On-line консультация | ![]() |
19.09.2015 22:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте!
В марте 2015 года была проведена РЧА, диагноз пароксизмальная НЖТ. Приступов после операции нет, но появилась экстрасистолия. Переношу ее очень плохо, чувствую удары, иногда один за другим, после них головокружение, тошнота, слабость, сжимающую боль за грудиной. В июле делали Холтер, за эти сутки зафиксировано всего 4 экстрасистолы! Средняя частота 77, минимальная 47, максимальная 143. Еще возникла блокада ветви ножки пучка Гиса. Также проведено ЧП ЭФИ, пароксизмальная тахикардия не выявлена. Но при этой стимуляции доктор сказал, что у меня есть групповые экстрасистолы. Только не сказал, какие, наджелудочковые или желудочковые. Также он сказал, что когда я ощущаю удары подряд, это, возможно пробежки. Лечения мне никакого не назначили, только Холтер через 3 месяца повторить. Если вдруг экстрасистол будет много в какой-то день и я буду чувствовать себя совсем плохо, доктор рекомендовал принять анаприлин, но не пить его постоянно. Я так и не поняла, это нормально или нет? И как облегчить это состояние? Я не могу работать, моя работа связана с большими физическими нагрузками, с постоянной сменой часовых поясов. Также до операции я активно занималась спортом, теперь не могу даже с небольшой нагрузкой заниматься, сразу ощущаю эти ужасные удары, тошноту и слабость. Также последнее время заметила повышение давления, причем только нижнего ( обычно 110/70, теперь стала замечать 110/90). Повышения эти кратковременные, обычно при переутомлении.
Оперировавший меня доктор сказал, что у меня развился невроз и рекомендовал обратиться к психотерапевту. Я последовала его совету, психотерапевт назначил мне следующее лечение:
1. Атаракс 1 таб на ночь, по 1/2 таб 2 раза в день.
2. Гептрал внутримышечно 10 уколов
3. Церебролизин 5 мл 10 уколов.
Меня очень смущает препарат Атаракс, в его инструкции я прочитала, что он ухудшает течение аритмии, вплоть до развития желудочковой тахикардии по типу Пируэт. Насколько я знаю, это не очень хороший вид аритмии. Рисковать, особенно находясь вдали от дома, в командировке, мне совсем не хочется!
Я совершенно запуталась, что мне нужно лечить? Что это, действительно невроз, а от него экстрасистолы? Или это от экстрасистолии у меня возник невроз? И лечить все-таки нужно нарушение ритма? Как вернуться к нормальному образу жизни? К каким специалистам обращаться?
Заранее очень благодарна за помощь!
В марте 2015 года была проведена РЧА, диагноз пароксизмальная НЖТ. Приступов после операции нет, но появилась экстрасистолия. Переношу ее очень плохо, чувствую удары, иногда один за другим, после них головокружение, тошнота, слабость, сжимающую боль за грудиной. В июле делали Холтер, за эти сутки зафиксировано всего 4 экстрасистолы! Средняя частота 77, минимальная 47, максимальная 143. Еще возникла блокада ветви ножки пучка Гиса. Также проведено ЧП ЭФИ, пароксизмальная тахикардия не выявлена. Но при этой стимуляции доктор сказал, что у меня есть групповые экстрасистолы. Только не сказал, какие, наджелудочковые или желудочковые. Также он сказал, что когда я ощущаю удары подряд, это, возможно пробежки. Лечения мне никакого не назначили, только Холтер через 3 месяца повторить. Если вдруг экстрасистол будет много в какой-то день и я буду чувствовать себя совсем плохо, доктор рекомендовал принять анаприлин, но не пить его постоянно. Я так и не поняла, это нормально или нет? И как облегчить это состояние? Я не могу работать, моя работа связана с большими физическими нагрузками, с постоянной сменой часовых поясов. Также до операции я активно занималась спортом, теперь не могу даже с небольшой нагрузкой заниматься, сразу ощущаю эти ужасные удары, тошноту и слабость. Также последнее время заметила повышение давления, причем только нижнего ( обычно 110/70, теперь стала замечать 110/90). Повышения эти кратковременные, обычно при переутомлении.
Оперировавший меня доктор сказал, что у меня развился невроз и рекомендовал обратиться к психотерапевту. Я последовала его совету, психотерапевт назначил мне следующее лечение:
1. Атаракс 1 таб на ночь, по 1/2 таб 2 раза в день.
2. Гептрал внутримышечно 10 уколов
3. Церебролизин 5 мл 10 уколов.
Меня очень смущает препарат Атаракс, в его инструкции я прочитала, что он ухудшает течение аритмии, вплоть до развития желудочковой тахикардии по типу Пируэт. Насколько я знаю, это не очень хороший вид аритмии. Рисковать, особенно находясь вдали от дома, в командировке, мне совсем не хочется!
Я совершенно запуталась, что мне нужно лечить? Что это, действительно невроз, а от него экстрасистолы? Или это от экстрасистолии у меня возник невроз? И лечить все-таки нужно нарушение ритма? Как вернуться к нормальному образу жизни? К каким специалистам обращаться?
Заранее очень благодарна за помощь!
