On-line консультация | ![]() |
17.10.2015 23:10 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 44. Россия Казань
Эдуард Романович, очень переживаю по поводу результатов УЗИ сердца, опишу заключение: утолщение стенок левого желудочка до 1,2см ( масса миокарда в норме).Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана.Незначительный пролапс митрального клапана, незначительная митральная регургитация.Трикуспидальная регургитация 1 степени. Врач выписал на 1 месяц Вамлосет 5*80 и магне б6 - не понято.Я думаю, что если было бы что то серьезное, наверное предложили бы еще какое нибудь обследование, и тем не менее, все таки переживаю очень.иногда дискомфорт в середине груди - как будто синяк болит. что мне делать?буду благодарен за Ваш ответ, просто как то не по себе от всего этого.Слышал что при уплотнении аорты помогает чесночное масло.Помогите Вашим авторитетным советом.Спасибо.
Уважаемый Марсель!
Все отмеченное в протоколе ЭхоКГ не должно вызывать опасений. Изменения очень небольшие, не чреватые никакими неприятностями, не требующие лекарственного вмешательства.
ВАМЛОСЕТ - это комбинированное лекарство от гипертонической болезни. Но Вы о ней ничего не пишете и у меня нет возможности комментировать это назначение. А МАГНЕ В6 это просто пустышка. Чесночное масло тоже не помогает. По-моему, ничего не надо делать и жить спокойной полнокровной жизнью. Доброго Вам здоровья!
Все отмеченное в протоколе ЭхоКГ не должно вызывать опасений. Изменения очень небольшие, не чреватые никакими неприятностями, не требующие лекарственного вмешательства.
ВАМЛОСЕТ - это комбинированное лекарство от гипертонической болезни. Но Вы о ней ничего не пишете и у меня нет возможности комментировать это назначение. А МАГНЕ В6 это просто пустышка. Чесночное масло тоже не помогает. По-моему, ничего не надо делать и жить спокойной полнокровной жизнью. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 14:33
18.10.2015 14:33
17.10.2015 22:17 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 65. дмитров
В данный момент в больницет нет кардиолога, невролог корректировал мою терапию гипертонии.
Предложил принимать энап утром плюс вечером микардис. Как такая схема,возможна? До этого гипотиазид с микардисом был,слишком сильно ронял давление.
Предложил принимать энап утром плюс вечером микардис. Как такая схема,возможна? До этого гипотиазид с микардисом был,слишком сильно ронял давление.
Нет. такая комбинация представляется неудачной. Это все равно, что ломоть хлеба намазать с одной стороны маслом, а с другой маргарином. Если одного из этих лекарств недостаточно, то надо к нему добавлять гипотензивные препараты из других групп.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 14:22
18.10.2015 14:22
17.10.2015 21:11 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Россия Москва
сижу и чувствую как бьется сердце моё , посчитал пульс 71 удар . Но бывает сижу и такое чувство , что из за сердца охота покашлить. Почему ? Почему я чувствую биение , когда ритм не большой , и почему кашел этот
Повышенная чувствительность обычно только от нервов. Это называется невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 02:11
18.10.2015 02:11
17.10.2015 20:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 49. Дедовск
Добрый день. Живу в Подмосковье. В понедельник ставят холтер в клинике в Москве. Надо ехать домой - метро+электричка, такси очень дорого, машины нет. Прочитала, что с холтером нельзя проходить через рамки, избегать металлоискателя и прочее.
Вопросы:
- издает ли холтер какие-либо звуки?
- можно ли ехать в метро? турникеты? если вдруг полиция остановит и проведет металлоискателем - какие последствия?
- можно ли ехать на электричке (опять же турникеты)
Извините, что с такой мелочью, но конкретного ответа в интернете не нашла - не хочется «запороть» исследование, тем более что делаю платно.
Заранее спасибо Вам за ответ.
Вопросы:
- издает ли холтер какие-либо звуки?
- можно ли ехать в метро? турникеты? если вдруг полиция остановит и проведет металлоискателем - какие последствия?
- можно ли ехать на электричке (опять же турникеты)
Извините, что с такой мелочью, но конкретного ответа в интернете не нашла - не хочется «запороть» исследование, тем более что делаю платно.
Заранее спасибо Вам за ответ.
Холтер никаких звуков не издает (даже не хрюкает).
