Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! меня беспокоит аритмия, на холтере экстрасистолия ЖЭ и НЭ по количество не много 820. но день на день не приходится все по разному, Я стараюсь не обращать на нее внимание. но иногда бывают такие моменты когда сбой в ритме сердца такое , что я уже начинаю сомневаться . что это просто банальная экстрасистолия( вот вечером например лежа читая книгу пульс при этом был 55-62 удара в минуту есть такая привычка переодически проверять пульс,произошел сбой похожий толИ на групповую Э или . что то другое по пульсу в этот момент ничего не понять вот это пугает ,) или днем когда работу сердца не слышишь и вдруг раз несколько секунд быстрое сердцебиение ( или тоже грруп.Э) но ощущение совсем разные, на последнем экг синусовая аримия. вот поэтому врач сказала ощущение такие. Скажите не ужели Э по разному ощущается и частота пульса тоже сказывается на ощущения? Еще у меня хронический холецистит может ли он провоцировать э? Посоветуйте какие обследованя надо пройти?
Думаю, что хронический холецистит тут не при чем. А экстрасистолия, действительно, может восприниматься совершенно по разному, в зависимости от частоты сердцебиений, длительности компенсаторных пауз, момента сердечного цикла и т. д. От этого они становятся ни более вредными, ни более опасными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 17:26
Здравствуйте. очень беспокоят боли в сердце. во время даже небольшого стресса, возникает резкая сильная боль в груди, даже дыхание перехватывает, возникает просто огромное чувство страха, и паники. после чего остается неприятные ощущения в груди которые иногда проходят быстро иногда длятся долго.в востановительном периоде появляются перебои в работе сердца. (но часто перебои появляются и без видимых причин)сердце пропускает удар, что сопровождается тоже болью. на кардиограмме норма и узи сердца в норме. и врачи ничего не назначают. но это же симптомы стенокардии? подскажите что делать? какие меры по установке диагноза и лечения предпринять?!
Это симптомы не стенокардии, а невроза с паническими атаками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:29
Доброго времени суток. Эдуард Романович, у меня такая ситуация.
Мне 43 года, с молодости лет с 16-17 примерно у меня были отмечены признаки всд, врачи по той поре все пытались ставить гипертонию, но потом обследовался я в МОНИНКИ в Москве , гипертонию отвергли окончательно и написали НЦД по гипертоническому типу, ну ладно, это было давно. Признаки этой саммой НЦД меня не отпускают и по сей день. У меня такой вопрос, когда принимаю алкоголь, делаю я это примерно раза 2-3 в год, выпиваю водку, немного, и после этого мой пульс начинает отстукивать 120-130 ударов в минуту, утром уже все нормально, но в хмельном состоянии именно тахикардия постоянно, уже и боюсь остограммляться, заметил это еще примерно лет 15 назад. Не курю, давление при этом остается в пределах нормы 120 на 80

Спасибо, извиняюсь может за не очень уместный вопрос
Индивидуальная реакция на алкоголь. Пить или не пить - это Ваш выбор и вряд ли Вам нужен мой совет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:51
Здравствуйте!Я задавала вопрос об удлиненном QT.Переделала кардиограмму.Помогите понять всё ли в порядке?
HR 83|min.P-59.QRS-73.T-52
Интрервал:RR-716 ms,P-94ms,PQ-144ms,QRS-80ms,QT-360ms,QTc-425ms.Спасибо.
Интервалы QT в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:49
Я долго ухаживал за парализованной матерью.Через 1,5 года после ее
инсульта начались приступы мерцательной аритмии и тахикардии,но
состояние было терпимым.После стресса,связанного со смертью
матери начались болезненые экстрасистолы с головокружением и
потемнениями в глазах,слабость.После стационара состояние несколько улучилось,но стала особенно с осени болеть спина,шейный остеохондроз
подтвержден(много сидел перед компьютером),язва 12п кишки,бронхит-
хронические.Есть ИБС,и отрицательный зубец P в 5,6 отведениях.Сейчас перебои бывают
чаще по вечерам , резкая боль типа прострела в левую сторону
всего тела,отдает в плечо и голову иногда в этот момент кружится голова,может подняться давление.Принимаю бесапролол 1.25 ,
триметазидин,аспаркам.,Боли не всегда связаны с физическими нагрузками,иногда бывают в состоянии покоя, но можно спровоцировать резким поворотом ,наклоном.
Может ли влиять остеохондроз или язва на работу сердца?
Как избавиться от экстрасистол?Хотелсь бы получить Ваши рекомендации.