Психотерапевта, который лечит комбинациями лекарств, надо сменить. В Москве это не трудно. А сама экстрасистолия не дает таких симптомов. Наверное, это все-таки невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 12:35
20.09.2015 12:35
19.09.2015 22:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Украина Киев
Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Три года назад в ситуации сильного стресса впервые почувствовала замирания сердца на фоне учащенного сердцебиения, подъема АД. Приступ сопровождался паникой, страхом, сбоями в дыхании. Врач «скорой» сказал, что это ЭС, которые не нуждаются в медикаментозном лечении. ЭС были очень частыми, до 10-15 в мин., ЧСС порядка 130-140 уд./мин. Сделала ЭКГ и ЭхоКГ, на которых - норма, также в норме и анализ на ТТГ, узи щитовидной железы. Терапевт поставила ВСД, невропатолог посоветовала «взять себя в руки», кардиолог сказала, что нет необходимости в суточном мониторировании. После слов врачей, приступы с частыми ЭС и высоким ЧСС значительно сократились по времени, «сжавшись» от нескольких часов до нескольких минут. Перед приступом всегда есть сильное внутреннее напряжение. Проходят сами, анаприлин беру редко. Однако участковый терапевт убеждает, что групповые ЭС и такие приступы могут перерасти в мерцательную аритмию, тем более, что ни разу не были зафиксированы на ЭКГ (малая длительность по времени, ничем не провоцируются, кроме эмоционального нарпяжения, нет при физической нагрузке, даже тяжелой работе) Уважаемые врачи, обосновано ли такое заявление? Если «да», то как выявить предрасположенность к мерцательной аримтии и необходимы ли какие-либо профилактические меры?
Спасибо Вам, за Ваш труд! Будьте здоровы и благополучны!
Три года назад в ситуации сильного стресса впервые почувствовала замирания сердца на фоне учащенного сердцебиения, подъема АД. Приступ сопровождался паникой, страхом, сбоями в дыхании. Врач «скорой» сказал, что это ЭС, которые не нуждаются в медикаментозном лечении. ЭС были очень частыми, до 10-15 в мин., ЧСС порядка 130-140 уд./мин. Сделала ЭКГ и ЭхоКГ, на которых - норма, также в норме и анализ на ТТГ, узи щитовидной железы. Терапевт поставила ВСД, невропатолог посоветовала «взять себя в руки», кардиолог сказала, что нет необходимости в суточном мониторировании. После слов врачей, приступы с частыми ЭС и высоким ЧСС значительно сократились по времени, «сжавшись» от нескольких часов до нескольких минут. Перед приступом всегда есть сильное внутреннее напряжение. Проходят сами, анаприлин беру редко. Однако участковый терапевт убеждает, что групповые ЭС и такие приступы могут перерасти в мерцательную аритмию, тем более, что ни разу не были зафиксированы на ЭКГ (малая длительность по времени, ничем не провоцируются, кроме эмоционального нарпяжения, нет при физической нагрузке, даже тяжелой работе) Уважаемые врачи, обосновано ли такое заявление? Если «да», то как выявить предрасположенность к мерцательной аримтии и необходимы ли какие-либо профилактические меры?
Спасибо Вам, за Ваш труд! Будьте здоровы и благополучны!
Экстрасистолия не переходит в мерцательную аритмию. Это разные состояния. И никаких профилактических мер не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 12:31
20.09.2015 12:31
19.09.2015 22:49 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Москва
Добрый день! Мне 26 лет,рост 170 см, вес 58 кг.
Меня интересует такой вопрос. 7 лет назад переболела сильным гриппом, после этого стали временами появляться не понятные «ощущения как будто в животе сильно бурлит» длится всего 1 секунду, но только в левой груди со стороны сердца или под ней. Может быть раз в год, раз в месяц, раз в пол года или два раза в месяц.. Хотелось бы узнать, что это может быть. Ощущение могут быть когда лежу на левом боку.
ЭКГ делаю регулярно раз в год. С детства тахикардия не большая. В 2015 нашли не полную блокаду правой ножки пучка Гиса.
Меня интересует такой вопрос. 7 лет назад переболела сильным гриппом, после этого стали временами появляться не понятные «ощущения как будто в животе сильно бурлит» длится всего 1 секунду, но только в левой груди со стороны сердца или под ней. Может быть раз в год, раз в месяц, раз в пол года или два раза в месяц.. Хотелось бы узнать, что это может быть. Ощущение могут быть когда лежу на левом боку.
ЭКГ делаю регулярно раз в год. С детства тахикардия не большая. В 2015 нашли не полную блокаду правой ножки пучка Гиса.
К сердцу эти ощущения не относятся. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 12:28
20.09.2015 12:28
19.09.2015 22:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
Добрый вечер!У меня аритмия,эс,все чаще бывают параксизмы мерцат аритмии(по несколько минут),есть лишний вес.Лежала в больнице,кроме как антиаритмиков и таблеток от давления ничего не назначили.А я хочу знать-какое заболевание подходит под эти симптомы:почти каждый вечер начинает давить в груди,экстрасистолия,колит при вдохе в сердце.А когда под утро встаю попить воды или еще что либо,и когда опять ляжу-начинается в сердце такой хаос!Экстрасистолия в перемежку с мерцалкой!То колотится,то нормальный ритм,потом опять....Перележу и иду на работу.Весь день нормально.К вечеру опять-аритмия,перебои и сильно давит.....Сразу депрессия начинается.Мысли о плохом....Вот сейчас сижу-а сердце колет,эс проскакивает.А если резко встать,то может и быть мерцалка.
Мой вопрос-какое это может быть заболевание?И что мне делать?
Спасибо!С ув.Татьяна
Мой вопрос-какое это может быть заболевание?И что мне делать?