Через рамки металлоискателя проходить можно. \Полиции всегда можно все объяснить.
На электричке ездить можно. И турникеты не помешают.
Успеха Вам!
Через рамки металлоискателя проходить можно. \Полиции всегда можно все объяснить.
На электричке ездить можно. И турникеты не помешают.
Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2015 02:06
18.10.2015 02:06
17.10.2015 17:34 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 52. Смоленск
http://s018.radikal.ru/i504/1510/fb/766a9ee35bc7.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1510/ba/37035fde1d4b.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1510/ba/37035fde1d4b.jpg
-----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 22:17
17.10.2015 22:17
17.10.2015 17:30 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 53. Смоленск
Эдуард Романович, к вам вопрос об измерении интервала QT. На фото 30 летней давности, интервал равнялся 80 мс. На свежем ЭКГ некоторые изменения, и интервал измеряют по разному, что Вы думаете по этому поводу как вернее ?
Прилагаю 2 фото.
Заранее спасибо за ответ, если не затруднит, жду пояснений по ЭКГ.
Прилагаю 2 фото.
Заранее спасибо за ответ, если не затруднит, жду пояснений по ЭКГ.
Не люблю такие вопросы. Кесарю - кесарево. Хотите изучать ЭКГ - ради бога! Но тут я Вам не помощник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 22:13
17.10.2015 22:13
17.10.2015 15:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Тула
Здравствуйте, прошел ЭХО КГ, получил на руки результат, но пока без разъяснений. Подскажите, пожалуйста, стоит ли дальше
ходить по врачам со следующими результатами.
1.Диаметр аорты 30мм
2. Амплитуда раскрытия створок аортального клапана 20мм.
3 Размер полости левого предсердия 30мм.
4. Размер полости правого желудочка 26мм.
5. КДР 39мм.
6. КСР 24мм
7. КДО 68мм (Волнуюсь, что показатель ниже нормы).
8. УО 44мл (также переживаю, что снижен).
9. Фракция выброса 69%
10. Фракция сократимости 38%
11. Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу (МЖП) 10мм.
12. Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу (ЗСЛЖ) 9мм.
Аорта не расширена, стенки обычной плотности. Незначительная подклапанная регургитация ТК. Створки МК обычной плотноси,
проллабирует передняя створка МК, регургитация на клапане не регистрируется. Стенки ЛЖ не утолщены. Полости сержца не
расширены. Миокард структурно однородный. Зон локального гипокенеза нет. Сократительная функция удовлетворительная.
Диастолическая функция не нарушена. Легочной гипертензии нет. Выпота в полости перикарда нет.
ходить по врачам со следующими результатами.
1.Диаметр аорты 30мм
2. Амплитуда раскрытия створок аортального клапана 20мм.
3 Размер полости левого предсердия 30мм.
4. Размер полости правого желудочка 26мм.
5. КДР 39мм.
6. КСР 24мм
7. КДО 68мм (Волнуюсь, что показатель ниже нормы).
8. УО 44мл (также переживаю, что снижен).
9. Фракция выброса 69%
10. Фракция сократимости 38%
11. Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу (МЖП) 10мм.
12. Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу (ЗСЛЖ) 9мм.
Аорта не расширена, стенки обычной плотности. Незначительная подклапанная регургитация ТК. Створки МК обычной плотноси,
проллабирует передняя створка МК, регургитация на клапане не регистрируется. Стенки ЛЖ не утолщены. Полости сержца не
расширены. Миокард структурно однородный. Зон локального гипокенеза нет. Сократительная функция удовлетворительная.
Диастолическая функция не нарушена. Легочной гипертензии нет. Выпота в полости перикарда нет.
Все у Вас в пределах вариантов нормы. Нет причин для волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 22:09
17.10.2015 22:09
17.10.2015 14:07 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 28. россия москва
Здравствуйте!беспокоят экстрасистолы (около 2000)и тахикардия (узи сердца в норме)сходила на прием к кардиологу она посмотрела мою кардиограмму на которой проскакивали единичные экстрасистолы сказпла что кардиограмма «плохая» поставила мне диагноз нейроэндокринная кпрдиомиопатия выписала кордарон и триметазидин!настолько ли опасны мои экстрасистолы что мне необходимо принимать такие лекарственные препараты???спасибо!
