректильной дисфункции, то есть снижают потенцию. Но если это произошло, надо заменить его ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ. Поскольку в состав ЛИПРАЗИДА входит и ГИДРОХЛОРТИАЗИД, более полноценной будет замена ЛИПРАЗИДА на ЛОРИСТА Н или ЛОРИСТА НД или ДИОКОР или ВАЗАР Н. Надо только обратить внимание на дозы, ибо эти комбинированные препараты выпускаются в нескольких разных фиксированных дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 17:16
Уважаемый Эдуард Романович, Здравствуйте! У меня вот такая проблема:
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/e9e1b061011319260095b0fb731c1e51-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/dbbe6d2d4296d3ff313179b0ab18b18c-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/8617734406631217ddf323778fa0dfb4-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/14e9601509bd903e18e3582e639fc0ba-full.jpg
1. В детстве часто болел ангинами, наблюдался у врача по вопросам сердца кололи кокарбоксилазу, в 12-14 лет перерос как сказал доктор. Был диагноз все время после этого НБПНПГ.
2. Работа связана с It технологиями. В прошлом году поднимался на 5 этаж к другу и он вдруг говорит что то ты запыхался. Лично я ничего не заметил ну пару тройку вдохов поглубже. Но с тех пор стал замечать эти пару тройку глубоких вдохов при подъеме на 4-5 этаж. Я бы не сказал что это задышка ничего не болит не колет только немного глубже вдох хочется сделать пару раз, является ли это задышкой. Спортом не занимался никаким вообще, работа сидячая. Недавно начался напряженный период сижу вечером до 1.00 иногда до 2.00 утром подъем в 9.00 за руль объезд клиентов до 17-18.00. Пил магний чувствовал себя хорошо. Решил попить витамины комплекс с антиоксидантом и омегой. Через месяц что то не того. Начал заниматься спортом устаю очень сильно после упражнений.
3. Решил сдать анализы
ЛПНП – 3,94
ЛПВП – 1,48
Холестерин – 5,83 с пометкой что завышен, указана норма 5,3
Индекс атерогенности – 2,94
Гемоглобин 163
Глюкоза – 4,86
Коэффициент больших тромбоцитов – 43 с пометкой что завышен, указана норма 17 – 42,3
4. 6 мес назад ходил к кардиологу рассказал о так называемой задышке сделал кардиограмму, он сказал что есть изменения и прописал магний Б6.
5. Сейчас хотел начать заниматься физ нагрузкой пошел в центр спортивной медицины сделал ЭКГ сказали плохая обратитесь к кардиологу. Странно смотрели на меня и говорили скажете что Вам сказал кардиолог. Написано ПБПНПГ и замедление внутрижелудочковой проводимости.
6. Есть остеохондроз небольшой грудного отдела спины, ВСД были ПА лет 5 назад пил АД.
7. Прикрепляю сканы ЭКГ с нагрузкой и без нагрузки. Ритмумеренно нерегулярный, нормосистолия ЧСС 76 PR: 0,70 Можете что-нибудь по ЭКГ сказать или нужно еще что то промониторить и что? Сейчас изменил график работы, хочу заниматься физ упражнениями и бегом, можно ли заниматься сечас? После отжиманий приседаний подтягиваний нет никакого дискомфорта. Вот если попрыгаю и побегаю так чтобы именно все внутри тряслось тогда могу устать. Еще иногда кажется что дышу неправильно но как мне кажется из-за остеохондроза, вроде как получается короткий вдох а надо бы побольше вот такие ощущения.
Можно заниматься физическими упражнениями и бегом. Но отжимания не годятся. надо подбирать упражнения аэробного типа. На блокаду можно внимания не обращать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 14:55
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей маме 70 лет. у неё часто повышается давление, хотя она принимает постоянно таблетки.Сначала принимала гипотиазид по 50 мг, амприлан 10 мг,конкор 2,5 мг. Но давление все равно поднимается, причем верхнее 170 а нижнее всегда 60. Ходила к кардиологу назначила пить только тримектал, но у мамы началось как бы сжатие в груди, опять пошла назначили утром лориста 50 мг, метопролол 50 мг , индапамид , вечером метопролол 50 мг , амлодипин 10 мг. Ещё когда мериешь ей давление , пульс не ровный , стукнет, тишина потом быстро раза три опять тишина, даже скорую вызывала ,я побоялась что это мерцательная аритмия, сделали экг сказали что экстрасистолия. Подскажите пожалуйста , правильно ли назначено лечениеи почему нижнее давление всегда такое низкое и что делать?Спасибо заранее за ответ.