Спасибо!С ув.Татьяна
Это может быть мерцательной аритмией. А для лечения нужно иметь гораздо больше сведений. Следует обратиться к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 03:35
20.09.2015 03:35
19.09.2015 22:05 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. россия кузнецк
Здраствуйте.на Узи сердца индекс кдо 49 , ниже нормы .беспокоит почему ниже нормы .обьясните хотябы в двух словах почему .мне 30 лет
Индекс КДО (конечного диастолического давления) нельзя оценивать в отрыве от всей остальной картины ЭхоКГ. Зря Вы в это полезли. Для анализа показателей нужны знания, которых у Вас нет. Ограничтесь общим заключением лечащего врача и не пытайтесь его дополнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 03:31
20.09.2015 03:31
19.09.2015 20:45 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 52. россия темрюк
Уважаемый доктор!Моему мужу 25 дней назад сделали операцию в условиях искусственного кровообращения и фармокохолодовой кардиоплегии -маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии шунт пластика2,5см,аутовенозное аортокоронарное шунтирование ветви тупого края.После выписки он дома 2 недели-но состояние его можно описать так-аппетита нет(заставляю с трудом)малая доза -как птичка!Слабость-естественно,вкуса нет,отвращение можно сказать ко всему-ничего не хочется!Я уже не знаю на что мне обратить внимание-может это таблетки влияют так на организм?Нам назначено не мало-утро-клопидогрель75мг+ацетилсалицилка100мг,метопролол50
мг,периндоприл5мг,омепрозол20мг-обед-ацетилка100-вечер-аторв
астатин20мг,омепрозол20мг.Прошу Вас ответьте пожалуйста,что происходит и что нам делать?На что обратить внимание-по таблеткам!Заранее спасибо!
мг,периндоприл5мг,омепрозол20мг-обед-ацетилка100-вечер-аторв
астатин20мг,омепрозол20мг.Прошу Вас ответьте пожалуйста,что происходит и что нам делать?На что обратить внимание-по таблеткам!Заранее спасибо!
Доза АСПИРИНА, который Вы называете "салицилкой" завышена - 200 мг в сутки. В дополнение к КЛОПИДОГРЕЛУ мы обычно даем только 75 мг в сутки. Не зная ни диагноза, ни состояния, ни клинической картины оценить необходимость периндоприла, да и остальных лекарств невозможно. Они все могут ухудшать аппетит, хотя обычно не в такой степени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 03:25
20.09.2015 03:25
19.09.2015 16:58 Кардиология / Кардиолог
юлия вадимавна вербовая Жен., 25. запорожье запорожье
Здравствуйте, потскажите пожалуста зделали ребонку Суточное мониторирование ЭКГ заключение :- за время наблюдения регистрировался синусовый ритм.аритмия,с максимальной ЧСС до 150 уд. в минуту ( поездка в транспорте, физ. нагрузка) и минимальной ЧСС до 51 уд. в минуту (ночной сон).регистрируются приоды миграции водителя ритма. В тчение суток фиксируются изменения зубца T в отв. Ch1-появление двухфазных и отрицательных зубцов T(во врямя сна и физической нагрузке - позиционные?). спасибо ребонку 5 лет
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 03:17
20.09.2015 03:17
19.09.2015 16:37 Кардиология / Кардиолог
валера Муж., 47. беларусь минск
Здраствуйте,подскажите пожалуйста по результату,нормальный или нет и какое лечение требуется.Спасибо.http://s019.radikal.ru/i600/1509/93/16389a
24e313.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1509/fe/4af34cc2fcd0.jpg
24e313.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1509/fe/4af34cc2fcd0.jpg
По заключению все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2015 03:16
20.09.2015 03:16
19.09.2015 13:34 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 34. Россия Новоуральск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Благодарю вас за потраченное на меня время , хотелось бы получить у вас консультацию, т.к. ваше мнение для меня очень важно! Мне 34 года, очень беспокоит боль и дискомфорт в области сердца. Боль бывает разная, острая, режущая, сжимающе- давящая. Дискомфорт ежедневный на протяжении 5лет. Все ощущения в груди сопровождаются слабостью, потряхивает, не хватает воздуха, и очень сильным напряжением в голове, одышка и полуобморочное состояние. Периодически бывает отечность пальцев рук, лица и ног. Бывает тахикардия 100-120, и скачет давление до 150\100, при моём рабочем давлении 110/70. По ощущениям мне все хуже и хуже. Конечно же я обращалась к кардиологу и проходила обследования. Кровь моча, норма. Куча экг , синусовая тахикардия. Холтер : чсс сон58 , чсс день 158 уд. в мин., перед сном зафиксированы 2 паузы до 1520 мсек, восстановление ритма через комплекс из правого предсердия и НЖЭ. Диагностически значимых изменений sт- т не выявлено. ЭХОкг : доп.хорда, ф.в.69% . Диагноз кардиолга НЦД. Очень переживаю за сердце, у меня двое маленьких детей и хочется их вырастить. Прошу вашего совета!!! Может нужны ещё какие нибудь обследования , например коронография или же это невроз такой и нужен все таки психотерапевт? Спасибо вам огромное!
Уважаемая Анастасия!
Коронарография Вам не нужна. И вообще, по - моему, надо прекратить все эти обследования. У Вас здоровое сердце. От одного этого факта можно прыгать от радости. А НЦД или ВСД или просто невроз с вегетативной дистонией не является серьезным препятствием для того, чтобы растить и воспитывать маленьких детей, жить спокойно и радоваться жизни. Вот психотерапия может помочь. И Доброго Вам здоровья!