Соблюдая правила приличия и корпоративной
этики, могу только сказать, что Вы попали к очень неудачному доктору. Она поставила диагноз, которого вообще не существует. И назначила лечение, которое не подходит. КОРДАРОНОМ не лечат экстрасистолию, а ТРИМЕТАЗИДИН - очень дорогая и очень модная пустышка. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
этики, могу только сказать, что Вы попали к очень неудачному доктору. Она поставила диагноз, которого вообще не существует. И назначила лечение, которое не подходит. КОРДАРОНОМ не лечат экстрасистолию, а ТРИМЕТАЗИДИН - очень дорогая и очень модная пустышка. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 18:50
17.10.2015 18:50
17.10.2015 12:40 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 24. ростов -на-дону
Здравствуйте!беспокоит вопрос,мне 24 года, в последнее время нехорошо себя чувствую,болит голова,слабость,недостаток дыхания.мерию давление напротяжении нескольких дней,показатели 120/60,118/61,бывает 114/57,пульс при этом от 59 до 76-80,бывает что и 90..нормальные ли это показатели давления и пульса в моем возрасте?делала ЭКГ,сказали что все в норме
Да, это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 17:39
17.10.2015 17:39
17.10.2015 08:51 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Россия Москва
Почему когда сидишь , то пульс умеренный нормальный . А когда начинаешь ходить , двигаться , то он повышается вообще ? Это нормально я сижу у меня пульс 67 был , начал двигаешься по квартире , потом измерил 80 ударов . Или Это миокардит ?
Уже скучно стало отвечать на эти явно надуманные вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:14
17.10.2015 14:14
17.10.2015 08:32 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Россия Москва
Вас беспокою на счёт миокардита . Я сделал ЭКГ у меня был повышенный пульс , я не спал всю ночь почти и выпил энергетик .мне все врачи начали пугать , у тебя миакардит. Но корда я не Болел последний год ничем таким не ангинной ни чем , да и вообще никогда не болел ангиной . Последнии дни я мерию давление оно 120/67 130/75 вот такое бывает бывает вообще 120/80 и пульс 69. 71. 74 удала где то .мне ещё написали гипертензию 2 степени . После этого как меня напугали всеми этими диагнозами . И я прочитал что в инетрене , что при миакардите меняю сердце и люди вообще умирают . Я начал зевать и постоянно глубоко вздыхать постоянно , и у меня начал появляться не объяснимый дискомфорт в левой груди , то кольнёт , то за лапаткой тянет , то вообще дисканформ не объяснимый , почему ? Я вообще пошёл делать ЭКГ , это полное обследования организма в больнице каким-то годам положена
В 21 год москвичу можно было бы писать и пограмотнее. А к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:09
17.10.2015 14:09
17.10.2015 07:43 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 27. Россия Коасноярск
http://s019.radikal.ru/i618/1510/13/4f8339cf4c32.jpg заключение норм или что то не так?
Изображение не в фокусе. Трудно читать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:16
17.10.2015 14:16
17.10.2015 07:42 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 27. Россия Коасноярск
Заключение норм или что то не так?
Не понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:01
17.10.2015 14:01
16.10.2015 23:40 Кардиология / Кардиолог
Владимир Рассадин Муж., 28. Россия Ступино
Здравствуйте! Ранее никаких проблем с сердцем не наблюдалось, но сейчас уже вторую неделю когда засыпаю начинают неметь руки и жуткий дискомфорт в области сердца. Обследования пока никакие не проводились за исключением сдачи крови (там повышены лимфоциты) . Подскажите пожалуйста , нужно ли срочно бежать к кардиологу и еще делать какие то исследования? Если это гипоксия, что посоветуете начать принимать чтобы хоть как то спать нормально?
Ни к сердцу, ни к гипоксии все эти признаки не имеют никакого отношения. Бежать к кардиологу не надо. А записаться к терапевту можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:05
17.10.2015 14:05
16.10.2015 23:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Россия Калининград
Уважаемый Эдуард Романович!
Посмотрите, пожалуйста, результаты ЭКГ:
час.пред-86 уд.м.
PR инт - 124 мс
QRS длит - 82 мс
QT/QTc инт 314/357 мс
P/QRS/T ось 68/66/50
RV5/SV1 ампл 1.180/0.940
RV5+SV1 ампл 2.120
Есть ли какие-то паталогии? Чем страшен «укороченный интервал QTc»?
