Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович!
Посмотрите, пожалуйста, результаты ЭКГ:
час.пред-86 уд.м.
PR инт - 124 мс
QRS длит - 82 мс
QT/QTc инт 314/357 мс
P/QRS/T ось 68/66/50
RV5/SV1 ампл 1.180/0.940
RV5+SV1 ампл 2.120
Есть ли какие-то паталогии? Чем страшен «укороченный интервал QTc»?
Заранее благодарна за Ваше внимание. Спасибо.
Ничем не страшен. Все параметры вполне удовлетворительны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:03
хорошо, спасибо. Ваше мнение, как мне дальше быть после такого заключения? Обратим ли этот процесс без хирургического вмешательства? Ведь, насколько я понимаю, что дилатация, что пролапс, в моем случае- отклонения не столь существенны. Или я ошибаюсь?
И отвечать не хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:17
Здравствуйте. Обычно лёжа(редко сидя) ощущаю в сердце толчки, всегда были одиночные, сегодня три подряд. Во время таких толчков перехватывает в груди«, резко потеют ладони и стопы, хочется скорее сесть если лежу. Очень беспокоят эти толчки
Скажите пожалуйста, что это и что мне делать? Охватывает страх во время толчков. Месяца 4-5 назад таких толчков не было, единственное что изменилось за эти месяцы-бросил курить
От того, что бросили курить, такие толчки появиться не могли. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 00:20
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли приступ пароксизмальной тахикардии быть спровоцирован резким движением, например резким под«емом? 4месяца назад случилось такое, что я резко вставал с корточек и чувствовал как бы толчок в сердце с последующим резким учащение пульса(точное количество ударов сказать не могу, но стучало очень-очень часто) при этом было чувство страха. В обоих случаях сердцебиение так же резко закончилось как и началось. Первый раз приступ длился минут 10, второй часа полтора. Во время второго приступа когда сердце вроде бы приостанавливаось я начинал паниковать и пульс опять учащался. Во время обоих приступов сердце билось будто у самого горла. Ответьте пожалуйста на мои вопросы
Не исключено. Но без регистрации на ЭКГ точно решить нельзя. За полтора часа можно вызвать скорую помощь, подвергуться осмотру и записать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 22:22
От приема Клопидогреля 6месяцев появились боли в печени.плюс Аторис 10мг Кордарон -Аспирин-Кардио-Конкор 5мг-Энап 5мг.давление 160-150 на 90-80 .кровь-холестерин ближе к норме.Как успокоить боль в печени?Спасибо и Удачи Вам!
Я бы рекомендовал проверить печеночные ферменты.
Насколько необходимо лечение КОРДАРОНОМ? Он тоже может вызывать повреждения печени. Может быть легче убрать его? 
И какой стент использовался: с лекарственными покрытием или без него. При установке простого металлического стента без лекарственного покрытия можно в крайнем случае и отменить КЛПИДОГРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 00:17
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Вот такой вопрос...
У меня ВПС: двустворчатый аортальный клапан, расширение восходящего отдела аорты. Размер в месте расширения 47-48 мм.
Регургитация на клапанах 1 степени.
У меня так же ставят диагноз ВСД. 2 года назад очень сильно оно проявлялось обильным количеством неприятных симптомов... Начал вести гиподинамичный образ жизни... И на фоне этого чувствую себя рохлей... Мышцы дряблые, слабые и т.д.
Мой рост 194 см, вес 87 кг.
Очень хочу заниматься в фитнес зале. Есть очень грамотный знакомый тренер с опытом 15 лет. Скажите пожалуйста, можно ли мне заниматься в спорт зале с небольшими нагрузками? Просто врачи запугали, но я чувствую что от моей гиподинамии наоборот только всё хуже с организмом.
Что можете сказать и порекомендовать? Тренер сказал, что мне НУЖНО заниматься... Естественно аккуратно и грамотно.
Что скажите?
Я бы задал вопрос очень хорошему тренеру, с опытом работы 15 лет, один вопрос: какое количество людей с двустворчатым аортальным клапаном и расширением восходящей аорты свыше 45 мм, он тренировал? Это достаточно рискованное мероприятие и  я бы обязательно предварительно сделал КТ (компьютерную томографию) корня и восходящего отдела аорты. ЭхоКГ в этом случае достаточной информации не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 23:46
Здравствуйте. Часто болит сердце и не хватает воздуха. ставили панически атаки. но как-то месяц лечения ничего не дал (врач сказал за месяц будет лучше). 3 дня назад прекратил пить детралекс и стало легче и спать лучше стал. ато тяжело было засыпать из-за болей и дискомфорта в сердце. делал много обследований в разных клиникакх насчёт сердца. делал холтер. делал экг, узи сердца, анализы на холестирин и всё что с этим связано. всё было нормально. не делали тогда только велоэргометрию. сходил неделю назад сделал. ничего не нашли. я не поверил. сходил чегодня еще туда же. нашли ишемию задней стенки. в первый раз мне давали не сильно большую нагрузку. максимальный пульс был 140, а давление 180. сегодня же нагрузка была выше и время под нагрузкой больше. ну и заколотилось сердце, залетало в груди. выявили ишемию, как я уже сказал. после этого стало плохо. руки холодели, давление было 146 некоторое время и вообще было тяжело. и так уже 10 часов. эта нагрузка какбы вышибла меня из равновесия. отчёт по этому обследованию прошу посмотреть в приложенных изображениях. еще у меня ВСД. сдаётся мне что мне дали слишком большую нагрузку. и еще. 2 месяца назад я легко бегал целый месяц по 6-10 км через 2-3 дня.

