On-line консультация |
09.10.2015 17:13 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 45. россия уфа
Здравствуйте,Эдуард
Романович. Спасибо огромное за вашу работу. Дай бог вам здоровья. И прошу прощения ,что отправила
Экг в перевернутом виде. Вроде фотографировала правильно. Еще раз огромное спасибо.
Романович. Спасибо огромное за вашу работу. Дай бог вам здоровья. И прошу прощения ,что отправила
Экг в перевернутом виде. Вроде фотографировала правильно. Еще раз огромное спасибо.
Спасибо большое за добрые слова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 21:54
09.10.2015 21:54
09.10.2015 16:18 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 23. Москва
Здравствуйте, иногда на протяжении всего дня меня беспокоит чувство сдавленности в груди, и легкое ощущение нехватки воздуха (как будто в груди и в голове кислорода не хватает), хотя дыхание ровное никаких жалоб со стороны легких нет,что это может быть такое?
Чаще всего это бывает при неврозах. Обратитесь сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 21:41
09.10.2015 21:41
09.10.2015 16:14 Кардиология / Кардиолог
Людмила Егоровна Жен., 61. Россия Москва
У меня гипертония 3ст., артериальная гипертензия 3ст., дисциркулаторная энцефалопатия, ЦВБ с 2003года. Мой вес 54 кг при росте 160. Люблю активный образ жизни., но последнее пол года это стало невозможному из-за резкого подъема давления до 200/115 с последующей сильной усталостью. Тяжело стало ездить на работу. Каптоприл (как скорая помощь) понижает давление на короткий период времени. Это происходит на фоне приема небилет - утром 50 и вечером Лозап (был диратон). 50. После обследования (Холтер - мах частота 119, мин - 53. Циркадный индекс 1.2. Пауз более 2000 м/сек нет, мах интервал 1304 маек. Нарушение ритма 60 за сутки, из них 45 одиночных, 3 парных, 3 триплета, желудочковый экстрасистола -3 за сутки одиночные. На фоне синусовой тахикардии ( более 100) регистрировались эпизоды горизонтальной, косовосходящей депресии с. ST до 0.21 по 1 каналу и 0.23 по 3 каналу продолжительностью до 9-10 мин) врач сказал , что у меня ишемия. Плохой холестерин - высокий. Дальше рекомендовано ангиография, от которой я отказалась, или МСКТ каранарографии. Принимаю небилет и Лозап 3 дня. Давление от 117/77 поднимается до 160/100 в течении дня. Терапевт сегодня добавила индапамид. Есть ли необходимость в каранарографии.? Как быстро купировать приступы гипертонии?
Комбинация ЛОЗАП + НЕБИЛЕТ + ИНДАПАМИД - хорошая. Надо только обязательно поэкспериментировать с дозами, подбирая оптимальную, которая будет стабильно поддерживать давление на нормальных цифрах и обеспечивать хорошее самочувствие. Это не единственная комбинация, при необходимости можно подбирать и другие лекарства. Коронарография сейчас не нужна. Для быстрого купирования криза очень подходит КАПОТЕН. Однако надо учесть, что гипертонические кризы являются свидетельством недостаточно тщательно подобранного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 21:36
09.10.2015 21:36
09.10.2015 14:51 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 19. Россия Брянск
ЭКГ делала 24.09.2015 для операции в итоге написано фибрилляция предсердий ,тахисистолия желудочка . Скажите пожалуйста это опасно или нет? И можно ли удалять пупочную грыжу при таком диагнозе ?
Это достаточно серьезно. Но грыжу оперировать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 19:37
09.10.2015 19:37
09.10.2015 14:29 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 41. Москва
Здравствуйте!
Мне ставят диагноз начальная стадия гипертонической болезни. Давление этой весной в течение месяца держалось 145-150/90. Головная боль. Потом давление нормализовалось. Норма для меня 120-125/80.
А сейчас, с начала сентября опять 140-145/90. Головная боль. Тахикардия, в половине случаев измерений давления пульс веше 80 (84,87,89). Обратилась к кардиологу.
Кардиолог посоветовала пока я прохожу обследования (Экг, Эхо, Холтеры ЭКГ, анализы), принимать диротон 5мг. Он не снизил мне давление.
Затем кардиолог посоветовала кон-кор 5 мг. Он снижает, давление 125-127, пульс 60-70. Но от конкора сильно болит голова и головокружение.
Третий препарат посоветовала терапевт. Терапевт намерила мне давление 180!! Лозап 50мг (25 утро, 25 вечер) +2,5 или 1,25 кон-кора. В сочетании С кон-кором давление до 130 уменьшилось, но даже с малой дозой 1,25, болит голова.
На одном Лозапе давление 137-139. Болит голова.
Я иду к кардиологу через неделю на прием. Не могли бы Вы посоветовать препарат от давления, пока я дождусь очной консультации. Головная боль замучила.
Спасибо Вам заранее!
Мне ставят диагноз начальная стадия гипертонической болезни. Давление этой весной в течение месяца держалось 145-150/90. Головная боль. Потом давление нормализовалось. Норма для меня 120-125/80.
А сейчас, с начала сентября опять 140-145/90. Головная боль. Тахикардия, в половине случаев измерений давления пульс веше 80 (84,87,89). Обратилась к кардиологу.
Кардиолог посоветовала пока я прохожу обследования (Экг, Эхо, Холтеры ЭКГ, анализы), принимать диротон 5мг. Он не снизил мне давление.
Затем кардиолог посоветовала кон-кор 5 мг. Он снижает, давление 125-127, пульс 60-70. Но от конкора сильно болит голова и головокружение.
Третий препарат посоветовала терапевт. Терапевт намерила мне давление 180!! Лозап 50мг (25 утро, 25 вечер) +2,5 или 1,25 кон-кора. В сочетании С кон-кором давление до 130 уменьшилось, но даже с малой дозой 1,25, болит голова.
