Здравствуйте.
Ни с того, ни с сего начинает резко «кувыркаться» или « трепетать» сердце, при этом, не хватает воздуха, в груди чувство пустоты, пульс еле-еле прощупывается( при том что ЧСС высокая), слабость, жар, потоотделение, ватными становятся ноги и руки. Скажите пожалуйста что со мной?

Уважаемый Эдуард Романович! После операции по реконструкции митрального клапана (с опорным кольцом) назначили до подбора варфарина до дозы МНО 2.0 колоть Фраксапарин 0,6 2 раза в день, а по достижении МНО 2.0 отменить.
Вчера посмотрела инструкцию к Фраксапарину. В ней написано, что Фраксапарин в дозе 6,0 при моем весе (около 70 кг) колят 1 раз в день, а не два. Теперь сомневаюсь, делать ли два укола в день, с лечащим кардиологом не могу связаться. Варфарин сейчас принимаю 5 мг.

Здравствуйте!третий год прохожу плановое обследование и третий год подряд возникает страх перед прохождением экг,узи и т.д. из-за этого возникает тихикардия до 120 уд.что делать?

Добрый день, уважаемые доктора! По медицинским показаниям для предохранения от нежелательной беременности мне подходят только оральные контрацептивы. В целом я здорова. Регулярно делаю узи всех органов, не затягиваю с обращением к врачу если чувствую недомогание. Врач назначил мне низкодозированный препарат мидиана, переношу ее хорошо. Есть ЖЭС, порой частая и даже групповая. Более менее научилась с ней бороться и справляться. В инструкции к мидиане написано что увеличивается риск тромбозов. Я честно в замешательстве. Может ли каким то образом ЖЭС и мидиане навредить моему сердечному здоровью, пока органики нет. В развитых странах давно практикуют ОК а наши люди ищут массу причин и отговорок по поводу гормональной контрацепции. Хотелось бы услышать мнение всех кто владеет точной информацией. Спасибо!

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович !нечколько месяцев назад я писала вам на счёт моих единичных экстрасистол,спасибо за ответ!обращаюсь к вам снова,4 августа я потеряла близкого человека на фоне чего начался невроз и панические атаки с 18 лет мне ставят диагноз нцд по кардиальному типу,узи ПМК 1 степени,ложная хорда,экг в норме,сегодня сделала холтер вот результаты: в течении 23 ч регестрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии средняя ЧСс 92 удара,склонность к тахикардиям(днём 97 уд,ночью 82),за время исследования зарегистрированы:-в ночные часы 3 эпизода ускоренного узлового ритма с феноменом AB-диссоциации продолжительность 1-3 минуты,с ЧСс 75-105,-2 одиночные предсердные экстрасистолы,-3 одиночные биморфные желудочковые экстрасистолы!макс ритм 154,минимальный 52,я лечусь у психиатра,беседую с психологом,принимаю Мексидол и магний B6 которые на меня никак не действуют!каждый не правильный удар или экстрасистолы я переживаю как маленькую смерть потеют ладони страх,боюсь остановки сердца от экстрасистол! Эдуард Романович может ли холтер показать не правильное количество экстрасистол?по ощущениям их было гораздо больше!может ли тахикардия быть невротическим проявлением?

Здравствуйте! У моего мужа желудочковая экстрасистолия и кардиосклероз. На прошлой неделе он был доставлен в больницу с прединфарктным состоянием. Ему рекомендована коронорография. Насколько опасна эта процедура? Можно ли заменить её на другую? спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович. У бабушки Пелагеи (75 лет) диагноз:ИБС: Мерцательная аритмия постоянная форма. Н2А.ФК3. Гипертоническая болезнь 3 ст . Риск 4. Легочная гипертензия. Кальциноз аортального клапана. умеренный митральный стеноз. атеросклероз аорты.
ОБСЛЕДОВАНИЯ: ЭКШ - тахисистол. форма мерцат. аритмии, 120 уд. в мин. Неспец.нарушения в,предс. проводимости. нарушение реполяризации боковой ст. ЭХО-КГ - выраженное ув. лев.предс. Кальциноз МК 2 ст.Умеренный митральный стеноз.Правое предс.ув.Правый ж-к ув.Высокая легочная гипертензия.Гипертрофия стенок л.ж. Атеросклероз аорты.Б/Х анализ крови: Мочевина 5,3 Креатинин 86 АЛТ 17 АСТ 24 Фибриноген 2700 ПТИ 92 Глюкоза 6,1 Калий 4,4 Натрий 143 Холестерин 3,4 Триглицериды 1,0 ЛПВП 1,2 ЛПНП 1,7 Инд.атерогенности 1,8. Ан.кр.клин.: Н 151b г/л; L 5,0 ч10/л; СОЭ 3 мм/ч.
ЛЕЧЕНИЕ:
-Дигоксин 0,25 мг 1/2 т 2 раза в день утро/вечер
- Лизиноприл 2,5 мг 1/2 т 2 раза в день
-Биол 2,5 мг 1 раз в день
-Тригрим 5 мг 1 раз в день
-Верошпирон 25 мг 2 раза в день
- Лопирел 75 мг 1 раз в день
- Тримектал 35 мг 2 раза в день
Лечимся вторую неделю. Принимает все, т.к. доктор сказал,что лечение комплексное. Но в данный момент давление 100 на 60. Очень слабый пульс, ударов 50. Головные боли, давит желудок. Слабость. Голос теряется, как-будто связки садятся. Бабушка в основном лежит, сил нет.Может быть что-то изменить в лечении?Посоветуйте ,пожалуйста!