Коронарография Вам не нужна. И вообще, по - моему, надо прекратить все эти обследования. У Вас здоровое сердце. От одного этого факта можно прыгать от радости. А НЦД или ВСД или просто невроз с вегетативной дистонией не является серьезным препятствием для того, чтобы растить и воспитывать маленьких детей, жить спокойно и радоваться жизни. Вот психотерапия может помочь. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 18:12
19.09.2015 18:12
19.09.2015 11:24 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 28. россия находка
скажите пожалуйста вчера легла спать все было нормально и вдруг щелкнуло в сердце и разогнался пульс до 120 начало трясти аж зубы стучали через 10 минут 95 потом держался 85 раньше было так ,но без щелчка дома 140 на приемном покое было 116 давали анаприлин или магнезию ,но так это долбит нет сил я не могу так больше может несколько кардиологов надо проходить? может это параксизмальная или мерцательная ? и в течении дня покушала разгоняется боюсь кушать похудела сильно я мерию постоянно пульс и дома и на улице в горку поднялась пульс 140 потом 90 и долго не востанавливается подняла ребенка 90 уже с утра сильно бъется озноб походила поделала что то итд я могу так пульс свой считать без тонометра всегда слышу лупасит громко так плакала сильно можно ли с этим жить? надо ли при приступе глотать эгилоки анаприлины беталоки с утра пью половинку от 25 мг что с целой что так пульс особо не сбивает даже полежать нельзя долбит ударами перестала общаться со всеми замкнулась от всего себя ограничила я только об этом и думаю даже в спокойном состоянии он может быть 84 или 87 вдруг как разгонится до 200 как у людей и не сможет таблетками остановить а ведь дома с ребенком мне кажется что при таких приступах когда печет тахикардия нехватка воздуха срочно надо в реанимацию на улице вижу скорую мне плохо кажется что у каго то что то с сердцем спасибо может купить пульсометр отдельно и давление естественно при этом скачет муж хочет втарого но я говарю мне нельзя рожать и так сильная нагрузка на сердце
Эмоции захлестывают выше головы. Судя по описанию, я бы в первую очередь подумал о неврозе. "Вчера легла спать", так сколько дней, месяцев, лет это все продолжается? Где ЭКГ, которые зафиксировали бы все эти предположения, пароксизмальную, мерцательную и т. д.? Кроме описания вообще нет ничего. Нет результатов обследования сердца, нет мнения лечащих врачей. Кроме выраженной кардиофобии нет вообще ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 17:06
19.09.2015 17:06
18.09.2015 22:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Москва
Здравствуйте! Сегодня случился приступ тахикардии, не было никаких физических нагрузок, стрессов и пр. Бешенно заколотилось сердце, закружилась голова, потемнело в глазах, ощущался комок в горле, практически потеряла сознание. Давление было 62/49 и пульс 197. Примерно через 10 минут резко все прекратилось. Весь день после этого чувствую слабость, головную боль, шум в ушах и какую-то тяжесть в груди. Похожая ситуация случалась год назад. Подскажите с чем это связано и чем грозит? Какое обследование пройти?
Больше всего это похоже на приступ пароксизмальной тахикардии. Но для уточнения диагноза надо поймать такой приступ и записать его на ЭКГ. А поскольку они бывают очень редко, то это трудно. Значит надо или ждать следующего приступа или подвернуться электро-физиологическому исследованию и попытаться спровоцировать такой приступ прямо во время исследования. В случае удачи применение РЧА может навсегда избавить Вас от таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 02:31
19.09.2015 02:31
18.09.2015 21:56 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 36. РФ Орёл
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Прошу вашей консультации я уже не однократно обращался к Вам со своими проблемами меня беспокоили ЭС тахикардия и приступы сердцебиений я лечу щитовидную железу много лет уже 2 месяца назад прошёл РЙТ повторно первый РЙТ июль 2014 после него продолжали мучать различные нарушения ритма в первую очередь ЭС но за год было 3 приступа как я думаю пароксизмальной тахикардии хотя нужно сказать что только один из них начался с перебоев внезапно остальные начинались с синусовой тахикардии и ей же заканчивались. Так вот примерно через две недели после повторной РЙТ ЭС пропали совсем как отрезало их и месяц их просто не было и не то что бы я их не ощущал их реально не было как и других нарушений ритма пульс 60-70 чувствовал себя хорошо прошёл месяц сдал ТТГ и Т4 Т3 оказалось ТТГ- повышен до 80 а т3 и т4 сильно снижены, появилась тяжесть и стал совсем плохо переносить нагрузки начал принимать тироксин несколько дней по назначению врача и тут случился приступ тахикардии такое ощущение как будто выброс адреналина поднялся на 2й этаж в поликлинике дело было и пульс стал разгоняться ну как бы не сразу а первый раз так ускорился на секунды успокоился и опять понеслось очень быстрый сосчитать не смог но около 150 точно думаю был гораздо выше я с утра ощущал что тахикардия держалась около 100-110 а тут такое опять я сразу выпил анаприлин 30мг там экг кабинет есть я думаю надо поймать приступ такой, Вы говорили надо, зашёл попросил говорю снимите экг приступ у меня но у нас как всегда а у вас направление есть а кто вас прислал я занята подождите и так далее в общем минут через пять-семь сняли экг пульс уже стал заметно замедляться к этому времени в общем на экг только синусовая тахикардия чсс 120уд/м и одна ЭС желудочковая посиди говорят и если хуже не станет то домой. Вопрос такой синусовая тахикардия может быть чсс150 и выше или это пароксизмальная точно уже я очень боюсь что это желудочковая тахикардия? Может быть на фоне РЙТ и развала ЩЖ такое опять а может само сердце всё таки, эндокринолог говорит некомпенсированный гипотиреоз то же может такое устроить как и гипертиреоз! увеличил дозу конкора до 2.5 до этого постоянно принимал 1.25 но сейчас опять развал ЩЖ пошёл может мало это но так то сейчас в течении дня тахикардии нет чсс от 65 до 90 да и при гипо говорит эндокринолог не стоит увеличивать бета-блокаторы а лучше бы и отменить! Даже не знаю что делать ? Что порекомендуете?
