Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, мне 38, мужчина, серьезных болезней не было, в раннем дтстве лежал в больнице с сердцем, что именно было, к сожалению не знаю, до этого времени ничего не беспокоило. Около месяца-двух назад появились проблемы. Ощущение спазмов сердца или пропуска биений, на один-два такта, нерегулярно, чаще вечером. По пульсу - это не невралгия, пульс тоже пропадает со спазмом, потом появляется. Исследований пока не проводил, как и лечения.
Подскажите, пожалуйста, вероятный диагноз, стоит ли волноваться и проходить обследование?
Причин для волнения не вижу. Скорее всего можно думать об отдельных преждевременных сокращениях сердца, так называемой экстрасистолии. Это наиболее распространенная, частая и наиболее доброкачественная форма нарушений ритма, которая обычно протекает совершенно незаметно. Но проверить, конечно, нужно. Сначала сделайте ЭКГ, а если эти перебои поймать не удастся, то надо будет провести холтеровское мониторирование, при котором ритм сердца и все нарушения регистрируются на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2015 13:55
Добрый вечер!

Были редкие приступы пароксизмальной тахикардии, скорее всего ав-узловой, на ЭКГ узкии комплексы QRS с частотой до 240 ЧСС.

Сейчас приступы возобновились, уже два за один год, после трехлетнего затишья. Длятся от 40 минут до 1,5 часов. Проходят сами.

Вопрос вот в чем. Прошу не осуждать, я люблю со своей девушкой жесткий секс. Мы с ней давно не виделись (несколько месяцев назад приступов еще не было, когда она уехала). Сейчас общаемся, и аж в груди все замирает от волнения и предвкушения... Не спровоцирует ли столь бурная страсть и сильное сексуальное возбуждение очередной приступ?

Я понимаю, ни кто вообще не знает, что их толком провоцирует, но может есть наблюдения из врачебного опыта специалистов этого сайта? Обращались к ним пациенты с приступами, возникшими в столь пикантный момент?

Спасибо. Извините за нескромность. Очень волнуюсь.
Таких наблюдений не помню. Но, конечно, такие действия могут спровоцировать пароксизм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2015 02:29
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я вам писал уже по поводу аритмии. Мне 27 лет, пол муж. Вредных привычек нет. С 22 лет меня мучают перебои. Делал 3 холтера - везде одиночная наджелучковая экстрасистолия (макс 300 за сутки), короткие пробежки наджелуд тахикардии и одиночные желуд экстрасистолы (макс 3 за сутки). Мне советовали внимание не обращать, пить седативные препараты.
В последнее время ночью стали возникать приступы частой эсктрасистолии, которая потом переходила в бигеминию (эс были через удар). Такие приступы могут длиться около часа.
Я не выдержал - сделал новый холтер.

Вот заключение врача:
Регистрировалась синусовая аритмия. ЧСС средняя - 80 уд в минуту, миним - 38 уд в мин в 04ч01мин, максим - 175 в 14 час14мин.
Частая суправентрикулярная экстраситолия - 847, в том числе с пиродами бигеминии, тригеминии.
Полиморфные желудочковые экстрасистолы - 66, в том числе 1 эпизод парных, периоды бигеминии (4а гр LOWN)
Эпизоды депресии сегмента ST на 1,0 - 2,0 мм, инверсия зубцов T по 2 и 3 каналам на фоне синусовой тахикардии.
Преходящий синдром ранней реполяризации желудочков.

Наджелуд активность: за сутки 847 наджел ЭС (99 во время бодорствования и 748 во сне). Максим количество в час 416 с 4:00 до 5:00. Из них
- одиночных 354 (266 во время сна), максим в час 107 с 4:00 до 5:00
- по типу бигеминии 6 в 2-х эпизодах
- по типу тригеминии 487 (482 во время сна) в 97 эпизодах. Максим эпизод из 20 ЭС (66 сек) в 3:53

Желуд активность:
Всего выявлено 66 желуд экстрасистол, 3-х морфологии. Максим частота 62 в час с 10:48 до 11:00, 55 в минуту в 10:59. Из них:
- одиночных 21 (во время бодорствования), макс в час 17 с 10:48 до 11:00
- по типу бегиминии 43 в 9 эпизодах. Максим эпизод из 9 экстраситол (6 сек) в 10:59
- пар желудочковых ЭС - 1 (во время бодорствования)

Паузы: блокады не выявлены.
Скан холтера сейчас выложить не могу. Если надо, завтра выложу.