На одном Лозапе давление 137-139. Болит голова.
Я иду к кардиологу через неделю на прием. Не могли бы Вы посоветовать препарат от давления, пока я дождусь очной консультации. Головная боль замучила.
Спасибо Вам заранее!
Нет смысла назначать лекарства на несколько дней. Подбор терапии для такого хронического заболевания, как гипертония, требует много времени. надо подобрать комбинацию, дозы, проверить переносимость, что-то изменить. Для этого нужна не одна неделя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 19:33
09.10.2015 19:33
09.10.2015 12:24 Кардиология / Кардиолог
алёна Жен., 35. россия тюмень
ЗДравствуйте Эдуард Романович! В 2012 на экг обнаружили у сына синусовую брадиаритмию,сейчас обнаружили синусовую аритмию, сыну 10 лет. Какое-то обследование нудно проходить? А то одно обследование 4500 стоит. Заранее спасибо!!!
Я думаю, что ничего не нужно. Но это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 17:12
09.10.2015 17:12
09.10.2015 11:45 Кардиология / Кардиолог
Эльнар Муж., 30. Россия орел
что означает «Умеренные метоболические изменения в миокарде»?
Умеренные - это значит не большие и не маленькие. Вы напрасно ищите бОльшую точность в определении, чем её захотел изложить автор.
Термин "метаболические" является столь же неопределенным. И не надо ждать расшифровки его от заочного консультанта.
Термин "метаболические" является столь же неопределенным. И не надо ждать расшифровки его от заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 16:44
09.10.2015 16:44
09.10.2015 10:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Санкт-Петербург
Добрый день. Скажите, пожалуйста, может ли тахикардия быть вызванной нетренированностью сердца? И можно ли считать, что у человека есть нетренированность, когда его физическая активность — около получаса-часа в день (ходьба). Остальное время сидячая работа. Это достаточная нагрузка на сердце или все же гиподинамия?
Тахикардия может быть связана с детренированностью. А пол-часа ходьбы в день - вероятно все-таки маловато. Стоит добавить еще минут 15-20 активной мышечной разминки в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 15:31
09.10.2015 15:31
09.10.2015 10:47 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 59. Россия Москва
Мне 59 лет. Гипертоник - АД 140/90, бывает выше.
Аорта: уплотнена, не расширена - 36 мм.
Аортальный клапан: створки уплотнены, раскрытие - 18 мм.
Левое предсердие: не увеличено - 36 мм.
Митральный клапан: створки уплотнены, противофаза есть, площадь: не менее 4,0 см2.
Полость левого желудочка: не расширена.
КСР - 31 КСО - 40
КДР - 49 КДО - 113
УО - 73 ФВ - 64 ФС - 35
Сократимость левого желудочка: достаточная.
Зоны гипо-акинезии: не выявлены.
Межжелудочковая перегородка: утолщена - 12
Задняя стенка левого желудочка: утолщена - 12
Правый желудочек: не расширен - 24
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
Патологические потоки в полостях сердца: регургитация на МК - 1 ст, ТК - 1 ст.
Признаки лёгочной гипертензии: нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Склероз аорты, створок АК, МК.
Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Полости не расширены.
Фракция выброса 64%.
Регургитация на МК - 1 ст, на ТК -1 ст.
МОЙ ВОПРОС:
МОЖНО ЛИ В ПРИНЦИПЕ НА УЗИ ОПРЕДЕЛИТЬ КАКОЙ СКЛЕРОЗ ЖИРОВОЙ ИЛИ КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ. МОЖНО ЛИ ПО МОЕЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ СКАЗАТЬ КАКОЙ У МЕНЯ СКЛЕРОЗ ЖИРОВОЙ ИЛИ КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ.
УПЛОТНЕНИЯ АОРТЫ И СТВОРОК КЛАПАНОВ ЭТО И ЕСТЬ СКЛЕРОЗ? ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ ИЛИ СКЛЕРОЗ ЭТО КАЛЬЦИНАТЫ ИЛИ ЖИРОВЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ? КАЛЬЦИНОЗ И АТЕРОСКЛЕРОЗ ЭТО ОДНО И ТОЖЕ? В МОЁМ СЛУЧАЕ ИЗ ЧЕГО СОСТОЯТ ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ? Я ПИЛА СТАТИНЫ, ДО ПРИЁМА СТАТИНОВ УПЛОТНЕНИЙ НЕ БЫЛО И ЕЩЁ ПРИ ПРИЁМЕ СТАТИНОВ РЕЗКО ПОВЫШАЕТСЯ ГГТ (БОЛЕЕ ЧЕМ В ПЯТЬ РАЗ) - ПРИНИМАТЬ ЛИ СТАТИНЫ? КАК ЛЕЧИТЬ ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ? ГРОЗИТ ЛИ МНЕ ОПЕРАЦИЯ НА СЕРДЦЕ? СКОЛЬКО ЛЕТ ЛЮДИ ЖИВУТ С ТАКИМИ УПЛОТНЕНИЯМИ?
Аорта: уплотнена, не расширена - 36 мм.
Аортальный клапан: створки уплотнены, раскрытие - 18 мм.
Левое предсердие: не увеличено - 36 мм.
Митральный клапан: створки уплотнены, противофаза есть, площадь: не менее 4,0 см2.
Полость левого желудочка: не расширена.
КСР - 31 КСО - 40
КДР - 49 КДО - 113
УО - 73 ФВ - 64 ФС - 35
Сократимость левого желудочка: достаточная.
Зоны гипо-акинезии: не выявлены.
Межжелудочковая перегородка: утолщена - 12
Задняя стенка левого желудочка: утолщена - 12
Правый желудочек: не расширен - 24
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
Патологические потоки в полостях сердца: регургитация на МК - 1 ст, ТК - 1 ст.