Я бы пока остановился на минимальной дозе КОНКОРА в 1, 25 мг один раз в день и продолжал лечение щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 02:24
19.09.2015 02:24
18.09.2015 18:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия курск
Здравствуйте! Постоянно ощущаю перебои( неровный пульс) . замирание, толчки иногда соправождающиеся болью в сердце. Узи сердца. щитовидка норм.На Эгк и холтере экстраситолы Желудочковые и наджелудочковые больше 650 штук не было никогда, синусовая тахикардия. брадикардия , синусовая аритмия постоянно. Скажите если я ощущаю синусовую аритмию даже тогда когда нет экстраситол . это . что тоже нервоз? Я уже не знаю. что и думать с экстраситолами вроде стала привыкать жить, как тут еще синусовая аритмия , с ней еще хуже. опасно ли такое состояние? Как с ней бороться?
Синусовая аритмия совершенно не опасна. А чувствовать её без невроза наверное нельзя. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 01:58
19.09.2015 01:58
18.09.2015 17:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Россия Оренбург
Здравствуйте я почти всегда чувствую боли волевой части груди , головокружения и головные боли, к врачам обращался несметное количество раз. Последний раз 3 недели назад. Сердце проверял раз 10, делали ЭКГ и эхо - все вроде в пределах нормы. Сделал флюорографию - сердце легкие без изменения. Также сделал мрт головы и шейно грудного отдела позвоночника- поставили диагноз шейно грудной остеохандроз, грыжа грудного отдела позвоночника (грыжа шморля Th6-Th7) и еще вегетососудистая дистания. Прописали нолодатак, комп лигам , амелотекс, иплекатор Кузнецова, физиолечение, иглотерапию, массаж. Все сделал как положено, 2,5 недели я чувствовал себя нормально и вот опять все заново началось, я устал уже мне 36 лет высокий молодой мужик а весь разбитый, помогите пожалуйста у меня чувство что мне ставят не верный диагноз , так как врачи сами пожимают плечи и говорят, что таких болей как бы не должно быть. Думаю может поджелудочная или желудок, врачу сказал свои мысли он в игнор их. ((( просто интересны ваши предположения, да и боюсь я «крякнуть» так как состояние обморока что вот вот свалюсь почти постоянно. Извените не представился Андрей 36 лет г оренбург рост 180. Вес 100, работа сидячая но стараюсь больше гулять за компом не сижу , так планшетом балуюсь. Спс если ответите
Вероятно эти боли не сердечного происхождения. Поставить диагноз по Вашему описанию я не могу. Надо найти опытного терапевта, который сможет подробно и хорошо собрать анамнез. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 01:55
19.09.2015 01:55
18.09.2015 17:44 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 30. россия Фрязино
добрый вечер.беспокоят боли в области сердца.делала узи с цветным доплеровским картинированием в платном центре -чьтобы был доплер.может я чего-то не понимаю,поясните ,пожалуйста,как я понимаю,в узи с Доплером должно быть уккзано состояние сосудов и кровотоков в сосудах.собственно это меня и волновало больше всего.но никакой информации об этом в узи нет.или я чего -то не понимаю?там только размеры.информации о кровотаках нет и о сосудах тоже.просто хочеться понять-это плохо сделанное узи или это и не указывается в узи?тогда какая разница доплер или нет если и в том и в другом случае данные одинаковые,что должно быть в узи с Доплером?и еще вопрос беспокоят боли.а по узи диастолическая дисфункция лж.1 тип.узист сказал.что этоне хорошие изменения.?но ни гипертонии .ни нарушений ритма у меня нет!спасибо огромное за консультацию!
ЭхоКГ без допплера вообще не делают. О каких кровотоках вы пишите - непонятно. К болям в области сердца это вообще отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 03:58
19.09.2015 03:58
18.09.2015 17:37 Кардиология / Кардиолог
GALINA Жен., 58. USA Raleigh
Доктор, дорого времени суток ! Меня зовут галина, 58 лет, рост 162, вес 60кг.Живу в америке временно. Слежу за здоровьем , за весом, занимаюсь в джиме по выходным и хожу спортивной ходьбой по 2 км два раза в неделю. почти два месяца назад вышла на ходьбу и почувствовала сдавливающие ощущения в груди, не могла закончить даже ходьбу, не говоря о пробежках. Симтомы ухудшались с каждым днем, усталость и давящие ощущения в грудине. На приеме у кардиолого прошла три теста, включая стрестест ( что и показало на наличие блокировки).Анализ холестерина : total cholesterol 159, hdl - 52.0 Ldl - 94 triglycerides 66.При этих анализах холестерина было назначено стентирвание. Стент был поставлен 11 сентября этого года : lad 2.75Mm-15mm. Назначения сделали :brilinta ( tricagrelor - 90mg) две таблетки в день и atorvastatin ( lipitor 20mg) одну каждый вечер, metoprolol succ er (toprol xl ) 25mg.Наряду с этими препаратами я еще принимаю : armour thyroid 30mg и levothyroxine 75mg. Tsh - 0.013, T4 - 1.60. Чувствую дискамфорт когда начинаю ходить обычной ходьбой то давление может подниматься до 150/90.90 Как только сяду давление опускается до 135/85.88 Может в предписании недостаточно препаратов для нормализации давления ? Почему оно так повышается ? Я не выполняю никакой физической активности, следую инструкции. А так же самое главное, меня обеспокоило то что я принимаю статины . Меня пугают последствия. Спасибо вам огромное за любой ответ !!! С уважением к вам !
