On-line консультация | ![]() |
08.10.2015 14:12 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 35. Астана
здравствуйте
недавно беспокоили боли в области сердца, может конечно и не сердце, но на всякий случай сделал ЭКГ
прокомментируйте пожалуйста все ли в порядке с сердцем?
спасибо
[URL=http://radikal.ru/fp/9717da307e8c47aeb6fbb336827a825e][IMG]http://i016.radikal.ru/1510/e0/ae3473de97e2t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/4a56118bad814bdda734d830d7bae267][IMG]http://s017.radikal.ru/i441/1510/23/5131201a2de0t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/46cbf3bdfe6f4731abd5499f655e8499][IMG]http://s019.radikal.ru/i627/1510/e1/a1b49573a5a2t.jpg[/IMG][/URL]
недавно беспокоили боли в области сердца, может конечно и не сердце, но на всякий случай сделал ЭКГ
прокомментируйте пожалуйста все ли в порядке с сердцем?
спасибо
[URL=http://radikal.ru/fp/9717da307e8c47aeb6fbb336827a825e][IMG]http://i016.radikal.ru/1510/e0/ae3473de97e2t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/4a56118bad814bdda734d830d7bae267][IMG]http://s017.radikal.ru/i441/1510/23/5131201a2de0t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/fp/46cbf3bdfe6f4731abd5499f655e8499][IMG]http://s019.radikal.ru/i627/1510/e1/a1b49573a5a2t.jpg[/IMG][/URL]
В этом формате ЭКГ не открываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 18:29
08.10.2015 18:29
08.10.2015 13:28 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Уфа
http://s017.radikal.ru/i419/1510/18/69754ddb987a.jpg
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Ноющие Боли под левой под лопаткой.
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Ноющие Боли под левой под лопаткой.
Вы зря повторяете вопрос. Я уже написал, что это только кусок от ЭКГ, половины отведений нет. В таком виде анализ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 18:20
08.10.2015 18:20
08.10.2015 13:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Уфа
http://s017.radikal.ru/i419/1510/18/69754ddb987a.jpg
ЭКГ не полная. Нет грудных отведений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 17:31
08.10.2015 17:31
08.10.2015 12:58 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 61. Россия Новокузнецк
Доброго времени суток уважаемые Эдуард Романович,Александр Юрьевич и Елена Николаевна.Большое спасибо за Ваш ответ мне на вопрос N 877001.Вы пишите,что результаты эхо/кг от 07 10 2015 г хорошие и это меня,конечно,радует,но хотелось бы понять,почему эти результаты так разительно отличаются от предыдущих от 05 06 2015 г,разница всего 4 месяца.Для сравнения приведу только некоторые показатели
Эхо/кг от 05 06 2015 г:
ЛП-4,4;МЖП-1,2;ЗСЛЖ-1,2 . Небольшая гипертрофия миокарда лж,диастолическая дисфункция ЛЖ 1 тип,легочная гипертензия 1 ст
Эхо/кг от 07 10 2015 :
ЛП-3,88;МЖПд-1,07;ЗСЛЖд1,00. Диастолическая дисфункция миокарда не выявлена,полость ЛЖ не расширена
Исследования проводились на разных аппаратах и разными врачами.Возможна ли такая погрешность из-за разного оборудования.Ни в коем случае не хочу повергать сомнению компетентность врачей.Большое спасибо
Эхо/кг от 05 06 2015 г:
ЛП-4,4;МЖП-1,2;ЗСЛЖ-1,2 . Небольшая гипертрофия миокарда лж,диастолическая дисфункция ЛЖ 1 тип,легочная гипертензия 1 ст
Эхо/кг от 07 10 2015 :
ЛП-3,88;МЖПд-1,07;ЗСЛЖд1,00. Диастолическая дисфункция миокарда не выявлена,полость ЛЖ не расширена
Исследования проводились на разных аппаратах и разными врачами.Возможна ли такая погрешность из-за разного оборудования.Ни в коем случае не хочу повергать сомнению компетентность врачей.Большое спасибо
Эти разницы практического значения не имеют. Все в пределах нормы и разница может быть связана с погрешностями записей и измерений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 23:41
08.10.2015 23:41
08.10.2015 12:49 Кардиология / Кардиолог
Alena Жен., 30. Минск
Женщина, 30 лет. Наблюдаюсь ежегодно у кардиолога и делаю ЭКГ сердца. Последнее содержит следующее заключение:
Впс: функциональный бикуспидальный АОК с регургитацией 2 степени, створки неравномерно уплотнены. Аорта без особенностей. Полости сердца не расширены, обычной формы. Регургитация на МК, ТКК и клапане ЛА 1 степени. Сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена. ДЛА сист. 24 мм рт. ст. ДХЛЖ.