Признаки лёгочной гипертензии: нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Склероз аорты, створок АК, МК.
Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Полости не расширены.
Фракция выброса 64%.
Регургитация на МК - 1 ст, на ТК -1 ст.
МОЙ ВОПРОС:
МОЖНО ЛИ В ПРИНЦИПЕ НА УЗИ ОПРЕДЕЛИТЬ КАКОЙ СКЛЕРОЗ ЖИРОВОЙ ИЛИ КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ. МОЖНО ЛИ ПО МОЕЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ СКАЗАТЬ КАКОЙ У МЕНЯ СКЛЕРОЗ ЖИРОВОЙ ИЛИ КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ.
УПЛОТНЕНИЯ АОРТЫ И СТВОРОК КЛАПАНОВ ЭТО И ЕСТЬ СКЛЕРОЗ? ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ ИЛИ СКЛЕРОЗ ЭТО КАЛЬЦИНАТЫ ИЛИ ЖИРОВЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ? КАЛЬЦИНОЗ И АТЕРОСКЛЕРОЗ ЭТО ОДНО И ТОЖЕ? В МОЁМ СЛУЧАЕ ИЗ ЧЕГО СОСТОЯТ ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ? Я ПИЛА СТАТИНЫ, ДО ПРИЁМА СТАТИНОВ УПЛОТНЕНИЙ НЕ БЫЛО И ЕЩЁ ПРИ ПРИЁМЕ СТАТИНОВ РЕЗКО ПОВЫШАЕТСЯ ГГТ (БОЛЕЕ ЧЕМ В ПЯТЬ РАЗ) - ПРИНИМАТЬ ЛИ СТАТИНЫ? КАК ЛЕЧИТЬ ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ? ГРОЗИТ ЛИ МНЕ ОПЕРАЦИЯ НА СЕРДЦЕ? СКОЛЬКО ЛЕТ ЛЮДИ ЖИВУТ С ТАКИМИ УПЛОТНЕНИЯМИ?
Нет, по эхо такого увидеть нельзя. Ничего угрожающего в описании вашего сердца нет. Уплотнения не лечат - для статинов существуют другие показания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 02:01
10.10.2015 02:01
09.10.2015 10:11 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Украина Желтые Воды
Добрый день. Эдуард Романович, я хоть и профан в этапах диагностики, но как считаете вы, можно перешагнуть через тред-мил тест и в Амосова сделать современную и точную КТ- коронарографию или мультиспиральную КТ. И стоит дешевле инвазивной на пару тысяч и как утверждают хирурги - рентгенологи более высокоточная диагностика. Скажите, достаточно ли КТ- коронаграфии, или мультиспиральной? За ранее благодарен.
Можно сделать и то, и другое. Но все-таки золотым стандартом остается контрастная коронарография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:34
09.10.2015 14:34
09.10.2015 10:08 Кардиология / Кардиолог
Алиса Муж., 34. Екатеринбург
Добрый день! 11 сентября муж перенес инфаркт. 34 года. Документы прилагаю. Очень хотелось бы задать несколько вопросов:
1. Какой прогноз при данных обследованиях? Можем ли мы надеяться, что при соблюдении всех рекомендаций возможна продолжительная жизнь до старости?
2. Может ли стеноз 60 % расшириться обратно?
3. Какова может быть причина инфаркта - если сосуды чистые, молодой возраст, - просто на фоне физ. нагрузки произошел инфаркт. Отчего может быть этот стеноз 60 %?
4. Можно ли ходить в сауну, постепенно нагреваясь и охлаждаясь?
5. Можно ли есть шашлык? И как часто
6. Можно ли пить алкоголь в допустимых дозах? (бокал вина, рюмка коньяка)
Заранее большое спасибо за ответы!
http://s017.radikal.ru/i437/1510/3e/cf4a74987cce.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1510/cd/b1fd9b524153.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1510/70/7e8d8a3be41e.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1510/cf/3cc12576fc8a.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1510/e6/8659ae5565bc.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1510/d5/041af5478353.jpg
http://i058.radikal.ru/1510/a0/5e42ef98a493.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1510/27/c0d2f6816501.jpg
1. Какой прогноз при данных обследованиях? Можем ли мы надеяться, что при соблюдении всех рекомендаций возможна продолжительная жизнь до старости?
2. Может ли стеноз 60 % расшириться обратно?
3. Какова может быть причина инфаркта - если сосуды чистые, молодой возраст, - просто на фоне физ. нагрузки произошел инфаркт. Отчего может быть этот стеноз 60 %?
4. Можно ли ходить в сауну, постепенно нагреваясь и охлаждаясь?
5. Можно ли есть шашлык? И как часто
6. Можно ли пить алкоголь в допустимых дозах? (бокал вина, рюмка коньяка)
Заранее большое спасибо за ответы!
http://s017.radikal.ru/i437/1510/3e/cf4a74987cce.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1510/cd/b1fd9b524153.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1510/70/7e8d8a3be41e.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1510/cf/3cc12576fc8a.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1510/e6/8659ae5565bc.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1510/d5/041af5478353.jpg
http://i058.radikal.ru/1510/a0/5e42ef98a493.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1510/27/c0d2f6816501.jpg
Диагноз инфаркта миокарда не убедителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:32
09.10.2015 14:32
09.10.2015 09:58 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 65. Киев
Здравствуйте, помогите разобраться с предложенным лечением по результатам эхокардиоскопии.