Вероятно гипотензивную терапию следует усилить. Можно добавить ЛИЗИНОПРИЛ по 10 илли 20 мг один раз в день, АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день, ГИДРОХЛОРОТИАЗИД по 12,5 мг.
Тут подбирать надо и препараты и дозы сугубо индивидуально. А СТАТИНЫ - это не страшно, их годами принимают многие тысячи людей и прекрасно себя чувствуют и живут спокойно.
Тут подбирать надо и препараты и дозы сугубо индивидуально. А СТАТИНЫ - это не страшно, их годами принимают многие тысячи людей и прекрасно себя чувствуют и живут спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2015 01:48
19.09.2015 01:48
18.09.2015 12:40 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 46. Волгодонск
У меня нарушения сердечного ритма, желудочковая ЭС, особенно в ночное время (мешают ЭС спать). Я уже от них измучилась! Днём как-то их меньше.. Принимаю конкор, 5. У меня ЭС носят приступообразный характер, особенно в ночное время (идут часто, бывает в минуту 10 эс). Делала холтер: в заключении частые желудочковые экстрасистолы и Ав блокады в ночное время. По Эху сердца всё нормально. Антиртимики врач не назначает,из-за блокад. Конкор не помогает. Я очень от них устала, не высыпаюсь.. Если от ЭС я не умру, то может от нервов развиться другая болезнь.. К психотерапевту обращалась и лечилась.. Подскажите как вылечить экстрасистолы, как найти их причину... ??? они меня измотали на нет...Какие лекарства попринимать..?
От экстрасистолии никто не умирает, от неврозов тоже. И другие болезни от них не развиваются. Экстрасистолы в лечении не нуждаются. Если при лечении невроза психотерапия не помогает, то надо обращаться не к кардиологу, а к психиатру. Неврозы - это их поляна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 16:57
18.09.2015 16:57
18.09.2015 12:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 41. Россия Пермь
Добрый день. У меня ГБ 1 ст.(правда до сих пор не выяснили от чего скачет давление, ЭКГ и ЭХО в норме, ссылаются в основном на нервы, поэтому принимаю Фенибут), где то с месяц принимаю 1 т. Конкор АМ 5мг и 1т.Амприлан 5мг в сутки (до этого принимал долгое время только Конкор АМ 5мг). Самочувствие нормальное. Давление в целом держится в норме, бывает даже пониженным 100/60 (к тому же на фоне приема Фенибута я и сам стал намного спокоен). Появился нечастый кашель. Т.е., один раз появляется на минутку в любое время суток и исчезает. Весной долго болел острым трахеитом, не исключено остаточное явление. Кардиолог отменила ровно на неделю Амприлан (проверить, из за него кашель всё таки или нет) и заменила на Валз 80. Принимать в новом сочетании пока ещё не начал, вот завтра собираюсь.
Вопрос: такое сочетание Конкор АМ и Валз также будет эффективным?
(Просто, был опыт двух или трехлетней давности, когда выписывали мне уже Валз 80 1т.в сутки в сочетании с обычным Конкором 2,5 мг в сутки, эффекта тогда не было, давление держалось высоким, поэтому Валз был отменен и назначен Конкор АМ 5 мг в сутки, давление нормализовалось тогда быстро, поэтому о Валзе воспоминания не очень приятные. Может развеете это моё предубеждение).
Спасибо заранее за ответ.
Вопрос: такое сочетание Конкор АМ и Валз также будет эффективным?
(Просто, был опыт двух или трехлетней давности, когда выписывали мне уже Валз 80 1т.в сутки в сочетании с обычным Конкором 2,5 мг в сутки, эффекта тогда не было, давление держалось высоким, поэтому Валз был отменен и назначен Конкор АМ 5 мг в сутки, давление нормализовалось тогда быстро, поэтому о Валзе воспоминания не очень приятные. Может развеете это моё предубеждение).
Спасибо заранее за ответ.
Комбинация ВАЛЗа с КОНКОР АМ обычно дает хороший стойкий эффект. Но всегда возможны какие-то индивидуальные особенности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 16:53
18.09.2015 16:53
18.09.2015 10:49 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 38. Россия Курган
Здравствуйте, уважаемые доктора. 10 лет по назначению кардиолога принимаю Конкор от синусовой тахикардии в дозе 2,5 мг. Сколько себя помню покупала его в такой упаковке (осмотрите, пожалуйста, ссылку http://www.zdravzona.ru/product/konkor-5mg-50-tab/?utm_source=medbrowse.ru&utm_medium=partner&utm_campaign=tovar ). Последний раз мне его продали в иной упаковке, объяснив, что производитель тот же, но изменился дизайн. Вот таким я конкор купила: http://www.eapteka.ru/goods/drugs/cardio/hypertension/konkor_nikomed/?cpamit_uid=9f6ba2a73af0e6864e649b8225cd0aee&oid=233088&utm_medium=cpa&utm_source=cpamit&utm_campaign=forrester После того как выпила, пульс не спадает, да и на вкус он мне показался как мел. Может это какой-то дженерик или подделка? Или меня обманули и разные производители?
Этот вопрос наверно, следует обращать к фармацевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 15:05
18.09.2015 15:05
18.09.2015 10:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. .
Здравствуйте, хотела бы спросить: если ЭхоКг показало полную норму, кардиограмма в норме, только синусовая тахикардия (135 ударов) и пролапс митрального клапана 1 степени обнаружили на узи, то стоит ли делать Холтер?
Жалобы такие: тахикардия, экстрасистолы, частые предобморочные состояния, чувство боли в груди, синеют руки-ноги, немеют.
