On-line консультация |
02.11.2015 15:16 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 40. С-Петербург
Здравствуйте.
Будьте любезны такой вопрос.
Я на протяжении 5 лет принимаю «Небилет» утром 5 мг и «Липразид 20».
Мне 40 лет. Есть подозрение на СД2.
В начале года развелся и наверное на фоне стресса или привычки начались проблемы с потенцией.
Можно ли параллельно с b-блокатором и таблетки «от давления» принимать «Сиалис».
Не будет ли он антагонистом «сердечным препаратам»?
Благодарю Вас.
Будьте любезны такой вопрос.
Я на протяжении 5 лет принимаю «Небилет» утром 5 мг и «Липразид 20».
Мне 40 лет. Есть подозрение на СД2.
В начале года развелся и наверное на фоне стресса или привычки начались проблемы с потенцией.
Можно ли параллельно с b-блокатором и таблетки «от давления» принимать «Сиалис».
Не будет ли он антагонистом «сердечным препаратам»?
Благодарю Вас.
Можно принимать и вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 21:00
02.11.2015 21:00
02.11.2015 14:03 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 26. москва
здравствуйте.во время интенсивной работы мне померили давление, оказалось 175/112 и пульс 142!!! опасно ли работать в таком состоянии и нужно ли сбивать его? раньше на обследованиях все было в норме и сейчас меряя дома результаты 115-130 на 80-90 пульс 55-70
Не надо измерять давление при физической работе. И пульс тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 20:58
02.11.2015 20:58
02.11.2015 13:41 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Украина Чернигов
Здравствуйте. Вчера вечером в 20.30 сидел за компьютером, играл в шутер. Тут вроде стало как-то некомфортно в груди. Приложил руку - сердце быстро билось. Полуприлег на диван - пульс был 108 .Через минуту где-то - 94 . Перешел в другую комнату, лег на кровать, через минуту или полторы пульс уже был 82-84 . Сердцебиение не ощущал, только если приложить руку.
Могла ли это быть пароксизмальная тахикардия, учитывая, что с 11.00 до 13.00 четырежды ходил в туалет и моча была бесцветной? просто читал что это один из признаков ПТ.
Весь день до и после пульс был в норме в пределах 65 лежа и 80 стоя.
Могла ли это быть пароксизмальная тахикардия, учитывая, что с 11.00 до 13.00 четырежды ходил в туалет и моча была бесцветной? просто читал что это один из признаков ПТ.
Весь день до и после пульс был в норме в пределах 65 лежа и 80 стоя.
Нет. Не похоже. Даже несмотря на светлую мочу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 20:57
02.11.2015 20:57
02.11.2015 13:09 Кардиология / Кардиолог
Denis Муж., 22. Russia Gubkin
Доброго времени суток. Моя проблема заключается в том, что после перерыва в пол года у меня снова начались экстрасистолии. Вот стоит мне дойти от дома дома 100 метров и начинается приступ. Удар нормально, потом хлопок. То есть очень часто, пока не отлежусь не отойду. Ни отдышки ни головокружения нет. Но толчки очень сильно чувствую. Обычно это когда я хочу спать. По одной практически не бывает. Если одна есть, то последуют и другие. Я невротик. Лечился ад + тп. Сейчас симптомов всд не ощущаю. Паники нет, но есть не большой страх фебреляции и чувство безпомощности. Кардиолог меня и слушать не хочет. Как зря с пациентами себя ведет. http://www.consmed.ru/kardiolog/view/846091/
Если это нервы,то как связать с нагрузкой?
Если это нервы,то как связать с нагрузкой?
Экстрасистолия безопасна. А невроз - это к психиатрам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 01:29
03.11.2015 01:29
02.11.2015 11:55 Кардиология / Кардиолог
асет Муж., 18. ustkaman kazakhstan
у меня диагноз аневризма межпредсердной перегородки 1 степень с этим можно в армию не умру нарузку выдрежу??
Не умрете. "Выдрежите".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 17:04
02.11.2015 17:04
02.11.2015 11:55 Кардиология / Кардиолог
Марьям Жен., 25. россия Омск
Здравствуйте доктор! Моему мужу 28 лет,сегодня после того как перенервничал стало плохо: стал бледный,говорит не хватает воздуха,бросает в пот,потом стало давить в области сердца,стал задыхаться закатил глаза и произошло кратковременное потеря сознания, потом через несколько секунд пришёл резко в себя глубоко вдыхая воздух и так повторялось раза 2-3!,сейчас чувствует себя хорошо,исследований пока никаких не проводилось! Скажите,что это может быть?
Скорее всего это истерическая реакция на неприятность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 17:03
02.11.2015 17:03
02.11.2015 08:55 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 32. РФ Казань
С 2013 имею диагноз ВСД/СВД. Делали кучу обследований: различные анализы, кучу кардиограмм, УЗИ, ЭхоКГ, Холтер, СМАД, ЭФИ, МРТ головы, ФГДС и.т.д. есть эзофагит, ГПОД 1ст, единичные ЭС до 10 шт, и на МРТ единичный очаг, сказали не обращать на него внимания.
В последнее время есть проблема со сном, после небольшого количества алкоголя вечером(0,5 пива в 19-00) или после секса перед сном не могу уснуть до 1-00, а иногда и до 4-00 утра(ложусь в 22-00). Чувствую тахикардию 80-90 ,реже до 100, жар,и какую то «заведенность», валокардин практически не помагает. Лежу и мучаюсь жду когда пройдет, анаприлин ночью пить боюсь, днем достаточно 1/3 от 10мг чтоб успокоилось. Утром тахи продолжается примерно до обеда потом более менее успокаивается (без таблеток). Тахикардия бывает еще иногда после посещения щумных мест торговых центров например.
В сентябре ходил кататься на велосипеде. Час поездил, после этого пульс упал до 100. Я терпел часа 3 после выпил анаприлин и он успокоился.
Хожу к ПТ уже 2 года(к последнему 1 год) эффекта я не чувствую. Пил Ципралекс (АД) месяц, Фенибут, пробовал Эглонил, после него на следующий день экстрасистолы начались жуть.
ПТ говорит что это все из-за тревоги, я говорю что не чувствую никакую тревогу только тахиакардию, а он «значит скрытая тревога». Как то все просто у него. Ходить уже надоело т.к. результата нет. Куда еще идти не знаю.
Кардиолог говорит что я «вегетоник», у меня пульс прямо во время снятия кардиограммы разгоняется от 80 до 100 моментально, при этом сама кардиограмма хорошая.
Вопрос вот в чем : Чем может вызываться продолжительная тахикардия ? Как её ночью успокоить ? Возможна ли причина не в психике ? На что еще можно обратить внимание ?
В последнее время есть проблема со сном, после небольшого количества алкоголя вечером(0,5 пива в 19-00) или после секса перед сном не могу уснуть до 1-00, а иногда и до 4-00 утра(ложусь в 22-00). Чувствую тахикардию 80-90 ,реже до 100, жар,и какую то «заведенность», валокардин практически не помагает. Лежу и мучаюсь жду когда пройдет, анаприлин ночью пить боюсь, днем достаточно 1/3 от 10мг чтоб успокоилось. Утром тахи продолжается примерно до обеда потом более менее успокаивается (без таблеток). Тахикардия бывает еще иногда после посещения щумных мест торговых центров например.