Вопрос: насколько это все серьезно и что предпринимать? Увы, 2 кардиолога, к которым я обратилась, имеют разное мнение. Буду очень благодарна за ответ!
Впс: функциональный бикуспидальный АОК с регургитацией 2 степени, створки неравномерно уплотнены. Аорта без особенностей. Полости сердца не расширены, обычной формы. Регургитация на МК, ТКК и клапане ЛА 1 степени. Сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена. ДЛА сист. 24 мм рт. ст. ДХЛЖ.
Вопрос: насколько это все серьезно и что предпринимать? Увы, 2 кардиолога, к которым я обратилась, имеют разное мнение. Буду очень благодарна за ответ!
Сейчас делать ничего не надо. Один раз в год повторять ЭхоКГ и сравнивать с предыдущими, оценивая динамику или её отсутствие. И, вероятно, стоит сделать компьютерную томографию аорты с контрастом, потому что такие пороки часто сочетаются с патологией аорты, которую другими способами видеть нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 23:38
08.10.2015 23:38
08.10.2015 10:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Россия Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста: Моему сыну 20 лет.Призывается в армию. По показанию Холтера: регистрировался синусовый ритм с многочимленными эпизодаит синусовой тахикардии,синусовая аритмия,миграция водителя ритма по предсердиям,в ночные часы брадикардия ЧСС 37 уд./мин. 84 предсердных экстрасистол,в.ч. в 5 куплетах, 2 желудочковые экстрасистолы. насколько показания не опасны для службы. Спасобо
Нет. все перечисленное Вами не является основанием для освобождения от военной службы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 15:04
08.10.2015 15:04
08.10.2015 09:22 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Россия Воронеж
Хотелось бы узнать что-нибудь о диагнозе, и что такое НОФКО?
Я тоже не знаю что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 14:44
08.10.2015 14:44
08.10.2015 09:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 53. Пятигорск
Здравствуйте!
Мне 53 года, рост 183 см., вес 77 кг., не курю. Очень редко ем мясо и рыбу, предпочитаю овощи и фрукты. До прошлого года практически не обращался к врачам. В прошлом году обратился к кардиологу по поводу необычного для меня приступа: резко наступившая слабость, обильный холодный пот, при нормальной комнатной температуре, очень сильное сердцебиение. Приступ внезапно наступил на рабочем месте. Я не мог сидеть, лёг на пол, не смог вызвать скорую из-за слабости. Когда приступ прошёл, поехал домой, на следующий день обратился к врачу. Кардиолог сделал ЭКГ, сказал - всё в пределах нормы. Больше приступов не было. В этом году, примерно три месяца назад, стал часто ощущать давящую боль в груди (в области сердца), которая появлялась при обычной физической нагрузке - подъём по лестнице, быстрая ходьба и т.п. При прекращении нагрузки боль медленно проходит. Стал принимать нитроглицерин. Боль проходит быстро, однако, при небольших физических нагрузках стала возникать регулярно. Сейчас, уже полтора месяца, каждый день использую нитроглицерин, иногда дважды - когда пешком иду на работу (примерно 1 км.) и возвращаюсь. Лабораторных исследований не проводилось, поскольку не обращался к врачу (из-за сомнений в квалификации местных специалистов). Хочу обратиться к столичным специалистам (удаленные консультации), поэтому прошу Ваших рекомендаций - какие исследования и анализы мне стоит предварительно провести для того, чтобы обратиться к кардиологу через Интернет. Спасибо.
Мне 53 года, рост 183 см., вес 77 кг., не курю. Очень редко ем мясо и рыбу, предпочитаю овощи и фрукты. До прошлого года практически не обращался к врачам. В прошлом году обратился к кардиологу по поводу необычного для меня приступа: резко наступившая слабость, обильный холодный пот, при нормальной комнатной температуре, очень сильное сердцебиение. Приступ внезапно наступил на рабочем месте. Я не мог сидеть, лёг на пол, не смог вызвать скорую из-за слабости. Когда приступ прошёл, поехал домой, на следующий день обратился к врачу. Кардиолог сделал ЭКГ, сказал - всё в пределах нормы. Больше приступов не было. В этом году, примерно три месяца назад, стал часто ощущать давящую боль в груди (в области сердца), которая появлялась при обычной физической нагрузке - подъём по лестнице, быстрая ходьба и т.п. При прекращении нагрузки боль медленно проходит. Стал принимать нитроглицерин. Боль проходит быстро, однако, при небольших физических нагрузках стала возникать регулярно. Сейчас, уже полтора месяца, каждый день использую нитроглицерин, иногда дважды - когда пешком иду на работу (примерно 1 км.) и возвращаюсь. Лабораторных исследований не проводилось, поскольку не обращался к врачу (из-за сомнений в квалификации местных специалистов). Хочу обратиться к столичным специалистам (удаленные консультации), поэтому прошу Ваших рекомендаций - какие исследования и анализы мне стоит предварительно провести для того, чтобы обратиться к кардиологу через Интернет. Спасибо.