Если ЭхоКг в норме, то значит ли это, что сердце здоровое, или все же холтер может выявить то, что не выявляет ЭхоКг?
Спасибо
Жалобы такие: тахикардия, экстрасистолы, частые предобморочные состояния, чувство боли в груди, синеют руки-ноги, немеют.
Если ЭхоКг в норме, то значит ли это, что сердце здоровое, или все же холтер может выявить то, что не выявляет ЭхоКг?
Спасибо
Это разные исследования и они не могут заменять друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 14:38
18.09.2015 14:38
18.09.2015 10:05 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 24. Россия Екатеринбург
Здравствуйте уважаемые! Посмотрите пожалуйста анализы ЭКГ.http://s008.radikal.ru/i305/1509/9c/2c63fa7b1c93.jpg
У Вас все в порядке, уважаемый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 14:36
18.09.2015 14:36
18.09.2015 09:41 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 47. Россия Санкт-Петербург
Моей маме 47 лет, около полутра месяца назад произошёл инфаркт. В качестве одного из препаратов назначили Амприлан. Около недели по 10 мг 2 раза в день и потом по 10 и 5 мг в день. А сейчас обнаружилось, что максимальная доза препарата 10 мг в день (а она принимала 20 мг и 15мг в день).
Сейчас врач снизил дозировку до 10 мг. Чем опасен такой повышенный приём препарата?
Сейчас врач снизил дозировку до 10 мг. Чем опасен такой повышенный приём препарата?
Я думаю, что никакой опасности нет. Хотя лучше, конечно, придерживаться рекомендуемых дозировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 14:19
18.09.2015 14:19
18.09.2015 07:41 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 28. россия находка
здраствуйте, Я Наташа 28 лет рост 173 вес 50 ,беспокоят сердцебиения даже в спокойном состоянии бьет,как ударом молотка,а сегодня после завтрака съела витаминку компливит через 10 минут пульс разогнался до 120 стоя 145 терпеть не было никакиз сил выпила беталок зок 25 мг,и пошла гулять с ребенком,но и на улице в течении часа был 105 я считала на запястье дыхание спирает ,так долбит хотя я не пугалась,но было страшновато ,что не справиться я не могу такое переносить ,а потом пульс 89 мне и таблетки не помогают кардиолог не воспринимает меня всерьез а вдруг это и было серьезное гемоглобин 141 гармоны в норме картизол повышен холтер и смад в мае врач не дает направление на холтер прошло три месяца через сколько нужно сдавать анализы? нужна ли мне эфи ? может это пароксизмальная ? вы говарите что здоровый человек не слышит удары своего сердца а я всегда бьет как молоток не лежать не сидеть пульс так 80 90 как бвть нет жизни они могут пропустить но это же ненормально разгоняется само,нужно ли пить таблетки? или скорую?
На пароксизмальную тахикардию Ваше описание совсем не похоже. Ничего опасного в этом я не вижу. Действительно, здоровые люди свое сердце не ощущают. Но у Вас повышенная и извращенная чувствительность, то-есть невроз, отсюда и все эти проблемы. И нет никаких декретных сроков, когда нужно снова сдавать анализы, может быть их вообще сдавать не надо. И лечить, по-моему, надо не тахикардию, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 14:04
18.09.2015 14:04
18.09.2015 05:41 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 38. Россия москва
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! У меня дополнительная хорда левого желудочка, частенько бывает тахикардия, панические атаки, экстрасистолы, сейчас мне 38, экстрасистолы начались лет с 13-15, на экг и холтере показывает синусовую тахикардию и экстрасистолы. Вопрос у меня такой Мне прописали колоть жидкий экстракт алоэ по 1 мл в день, после укола у меня сердце начинает медленно и тихо стучать, неприятно и страшно, вдруг остановится? В инструкции написано, что его нельзя при заболеваниях сердца, при каких не уточняется.... Почему такое происходит? может алоэ сильно расслабляет? а может он мне не подходит? От болезни при которой назначили, он помогает, Колоть мне его или нет? Спасибо!
Такая брадикардия не болезнь и можно продолжать инъекции АЛОЕ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 14:34
18.09.2015 14:34
18.09.2015 05:04 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 33. Россия Октябрьский
Эдуард Романович, здравствуйте! в 18 лет у меня впервые диагностировали феномен ВПВ, на кардиограмме наблюдалась дельта волна, и при чрезпищевидном ЭФИ индуцировали тахикардию. В армию не взяли, списали по статье 42в - сердечная недостаточность. Работаю по вахте геологом на крайнем севере, возникают проблемы с прохождением медкомиссии, терапевт узнав о том, что не служил в армии по причине сердечной недостаточности сразу хочет написать что не годен для работы на севере. По собственному наблюдению где то с 2005 г у меня на кардиограммах пропала дельта волна, кардиограмма без всяких аномалий. На днях решил пойти в республиканский кардиоцентр г УФА и пройти обследование., показал старые кардиограммы, на которых была дельта волна. Поставили сразу диагноз переходящий феномен ВПВ и направили на операцию. Во время операции (РЧА) дополнительный пучок так и не смогли обнаружить, тахикардию не индуцировали. Точка Венкебаха = 300 мс. Пароксизмальные нарушения ритма не спровоцированы, данные за ДПП не выявлены. Прошел диагностику велоэргометрия, также никаких нарушений ритма. Выписали меня с диагнозом переходящий феномен ВПВ. сказали каждый месяц записывать холтер, при появлении дельта волны сразу приехать на операцию. От себя хотелось бы добавить, сердце меня никогда не беспокоило, приступов никогда не было. я считаю себя здоровым человеком. Но из за этого диагноза меня не взяли в армию, а теперь все сложнее проходить мед комиссию на работе. скажите пожалуйста доктор, терапевт имеет ли право отстранить меня от работы с таким диагнозом? как уже заметил я работаю геологом, труд умственный, не физический. Спасибо.