В заключении эхокардиоскопии написал: сигментарная гипокенезия - общее сокращение удовлетворительное, минимальная регургитация мк, слабо выраженная гипертрофия лж и врач назначил такие лекарства: в уколах строфантин 1.0 Эуфилин 5.0 Метамакс 5.0 Фуросемид 2.0 Ч\з день,
а после уколов пить следующие лекарства: 1) диротон; дифороцин; 2)метамакс 250 1 капсула 2 раза в день 2 месяца 3) спирополактон; 4) корвазан мне кажется что это очень большая медикаментозная нагрузка на организм, помогите разобраться с адекватностью назначения установленному диагнозу.
Жалобы: Задышка при физических нагрузках (ходьбе), боли в области сердца, частое повышение давления на уровень 130\90- 150\100. Слабость во всем организме.
Заранее спасибо.
http://s018.radikal.ru/i513/1510/ae/befc8ed07e67.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1510/8b/b4489db4b4d0.jpg
В заключении эхокардиоскопии написал: сигментарная гипокенезия - общее сокращение удовлетворительное, минимальная регургитация мк, слабо выраженная гипертрофия лж и врач назначил такие лекарства: в уколах строфантин 1.0 Эуфилин 5.0 Метамакс 5.0 Фуросемид 2.0 Ч\з день,
а после уколов пить следующие лекарства: 1) диротон; дифороцин; 2)метамакс 250 1 капсула 2 раза в день 2 месяца 3) спирополактон; 4) корвазан мне кажется что это очень большая медикаментозная нагрузка на организм, помогите разобраться с адекватностью назначения установленному диагнозу.
Жалобы: Задышка при физических нагрузках (ходьбе), боли в области сердца, частое повышение давления на уровень 130\90- 150\100. Слабость во всем организме.
Заранее спасибо.
http://s018.radikal.ru/i513/1510/ae/befc8ed07e67.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1510/8b/b4489db4b4d0.jpg
Нельзя лечить больного по результатам ЭхоКГ. Это только один из методов исследования сердца. И совершенно недостаточный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:25
09.10.2015 14:25
09.10.2015 09:57 Кардиология / Кардиолог
Алиса Муж., 34. Екатеринбург
Добрый день! 11 сентября муж перенес инфаркт. 34 года. Документы прилагаю. Очень хотелось бы задать несколько вопросов:
1. Какой прогноз при данных обследованиях? Можем ли мы надеяться, что при соблюдении всех рекомендаций возможна продолжительная жизнь до старости?
2. Может ли стеноз 60 % расшириться обратно?
3. Какова может быть причина инфаркта - если сосуды чистые, молодой возраст, - просто на фоне физ. нагрузки произошел инфаркт. Отчего может быть этот стеноз 60 %?
4. Можно ли ходить в сауну, постепенно нагреваясь и охлаждаясь?
5. Можно ли есть шашлык? И как часто
6. Можно ли пить алкоголь в допустимых дозах? (бокал вина, рюмка коньяка)
Заранее большое спасибо за ответы!
1. Какой прогноз при данных обследованиях? Можем ли мы надеяться, что при соблюдении всех рекомендаций возможна продолжительная жизнь до старости?
2. Может ли стеноз 60 % расшириться обратно?
3. Какова может быть причина инфаркта - если сосуды чистые, молодой возраст, - просто на фоне физ. нагрузки произошел инфаркт. Отчего может быть этот стеноз 60 %?
4. Можно ли ходить в сауну, постепенно нагреваясь и охлаждаясь?
5. Можно ли есть шашлык? И как часто
6. Можно ли пить алкоголь в допустимых дозах? (бокал вина, рюмка коньяка)
Заранее большое спасибо за ответы!
Продолжительную жизнь до старости может обещать только бог.
Стенозы обычно не расширяются.
Причиной инфаркта чаще всего является тромбоз соответствующей артерии.
Сауна после инфаркта миокарда не рекомендуется, это дополнительная нагрузка на сердце. Алкоголь это тоже дополнительная нагрузка на сердце. А что такое "допустимые" дозы, я не знаю.
Шашлыки есть можно. Допустимое количество шашлыков на один инфаркт еще никто не изучал.
Стенозы обычно не расширяются.
Причиной инфаркта чаще всего является тромбоз соответствующей артерии.
Сауна после инфаркта миокарда не рекомендуется, это дополнительная нагрузка на сердце. Алкоголь это тоже дополнительная нагрузка на сердце. А что такое "допустимые" дозы, я не знаю.
Шашлыки есть можно. Допустимое количество шашлыков на один инфаркт еще никто не изучал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:20
09.10.2015 14:20
09.10.2015 09:15 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Белгород
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Сегодня ночью я проснулась от ровного быстрого сердцебиения. Пульс был около 180 ударов. Попробовала вагусные приемы, не помогло. Вызвали скорую. Пока скорая ехала, приступ прошел. Длился около 5 минут. Сделали ЭКГ, сказали есть небольшие отклонения. Скажите, пожалуйста, что за отклонения на ЭКГ?
http://s020.radikal.ru/i711/1510/a9/ee1aeaebbf6e.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1510/cd/a4ecfe28e4ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1510/e2/8769ac01fcff.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1510/14/df5e2665d71e.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1510/a9/ee1aeaebbf6e.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1510/cd/a4ecfe28e4ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1510/e2/8769ac01fcff.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1510/14/df5e2665d71e.jpg
Нет там никаких отклонений. Вариант нормальной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:13
09.10.2015 14:13
09.10.2015 09:05 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Белгород
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Сегодня ночью проснулась от ровного быстрого сердцебиения. Пульс был более 180 ударов. Попробовала вагусные приемы, не помогло. Вызвали скорую. Пока она ехала, приступ прошел, длился около 5 минут. Сделали кардиограмму, сказали небольшие отклонения. Скажите, пожалуйста, что за отклонения на ЭКГ?