Эдуард Романович, добрый день!
Обращалась к Вам в апреле, получила исчерпывающую информацию на все свои вопросы, огромное спасибо еще раз!!! Успокаиваю и друзей-дистоников Вашим письмом. Но поняла, что забыла спросить, насколько опасны случаи пробежек и бигемении? А еще: почему все аппараты во время приступа экстрасистолии (она у меня почти всегда бигемения) показывают пульс 35-40, пугая всех врачей?
Спасибо!!!
С уважением, Виктория.
Цитирую ниже предыдущую переписку.
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! Мне ставят диагноз экстрасистолия где-то с 19 лет (сейчас мне 40), как правило, врачи говорили, что ничего страшного в этом нет, само пройдет. Но однажды после бессонных ночей, стресса на работе, большого количества выкуренных сигарет, мне не удалось уснуть от ощущения падавшего в пятки сердца. Я отправилась к кардиологу, которая в ужасе смотрела на монитор с моей кардиограммой, запретила командировки, нагрузки и прочее, года я пребывала в панике, прислушивалась к себе, боялась, но потом отпустило до следующего стресса, с которым в 2008 г. меня положили в Первую градскую больницу, где провели лечение соталексом и магнеротом, от которых ничего не изменилось. После чего я провела полное обследование организма, которое показало, что анализы мочи и крови в норме, ЖКТ, щитовидка в норме, присутствует остеохондроз. После чего в 2009 г я обратилась в Кардиоцентр Мясникова, где было проведено холтеровское мониторирование, ЭХО и нагрузочная проба. Я приведу заключение последнего обследования 2014 года (они за все годы не меняются).
Холтеровское мониторирование (в 2-3 отведениях) 24 часа. Протокол:
Динамическое ЭКГ обследование проведено по трем отведениям: Отведение, близкое к V5 - канал N1; Отведение , близкое к V1 - канал N2; Отведение, близкое к V6 - канал N3. Анализ проведен по каналу N1, 2 и 3.
Экг регистрировали на протяжение 19ч59м, исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 19ч49 м.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС - 77 уд/мин
Макс ЧСС - 149 уд/мин, мин ЧСС - 49 уд/мин
Нормальных компллексов QRS - 87149, аберрантных - 0
ДИНАМИКА ST-СЕГМЕНТА (канал V5)
Зарегистрировано 4 эпизода депрессии сегмента ST более (-1,1)мм, косонисходящего и горизонтального типа общей продолжительностью 42 мин при ЧСС в начале эпизода в среднем 115 уд/мин. Максимальная продолжительность эпизода 28 мин 15 с. Максимальная депрессия ST - 2,6 мм Жалоб не предъявляла.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
- зарегистрирована в количестве 5377 ЖЭС или, в среднем, 271.1 ЖЭС/час. Желудочковая эктопическая активность многофокусносная 3 типов, 5353 комплекса одного типа.
Одиночных ЖЭС - 58
Бигеминия (число ЖЭС) -5215
Парных ЖЭС (куплеты) - 38
Пробежек ЖТ (3 и более ЖЭС) - 2
Всего 28 ЖЭС вошло в состав пробежек ЖТ. Наибольшая по продолжительности ЖТ состояла из 25 комплексов. Максимальная ЧСС во время ЖТ составила 167 уд/мин.
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
- представлена общим числом комплексов QRS 77 или
Одиночных НЖЭС - 74
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС) - 1
НЖТ состояла из 3 комплексов. Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 134 уд/мин
ПАУЗЫ
-не зарегистрированы