Я не знаю, имеет ли право терапевт отстранять вас от работы. Практически, Вы - здоровый человек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 14:33
18.09.2015 14:33
18.09.2015 02:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Клинцы
Расшифруйте экг.
возраст 24
рост 179 см
вес 109кг.
миокард 14%
ритм 20%
пульс 74
длит P-Q 150 мсек
длит QRS 64 мсек
угол QRS 4 град
угол T 8 град
угол P 30 град
QT/QTc 350/390 мсек
длит P 88 мсек
Заранее спасибо!
возраст 24
рост 179 см
вес 109кг.
миокард 14%
ритм 20%
пульс 74
длит P-Q 150 мсек
длит QRS 64 мсек
угол QRS 4 град
угол T 8 град
угол P 30 град
QT/QTc 350/390 мсек
длит P 88 мсек
Заранее спасибо!
Это не ЭКГ а только её параметры. Они в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 14:30
18.09.2015 14:30
17.09.2015 23:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Гагарин
здравствуйте. У меня частое нарушение сердечного ритма. Вегето сосудистая дистония. Тахикордия пароксизмальная. Сегодня стало плохо. На кануне выпивала. Сегодня днем все было хорошо. прилегла и у меня стало тормозить биение. резко бросило в жар. Подкосились ноги и возникла сильная слабость. Поднялось давление резко до 145 на 90. поехала в больницу. даже не сделали укол. сказали выпить глицыи.анаприлин и еще какие то таблетки. Я в итоге выпила корвалол.пустырник.валерьянку. тенотен.глицын. сперва стало легче. а теперь снова плохо в горизонтальном положении. не могу уснуть.чувство тревоги и не чувствую ритма. Очень сильная слабость и головокружение.хочу спать но боюсь что во сне произойдет не поправимое. скажите что делать. и что это может быть. какие уколы?
Может быть просто не надо "выпивать". И исчезнут проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 14:28
18.09.2015 14:28
17.09.2015 23:26 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 27. Россия Москва
Доброй ночи Эдуард Владимирович! Меня беспокоит мое сердце! А именно сердцебиение , иногда сильное, экстрасистолия бывает переодически, но на нее я не обращаю внимания! В последнее время мой пульс от 65-70 поднимается до 90 ударов и спадает по 2-4 часа, при не значительных нагрузках! Тянет руки , и давит на нижнюю челюсть. Иногда сердце делает 4 быстрых удара и опять бьется нормально , иногда учащенное сердце биение бывает по 4-5 часов.поизу холтер который делал в декабре и приложу свежее эхо! Спасибо ! http://s43.radikal.ru/i101/1509/09/1bdfa120fd88.jpg
Уважаемый Вадим!
Как-то непохоже все это описание на заболевание сердца. Но исключить его нужно. Из программы обследования, предложенной Александром Юрьевичем, стоит выполнить стресс-тест. И если там все будет нормально, считать что все это проявления невроза и лечить его.
Как-то непохоже все это описание на заболевание сердца. Но исключить его нужно. Из программы обследования, предложенной Александром Юрьевичем, стоит выполнить стресс-тест. И если там все будет нормально, считать что все это проявления невроза и лечить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 14:16
18.09.2015 14:16
17.09.2015 22:54 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Россия Волгоград
Скажите пожалуйста ! У меня постоянно давит сердце иногда болит ! Долгое время . И экстросистолы! Тяжело дышать! Месяца 4 наверно. Сделала эхокг- пролапс и хорда. В общем норма. Пила милдронат панангин валерьянку. Ничего не помогло. Сделала холтер но к врачу через месяц! А там столько всего нашли! Мне страшно!! Вопрос- это серьезно? Здорово ли сердце? Есть ли ишемия либо стенокардия? Какие нужно еще пройти обследования? Я делала холтер с нагрузкой я бежала на 5 этаж бегом без остановки! http://s014.radikal.ru/i326/1509/cb/21fdb6275a6c.jpg http://s018.radikal.ru/i527/1509/81/fdbb526478fa.jpg http://s020.radikal.ru/i717/1509/dc/a31c080b09ee.jpg http://s020.radikal.ru/i723/1509/25/740b33578068.jpg
Нет у Вас ни ишемии, ни стенокардии. Не надо фантазировать. И милдронат, и панангин - пустышки. Судя по представленным данным сердце здорово. А есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 14:25
18.09.2015 14:25
17.09.2015 22:19 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 27. россия рыбинск
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите! моей свекрови 65 лет! стала чувствовать дискомфорт в груди и одышка при ходьбе! обратились к кардиолог у по узи ссердца : атеросклероз аорты, умеренная дилатация полости левого предсердия, гипертрофия миокарда лж, фиброз створок мк, тк, ак. миитральная недостаточность 1 степени. назначили лекарства конкор, лориста, кардиомагнил, оторвостатин, предуктал, кординик, сорбифер. Она стала принимать эти лекарства и хуже себя чувствует! даже вызывали скорую! сделали какой то укол тут же полегчало ! Кардиограмма врач сказал «ничего»...у нее нет ее на руках! как быть с лекарством? до его приема было гораздо лучше она принимала только лекарство от повышенного давления! пожалуйста подскажите!
Конечно надо отменить лекарство, от которого больной стало хуже. И надо согласовывать дальнейшее лечение с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2015 03:33
18.09.2015 03:33