Все, что Вы описываете, совсем не похоже на заболевание сердца. Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:43
маме (67лет) сделали экг, сижу и не могу разобраться что все это значит. Помогите расшифровать и дать рекомендации.(фото в приложении)
http://i003.radikal.ru/1510/44/b01be23e3f94.jpg
Благодарю!
Разобраться в этом Вы и не можете. Заключение написано не для Вас. Надо, чтобы мама обратилась с ним к доктору, который направил её на ЭКГ. А анализировать только заключение по ЭКГ это все равно, что рассматривать фотографию одного уха и пытаться составить общее впечатление. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:40
Здравствуйте! Подскажите НЦА с умеренно выраженными функциональными нарушениями (низкая темр-ть к ФН) Пролапс митрального клапана I степени. Пролапс трикуспидального клапана I степени. Редкие наджелудочковые экстрасистолы 141 сутки. Нарушение проводимости по типу неполной блокады ПНПГ. ФК 0 Это что?
Это совершенно несерьезный диагноз. В таком виде он и лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:36
Доброе время суток. Уважаемые доктора , у меня уже долгое время плохое самочувствие , сердце постоянно колотит , при чём его слабо слышно. В сост.покоя часто бывает 90-100 . Лицо бледное , глаза по утрам очень оттёчны , и мутные белки, часто зевая в дневное время. Делал холтер , вот результаты:
Желудочковая этопи: всё по 0

Наджелудочковая этопи:
общее число НЖС 131 (0,1%)
Пропущ./Поздн. 0/104
Предсердные пары 1 Событие
Макс R-R 1.5c в 23:57:50
Одиночные ППС 25
Бигем/Тригем 0.0 сокр



Мин ЧСС 44 уд.мин
Сред.ЧСС 82 уд.мин
Макс.ЧСС 145 уд.мин

СПАСИБО за ранее
В описании сердечной патологии не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:35
Помогите понять что со мной.резко сердцебиение 140 ударов скачок давления,делала узи пролапс митрального клапана 1 степени,делала суточный мониторинг-ритм синусовый в среднем 82/92/71 макс. Чсс165 минимальная 46 в ночн.время,значимых пайз и брадиаритмий не выявлено записана редкая наджелудочковая экстрасистолия всего 2,удлиненая коррегирован. Интервала qt мак 0,44 сек отмечено укоррчение интервпла pq максимальный 0.9 сек
Не вижу причин для волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:32
1. Мужской, 20 лет.
2. -
3. Повышенное сердцебиение после нагрузок, Около 3 лет
4. Повышенное сердцебиение после нагрузок
5. Ультразвуковое исследование сердца: рост 169 вес 72 S тела 1,8м2 ЧСС 92 уд/мин
Заключение: Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени.Аномальная хорда в полости левого желудочка(срединная).Тахикардия.
6. не назначалось
7. -
8. Вопрос первый: Возьмут ли с данными диагнозами на военную службу по контракту? Вопрос второй: Есть ли возможность вылечить данные заболевания, если да то сколько времени примерно потребуется на лечение ?
На военную службу возьмут.
А лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:31
Здравствуйте подскажите пожалуйста почему при ибс нельзя ставить внутриматочную спираль?
А почему нельзя? По-моему, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:28
Как год у меня при подьеме вверх т быстрой ходьбе боль в грудной клетке и немеет левая рука, за день может раз 10 быть, проходит быстро. ЭКГ норма, тест с физнагрузкой-быстрое наростание ЧСС, холтер - 3 эпизода дипрессии ST до 1 мм, при физ нагрузке до 5 минут. Кровь: сахар-норм., липидограмма : Холестерин-4.34 (норма менее 5.2),ЛПНП -2,44 (норма до 3.4),григлицериды 0.88 (норма до 1.7),ЛПВН -1.33(норм от 0.9),Коэффицент атерогенности 2.26 ( низкий риск от 2.5), АЛТ и АСТ и другая биохимия в пределах. Гормоны ТТГ -6мкМе\мл,FT4-12.5 (норм.10-23.3). Пульс средний в сутки 88, у меня всегда такой был и он меня не беспокоил.Врач постави диагноз ИБС -?,ВСД. Вопрос: как дальше обследовать ИБС, т.е. ее причину, как я понимаю атеросклероза риска развития нет. По описаниям мои приступы точно подходят под стенокардию (у невролога я обследовалась) и уже замучили. Нужно снижать ТТГ гормонами (Л тероксин) при моей тихикордии , от этих таблеток у многих повышается пульс. Какие еще сделать анализы , чтоб найти причины стенокардии и правильное лечение выписал врач? Врач выписал эгилок, рузувастатин,триметазидин,кардиомагнил, сказал пить пожизненно. Я пить препараты не начала (перспектива пить всю жизнь меня напугала), мне 40 лет , ожирения и вредных привычек нет.