Обычно в таких случаях мы ориентируемся на верхнее давление. Его  конечно, надо снижать.Сейчас есть много лекарств и комбинаций для снижения давления. эти комбинации и дозы приходится подбирать индивидуально. .лориста +метопролол+индапамид+амлодипин - хорошая комбинация. Я бы только метопролол заменил конкором, его можно принимать только один раз в день, это удобнее. А дозу конкора можно попробовать увеличить до 7,5 мг или до 10 мг. Можно удвоить и дозу лористы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 14:46
Добрый день, уже обращалась к вам с вопросами № 868711, 871969. Уже третий день не могу нормально спать. Просыпалась от перебоев ночью и не могла уснуть. Вчера вызвала скорую сделали ЭКГ отправляю скан. Врач попросил старую ЭКГ для сравнения и предложил проехать в поликлинику. Там на месте врач кардиолог сделала повторное ЭКГ после чего позвала врача скорой и я так поняла что блокады полной уже не было. На что врач мне сказал что у меня приходящая блокада. Меня отправили домой. При этом я жутко напугалась. Ответьте пожалуйста на мои вопросы:
1) Была ли действительно полная блокада правой ножки Гиса. )на ЭКГ нашли нарушения ритма но я не почувствовала)
2) У меня идут нарушения ритма одна за одной экстросистола в положении лежа на левом боку. Только перевернусь ритм восстанавливается. Почему?
3) Подскажите мне что принимать, я очень устала с ними жить.
4) Если нет органического поражения сердца то эти перебои не опасны?
Нужно ли принимать какие то Бето блокаторы? Врачи назначают только седативные сборы.
очень много читала про эти перебои, вроде как не опасно, но тем не менее очень страшно что сердце может
остановится.
Все врачи в один голос говорят что мне нужен невролог.
Днем пульс 53 удара. Постоянно присутствует страх.
Заранее спасибо.
http://s017.radikal.ru/i442/1509/3b/2e0c87686382.jpg
На присланной ЭКГ зарегистрирована полная блокада правой ножки пучка Гиса. Экстрасистолы, связанные с положением тела, являются рефлекторными. Они столь же безопасны, как и все остальные. Бета-блокаторы при такой брадикардии принимать не нужно. Усталость от экстрасистолии и страхи - это признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 12:33
Здравствуйте, доктор. Помогите пожалуйста. Начну с начала. Год назад стала просыпаться иногда по ночам от нехватки воздуха и тяжестью в груди, казалось как будто умираю. Иногда при этом отнималась левая рука. Это продолжалось недолго, и через пару минут спокойно засыпала. Спала хорошо. Обследовала сердце: всё в норме. Потом в январе 2015 вышла на работу и всё прошло. Но я сильно заболела в феврале: ларингит и сильный кашель в течение месяца. Просыпалась утром в в сильном поту, но спала хорошо. Работа стрессовая была, и по семейным обстоятельствам пришлось её бросить в марте. Очень переживала из-за этого. В конце февраля была высокая температура с головной болью. Муж уехал в командировку и я осталась одна с двумя маленькими детьми. За день до отъезда произошла как врач сказал паническая атака: резкая головная боль, кольнуло в сердце, левая рука и нога немного онемели и я чуть не упала в обморок. Вызвала скорую. Ничего не нашли. Врач выписал Буспирон и ативан. Стала пить. После этой панический атаки я стала опять просыпаться от нехватки дыхания. Стала плохо спать: просыпалась по разу или два за ночь, особенно в начале ночи. Потом появились тупые болив сердце отдающие в лопатку и иногда руку. Очень боялась засыпать так как была одна дома с маленькими детьми. Начала ходить по врачам. Невролог, кардиолог (ЭКГ, радиоактибный стресс тест, эхо, холтер). пульмонолог. Всё в норме кроме тахикардии и небольшой аритмии. Болела то голова, то сердце. Звенело в ушах. Доктор сказал постепенно снизить дозу буспирона (ативан уже не пила). Начала снижать. Несколько раз были приступы как будто умираю: сердце скватывало в тиски и голова болела резко и предобморочное состояние. Ходила несколько раз в отделение скорой помощи. Ничего не нашли. Начала болеть спина. Сделали МРТ шеи и нашли грыжи трёх позвонков. Ходила на терапию. Помогло мало. Больше всего меня мучает боль и слабость в левой стороне тела: как будто тянет от груди к шее, уху и даже левая сторона языка болит иногда и левое плечо. Обычно это происходит когда долго стою или хожу и когда нервничаю. Болит спина, особенно в левой лопатке и плече. Боли зависят от движения. Сплю плохо даже с валерьянкой. Просыпаюсь онин-два раза за ночь. Просыпаюсь утром разбитая и слабая. Давление утром низкое. Постепенно появились боли и слабость в ногах при хотьбе. Панических атак резких нету, но зато почти постоянное состояние напряжения и кажется что упаду в обморок или умру. Боли в сердце обычно долгие и ноющие и сопровождаются иногда головной болью и ужасной слабостью. Появилась одышка недавно при малейшей нагрузке или стрессе вместе с болями в груди и голове. Также, когда стою или после хотьбы высокий пульс и иногда диастолическое-давление до 90. Как только сяду, давление и пульс в норме. Я сейчас работаю на пол-ставки и на работе бывает стресс. Я вообще стала плохо переносить малейший стресс: сразу становится плохо. Раньше я была очень стрессоустойчовой и здоровой. Никогда не беспокоили боли в-сердце, голове и не было проблем со сном. Я просто в отчаянии. Что это всё может быть? И опасно ли это? Спасибо заранее.
В Вашем описании я не вижу кардиологических проблем. И, как я понимаю, все обследования тоже не выявили никакой патологии со стороны сердца. Если и невролог не находит своей органики, то надо думать, что все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 12:24
0