По Вашему описанию следует думать о стенокардии. Надо сделать обычную стандартную ЭКГ и если на ней ничего патологического не будет, то провести стресс тест, то есть снять ЭКГ при строго дозированной физической нагрузке на тредмиле или ВЭМ. Это все можно сделать на месте. А потом, в зависимости от результатов решать, что и где делать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 14:37
08.10.2015 14:37
08.10.2015 08:27 Кардиология / Кардиолог
Ремизова Елена Михайловна Жен., 85. россия Махачкала
у мамы тахикардия и трепыхание в груди кардиограмма для такого возраста не очень плохая принимает веропамил утром и вечером по 40мг но приступы повторяются может увеличить дозировку давление иногда подскакивает 190/90 в основном высокое верхнее пьет адельфан
"Кардиограмма не очень плохая" - это не описание. Надо сделать ЭКГ во время такого приступа "трепыхания". А гипертонию надо лечить, по-видимому АДЕЛЬФАНА здесь недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 14:42
08.10.2015 14:42
08.10.2015 06:21 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 22. Россия Челябинская область
Здравствуйте, мне 22 года,около 6 лет назад случился приступ учащенного сердцебиения, проверился, несколько раз сделали ХМ ЭКГ,ЭХО КГ, ЧИП С, Анализ ТТГ(все в пределах нормы), в общем после кучи всяких исследований и манипуляций над моим организмом кардиолог местной больницы поставил мне диагноз: Вегетативная дисфункция СУ, брадикардия ночная, миграция водителя ритма, ПМК 1ст. с регуритацией. Объясните пожалуйста человеческим языком что это значит,опасно ли это? на данный момент с этим диагнозом меня хотят забрать в армию, так вот вопрос в том не остановиться ли мое сердце при физ.нагрузках?и можно ли мне продолжать заниматься спортом?
Нет. это все не опасно. Спортом заниматься можно. И сердце не остановится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 14:31
08.10.2015 14:31
07.10.2015 22:17 Кардиология / Кардиолог
Валента Муж., 43. Москва
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Сыну 19лет, студент МГТУ Баумана. Последнее время жалуется на плохое самочувствие. Давление держится 140/70+-10. После стресса подскакивало до 180. по результатам ЭХО КГ: Удлинение хордального аппарата трехстворчатого клапана, обе видимые створки пролабируют до 5 мм, регургитация физиологическая. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст, нарушение гемодинамики. Полости не расширены, скоростные потоки не нарушены. Диагональная трабекула у верхушки.
Холтер: Синусовый ритм. 40% синусовая тахикардияс 2 суправентикулярными 1 желудочковой экстрасистолой. В ночные часы эпизоды синусовой аритмии, 3 эпизодасиноатриальной блокады 2 степени 1 типа. Пауз более 2сек, значимой динамики ст не зарегистрировано.
Врач говорит, что это от перегрузок в университете. Насколько это серьезно? При каких цифрах давать капотен, и что делать если давление упадет сильно(раньше были эпизоды предобморочных состояний). Назначили капельницы с сермионом. Когда ставили несколько лет назад кокарбоксилазу в капельнице был анафилактический шок. Есть ли риск с сермионом? Спасибо.
Холтер: Синусовый ритм. 40% синусовая тахикардияс 2 суправентикулярными 1 желудочковой экстрасистолой. В ночные часы эпизоды синусовой аритмии, 3 эпизодасиноатриальной блокады 2 степени 1 типа. Пауз более 2сек, значимой динамики ст не зарегистрировано.
Врач говорит, что это от перегрузок в университете. Насколько это серьезно? При каких цифрах давать капотен, и что делать если давление упадет сильно(раньше были эпизоды предобморочных состояний). Назначили капельницы с сермионом. Когда ставили несколько лет назад кокарбоксилазу в капельнице был анафилактический шок. Есть ли риск с сермионом? Спасибо.