ЭХО
Аорта: не уплотнена, не расширена АО корень = 2,8 см; Левое предсердие: не увеличено ЛП=2,8 см; Полость левого желудочка: КДР=4,8 см; КСР=3,1; Сократительная функция миокарда левого желудочка: удовлетворительная ФВ - 67% (по Тейхольц); Нарушение локальной сократимости: нет. Межжелудочковая перегородка: не утолщена ТМЖП=0,7. Аортальный клапан: створки не уплотнены Амплитуда раскрытия: нормальная АК=1,6 см; Митральный клапан: створки не уплотнены противофаза: есть ПМК- 3-4мм. ПТК -3 мм Правое предсердие: не расширено Правый желудочек: не расширен ПЗР=2,3 см; Признаки легочной гипертензии: нет Признаки недостаточности клапанов: митрального 1 ст. трикуспидального 1 ст. Трансмитральный поток: нормальный Диастолическая функция миокарда ЛЖ: не нарушена
Заключение: Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда удовлетворительная. Пролапс митрального клапана 1 ст, митральная регургитация 1 ст Пролапс трикуспидального клапана 0-1 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст.
Нагрузочная проба:
На фоне исходных неспецифических изменений сегмента ST ишемической динамики не выявлено, Ангиозной боли не было. ЭС не выявлено. Проба остановлена в связи с достижением предустановленной максимальной ЧСС.
Рекомендовано: Магне-B6 по 1 др 3 раза в день (1 месяц). При устойчивых нарушениях ритма сердца оценить антиаритмический эффект бисопролола (конкор-кор) 2,5 мг по 1/2 таб после завтрака, под контролем ЧСС и АД. Финлепсин 200мг по 1/4 таб после завтрака, 1/2 таб на ночь
В связи с вышеизложенным, хотела бы узнать Ваше мнение по следующим вопросам: насколько опасно такое состояние (кардиологи, видящие меня впервые или округляют глаза, или спрашивают, какие бета-блокаторы я принимаю, или просто говорят, что до 40 лет я же как-то дожила :))), есть ли необходимость в приеме лекарственных препаратов, может ли экстрасистолия перейти в мерцательную аритмию, можно ли что-то сделать для укрепления сердечной мышцы и митрального клапана, какая нагрузка не противопоказана, можно ли делать массаж, может ли такое количество экстрасистол быть связано с пролапсом или остеохондрозом?
Я веду здоровый образ жизни, не курю, выпиваю бокал сухого вина в неделю, много гуляю, больше не сижу в офисе, но я ОЧЕНЬ эмоциональный человек.
Простите за такой объем информации, но мне очень хотелось бы услышать Ваше мнение, потому что живу я с этим уже много лет, а конкретных рекомендаций, причин и ответов на вопросы у меня пока нет. Магне-В6 переношу не очень хорошо, сильные седативные препараты и бета-блокаторы принимать не очень хочется, но если такое состояние опасно, то, конечно, буду принимать.
Огромное Вам спасибо и буду ждать Вашего ответа.
С уважением, Виктория
18.04.2015 22:07
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Виктория!

Сначала немного ликбеза. Экстрасистолия представляет собой самую частую и самую безвредную форму нарушений сердечного ритма.
Экстрасистолия - это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
МАГНЕ В6 по моим многолетним впечатлениям ничего не дает. Бета-блокаторы иногда приводят к некоторому урежению числа экстрасистол, но по-моему, лучше ими не пользоваться. Экстрасистолия не переходит в мерцательную аритмию, ничего не надо делать для укрепления сердечной мышцы и митрального клапана. Пролапс и остеохондроз тут не при чем. Массаж делать можно. А насчет нагрузок я приведу один пример.
Спортсмены с желудочковой экстрасистолией (ЖЭ), которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется, не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%) экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни.
Убедил?
Время создания: 19 Апреля 2015 02:52

Добрый день! Моему сыну 6 лет. На учете у кардиолога не состоим. Для занятий в спортивной секции в октябре сделали экг, по результатам которого нам поставили «предсердный ритм» до этого ЭКГ делали в апреле -«синусовый ритм». Является ли «предсердный ритм» паталогией, возможны ли занятия спортом, может ли быть причиной такого результата, то что мы бежали, чтоб не опоздать перед снятием ЭКГ? Заранее благодарю за ответ!