http://s15.postimg.org/7lw1llewb/2015_10_16_10_53_54_1694.jpg
http://s15.postimg.org/9wu3prpnv/2015_10_16_11_00_59_1695.jpg
http://s15.postimg.org/yem7dns8b/2015_10_16_11_05_20_1696.jpg
http://s15.postimg.org/v1n5ifdez/2015_10_16_11_09_36_1697.jpg
http://s15.postimg.org/uskzerb8r/2015_10_16_11_13_40_1698.jpg
http://s15.postimg.org/61vb0xvvv/2015_10_16_11_18_09_1699.jpg
http://s15.postimg.org/5ate3oeqz/2015_10_16_11_22_58_1700.jpg
http://s15.postimg.org/4bc9zgecr/2015_10_16_11_38_09_1701.jpg
http://s15.postimg.org/4hz5u1297/2015_10_16_11_42_12_1702.jpg
Положительность пробы не убедительна.
Для того, чтобы подтвердить или исключить ишемию, я бы посоветовал что-нибудь из следующего:
Повторить нагрузочную пробы с какими-нибудь дополнительными изображениями (изотопы или Эхо);
Сделать компьютерную томографию коронарных артерий;
Или, в конце концов, коронарную ангиограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:00
Здравствуйте доктор. У меня мерцат.аритмия с января 2014г. Год пила Конкор и Плагрил. Это мне плохо помагало. Приступы были часто. В январе 2015г мне назначили Сотогексал160мг и Ксарелто20мг и я их пью по сей день. Но чувствую себя часто плохо. Бывает тошнота и боли в правом боку.Проблемы с печенью. Сдала биохимию и там показатель АСТ повышен и ЛПНПтоже,но самый высокий ГГТ=233(при норме9-64). Я думаю это связано с приемом этих препаратов,ведь я их пью уже почти год. Скажите пож-та может быть Ксарелто чем-то заменить,ведь он больше всего на печень действует. И что будет если его забудешь принять? Почему в инструкции к нему написано немедленно принять как вспомнишь,а в инструкции к Сотогексалу такого нет? Да и стоит он очень дорого,ощутимо очень пенсионеру. Подскажите пожалуйста что мне делать в моей ситуации? Заранее вам благодарна за ответ. С уважением Антонина 64 года.
Может быть стоит перейти с КСАРЕЛТО на ВАРФАРИН. Это несколько сложнее, но зато значительно дешевле. А оценить необходимость СОТАЛОЛА невозможно из-за недостаточной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 22:32
Здравствуйте,Три дня как принимаю 10 мг конкора утром и 2 мг периндоприла а вечером в 18 часов 4 мг тоже периндоприла,ночью в 2 часа делаю замер давления 118 / 78 пульс 72 но под утро в часов 5 начинается непонятные ощущения,начинается дрожь в левой руке особенно в ладони прямо горит огнем в ноге левой тоже самое они у меня парализованы после инсульта,понравились эти таблетки тем, что прекратились в голове боли, стало намного тише если бы не эта дрожь, прочитал в инструкции точно такие симптомы у меня,может что нибудь подберёте другое какие импортные аналоги только чтобы в голове тихо стало,на давление не обижаюсь, ,эналаприла я глотал вопервых больше таблеток и головные боли постоянно были тем более у меня на 50 процентов сосуды рабочие,вот какой я урод.Буду благодарен .
В этой ситуации подбирать лекарства надо только очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 22:25
Здравствуйте.На протяжении месяца постоянно болит сердце и отдает в левую руку.Делала экг месяц назад.Ходила к кардиологу назначил:короксан 1\2 (если есть тахикардия),рибоксин 3р,глицин 3р.Но сердце все равно колит болит.Голова кружиться.Тремор усталость.Два года назад делала эхо-пмк,холтер-норма.Может повторить исследования?
Ужасно переживаю.Что делать?
Судя по описанию, это не сердце. Так сердце не болит. Вас неправильно лечат и не от того. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 22:18
Спасибо большое Эдуард Романович , Александр Юрьевич , Александр Александрович и все психотерапевтам сайта и кардиологам ! Писал вам ранее . Я понял что проблема с нервами а не с сердцем и оно не виновато .
Борюсь , стараюсь меньше заморачиваться на ощущениях и больше уделять время работе , отдыху , жизни .