В сентябре ходил кататься на велосипеде. Час поездил, после этого пульс упал до 100. Я терпел часа 3 после выпил анаприлин и он успокоился.
Хожу к ПТ уже 2 года(к последнему 1 год) эффекта я не чувствую. Пил Ципралекс (АД) месяц, Фенибут, пробовал Эглонил, после него на следующий день экстрасистолы начались жуть.
ПТ говорит что это все из-за тревоги, я говорю что не чувствую никакую тревогу только тахиакардию, а он «значит скрытая тревога». Как то все просто у него. Ходить уже надоело т.к. результата нет. Куда еще идти не знаю.
Кардиолог говорит что я «вегетоник», у меня пульс прямо во время снятия кардиограммы разгоняется от 80 до 100 моментально, при этом сама кардиограмма хорошая.
Вопрос вот в чем : Чем может вызываться продолжительная тахикардия ? Как её ночью успокоить ? Возможна ли причина не в психике ? На что еще можно обратить внимание ?
При такой плохой переносимости алкоголя, вероятно, от него стоит отказаться. У невротиков это часто бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 14:12
02.11.2015 14:12
02.11.2015 08:30 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 27. Россия Брянск
Здравствуйте. Мне 27 лет , рост 178 , вес менее 70 . Занимаюсь спортом , не курю . С начала осени как начала меняться погода у меня начало повышаться давление , давление меряю очень часто так как прошлой осенью были эпизодические подьемы давления до 140 на 100 , потом к зиме все прошло , и в течении года давление было 120 на 80 , мерял через каждые 2 , 3 дня . И вот снова осень и часто давление при измерении составляет 130 на 90 и вечером и утром , бывает конечно и 120 на 80 . Меня это настораживает , сердце я в прошлом году проверял , было все в норме . Диагноз нцд в карточке. Стоит ли лечить такое давление ? Надо ли обратиться к терапевту? Опасно ли в таком возрасте ? И может ли привести к гипертонии ? Так же самочувствие бывает ухудшается при этом , немного давит затылок и стягивает в теменной зоне головы , слабость и сонливость .
Надо строго соблюдать все правила измерения давления. Делать это только в состоянии покоя, после отдыха. Впечатления о гипертонической болезни не складывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 14:09
02.11.2015 14:09
02.11.2015 05:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Иркутск
добрый день! 4 года назад перенесла операцию по удалению миксомы. До последнего времени чувствовала себя относительно хорошо. Летом начали учащаться приступы: сердце замирает, как-будто мотор у машины глохнет, с бульканьем, срывается на другой ритм... Прошла обследование. Повторной миксомы не обнаружено, анализы в норме, былпоставлен диагноз аортальная недостаточность 2-й степени. Выписали для постоянного приема: верошпирон 12,5 мг, престариум 0,625. После месяца приема случился приступ давление 80х80, пульс 130-140. Доктор в скорой дал таблетку беталока, состояние стабилизировалось, меня тут же отпустили, не стали госпитализировать, но так же для постоянного приема назначили беталок по 50 мг в день, с повышением дозы до 100 мг в дальнейшем. В первое время состояние стабилизировалось, пульс снизился до 70-74 (был до этого в среднем 86-95), давление стабилизировалось на уровне 115х60 (до этого был 100х50) НО! вот уже 2 недели как с каждым днем чувствую себя всё хуже и хуже. На фоне того, что сердце стабилизировалось, пошли постоянные мигрени, жуткая слабость до обмороков, тошнота, рвота, всё время хочется прилечь и не шевелиться, пошли приступы в голове - в глазах все плывет, кружится, рябит. И постоянные, постоянные головные боли. Стала выпивать спазган по 2-3 ш ежедневно. Такое ощущение, что стремительно покидают силы, не хватает воздуха, давит в груди... Может какие-то лекарства между собой не сочлись? или есть какая-то альтернатива им? у беталока побочные эффекты перечислены тяжелые, с другой стороны, почитала отзывы, народ наоборот с ним себя лучше чувствует...
Изложение очень нечеткое. Нужна очная консультация. Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 14:06
02.11.2015 14:06
02.11.2015 00:35 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 28. Новосибирск
Здравствуйте. обычно пульс и моё давление в пределах нормы (повышается только от физ. и эмоциональных нагрузок), бросил курить и иногда чуть выше нормы стало на правой руке(до 135 на 95 в спокойном состоянии). не пью практически, занимаюсь для себя спортом- турники, отжимания, отжимания стоя на руках к стене упираясь(очень сильно краснеют лицо и глаза от стойки на руках).
организм почему-то бурно реагирует на каждую эмоцию. у меня всд лет 12 диагноз. панические атаки. во время приступа чсс 150 и выше ударов, давление 180 на 120(может и выше при большей панике). когда присаживаюсь на корточки во время приступа резко падает пульс со 150 ударов до 40-55 не удается измерить точно, т.к. сидя начинается аритмия какая-то, т.е. при этом низком пульсе какие-то неровные сокращения еще(может экстрасистолы), но ощущение будто сердце захлебывается кровью и глохнет будто и ощущение, что сейчас не выдержит, причем эти неровные толчки происходят как я понял на ощупь не там где обычные сокращения, а чуть дальше(очень неприятные и страшные ощущения, которые бывают и при других эмоциональных напряжениях в положении сидя) попробую донести, стучит примерно так:
тук.....тук.....тук.ТТУКК.....тук.ТТУКК.....тук.....ТТУКК.тук.....тук.....тук.....тук.....ну и так далее.
приходится вставать в положение стоя хотя бы или ходить по квартире.Записать не получится приступ на экг, т.к. по приезду скорой у меня все будет в норме уже. Всё может прийти в норму через пол часа-час полностью. Если выпить валериану, то быстрее.
Из диагнозов- всд, пмк 1ст, дополнительная хорда, тахикардия, брадикардия, синусовый ритм, повышен циркадный индекс. Проходил обследования сердца-ЭХО, ЧПЭФИ, холтер ЭКГ.
Помогите, что это может быть за захлёбывания сердца в положения сидя при таком давлении(может какая-то опасная аритмия желудочков или предсердий фибрилляция)? Есть опасность летального исхода, отказа органа какого-то и т.д.? И что будет твориться со мной во время сильного стресса(боюсь представить)?
Спасибо Вам огромное! Очень помогаете людям!
организм почему-то бурно реагирует на каждую эмоцию. у меня всд лет 12 диагноз. панические атаки. во время приступа чсс 150 и выше ударов, давление 180 на 120(может и выше при большей панике). когда присаживаюсь на корточки во время приступа резко падает пульс со 150 ударов до 40-55 не удается измерить точно, т.к. сидя начинается аритмия какая-то, т.е. при этом низком пульсе какие-то неровные сокращения еще(может экстрасистолы), но ощущение будто сердце захлебывается кровью и глохнет будто и ощущение, что сейчас не выдержит, причем эти неровные толчки происходят как я понял на ощупь не там где обычные сокращения, а чуть дальше(очень неприятные и страшные ощущения, которые бывают и при других эмоциональных напряжениях в положении сидя) попробую донести, стучит примерно так:
тук.....тук.....тук.ТТУКК.....тук.ТТУКК.....тук.....ТТУКК.тук.....тук.....тук.....тук.....ну и так далее.