Заранее благодарна за Ваше внимание. Спасибо.
Посмотрите, пожалуйста, результаты ЭКГ:
час.пред-86 уд.м.
PR инт - 124 мс
QRS длит - 82 мс
QT/QTc инт 314/357 мс
P/QRS/T ось 68/66/50
RV5/SV1 ампл 1.180/0.940
RV5+SV1 ампл 2.120
Есть ли какие-то паталогии? Чем страшен «укороченный интервал QTc»?
Заранее благодарна за Ваше внимание. Спасибо.
Ничем не страшен. Все параметры вполне удовлетворительны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:03
17.10.2015 14:03
16.10.2015 22:22 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Оренбург
хорошо, спасибо. Ваше мнение, как мне дальше быть после такого заключения? Обратим ли этот процесс без хирургического вмешательства? Ведь, насколько я понимаю, что дилатация, что пролапс, в моем случае- отклонения не столь существенны. Или я ошибаюсь?
И отвечать не хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:17
17.10.2015 14:17
16.10.2015 19:49 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Россия Железногорск
Здравствуйте. Обычно лёжа(редко сидя) ощущаю в сердце толчки, всегда были одиночные, сегодня три подряд. Во время таких толчков перехватывает в груди«, резко потеют ладони и стопы, хочется скорее сесть если лежу. Очень беспокоят эти толчки
Скажите пожалуйста, что это и что мне делать? Охватывает страх во время толчков. Месяца 4-5 назад таких толчков не было, единственное что изменилось за эти месяцы-бросил курить
Скажите пожалуйста, что это и что мне делать? Охватывает страх во время толчков. Месяца 4-5 назад таких толчков не было, единственное что изменилось за эти месяцы-бросил курить
От того, что бросили курить, такие толчки появиться не могли. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 00:20
17.10.2015 00:20
16.10.2015 19:31 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Россия Железногорск
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли приступ пароксизмальной тахикардии быть спровоцирован резким движением, например резким под«емом? 4месяца назад случилось такое, что я резко вставал с корточек и чувствовал как бы толчок в сердце с последующим резким учащение пульса(точное количество ударов сказать не могу, но стучало очень-очень часто) при этом было чувство страха. В обоих случаях сердцебиение так же резко закончилось как и началось. Первый раз приступ длился минут 10, второй часа полтора. Во время второго приступа когда сердце вроде бы приостанавливаось я начинал паниковать и пульс опять учащался. Во время обоих приступов сердце билось будто у самого горла. Ответьте пожалуйста на мои вопросы
Не исключено. Но без регистрации на ЭКГ точно решить нельзя. За полтора часа можно вызвать скорую помощь, подвергуться осмотру и записать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 22:22
16.10.2015 22:22
16.10.2015 19:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Россия Москва
От приема Клопидогреля 6месяцев появились боли в печени.плюс Аторис 10мг Кордарон -Аспирин-Кардио-Конкор 5мг-Энап 5мг.давление 160-150 на 90-80 .кровь-холестерин ближе к норме.Как успокоить боль в печени?Спасибо и Удачи Вам!
Я бы рекомендовал проверить печеночные ферменты.
Насколько необходимо лечение КОРДАРОНОМ? Он тоже может вызывать повреждения печени. Может быть легче убрать его?
И какой стент использовался: с лекарственными покрытием или без него. При установке простого металлического стента без лекарственного покрытия можно в крайнем случае и отменить КЛПИДОГРЕЛ.
Насколько необходимо лечение КОРДАРОНОМ? Он тоже может вызывать повреждения печени. Может быть легче убрать его?
И какой стент использовался: с лекарственными покрытием или без него. При установке простого металлического стента без лекарственного покрытия можно в крайнем случае и отменить КЛПИДОГРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 00:17
17.10.2015 00:17
16.10.2015 18:54 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Чебоксары
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Вот такой вопрос...
У меня ВПС: двустворчатый аортальный клапан, расширение восходящего отдела аорты. Размер в месте расширения 47-48 мм.
Регургитация на клапанах 1 степени.
У меня так же ставят диагноз ВСД. 2 года назад очень сильно оно проявлялось обильным количеством неприятных симптомов... Начал вести гиподинамичный образ жизни... И на фоне этого чувствую себя рохлей... Мышцы дряблые, слабые и т.д.