Добрый вечер! подскажите пожалуйста у меня иногда после еды да и просто так давит в груди,не сильно. узи сердца делал все отлично,экг тоже отличное. вот только остеохондроз шейный. не подскажите из за чего может давить? и если узи и экг хорошее,то сердце же не может тогда болеть?
спасибо

Здравствуйте, Александр Александрович!
Ваш ответ для меня от 13.10.15 «Если есть показания к экс, то его надо имплантировать.
Опишите ситуацию подробно»
была гепатоником. Сейчас давление скачет. Года два тому назад начались ночные приступы эпилепсии. С августа 2013 года до н.в. было 5-6 приступов «эпилепсии». 2013 EEG показало начинающиеся раздражение соответствующее эпилепсии, но также 2013 г. картина MRI показала отсутствие неисправностей.
Из-за низкого пульса вынуждена была пойти в платную клинику. Замерили суточную работу сердца. Холтер выявил нарушения (или недостатки). Анализировали 76040 ударов. Средний пульс 56 изменяется 38-123. Только один (не уверена, что правильно перевела) камеро дополнительный удар. Наджелудочковые экстрасистолы 330, из них изолированных (закрытых?) 292. В порядке несоответствующих 128 ударов более 2 сек. паузы, самая длинная 2,54 секунды.
Кардиолог, который сообщил мне результат расшифровки холтера, предварительно предложил мне имплантацию кардиостимулятора.
Окончательного решения пока нет. Я в замешательстве. Не знаю. что меня ждёт и на что соглашаться.
Очень важно знать Ваше мнение.
Спасибо!
С уважением: Милла

У меня персистрирующая аритмия(МА).Я пью кордарон, эналаприл, амлодипин, тромбо-асс. Когда бывает срыв ритма я восстанавливаю его кордароном,пью 2-3 таб.Можно ли в домашних условиях восстановить ритм в/мышечно лекарством и каким?Можно ли новокаинамидом?

дравствуйте уже с давних пор мне ставили диагноз ВСД, НЦД, вегетоневроз и иже с ним.
Вот недавно по работе необходимо было обследоваться, сделала ЭКГ, а там пишут в заключении «умеренные неспецифические изменения миокарда». Раньше экг и УЗИ (находили пролапс митрального клапана 2 степени с регуртацией) тоже делала никогда так не писали. Нередко бывает перебои в сердце, замирание, толчки или дергание в сердце.. я все это списывала на нервы, на ПМК, а сегодня после ЭКГ вообще тревожно стало. Это серьезно??

Добрый день!

Подскажите пожалуйста, пришли результаты ЭКГ.

PQ-0.16
QRS-0.09
QT-0.40

ЭОС нормальная ритм правильный
ЧСС 56 в мин. синусовый

Минимальное нарушение в/ж проводимости
На вдохе без изменений


Все ли в порядке? И не могли бы вы расшифровать если что то не так ?

Заранее спасибо!

Здравствуйте. Посмотрите ЭКГ, все ли нормально? Жалоб на сердце нет. Заранее спасибо!
http://s017.radikal.ru/i435/1510/f4/befa65907a4f.jpg

Здравствуйте. Была передозировка эутироксом. Симптомы тиреотоксикоза до сих пор. После последней таблетки прошло уже 15 дней. Эндокринолог назначила бета-адреноблокатор Конкор - пол таблетки 5 мг. После половины таблетки мне стало плохо - бросило в холодный пот, головокружение, предобморочное состояние. Ночью заснуть не могла - дыхание останавливалось и я резко просыпалась. Всю ночь не спала, под утро стало плохо. До этого другой врач давал мне Анаприлин, тоже бета-адреноблокатор 40 мг пол таблетки - его я перенесла нормально. Можно ли мне его принимать дальше? Прикрепляю ЭКГ http://my-files.ru/idfl41 . Или же есть какие-то противопоказания? Есть ли у меня сердечная недостаточность? Атриовертикулярная блокада? Это написано в противопоказаниях.