приходится вставать в положение стоя хотя бы или ходить по квартире.Записать не получится приступ на экг, т.к. по приезду скорой у меня все будет в норме уже. Всё может прийти в норму через пол часа-час полностью. Если выпить валериану, то быстрее.
Из диагнозов- всд, пмк 1ст, дополнительная хорда, тахикардия, брадикардия, синусовый ритм, повышен циркадный индекс. Проходил обследования сердца-ЭХО, ЧПЭФИ, холтер ЭКГ.
Помогите, что это может быть за захлёбывания сердца в положения сидя при таком давлении(может какая-то опасная аритмия желудочков или предсердий фибрилляция)? Есть опасность летального исхода, отказа органа какого-то и т.д.? И что будет твориться со мной во время сильного стресса(боюсь представить)?
Спасибо Вам огромное! Очень помогаете людям!
Судя по описанию можно думать о неврозе. Никакой опасности эти состояния не представляют. Нет опасности летального исхода или отказа какого-либо органа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 14:01
02.11.2015 14:01
01.11.2015 23:17 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 29. Россия Ставрополь
Здравствуйте, ребенку10месяцев сделали узи сердца. Структурные и другие изменения: линейное эхопозитивное образование в полости левого желудочка. В средне трети межпредсердной перегородки регестрируется турбулентный поток крови, направленный слева направо, шириной потока до2,8мм. Заключение: ЧСС-158уд. Мин. Исследование проводилось на фоне беспокойного ребенка. Функционирующее овальное окно. Гемодинамически незначимая митральная регургитация. Гемодинамически незначимая трикуспидальная регургитация и регургитация на клапане легочной артерии. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Вопрос: поясните пожалуйста заключение? Все ли в норме? Необходимо ли лечение? Заранее спасибо за ответ
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 14:13
02.11.2015 14:13
01.11.2015 22:24 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 16. Россия Нягань
У меня повышенное давление, когда 145/90,когда 180/74.
Что делать?
Что делать?
В таком возрасте надо искать вторичную, симптоматическую гипертонию. Такой дифференциальной диагностикой занимаются терапевты и кардиологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 05:20
02.11.2015 05:20
01.11.2015 21:39 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 39. россия спб
рост170 весс 88кг.Постоянные боли в левой половине грудной клетке длящиеся по нескольку часов в течение года. провел много исследований.анализы все в норме, узи брюшной полости и щитовидной железы-норма, стресс -эхо-тест отрицательный ишемии нет. узи сердца- умеренное увеличение предсердий, сут монитор экстросистолы желедочковых 826, наджелуд-231, ишемии нет, принимаю лозап 25 из за повышенного давления.МРТ грудного отдела грыжи левосторонние до 3мм( врач сказал что эти грыжи такие боли давать не могут)я очень эмоциональный человек.
Подскажите из за чего эти боли и какое предпринять лечение по вашему мнению особенно с нарушением ритма, С Уважением Дмитрий. Спасибо,
Подскажите из за чего эти боли и какое предпринять лечение по вашему мнению особенно с нарушением ритма, С Уважением Дмитрий. Спасибо,
Экстрасистолия в лечении не нуждается. Если боли продолжаются в течение года и причины установить не удается, может быть попробовать провести курс "ЛИРИКИ". Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2015 05:16
02.11.2015 05:16
01.11.2015 17:06 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 32. Украина Одесса
Много лет страдаю навязчивым контролем дыхания. Из-за ощущения потери его автономности, начинаю истязать себя навязчивыми вдохами. Когда отвлекаюсь, то проблема вроде бы перестает меня беспокоить, но малейшая мысль о дыхании сразу провоцирует навязчивый контроль. В данный момент ищу грамотного специалиста в области психотерапии для лечения своего невроза в своем городе. Однако, хотел бы пока проконсультироваться по такому вопросу. Недавно прочел на одном из форумов информацию о том, что при ВСД возможны остановки дыхания и нарушения его автономности. Из-за этого появился страх: а вдруг, если я болен ВСД, то у меня на самом деле нарушена автономность дыхательного центра и мой контроль дыхания вполне оправдан, т.к. дыхательный центр действительно работает не так, как положено. Хотелось бы узнать: действительно ли возможна такая ситуация при ВСД и насколько, прочитанная мною информация на форуме соответствует действительности. Заранее спасибо.
Нет . Не соответствует. Никогда не видел серьезных проблем с дыханием при неврозах (ВСД).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 22:08
01.11.2015 22:08
01.11.2015 16:49 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Приозерск
Со вчерашнего вечера испытываю онемение верхних покровов руки и ноги с правой стороны.1,5 года назад начал страдать от давления.Приписали эналаприл по 5мг 2 раза в день и 1/4 таблетки аспирина.В прошлом году проходил лечении в неврологической клинике.До вчерашнего вечера все было в норме.Вчера началось онемение верхних покровов.Ущипну себя хоть в руку, хоть в ногу - чувствую все.Посоветуйте что-нибудь.
Только обратиться к очному врачу, терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 22:06
01.11.2015 22:06
01.11.2015 16:38 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 68. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Юрий, Муж.68лет.Россия. Москва. Болезней сердца не имел. Давление всегда было в норме. В июле месяце уговорили поставить стент (нужно ли было?). Инфаркта не было. Причина- появление стенокардии с марта 2015г. Стент без покрытия кобальт-хромовый. Лечение: плавикс 75мг, аторис 20мг, перинева 2мг, кардиомагнил 75мг, метопролол 12,5мг х 2 раза/день. Жалоб нет. В течение месяца каждый день измерял давление: от 114/75 до 138/82. Последние анализы: хол. общий-3,2, хол. ВП-1,48, хол. НП-1,38, триглицериды-0,73, креатинкиназа-63. Не пора ли отменить или снизить метопролол? Да и остальные лекарства надо ли корректировать и когда?
С уважением. Юрий
Юрий, Муж.68лет.Россия. Москва. Болезней сердца не имел. Давление всегда было в норме. В июле месяце уговорили поставить стент (нужно ли было?). Инфаркта не было. Причина- появление стенокардии с марта 2015г. Стент без покрытия кобальт-хромовый. Лечение: плавикс 75мг, аторис 20мг, перинева 2мг, кардиомагнил 75мг, метопролол 12,5мг х 2 раза/день. Жалоб нет. В течение месяца каждый день измерял давление: от 114/75 до 138/82. Последние анализы: хол. общий-3,2, хол. ВП-1,48, хол. НП-1,38, триглицериды-0,73, креатинкиназа-63. Не пора ли отменить или снизить метопролол? Да и остальные лекарства надо ли корректировать и когда?
С уважением. Юрий
Уважаемый Юрий!
ПЛАВИКС, КАРДИОМАГНИЛ и АТОРИС я бы оставил. А все остальное можно отменить. Доброго Вам здоровья!