Мой рост 194 см, вес 87 кг.
Очень хочу заниматься в фитнес зале. Есть очень грамотный знакомый тренер с опытом 15 лет. Скажите пожалуйста, можно ли мне заниматься в спорт зале с небольшими нагрузками? Просто врачи запугали, но я чувствую что от моей гиподинамии наоборот только всё хуже с организмом.
Что можете сказать и порекомендовать? Тренер сказал, что мне НУЖНО заниматься... Естественно аккуратно и грамотно.
Что скажите?
У меня ВПС: двустворчатый аортальный клапан, расширение восходящего отдела аорты. Размер в месте расширения 47-48 мм.
Регургитация на клапанах 1 степени.
У меня так же ставят диагноз ВСД. 2 года назад очень сильно оно проявлялось обильным количеством неприятных симптомов... Начал вести гиподинамичный образ жизни... И на фоне этого чувствую себя рохлей... Мышцы дряблые, слабые и т.д.
Мой рост 194 см, вес 87 кг.
Очень хочу заниматься в фитнес зале. Есть очень грамотный знакомый тренер с опытом 15 лет. Скажите пожалуйста, можно ли мне заниматься в спорт зале с небольшими нагрузками? Просто врачи запугали, но я чувствую что от моей гиподинамии наоборот только всё хуже с организмом.
Что можете сказать и порекомендовать? Тренер сказал, что мне НУЖНО заниматься... Естественно аккуратно и грамотно.
Что скажите?
Я бы задал вопрос очень хорошему тренеру, с опытом работы 15 лет, один вопрос: какое количество людей с двустворчатым аортальным клапаном и расширением восходящей аорты свыше 45 мм, он тренировал? Это достаточно рискованное мероприятие и я бы обязательно предварительно сделал КТ (компьютерную томографию) корня и восходящего отдела аорты. ЭхоКГ в этом случае достаточной информации не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 23:46
16.10.2015 23:46
16.10.2015 17:24 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 31. Rjnkfc
Здравствуйте. Часто болит сердце и не хватает воздуха. ставили панически атаки. но как-то месяц лечения ничего не дал (врач сказал за месяц будет лучше). 3 дня назад прекратил пить детралекс и стало легче и спать лучше стал. ато тяжело было засыпать из-за болей и дискомфорта в сердце. делал много обследований в разных клиникакх насчёт сердца. делал холтер. делал экг, узи сердца, анализы на холестирин и всё что с этим связано. всё было нормально. не делали тогда только велоэргометрию. сходил неделю назад сделал. ничего не нашли. я не поверил. сходил чегодня еще туда же. нашли ишемию задней стенки. в первый раз мне давали не сильно большую нагрузку. максимальный пульс был 140, а давление 180. сегодня же нагрузка была выше и время под нагрузкой больше. ну и заколотилось сердце, залетало в груди. выявили ишемию, как я уже сказал. после этого стало плохо. руки холодели, давление было 146 некоторое время и вообще было тяжело. и так уже 10 часов. эта нагрузка какбы вышибла меня из равновесия. отчёт по этому обследованию прошу посмотреть в приложенных изображениях. еще у меня ВСД. сдаётся мне что мне дали слишком большую нагрузку. и еще. 2 месяца назад я легко бегал целый месяц по 6-10 км через 2-3 дня.
