On-line консультация | ![]() |
19.10.2015 20:22 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 17. РК
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,какое давление должно быть в 17 лет? Просто мы с подружкой несколько раз вместе измеряли давление,у нее всегда 110\70(80),а у меня 85\56 или 89\60. У меня низкое давление или это в пределах возрастной нормы? Если все таки низкое,то от чего это бывает? Как его приподнять(и надо ли поднимать)? Извините,если отняла ваше время на пустяки.
Такие величины давления могут быть вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2015 00:32
20.10.2015 00:32
19.10.2015 19:44 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 3. россия пенза
доброго времени суток.помогите пожалуйста расшифровать экг.ребенку 3 года.девочка.в полтора года прослушивались небольшие шумы.в 2 года делали экг.при прослушивании врач шумов не обнаружил.была назначена явка с экг к врачу на три года .сделали экг в платной клинике,на листке экг написали:ритм синусовый,положение эос нормальное,умеренное удлинение QT.начиталась в интернете что данный синдром очень опасен и не излечим.не могли бы вы проконсультировать по данному вопросу?
ЧСС 107/мин
RRcr 557мс
P 61мс
PQ 103мс
QRS 78мс
QT 328 мс
QTc 440 мс
AQRS 56
ST 0.07
http://s017.radikal.ru/i422/1510/fe/f7723efe57ee.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1510/01/c58d800137aa.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1510/44/9a0ac1ae3f38.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1510/08/f9a5bc864663.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1510/5f/d1148930a82e.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1510/27/0e7df95160db.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1510/7f/c1c58650dd60.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1510/16/0ed78e87e282.jpg
ЧСС 107/мин
RRcr 557мс
P 61мс
PQ 103мс
QRS 78мс
QT 328 мс
QTc 440 мс
AQRS 56
ST 0.07
http://s017.radikal.ru/i422/1510/fe/f7723efe57ee.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1510/01/c58d800137aa.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1510/44/9a0ac1ae3f38.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1510/08/f9a5bc864663.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1510/5f/d1148930a82e.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1510/27/0e7df95160db.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1510/7f/c1c58650dd60.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1510/16/0ed78e87e282.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2015 00:29
20.10.2015 00:29
19.10.2015 19:43 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 20. Беларусь Брест
Здравствуйте! Меня уже несколько лет мучает тахикардия. Часто бывает, что даже в магазин не могу нормально сходить. Когда просто стою иногда доходит до 120 ударов. Я была у врача, прошла экг, узи, делала холтер. Сказали, что у меня только пролапс митрального клапана. Также была у эндокринолога, сдавала анализы на гормоны. Сказали, что все в норме. В итоге кардиолог назначила кораксан, т.к. у меня низкое давление. Я пила его месяц и неделю назад прекратила пить. Первые дни чувствовала себя нормально, а потом снова началась тахакардия и снова не могу нормально ходить. Скажите, пожалуйста, сколько по времени можно пить кораксан без вреда для здоровья? Не вызывает ли он привыкание? И можно ли в моей ситуации как-то обойтись без таблеток? Заранее спасибо!
КОРАКСАН привыкания не вызывает. И никаких предельных сроков для его применения не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2015 00:28
20.10.2015 00:28
19.10.2015 18:10 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 24. Saint-Petersburg
Здравствуйте. У меня очень часто бывает следующее - само сердце бьется сильно и громко, как при тахикардии (даже в ушах может стучать), но скорость сердцебиения при этом - обычная или даже немного замедленная (что уже не похоже на тахикардию). Иногда при этом может ощущаться усиленный второй стук сердца. Причем такое бывает очень часто, а особенно - при резкой смене положения тела (например, из сидячего в лежачее и наоборот). Что это? Это нормально или патология какая-то? Спасибо.
P.S. Еще есть такое - несколько лет назад и по сей день стали сильно пульсировать кончики пальцев на руках (ранее такого не наблюдалось). Не знаю, может быть это связано.
P.S. Еще есть такое - несколько лет назад и по сей день стали сильно пульсировать кончики пальцев на руках (ранее такого не наблюдалось). Не знаю, может быть это связано.
Это надо смотреть, слушать, щупать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 22:35
19.10.2015 22:35
19.10.2015 17:52 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 32. Россия Барнаул
Здравствуйте у меня диагноз АВ блокада первой степени , диффузные изменения в миакарде , мне 32 года , хотим второго ребенка, первые роды в 2006 году. Можно ли рожать при таком диагнозе?
Можно рожать спокойно. Сердце не подведет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 22:34
19.10.2015 22:34
19.10.2015 15:46 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 41. Латвия Даугавпилс
Здравствуйте! У мужа обнаружена увеличение аорты , В 2014,году диаметр аорты в районе синуса 4,1*4,3см в 2015,году 4,1*4,7см над синусом 4*4,4см Других патологий не выявлено,клапаны открываются и закрываются полностью, холестерин в норме,равномерная контракция коронарных сосудов, НО болит шея и внутри груди спазм как буд-то мышц. Боль трудно описать и не выявлена причина. Скажите, пожалуйста как срочно нужно делать операцию? наши врачи советуют ждать и не напрягаться,Благодарю!
Непонятна терминология: "в районе синуса" и "над синусом" - это одно и то же? Очень большая разница за один год. Если велика вероятность синдрома Марфана, то оперируют обычно после достижения 5 см. Необходима консультация кардиохирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 21:32
19.10.2015 21:32
19.10.2015 15:21 Кардиология / Кардиолог
Аннс Жен., 26. Россия Москва
Добрый день, у меня по заключению холтера 1420 желудочковых экстрасистол, я их ощущаю каждый день(толчки в груди) на протяжении 2-х месяцев и блокада правой ножки п. Гиса(была радикальная коррекция тетрады фалло 24 года назад, живу полноценной жизнью), кроме экстрасистол ничего не беспокоит,раньше они были несколько раз в месяц, сейчас кардиолог назначила фенибут и пропанорм. Подскажите, так ли необходим пропанорм, в интернете написано что от приема антиаритмических препаратов можно умереть, что они вреднее самих экстрасистол? Иногда бывают панические атаки, по жизни я очень мнительный человек.