ПЛАВИКС, КАРДИОМАГНИЛ и АТОРИС я бы оставил. А все остальное можно отменить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 22:03
01.11.2015 22:03
01.11.2015 15:31 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 39. россия эжва
Всем здравствуйте., мне 39. Вес 110 рост 178. Операций не было. Гшипатитов нет. Наркотики- отрицательно. До недавнего времени все было отлично. Уже достаточно давно борюсь с болями в районе сердца около 5 лет.. То проходит, то опять начинается. Не однократные обращения к терапевтам и кардиологу ничего вразумительного не принесли. ( может провинция ). Очень кратко с чего началось. Это был 2009 год октябрь. Просто за рулем стало как то не по себе. Жар, сердце забилось сильно и часто и я его почувствовал, и появились ноющие-тупые боли в грудине спереди ( по точнее не скажу). Ну сразу принял с аптечки 2 шт нитроминта красного .ой голова потом… а боль то не прошла полностью. Приехала скорая ( давление 160-100, пульс 110 и все). Никуда забирать ни стали . что то дали под язык и все. Вроде немного прошло. Это был вечер время около 21 часа. Придя домой все то же повторилось заново.спустя около часа двух. Опять скорая. Экг идеал. Примерно через недельки 2 все снова повторилось и меня увезли в больницу. Там сделали ( эхо, анализов кучу ,фгс, беговая дорожка. Все везде отр. И вскоре выписали). Примерно через пару месяцев состояние ухудшилось и появились новые симптомы ( боли в грудине спереди и слева, ноет, давит, жжение с отдачей в левую руку, пальцы (указательный большой мизинец),в плечо, шею, челюсть. Положили с такими симптомами повторно. И на сл день сделали коронарографию ( по словам хирурга сделал не полную посмотрел только артерии сердца. Тк смысла дальше нет и вводимое вещество то же не безвредное. Ответ- поражения коронарных артерий нет ( на 2009 год).. Шло время боли не утихали.
Буквально на днях был приступ, от которого я реально испугался и подумал что у меня что-то серьезное. За пределами города появилась слабость боли в грудине ноющего плана, тревого. Приехал фельдшер давление 150-115 по экг говорит все нормально. Принял 2 таблетки капотена и где то через часик проршло и я уснул. .
В данный момент постоянно болит в грудном отделе позвоночника сзади . ноющие боли в пальцах левой руки ( большой, указательный, мезинец.). Боли в сердце, ,тянет, сдавливает слева ближе к груди и в сторону, немного голова кружиться,слабость.. Уже просто бесят эти непонятные боли. а если понервничаю то тут же боль слева в грудине или сердце в руке, пальцах шее. Так же могут быть боли в шее, затылке, по всей левой руке. Могут быть появиться проблемы с дыханием. Слабость. И заметил опять спереди на коже в районе сердца покраснение кожи. .
Как появляются боли. Да сами. Сижу смотрю что либо и вот началось…… хотя могу и в банге в парилке выходиш сердце аж выпригивает пульс считал в среднем 150-165 и ничего.
Сегодня все то же самое. Принял спрей нитроминт результата нет. Наоборот появилось в эпигастрии жжение.
Лечение сводится по советам терапевтов- валз 160, кон и тироксин 150 у меня гипотиреоз около 4 лет. Ттг сейчас норма.
Сейчас Приходится достаточное кол-во времени проводить за компьютером. Сижу не правильно, практически лежу на стуле. Ищу все что связанно с сердцем нашел много все всего. Все симптомы как по книгам и все сердечные. Скажите ну вот еще один параноик. Наверно-да. Так все молчат. А где 4 года назад делали коронарку до туда очень далеко. Скажем это как из москвы в питер. Только тут таких поездов нет.
Вот и всё, всем спасибо кто откликнется.
Вопросы, собственно, следующие:
1. Есть ли опасность в этих симптомах ( ноющие боли , тупые, как стягивает,если очень нервничаю то трудно вдох сделать. , или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание? или это остеохондроз, или еще что то третье. А возможно это и неврология и сердце. Ведь за 4 года могло измениться все буквально.
2. Может ли подобное чувство как у меня слабости, растерянности,сонливости быть чем то сердечным?
3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю валз 160 . Обращал внимание, что есть подъёмы давления . в среднем 135-94. Но бывает 144-100 ( очень не часто), В течении дня обычно все нормализуется. Может ли это быть гипертонией или это все невроз проклятущий
4. что по экг. Фото экг когда в поездке было плохо.
http://s008.radikal.ru/i303/1511/b3/d04ca8b78336.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1511/99/807722433963.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1511/8a/aa08a3f21e9e.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1511/10/b07539d0ead8.jpg
5. есть ли смысл повторно коронарографию делать.
Обследования за 2014-2015 год.
Экг –каждый квартал.
Суточное экг-несколько экстросистол и все.
Эхо –незначительная диллатация правых отделов сердца. Фв-64%
Беговая дорожка в октябре 2013 и сентябрь 2015. По экг ибс отр.
Нитроспрей принимал но как првило не помогает. Принимал даже по 2 дозы за раз.
Фгдс- эрозивный гастрит. Недостаточность кардии. Грыжа под.
Рентген позвоночника-распространенный шейно-грудной остеохондрох 2ст. . Правосторонний Кифоскалиоз. Дегенеративные изменения. В
Буквально на днях был приступ, от которого я реально испугался и подумал что у меня что-то серьезное. За пределами города появилась слабость боли в грудине ноющего плана, тревого. Приехал фельдшер давление 150-115 по экг говорит все нормально. Принял 2 таблетки капотена и где то через часик проршло и я уснул. .
В данный момент постоянно болит в грудном отделе позвоночника сзади . ноющие боли в пальцах левой руки ( большой, указательный, мезинец.). Боли в сердце, ,тянет, сдавливает слева ближе к груди и в сторону, немного голова кружиться,слабость.. Уже просто бесят эти непонятные боли. а если понервничаю то тут же боль слева в грудине или сердце в руке, пальцах шее. Так же могут быть боли в шее, затылке, по всей левой руке. Могут быть появиться проблемы с дыханием. Слабость. И заметил опять спереди на коже в районе сердца покраснение кожи. .
Как появляются боли. Да сами. Сижу смотрю что либо и вот началось…… хотя могу и в банге в парилке выходиш сердце аж выпригивает пульс считал в среднем 150-165 и ничего.
Сегодня все то же самое. Принял спрей нитроминт результата нет. Наоборот появилось в эпигастрии жжение.
Лечение сводится по советам терапевтов- валз 160, кон и тироксин 150 у меня гипотиреоз около 4 лет. Ттг сейчас норма.
Сейчас Приходится достаточное кол-во времени проводить за компьютером. Сижу не правильно, практически лежу на стуле. Ищу все что связанно с сердцем нашел много все всего. Все симптомы как по книгам и все сердечные. Скажите ну вот еще один параноик. Наверно-да. Так все молчат. А где 4 года назад делали коронарку до туда очень далеко. Скажем это как из москвы в питер. Только тут таких поездов нет.
Вот и всё, всем спасибо кто откликнется.
Вопросы, собственно, следующие:
1. Есть ли опасность в этих симптомах ( ноющие боли , тупые, как стягивает,если очень нервничаю то трудно вдох сделать. , или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание? или это остеохондроз, или еще что то третье. А возможно это и неврология и сердце. Ведь за 4 года могло измениться все буквально.
2. Может ли подобное чувство как у меня слабости, растерянности,сонливости быть чем то сердечным?
3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю валз 160 . Обращал внимание, что есть подъёмы давления . в среднем 135-94. Но бывает 144-100 ( очень не часто), В течении дня обычно все нормализуется. Может ли это быть гипертонией или это все невроз проклятущий
4. что по экг. Фото экг когда в поездке было плохо.
http://s008.radikal.ru/i303/1511/b3/d04ca8b78336.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1511/99/807722433963.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1511/8a/aa08a3f21e9e.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1511/10/b07539d0ead8.jpg
5. есть ли смысл повторно коронарографию делать.