http://s15.postimg.org/7lw1llewb/2015_10_16_10_53_54_1694.jpg
http://s15.postimg.org/9wu3prpnv/2015_10_16_11_00_59_1695.jpg
http://s15.postimg.org/yem7dns8b/2015_10_16_11_05_20_1696.jpg
http://s15.postimg.org/v1n5ifdez/2015_10_16_11_09_36_1697.jpg
http://s15.postimg.org/uskzerb8r/2015_10_16_11_13_40_1698.jpg
http://s15.postimg.org/61vb0xvvv/2015_10_16_11_18_09_1699.jpg
http://s15.postimg.org/5ate3oeqz/2015_10_16_11_22_58_1700.jpg
http://s15.postimg.org/4bc9zgecr/2015_10_16_11_38_09_1701.jpg
http://s15.postimg.org/4hz5u1297/2015_10_16_11_42_12_1702.jpg
http://s15.postimg.org/7lw1llewb/2015_10_16_10_53_54_1694.jpg
http://s15.postimg.org/9wu3prpnv/2015_10_16_11_00_59_1695.jpg
http://s15.postimg.org/yem7dns8b/2015_10_16_11_05_20_1696.jpg
http://s15.postimg.org/v1n5ifdez/2015_10_16_11_09_36_1697.jpg
http://s15.postimg.org/uskzerb8r/2015_10_16_11_13_40_1698.jpg
http://s15.postimg.org/61vb0xvvv/2015_10_16_11_18_09_1699.jpg
http://s15.postimg.org/5ate3oeqz/2015_10_16_11_22_58_1700.jpg
http://s15.postimg.org/4bc9zgecr/2015_10_16_11_38_09_1701.jpg
http://s15.postimg.org/4hz5u1297/2015_10_16_11_42_12_1702.jpg
Положительность пробы не убедительна.
Для того, чтобы подтвердить или исключить ишемию, я бы посоветовал что-нибудь из следующего:
Повторить нагрузочную пробы с какими-нибудь дополнительными изображениями (изотопы или Эхо);
Сделать компьютерную томографию коронарных артерий;
Или, в конце концов, коронарную ангиограмму.
Для того, чтобы подтвердить или исключить ишемию, я бы посоветовал что-нибудь из следующего:
Повторить нагрузочную пробы с какими-нибудь дополнительными изображениями (изотопы или Эхо);
Сделать компьютерную томографию коронарных артерий;
Или, в конце концов, коронарную ангиограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:00
17.10.2015 14:00
16.10.2015 16:12 Кардиология / Кардиолог
антонина Жен., 64. россия Салават Башкортостан
Здравствуйте доктор. У меня мерцат.аритмия с января 2014г. Год пила Конкор и Плагрил. Это мне плохо помагало. Приступы были часто. В январе 2015г мне назначили Сотогексал160мг и Ксарелто20мг и я их пью по сей день. Но чувствую себя часто плохо. Бывает тошнота и боли в правом боку.Проблемы с печенью. Сдала биохимию и там показатель АСТ повышен и ЛПНПтоже,но самый высокий ГГТ=233(при норме9-64). Я думаю это связано с приемом этих препаратов,ведь я их пью уже почти год. Скажите пож-та может быть Ксарелто чем-то заменить,ведь он больше всего на печень действует. И что будет если его забудешь принять? Почему в инструкции к нему написано немедленно принять как вспомнишь,а в инструкции к Сотогексалу такого нет? Да и стоит он очень дорого,ощутимо очень пенсионеру. Подскажите пожалуйста что мне делать в моей ситуации? Заранее вам благодарна за ответ. С уважением Антонина 64 года.
Может быть стоит перейти с КСАРЕЛТО на ВАРФАРИН. Это несколько сложнее, но зато значительно дешевле. А оценить необходимость СОТАЛОЛА невозможно из-за недостаточной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 22:32
16.10.2015 22:32
16.10.2015 15:30 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 59. беларусь могилёв
Здравствуйте,Три дня как принимаю 10 мг конкора утром и 2 мг периндоприла а вечером в 18 часов 4 мг тоже периндоприла,ночью в 2 часа делаю замер давления 118 / 78 пульс 72 но под утро в часов 5 начинается непонятные ощущения,начинается дрожь в левой руке особенно в ладони прямо горит огнем в ноге левой тоже самое они у меня парализованы после инсульта,понравились эти таблетки тем, что прекратились в голове боли, стало намного тише если бы не эта дрожь, прочитал в инструкции точно такие симптомы у меня,может что нибудь подберёте другое какие импортные аналоги только чтобы в голове тихо стало,на давление не обижаюсь, ,эналаприла я глотал вопервых больше таблеток и головные боли постоянно были тем более у меня на 50 процентов сосуды рабочие,вот какой я урод.Буду благодарен .
В этой ситуации подбирать лекарства надо только очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 22:25
16.10.2015 22:25
16.10.2015 15:02 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Россия Санкт -Петербург
Здравствуйте.На протяжении месяца постоянно болит сердце и отдает в левую руку.Делала экг месяц назад.Ходила к кардиологу назначил:короксан 1\2 (если есть тахикардия),рибоксин 3р,глицин 3р.Но сердце все равно колит болит.Голова кружиться.Тремор усталость.Два года назад делала эхо-пмк,холтер-норма.Может повторить исследования?