ПРОПАНОРМ и правда, не нужен. От него не умрете, но в принципе он вреден и при экстрасистолии не применяется. И блокада правой ножки в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 19:27
19.10.2015 19:27
19.10.2015 15:13 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 44. Россия Хабаровск
равствуйте, расшифруйте пожалуйста суточный мониторинг ЭКГ.
За период мониторирования ЭКГ в амбулаторных условиях при обычной физ. активности регистрировался синусовый ритм со среднесуточной чсс=70уд/мин. В дневное время макс чсс=125 уд/мин минимум чсс=48уд/мин средняя чсс=79уд/мин. В ночное время макс чсс=85 мин чсс=39уд/мин средняя 59 уд/мин
Регистрируют след нарушение ритма сердца:
- наджелудочковая экстрасистолия (8)менее 1.0% монофокусные
-желудочков экстрасистолия (4) менее 1.0% мономорфные в 06 час 32 мин
зарегистрироваться короткий пароксизм из 4-х экстрасистол ll класс по Lown-Wolff
эпизоды синусовый тахикардия чсс более 125 в 1 минуту до 137 в 1 минуту- 1,3%
эпизоды синусовый брадикардии чсс менее 60 в мин,до 39 в 1 минуту - 19,5%
Других нарушений ритма сердца и проводимости не зарегистрироваться Общая вариабельность ритма в пределах нормальных возрастных значений ( SDNN = 173,53 мс) Диагностически значимых смещение сегмента ST согласно критериям ВОЗ не выявлено
За период мониторирования ЭКГ в амбулаторных условиях при обычной физ. активности регистрировался синусовый ритм со среднесуточной чсс=70уд/мин. В дневное время макс чсс=125 уд/мин минимум чсс=48уд/мин средняя чсс=79уд/мин. В ночное время макс чсс=85 мин чсс=39уд/мин средняя 59 уд/мин
Регистрируют след нарушение ритма сердца:
- наджелудочковая экстрасистолия (8)менее 1.0% монофокусные
-желудочков экстрасистолия (4) менее 1.0% мономорфные в 06 час 32 мин
зарегистрироваться короткий пароксизм из 4-х экстрасистол ll класс по Lown-Wolff
эпизоды синусовый тахикардия чсс более 125 в 1 минуту до 137 в 1 минуту- 1,3%
эпизоды синусовый брадикардии чсс менее 60 в мин,до 39 в 1 минуту - 19,5%
Других нарушений ритма сердца и проводимости не зарегистрироваться Общая вариабельность ритма в пределах нормальных возрастных значений ( SDNN = 173,53 мс) Диагностически значимых смещение сегмента ST согласно критериям ВОЗ не выявлено
Можно считать, что все нормально и спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 19:28
19.10.2015 19:28
19.10.2015 14:05 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 32. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович,
Проконсультируйте, пожалуйста, сделала экг данные следующие:
Синусовая тахикардия чсс 100, вертикальное положение ЭОС, изменение миокарда левого желудочка. Хочу отметить, что имеются проблемы с щетовидной железой, наблюдаются у эндокринолога, в данный момент она подбирает дозу эутирокса. Терапевт говорит,что нарушение ритма связано с щж. Эндокринолог говорит не связано. Не знаю кому верить. Тахикардия бывает не всегда, только когда понервничаю. Лет пять мучает ВСД. Очень интересует Ваше мнение о ЭКГ.
Заранее большое спасибо.
Проконсультируйте, пожалуйста, сделала экг данные следующие:
Синусовая тахикардия чсс 100, вертикальное положение ЭОС, изменение миокарда левого желудочка. Хочу отметить, что имеются проблемы с щетовидной железой, наблюдаются у эндокринолога, в данный момент она подбирает дозу эутирокса. Терапевт говорит,что нарушение ритма связано с щж. Эндокринолог говорит не связано. Не знаю кому верить. Тахикардия бывает не всегда, только когда понервничаю. Лет пять мучает ВСД. Очень интересует Ваше мнение о ЭКГ.
Заранее большое спасибо.
Чтобы высказать мнение об ЭКГ, её надо видеть, хоть одним глазком. А Вы не показали. А по описанию ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 19:22
19.10.2015 19:22
19.10.2015 12:29 Кардиология / Кардиолог
АЛИНА Жен., 24. РОССИЯ МЕЖДУРЕЧЕНСК
Доброго времени. проходила холтер ЭКГ, результат: за период наблюдения в амбулаторных условиях регистрировался син. ритм с ЧСС 56-127 уд/мин. Средняя ЧСС за сутки/день/ночь 76/83/61. Циркадный индекс в пределе нормы. Зарегистирован пароксизм предсердной тахикардии с ЧСС 148уд/мин. длительностью менее 30 сек, при быстрой ходьбе. значимых пауз ритма, ишемических изменений ST-T , эпизодов удлиненного QT не выявлено. вопрос: у меня часто бывают, учащенное сердцебиение, при волнение, насколько опасен пароксизм предсердной тахикардии? ВСД стоит 6 лет, бывают панические атаки. Во время этого приступа я несла своего ребенка на руках наый этаж.и ничего не почувствовала. Кардиолог не заострила внимание на единичном пароксизме на холтере, я так понимаю, это не опасно? прилагаю снимки холтера
http://s013.radikal.ru/i323/1510/df/8fe21f79ac22.png
http://s020.radikal.ru/i703/1510/e8/9160d6be720e.png
http://s017.radikal.ru/i444/1510/a5/6bbeea0cf7d2.png
http://s013.radikal.ru/i323/1510/df/8fe21f79ac22.png
http://s020.radikal.ru/i703/1510/e8/9160d6be720e.png
http://s017.radikal.ru/i444/1510/a5/6bbeea0cf7d2.png
Нет. Особой опасности нет. Можно жить спокойно. Лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 19:20
19.10.2015 19:20
19.10.2015 12:23 Кардиология / Кардиолог
АЛИНА Жен., 24. РОССИЯ МЕЖДУРЕЧЕНСК
Доброго времени. проходила холтер ЭКГ, результат: за период наблюдения в амбулаторных условиях регистрировался син. ритм с ЧСС 56-127 уд/мин. Средняя ЧСС за сутки/день/ночь 76/83/61. Циркадный индекс в пределе нормы. Зарегистирован пароксизм предсердной тахикардии с ЧСС 148уд/мин. длительностью менее 30 сек, при быстрой ходьбе. значимых пауз ритма, ишемических изменений ST-T , эпизодов удлиненного QT не выявлено. вопрос: у меня часто бывают, учащенное сердцебиение, при волнение, насколько опасен пароксизм предсердной тахикардии? ВСД стоит 6 лет, бывают панические атаки. Во время этого приступа я несла своего ребенка на руках на 3ый этаж.и ничего не почувствовала. все анализы норма, узи щит.железы норма, гормоны норма, экг и эхо кг норма. Кардиолог не заострила внимание на единичном пароксизме на холтере, я так понимаю, это не опасно? прилагаю снимки холтера
Нет. Особой опасности нет. Можно жить спокойно. Лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 19:23
19.10.2015 19:23
19.10.2015 12:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 50. Украина Запорожье
Добрый день!Мой вопрос- если мне назначат принимать Кордарон,я могу вести активный образ жизни или есть ограничения?Люблю путешествовать(автобусные туры и летать самолетом)?А так же в случае РЧА(радиочастот. абляц) я могу путешествовать и заниматься спортом(щадящим)?