Обследования за 2014-2015 год.
Экг –каждый квартал.
Суточное экг-несколько экстросистол и все.
Эхо –незначительная диллатация правых отделов сердца. Фв-64%
Беговая дорожка в октябре 2013 и сентябрь 2015. По экг ибс отр.
Нитроспрей принимал но как првило не помогает. Принимал даже по 2 дозы за раз.
Фгдс- эрозивный гастрит. Недостаточность кардии. Грыжа под.
Рентген позвоночника-распространенный шейно-грудной остеохондрох 2ст. . Правосторонний Кифоскалиоз. Дегенеративные изменения. В
Бесконечные однотипные повторные многолетние вопросы. Ну хочется Вам найти у себя сердечное заболевание. А есть только устойчивое навязчивое состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 16:55
01.11.2015 16:55
01.11.2015 15:24 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 65. Россия Архангельск
Здравствуйте, Эдуард Романович! 5 лет назад мне поставили диагноз: ИБС и гипотиреоз. Эндокринолог назначил Эутирокс 62,5 ед., в этом году дозу снизили до 50 ед., т.к. ТТГ снизился до 0,3 (на сегодняшний день ТТГ, Т3св. и Т4св. в норме), но выпадают волосы и приступы озноба, особенно ночью. При ИБС Кардиолог назначил Конкор (принимаю по 1,25 2 раза в день - утром и вечером. Постоянная брадикардия (ЧСС
Уважаемая Любовь!
Впечатление такое, что Ваше письмо дошло не полностью. Оно обрывается на ЧСС. Так что ни о степени брадикардии, ни об аритмии я судить не могу. Может быть стоит заменить КОНКОР КАРВЕДИЛОЛОМ. Он оказывает такое же положительное действие на ИБС, но в то же время меньше замедляет сердцебиения. Начните с малой дозы 6,25 мг один раз ву день, а дальше увидите, нужно ли её увеличивать. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Впечатление такое, что Ваше письмо дошло не полностью. Оно обрывается на ЧСС. Так что ни о степени брадикардии, ни об аритмии я судить не могу. Может быть стоит заменить КОНКОР КАРВЕДИЛОЛОМ. Он оказывает такое же положительное действие на ИБС, но в то же время меньше замедляет сердцебиения. Начните с малой дозы 6,25 мг один раз ву день, а дальше увидите, нужно ли её увеличивать. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 21:59
01.11.2015 21:59
01.11.2015 14:48 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 38. Нск
Нужна ли операция или можно понаблюдаться ?
Почти всю жизнь хожу в тренажерный зал. В детстве проф. спорт. Вес 87. рост 173. Особо симптомов не наблюдал кроме большого пульсового АД. Сильно бъется сердце, ощущаю. Иногда ощущаю пульсацию в голове. Такие симптомы очень давно. Если такие симптомы есть и я позанимаюсь или активно подвигаюсь то наоборот становится все хорошо и симптомы пропадают. Разброс давление измеряемое домашним полуавтоматом 140-120/65-50, пульс 70-85, средний 77.
http://s020.radikal.ru/i708/1511/08/bd38864863e3.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1511/0d/f74ca216e48c.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1511/8d/264a1f4c2ea9.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1511/1c/5e1396eb05ee.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1511/5d/7498450ae39a.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1511/e9/ee3ddd16a3a1.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1511/24/db18ffa232ff.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1511/be/fbc776b616c1.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1511/60/cc2eccc0d59a.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1511/14/a94485b6fdbd.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1511/a0/4ae2c7399d83.jpg
Почти всю жизнь хожу в тренажерный зал. В детстве проф. спорт. Вес 87. рост 173. Особо симптомов не наблюдал кроме большого пульсового АД. Сильно бъется сердце, ощущаю. Иногда ощущаю пульсацию в голове. Такие симптомы очень давно. Если такие симптомы есть и я позанимаюсь или активно подвигаюсь то наоборот становится все хорошо и симптомы пропадают. Разброс давление измеряемое домашним полуавтоматом 140-120/65-50, пульс 70-85, средний 77.
http://s020.radikal.ru/i708/1511/08/bd38864863e3.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1511/0d/f74ca216e48c.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1511/8d/264a1f4c2ea9.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1511/1c/5e1396eb05ee.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1511/5d/7498450ae39a.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1511/e9/ee3ddd16a3a1.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1511/24/db18ffa232ff.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1511/be/fbc776b616c1.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1511/60/cc2eccc0d59a.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1511/14/a94485b6fdbd.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1511/a0/4ae2c7399d83.jpg
Однозначно ответить на вопрос о необходимости операции трудно. Такая степень увеличения левого желудочка, которая наблюдается у Вас, могла развиться И ВСЛЕДСТВИЕ ЗАНЯТИЙ СПОРТОМ. Против того, что это увеличение является следствием аортальной регургитации, является отсутствие гипертрофии левого желудочка. Тем более, что аортальная регургитация не достигает тяжелой степени. По новейшим (2014 год) рекомендациям Американской коллегии кардиологов, протезирование аортального клапана показано в следующих случаях:
1. При симптоматической тяжелой аортальнойц регургитации (Ваши симптомы - симптомами аортальной регургитации не являются).
2. При тяжелой аортальной регургитации и ФВ меньше 50%.
3. При тяжелой аортальной регургитации и нормальной ФВ , но конечном систолическом размере ЛЖ больше 50 мм.
4 . При тяжелой аортальной регургитации, нормальной ФВ, и кончно-диастолическом размере ЛЖ больше 65 мм.
Таким образом у Вас нет ни одного показателя, по которому нужна была бы операция сейчас. Можно наблюдаться!!!
Смысла в дополнительных исследованиях, которые вы предлагаете, я не вижу. Доброго Вам здоровья!
1. При симптоматической тяжелой аортальнойц регургитации (Ваши симптомы - симптомами аортальной регургитации не являются).
2. При тяжелой аортальной регургитации и ФВ меньше 50%.
3. При тяжелой аортальной регургитации и нормальной ФВ , но конечном систолическом размере ЛЖ больше 50 мм.
4 . При тяжелой аортальной регургитации, нормальной ФВ, и кончно-диастолическом размере ЛЖ больше 65 мм.
Таким образом у Вас нет ни одного показателя, по которому нужна была бы операция сейчас. Можно наблюдаться!!!
Смысла в дополнительных исследованиях, которые вы предлагаете, я не вижу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 19:01
01.11.2015 19:01
01.11.2015 14:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Мытищи
Доброе время суток. Относительно недавно делал ЭКГ и как-то так получилось, что никаких рекомендаций не дали, хотя была выявлена единичная желудочковая экстрасистола.
Заключение ЭКГ:
Интервал: P-Q= 0.110
Интервал: QRS= 0.082
Интервал: QT= 0.306
ЭОС: нормальный
Ритм: синусовый
Частота сокращений: 116 уд/мин
Описание: Ритм синусовый, синусовая тахикардия, ЧСС = 116 в мин, ЭОС нормальная, Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (переходная зона смещена в V5), Синдром укорочения интервала PQ (Синдром CLC). Единичная желудочковая экстрасистола. Данных за острую коронарную патологию выявлено.