СПАСИБО всем огромное . Здоровья и крепких нервов всем .
Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:18
Расшифруйте пожалуйста. Особенно последние фразы заключения. http://s018.radikal.ru/i522/1510/a6/418e9e42b517.jpg
Не читаемо! Можно больше не присылать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:44
ведено СМЭКГ в условиях стационара с диагностической целью.основной ритм синусовый 60,7%всего времени регистрируется брадикардия со средней ЧСС 43-59 ударов в минуту. выявлены основные НРС одиночные мономорфные, монотипные ЖЭС-3 шт. интерполированные ЖЭС 3шт. миграция водителя ритма.регистрируется постоянная элевация сегмента ST 1,0-2,0 мм в области верхушки сердца. а так же гипоксические изменения миокарда в области боковой стенки левого желудочка.
Без анамнеза, клинической картины и нормальной стандартной ЭКГ ничего сказать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 18:03
Мне поставили диагноз миакардит по результатом ЭКГ . http://s011.radikal.ru/i318/1510/1f/06f17bb9f880.jpg Я выпил перед ЭКГ
Диагноз "миокардит" по ЭКГ не ставится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 17:01
Здравствуйте. У нас в районе большой напряг с врачами. Попросил сделать экг. Если кого не затруднит, помогите с расшифровкой. Сам в зубцах не разбираюсь.

Жалобы - «перебои» в сердце, чувства замирания и прочие мелочи.
Понимаю что для аритмии это обыденные явления, просто хотелось бы быть уверенным что ничего серьёзного нет, и аритмия не значительная.

Спасибо.

http://s019.radikal.ru/i637/1510/c4/d6d7d01b703c.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1510/c4/6e15a6bd016b.jpg
Вам уже ответили, что ЭКГ нормальная. Что вы теперь хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:26
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за Ваше подвижничество и профессиональное беспристрастное консультирование.

Мне 38 лет, тахикардия с одышкой и экстрасистолия беспокоят около 10 лет.
Поставленный диагноз- невротическое расстройство, принимаю психотропные препараты в небольших дозах. Эффект был положительным. Последние 3-4 месяца симптомы сверхвысоких ЧСС и множественных ЭС стали намного более выраженными. ЧСС стоя на уровне 130 и выше, при нагрузке до 180. Лежа 85-100. На Холтере, сделанном 14.10.15 картина такая: макс ЧСС ночью 114
( средняя 75) , днем макс 175 (средняя 111)
544 одиночных мономорфных желудочковых ЭС, 1 парная желудочковая ЭС, 9 одиночных полиморфных суправетрикулярных ЭС, включая 3 блокированные. Циркадность везде смешанная. Эпизодическая инверсия зубца T в отведения V4 и V6 независимо от ЧСС. Нарушения A-V проводимости, патологических пауз, динамики сегмента ST не выявлено. АД повышается ситуационно и при стрессах до 155/110. Нормальное 120/80-135/90. На ЭХО КГ пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1 ст. Параллельно с этим месяц назад на МРТ и КТ выявлено образование в правом надпочечнике размером 1,3х1,7. Судя по анализам это аденома. Хотя норметаморфин в суточной моче повышен до 498 при норме до 350. Метаморфин в норме. Полный онкопоиск на МРТ к счастью подтвердил только образование в надпочечнике. Был у нескольких кардиологов -мнения расходятся кардинально как по тахикардии и ЭС так и по возможной связи этих явлений с новообразованием в надпочечнике. Назначен Эгилок 50 мг в сутки и Анаприлин при кризах ЧСС. Эффект этих препаратов на снижение ЧСС есть, на снижение ЭС пока нет. Некоторые врачи рекомендуют Эндо-ЭФИ и РЧА. Из того что я читал, риск негативных последствий РЧА зачастую выше чем эффект.