Когда была желуд бигеминия - чувствовал себя плохо. Ощущал пинки за грудной, слабость. Такие пинки меня давно мучают. Бывают редкие эпизоды (раз в пол года), когда они идут один за оодним в течение около 10 секунд. Становится очень нехорошо.
И еще стали беспокоить ночные приступы экстраситолии, которые также отобразились в виде тригеминии (чаще мучает бигеминия).
Скажите, пожалуйста, очень серьезные нарушения? Теперь есть основание лечить аритмию? Что делать дальше?
Заранее большое спасибо.
Нет. Нарушения не серьезные. Экстрасистолия не требует лекарственного лечения. Она беспокоит только из-за невроза, который собственно и делает её заметной. И лечит надо невроз. Психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 21:05
мзи серца диастолическая дисфункция, может влиять на качество жизни , сердце не работает как раньше это мне мишает жить стало плохо с февраля постепенно всегда ощущал как сокрощаеся сердце теперь сокращается только предсердие как быть дальше . был у кардиолога говорит все в норме . диастолическая дисфункция не лечится ? может это быть физиология такая , родители говорят мы не чуем с ерце кардиолог тоже говорит так быть не должно , но сколько помню всегда так было . теперь левый желудочек не сокращается или как я понил не растягивается что делать .возраст 30 лет
Это все фантазии. В сердце не могут сокращаться только предсердия. И левый желудочек не может не растягиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 23:47
Я инвалид колясочница,телосложение ближе к полной,рост 149см. Где то три года назад начал мучить беспричинный страх.Один раз сильно поднялось давление 170на110 с тахикардией.Вызвала скорую. Терапевт назначила Коронал.Периодически были панические атаки.Пила карвалол и валерьянку.Проходить стало.И вот неделю назад снова поднялось давление. Теперь пью по назначению Коронал и Эналаприл. По ночам бывает страх смерти.Бывает задремаю и почему то просыпаюсь с криком.При этом сердце колотится сильно.В последнее время очень боюсь умереть.Тревога постоянная за родных и за себя.Неры на пределе...Бессоница бывает.Помогите доктор и подскажите что мне делать чтоб это прошло. В коляске я с детства-неудачная операция была по спинно мозговой грыже когда мне было 2месяца. Сутулюсь.
Вероятно необходимо обследование. ЭКГ, ЭхоКГ, холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 23:41
Здравствуйте. Если можно посмотрите холтер. Хочу ваше заключение. Врач кардиолог сказала успокойте нервы так как скачек там вечером произошел от того что я на холтере при очередном накачивание увидела давление очень высокое перепугалась вот и приступ был. Врач сказала через пол года прийдете все нормально. Но судя по записям не совсем. Будьте добры если это можно опишите что там страшного или жить можно. Спасибо
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i506/1509/2f/fc29ba47297e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i723/1509/9a/311417645fac.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i709/1509/11/33a391f0b824.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i632/1509/01/eec16e7c7da6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i712/1509/06/5de4cb4b59bd.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i427/1509/c3/406c0df816cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i314/1509/3b/27c6ac6af7e9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i422/1509/c9/b1a043ac868c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s58.radikal.ru/i162/1509/34/69aed5bdf9b4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i523/1509/5c/fe01ab84f855.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i435/1509/08/c258ba874d35.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i435/1509/08/b3b23b20a5cc.jpg[/IMG][/URL]
Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 23:48
Здравствуйте, моему мужу 47 лет. Год назад обнаружили ишемическую болезнь сердца. Неделю назад бросил курить, стаж курения 30 лет. Как только бросил начались головокружения, холодный пот. Давление 134 на 77 пульс 54. В больницу не идёт. Подскажите пожалуйста насколько это серьёзно и что делать? Подробнее здесь: http://03online.com/news/0-0-0-0-1
Все "подробности" не дошли. А информации нет никакой. Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 21:08
Здравствуйте,долго жил в состоянии очень сильного стресса,появились боли в груди.это было 4 месяца назад.пошел к кардиологу,сделал экг и узи,сказали никакой ишемии нету.сейчас появилось сново.
очень часто колит то в желудке,то дискомфорт в центре груди ну я нн обрашал внимание,это все было и раньше.Но вчера и сегодня сидя за компьютером очень сильно передавило в центре груди тупой болью примерно по 20-30 секунд.с очень сильным чувством страха.и уже недели 2 когда хожу,двигаюсь,буквально встал с кровати прошел 5 шагов и сразу что то болит в груди,лягу все проходит.нагрузок сильных не было,почти.когда были ничего не беспокоило.еще при переживаниях тоже что то внутри как будто ощющения жжения и как будто там в груди инородный предмет.