Можно вести обычный образ жизни. Только остерегаться длительного пребывания на солнце. Если абляция прошла успешно и нет никаких осложнений, то возможны и путешествия и щадящий спорт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 19:17
19.10.2015 19:17
19.10.2015 12:13 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 52. Россия Нижний Новгород
Добрый День!Много читала Ваши рекомендации на форуме,Хочется знать Ваше мнение,у меня гипертоническая болезнь 2 ст.,принимала эксфорж(10+160),очень хорошо держал давление,но пошли отеки на лодыжках,стала принимать валз 160,но к вечеру давление повышается до 160/90,чем Вы посоветуете заменить амлодипин?Есть ли комбинированные препараты типа эксфорж,но без амлодипина?
Об отеках при приеме АМЛОДИПИНА.
Особенностьюдействия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные
отеки у отдельных больных, именно в
области лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипина
оксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмерная
дилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачественны, не требуютспециального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Его можно заменить леркаменом.
Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собой
рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее
выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры/. Можно принимать ЭСКОРДИКОР - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это
тоже левовращающий изомер амлодипина.
Ну и можно вообще не принимать АМЛОДИПИН. Взять комбинацию типа ЛИЗИНОПРИЛ + ГИПОТИАЗИД + КОНКОР или НОЛИПРЕЛ + НЕБИЛЕТ. Дозы, конечно, надо подбирать индивидуально.
Особенностьюдействия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные
отеки у отдельных больных, именно в
области лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипина
оксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмерная
дилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачественны, не требуютспециального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Его можно заменить леркаменом.
Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собой
рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее
выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры/. Можно принимать ЭСКОРДИКОР - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это
тоже левовращающий изомер амлодипина.
Ну и можно вообще не принимать АМЛОДИПИН. Взять комбинацию типа ЛИЗИНОПРИЛ + ГИПОТИАЗИД + КОНКОР или НОЛИПРЕЛ + НЕБИЛЕТ. Дозы, конечно, надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 19:12
19.10.2015 19:12
19.10.2015 11:52 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 22. Россия Амурская область
Здравствуйте. У меня всегда была на экг тахиакардия. Узи сердца ПМК 1 степени. Сейчас стал замечать что практически постоянно пульса в покое пульс 51, бывал 48. Беспокоит нехватка воздуха, боли в руках, вечером болят ноги, колючие ощущения в руках и лице. Боли в сердце, как колючие слева, бывает и по середине бывает дернет,, ком в горле, боли под левой лопаткой. Постоянный дискомфорт в области сердца. Бывают боли в голове, и головокружение. (Точнее шаткость какая-то) Недавно по этому поводу вызывал скорую. Давление было 140, на экг ничего не показало, пульс 56. На неделе делал еще два раза до скорой, там пульс нормальный и ничего страшного не было. Недавно принимал лористу 12,5 по два раза в день. И по два раза в день корвалол, бывало по столовой ложке. Спортом не занимаюсь, веду в основном сидячийобраз жизни. В 2013 году носил холтер-экг, минимальное чсс днем было 43, средннсуточное 90, я такой пульс и не помню чтобы заметил тогда. А сейчас очень переживаю по этому поводу. Скажите что может быть причиной такого пульса ? Опасно ли ? Нужно ли лечение ?
http://s019.radikal.ru/i604/1510/ee/8e917515e28c.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1510/61/a257e334f409.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1510/ce/dad876124d28.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1510/94/b4e84ca3b76a.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1510/ee/8e917515e28c.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1510/61/a257e334f409.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1510/ce/dad876124d28.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1510/94/b4e84ca3b76a.jpg
Ничего опасного с пульсом нет. А жалобы чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 13:54
19.10.2015 13:54
19.10.2015 09:05 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 28. Россия Жуковка
Здравствуйте . В положении лежа на груди возникают несколько экстрасистол , переворачиваюсь на бок проходят , потом если повернутся и лечь снова на грудь то опять проскакивают . Так же бывает когда лежишь на спине и резко повернутся на бок то сразу проскакивает несколько экстрасистол . Сердце я обследовал год назад и холтер вешал , было все в норме. Нормальны ли такие проявления для здорового человека ? Дело в том что после таких проявлений я начинаю сомневатся в том что я полностью здоров
Зря сомневаетесь. Экстрасистолия встречается у 80% здоровых людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 14:16
19.10.2015 14:16
19.10.2015 08:26 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Россия Москва
Сегодня с утра померил давления было 128/70 и пульс 56 ударов , 56 ударов ? При МОЕ росте 2 метра , что делать ? Надо идти лечиться к врачу ?
Спам
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 14:13
19.10.2015 14:13
18.10.2015 22:47 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 21. Ташкент
Здравствуйте,снова обращаюсь к вам за помощью и советом.последнее время снова начали беспокоить перебои в работе сердца.и экстрасистолы участились и часто встаю на ноги и сразу в груди очень сильно ощущается как сердце стучит будто выпрыгнет,причем не ровно бьется а как с 2 сек перерывами иногда.в момент когда встаю на ноги ощущения тяжести будто адреналин в груди.понимаю вы сейчас опять подумаете невроз,но походу дело в другом.неделю назад были головные боли была у невролога она вместе с успокоительными назначила рибоксин в/в по 10мг 10 дней.начала колоть и медсестра сказала что кровь ооочень темная, впервые видит такую и густая говорит.почему она темная?может в этом причина всех моих перебоев?стоит ли дальше делать рибоксин?после него другой врач на скорой назначил 5дней в/м кокарбоксилазу.нужно делать?