Ну откуда же мне знать, какие там отклонения?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:01
09.10.2015 14:01
09.10.2015 08:05 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 19. Россия Волгоград
Здравствуйте! При стрессах начала замечать перебои в работе сердца. Замирание,сильный толчок. Дважды делали экг:1 в поликлинике-всё в норме,2-по приезду скорой из-за приступа тахикардии,давление было 180/100,пульс 110. Чувствовала перебои в работе сердца,на экг всё в норме (но есть смещение st внизу.Не знаю,в норме это или нет)опять-таки,всё было из-за стрессов,сейчас же перебои случаются просто так и от физ нагрузки. У меня бывают панические атаки,но они из-за синдрома позвоночной артерии.Опасны ли такие замирания? Сильных проблем они не приносят,только ощущение неприятное (как будто всё сжимается,а потом резко бьёт в грудную клетку.такое может повторяться несколько раз: замирание-два или три нормальных удара-замирание).Я начала из чувствовать,из-за этого еще страшнее и чаще панические атаки.
Посоветуйте,какое обследование еще нужно? Все гормоны в норме.
Посоветуйте,какое обследование еще нужно? Все гормоны в норме.
Может быть в отношении сердца вообще ничего делать не нужно. Надо лечить невроз, выражением которого являются панические атаки. А можно заняться уточнением характера этих перебоев. Тогда надо провести холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:00
09.10.2015 14:00
09.10.2015 07:44 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Россия Владивосток
Здаствуйте. Помогите пажалуйста, не знаю что делать. Два года назад мне поставили диагноз: Соеденительно-тканная дисплазия: диагональная АРХ левогожелудочка к в/3 МЖП, регургитация на обоих АВ клапанах 1ст, желудочковая и суправентрикулярная экстрасистолия 2 градации по Lown. Врач поставивший диагноз ничего толком не объяснил т.к обследование проходил по направлению военкомата, в армию не взяли. Прописали пить кардиометаболики два раза в год. Опишите пожайлуста что у меня за болезнь, лечится ли она и какие кардиометаболики принимать. Заранее спасибо.
Почему не взяли в армию - не понятно. Ничего серьезного нет. И ощущать эти индивидуальные особенности Вы не должны. И боли в области сердца ко всему этому не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 13:56
09.10.2015 13:56
09.10.2015 07:41 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 49. красноармейск
Доброе утро.Эдуард Романович !!!Помогите пожалуйста разобраться .Вчера вечером.лежа в постели появилась колющая боль в левой гр клетке.при пальпациия нашла боль в подреберье.отдающую в обл сердца.я подумала.что боль в кишечнике или в поджелудочной..но она сильно отдавала в обл сердца..выпила фестал.феназепам и под язык валидол..боль прошла.я уснула..(вообще боль по продолжительности была более 2 часов ) Утром проснулась - и опять таже боль. взяла валидол-утихла..уже около часа это состояние---боль проходит.а потом опять появляется.она бывает при кашле.при наклонах и просто в покое..она не постоянная.но не приятная.есть тахикардия до 100. У меня и раньше иногда бывали такие боли.но они были кратковременными.в основном поздно вечером.но никогда не возобновлялись на утро.. У меня НЦД с симпато-адреналовыми кризами.последний криз был примерно месяц назад.была у кардиолога ..на ЭКГ только синусовая тахикардия 130..Я так часто раньше обращалась к кардиологам.что они меня уже видеть не хотят. сказали..что не знают как лечить мою тахикардию и приступы..Скажите пожалуйста.эта боль -она сердечная...что делать..я дома одна..немного боюсь...Спасибо.
Нет. Судя по характеру боли, по описанию это боль не сердечная. И к тахикардии она никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 13:52
09.10.2015 13:52
08.10.2015 20:19 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 21. Россия Обнинск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста . Периодическая боль в верхней части груди ( боль сдавливающая) . Ложусь болит в левой части груди. Одает в левую лопатку . иногда , но болит позвоночник . Экг показало лёгкие шумы врач сказал не чего страшного. Я сделал эхо кг сказали отличное сердце. Подскажите , что происходит . когда глатаю как будто не большой ком в области груди. Может продуло ? Спасибо.
Может быть и подуло. Но вообще ком в горле чаще все го бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 03:45
09.10.2015 03:45
08.10.2015 19:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Тула
Здравствуйте. 29.09.2015. были срочные роды, протекали легко, без осложнении. Во время беременности повышение давления, отеков, белка в моче обнаружено не было. В анамнезе ВСД, пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 1 ст, холтер в 2014 синусовая тахикардия. До беременности 6 лет принимала конкор. На четвертые сутки после родов появились отеки на ногах, была осмотрена терапевтом давление 120/80, были назначены анализы. Анализы от 05.10.2015 мочи и крови в норме, кардиограмма норма давление в 11 утра 120/70, отеки спали. Этим же днем выписана домой, где вечером почувствовала себя плохо, пульсация в голове, рвота. Давление поднялось до 160/110, приняла 1/4 капотена, давление упало до 130/100 и ниже не опускается по сегодняшний день. Диапазон 130/100-150/110. Сегодня была осмотрена терапевтом отеков нет ЭКГ норма. Так как кормлю ребенка грудью ничего назначено не было. Какие обследования нужно пройти чтобы выявить причину? Может ли пройти без медикаментов? Почему до беременности наблюдалась постоянная тахикардия, а сейчас пульс 58-65. Спасибо.
Надо искать причину гипертонии. Схема такой дифференциальной диагностики ес ть у каждого кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 03:52
09.10.2015 03:52
08.10.2015 18:53 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. россия Уфа
Здравствуйте ещё раз) расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Не все фотки дошли с первого раза. Ноющие боли под левой лопаткой.
http://i003.radikal.ru/1510/4b/b423717b9580.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1510/ee/585eb670d006.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1510/07/e180f8660e68.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1510/ad/dd0b179e812b.jpg
http://i003.radikal.ru/1510/4b/b423717b9580.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1510/ee/585eb670d006.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1510/07/e180f8660e68.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1510/ad/dd0b179e812b.jpg
Только в порядке издевательства над консультантом можно было разместить все ЭКГ вверх ногами. Но никакой патологии я там не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 23:32
08.10.2015 23:32
08.10.2015 18:01 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 50. Россия Лакинск
Добрый вечер, помогите разобраться, т.к. из местных докторов никому ничего не нужно и никто ничего не хочет делать.