Не надо никаких капельниц. Надо упорядочить режим дня. Может увеличить время на сон. Устранить все вредные привычки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 02:29
08.10.2015 02:29
07.10.2015 20:55 Кардиология / Кардиолог
лена Жен., 48. россия воронеж
периодически происходит следующее-при волнении повышается давление,затем само приходит в норму, постоянно принимаю от давления нолипрел 1,25 и конкор2,5, принимаю конкор 3 года.не вредит ли он мне,т.к. пульс не более90 при волнении возникают страхи при посещении больших магазинов, кружусь,поднимается ад.постоянно испытываю страхи за сердце. делала стресс-эхо с добутамином,проба отрицательная,коронарография- сосуды не изменены, но на экг горизонтальная депрессия st, одна из дома не выхожу,сразу начинаются па и учащается пульс,принимаю клайру- гормонотерапия,сдаю биохимию-все неплохо.есть ли у меня стенокардия и может ли быть инфаркт при нормальных сосудах
Инфаркта при нормальных сосудах быть не может. Больше всего это похоже на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 02:25
08.10.2015 02:25
07.10.2015 20:21 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Россия Железногорск
Перебои в сердце
Здравствуйте. Мне 22 года. Примерно 2 месяца назад стали появляться боли в сердце, случаются толчки что даже дух перехватывает. Сделал узи сердца: движение створок мк трёх и четырехфазное дискордантное. Противофаза есть. Амплитуда раскрытия створок митрального клапана 31мм. Передняя створка пролабирует в систолу в полость лп на 5мм. Диастолическая функция лж нарушена по первому типу(снижение амплитуды пика е и увеличение высоты пика а. В полости левого и правого желудочков ближе к верхушками визуализируются соединительно-тканные перетяжки между задней стенкой и мжп. Пролапс митрального клапана первой степени с минимальной регургитацией. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по первому типу(перераспределение диастолического наполнения в пользу предсердного компонента) дисфункция папиллярных мышц левого желудочка (многофазное движение створок митрального клапана). Марс: дополнительные трабекулы желудочков. Иногда случается такое: становится плохо, кружится голова, сердце тихо бьется, затем разгоняется и начинает биться быстро и энергично. После приступа обычно трясет тело
Здравствуйте. Мне 22 года. Примерно 2 месяца назад стали появляться боли в сердце, случаются толчки что даже дух перехватывает. Сделал узи сердца: движение створок мк трёх и четырехфазное дискордантное. Противофаза есть. Амплитуда раскрытия створок митрального клапана 31мм. Передняя створка пролабирует в систолу в полость лп на 5мм. Диастолическая функция лж нарушена по первому типу(снижение амплитуды пика е и увеличение высоты пика а. В полости левого и правого желудочков ближе к верхушками визуализируются соединительно-тканные перетяжки между задней стенкой и мжп. Пролапс митрального клапана первой степени с минимальной регургитацией. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по первому типу(перераспределение диастолического наполнения в пользу предсердного компонента) дисфункция папиллярных мышц левого желудочка (многофазное движение створок митрального клапана). Марс: дополнительные трабекулы желудочков. Иногда случается такое: становится плохо, кружится голова, сердце тихо бьется, затем разгоняется и начинает биться быстро и энергично. После приступа обычно трясет тело
Существенной патологии нет. А жалобы носят невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 02:18
08.10.2015 02:18
07.10.2015 20:03 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 27. россия рыбинск
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите! во время нервного напряжения у меня появляются экстрасистолы! и идут друг за другом мин 3..потом пульс приходит в норму! я так этого боюсь! экстрасистолы бывают и когда не нервничаю очень редко! 1 шт в неделю ощущаю! я делала холтер! но там оказалось все хорошо ..зарегистрировал 7 шт, но я их не замечала! нашла экг 2014 года тогда я пошла делать экг тк.ныла грудь и рука и я боялась делать, там синусовы я тахикардия пульс 95..и нарушение внутрижелудочковой проводимости! на холтер нет такого! идти в другое место смотреть? потому что очень пугают приступы экстрасистолии сердце как дергается и замирает в эти моменты! и рука ноет правая как понервничаю!