Уважаемый Эдуард Романович прошу Вашей помощи и ромощи врачей.
Год назад я аам писпла по поаоду ЭКГ своей дочки на Экг -Син.аритмтя 63-89 ЧСС и узи было в норме. Потом делали ещё ЭКГ у детск.кардиолога перед школой (в июле 2015г.) -и она сказала что у ребёнка наруш.ритма (по экг !!! Она сказала что большой разброс я так поняла что она имеет ЧЧС ввиду)
И вот что меня беспокоит . Моя дочка ей 6,5 лет ходит в школу-и пугает меня то что она постоянно вздыхает и я отчётливо понимаю что ей воздуха нехаптает ...вздыхает каждые 2 минуты ??? Спит плохо постоянно крутится и скрипит зубами
Переживаю что это пооблема с сердцем??? И дочка сама говорит мам мне дышать нечем. У нас есть аденоиды2ст. удалять нам их пока не предлогают. Но вот этиа незватка воздуха у нас продолжается больше года??? Вздыхает а ещё бывает как зевнуть хочет-сразу видно что воздуха нехватает. И во время хотьбы и в покое!
Ради бога скажите что делать??? Очень волнуюсь за малышку.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, что происходит с работой сердца, какие-то странные перебои, причем ярко выраженные. Утром сегодня проснулся рано, спал часа 3,5. Не выспался. Торопился отнести документы в суд на конкурс, поднимаюсь на 4 этаж в здании пешком. На роллерах тренируюсь почти каждый вечер, без изнурительных нагрузок. Поднялся на 4 этаж, вроде все хорошо себя чувствую, но какая-то сонливость, это понятно конечно. Вдруг неожиданно после того, как сердце восстановило свой ритм в конце подъема на 4 этаж. И вот тут начались странные перебои. Сердце стучит спокойно и неожиданно как бы удар сильный, пауза, перевертыш, опять дышу, через секунду опять мощный удар и пауза, опять дышу, еще раз сильный удар и пауза. Я испугался, в результате пульс подскочил и тогда я успокоился, пусть хоть стучит быстро, но вроде нет этих перебоев. ЭКГ, Холтер(сутки),УЗИ сердца делал два года назад, патологии не выявили. Но когда ничинаются вот такие скачки сердца, я пугаюсь, что сейчас упаду в обморок или умру и никто не успеет мне оказать помощь. Родители медики, отец реаниматолог, брат агестезиолог-реаниматолог, мама - терапевт заведующая - все они мне говорят, что у меня все в порядке с сердцем, но я им не верю, потому что они описывают эти удары мои как дыхательную аритмию. Но дыхательная аритмия имеет другую специфику, ускорения и замедления ритма на вдохе/выдохе. А в данном случае прям такие странные удары как-будто сердце запинается и ему не хватает чего-то для работы. У меня ранее были такие удары, но один раз или два проскочили и все. А здесь три раза, причем почти подряд в промежутке 5 секунд. В обмороки никогда не падал, бегал, как конь в легкой атлетике и лыжах. Не знаю, что делать. Моджет взять недельный Холтер и походить с ним. Два года назал надевал Холтер на сутки, лег спать 5а спину и у меня один раз проскочил этот непонятный удар сердца, я нажимал кнопочку. Кардиолог не нашел ничего, даже экстрасистол. В заключении указал, что адапьированность к нагрузке высокая. Я в растерянности. Мои родные не плнимают меня, просто игнорируют мои жалобы. С чем связаны эьи непонятные удары, если при Холтере был такой удар, но кардиолог его во внимание не принял. Помогите пожалуйста советом. Очень сильно отравляет жизнь такое поведение сердца. Спасибо огромное Вам!

Здравствуйте!Поставили диагноз посмиокардический кардиосклероз. Ав блокада 2 степени 2 типа.

05.2014 ставили холтер, по нему было зарегистрировано 2 НЖЭ ,синусовый ритм с ЧСС 42-120 в мин, в ночное времязамедление АВ проведения PQ: 0,24 сек. 4 эпизода АВ блокады 2 ст 1 типа с RR 2300-2348 - 2472- 2572. Неполная блокада ПНПГ.
Сказали наблюдаться.

Следующий холтер 01.2015 определил - Средняя ЧСС 70 уд. мин в дневное время, 61 уд. мин в ночное и 66 уд. мин за весь период регистрации (сутки).
Максимальная ЧСС 137 уд. мин в 22:28, минимальная 41 ЧСС уд. мин. в 17:30.
Стандартное отклонение всех анализируемых (нормальных) сокращений 194,8 мс,
Зарегистрированы след. нарушения ритма- одиночная желудочковая и одиночная наджелудочковая экстрасистолы, 18 пауз до 2,2-2,6 сек. в ритме за счет частичной АВ блокады 2 степени 1 и 2 типа, эпизод АВ блокады 2 степени 2:1 и 3:2.