Был инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка. Был имплантирован стент MULTI LINK 8 3,5 * 28 мм.
После выписки из стационара назначили:
клопидогрель 75мм вечер
кардиомагнил 75мм на ночь,
бисопролол 5мг утром
моночинкве 40мг 2р
мертенил 5 мг в 18.00
Спустя 1 неделю произошел анафилактический шок, с ним увезли в реанимацию. Появилась крапивница и отек Квинке.
Врачи запретили употреблять все лекарства написанные выше, кроме бисопролола.
Делали капельницы дексамитазона, NaCI, кололи супрастин.
Через 5 дней отек спал, но не полностью, остались остаточные следы от крапивници, из-за бисопролола ЧСС 40 уд/мин.
Съездили заново к кардиологу и аллергологу.
Кардиолог сказал заменить:
клопидрогель на плавикс(или брилинта) и кардиомагнил на тромбоасс, остальное отметить, что было ранее.
бисопролол пить перестали, чсс стал 50.
Аллерголог выписал:
Санпраз, Эриус, Доринат.
Подскажите:
1) Из-за чего мог произойти отек и крапивница, аллерголог думает что это из-за побочного действия b-блокаторов. Что это может быть, выписанные лекарства кардиологом и есть b-блокаторы? У нас есть подозрения, что это мертенил, т.к. у него в побочных есть крапивница и отек, как и в клопидогреле, но клопидогрель отцу давали еще во время лечения в стационаре, а мертенил он стал пить после выписки и спустя 5 дней произошел анафилактический шок и т.д.
2) Вы можете подсказать, что еще могло быть причиной такой аллергической реакции?
3) Замена лекарств кардиологом, сейчас отец не пьет моночинкве, мертенил, бисопролол, отсутствие данных лекарств сильно негативно сказывается или может сказаться, стоит ли искать замену?
4) Что лучше выбрать плавикс или брилинту, купили сейчас плавикс.
Заключения от аллерголога-иммунолога и выписку с кардиологического центра можем прикрепить если будет необходимо. Готовы взять платную консультацию, если есть такая возможность.
Был инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка. Был имплантирован стент MULTI LINK 8 3,5 * 28 мм.
После выписки из стационара назначили:
клопидогрель 75мм вечер
кардиомагнил 75мм на ночь,
бисопролол 5мг утром
моночинкве 40мг 2р
мертенил 5 мг в 18.00
Спустя 1 неделю произошел анафилактический шок, с ним увезли в реанимацию. Появилась крапивница и отек Квинке.
Врачи запретили употреблять все лекарства написанные выше, кроме бисопролола.
Делали капельницы дексамитазона, NaCI, кололи супрастин.
Через 5 дней отек спал, но не полностью, остались остаточные следы от крапивници, из-за бисопролола ЧСС 40 уд/мин.
Съездили заново к кардиологу и аллергологу.
Кардиолог сказал заменить:
клопидрогель на плавикс(или брилинта) и кардиомагнил на тромбоасс, остальное отметить, что было ранее.
бисопролол пить перестали, чсс стал 50.
Аллерголог выписал:
Санпраз, Эриус, Доринат.
Подскажите:
1) Из-за чего мог произойти отек и крапивница, аллерголог думает что это из-за побочного действия b-блокаторов. Что это может быть, выписанные лекарства кардиологом и есть b-блокаторы? У нас есть подозрения, что это мертенил, т.к. у него в побочных есть крапивница и отек, как и в клопидогреле, но клопидогрель отцу давали еще во время лечения в стационаре, а мертенил он стал пить после выписки и спустя 5 дней произошел анафилактический шок и т.д.
2) Вы можете подсказать, что еще могло быть причиной такой аллергической реакции?
3) Замена лекарств кардиологом, сейчас отец не пьет моночинкве, мертенил, бисопролол, отсутствие данных лекарств сильно негативно сказывается или может сказаться, стоит ли искать замену?
4) Что лучше выбрать плавикс или брилинту, купили сейчас плавикс.
Заключения от аллерголога-иммунолога и выписку с кардиологического центра можем прикрепить если будет необходимо. Готовы взять платную консультацию, если есть такая возможность.
Отек и крапивницу могут вызвать любые лекарства. Надо назначать необходимые по одному, чтобы выявить именно те, котрые дают аллергические реакции. Это и к ПЛАВИКСУ относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 18:25
08.10.2015 18:25
08.10.2015 17:38 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Россия Железногорск
здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли приступ пароксизмальной тахикардии случиться раз в жизни? такой приступ случился месяца 3.5 назад, с тех пор жду повторения, стало страшно жить, все время думаю о сердце и в последнее время оно начало болеть. на узи обнаружили пролапс митрального клапана. иногда чувствую прилив жара, сердце начинает колотиться, и меня охватывает страх за жизнь
Пароксизмальная тахикардия, чаще всего, заболевание доброкачественное. Она может быть и один раз в жизни. Надо забыть про приступ и жить полноценной нормальной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 18:27
08.10.2015 18:27
08.10.2015 17:12 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Украина Желтые Воды
Доброго времени суток. Эдуард Романович, сегодня в очередной раз давит в грудной клетке, то меньше то больше. Это сменяется как я уже писал не полным вдохом, не возможностью зевнуть, раз из десяти. Пью Гидозепам, ПА исчезли, однако давит. Дай думаю эксперимент проделаю. Купил Нитросорбит и 1 под язык в самый давящий момент. Процентов на 65-70 давление ушло, остальные 30-35% остались. Как это связать с неврозом. Получается вегетатика дает сбой, коронары сузились, ты выпил нитрат и проблема решена? Но тут все неврологи в унисон говорят о другом, если мол нитрат хоть чуток помог, значит стенокардия??? Пролейте свет пожалуйста на эту дилемму. Ведь вазоспазмы как я понимаю не только при стенозе бывают, может поэтому и отчасти помогает. За ранее благодарен.