Это все только от нервов. Нет ничего серьезного и опасного со стороны сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 02:23
08.10.2015 02:23
07.10.2015 19:25 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 16. Москва
Здравствуйте!Надеюсь на вашу помощь. Мне 16,вес и рост в норме,но я не великан (156см рост), давление в номер от 90 на 60 до 115 на 69. Случилось вот что последние 4 месяца назад в моей жизни:прошла я мед.обследование,сама по себе скажу спортсменка,но профессиональным спортом не занимаюсь максимальные нагрузки выносила до 25 км бегом,потом офп и каждый день занятия.Ну так вот на ХМ обнаружилось 400 ЖЭ и 19 над желудочковых. Но по-моему их всегда,в день, бывает гораздо больше,на УЗИ обнаружился ПМК без нарушения регут. Поначалу вроде бы ничего не беспокоило ,жила спокойно да бегала.Хотя раньше прропалса не было,прошу заметить.но потом меня как будто подменили,я начала прислушиваться к каждому непонятному вздоху и ни одного дня без целой череды экстрасистолс удар за ударом прожить не могла. Потом нашупала у себя длинные промежутки между ударами и так далее. Потом мне стал сниться холтер и все время он показывал что у меня что то не то. Мне стало страшно оставаться дома одной,а о на грузках и речи быть не может,все время кажется что идёт ухудшение,то что сердце износится,или начнётся мерцалка или пропалс прогрессирует.Но заинтересовала меня больше всего то,что два дня назад вырвалась в другой город и целый день,даже без физических упражнений мой пульс был ровный ровный,удары ясные ясные.И даже в покое он был 60,хотя в своём городке когда я ничего не делаю и тем более целый день без физры бывает с экстрасистолами и 40-55. Кстати моя брадикардия меня тоже насторадживает.и что странно даже когда я волновалась систол не появлялось,только сердце ускоряло пульс.Но ночью я не могла уснуть от того,что мне все время казалось что что-то вибрирует,не так бьётся проверила-все нормально,и так не могла уснуть.Ну и первый вопрос:«может ли,то иногда оно бьётся нормально,свидетельствовать о неорганическом поражении сердца и назвать эту экстрасистолия идиопатической?2.нужно ли проверится ещё?3.могут ли быть ухудшения?4. Может ли она быть от ПМК?5 могли ли ошибиться на счёт ПМК(1) степень,ведь раньше её не было.Сейчас не могу даже сумку на второй этож дотащить,ощущение как будто в области сердца вот вот что то оторвется.6.как жить?7. Что делать?
Судя по описанию, это невроз. Если сами справиться с этим не можете, то обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 02:22
08.10.2015 02:22
07.10.2015 18:54 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 24. украина Кременчуг
Добрый вечер,я начала заниматься танцами,начала очень болеть спина в грудном отделе и перебои в сердце...от чего это может быть?можно ли мне заниматься физ.нагрузкой?
Надо разбираться, что это за перебои. Сделайте ЭКГ, если там их не будет, повторите ЭКГ после нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 02:14
08.10.2015 02:14
07.10.2015 15:52 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 61. россия новокузнецк
Привожу данные эхо/кг от 07 10 2015 г
Парастернальная позиция длинная ось:
ПЖ-2,51;ТПСПЖд-0,42;МЖПд--1,07;ЗСЛЖд-1,00;КДР-5,46;КСР-3,45;ЛП-3,88;IКДР-2,49;dAoвосх-3,71;dAoсинус-3,75;КДО-144,96;КСО-49,14;УО-95,83;ФВ-66,10;ОТзс-0,37;ОТмжп0,39;ОТС-0,38ММЛЖ-220,40;IММЛЖ-100,41
Парастернальная позициякороткая ось:
АТ-0,13;ЕТ-0,30;АТ/ЕТ-0,43;ДЛАср-15,37;Vкла-0,66P;Gmx-1,74;dLC-2,45
Четырехкамерная позиция:
ТМК:
Ve-0,62Va-0,75Ve/Va-0,83;степМР-1,00
ТТК:
Ve-0,49;Va-0,35;Ve/Va-1,40;степТР-1,00
ТАоК:
Vak-1,10;PGak4,84
Slp-24,00;Spp21,00;Llp-6,22;Lpp-5,65
Vlp-78,71;Vpp-66,35;индVlp-35,86;индVpp30,23
заключение:начальная дилатация полостей обоих предсердий(по индексированным обьемам)Незначительная дилатация корня аорты . Регургитация на МК иТк 1 степени,незначительная на КЛА. Глобальная и локальная сократимость ЛЖ и ПЖ не нарушены.Диастолическая дисфункция миокарда не выявлена.Полость ЛЖ(КДР и индексированный КДр) не расширенаПрошу пояснить,если ли у меня какие-то проблемы с сердцем на основании данного исследования и что мне надо предпринять.Спасибо
Парастернальная позиция длинная ось:
ПЖ-2,51;ТПСПЖд-0,42;МЖПд--1,07;ЗСЛЖд-1,00;КДР-5,46;КСР-3,45;ЛП-3,88;IКДР-2,49;dAoвосх-3,71;dAoсинус-3,75;КДО-144,96;КСО-49,14;УО-95,83;ФВ-66,10;ОТзс-0,37;ОТмжп0,39;ОТС-0,38ММЛЖ-220,40;IММЛЖ-100,41
Парастернальная позициякороткая ось:
АТ-0,13;ЕТ-0,30;АТ/ЕТ-0,43;ДЛАср-15,37;Vкла-0,66P;Gmx-1,74;dLC-2,45
Четырехкамерная позиция:
ТМК:
Ve-0,62Va-0,75Ve/Va-0,83;степМР-1,00
ТТК:
Ve-0,49;Va-0,35;Ve/Va-1,40;степТР-1,00
ТАоК:
Vak-1,10;PGak4,84
Slp-24,00;Spp21,00;Llp-6,22;Lpp-5,65
Vlp-78,71;Vpp-66,35;индVlp-35,86;индVpp30,23
заключение:начальная дилатация полостей обоих предсердий(по индексированным обьемам)Незначительная дилатация корня аорты . Регургитация на МК иТк 1 степени,незначительная на КЛА. Глобальная и локальная сократимость ЛЖ и ПЖ не нарушены.Диастолическая дисфункция миокарда не выявлена.Полость ЛЖ(КДР и индексированный КДр) не расширенаПрошу пояснить,если ли у меня какие-то проблемы с сердцем на основании данного исследования и что мне надо предпринять.Спасибо
Нет проблем и ничего не надо делать. Следует при этом учесть ограниченность ЭхоКГ, как только одного из многих методов исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 20:18
07.10.2015 20:18
07.10.2015 15:36 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 24. Москва
Подскажите, что означает внтурижелудочковая блокада при приступе пароксизмальной тахикардии? Ширина комплекса QRS 0,98 не много деформирован в первом отведении. Причем это было в самом начале приступа, потом комплексы QRS сузились, но комплекс QRS остался деформирован в первом отведении.