что это?может мне нужен невролог или психиатор?
это похоже на сердце?или на невралгию?или невроз?
по экг и узи все было хорошо,может ли за 4 месяца что то произойти?меня очень беспокоют эти сильные сдавливания.
спасибо.
Больше всего это похоже на невроз. Ишемия миокарда в Вашем возрасте - явление крайне редкое. Надо сделать ЭКГ, может быть пробу с нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 20:57
Здравствуйте, гинеколог направила к терапевту за заключением по поводу лечения гормонального сбоя, терапевт направила на ЭКГ,флюрографию, и общий анализ крови.Результат ЭКГ-норма,общий анализ крови показал -только застой желчи.А флюрография показала расширение слева, Врач сказала что у меня ИБС, но не сказала дальнейшие действия. Что мне дальше делать? Куда обращаться, как обследоваться? Еще у меня ВСД. Спасибо .
Я не знаю, что Вам нужно делать дальше. Никаких признаков ИБС и ВСД Вы не привели. И зачем Вам нужен кардиолог, тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 18:23
Уважаемый доктор. Нахожусь в пременопаузе. Часто бывают боли в области сердца. Кардиограмма: среднеправопредсердный регулярный ритм.Эл.ось сердца расположена горизонтально. Неспецифические изменения миокарда левого желудочка. Раньше был диагноз ВСД по кардиальному типу(делали кардиограмму под нагрузкой на велосипеде). Скажите пожалуйста какие препараты нужно пить в климаксе для сердца, чтобы поддержать его?
Такие изменения на ЭКГ совершенно ничем не грозят. И никаких специальных средств для поддержания сердца в климактерическом периоде не существует и не нужны они. Может быть стоит обсудить с гинекологом целесообразность заместительной гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 13:55
Здравствуйте. ВСД и ПА страдаю с детства. До конца вылечить не может ни кто. Вы пишите за это время нашли бы специалиста. Кому только меня не показывали еще мои родители в детстве (7-14 лет пила элениум реланиум) и сейчас с 38 лет сама я у кардиолога была невролога была психотерапевта и к светилам за бешеные деньги ходила только толку нет как были ПА так и есть. Раньше было и днем и ночью.Теперь 5 утра . Я уже думаю ни сама ли я провоцирую. Проснусь и сразу мысль пульс и понеслась. Это выработалась с годами. И пульс и страх и то в жар то в холод. Сразу ложку успокоительное смеси и анаприлин 10 мг. Полежу потрясусь минут 30-40 вроде отпускает. Так как болею давно то обследовалась полностью и ЭКГ и холтер и энцефолограмму делала и МРТ и гормоны и всякие мрт и сосуды смотрела думала может сужаются. Ни где отклонений нет. Но ночные просыпания вот уже вторую неделю обострились . До этого было вроде боле менее спокойно. Я вроде взрослый человек понимаю что это голова от туда эти и мысли и трясучки но как бороться. Уже и книгу Курпатова читала а толку то. Когда плохо всегда страшно что сердце не выдержит. И почему ночью . Вот один раз легла в три ночи было нормально. Но это не выход.С психотерапевтом общалась и долго. Альбом до сих пор храню . а ночные просыпания то вроде затихнут на пол года год то снова. Иногда без анаприлина обхожусь полежу трясучке не даю развиться и иногда справляюсь. Но терпеть то наверно нельзя это плохо а может наоборот надо не пить а себя бороть. Не знаю. Тут еще недавно сделала холтер с нагрузкой врач сказал у вас при нагрузке изменения на ЭКГ . Я вам как то писала. Вы ответили что ни чего страшного там. Но я теперь вдвойне боюсь за свое сердечко. Да и возраст раньше то помоложе была а сейчас то . Наверно слабеет побейся так по ночам. Посоветуйте что пить перед сном что бы опять ушли эти приступы. Сейчас пью только успокоительную смесь три раза в день по столовой ложки. Вот в час ночи пью видно до пяти хватает. Может еще пол таблеточки анаприлина на ночь. Или нельзя. И вообще эти ПА что до самой старости могут быть или это не изучено и неизвестно. Может хоть старушкой спокойно посплю если доживу и сердце в одну из ночей не остановится. Не могу я найти специалиста может подскажите.
Такие Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. И АНАПРИЛИН в таких случаях принимать можно. Может быть попробовать перейти на более долгодействующие КОНКОР или НЕБИЛЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 13:50
Здравствуйте. Моему сыну 12 лет. Головокружение и боли головные сильные последнюю неделю, ранее боли были очень редко и не сильные. Сегодня измеряли давление в ближайшей аптеке оказалось 110 на 90. Что необходимо проверить чтобы выяснить причину и на что еще обратить внимание.
Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 13:45
Эдуард Романович,добрый вечер!
У меня каждый день страхи:что будет инфаркт,инсульт,рак,что умру от пролапса митрального клапана.((
В том году лежал в больнице,ставили на целый день холтер,неделю там лежал
Поставили диагноз вегетативные дисфункции!
Что делать,скажите пожалуйста?
Будет ли это ?
Заранее благодарю !!!
Уважаемый Алексей!