Основная болезнь несовершенный остеогенез, пульс в покое 70-90, беспокоит жжение за грудиной, так же боли в спине, временами отдает в руку и плечо. Прошу помочь, может стоит что-то принимать или просто какие-нибудь небольшие рекомендации, а то не знаю насколько страшна эта экстрасистола и что с ней делать. Заранее спасибо.
Заключение ЭКГ:
Интервал: P-Q= 0.110
Интервал: QRS= 0.082
Интервал: QT= 0.306
ЭОС: нормальный
Ритм: синусовый
Частота сокращений: 116 уд/мин
Описание: Ритм синусовый, синусовая тахикардия, ЧСС = 116 в мин, ЭОС нормальная, Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (переходная зона смещена в V5), Синдром укорочения интервала PQ (Синдром CLC). Единичная желудочковая экстрасистола. Данных за острую коронарную патологию выявлено.
Основная болезнь несовершенный остеогенез, пульс в покое 70-90, беспокоит жжение за грудиной, так же боли в спине, временами отдает в руку и плечо. Прошу помочь, может стоит что-то принимать или просто какие-нибудь небольшие рекомендации, а то не знаю насколько страшна эта экстрасистола и что с ней делать. Заранее спасибо.
С экстрасистолией ничего делать не надо. В лечении она не нуждается. Она совершенно безопасна. на неё не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 19:24
01.11.2015 19:24
01.11.2015 11:28 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 25. Россия Ялта
Обзор Холтеровского события
На фоне синусового ритма
Было обнаружено 41 эпизод тахикардии,длительность эпизода тахикардии составила 2 часа 33 мин 12 сек.,эпизод был обнаружен в 8:06 AM 16 Okt Не было обнаружено эпизодов брадикардии.
Было обнаружено 24 ЖЭС, что составляет (<0,1%) от общего количества QRS Максимальное количество ЖЭС 9 было обнаружено 15 Okt около 6:39 PM Из этих ЖЭС 4 куплетов.
Желудочковая парная полиморфная,политопная экстрасистолия Lown IVS
Было обнаружено 25 ПЭС,что составляет (<0,1%) от общего количества QRS Максимальное количествотПЭС 13 было обнаружено 16 Okt около 5:39 AM.Из этихьПЭС 6 куплетов и триплетов.
Снижена толерантность к физическим нагрузкам.
Множественные эпизоды депресии ST ( с использованием уровня ST >2 mm) были обнаружены на канале 1. Максимальная депрессия -3,1 mm произошла 16 Okt в 8:09 AM На канале 2 не было обнаружено эпизодов депресии ST ( с использованием уровня ST >2,0 mm)
На УЗИ сердца только пролапс митрального клапана 1 степени!
На фоне синусового ритма
Было обнаружено 41 эпизод тахикардии,длительность эпизода тахикардии составила 2 часа 33 мин 12 сек.,эпизод был обнаружен в 8:06 AM 16 Okt Не было обнаружено эпизодов брадикардии.
Было обнаружено 24 ЖЭС, что составляет (<0,1%) от общего количества QRS Максимальное количество ЖЭС 9 было обнаружено 15 Okt около 6:39 PM Из этих ЖЭС 4 куплетов.
Желудочковая парная полиморфная,политопная экстрасистолия Lown IVS
Было обнаружено 25 ПЭС,что составляет (<0,1%) от общего количества QRS Максимальное количествотПЭС 13 было обнаружено 16 Okt около 5:39 AM.Из этихьПЭС 6 куплетов и триплетов.
Снижена толерантность к физическим нагрузкам.
Множественные эпизоды депресии ST ( с использованием уровня ST >2 mm) были обнаружены на канале 1. Максимальная депрессия -3,1 mm произошла 16 Okt в 8:09 AM На канале 2 не было обнаружено эпизодов депресии ST ( с использованием уровня ST >2,0 mm)
На УЗИ сердца только пролапс митрального клапана 1 степени!
А что Вас не устроило в объяснении своего доктора? Какие сомнения? Экстрасистолия никакой опасности не представляет, а больше ничего существенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 16:48
01.11.2015 16:48
01.11.2015 11:07 Кардиология / Кардиолог
Модест Муж., 55. Россия Серов
Здравствуйте, был недавно на приеме у кардиолога (гипертоническая болезнь 2 ст.), врач рекомендовал принимать на выбор кандесартан или телмисартан (микардис 80мг или атаканд 32мг). У Микардиса нет дженериков и стоит он довольно дорого, в то время как у атаканда они есть и значительно дешевле. Что посоветуете принимать? Есть ли существенные различия между этими сартанами? Спасибо.
Разница весьма незначительная. Дженерики часто бывают немного слабее оригинальных препаратов. Главное - убедиться, что применяемое лекарство и дозы обеспечивают стабильно нормальное давление и хорошее самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 15:27
01.11.2015 15:27
31.10.2015 20:42 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 43. Россия Петрозаводск
Хочу к Вам обратиться за очередным советом.
Примерный диагноз мне ставили 9 апреля 2007 года. Эхокардиография. Заключение: Фиброз аортальных створок, аортальная регургитация 1 ст., митрально-папилярная дисфункция, митральная регургитация 1 ст., полости не увеличены, зон асинергии не выявлено, сократимость ЛЖ не нарушена, Диастолической дисфункции нет.
С 2007 года по 2015 год делал несколько раз Эхокардиографию, результат примерно как и в
году.
29 октября 2015 года я прошёл повторно Эхокардиографию. Заключение: Расширения полостей, гипертрофии миокарда нет. Незначительное уплотнение (краевое) створок аортального клапапа, (створки 3). Аортальная регургитация 0-1 ст. Краевое незначительное разрыхление створок митрального клапана, митральная регургитация 1 ст., (в первой 1/2 систолы). Пульмональная, трискупидальная регургитация. Систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. Давление в легочной артерии в пределах нормы. Поперечная ложная хорда в верхушке ЛЖ.
Опасен ли данный диагноз для жизни?
А также напишите, пожалуйста, нужно ли мне лечить моё сердце с таким диагнозом Эхокардиографии? Если нужно лечить, подскажите какие препараты мне принимать?
Примерный диагноз мне ставили 9 апреля 2007 года. Эхокардиография. Заключение: Фиброз аортальных створок, аортальная регургитация 1 ст., митрально-папилярная дисфункция, митральная регургитация 1 ст., полости не увеличены, зон асинергии не выявлено, сократимость ЛЖ не нарушена, Диастолической дисфункции нет.
С 2007 года по 2015 год делал несколько раз Эхокардиографию, результат примерно как и в
году.
29 октября 2015 года я прошёл повторно Эхокардиографию. Заключение: Расширения полостей, гипертрофии миокарда нет. Незначительное уплотнение (краевое) створок аортального клапапа, (створки 3). Аортальная регургитация 0-1 ст. Краевое незначительное разрыхление створок митрального клапана, митральная регургитация 1 ст., (в первой 1/2 систолы). Пульмональная, трискупидальная регургитация. Систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. Давление в легочной артерии в пределах нормы. Поперечная ложная хорда в верхушке ЛЖ.
Опасен ли данный диагноз для жизни?
А также напишите, пожалуйста, нужно ли мне лечить моё сердце с таким диагнозом Эхокардиографии? Если нужно лечить, подскажите какие препараты мне принимать?