И РИБОКСИН, и КОКАРБОКСИЛАЗА являются пустышками, они ни при чем не помогают. А мнение медсестры о темной крови надо попросить проверить кого-нибудь из врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 13:28
19.10.2015 13:28
18.10.2015 21:55 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 40. Россия Краснодар
Добрый день.\r\nМне 40 лет. Около года начались панические атаки. Давление поднималось до 190 на 145 пульс 110. Все время давит в районе грудины. Кордиограмма все время нормальная, узи сердце тоже без потологий. Нашли панкреатит. Для давления прописали амлодипин. Сейчас давление 120 на 71 пульс 61-65 на левой руке и 130 на 75 на правой руке. Но боли и тяжесть в грудной клетке так и продолжаются. Добавилось жжение в районе левой лопатки. На их фоне тревожное состояние постоянно. Что делать?
Вероятно надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 02:23
19.10.2015 02:23
18.10.2015 21:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Санкт-Петербург
Доброе время суток ! Хотелось бы узнать ,что делать
у меня редко но бывает поднимается давление с болями в груди! раз в год не чаще! в прошлом году давление поднялось 150 на 100 и врачам не понравилась моя экг , они меня увели в реанимацию - исследование в фото ! по их словам ничего не нашли всё ок и в тот же день перевели в другое отделение ( гастро )
в этом году это случилось 3 дня назад - на работе выпив кофе почувствовал как начало сжимать в груди и выступать начал пот на лбу, чуть позже начало давить по центру в груди и отдавать в левое плечо ! приехав домой замерил давление 155 на 103 пульс 80. онемела голова, лицо по обе стороны виски и затылок , левое плечо и левая рука с мизинцем и безимянным пальцем вместе взятым . вызвав скорую сняли экг ( фото приложу) сказали что ничего страшного и сделали укол от давления - анальгин демидрол папаверин . третий день слабость давление макс 117 на 70 пульс 65. моё норм давление 120 на 80! принимаю магнерот и панангин ! стоит их вообще принимать вместе или смысла нет ? и правильно ли я сделал что отказался от госпитализации в этот раз ( очень много факторов которые заставили это сделать ) один работаю в семье !!!
1) http://i072.radikal.ru/1510/dc/60c3e48d45c2.jpg
2) после операции дела нагруз тест
http://s020.radikal.ru/i706/1510/3c/47e25837401c.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1510/2c/150623ffd75e.jpg
3) экг скорой во время приступа
http://s017.radikal.ru/i418/1510/a4/2f6af4a2a227.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1510/e2/7bfa93701380.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1510/c1/8e5129c18c6f.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1510/69/2ae04b936d1d.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1510/cc/bb651be50572.jpg
у меня редко но бывает поднимается давление с болями в груди! раз в год не чаще! в прошлом году давление поднялось 150 на 100 и врачам не понравилась моя экг , они меня увели в реанимацию - исследование в фото ! по их словам ничего не нашли всё ок и в тот же день перевели в другое отделение ( гастро )
в этом году это случилось 3 дня назад - на работе выпив кофе почувствовал как начало сжимать в груди и выступать начал пот на лбу, чуть позже начало давить по центру в груди и отдавать в левое плечо ! приехав домой замерил давление 155 на 103 пульс 80. онемела голова, лицо по обе стороны виски и затылок , левое плечо и левая рука с мизинцем и безимянным пальцем вместе взятым . вызвав скорую сняли экг ( фото приложу) сказали что ничего страшного и сделали укол от давления - анальгин демидрол папаверин . третий день слабость давление макс 117 на 70 пульс 65. моё норм давление 120 на 80! принимаю магнерот и панангин ! стоит их вообще принимать вместе или смысла нет ? и правильно ли я сделал что отказался от госпитализации в этот раз ( очень много факторов которые заставили это сделать ) один работаю в семье !!!
1) http://i072.radikal.ru/1510/dc/60c3e48d45c2.jpg
2) после операции дела нагруз тест
http://s020.radikal.ru/i706/1510/3c/47e25837401c.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1510/2c/150623ffd75e.jpg
3) экг скорой во время приступа
http://s017.radikal.ru/i418/1510/a4/2f6af4a2a227.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1510/e2/7bfa93701380.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1510/c1/8e5129c18c6f.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1510/69/2ae04b936d1d.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1510/cc/bb651be50572.jpg
По-видимому имеет место гипертония. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. А в приеме магнерота и панангина смысла не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 02:22
19.10.2015 02:22
18.10.2015 20:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Россия Кизляр
Здравствуйте, Эдуард Романович! В августе этого года,умер папа,обширный инфаркт. Я убедила маму проверить сердце,хотя на сердце не жаловалась,но не тут то было..После обследования врач сказал: что все очень плохо,но на дальнейшее обследование не отправил.Пожалуйста прокомментируйте. Маме 65лет,гипертония,к врачам не ходила,сама подбирала препарат,пьёт диротон.уже несколько лет пьёт л тироксин,дозой 100.узи:аорта не расширенна,уплотненна ЛО 2,3-3,1.Левое предсердие не увеличенно ЛП 3,4.Полость левого желудочка не расширенна КДР 4,7.КСР 3,2.КДО 104.КСО 42.УО 62. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительно %ЛS 32% ФВ 62% зоны гинокинезии не выявленны.Межжелудочковая перегородка утолщённая ТМЖПд 1,2 ТМЖПс 1,5. Задняя стенка левого желудочка: утолщенна ТЗСЛЖд 1,2. ТЗСЛЖс 1,5. Аортальный клапан:створки уплотненны,кальциноз створок:амплитуда раскрытия нормальная АК1,9. Митральный клапан:створки уплотнены кальциноз створок.Противофазе:есть Правый желудочек:не расширен.Правое предсердие:не расширенно.