02.2015 поставил следующий холтер - зарегистрированы синусовый ритм с ЧСС в дневные часы 47-111 уд. мин, ЧСС ночью 40-61 уд. мин. Средняя ЧСС за сутки 63 уд мин, днем 69 уд. мин, ночью 50 уд. мин. С 04.55 часов выявлялись эпизоды выраженной синусовой брадикардиии с мин ЧСС 40 уд. в мин.
Зарегистрированы след. нарушения и проводимости:
-редкие наджелудочковый эксрасистолы всего 2 за сутки,
-4 паузы на фоне выраженной синусовой брадиаритмии в ранние утренние часы,
-единичный эпизод АВ блокады 2 степени 2 типа, с паузой 2,2 сек.,
-переходящая АВ блокада 1 степени с 04.58 часов до 05.58 часов с интервалом PQ 0,22-0,24 сек.
Заключение: Синусовый ритм. Эпизоды выраженной синусовой брадикардии в ранние утренние часы с паузами (всего 4), продолжительностью 1,7-1,9 сек. Преходящая АВ блокада 1 степени. Единичный эпизод АВ блокады 2 степени 2 типа с паузой 2,2 сек. Редкие одиночный наджелудочковые экстрасистолы. Признаков нарушения реполяризации не выявлено.

09.2015 следующий холтер - за сутки показал средняя чсс 77 уд мин. в дневное время 71 уд. , в ночное 61 уд. за период регистрации.
максимальная чсс 129 уд.мин в 20:47 - поднимался по лестнице. Минимальн 40 чсс уд.мин в 4:47 спал.
Стандартное отклонение всех анализируемых норамальных сокращений 222.0 ms.З
Догое ms. Зарегистрированы след наруш. синусового ритма : одиночные вставочные желудочков экстрасистолы -6 , 2 желудочков. монокуплета, одиночные наджелудочков. экстрасистолы -2. В ночное время синусов. брадикардия. Ишемических реакций не зарегистрировано. пауз не выявлено.

10.2015 поставил 3 х суточный холтер- синусовый ритм с чсс 40-141 уд.мин. средняя дневн. 74 уд.мин, ночн. 53 уд.
Эпизоды выражен. брадикардии с чсс 47 уд. мин.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 6 в дневное время, менее 1 в час, с предэктопическим интервалом от 257 до 553 ( в среднем 396) мсек.
Постоянная ав блокада 1 степени ( менее 250 мс) За время исследования 5 эпизодов ав блокады 2 степени типа Мебиц 2, из них 4 с паузами менее 2 сек. Максимальная 2381мс - на фоне ав блокады 2 ст. типа Мебитц 2 в 6:18 (сон.) Аритмии с продолжительн. от 2004 до 2381 мсек. ( в среднем 2170) ночью 4 ( менее 1 в час)
1984 мс - паузы за счет синусовой аритмии на фоне ав блокады 2 ст. типа Мебитц 2 ( в 6:19 утро во время сна).
1720 мс - паузы за счет синусов. аритмии. в 4:39 сон.Аритмии с чсс от 41 до 90 уд.мин, всего 110 (1 в час) днем 71 ( 1 в час), ночью 39 (1 в час)
Ишемич. изменений не обнаружено.
Вариабельность ритма сердца сохранена.

Сам я занимаюсь легкими аэробными видами спорта. Раньше занимался гирями, сейчас перестал из за сердца. Да еще работаю сутками, т.е. не высыпаюсь совсем бывает.

Подскажите пожалуйста, по показаниям холтеров нужно ли ставить кардиостимулятор, врачи настаивают на установке двухкамерного ЭКС . Но по предпоследниму холтеру не было пауз, я обрадывался. Опасно ли для жизни если его не ставить? Необходимо ли ставить кардиостимулятор в моем случае? Я очень переживаю ведь у меня родился ребенок маленький он еще, помогите разобраться пожалуйста.

В июле 2015 года у меня случился микроинсульт,который как сказали врачи обошелся без каких-либо серьезных последствий.После больницы я прошла восстановительный курс реабилитации на курорте.Прошло 4 месяца и у меня начались непонятные скачки давления,которые сопровождаются головокружением и сильной слабостью.Так обычно давления нет т.е. я по жизни не гипертоник.И на фоне этих скачков появились и страх и тревога.Уэи сердца и ЭКГ в норме.Узи надпочечников в норме,по эндокринологу тоже вроде все нормально.Предлагают пролечиться у психотерапевта но может причина все же не в нервах а существует какая-то непонятная патология?

Здравствуйте! девушка 19 лет заболело горло, нос заложило.болезненные лимфоузлы врач поставила орви прописала римонтадин . ингалипт.доктор мом. после недельного лечения насморк прошел а вот боль в горле усилилось и отдает в ухо. появилась температура врач отменила ингалипт на биопарокс. римантадин на ингаверин.амоксициклин по 1 т. 3 раза в день.2 дня отлечились по такой схеме облегчения нет, сходили к другому врачу поставили ангину так как на миндалинах прыщи . с белым содержимом заменила амоксициклин на цефатоксим в.м. 2 раза в день, биопарокс не надо и ингаверин тоже отменить. Скажите ангина очень опасное заболевание тем более . что уже 4 дня держится температура, не упущенно ли время в лечение антибиотиками за ту неделю пока не поставили правильный диагноз ? как избежать осложнений?