Ужасно переживаю.Что делать?
Ужасно переживаю.Что делать?
Судя по описанию, это не сердце. Так сердце не болит. Вас неправильно лечат и не от того. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 22:18
16.10.2015 22:18
16.10.2015 14:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Москва
Спасибо большое Эдуард Романович , Александр Юрьевич , Александр Александрович и все психотерапевтам сайта и кардиологам ! Писал вам ранее . Я понял что проблема с нервами а не с сердцем и оно не виновато .
Борюсь , стараюсь меньше заморачиваться на ощущениях и больше уделять время работе , отдыху , жизни .
СПАСИБО всем огромное . Здоровья и крепких нервов всем .
Борюсь , стараюсь меньше заморачиваться на ощущениях и больше уделять время работе , отдыху , жизни .
СПАСИБО всем огромное . Здоровья и крепких нервов всем .
Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2015 14:18
17.10.2015 14:18
16.10.2015 13:33 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 27. Россия Коасноярск
Расшифруйте пожалуйста. Особенно последние фразы заключения. http://s018.radikal.ru/i522/1510/a6/418e9e42b517.jpg
Не читаемо! Можно больше не присылать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:44
16.10.2015 13:44
16.10.2015 13:05 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. челябинск
ведено СМЭКГ в условиях стационара с диагностической целью.основной ритм синусовый 60,7%всего времени регистрируется брадикардия со средней ЧСС 43-59 ударов в минуту. выявлены основные НРС одиночные мономорфные, монотипные ЖЭС-3 шт. интерполированные ЖЭС 3шт. миграция водителя ритма.регистрируется постоянная элевация сегмента ST 1,0-2,0 мм в области верхушки сердца. а так же гипоксические изменения миокарда в области боковой стенки левого желудочка.
Без анамнеза, клинической картины и нормальной стандартной ЭКГ ничего сказать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 18:03
16.10.2015 18:03
16.10.2015 12:36 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Россия Москва
Мне поставили диагноз миакардит по результатом ЭКГ . http://s011.radikal.ru/i318/1510/1f/06f17bb9f880.jpg Я выпил перед ЭКГ
Диагноз "миокардит" по ЭКГ не ставится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 17:01
16.10.2015 17:01
16.10.2015 11:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. москва
Здравствуйте. У нас в районе большой напряг с врачами. Попросил сделать экг. Если кого не затруднит, помогите с расшифровкой. Сам в зубцах не разбираюсь.
Жалобы - «перебои» в сердце, чувства замирания и прочие мелочи.
Понимаю что для аритмии это обыденные явления, просто хотелось бы быть уверенным что ничего серьёзного нет, и аритмия не значительная.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i637/1510/c4/d6d7d01b703c.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1510/c4/6e15a6bd016b.jpg
Жалобы - «перебои» в сердце, чувства замирания и прочие мелочи.
Понимаю что для аритмии это обыденные явления, просто хотелось бы быть уверенным что ничего серьёзного нет, и аритмия не значительная.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i637/1510/c4/d6d7d01b703c.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1510/c4/6e15a6bd016b.jpg
Вам уже ответили, что ЭКГ нормальная. Что вы теперь хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:26
16.10.2015 13:26
16.10.2015 11:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за Ваше подвижничество и профессиональное беспристрастное консультирование.
Мне 38 лет, тахикардия с одышкой и экстрасистолия беспокоят около 10 лет.