Данный диагноз никакой опасности для жизни не представляет. И лечить ничего не надо. Никаких лекарств и препаратов. Нормальный образ жизни. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 01:09
01.11.2015 01:09
31.10.2015 20:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Россия Железногорск
Здравствуйте. чем можно объяснить следующее: когда резко сажусь(так сказать «плюхаюсь на 5ю точку») или спрыгиваю даже с небольшой высоты, начинаю чувствовать неприятные толчки в сердце, иногда перебои случаются при наклоне тела. Данное ощущение очень мешает жить, уже начинаю побаиваться что-то делать
Наверное, это экстрасистолия. Она не опасна и с ней ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2015 21:30
31.10.2015 21:30
31.10.2015 20:06 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Россия Ейск
Здравствуйте Эдуард Романович .У меня периодически бывает давление в области сердца и ещё бывает сердце громко зачастит и быстро проходит .Проблем со здоровьем до этого не было служил в ВДВ .Что то с сердцем ? или неврология ? Помогите советом . Спасибо .
Здравствуйте, Дмитрий!
Этого я не знаю. Тут надо смотреть, подробно разговаривать, может быть даже провести некоторые исследования. Обратитесь к очному терапевту.
Этого я не знаю. Тут надо смотреть, подробно разговаривать, может быть даже провести некоторые исследования. Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 00:42
01.11.2015 00:42
31.10.2015 19:26 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 31. Котлас
здравствуйте. делали ВЭМ и сказали что подозрение на ишемию. сделал стресс-эхо и сказали что все хорошо. но в обоих случаях есть депрессия st. я ничего не понимаю. сердце здорово или что? прилагаю документы. муж 31 187 87
Документы:
http://i008.radikal.ru/1510/a3/792eb759f6cc.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1510/22/c25efa26787c.jpg
Документы:
http://i008.radikal.ru/1510/a3/792eb759f6cc.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1510/22/c25efa26787c.jpg
1. Поскольку даты Вы уничтожили, то какой временнной интервал разделяет эти два теста, понять невозможно.
2. Если время, разделяющее эти два теста, не существенно, то стресс-пробу надо считать отрицательной.
2. Если время, разделяющее эти два теста, не существенно, то стресс-пробу надо считать отрицательной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2015 00:40
01.11.2015 00:40
31.10.2015 18:23 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 41. россия Владимир
Здравствуйте!
Моей бабушке 87 лет. До недавнего времени чувствовала себя неплохо: сама передвигалась по дому, могла почистить картошку. Страдает пароксизмальными приступами мерцательной аритмии (их фиксировал холтер: приступы сами начинаются и сами проходят. Бабушка их даже не всегда чувствует). По назначению кардиолога принимает коронал ежедневно по полтаблетки от 5 мг и кардиомагнил 0, 75 на ночь (назначил кардиолог). Три недели назад началось резкое ухудшение самочувствия бабушки. Почувствовала вялость, слабость, перестала ходить самостоятельно (только с поддержкой. иначе - падает). Но самое главное - у неё стали сильно отекать ноги, чего раньше не было: стопы как подушки и сами ноги от стоп до коленок. Отёки неравномерные: на одной ноге гораздо больше, чем на другой. Кожа на месте отёка синюшная, в некоторых местах вздувается волдырями, наполненными жидкостью. Терапевт назначила диувер по полтаблетки от 5 мг и панангин для восполнения калия. Но отёки чуть спадают и появляются вновь. А вчера мы заметили, что носок и штанина на левой ноге бабушки насквозь мокрые и поняли, что это, вероятно, прорвался отёк. Ногу обработали мирамистином. Но сегодня носок опять мокрый. Мы понимаем, что эти отёки могут быть проявлением сердечной недостаточности. Хотя два раза за это время снимали кардиограмму, и она не показала каких-либо значительных нарушений в работе сердца. Даже аритмии не было. Одышки у бабушки нет. Анализы крови и мочи в норме (только гемоглобин маловат - 86. Но у неё такие показатели уже несколько лет). УЗИ брюшной полости без каких-либо значительных изменений. Как сказал врач, всё в пределах возрастной нормы. Аппетит у бабушки хороший. Уважаемый доктор, пожалуйста, ответьте на несколько вопросов:
1) Кардиолог порекомендовал заменить коронал на кордарон, мотивируя тем, что кордарон не снижает давление, которое у бабушки и так низкое. Но мы боимся менять антиаритмический препарат на другой. Боимся непредсказуемой реакции старого организма. Что бы вы порекомендовали?
2) Просили положить бабушку в больницу, чтобы подпитать сердце капильницами, но врач сказал, что не видит в этом смысла, поскольку из-за отёков (так он сказал) капельницы бабушке запрещены (будут усиливать отёки). Скажите, пожалуйста, это действительно так?
3) Ещё врач отменил кардиомагнил. Мотивировал так же: его применение усиливает отёк. А меня взяли сомнения. Поскольку могут быть приступы мерцательной аритмии, есть риск возникновения тромбов в предсердии. Как же без кардиомагнила? Может, стоит его вернуть? Или я ошибаюсь?
4) Как обрабатывать прорывающиеся отёки? Достаточно ли обработки мирамистином?
5) Что бы вы ещё порекомендовали для улучшения самочувствия бабушки?
Напоследок хочу заметить, что очень уважаю нашего лечащего врача, однако хотелось бы услышать ещё мнения по поводу лечения бабушки, поскольку лечащий врач неоднократно намекал на то, что мы зря беспокоимся, что человек уже пожил своё. А мы считаем, что из-за преклонного возраста нельзя ставить крест на больном. И очень хотим продлить бабушке жизнь.
Заранее благодарю за ответы.
С уважением, Екатерина.
Бабушкину кардиограмму, снятую два дня назад, прилагаю.
http://i081.radikal.ru/1510/71/49de482573cb.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1510/0d/e59b7f802db9.jpg
http://i072.radikal.ru/1510/8a/1b36d1460442.jpg
Моей бабушке 87 лет. До недавнего времени чувствовала себя неплохо: сама передвигалась по дому, могла почистить картошку. Страдает пароксизмальными приступами мерцательной аритмии (их фиксировал холтер: приступы сами начинаются и сами проходят. Бабушка их даже не всегда чувствует). По назначению кардиолога принимает коронал ежедневно по полтаблетки от 5 мг и кардиомагнил 0, 75 на ночь (назначил кардиолог). Три недели назад началось резкое ухудшение самочувствия бабушки. Почувствовала вялость, слабость, перестала ходить самостоятельно (только с поддержкой. иначе - падает). Но самое главное - у неё стали сильно отекать ноги, чего раньше не было: стопы как подушки и сами ноги от стоп до коленок. Отёки неравномерные: на одной ноге гораздо больше, чем на другой. Кожа на месте отёка синюшная, в некоторых местах вздувается волдырями, наполненными жидкостью. Терапевт назначила диувер по полтаблетки от 5 мг и панангин для восполнения калия. Но отёки чуть спадают и появляются вновь. А вчера мы заметили, что носок и штанина на левой ноге бабушки насквозь мокрые и поняли, что это, вероятно, прорвался отёк. Ногу обработали мирамистином. Но сегодня носок опять мокрый. Мы понимаем, что эти отёки могут быть проявлением сердечной недостаточности. Хотя два раза за это время снимали кардиограмму, и она не показала каких-либо значительных нарушений в работе сердца. Даже аритмии не было. Одышки у бабушки нет. Анализы крови и мочи в норме (только гемоглобин маловат - 86. Но у неё такие показатели уже несколько лет). УЗИ брюшной полости без каких-либо значительных изменений. Как сказал врач, всё в пределах возрастной нормы. Аппетит у бабушки хороший. Уважаемый доктор, пожалуйста, ответьте на несколько вопросов:
1) Кардиолог порекомендовал заменить коронал на кордарон, мотивируя тем, что кордарон не снижает давление, которое у бабушки и так низкое. Но мы боимся менять антиаритмический препарат на другой. Боимся непредсказуемой реакции старого организма. Что бы вы порекомендовали?