Признаки легочной гипертензии:нет. Доплер-ЭХОкардиография:патологические потоки в полостях сердца:выявленны. Признаки недостаточности:митрального аортального(+)трикуспидального(+). Моча и гематологические исследования-полная норма. АЛТ 17,Аст 17,креатинин 65,глюкоза 5,4.триглицериды 1.21 холестерин общий 4.3.холестерин лпвп 1.18,холестерин лпнп 2.8,лпонп 0.56.коэффициент атерогенности 2.6,калий 4.3,натрий 140,хлориды 107,магний 0.91.фибриноген 3.84. Тромбиновое время 17,2.протромбированное время 14.1.Протромбин%(по Квику)89.международное нормализованное отношение (МНО)1.07. АЧТВ-35.1тереотропный гармонии 0.3518. Суточный мониторинг.Заключение:Длительность 24ч.Фоновая терапия:л тироксин 100,диротон,белластезин.Во время наблюдения регестрировался синусоввй ритм,зарегистрирован единственный неустойчивый(2сек)пароксизм фибрилляция предсердий с ЧСЖ до197уд в мин,содержащий в своём составе комплексе с преходящей блокадой в системе н п Гиса. Максимальная Чсс 130уд мин(с учётом фибрилляции предсердий) минимальная Чсс 56уд мин. Средняя Чсс днём 87,ночью 73уд мин.циркадный индекс 1,2. Пауз более 2секунд не выявлено,максимальный интервал R-R 1304мсек. Нарушений АВ проводимости не выявлено.PQ 160-190мсек. Выявленны нарушения ритма- наджелудочковые экстрасистолы:103 за сутки,одиночные 92,парные 1,групповые 2(квартет,пароксизм неустойчивой(2сек)над желудочковой тахикардии с Чсс до 139 уд в мин) Желудочковые экстрасистолы:57 за сутки,2-х морфологий,одиночные 55,в т ч выставочные 8 парные 1Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявленно.ИнтервалQТ при максимальной ЧСЖ-271мсек(на фоне фибрилляции предсердий)интервал QT при минимально чсс-449мсек.назначенного лечение :мексидол в/в. Пирацетам в/в.кардиомагнил75,1т вечером,сатогексал 80 1/2 т,2р в день.диротон 10мг 1т утром 1/2вечером. Ангиозил35 1т в день.Пожалуйста посоветуйте нам что делать,или этого лечения достаточно? С уважением,Елена.
Уважаемая Елена!
Очень трудно давать советы. Вы очень подробно привели данные ЭхоКГ и холтеровского мониторирования, которые в данном случае имеют очень вспомогательное значение. Из существенного вы указали, что у мамы гипертония и она принимает ДИРОТОН. Ни цифр давления, ни жалоб, ни общего состояния, ни эффективности терапии - все существенное Вы выбросили. Мексидол и пирацетам не нужны. Ангиозил - пустышка, это выкинутые деньги. В необходимости СОТАЛОЛА не уверен. Достаточно ли этой дозв ДИРОТОНА - не знаю. Вы ничего не написали! При таком выраженном неумении излагать историю болезни, нет смысла пользоваться заочными консультациями. Надо обращаться к врачам очно.
Очень трудно давать советы. Вы очень подробно привели данные ЭхоКГ и холтеровского мониторирования, которые в данном случае имеют очень вспомогательное значение. Из существенного вы указали, что у мамы гипертония и она принимает ДИРОТОН. Ни цифр давления, ни жалоб, ни общего состояния, ни эффективности терапии - все существенное Вы выбросили. Мексидол и пирацетам не нужны. Ангиозил - пустышка, это выкинутые деньги. В необходимости СОТАЛОЛА не уверен. Достаточно ли этой дозв ДИРОТОНА - не знаю. Вы ничего не написали! При таком выраженном неумении излагать историю болезни, нет смысла пользоваться заочными консультациями. Надо обращаться к врачам очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2015 01:21
19.10.2015 01:21
18.10.2015 19:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 46. Молодечно
Уважаемые кардиологи! Меня беспокоит желудочковая экстрасистолия. Проходила обследования ХМ и Эхо сердце полгода тому назад. По эху сердца никаких нарушений нет. Хотер монитор фиксировал желудочковую ЭС. На момент исследования было зарегистрировано около 1000 экстрасистол. Но теперь у меня такая время (не каждый день). Днём у меня по ощущениям экстрасистол не много, но вот когда я прихожу домой (вечером), с сердцем начинаем творится не понятно что, эс идут одна за одной (через 2, 3 удара). Была у врача сказали когда такое начинается пить таблетку этатизина. Я его принимаю, он немного урежает ЭС. Днём они редкие, а вечером опять заводится. Кололи уколы ттиотриазалин 10 дней, а потом принимала его в таблетках, магний с пустырником. Хотелось бы узнать почему в вечернее время начинается приступ ЭС? Правильно ли то, что я принимаю в это время этатизин? Это же ведь сильный антиритмик? Нужно ли купировать такие ЭС этатизином? Просто когда они долго не проходят я нервничаю (как то страшно)К чему может привести такая ЭС? Я делала холтер и эхо полгода назад, могло ли что-то измениться в сердце в худшую сторону и стоит ли вновь пройти обследования? Спасибо за ответ!
Ник чему плохому экстрасистолия не приведет. И для повторного обследования, по-моему, нет никаких поводов. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И ЭТАЦИЗИН принимать не надо. Его постоянный прием для организма вреднее, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 23:30
18.10.2015 23:30
18.10.2015 18:32 Кардиология / Кардиолог
Pavel Муж., 36. Россия Omsk
Добрый день. Занимаюсь любительской ездой на велосипеде.
Примерно месяц назад после поездок стал чувствовать легкую боль в области сердца, притом не сразу, а после нескольких часов после поездки и продолжительностью в несколько часов и последующим дискомфортом в течении суток.
Уменьшил нагрузку, но даже часовая поездка с пульсом 130-140 уд.мин приводит к последующей боли в области сердца.
Прошел обследование (эхо КГ , стресс ЭКГ под нагрузкой)вроде все нормально, но на свежей кардиограмме и трехлетней давности есть изменения в aVl и V2. (сверху новая, снизу старая)
Являются ли они значимыми?
Фото кардиограмм:
http://s019.radikal.ru/i632/1510/8e/e742715899b3.jpg
Примерно месяц назад после поездок стал чувствовать легкую боль в области сердца, притом не сразу, а после нескольких часов после поездки и продолжительностью в несколько часов и последующим дискомфортом в течении суток.