Надо сделать стресс-ЭхоКГ. Стенокардия не убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 17:03
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Можно ли применять престанс при гепатите С. Спасибо за ответ.
Престанс - это комбинация периндоприла и амлодипина. Периндоприл на печень никак не действует. Амлодипин иногда может вызывать повышение печеночных ферментов, в частности трансаминаз. Можно применять престанс при гепатитах, но через 2-3 недели после начала надо повторить эти анализы и показать их доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 20:35
В ночное время просыпаюсь оттого, что сердце дрожит-трепещет. При этом пульс ровный. Что это такое, опасно ли это?
Если пульс ровный, значит ни дрожать, ни трепетать оно не может. Значит это дефект восприятия, то есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 20:28
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у меня такая проблема, занимаюсь фитнесом дома, при занятиях пульс учащается до 170 , а после занятий чувствую себя очень плохо, голова кружится, бледнею, наступает сильная усталость и сонливость, сменила занятия ходьбой, после 5 км обычного шага, так же становится плохо, пошла к кардиологу сделала ЭКГ врач сказал признаки гипоксии миокарда, дыхательная аритмия, синусовый ритм, неспецифические нарушения Т,, пульс 66 при вдохе 63, врач запретила заниматься фитнесом, прописала панангин, магний Б6 и чернику форте, у меня сидячая работа, получается в дороге я сижу 3 часа в сутки, на работе 8 часов, что же мне делать? вообще больше нельзя заниматься спортом?
Зачем такие крайности? Или неподвижность или спорт. Есть еще физкультура. Трудно ходить по 5 км? Ходите по одному. Когда станет совсем легко, начнете ходить по 2 км. И т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 19:34
Добрый день! Сдала анализ на общий холестерин - 7.49 ммоль. Скажите пожалуйста нужно ли пить статины: симвастол и пр. И нужно ли в данном случае сдать анализ на плохой хороший холестерин. Спасибо!!!
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 19:30
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ сделал в связи с тем что появилось чувство нехватки воздуха и синеватый оттенок ногтей на руках и ещё вопрос в старой ЭКГ сделанной около года назад написано нормальное положение эос сердца а в новой горизонтальное что это значит и на сколько это серьёзно , также имеется остеохондроз в стадии обострения и гастродуоденит
Горизонтальное - это тоже вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 13:59
Я задал вопрос , на счёт того , что мне было плохое в машине , но вы мне скажите . Месяц назад были нервы сильные . Но Ои прошли , я 2 недели не волновался , у меня был прекрасный аппетит , что опять то могла вызвать это . Почему сердце бьется так сильно опять , сидя 75-79 ударов , стоя 87-89 последнии два дня , а когда подымаюсь по лестницы то вообще сильней . Может у менямиакардит или ещё что нибудь ?
Дима! Вам не кажется, что вы злоупотребляете консультациями?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 18:08
Здравствуйте, можно ли заменить эналаприл на диротон. Эналаприл принимаю 2 раза в сутки по 5мг.Но все равно бывают скачки давления до 160/100.Лечащий врач говорит, принимай по этой же схеме.
Можно. Но лучше один раз в сутки и 10 или 20 мг. А можно взять КО-ДИРОТОН по 20/12,5. Он сильнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 18:06
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, проходила УЗИ сердца, заключение: НАК-1 ст., ПМК 1 ст. с НМК 0-1 ст. Камеры сердца не увеличены, систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены.Нормальное давление в ЛА. Ложная хорда в полости левого желудочка. ФВ 75 %. Спасибо.
Сердце здоровое. лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 17:08
добрый день! какое может быть давление и пульс во время и после стрессовой ситуации и это считается нормальное физиологическое повышение? например во время драки,сильного страха, экстримальный спорт отдых и просто спорт.. у меня как-то в подобной ситуации было 180/110 и пульс больше 150.. насколько опасное это состояние и не является ли это гипертонией или кризом?
Нет. это типичная нормальная реакция на стресс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 17:07
Здравствуйте! Сдала биохимию ОХ-9 Липопротеиды 2.38 триглицериды 1.41 это много?
ОХ= 9 это много.