болит сердце перекатывается сжимается на ренгене показано было что корни розшыреные 2дуга левого шлуночка удлинёная. возраст 59лет микроинсульт язва12кишки боли сердца анализ крови нормальный. пока нету назначения

Здравствуйте!
Моя проблема в следующем: каждый раз, когда болею ОРВИ, начинается тахикардия 95-105 уд/мин. Даже если нет температуры, или температура повышена незначительно. Всегда ухудшается общее самочувствие:головная боль, заложенность носа, слезотечение, боль в горле и.. тахикардия!
Скажите, пожалуйста, нормально ли это? Или опасно?

Добрый вечер,уважаемый Эдуард Романович! В детстве я болел ревматизмом,лечился каждый год и был на бицилинотерапии,последний раз был укол в 2013 году.Каждые полгода сдаю анализы,в марте когда я сдавал на ревмопробы был отриц,остальные тоже в норме.2 октября сдавал анализы:ревмопробы2+,со э12 , на кардиограмме чсс 50,синусовая тахикардия.,эл ось вертикальная,нарушение в/сердечной проводимости .Из жалоб:чувство онемения левой руки, чувство тока в руке и плохо чувствую палец правее указательного пальца.Иногда бывает секундный прострел как бы током вверху правой брови.Кардиолог назначила мне лечение:милдронат уколы.,кардиомагнил.,предуктал и панангин посоветовала есть больше кураги.посоветовала обратится к невропатологу. Как Вы оцениваите экг и анализы.имеют ли онемения в руке к сердцу?также у меня шум в левом ухе и ночью плохие сновидения. Спасибо.

Здравствуйте!Недавно проявило себя повышенное давление,причем только ночью во сне,проверял когда пробуждался,от 130 до 170,чаще 140-150\80-90.Если ложусь поспать днем для отдыха на 1-1,5 часа ,то просыпаюсь опять с повышенным давлением.Еще недавно появилась экстрасистолия\раньше не было\.Весна и лето у меня были нервные\умерла мама \.Думаю аукнулась черепно-мозговая травма :20 лет назад получил удар по голове в темном месте\череп не пробит,но вмятина заметная справа,сразу над виском\;местный кардиолог посоветовал подобрать лекарство:1 табл на ночь,пробовали амзаар/ночью не срабатывает ,а днем очень сажает давление ,даже 90 на 40;сейчас назначили конкор кор 2,5мг,тоже на ночь.Как вы считаете,можно ли избавиться от ночной гипертонии и у меня уже есть сердечная недосаточность?