Уменьшил нагрузку, но даже часовая поездка с пульсом 130-140 уд.мин приводит к последующей боли в области сердца.
Прошел обследование (эхо КГ , стресс ЭКГ под нагрузкой)вроде все нормально, но на свежей кардиограмме и трехлетней давности есть изменения в aVl и V2. (сверху новая, снизу старая)
Являются ли они значимыми?
Фото кардиограмм:
http://s019.radikal.ru/i632/1510/8e/e742715899b3.jpg
Нет. По-моему, они не являются значимыми. И боли в сердце, которые появляются через несколько часов после нагрузки, едва ли можно связать с ишемией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 23:23
18.10.2015 23:23
18.10.2015 16:16 Кардиология / Кардиолог
Коля Муж., 32. Россия Липецк
Здравствуйте ...наблюдаеться плохое самочувствие ...болит голова ...обнаружили остеохондроз ...болят зубы ...горло болит ...гастрит ..холецистит ...всё началось где то 3 года назад я очень перенервничал ..с этого момента становиться всё хуже
сдал анализы ..Биохимия
общий белок -83.8 г/л
СРБ -6 Мг/Л N <6
Ревматоидный фактор -12 ме/мл N<12
мочевина -4.2 ммоль/л
креатинин- 66 мкмоль/л
билируб общ -17.1 мкмоль/л
Пр - 0 мкмоль /л
Непр-17.1 мкмоль/л
АЛТ-18 Е\л
АСТ-22 Е\л
ГГПТ ТГ 2.65 мккатл/л
Щелочная фосфатаза -180 Е\л
Альфа амилаза -130 Ег/л
Холестирин -7.0
Глюкоза - 5.4
ЛПВП-1.22
ЛПНП-4.58
Общий анализ крови
Эритроциты 5.2 10^12/л
Гемоглобин 181 г/л
Цв показатель 1.0
Лейкоцитоз 7.5 10^9/л
Эозинофилы 2%
палочки 7%
сегменты 72%
лимфоциты 16%
Моноциты 3%
РОЭ-6 мм/ч
да где то год назад я был у лора ..я сдавал на стрептозин о был высокий ....диагноз хронический тонзилит ...год назад я сдавал биохимию и общий было всё в норме...да ещё я год назад сдавал на IgG на хилоко пилори ---4 а вэтом году 6
помогите разобраться что происходит ...что ещё сдать ....каковы причины могут быть плохих анализов ....что мне делать к кому обратиться ..от чего лечиться ...как выбраться
сдал анализы ..Биохимия
общий белок -83.8 г/л
СРБ -6 Мг/Л N <6
Ревматоидный фактор -12 ме/мл N<12
мочевина -4.2 ммоль/л
креатинин- 66 мкмоль/л
билируб общ -17.1 мкмоль/л
Пр - 0 мкмоль /л
Непр-17.1 мкмоль/л
АЛТ-18 Е\л
АСТ-22 Е\л
ГГПТ ТГ 2.65 мккатл/л
Щелочная фосфатаза -180 Е\л
Альфа амилаза -130 Ег/л
Холестирин -7.0
Глюкоза - 5.4
ЛПВП-1.22
ЛПНП-4.58
Общий анализ крови
Эритроциты 5.2 10^12/л
Гемоглобин 181 г/л
Цв показатель 1.0
Лейкоцитоз 7.5 10^9/л
Эозинофилы 2%
палочки 7%
сегменты 72%
лимфоциты 16%
Моноциты 3%
РОЭ-6 мм/ч
да где то год назад я был у лора ..я сдавал на стрептозин о был высокий ....диагноз хронический тонзилит ...год назад я сдавал биохимию и общий было всё в норме...да ещё я год назад сдавал на IgG на хилоко пилори ---4 а вэтом году 6
помогите разобраться что происходит ...что ещё сдать ....каковы причины могут быть плохих анализов ....что мне делать к кому обратиться ..от чего лечиться ...как выбраться
Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 23:31
18.10.2015 23:31
18.10.2015 15:41 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 37. Украина Полтава
Здравствуйте, уважаемый доктор! Проконсультируйте, пожалуйста по следующему вопросу. Я мужчина 37 лет, рост 178 см, вес 80 кг, вредных привычек не имею. Военнослужащий, умеренные нагрузки. Имею грудной остеохондроз и язву 12 п.кишки. Случаются одиночные экстрасистолы (по ощущениям). К ним я привык, учащаются при проблемах со спиной. Недавно случился приступ: ЭС шли подряд одна за одной в течение 30 минут, испугался, обратился в медпункт, аритмия была зафиксирована доктором по пульсу, он дал мне таблетку валидола и вызвал скорую. Через 20 минут на скорой на ЭКГ в положении лежа ЭС не было. Кардиолог сказал, что ЭКГ нормальная, прописал метопролол (пока не принимал). Во время приступа сознание не терял, было очень неприятно физически (боли в груди) при непрерывной ЭС. Прокапали пару дней магнезией, аспаркамом, ЭС ушли, как и не было. Перед приступом плохо спал, обострились боли в спине. До приступа было проведено много обследований по сердцу: УЗИ - ПМК 1 степени с минимальной регургитацией, велоэргометрия - тест отрицательный, много раз ЭКГ. Делал и холтер - все в пределах нормы.
Вопрос: отчего мог произойти приступ? Как быть в случае его повторения? (может что-то принять из лекарств). Есть снимок ЭКГ после приступа, уже в течение недели ритм сердца нормальный. Сейчас принимаю валериану и аспаркам. Спасибо за помощь!!!
Скажите, пожалуйста, может ли проблема с позвоночником в грудном отделе (шейном) провоцировать аритмию или это только от нервов, как Вы говорите? В случае приступа аритмии его можно чем-то снять или уменьшить выраженность ощущений? Спасибо огромное!!!
Вопрос: отчего мог произойти приступ? Как быть в случае его повторения? (может что-то принять из лекарств). Есть снимок ЭКГ после приступа, уже в течение недели ритм сердца нормальный. Сейчас принимаю валериану и аспаркам. Спасибо за помощь!!!