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфи ческое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 17:01
Возраст 59 лет, пол женский
Условия визуализации удовлетворительные
Измерения, В-режим:
Аорта СВ-28 мм, ФКАК-18 м,
Левое предсердие - 30*43 мм, ОЛП- 60 мл, ИОЛП-35 мл/кв.м
Правое пердсердие-29*40мм.
ВТПЖ-18 мм,
КДР ПЖ-29 мм
КДР ЛЖ-42 мм
МЖПд-11 мм
ЗСЛЖд-11 мм
ММЛЖ-216 г(AL), ИММЛЖ - 126г/кв.м
КДО - 87 мл (Simpson SP), ИКДО - мл/кв.м
КСО - 23 мл
Фракция выброса - 73 % (Simpson SP)
Допплеркардиография:
Митральный поток: пик Е - 86 см/сек, пик А- 94 см/сек, Е/А 0,9,DT- 210 мс, регургитация 1 ст
Аортальный поток:Vmax (ВТЛЖ)- 102 см/сек, форма не изменена , регургитация 1 ст.
Пульмональный поток: Vmax (ВТПЖ)- 83 см/сек, форма не изменена, регургитация 1 ст, ДДЛА- 7 мм рт.ст
Трикуспидальный поток: форма не изменена, регургитация 1 степени
Комментарий:
Створки аортального клапана: кальциноз 1 ст, амплитуда раскрытия не снижена
Створки митрального клапана: кальциноз 1 ст, движение створок в полном объеме, противофаза сохранена. Систолитическое провисание ПСМК 4 мм
Дилатация полостей не выявлена
Дополнительные структуры в полости ЛЖ не выявлены
Гипертрофия стенок не выявлена
Глобальная сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная
Нарушения локальной сократимости не выявлены.
Заключение эхокардиографии: кальциноз аортального и митрального клапана 1 ст., аортальная недостаточность 1 ст. Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. Пульмональная регургитация 1 ст. Незначительная дилатация левого предсердия. Незначительная концентрическая симметричная гипертрофия левого желудочка
Поконсультируйте насколько это опасно и требуется ли лечение
Жалобы на сдавливающую боль в области груди, скачущее давление, при этом нормальное давление для меня 110/80. Давление стало резко повышаться, а затем резко понижается за короткий отрезок времени, при это чувствую учащенное сердцебиение и бросает в пот.
Ничего существенного, или тем более опасного, в этом описании нет. А "скачки" давления требуют гораздо более подробного описания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:51
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. У меня в 2002 году начались приступы тахикардии. В кардиоцентре мне делали ЧПЭС. Диагноз скрытый синдром wpw, осложнения пароксизмальная реципрокная ортодромная av узловая тахикардия. Приступы были сперва 5 раз в год , а потом реже. Снимала вагусно. Прошло уже 13 лет. Пароксизмов можно сказать нет. Но на Экг всегда тахикардия 90, 100 ударов. И появились депрессия сегмента st. Ибс не ставят. Реполчризация пишут. Это может быть из за синдрома wpw. На Экг синдрома wpw нет вообще. И на холтер тоже. Скажите пожалуйста И не врачи вообще не предлагали РЧА. Принимать седативный травы, анаприлин и все. Насколько опасен мой диагноз?
Ничего опасного не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:15
Здраствуйте .Я всд шник со стажем были и па атаки
2 года жил нормально после нервотрепок стали приступы тахикардии.после очередных приступов что-то произошло с сердцем ,серце перестало биться как раньше , ухудшение происходило постепенно . сделал УЗИ серца .заключение признаки диастолической дисфункции лж. Признаки легочной гипертензии. Митральная рергугитация 1и2ст .УЗИ делал в августе .ставил холтер норма .панических атак нет .раньше постоянно ощющал сердцебиение сейчас как будто серца инет ,вопрос так проявилась дисфункция чтоли? И ещё уже месяц просыпаюсь от того вроде как начинается наверное паническая атака но серце не ускаряеися а тяжело и медлено бьётся ,ощущение что желудочек не растягивается надеюсь что пишу не брет ,просыпаюсь ивсе проходит .был у кардиолога и утерапевта говарят потологий нет .серце стало работать так Иза дисфункции штоли.может стоит мне обратиться ещё к кардиолога .к вечеру чувствую слабость ,ночью просыпаюсь иногда в спотевшим .
Надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:17
Здравствуйте, мне 22 года. В 18 лет у меня начались странные ощущения в области сердца, постараюсь примерно описать: ощущение что из сердца выходит большой объем воздуха и в этот момент перехватывает дыхание, а сердце как будто трепещится. Начинается внезапно, проходит быстро. Пульс как всегда 70-80, давление 120/80. Раньше это было очень редко, но сейчас беспокоит каждый день. Особенно когда ложусь спать. Ещё в течении дня у меня сбивается ритм сердца. Два или три удара нормальных, потом пауза и сильный тяжелый удар и заново. Я всё это очень чувствую, у меня даже дыхание сбивается. Очень страшно, особенно в эту паузу. Ходила к врачу, делали экг - ничего не нашли, узи сердца - ПМК 1 ст., с регургитацией 1 ст. На суточном как на зло ничего не беспокоило, сказали ничего страшного. Но жалобы так и остались, меня направили в другой город, но ехать туда нужны деньги + я работаю и у меня муж есть. Я в растерянности. У меня ужасная депрессия, я чуть ли не инвалидом себя чувствую и не могу нормально жить из за этой аритмии. Особенно меня добивает это ощущение с воздухом в груди. Я уже успокоительные кучей пью, чай, кофе, тем более алкоголь вообще на вкус забыла, и это вс в 22 года... Помогите, уже не знаю как жить дальше.
Думаю, что это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:13
Доброе утро.вот моя ЭКГ.Как вы его оцените?есть ли у меня поводы для беспокойства?http://s019.radikal.ru/i600/1
Ваша ЭКГ не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:10
Здравствуйте, Эдуард Романович! Родственник мужчина 50 лет. Вес 98,рост 182 В анамнезе брадикардия ночь-до 40, днем 65. При быстрой ходьбе-до 88. ЭХО-КГ, -Дилатация обоих предсердий, Гипертрофия левого желудочка ,ФВ56%,уплотнены стенки корня аорты,створки аортального клапана,створки митрального клапана.
Регургитация -митральная 2 степени,трикуспидальная 2 степени, аортальная 1 степени. Пульс всегда был ровным, без экстрасистол, хорошо пальпировался.
4 дня назад впервые началась постоянная аритмия,которая ощущалась как толчки в области сердца. Пульс очень слабый, ускользающий.
В минуту 6-8 пропусков ударов , каждый пропуск до 1.5 сек. ЧСС днем 50, ночью 40.Через два дня -ЧСС лежа 42, в ходьбе или стоя-44-45, вызвал Скорую, был госпитализирован с диагнозом СССУ. Креатинфосфокиназа при поступлении 309 (норма до 308), КФК-МБ-55 (норма до 24). Тропонин менее О,2 нг/мл.АСТ-26, АЛТ-29. Терапия сейчас не проводится. Планируется ЭХО сердца. Какие анализы можете посоветовать еще успеть сдать (пока они не восстановились до нормы) -чтобы выяснить причину возникшего состояния? КФК-55 -признак повреждения миокарда? Нужна ли сейчас терапия?
Если уровень тропонина нормальный, а нормы в каждой лаборатории могут быть свои за счет особенностей анализа, то данные об КФК МВ можно вообще не принимать во внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:09
здравствуйте! женщине 68 лет. два года назад перенесла обширнейший инфаркт всей передней стенки. имеется аневризма, как написано в узи- аневризма передней стенки,верхушки. ( Правда это мне не понятно, неужели аневризма всего рубца). принимаем конкор, кодиротон, верошпирон, кардиомагнил, розувастатины, глюкофаж. в течении года после инфаркта принимали ещё зилт. вопрос такой, при наличии аневризмы, не нужно ли обсудить вопрос с врачем о назначении препаратов для предотвращения тромбов в аневризме, ? а при наличии тромбов можно что то предпринять в лечении кроме операции?
Если тромбоза аневризмы нет, то никакого специального профилактического лечения не нужно. А если тромб имеется, то показано лечение ВАРФАРИНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 13:58
Я ехал в машине , начал задыхаться , появились странные ощущения в сердце , типа сейчас кашлять буду . Я вышел из машины , вроде перестало не хватать воздуха , я потом ещё работал на даче , копал делал тяжёлую работу , вроде все норм . Но когда я ехал назад в машине , опять начало не хватать воздуха , и такое ощущения , что тревога или страх охватил меня. Приехал домой , начал мерить давления , у маря нормально , а сердце 75 ударов в минуту , а стоя 89 , а когда подымался о леснице , сердце билось сильно , но сидя пульс 75 ударов и не меняется , что за фигня ?
Эта фигня называется паническими атаками и свидетельствует о выраженном неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 02:29
0