Реакция на нитраты не убедительна. Надо сделать стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 23:28
08.10.2015 23:28
08.10.2015 16:51 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 50. Воронеж
Здравствуйте, во время прохождения холтеровского исследования была зарегистрирована пароксизмальная
мономорфная желудочковая тахикардия (всего 1) чсс154-187 мин длит 4.2 сек.этот эпизод был однократным:
после этого было еще много проведено суточных мониторирований.
Может быть это однократным нарушением?
мономорфная желудочковая тахикардия (всего 1) чсс154-187 мин длит 4.2 сек.этот эпизод был однократным:
после этого было еще много проведено суточных мониторирований.
Может быть это однократным нарушением?
Может, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 23:25
08.10.2015 23:25
08.10.2015 16:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Северск
08.10.2015 16:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Моему мужу 54 года. Работает на РЖД.
На последнем мед.осмотре после прохождения велоэргометрии был отправлен в больницу с диагнозом «ИБС: безболевая ишемия миокарда впервые выявленная».
По рез-там ВЭМ «зарегистрирована депрессия сегмента ST в V4-6 (жалоб при этом нет), которая восстановилась (ST на изолинии) к 6 мин. Клинику стенокардии пациент не описывает».
Давление 120/80.
В больнице было произведено доп. обследование
ЭКГ
Синусовый ритм ЧСС 60 уд/мин
Гипертрофия левого желудочка, нарушение процессов реполяризации в миокарде боковой стенки.
Недостаточное нарастание «R» V1-V3(фиброз в передне-перегородочной области ? )
Местные нарушения внутрижелудочкового проведения.
Эхокардиограмма
ЛЖ увеличен до 64.0 мм на уровне папиллярных мышц. Миокард убедительно не утолщен,
диффузно гипокинетичен > на срединном и апикальном уровнях > задне-нижних и передне-боковых отделов, верхушки. Увеличен ИММ. Локальных нарушений сократимости убедительно не найдено.
Глобальная сократимость снижена. Рестриктивный тип диастолического наполнения ЛЖ. 2 ложные хорды к ср/з и н/з МЖП.
ЛП увеличено.
Аорта не расширена. Стенки ее уплотнены и утолщены. Клапан умеренно фиброзирован. Нарушений кровотока не выявлено.
Створки МК > дистальные отделы уплотнены. Уплотнены подклапанные структуры. Систолический прогиб задней створки ниже уровня кольца до 2.8мм, сомнительное западение ее дистального отдела в полость ЛП. Кровоток ускорен. МР 2-3ст. (vc 6.9мм).
Правые отделы сердца не расширены. Толщина миокарда передней стенки ПЖ на верхней границе нормы.
Трикуспидальный и пульмональный клапаны обычные. Нарушений кровотока не выявлено. ТР, ПР 1ст.
Заключение: Дилатация левых полостей сердца. Эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Снижение глобальной сократимости. Диастолическая дисфункция (рестиктивный тип).
Скреродегенеративные изменения стенок корня АО, АК и Мк.
Пролапс задней створки МК, возможен отрыв ее диастального отдела. МН 2-3 ст.
ХМ-ЭКГ
Синусовый ритм общей длительностью 21:33:09, с ЧСС от 47 до 137 (средняя 68)уд/мин. в течение всего наблюдения.
Наджелудочковая эктопическая активность представлена одиночными предсердными экстрасистолами в небольшом количестве. Желудочковая эктопическая активность представлена одиночными полиморфными желудочковыми экстрасистолами, количество - в пределах нормы.
Турбулентность сердечного ритма в норме.
На фоне исходно измененной ЭКГ во время лестничных проб регистрируются эпизоды усиления депрессии сегмента ST V5, продолжительностью по 5 мин., подозрительные на ишемию миокарда. без указания на жалобы.
В ночные часы отмечается длительный эпизод (50 мин) появление элевации сегмента ST V5, вероятно, на фон позиционных изменений (?)
В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 137 до 137Вт.
Объем выполненной работы от 1676 до 1767кг*м с ЧСС от 104 до 137уд/мин, что соответствует 62-82% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1 случае.
В течение суток наблюдалось удлиннение корригированного QT-интервала свыше 450мс в течение 4часов 35мин. (21% времени)
А-В блокада 1 степени не обнаружена.
Из выписки: Пациенту показано проведение коронарографии, а так же ЧП-ЭХО КГ для уточнения характера поражения митрального клапана. Явлений сердечной недостаточности нет.
Вопросов два.
1. На сколько все серьезно? ( После коронографии - консультация у кардио-хирурга. Врач сказала о возможности операции по замене МК )
2. Вероятность ИБС ?
И, в зависимости от ответов, вероятность запрета на работу по ПР 302
Моему мужу 54 года. Работает на РЖД.
На последнем мед.осмотре после прохождения велоэргометрии был отправлен в больницу с диагнозом «ИБС: безболевая ишемия миокарда впервые выявленная».
По рез-там ВЭМ «зарегистрирована депрессия сегмента ST в V4-6 (жалоб при этом нет), которая восстановилась (ST на изолинии) к 6 мин. Клинику стенокардии пациент не описывает».
Давление 120/80.