Скажите, пожалуйста, может ли проблема с позвоночником в грудном отделе (шейном) провоцировать аритмию или это только от нервов, как Вы говорите? В случае приступа аритмии его можно чем-то снять или уменьшить выраженность ощущений? Спасибо огромное!!!
Я не думаю, что какие-то проблемы с позвоночником могут провоцировать экстрасистолию. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это относится как к единичным так и к групповым экстрасистолам. Успокаивающие средства, такие как валериана и пустырник, снимая напряжение, обеспечивают лучшую переносимость экстрасистол. Антиаритмическими лекарствами пользоваться не рекомендуется, они легко уменьшают число экстрасистол, однако сами приносят больше вреда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 20:36
18.10.2015 20:36
18.10.2015 11:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Новгород
Диагноз синдром ранней реполяризации желудочков , частая желудочковая экстрасистолия . Назначено лечение конкор 2.5утро , «этацизин 2 таблетки в сутки. Насколько опасен данный диагноз, ваше отношение к назначенной терапии.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Поэтому отношение к этому диагнозу отрицательное. Он годится только на то, чтобы пугать им впечатлительных людей, которые и больными не являются. А экстрасистолия - это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 18:33
18.10.2015 18:33
18.10.2015 10:22 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Украина Чернигов
Здравствуйте . Вопрос в следующем - всегда очень быстро хожу , и вообще стараюсь много ходить пешком .
Сегодня с утра прошёл в быстром темпе 4 км за 35 минут . Средняя скорость составила 6.7 км/ч . Забежал домой на 2-й этаж , сел и измерил пульс . 117 . Спустя 10 минут сидя - 80 , стоя - 87 .
Нормально ли это ?
И ещё вопрос - мало дышу . В покое частота дыхательных движений обычно 8-9 . При такой вот ходьбе 12-13 .
Не маловато ли ?
Сегодня с утра прошёл в быстром темпе 4 км за 35 минут . Средняя скорость составила 6.7 км/ч . Забежал домой на 2-й этаж , сел и измерил пульс . 117 . Спустя 10 минут сидя - 80 , стоя - 87 .
Нормально ли это ?
И ещё вопрос - мало дышу . В покое частота дыхательных движений обычно 8-9 . При такой вот ходьбе 12-13 .
Не маловато ли ?
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 14:43
18.10.2015 14:43
18.10.2015 08:38 Кардиология / Кардиолог
СВЕТЛАНА Жен., 30. РОССИЯ НИЖНИЙ НОВГОРОД
у меня нашли пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1ст,физиологическая регургитация на трикуспидальном клапане 0-1ст, физиологическая регургитация на клапане легочной артерии 0-1ст, год назад этого всего не было сказали чтовариант нормы и ничего не нашли, может ли за год это все появиться, и как страшно это все
Все это совсем не страшно. А изменения настолько незначительны, что их могли не заметить или просто не придать им значения. И никакого лечения не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 14:41
18.10.2015 14:41
18.10.2015 08:25 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 23. россия самара
Здравствуйте моегу бедушке 78 лет.В феврале перенес обширный инфаркт,врачи не смогли диагностировать и неделю дедушка находился в больнице якобы на сестринском режиме(покое)точно не скажу,с сильнейшими отеками и отдышкой-на сказали,что у него рак почек от этого он отекает, мы с мужем повезли его по своей инициативе в онкоцентр и там нам сказали что это сердце.пролечили,выписали.Но хочу сказать что онкология все же есть у деда с 2010 года,рак простаты на данный момент метастазы в позвоночник,были о онколога сказали шансы еще есть надо проходить обследование.но на данный момент я очень боюсь за сердце у него приступы сердечные каждый вечер,примерно неделю как почвились сильные отеки снова.синюшность конечностей отдышка-вызывали врачей ничего вразумительного нисказали,нитроминт и нитроглицерин не помогают.колят уколы помогают не надолго.сейчас еще заметила что вместах отнков ниже колен словно полопались капиляры,и вот мой вопрос:я боюсь что дед снова перенес инсульт/инфаркт вдруг врачи снова не пояняли????потому что именно за крайнюю неделю стало сильно плохо сердцем?все предписаные лекарства принимает,тарвокард и мочегонные,кардиомагнил еще какие то тоснот не скажу.может по оветуете какие то уколы ставить самим смльные?иной раз со скорой приезжают молодые медсестры и говорят мол они не знают что ему колоть!!!!живем мы в области сто км от города!в понедельник завтра везти деда в онкоцентр на о следование,боюсь за его сердце!http://s017.radikal.ru/i402/1510/ea/f285caae42ac.jpg это ссылка на фото капиляров.
К сожалению, информация совершенно недостаточная и давать заочные рекомендации по лечению в таких условиях я не могу.Повезете дедушку в онкологию, постарайтесь проконсультировать с терапевтом или кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 14:39
18.10.2015 14:39
18.10.2015 01:33 Кардиология / Кардиолог
olga Жен., 28. donetsk
Здравствуйте. Очень хочется знать, может ли являться то, что у меня есть, мерцательной аритмией. В частности мне очень важен вопрос диагностики - можно ли запродозрить мерц. аритмию ДО непосредственной ее регистрации на Холтере или её нужно именно поймать, а пока не поймаешь - не узнаешь, просто ли это экстрасистолия или м. аритмия? Каковы её объективные додиагностические симптомы, если они есть?
7-8 лет назад появились ощущаемые одиночные экстрасистолы. Я не прдавала этому значения, думала, что это диафрагма/что-то по типу невралгии и т.д., то есть с сердцем это я не связала: просто время от времени чувствовала одиночные толчки, переворачивания (всегда в покое). Самочувствие при этом не ухудшалось. За эти 7 лет я сделала несколько ЭКГ и все было в норме. О том, что это экстрасистолы, я узнала 1,5 мес. назад.
Я человек нервный, тревожный, раздражительный. Время от времени анализ крови показывает повышенный тестостерон (общ. и своб.), но не сильно. В детстве и подростковом возрасте - хронический тонзиллит, сейчас его нет. Давление обычно 90/60. Год назад переехала жить в Испанию из Украины.