Здравствуйте Эдуард Романович. Я уже обращалась к Вам по поводу экстрасистолии и давления .Пропила КОНКОР , панангин, МАГНЕ В6. Это назначил врач кардиолог . Сейчас ее меньше чувствую. Как я Вам писала , что у меня умер сын, в декабре и на меня стали находить страхи , они и раньше были, но не такие .Появляются стрессы , плохой сон и засыпаю только с нозепамом ( выписал психиатр). А сейчас где заколит во мне все начинает трястись , поднимается давление , сжимает сердце то колит , вверху и внизу груди слева . Пью пустырник , валерьянку ,боярышник , корвалол , но паники еще больше. Так сердце может сжимать полдня и ничего не помогает.Постепенно потом все проходит . Проходила ЭКГ нашли « нарушение процессов реполяризации в виде зт + высокий , остроконечный в v4v5v6 » . Вы мне ответили « он не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения .Его сочетание с какими нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением » Сделала ЭХО КГ- Корень аорты : 31 мм стенки уплотнены, Восходящая аорта ; 29 мм . Аортальный клапан ; створки тонкие, V- 119.1 см/с, гр. 5,7 мм рт ст, рег 2 ст. Митральный клапан ; створки тонкие, движение разнонаправленное, V- 91,6 см \ с гр. 3,4 мм рт ст рег 1 ст. Трикуспидальный клапан ; створки тонкие, V - 71,7 СМ\с , гр. 2,7 мм рт ст , рег 1 ст. Легочная артерия ; 22 мм Клапан легочной артерии ; створки тонкие, V- 81.5 см\с , гр. 2,7 мм рт ст , рег 1 ст. Левое предсердие ; 38 мм. Левый желудочек ; конечный диастолический размер - 51 мм. Конечный систолический размер - 34 мм . Фракция выброса ; 60%. Толщина МЖП в диастолу - 9 мм Толщина задней стенки ЛЖ - 9 ММ . Правый желудочек в диастолу ; 25 мм. В - режим. Наличие перикардиального выпота ; нет Дополнительные особенности ; СДЛА норма . Добавочная хорда ; нет . ЗАКЛЮЧЕНИЕ ;1. Повышение эхо-плотности стенок аорты. 2. Умеренная недостаточность аортального клапана. 3. Полости сердца не расширены. 4. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка в покое удовлетворительная ФВ 60% Врач кардиолог поставил диагноз ; артериальная гипертония 2 стадии достигнутая степень АТ -1, риск 3. ИБС экстрасистолия . ХСНО - 1 стадия.(Раньше кардиограммы были все нормальные . Находили синусовый ритм и гипертрофию левого желудочка.) От давления выписал конкор ( Давление поднимается когда находит на меня страх и начинаются панические атаки )Была у терапевта прописала уколы кардионат в вену. таблетки мексидол и больше ничего . Вот сейчас печатаю и вся трясусь. Руки и ноги замерзли , под грудью на ребрах больно задеть. Также боли в грудном отделе позвоночника. Может защимляет нерв и давит на сердце.Страдаю ВСД лет 30 .Также на меня действует метеозависимость. Вот сегодня идет первый снег , а я с утра уже вся не в своей тарелке. Эдуард Романович , пожалуйста обьясните мне что это может быть и связано ли это с сердцем ?.И обьясните ,пожалуйста , опасны ли первые 2 пункта заключения ЭХО КГ -- 1.Повышение эхо-плотности стенок аорты. 2. Умеренная недостаточность аортального клапана. И чем это нужно лечить.Можно ли кататься на лыжах зимой .Заранее спасибо и Доброго Вам здоровья.

на протяжение нескольких лет я страдаю повышенным давлением--без приёма припаратов моё средне-суточное давление может быть в приделах 160-180 /90-110. По совету врача я ежедневно принимаю утром по одной таблетки индапамид (2.5мг) и эналаприл (5мг)что в результати моё средне-суточное давление стабилизируется в приделах 130- 140/70-80.Так же в моей аптечки я держу фенигидин и принимаю его вечером по одной таблетки в случае если по какой то причине давление повысилось. Так вот если раньше приём одной таблетки в случае повышения давления вечером давало положительный результат то в последнее время я заметил что даже приём 2 табеток по 10 мг результата нет --давление остаётся практически таким же как и было повысившимся (срок годности этих таблеток до 06.20176г). Давление я как правило всегда замеряю для сравнения до приёма таблеток и через час-полтора после приёма
Отсюда мой вопрос: почему так произошло и как мне поступить далее с фенигидином???

Здравствуйте,Александр Александрович!
подтвержден методом ЭФИ синдром WPW . За всю жизнь 4-5 приступов. В основном спровоцированы перегрузками организма,выходил сам без спец упражнений и медикаментов,о которых не знал. Один приступ сняла скорая АТФ-ом и через несколько дней подтвердили синдром WPW маниф. Рекомендация-абляция. Я сильно боюсь- начитался про то что аритмии могут участиться + осложнения разного характера вплоть до самого плохого.Вопрос такой-имеет основание попробовать бороться с приступами вагусными манипуляциями и медикаментозно и если не помогут и участятся-сделать операцию? Кардиолог аргументирует что на кардиограмме во время приступа какой то показатель 240 и это опасно ,человек опытный-я верю,но внутри паника по поводу последствий при операции и после тогда как чувствую что следующий приступ может быть через год и возможно легко купируется,а если попробовать везти очень здоровый образ жизни -может и еще позже. Извините за навязчивость.

Здравствуйте. Муж. 23 года. Помогите расшифровать ЭКГ. Жалоб нет. http://s014.radikal.ru/i326/1510/40/27089e98aea9.jpg

Делала ЭКГ ,получила заключение
Эл ось-90-вертикальная
Инд Сок= 23.6
PQ=0.110 c
P=0,078 c
QRS=0.070c
QT=0.360c
CП УВЕЛИЧЕНО НА 1%(0.350)ЧТО ЗНАЧИТ УВЕЛИЧЕНО СП?
Заключение:Синусовый ритм,Укорочение PQ
Мне надо к кардиологу идти????Меня ничего не беспокоит единственное иногда раз в 2-3 недели бывает сижу спокойно и как бы ритм сбивается начинает сердце биться быстро(недолго)потом проходит