В больнице было произведено доп. обследование
ЭКГ
Синусовый ритм ЧСС 60 уд/мин
Гипертрофия левого желудочка, нарушение процессов реполяризации в миокарде боковой стенки.
Недостаточное нарастание «R» V1-V3(фиброз в передне-перегородочной области ? )
Местные нарушения внутрижелудочкового проведения.
Эхокардиограмма
ЛЖ увеличен до 64.0 мм на уровне папиллярных мышц. Миокард убедительно не утолщен,
диффузно гипокинетичен > на срединном и апикальном уровнях > задне-нижних и передне-боковых отделов, верхушки. Увеличен ИММ. Локальных нарушений сократимости убедительно не найдено.
Глобальная сократимость снижена. Рестриктивный тип диастолического наполнения ЛЖ. 2 ложные хорды к ср/з и н/з МЖП.
ЛП увеличено.
Аорта не расширена. Стенки ее уплотнены и утолщены. Клапан умеренно фиброзирован. Нарушений кровотока не выявлено.
Створки МК > дистальные отделы уплотнены. Уплотнены подклапанные структуры. Систолический прогиб задней створки ниже уровня кольца до 2.8мм, сомнительное западение ее дистального отдела в полость ЛП. Кровоток ускорен. МР 2-3ст. (vc 6.9мм).
Правые отделы сердца не расширены. Толщина миокарда передней стенки ПЖ на верхней границе нормы.
Трикуспидальный и пульмональный клапаны обычные. Нарушений кровотока не выявлено. ТР, ПР 1ст.
Заключение: Дилатация левых полостей сердца. Эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Снижение глобальной сократимости. Диастолическая дисфункция (рестиктивный тип).
Скреродегенеративные изменения стенок корня АО, АК и Мк.
Пролапс задней створки МК, возможен отрыв ее диастального отдела. МН 2-3 ст.
ХМ-ЭКГ
Синусовый ритм общей длительностью 21:33:09, с ЧСС от 47 до 137 (средняя 68)уд/мин. в течение всего наблюдения.
Наджелудочковая эктопическая активность представлена одиночными предсердными экстрасистолами в небольшом количестве. Желудочковая эктопическая активность представлена одиночными полиморфными желудочковыми экстрасистолами, количество - в пределах нормы.
Турбулентность сердечного ритма в норме.
На фоне исходно измененной ЭКГ во время лестничных проб регистрируются эпизоды усиления депрессии сегмента ST V5, продолжительностью по 5 мин., подозрительные на ишемию миокарда. без указания на жалобы.
В ночные часы отмечается длительный эпизод (50 мин) появление элевации сегмента ST V5, вероятно, на фон позиционных изменений (?)
В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 137 до 137Вт.
Объем выполненной работы от 1676 до 1767кг*м с ЧСС от 104 до 137уд/мин, что соответствует 62-82% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1 случае.
В течение суток наблюдалось удлиннение корригированного QT-интервала свыше 450мс в течение 4часов 35мин. (21% времени)
А-В блокада 1 степени не обнаружена.
Из выписки: Пациенту показано проведение коронарографии, а так же ЧП-ЭХО КГ для уточнения характера поражения митрального клапана. Явлений сердечной недостаточности нет.
Вопросов два.
1. На сколько все серьезно? ( После коронографии - консультация у кардио-хирурга. Врач сказала о возможности операции по замене МК )
2. Вероятность ИБС ?
И, в зависимости от ответов, вероятность запрета на работу по ПР 302
Коронарография показана, чреспищеводная ЭхоКГ тоже. Думаю, что все это достаточно серьезно. А вопросы лечения и трудоустройства надо будет решать после окончания обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 23:23
08.10.2015 23:23
08.10.2015 14:12 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 35. Астана
здравствуйте
недавно беспокоили боли в области сердца, может конечно и не сердце, но на всякий случай сделал ЭКГ
прокомментируйте пожалуйста все ли в порядке с сердцем?
спасибо
[URL=http://radikal.ru/fp/9717da307e8c47aeb6fbb336827a825e][IMG]http://i016.radikal.ru/1510/e0/ae3473de97e2t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/4a56118bad814bdda734d830d7bae267][IMG]http://s017.radikal.ru/i441/1510/23/5131201a2de0t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/46cbf3bdfe6f4731abd5499f655e8499][IMG]http://s019.radikal.ru/i627/1510/e1/a1b49573a5a2t.jpg[/IMG][/URL]
недавно беспокоили боли в области сердца, может конечно и не сердце, но на всякий случай сделал ЭКГ
прокомментируйте пожалуйста все ли в порядке с сердцем?
спасибо
[URL=http://radikal.ru/fp/9717da307e8c47aeb6fbb336827a825e][IMG]http://i016.radikal.ru/1510/e0/ae3473de97e2t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/4a56118bad814bdda734d830d7bae267][IMG]http://s017.radikal.ru/i441/1510/23/5131201a2de0t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/46cbf3bdfe6f4731abd5499f655e8499][IMG]http://s019.radikal.ru/i627/1510/e1/a1b49573a5a2t.jpg[/IMG][/URL]
В этом формате ЭКГ не открываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 18:29
08.10.2015 18:29
08.10.2015 13:28 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Уфа
http://s017.radikal.ru/i419/1510/18/69754ddb987a.jpg
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Ноющие Боли под левой под лопаткой.
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Ноющие Боли под левой под лопаткой.
Вы зря повторяете вопрос. Я уже написал, что это только кусок от ЭКГ, половины отведений нет. В таком виде анализ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 18:20
08.10.2015 18:20
08.10.2015 13:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Уфа
http://s017.radikal.ru/i419/1510/18/69754ddb987a.jpg
ЭКГ не полная. Нет грудных отведений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 17:31
08.10.2015 17:31