В начале августа этого года обратилась к терапевту, плохо себя чувствовала практически постоянно в теч. 2 недель. Он направил на анализы, которые показали пониженный ТТГ - 0,31 µUI/mL при норме 0,35-4,94. Прописал поливит. Аланерв и направил к энодкринологу (там оказалось все нормально потом). Также принимала Дафлон 500 из-за жары по рекомендации сос. хирурга. Примерно в это время появились экстрасистолы (до этого их не было, а было просто плохое самочувствие). Меня это добило окончательно и я пошла к кардиологу. Сдала все ей назначенные анализы крови - норма. ЭКГ - по сути норма, есть какой-то малозначимый бугорок - фото прикрепляю. УЗИ в норме (присутствует регургитация 1й ст. митрального клапана), Холтер 24 часа в норме, показал 2 наджелудочковые экстрасистолы, которые, кстати, я не ощутила. Меня это успокоило.
Спустя 2 недели, вчера утром стоя в очереди в супермаркете я ощутила аритмию, но уже не одну ЭС, а несколько, на 2-3 секунды. Потом это же повторилось вечером, я пришла в магазин, присела на корточки, чтобы рассмотреть наушники внизу витрины и снова хаос с сердцем на несколько секунд, потом тахикардия, которая прошла быстро. Ночью пошла спать, во время перхода в положение лёжа и потом еще 2-3 секунды трепетание и всё нормализовалось. Меня это все пугает. Это может быть МА? Или ИБС? Снова идти к врачу, делать Холтер на 7 суток или ещё какие-то тесты? Или к психотерапевту, все же?
Мне 28, не курю, почти не ем мяса. Планирую возобновить походы в спортзал.
Спасибо заранее за Ваше время!
http://i003.radikal.ru/1510/68/d37a9a737473.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1510/0b/4736ce911aae.jpg
7-8 лет назад появились ощущаемые одиночные экстрасистолы. Я не прдавала этому значения, думала, что это диафрагма/что-то по типу невралгии и т.д., то есть с сердцем это я не связала: просто время от времени чувствовала одиночные толчки, переворачивания (всегда в покое). Самочувствие при этом не ухудшалось. За эти 7 лет я сделала несколько ЭКГ и все было в норме. О том, что это экстрасистолы, я узнала 1,5 мес. назад.
Я человек нервный, тревожный, раздражительный. Время от времени анализ крови показывает повышенный тестостерон (общ. и своб.), но не сильно. В детстве и подростковом возрасте - хронический тонзиллит, сейчас его нет. Давление обычно 90/60. Год назад переехала жить в Испанию из Украины.
В начале августа этого года обратилась к терапевту, плохо себя чувствовала практически постоянно в теч. 2 недель. Он направил на анализы, которые показали пониженный ТТГ - 0,31 µUI/mL при норме 0,35-4,94. Прописал поливит. Аланерв и направил к энодкринологу (там оказалось все нормально потом). Также принимала Дафлон 500 из-за жары по рекомендации сос. хирурга. Примерно в это время появились экстрасистолы (до этого их не было, а было просто плохое самочувствие). Меня это добило окончательно и я пошла к кардиологу. Сдала все ей назначенные анализы крови - норма. ЭКГ - по сути норма, есть какой-то малозначимый бугорок - фото прикрепляю. УЗИ в норме (присутствует регургитация 1й ст. митрального клапана), Холтер 24 часа в норме, показал 2 наджелудочковые экстрасистолы, которые, кстати, я не ощутила. Меня это успокоило.
Спустя 2 недели, вчера утром стоя в очереди в супермаркете я ощутила аритмию, но уже не одну ЭС, а несколько, на 2-3 секунды. Потом это же повторилось вечером, я пришла в магазин, присела на корточки, чтобы рассмотреть наушники внизу витрины и снова хаос с сердцем на несколько секунд, потом тахикардия, которая прошла быстро. Ночью пошла спать, во время перхода в положение лёжа и потом еще 2-3 секунды трепетание и всё нормализовалось. Меня это все пугает. Это может быть МА? Или ИБС? Снова идти к врачу, делать Холтер на 7 суток или ещё какие-то тесты? Или к психотерапевту, все же?
Мне 28, не курю, почти не ем мяса. Планирую возобновить походы в спортзал.
Спасибо заранее за Ваше время!
http://i003.radikal.ru/1510/68/d37a9a737473.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1510/0b/4736ce911aae.jpg
Нет у Вас признаков мерцательной аритмии. Экстрасистолия не является серьезной патологией и, не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 14:50
18.10.2015 14:50
17.10.2015 23:10 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 44. Россия Казань
Эдуард Романович, очень переживаю по поводу результатов УЗИ сердца, опишу заключение: утолщение стенок левого желудочка до 1,2см ( масса миокарда в норме).Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана.Незначительный пролапс митрального клапана, незначительная митральная регургитация.Трикуспидальная регургитация 1 степени. Врач выписал на 1 месяц Вамлосет 5*80 и магне б6 - не понято.Я думаю, что если было бы что то серьезное, наверное предложили бы еще какое нибудь обследование, и тем не менее, все таки переживаю очень.иногда дискомфорт в середине груди - как будто синяк болит. что мне делать?буду благодарен за Ваш ответ, просто как то не по себе от всего этого.Слышал что при уплотнении аорты помогает чесночное масло.Помогите Вашим авторитетным советом.Спасибо.
Уважаемый Марсель!
Все отмеченное в протоколе ЭхоКГ не должно вызывать опасений. Изменения очень небольшие, не чреватые никакими неприятностями, не требующие лекарственного вмешательства.
ВАМЛОСЕТ - это комбинированное лекарство от гипертонической болезни. Но Вы о ней ничего не пишете и у меня нет возможности комментировать это назначение. А МАГНЕ В6 это просто пустышка. Чесночное масло тоже не помогает. По-моему, ничего не надо делать и жить спокойной полнокровной жизнью. Доброго Вам здоровья!
Все отмеченное в протоколе ЭхоКГ не должно вызывать опасений. Изменения очень небольшие, не чреватые никакими неприятностями, не требующие лекарственного вмешательства.
ВАМЛОСЕТ - это комбинированное лекарство от гипертонической болезни. Но Вы о ней ничего не пишете и у меня нет возможности комментировать это назначение. А МАГНЕ В6 это просто пустышка. Чесночное масло тоже не помогает. По-моему, ничего не надо делать и жить спокойной полнокровной жизнью. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 14:33
18.10.2015 14:33