В таком изложении анализ невозможен. Надо видеть пленку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2015 02:31
08.10.2015 02:31
07.10.2015 15:34 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Рф Уфа
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i628/1510/0d/f529cc371eda.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s012.radikal.ru/i319/1510/38/54e75106b5ff.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i439/1510/ce/867a0ac8b2d0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i709/1510/77/a65f589163af.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s55.radikal.ru/i149/1510/45/3229b1ba0fcd.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s010.radikal.ru/i312/1510/2e/b23b98302321.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i720/1510/3c/76e60817df66.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s010.radikal.ru/i313/1510/1a/a377512e48bf.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i413/1510/fe/d3014a62737b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i509/1510/20/635b5b7db558.jpg[/IMG][/URL]
Пожалуйста расшифруйте Экг. А то мне ставят Ибс. Заранее благодарна.
[URL=null][IMG]http://s012.radikal.ru/i319/1510/38/54e75106b5ff.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i439/1510/ce/867a0ac8b2d0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i709/1510/77/a65f589163af.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s55.radikal.ru/i149/1510/45/3229b1ba0fcd.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s010.radikal.ru/i312/1510/2e/b23b98302321.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i720/1510/3c/76e60817df66.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s010.radikal.ru/i313/1510/1a/a377512e48bf.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i413/1510/fe/d3014a62737b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i509/1510/20/635b5b7db558.jpg[/IMG][/URL]
Пожалуйста расшифруйте Экг. А то мне ставят Ибс. Заранее благодарна.
Присланные ЭКГ не раскрылись.
А диагноз ИБС ставится не по ЭКГ. Это клинический диагноз.
А диагноз ИБС ставится не по ЭКГ. Это клинический диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 20:10
07.10.2015 20:10
07.10.2015 14:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. Россия Тольятти
Добрый день! Мне 41 год. Принимаю препараты от давления.
В последнее время ощущаю тяжесть в груди, как будто ком. После волнений высокий пульс. Делала ЭХО КГ норма. Сделала ЭКГ помогите расшифровать.
ритм. 86 уд/м
PR инт. 160 мс
QRS длин. 102 мс
QT/QTc инт. 350/393 мс
RV5/SV1 амп. 1.630/1.005 мв
RV5+SV1 амп. 2.635 мв
Синусовый ритм,Неспецефические изменения рубца Т, Артефакты, пограничная экг
Экг размещена по сылке №1http://s017.radikal.ru/i443/1510/9c/85bb9adccc6b.jpg
В последнее время ощущаю тяжесть в груди, как будто ком. После волнений высокий пульс. Делала ЭХО КГ норма. Сделала ЭКГ помогите расшифровать.