2) Просили положить бабушку в больницу, чтобы подпитать сердце капильницами, но врач сказал, что не видит в этом смысла, поскольку из-за отёков (так он сказал) капельницы бабушке запрещены (будут усиливать отёки). Скажите, пожалуйста, это действительно так?
3) Ещё врач отменил кардиомагнил. Мотивировал так же: его применение усиливает отёк. А меня взяли сомнения. Поскольку могут быть приступы мерцательной аритмии, есть риск возникновения тромбов в предсердии. Как же без кардиомагнила? Может, стоит его вернуть? Или я ошибаюсь?
4) Как обрабатывать прорывающиеся отёки? Достаточно ли обработки мирамистином?
5) Что бы вы ещё порекомендовали для улучшения самочувствия бабушки?
Напоследок хочу заметить, что очень уважаю нашего лечащего врача, однако хотелось бы услышать ещё мнения по поводу лечения бабушки, поскольку лечащий врач неоднократно намекал на то, что мы зря беспокоимся, что человек уже пожил своё. А мы считаем, что из-за преклонного возраста нельзя ставить крест на больном. И очень хотим продлить бабушке жизнь.
Заранее благодарю за ответы.
С уважением, Екатерина.
Бабушкину кардиограмму, снятую два дня назад, прилагаю.
http://i081.radikal.ru/1510/71/49de482573cb.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1510/0d/e59b7f802db9.jpg
http://i072.radikal.ru/1510/8a/1b36d1460442.jpg
Сердечную недостаточность нельзя оценивать по ЭКГ. ЭКГ её не видит. Нужна ЭхоКГ. Замена КОРОНАЛА на КОРДАРОН может быть и имеет смысл, но для этого нужно иметь гораздо больше информации. Усиление сердечной недостаточности зависит не от капельниц, как таковых, а от того количества жидкости, которое ей вливают и от скорости вливаний. А эффект от капельниц определяетсмя только теми лекарствами, которые вводят таким путем. Сейчас капельницы в моде и их роль резко преувеличена.
КАРДИОМАГНИЛ отеков не вызывает и отменили его зря. Он в какой-то малой степени уменьшает риск тромбоэмболий. Конечно, более полноценным было бы применение ВАРФАРИНА, но это требует постоянного лабораторного контроля за показателем МНО. Чтобы отеки не прорывались, надо усиливать терапию мочегонными. Дозы диувера совершенно недостаточны.
КАРДИОМАГНИЛ отеков не вызывает и отменили его зря. Он в какой-то малой степени уменьшает риск тромбоэмболий. Конечно, более полноценным было бы применение ВАРФАРИНА, но это требует постоянного лабораторного контроля за показателем МНО. Чтобы отеки не прорывались, надо усиливать терапию мочегонными. Дозы диувера совершенно недостаточны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2015 22:46
31.10.2015 22:46
31.10.2015 18:13 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 19. Россия Свердловск
1.Мужчина 19 лет
2.Переболел только ОРЗ,ОРВИ,ОТИТЫ проблем со стороны с.с. системы никогда не было,была увеличена щитовидная железа
3.Возникли симптомы 4 месяца назад,началось странное сдавливание в левой груди примерно по 2-3 сек.Через не которое время все изчезло,сейчас снова начало проявляться,но не постоянно а переодически,через день,или раз в неделю.Еще постоянные подёргивания по всему телу.
4.Состояние стабильное
5.Рание никогда не было проблем с сердцем
6.Лечения никакого не проходил
7.-
8.есть ли тут заболевания сердца?Или обычная невролгия?Последнее время много переживаю из за этого.Спасибо!
2.Переболел только ОРЗ,ОРВИ,ОТИТЫ проблем со стороны с.с. системы никогда не было,была увеличена щитовидная железа
3.Возникли симптомы 4 месяца назад,началось странное сдавливание в левой груди примерно по 2-3 сек.Через не которое время все изчезло,сейчас снова начало проявляться,но не постоянно а переодически,через день,или раз в неделю.Еще постоянные подёргивания по всему телу.
4.Состояние стабильное
5.Рание никогда не было проблем с сердцем
6.Лечения никакого не проходил
7.-
8.есть ли тут заболевания сердца?Или обычная невролгия?Последнее время много переживаю из за этого.Спасибо!
На сердце не похоже. Больше похоже на неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2015 22:26
31.10.2015 22:26
31.10.2015 16:50 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 23. Россия Воркута
Здравствуйте.
Меня зовут Ксения, мне 23 года. На данный момент, я нахожусь на 8-ом месяце беременности. Срок 34-35 недель. Беременность по счёту вторая. Первая беременность закончилась естественными родами в 2010 году на сроке 38 недель. Роды прошли успешно.
На учёте у кардиолога никогда не состояла,проблем с сердцем не было.
29.10.2015 года меня направили на ЭХОКС-ДОППЛЕР.
Заключение: Градиент давления на клапане аорты 15,8 мм. Рт. ст. (не грубый стеноз аортального клапана) Полости сердца не расширены. Гипертрофии стенок нет. Сокращаемость миокарда ЛЖ удовлетв.
ФВ 66%.
У меня к Вам такой вопрос: является ли это противопоказанием к естественным родам? И если да, то какие могут быть последствия в случае, если я откажусь от кесарева сечения.
Заранее, спасибо за ответ.
Меня зовут Ксения, мне 23 года. На данный момент, я нахожусь на 8-ом месяце беременности. Срок 34-35 недель. Беременность по счёту вторая. Первая беременность закончилась естественными родами в 2010 году на сроке 38 недель. Роды прошли успешно.
На учёте у кардиолога никогда не состояла,проблем с сердцем не было.
29.10.2015 года меня направили на ЭХОКС-ДОППЛЕР.
Заключение: Градиент давления на клапане аорты 15,8 мм. Рт. ст. (не грубый стеноз аортального клапана) Полости сердца не расширены. Гипертрофии стенок нет. Сокращаемость миокарда ЛЖ удовлетв.
ФВ 66%.
У меня к Вам такой вопрос: является ли это противопоказанием к естественным родам? И если да, то какие могут быть последствия в случае, если я откажусь от кесарева сечения.
Заранее, спасибо за ответ.
Такое состояние не является противопоказанием для естественных родов. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2015 21:43
31.10.2015 21:43
31.10.2015 16:02 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Севастополь
Добрый день. Какие показатели давления и пульса во время психо-эмоционального напряжение считаются нормальными, а когда следует вызывать скорую? Какие цифры являются критичными и сколько по длительности?
Нет таких жестких нормативов.Это не таблица умножения. И человек чуть-чуть сложнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2015 21:40
31.10.2015 21:40