Поставленный диагноз- невротическое расстройство, принимаю психотропные препараты в небольших дозах. Эффект был положительным. Последние 3-4 месяца симптомы сверхвысоких ЧСС и множественных ЭС стали намного более выраженными. ЧСС стоя на уровне 130 и выше, при нагрузке до 180. Лежа 85-100. На Холтере, сделанном 14.10.15 картина такая: макс ЧСС ночью 114
( средняя 75) , днем макс 175 (средняя 111)
544 одиночных мономорфных желудочковых ЭС, 1 парная желудочковая ЭС, 9 одиночных полиморфных суправетрикулярных ЭС, включая 3 блокированные. Циркадность везде смешанная. Эпизодическая инверсия зубца T в отведения V4 и V6 независимо от ЧСС. Нарушения A-V проводимости, патологических пауз, динамики сегмента ST не выявлено. АД повышается ситуационно и при стрессах до 155/110. Нормальное 120/80-135/90. На ЭХО КГ пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1 ст. Параллельно с этим месяц назад на МРТ и КТ выявлено образование в правом надпочечнике размером 1,3х1,7. Судя по анализам это аденома. Хотя норметаморфин в суточной моче повышен до 498 при норме до 350. Метаморфин в норме. Полный онкопоиск на МРТ к счастью подтвердил только образование в надпочечнике. Был у нескольких кардиологов -мнения расходятся кардинально как по тахикардии и ЭС так и по возможной связи этих явлений с новообразованием в надпочечнике. Назначен Эгилок 50 мг в сутки и Анаприлин при кризах ЧСС. Эффект этих препаратов на снижение ЧСС есть, на снижение ЭС пока нет. Некоторые врачи рекомендуют Эндо-ЭФИ и РЧА. Из того что я читал, риск негативных последствий РЧА зачастую выше чем эффект.
Вопросы к Вам:
-опасны ли для жизни указанные выше ЭС и как с ними бороться? Являютя ли они органическими или функциональными?
-можно ли считать ЧСС 175 ( при мин нагрузке-подъем на 6 этаж по лестнице) вариантом нормы ?
-являются ли мои высокие ЧСС и множественные ЭС следствием нервного заболевания, следствием образования надпочечника и какая их наиболее вероятная причина?
- показано ли ЭФИ и РЧА?
-какую тактику лечения/обследований посоветуете применить далее?
Заранее благодарю Вас, Сергей.
Мне 38 лет, тахикардия с одышкой и экстрасистолия беспокоят около 10 лет.
Поставленный диагноз- невротическое расстройство, принимаю психотропные препараты в небольших дозах. Эффект был положительным. Последние 3-4 месяца симптомы сверхвысоких ЧСС и множественных ЭС стали намного более выраженными. ЧСС стоя на уровне 130 и выше, при нагрузке до 180. Лежа 85-100. На Холтере, сделанном 14.10.15 картина такая: макс ЧСС ночью 114
( средняя 75) , днем макс 175 (средняя 111)
544 одиночных мономорфных желудочковых ЭС, 1 парная желудочковая ЭС, 9 одиночных полиморфных суправетрикулярных ЭС, включая 3 блокированные. Циркадность везде смешанная. Эпизодическая инверсия зубца T в отведения V4 и V6 независимо от ЧСС. Нарушения A-V проводимости, патологических пауз, динамики сегмента ST не выявлено. АД повышается ситуационно и при стрессах до 155/110. Нормальное 120/80-135/90. На ЭХО КГ пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1 ст. Параллельно с этим месяц назад на МРТ и КТ выявлено образование в правом надпочечнике размером 1,3х1,7. Судя по анализам это аденома. Хотя норметаморфин в суточной моче повышен до 498 при норме до 350. Метаморфин в норме. Полный онкопоиск на МРТ к счастью подтвердил только образование в надпочечнике. Был у нескольких кардиологов -мнения расходятся кардинально как по тахикардии и ЭС так и по возможной связи этих явлений с новообразованием в надпочечнике. Назначен Эгилок 50 мг в сутки и Анаприлин при кризах ЧСС. Эффект этих препаратов на снижение ЧСС есть, на снижение ЭС пока нет. Некоторые врачи рекомендуют Эндо-ЭФИ и РЧА. Из того что я читал, риск негативных последствий РЧА зачастую выше чем эффект.
Вопросы к Вам:
-опасны ли для жизни указанные выше ЭС и как с ними бороться? Являютя ли они органическими или функциональными?
-можно ли считать ЧСС 175 ( при мин нагрузке-подъем на 6 этаж по лестнице) вариантом нормы ?
-являются ли мои высокие ЧСС и множественные ЭС следствием нервного заболевания, следствием образования надпочечника и какая их наиболее вероятная причина?
- показано ли ЭФИ и РЧА?
-какую тактику лечения/обследований посоветуете применить далее?
Заранее благодарю Вас, Сергей.
Мне кажется, что аденому надпочечника надо убирать. А потом смотреть, что останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 16:37
16.10.2015 16:37