ритм. 86 уд/м
PR инт. 160 мс
QRS длин. 102 мс
QT/QTc инт. 350/393 мс
RV5/SV1 амп. 1.630/1.005 мв
RV5+SV1 амп. 2.635 мв
Синусовый ритм,Неспецефические изменения рубца Т, Артефакты, пограничная экг
Экг размещена по сылке №1http://s017.radikal.ru/i443/1510/9c/85bb9adccc6b.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 19:31
07.10.2015 19:31
07.10.2015 13:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Владимир
Добрый день уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста. 2.5г. страдаю Экстрасистолией. ЖЭ, НЖЭ от 5-100шт в сутки. Кардиолог ставит кардионевроз. Анализы в норме все. Прописывал вместе с успокоительными бета блокаторы. Но я их плохо переношу. Метопролол, бисопролол, эгилок. из перечисленных более менее шел эгилок. Но все равно тяжело. Слобость, мутность, ком в груди. в плохие моменты, когда экстрасистолия и присоединяется сильная паника на фоне чего перебои учащаются я принимала Анаприлин. Кардиолог мне прописал Анаприлин пропить курсом 1т(10мг) 3р. в день. Мое лечение: Анаприлин, мезепам, Мексидол. Что вы думаете насчет Анаприлина. Из вышеуказанных бета блокаторов он получше всех идет. Иногда слабость легкая бывает. Он снимает тревогу. Но я боюсь к нему привыкнуть. И не является ли он антиаритмиком??? ЧСС с детства 80-120, в покое 80-90, в тревоге 100-130уд в мин.Давление правда у меня 95-105/60-70. бывают дни и без Э, но это очень редно. Не знаю что делать...стоит принимать анаприлин или нет??? С ним как то поспокойнее. но боюсь привыкнуть. Заранее спасибо!!!
Не вижу необходимости в приеме АНАПРИЛИНА. По-моему, это разврат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 19:25
07.10.2015 19:25
07.10.2015 13:48 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Бийск
Здравствуйте. Я принимаю Конкор довольно длительное время, уже почти 1,5 года ежедневно, в самом начале принимала по 1,25 мг, потом старалась уменьшать на половину, сейчас пью около 1 мг, почти 1,25, дроблю большую 5 мг таблетку. Причины приёма в ежедневных приступах тахикардии и аритмии с перебоями. Год назад эти приступы были очень острыми и мучительными, сердце выскакивало из груди, пульс зашкаливал за 150, страх и скачки давления до 160/ 110 вызывала скорые п., но никуда не увозили, снимали анаприлином, ставили НЦД, перебоев почти не было, они начались примерно пол.года назад а сейчас обострились. Скажите пожалуйста можно ли мне продолжать приём Конкора в период беременности, срок уже 32-33 нед, 2 мес. уже ставят диагноз зпдержку внутриутробного развития плода, связано ли эта патология плода с приёмом конкора, если да, то можно ли мне его сейчас отменить, при наличии частых экстрасистол но не постоянных и приступов тахикардии, одышка ещё и нехватка воздуха при приступе?
Известно, что бета-блокаторы, и в частности КОНКОР, обладают способностью задержки развития плода. Насколько вы КОНКОРОМ навредили ребенку, никто заранее сказать не может. А прекратить прием такой маленькой дозы можно сразу. Хотя основной вред уже нанесен. Первый и второй триместры - самые повреждаемые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 19:23
07.10.2015 19:23
07.10.2015 13:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Рф Увы
Здравствуйте Эдуард
Романович. Помогите пожалуйста разобраться в холтер Экг. Ритм синусовый. Средняя Чсс 75уд/мин. Макс.160 уд/мин. Мин. 45 уд/мин. Динамика сегмента st: уровень сегмента st определяли на расстоянии 60мс.от точки j. Зарегистрировано 3 эпизода депрессии сегмента st более ( -1,0)., общей продолжительностью 10 мин. При
Чсс в начале эпизода в среднем 116уд/мин. Максимально пая продолжительность 5мин.45сек. В 11ч42мин.( 2 сутки).максимальная депрессия
St -1,0мм. В 10ч 42м ( 2 сутки). эпизодов элевации сегмента st более(1,0)мм не обнаружено. Зарегистрировано 30 жэ. Паузы не зарегистрированы. Скажите пожалуйста у меня
Ибс.? В 11ч21м я поднималась на 9 этаж.
Романович. Помогите пожалуйста разобраться в холтер Экг. Ритм синусовый. Средняя Чсс 75уд/мин. Макс.160 уд/мин. Мин. 45 уд/мин. Динамика сегмента st: уровень сегмента st определяли на расстоянии 60мс.от точки j. Зарегистрировано 3 эпизода депрессии сегмента st более ( -1,0)., общей продолжительностью 10 мин. При
Чсс в начале эпизода в среднем 116уд/мин. Максимально пая продолжительность 5мин.45сек. В 11ч42мин.( 2 сутки).максимальная депрессия
St -1,0мм. В 10ч 42м ( 2 сутки). эпизодов элевации сегмента st более(1,0)мм не обнаружено. Зарегистрировано 30 жэ. Паузы не зарегистрированы. Скажите пожалуйста у меня
Ибс.? В 11ч21м я поднималась на 9 этаж.