Все то, что вы описываете, имеет много названий: вегетативная дистония, вегето-сосудистая дистония (ВСД), нейро-циркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дистония. В основе этого многоликого заболевания лежит невроз. Ни инфаркта, ни инсульта, ни рака у Вас нет и они Вам не угрожают. А страхи - это наиболее характерные проявления невроза. Это неприятно, но совсем не опасно. Что делать? Ну, во-первых, взять себя в руки, заняться делом, дать хорошую загрузку и голове и телу, регулярно заниматься физкультурой, тренировками на свежем воздухе. Разумный образ жизни, никаких вредных привычек, достаточный сон. Если этого окажется мало, для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2015 01:40
Здравствуйте! 17 августа мне поставили 2 стента на сердце. Можно ли пользоваться в домашних условиях аппаратом Альмаг (магнитотерапия) для лечения ног и коленей? Лекарства,предписанные в клинике, принимаю регулярно. Спасибо за ответ.
Можно проводить магнитотерапию. На стентах это не отразится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 22:51
Здравствуйте.

Уже почти год как беспокоят экстрасистолии. Их очень много и часто бывает,что они возникают после каждого нормального удара сердца. Так сердце часто бьётся по очень долгу.

Весь год очень нервничаю по этому поводу. Стрессы, фобии и панические атаки полностью овладели мною. Практически не имел физических нагрузок, много лежал.

Дважды за последние 2 месяца случались фебриляции предсердий которые восстанавливали электрическим ударом под наркозом.

Когда пытаюсь начать немного бегать, начинается сильная аритмия. Кроме экстрасистоли появляются и другие удары сердца. Некоторые сильные, некоторых слабые. Ощущение, что они возникают поперёк обычного ритма и сердце бьётся хаотично.

Делал тест на велосипеде который показал что экстрасистолии исчезают при высоком пульсе. Делал узи где сказали что болезни сердца не видно. Записывал экг 24 часа, где кроме экстрасистолий ничего не увидели. Жду обследования магнитной камерой в конце месяца.

Самое обидное, что то, что меня беспокоит, помимо этих экстрасистолий, так и не удалось зафиксировать с помощью экг ни разу.

Почему возникает эта аритмия после бега? На тесте с велотренажером этого не возникло. Что это может быть?

Простите, если не совсем последовательно описал. Психика уже не выдерживает. Трое маленьких детей. Все время думаю что умру в любой момент и так уже почти год. Устал ездить по больницам, сил уже нет. Помогите пожалуйста.