Вопросы к Вам:

-опасны ли для жизни указанные выше ЭС и как с ними бороться? Являютя ли они органическими или функциональными?
-можно ли считать ЧСС 175 ( при мин нагрузке-подъем на 6 этаж по лестнице) вариантом нормы ?
-являются ли мои высокие ЧСС и множественные ЭС следствием нервного заболевания, следствием образования надпочечника и какая их наиболее вероятная причина?
- показано ли ЭФИ и РЧА?
-какую тактику лечения/обследований посоветуете применить далее?

Заранее благодарю Вас, Сергей.
Мне кажется, что аденому надпочечника надо убирать. А потом смотреть, что останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 16:37
Добрый день!Я 10 августа была на консилиуме в РНПЦК.Там записали меня на операцию по поводу синдрома WPW(хотя раньше ставили феномен).Операция состоиться 30 октября.Приступов,можно сказать не бывает,скорую помощь не вызываю.Иногда бывает затарохтит сердце на 3-4 секунды,но это бывает редко,раза 3-4 в год,а то и реже.больше беспокоит повышенное давлление(160/100).В 2012 году во время родов анестезия в позвоночник спровоцировала сердцебиение,но тоже на несколько секунд.Работаю сама медсестрой по суткам в 1-ом военном госпитале ОПС РБ.От перенапряжения последнее время повышаеться давление и чувствую сердцебиение.Наверное, мне ночные работы противопоказаны?Гипертония скорее всего наследственная(от мамы).Принимала бисопролол 0,25,сейчас ничего не принимаю.За последние пол года несколько раз переболела простудными заболеваниями,колола антибиотики,сейчас пью иммуномодулирующие препараты.Операции очень боюсь,боюсь осложнений,ведь мне 31 год и на руках малыш,которому нету еще 3-х лет.Мне нужна какая-то уверенность в благоприятном исходе операции,а может и нету необходимости ее делать,но и не хочеться всю жизнь на таблетках.За мной, в очереди, на консилиуме был мужчина ,у него 3 раза в неделю приступы и без скорой помощи не обходиться...,у меня картина другая-без скорой и без таких присупов.Посоветуйте пожалуйста что мне делать?Жду ответа.
Присутствуе постаянная тревога о предстоящей операции.Не было бы хуже,нежели чем есть сейчас. http://s016.radikal.ru/i337/1510/be/2b88f32f0cb6.jpg
Судя по Вашему письму РЧА делать не обязательно. Это только может быть сделано по Вашему желанию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 16:32
Отвечаю на заданные Вами вопросы. Рост 175 см, вес 85 кг. Телосложение атлетическое. Не вспомню, чтобы делал ЭХОКГ еще когда-либо. Возможно и было, но очень давно. Очень хочется знать, не нанесут ди вреда мне тренировки в тренажерном зале? Либо вовсе желательно отказаться от спорта? Интенсивность сбавил, повторюсь.
Вы получили уже 8 ответов. И сколько еще нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 16:29
Мне кардиолог направил на обследования , с таким диагнозом как аллергический миакардит . Но ЭКГ да плохое , но я выпил кофе 4 чашки подряд , и нервничал сильно . . Вот я мерил давления 120на70 и пульс 73 , и так обычно всегда почти не меняется
Вопроса-то нету.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 16:27