Представленные данные не свидетельствуют об ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 17:36
07.10.2015 17:36
07.10.2015 12:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Украина харьков
Добрый день, Эдуард Романович!Мне 32 года, лет с 20 мучают перебои в сердце, иногда покалывает. Врачи ставят диагноз всд по кардиотипу. После стресса или просто переживаний возникает тахикардия после еды. Пульс в норме 70уд,при приступе 90-100,при этом частые экстрасистолы,через два удара на третий. Принимаю анаприлин,все проходит. На ЭКГ всегда видно-пролапс 1 степени с регургитацией 1 степени. Приримаю как вы советовали валериану с пустырником. Хотелось бы узнать может ли тахикардия после еды быть следствием стресса? И можно ли как-то лечить экстрасистолию? Не имеет ли она при пмк 1 срепени неблагоприятного течения? Спасибо
Экстрасистолия обычно в лечении не нуждается. Неблагоприятных последствий и при ПМК она не имеет. Можно ли еду считать стрессом? Не уверен. Но после еды пульс часто повышается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 17:34
07.10.2015 17:34
07.10.2015 11:33 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 37. Россия поронайск
Здравствуйте! У меня артериальная гипертензия.Принимаю(по назначению врача) три месяца бисопролол 2,5мг утром и эналаприл по 5мг утром и вечером.Можно ли прекратить принимать бисопролол, т.к. побочные эффекты от него(бессоница, ухудшилось зрение, шум в ушах).
Уменьшите дозу вдвое на две недели, а потом отменяйте его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 17:29
07.10.2015 17:29
07.10.2015 11:08 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 50. Россия Москва
Здравствуйте.
Хочу разобраться со своей артериальной гипертензией. Подскажите, пожалуйста, какие факторы являются определяющими для венозного кровотока в норме и при АГ?
Спасибо.
С уважением,
Евгений
Хочу разобраться со своей артериальной гипертензией. Подскажите, пожалуйста, какие факторы являются определяющими для венозного кровотока в норме и при АГ?
Спасибо.
С уважением,
Евгений
Это вопрос не для клинической консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 17:27
07.10.2015 17:27
07.10.2015 07:28 Кардиология / Кардиолог
нина ивановна Жен., 63. россия новокузнецк
пью беталог зок 100,а пульс держится 80-90как сбить до нормы
Может быть его и не надо "сбивать"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 13:44
07.10.2015 13:44
07.10.2015 05:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Россия Якутск
Добрый день, Уважаемые доктора. Писала я Вам уже вопрос 876049, спасибо за ответы. Я уже 5день как не могу спать нормально, засыпаю, но просыпаюсь от перебоев. Сегодня проснулась от сильных ударов сердца, резко подскочила, вроде прошло, уснула и опять проснулась от перебоев, сколько их было не помню,помню только что они были в ушах, голове. Вы мне все в один голос говорите что у меня невроз, я бы очень хотела что бы это было именно так. Но сейчас я не нервничаю, да, 1,5 года назад были проблемы на работе, я очень уставала.Почему днем я таких ударов не чувствую, а ночью в состоянии покоя меня просто преследуют эти перебои. Помогите пожалуйста ответом. Хочется жить полноценно, а у меня мысли нехорошие по поводу этих противных перебоев. Холтер делала 3 раза, и все в пределах нормы, да и раньше могла спать хорошо.
Мы имеем в виду разные вещи. Вы говорите, что не нервничаете, а мы имеем в виду невроз высших вегетативных центров, из-за которых вы так болезненно воспринимаете эти экстрасистолы. Это не сердечная проблема и лучше всего она лечится психотерапевтами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 13:42
07.10.2015 13:42
07.10.2015 01:35 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 55. Москва
С 30 лет мучают экстрасистолы (желудочковые и предсердные),в основном желудочковые, иногда сами проходили, но в последнее время почти целыми днями и примерно через 5-7 удар, год назад проходила обследование, эхо, холтер, анализы , ничего особенного не обнаружено, поставили гипертонию, давление бывает до 160/100, назначили лористу, предуктал и комкор, сначала вроде было лучше, сейчас ничего не помогает, надо ли ещё какиое-либо обследование проходить или лечение добавлять, насколько опасно такие частые экстрасистолы?
С уважением.
С уважением.
Такие экстрасистолы совершенно безопасны и лечить их не надо. ПРЕДУКТАЛ практически ни от чего не помогает, жалко тратить на него деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 13:38
07.10.2015 13:38
06.10.2015 21:16 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. нижний новгород
Мне 22 года я девушка. В детстве была тахикардия.Сделала ЭКГ и в заключении написали 1.синусовый ритм 2.брадикардия 3.поворот сердца правым желудочком вперед. Исключить: наджелудочковая экстрасистолия. Опасно это или нет? Что делать и к кому обратиться?
Нет, не опасно. Можно ни к кому не обращаться и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2015 01:29
07.10.2015 01:29