С уважением, Игорь.
Во-первых, от этого не умирают.
Во-вторых, Вы так и не сказали экстрасистолы предсердные или желудочковые. Если предсердные, то возможно стоит посоветоваться с аритмологом (электрофизиологом), потому что это может быть предшественниками мерцательной аритмии. В этом случае возможно встанет вопрос об абляции. А на желудочковые можно вообще не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 20:00
Добрый день! Кардиолог направил на Холтеровское мониторирование. Заключение: Ритм синусовый, в дневные часы 56-91 уд.в мин, учащение ритма 100-113 уд. в мин, ЧСС ночью51-83 уд. в мин. В вечерние часы и ночью АВ бл. 1ст. , эпизоды синусовой аритмии, а также до 15 эпизодов, вероятно, СА бл.2ст., с паузами 1,8-2,6 сек. С 21.00 до 8.00 зарегистрирована одиночная монотопная жел.экстросистолия, пи 0.44-0.50 сек., активность эктопии 0-6-11 в мин., короткие эпизоды тригеминии, 4 эп. парной экстрасистолии. Процессы реполяризации без нарушений. Кардиохирург настаивает на КС. Хотя обмороков нет, брадикардии тоже. В настоящее время принимаю небилет 2,5мг., и копринессу. Холтер проводился на фоне принятия небилета 5мг. Скажите, чем опасно это, и стоит ли немедленно ставить КС? Или может переделать холтер без небилета? Спасибо.
Судя по описанию кардиостимулятор не нужен. Для чего Вам нужен небилет - непонятно. И холтер не нужен. Может быть отменить НЕБИЛЕТ совсем и через пару дней сделать нормальную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 19:53
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня диабет(на таблетках), гипрертония, ПИКС-2002, ноябрь(обширный мелкоочаговый инфаркт),ХПН-2. С тех пор я систематически принимаю лекараства; ЛОЗАРТАН-100( с контролем давления), ИНДАПАМИД, БИСОПРОЛОЛ (В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ-О,25),ГАЛВУС(ГАЛАВУСМЕТ,ЯНУМЕТ)-ОТ САХАРА, ТЕОКТОВУЮ КИСЛОТУ--УТРОМ, НА НОЧЬ-ТРОМБОАСС, СИМВАСТАТИН. Давление держу-утром в основном 120- 130/78; очень редко не выше 146/86. Пульс в среднем 53-65.В ночь с 8 на 9 сентября начался внезапный приступ тахикардии (такого у меня никогда не было, разве что при нагрузке-учащенное сердцебиение).Давление 169/102, пульс 99.Были тяжесть и ноющие боли под левой грудью и в области« загривка»(от левого до правого плеча). В течение ночи давление почти нормализовала (КАПОТЕН под язык, пустырник в таблетках, валемидин, бисопролол, в общей сложности 4 табл по 10 мг),пульс скакал в пределах 100-111,нижнее давление до 100.Вызвала скорую, после кардирграммы поставили диагноз -мерцательная аритмия(раньше его у меня не было), поставили укол панангин, фурасемид. Расшифровки ЭКГ нет, так как кардиограмму делала скорая. Вызвала врача-лечения никакого, кроме ПАНАНГИНА И ФУРАСЕМИДА. На сегодняший день картина не изменилась, пульс стал подниматься до 125, нижнее давление тоже скачет. Утром все перечисленные таблетки выпила ( 103/84/125). В понедельник планирую сделать УЗИ сердца,раньше не получилось Я приезжая, поэтому должные обследования сделать не могу, лечения как такового тоже нет. Мне надо срочно улетать домой, к своим врачам. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно мое нынешнее состояние и могу ли я лететь на самолете( на поезде 2 суток). Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Алсу!