Здравствуйте уважаемые доктора! Принимаю эутирокс по поводу лечения тиреотоксикоза ДТЗ после РЙТ просели гормоны по50мкг последние 3дня тяжеловато стало как будто тиреотоксикоз вернулся, пульс скачет перебои появляются и тахи то же , до этого 10 дней по 25мкг и 10дней по 37.5мкг вчера сдал гормоны результаты такие Т4 свободный 7.8 пмоль/л (9.0 - 22.0)Т3 свободный 4,35 пмоль/л (2,63 - 5,7) ТТГ 59.27 мЕд/л (0.4 - 4.0) но говорят он долго меняется что делать? стоит ли сейчас увеличивать дозу тироксина или можно остаться на 37.5 которые я переношу нормально? очень чувствителен к тироксину уж не знаю почему может у меня ещё какая ни будь феохромоцитома резких скачков давления сейчас нет в основном норма. холестирин общий снизился до 6.1 был 7.3 после рйт сахар в норме! Так то всё бы ничего терпимо но опять приступ сердцебиений за последний месяц уже третий вообще в спокойном состоянии никаких нагрузок вышел с собакой погулять с утра и неприятное ощущение в районе солнечного сплетения такое как будто перебои пару секунд(но не боль) и тахикардия началась не очень быстрая может ударов 100-120 или чуть больше испугался конечно длилось пару минут ощущение как будто кружится голова но сознание не терял ни разу в жизни, опять принял анаприлин прийдя домой померил давление 139/98 пульс 70 делать ли сейчас ЭФИ или ЧПЭС для этого нужно ехать в Москву Александр Александрович если прочтёте посоветуйте где конкретно лучше сделать? ЭКГ и ЭХО последние приложу! может быть это желудочковая тахикардия или феохромоцитома какие, в невроз не верится? Жуть, помирать вроде рановато!http://f-picture.net/fp/e129090f537847e3aac408526105191a http://f-picture.net/fp/1d34ea05b6ec44e798cd373cd76d6951 http://f-picture.net/fp/661f4fcc2e4e4772b94bfb2f3890cf77 http://f-picture.net/fp/520100b25b334554ae413f8cef30baa9 http://f-picture.net/fp/0ad52795c4a7476a972b90c64c802eff http://s020.radikal.ru/i720/1510/11/43ae5fa75d2e.jpg
---------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:27
http://s52.radikal.ru/i138/1510/10/74be4f9ac614.jpg расшифруйте пожайлуста.чтот страшное написали?
Брак!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:28
В 2008г. выявлен синдром WPW, выполнена РЧА. После операции сохранялся феномен WPW.
После выписки появились перебои в работе сердца, при ХМ ЭКГ регистрировалась редкая НЖЭС и ЖЭС.
С 2010г. диагностировано АВ блокада 2ст 2 тип. В январе 2015г. инплантирован КС,
после установки появилась боль в груди, обнаружили жидкость, диагноз гидроперикардит В апреле
госпитализирован , с мелкими вегитациями на электроде. В июле госпитализирован,
выявлена неподвижная вегитация 7мм.(в Алмазова не стали делать операцию рекомендовали АБ терапию)
В августе госпитализирован, вегитаций не выявлено. Сейчас, 2недели чувствую себя хорошо,
потом снова появлется боль и температура 37-37,5. Через неделю состояние нормализуется
чувствую себя хорошо(антибиотики никакие не принимаю).И все это повторяется. Анлиз крови то плохой то хороший
Анализ крови и ЭХО прилагаю.Отправить анализы не получается (тяжелый, извините) Кардиолог советует делать операцию,
мне конечно не хочется когда чувствую себя хорошо. Делать мне операцию и где?
(у себя делать не буду, хватило 2х косяков) или АБ терапия
поможет избавиться от непонятной инфекции которую занесли при установке КС?
Операция, по-видимому, нужна. И делать её лучше всего в наиболее солидном из доступных центров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:52
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович !

У меня такая проблема, замучало давление, 2 года пью Диротон 2,5 мг в день , назначено было терапевтом, Голова постоянно кружится, первое зафиксированное давление было в 18 лет до 150/100 , Лежала в больнице поставили просто ВСД, На данный момент давление поднимается высокое 160-170/100-110, Мое нормальное давление 110/70 я себя чувствую при нем хорошо. Из хронических заболеваний Хр.Пиелонефрит с 2 лет, сейчас в моче постоянно кровь, раньше были камни тоже. по узи все было нормально но кровь есть. мне посоветовали пить лозаи 12,5 или лозартан 50/50мг , они чем то отличаются и хороший ли этот препарат ?
Что такое ЛОЗАИ - не знаю. ЛАЗОРТАН - хороший препарат. Но 50\50 относится к чему-то другому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:25
Глубокоуважаемый Эдуард Романович!

Восхищен Вашей деятельностью в интернете. Хочу воспользоваться Вашим огромным опытом в кардиологии.

Я - пенсионер, профессия - математик (д.ф.м.н, проф.). С детства - тахикардия (90-95), жить не мешала. Три года назад проявилась парокзисмальная тахикардия, потом еще раза два-три повторялась. Быстро убиралась кордароном (внутривенно). Других заболеваний практически нет (кроме плохого зрения - сильная близорукость). По рекомендации кардиолога уже года полтора регулярно (каждый день) принимаю такую комбинация лекарств:

Сотагексал (2 раза в день по 80 мг.) + лозап (12.5 мг. один раз утром) + кардиомагнил (50 мг. один раз вечером).

В принципе эта комбинация нормализовала и давление и ЧСС. Хотя иногда ЧСС подскакивала (стресс, физическая перегрузка).

НО!!! Недавно я перестал принимать лозап и это привело к неожиданному последствию - резко повысилась эффективность сотагексала (ЧСС упала с 75-85 до 70 и даже менее).

Вот мои ВОПРОСЫ Вам:

1. Среди побочных действий лозапа указана тахикардия. Похоже, у меня это проявилось. Каково ВАШЕ мнение на этот счет?

2. Стоит ли в дальнейшем принимать лозап периодически (не непрерывно). Если да, то насколько часто (чтобы не мешало указанное побочное действие)?

3. Существуют ли хорошие аналоги лозапа, не имеющие «тахикардического» побочного действия?

Буду очень благодарен за конкретные ответы.

Всего Вам доброго


Владимир Витальевич
Глубокоуважаемый Владимир Витальевич!

ЛОЗАП принимают при гипертонической болезни, о существовании которой Вы даже не упоминаете. "Аналогов" ЛОЗАПА много, но советовать что-то, ничего не зная о болезни (когда появилась, какие величины давления, чем проявлялась, чем лечили?) не могу. Периодическое лечение гипертонии любыми лекарствами порочно в принципе, её надо лечить только постоянно.
      Спасибо за добрые слова! Доброго Вам здоровья!



Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:19
Уважаемый доктор!) После резкой физической нагрузки становится плохо, вплоть до потери сознания если срочно не прилягу. Такое плюс минус наблюдалось у меня всю жизнь, особенно если напряженный момент, раньше это были какие нибудь соревнования или просто ответственный, страшный для меня момент, например выступать на публике, бывает доходило до рвоты, в чем может быть проблема, и в каком направлении идти к диагностики и излечению? Большое спасибо!
Если плюc-минус такое наблюдается всю жизнь, так уже и не очень страшно. А вообще это проблемы с нервами, а не с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:07
Моему внуку 14 лет,после комиссии принес домой кардиограмму -дословно-ритм синусовый,аритмия,65-100 ,нормальное положение (два слова не пойму)сердца. Хотелось бы узнать что это такое. Внешних признаков не замечаем,физически развит хорошо.Но я панически боюсь за него,его мама (моя дочь) умерла в возрасте 29 лет от сердечной недостаточности, с 26 лет была гипертоником.Не может мой внук унаследовать болезнь матери ?
"Два слова не пойму, хотелось узнать, что это такое". Гадать не умею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:04
Доброго Вам дня. Эдуард Романович,объясните пожалуйста природу скачков давления. Ну пусть сейчас осень, супер гипертоников в семье у меня нет, работаю я посменно. Кто-то бы сказал, ну так здесь все ясно, сон 2-3 часа и перебои как норма. Нет, сплю я каждую ночь, соли чрезмерно не употребляю, кофе 1 раз в день свежезаваренный, да вот в принципе и все. Тяжелым трудом не занимаюсь. Вчера на работе лег спать 120/80. Проснулся утром 140/95, минут через 15 стало в норму.Есть ли этому абсурду объяснения? Днем в основном 130. Я понимаю что это ВСД, с которым я борюсь уже 3-й год, но все-таки? Прочитал вчера заметку в нете в который некий врач говорит о том, что сужение или вазоспазм сосудов мозга усиливает отток крови к сердцу и в итоге имеем давление. Ну про стеноз сосудов уже и мои дети знают, как об основной причине давления. В 36? Вряд ли. Оно бы не падало без таблеток. Хочеться 120/80 - 125, как этого достичь? Предлагают ВСДшникам попить ВАЗОБРАЛ, мол сильная вещь для сосудов и росширяет и укрепляет и препятствует склеиванию тромбоцитов. Все это можно пить хоть бутелями, да только вопрос и ныне там? Что их спазмирует?И почему после сна, отдыха оно не падает а поднимается? Еще такой вопрос, слышал что золотым стандартом для сосудов,сердца и их здоровья являются Омега-3. Пей мол месяца по три в год и будут лады. Почему я об этом. Смотрел передачу ,где врач прожил долгое время с эскимосами и наблюдал что едят они в основном рыбу. При опросе и наблюдении он сделал вывод, что причиной отсутствия у них проблем с сердцем, в том числе инфарктов, есть не что иное как Омега - 3. Так ли это? За ранее благодарен за ответы.
Уважаемый Владимир!