Я думаю, что при такой ситуации лучше всего побыстрее оказаться дома.  Перелет на самолете никаких дополнительных опасностей не сулит. ПАНАНГИН Вам не нужен, все остальное можно пока продолжать.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 15:55
Здравствуйте, это снова Алексей. Мой предыдущий вопрос:«11.09.2015 17:48 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 16. Россия Улан-Удэ
Здравствуйте. Мне 16 лет, с 8 лет диагноз синусовая тахикардия, принимал панангин, рибоксин, магне B6, после этого были временные улучшения. По ЭКГ: ЧСС 100 уд. мин., вертикальное положение ЭОС, сейчас добавились признаки перегрузки правого предсердия. По ЭХОкг: АХА, год назад появились ПМК, регуртитация 0-1ст, сейчас уже ПМК 4.5мм, регуртитация 1ст. Тахикардия постоянная на протяжении 8 лет. У меня рост 172, вес 44, впалая грудная клетка(редкий синдром Поланда), сколиоз 3 ст. Скажите, пожалуйста, опасно ли заболевание и каковы дальнейшие прогнозы? Может ли впадая гр. клетка давить на сердце? Заранее спасибо!
Синусовая тахикардия - это не болезнь. И принимали Вы лекарства, которые на синусовую тахикардию никакого влияния оказать не могли. Деформация грудной клетки и позвоночника могут оказывать влияние на работу сердца. Никакой особой опасности нет, но физические перегрузки желательно исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 23:09» Хотел бы добавить: из жалоб: периодические боли в области сердца и справа от него, слышу стуки сердца лежа, тяжесть в ногах при хотьбе, боль в икроножных мышцах лёжа, после сидения, когда встаю: давит голову и темнеет в глазах, было онемение рук и потемнения в глазах с затруднением речи( повторялось 3 раза за год). ЭХОкг 2014: Митральный клапан фк 23 мм регуртитация 0-1ст, корень аорты 23мм, фк 17мм, градиент P -4.0 мм. рт. ст., трикуспидальный клапан фк 22мм регуртитация 0-1ст, легочный клапан фк 19мм P-3.5мм.рт.ст., регуртитация 0-1ст., ПП 2.5см, ПЖ 1.7см, ЛП в диастолу 2.8см, ЛЖ КДР 4.1см, КСР 2.2см, ФВ 76%, толщина задней стенки в диастолу 0.6см, МЖП толщина 0.8см. 2015: митральный клапан: передняя створка пролабирует ФК 25мм регуртитация 1ст, корень аорты 25мм, ФК 15.8мм, градиент P 5.5мм.рт.ст. трикуспидальный клапан фк 16мм регуртитация 0-1, легочный клапан ФК 17мм, P 5.7мм.рт.ст. регуртитация 0-1ст, ПП 2.3см, ПЖ 2.0см, ЛП в диастолу 2.55см, ЛЖ КДР 3.3см, КСР 2.2см, ФВ 63%, МЖП толщина 0.65см,. ЧСС я сам проверял: до нагрузки 120 уд. мин., после нагрузки 160 уд. мин. Скажите, пожалуйста, есть ли ухудшения и будут ли они дальше? как избавиться от тахикардии, может ли она привести к новым последствиям, болезням сердца? Меня пугают признаки перегрузки ПП. Как можно проверить давит ли гр. клетка на сердце(сквозь кожу видно биение сердца по середине гр. клетки)? Не пошёл спирографию( не смог нормально вдохнуть и выдыхнуть), из-за чего? Заранее спасибо!
Из Вашего повторного обращения более четко вырисовывается выраженный невротический синдром, для лечения которого может понадобится помощь психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 14:35
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Вы мне очень помогли! Узнав, что у меня ПМК и прочитав в интернете об этом, во мне поселился такой страх, я боялась спать. А сейчас радость и счастье вернулись ко мне, я уверена всё будет хорошо. Благодарю Вас, Эдуард Романович, за Ваш труд, за то, что Вы помогаете всем людям, совсем не знакомым, просто так!
Желаю Вам крепчайшего здоровья, долгих лет жизни, счастья и радости!
С уважением к Вам, Марина!
Спасибо большое! И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 14:28
Здравствуйте, Эдуард Романович, во первых хочу сказать вам спасибо, читаю ваш сайт как молютву экстрасистолия это не опасно и мне становится легче. Я всд со стажем делала эхо три раза последний 2 года назад все хорошо фракция 67. По Холтеру экстрасистолия, миграция водителя ритма, паузы по экг неполная блокада ножки гиса. К экстрасистолии привыкла. Очень боюсь параксизмальной тахикардии 8 лет назад был один приступ начался с экстрасистолии 30 минут сердце молотило как бешенное прошел сам. Теперь после каждой экстрасистолы жду что сейчас будет приступ параксизмальной еще я жуткий кардиофоб. Сейчас у меня сложная ситуация проблемы на работе, развод остаюсь одна с ренком. Так все возможные перехваты, кувырки, провалы сердца, замирания сейчас в огромном количестве иногда чувство не хватки воздуха боль в груди . Вопрос можно ли что-то попить укрепляющее сердце знаю есть всякие витамины для сердца, допельгерц?. Стоит ли пройти обследование по сердцу
Уважаемая Юлия!

Спасибо за теплый отзыв.