Давление- величина очень лабильная. При разовых определениях его часто называют "случайным". При повторных измерениях в условиях покоя с 2-3 минутными интервалами показатели обычно снижаются и приближаются к истинным. ВАЗОБРАЛ - это в значительной степени реклама. ОМЕГА-3 - тем более. Никаким золотым стандартом эта омега не является, все это чисто коммерческие потуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:02
Здравствуйте. Мне 16 лет. Колит слева, в области сердца. Боли усиливаются, когда лежишь на левом боку, когда смеешься, на глубоких вдохах/ выдохах. Иногда и в спокойном состоянии колит .
Что это может быть ? К кому обратиться?
С уважением, Алена.
К сердцу это отношения не имеет. А обратиться надо к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:54
здраствуйте я вам уже писала не оставте пожалуйста без внимания вопрос не могу найти предыдущию переписку,у меня перебои и тахикардия в мае прходила холтер узи сердца средняя 87 максим 167 узи пролапс митральная недостаточность 1 ст вы смотрели говарили все нормально но появились другие симптомы постоянная тахикардия в покое 80 90 может понестись до 150 потом спустится держаться долгое время 100 и опять разгоняться а нагрузку не могу выполнять одышка все зашкаливает и это с эгилоком 25 мг беталог не помогает ,кардиолог сказала эгилог можно до 100 мг в сутки и еще сказала что с такой тахикардией постоянной разовьется тахисиндральная кардиомепатия и после еды до 140 и главное пульс и с таблетками прыгает и спать ложусь начинает гудеть и печь голова грудь все начинает разгоняться пульс до 140 очень страшно и мучительно все тресет я не куда не выхожу но неужели нет таблетки которая урежает нормально пульс ни валерьянки ни пустырники пионы валосердины пью по несколько раз в день не помогает и сильно стучит не возможно лежать адоптол афобозол азафен грандаксин не чего не помогает или это болезнь уже не чем не лечется я уже 48 тпри росте 173 потомучто потом долбит сильно пульс после еды может мне и на грузки нельзя мне не чего нельзя?
Надо смотреть ЭКГ и холтер. По описанию трудно определить суть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:48
Александр, Александрович. Скажите пожалуйста, чем может быть вызвано увеличение левого предсердия, если в 2009 году увеличения не было? А в 2012 уже было 37 мм. А сейчас 2015 уже стал 43 мм. При чем я не курила никогда, не пью, веду здоровый образ жизни, катаюсь на коньках, ревмапроба отрицательная, но в 2011 я переболела серьезным бронихитом и долго кашляла. Вес 1.80 м и вес 87 кг. В 2009 году увеличения не было. Но 2011 у меня умер папа и я попала в больницу с серьезными перебоями и переболела тяжелым вирусным бронхитом по типу свиного гриппа.
Сейчас стал появляться кашель по ночам и иногда удушье. Я просыпаюсь и закашливаюсь. Что делать?
Вопрос именной. Чужие письма не читаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:45
0