Все "укрепляющие" для сердца обычно ничего не дают. Это дань моде и рекламе. Сюда  относятся и всякие БАДы, витамины "для сердца", Доппельгерц и т. п. Они не вредные, но эффект их чисто психотерапевтический. В таких ситуациях я обычно предпочитаю мягкие успокаивающие, типа водных настоев ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ. Иногда помогают малые дозы КОНКОРА по 2,5 мг один раз в день. И держитесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 14:22
уменя пролапс минтральго клапана статья 80-в графа 1 смогу ли я пройти камисию на памошника машиниста с моим диагнозом
ЭКГ к пролапсу имеет минимальное отношение. Тут важно выяснить степерь пролапса и регургитации. Именно это данные Вы не указали.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2015 03:15
Здравствуйте доктор.У меня уже около 3 месяцев тяжесть в груди , как будто что то давит на грудную клетку , болей нет, дыхание немного затрудняется. Помогите советом.
Надо обратиться к терапевту, может быть пройти обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 22:10
Здравствуйте. Мне 16 лет, с 8 лет диагноз синусовая тахикардия, принимал панангин, рибоксин, магне B6, после этого были временные улучшения. По ЭКГ: ЧСС 100 уд. мин., вертикальное положение ЭОС, сейчас добавились признаки перегрузки правого предсердия. По ЭХОкг: АХА, год назад появились ПМК, регуртитация 0-1ст, сейчас уже ПМК 4.5мм, регуртитация 1ст. Тахикардия постоянная на протяжении 8 лет. У меня рост 172, вес 44, впалая грудная клетка(редкий синдром Поланда), сколиоз 3 ст. Скажите, пожалуйста, опасно ли заболевание и каковы дальнейшие прогнозы? Может ли впадая гр. клетка давить на сердце? Заранее спасибо!
Синусовая тахикардия - это не болезнь. И принимали Вы лекарства,  которые на синусовую тахикардию никакого влияния оказать не могли. Деформация грудной клетки и позвоночника могут оказывать влияние на работу сердца. Никакой особой опасности нет, но физические перегрузки желательно исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 22:09
добрый день. после перенесенного инфаркта более двух лет принимаю аспирин(тромбоасс),в дозе 100 мг. в последнее время стал беспокоить желудок,и я его прекратил принимать. а потом заменил его лопирелом,который я переношу сравнительно нормально,по сравнению с аспирином. подскажите,уважаемые специалисты,а как долго можно принимать лопирел?
Максимальная длительность приема ЛОПИРЕЛА не установлена. Имеются работы о хороших результатах его постоянного приема на протяжении трех лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 19:09
Здравствуйте. Сделала ЭКГ. 54 года. Гипертония легкая, но последнее время гипотония. Холестерин повышен от 6 до 7- низкой плотности. триглицериды всегда в норме. сахар в норме.
По ЭКГ- ритм синусовый , чсс 71, отклонение ОЭМ , резко влево, изменение миок.
Блокада передверхнего разветвления левой н.п.Г.
-была последние годы всегда. (то полная то неполная).
А теперь за последний год добавилась неполная блокада прав.н. п.гиса.
Нервничала много последние годы. Что делать, неужели кардиостимулятор или еще что?. Я в панике.. Большое спасибо заранее. С большим уважением к вам и вашему труду.
Пока сохраняется стойкий нормальный синусовый ритм с частотой около 70 в минуту, нет никакой необходимости в кардиостимуляторе. И никаких причин для паники тоже нет. Можно жить спокойно. Такие блокады не требуют никакого лечения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 18:55
Добрый день! Моему сыну 18 лет .Сделали эхокг .Заключение:гемодинамически незначчимые митральная,трскуспидальная регургитации и регургитация на клапане легочной артерии.Дополнителные хорды в полости левого желудочка. При цветной допплер эхокг септальных дефектов не выявлено,ФВ -68%. что это значить ? как дальше быть ,можно ли заниматься спортом.Сопутствующие заболевания сколиоз,синдром всд,цефалгический синдром,вестибулярный синдром,цереброастенический синдром.как нам лечиться? Спасибо большое! Помогите очень переживаю.
Состояние сердца хорошее. Нет препятствий для занятий спортом. А все сопутствующие синдромы к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 18:51
Маме 76 лет, у неё диабет(на таблетках) и гипертония. Недавно пролежала в больнице, был небольшой инсульт. Доктор назначил к старой схеме от давления
( верапамил 80(3 р.в д.) +вероамлидипин 10 мг(1р.в д.)) ЕЩЁ ДОБАВИТЬ вечером Престариум, если давление будет выше 160.
Вопрос: можно ли Престариум добавлять единократно, не должен ли он накапливаться? И если давление хорошее можно ли его не пить? Заранее спасибо.
ПРЕСТАРИУМ - это не симптоматическое лекарство, которое можно принимать разово, при случае. Это лекарство для постоянного, обычно длительного, лечения. Надо обсудить с лечащим доктором и целесообразность его постоянного применения и оптимальную адекватную дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 16:33
Здравствуйте. Мне 32 года. Рост 177, вес 78 кг. Летом 2014 года я впервые почувствовал сердцебиение и боли в области сердца . Обратился в приемный покой областной больницы, где мне померили А/Д, сделали ЭКГ и троптест. Результат-А/Д 140/80, остальное все в порядке. Рекомендовали обратится к терапевту и лечить нервы... Кардиолог районной поликлиники направила на стресс ЭКГ. Результат-все в порядке. До января 2015, день-через день, со мной случались эти приступы, которые я благополучно терпел. В январе 2015 не вытерпел). В поликлинике сделали ЭКГ. Результат- парциальный синдром WPW. Никаких рекомендаций не получил, т.к мне стало легче и я не стал сидеть в очереди. За период с января по наст.время произошли некоторые изменения в самочувствии. Часто, особенно вечером, ощущаю нехватку воздуха. В течении дня кратковременные(1-5 сек.) боли в области сердца, не связанные с движением или нагрузкой.Боли высокой интенсивности с интервалом в 30 сек. на протяжении 5 мин. После физ. нагрузки появляется одышка и круги перед глазами не всегда сопровождается болями. Сделал ЭКГ по Холтеру - «Основной водитель ритма СУ. Среднесуточнаяя чсс 72 имп/мин. Максим. чсс 157 имп/мин(после физ. нагрузки. ощущал одышку и давящую боль в середине груди). Миним. чсс 41 имп/мин(ночной сон). Зарегистрированы предсердная эктопическия активность - 6 одиночных комплексов QRS. Форма эктопической активности-экстрасистолия. Пауза >2000 мс не зарегистрированы. Выявлены события организованные синусовой аритмией. Максим. продолжительность паузы 1698 мс. Функция проводимости - СРРЖ постоянное течение. Анализ комплекса QRST: Параметры эл.систолы стабильны, значения показателей корректны. Анализ сегмента »S-T« - Уровень положения сегмента определяется на расстоянии 80 мс от точки J. Эпизодов ишемического типа не выявлено.Анализ сердечного ритма - Вегетативный баланс уравновешен. Неустойчивое доминирование активности механизмов симпатической регуляции надсегментарного уровня. Комплексная оценка: Осн. водитель ритма СУ. Среднесуточная активность водителя ритма в пределах нормальных значений. Ситуационная реакеция регуляции автоматической активности СУ сохранена. Гетеротропная активность представлена единичными случаями предсердной э/систолии. Организация ритма изменена. Неустойчивый центральный тип регуляции. Состояние напряжения адаптационных механизмов. Функциональные возможности не снижены. Гомеостаз поддерживается благодаря напряжению регуляторных систем. Резюме: Выявленные изменения оцениваются как вегетативно зависимая лабильность СУ. Делал ЭхоКГ- все в порядке. Кардиолог в поликлинике ушел в отпуск. В связи с этим у меня 2 вопроса:1. Что такое парциальный WPW и почему его нет на ЭКГ по Холтеру, насколько опасно и что делать? 2. Что означают заключения ЭКГ по Хлтеру?
!. Официально такого термина не существует. Можно предположить  что на 
ЭКГ имеются отдельные элементы синдрома WPW. А так как ни о каких признаках пароксизмальной тахикардии Вы не упоминаете, то можно не обращать вниманияч на это заключение.
 2. Заключение по Холтеру практически ничего не значит. Такая нарочито усложненная конструкция заключения обычно выдается при платных исследованиях  чтобы оправдать затраченные деньги.  Фактически имеется вегетативная дистония,  которая укладывается в диагноз "ВСД" или невроз с вегетативной дистонией.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 19:13
Добрый день, Эдуард Романович!
Ранее я к Вам обращался неоднократно. Пишу снова, чтобы посоветоваться с Вами.

Неделю назад меня прооперировали, удалили катаральный аппендицит, острый мезоденит.
Сделали ЭКГ: Синусовый ритм. Укорочение PQ. Местная внутрижелудочковая блокада. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Подскажите, пожалуйста, не опасен ли диагноз ЭКГ и чем это можно подлечить?
Уважаемый Дмитрий!

Это совершенно неопасно и ни в каком подлечивании не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 16:14
Здравствуйте, Помогите пожалуста расшифровать аббревиатуры после узи сердаца: Скорость показателей кровока справа: ОСА ЛСК 88-90 см/сек, ВСА ЛСК 128 смсек в области стеноза дистальные 76 смсек. Слева ОСА ЛСК 96-98 смсек, ВСА 145 смсек в области стеноза, дистальные ЛСК 100 смсек, НСА ЛСК 110 смсек. Диаметр правой ПА-3,9 мм, ЛСК 41 смсек, ИПС 0,75; левой - 4,8 мм, ЛСК 51 см/сек., ИПС 0,61, кровоток антенрадный. Что означают все эти аббревиатуры, соответствуют ли они нормам, где можно найти эти нормы?
Возьмите справочник и переводите. Это не консультация, а ликбез. Хотя думаю, что это совершенно бессмысленное занятие. Для того, чтобы понимать смысл показателей, надо быть кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2015 03:42
0