Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович!
В последнее время меня беспокоит ощущение нехватки воздуха, чувство тяжести, экстрасистолы, то с левой стороны шеи кольнет, то в левой области ключицы в состоянии покоя, при физических нагрузках этого не замечаю. Прошла ЭКГ и УЗИ, все в норме, холтер показал две одиночные желудочковые экстрасистолы и девять наджелудочковых одиночных экстрасистол, ишемические изменения не обнаружены, ЧСС в пределах возрастной нормы. Давление в норме. Пожалуйста посоветуйте, нужно ли провести коронографию сосудов сердца .... я так переживаю. С большим уважением к Вам!
Уважаемая Евгения!

Нет. я думаю, что коронарография здесь ничего не покажет и Вы только напрасно потеряете деньги. Я бы в первую очередь при таких жалобах подумал бы о неврозе. В связи с возрастом причиной его может быть и климакс. Тут стоит посоветоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2015 02:30
У онкобольной матери очень низкое АД вчера было 85 на 70. Таблетки не помогают. За жизнь пережила 33 курса химии. Чем помочь?
Трудный вопрос. Попробуйте давать жень-шень.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2015 02:26
Здравствуйте! Мне 22 года...Что со мной происходит,последнее время начались покалывания в области сердца, длятся не очень долго и частенько...Иногда даже как будто что-то жжет. Помогите пожалуйста, что мне делать..
Вообще в таких случаях обращаются к доктору очно. Чтобы он посмотрел, послушал. А так Вы чего хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2015 00:35
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s009.radikal.ru/i308/1510/05/1802da735bed.jpg[/IMG][/URL]
Здравствуйте. Занимаюсь в тренажерном зале, раньше профессионально занимался борьбой. Можно ли продолжать занятия в тренажерном зале с подобным заключением. И какие должны быть ограничения в повседневной жизни и должны ли они быть? Зараннее спасибо.
Ваше вложение не раскрылось. Надо изменить формат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2015 00:33
Здравствуйте!Мама пьет, 2 раза в день энзикс доу. в обед канкор кор 2.5. Нифекард 30. ей не хватает. в 5 часов вечера поднимается 160 давление. При этом у нее беспокойствие и жарко. Подскажите пожалуйста!
ЭНЗИКС ДОУ это комбинированный препарат . Содержание ЭНАЛАПРИЛА там разное. Может быть надо увеличить дозу КОНКОРА. А может быть добавить eщe АМЛОДИПИН или ЛEРКАМЕН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2015 00:32
Здравствуйте, мне 29 лет, где то с месяц назад начало беспокоить учащенное сердцебиение особенно по утрам или вечером, днем часто не хватает воздуха, тяжело дышать, слабость. Сделала холтер, заключение: основной ритм синусовый 81 в мин, макс чсс 144 мин чсс 48, в течение суток зарегестрировано 7 одиночнаджелудочковых экстрасистол.зарегестрировано 8 эпизодов горизонтальной и косонисходящей депрессии st, общей длительностью 49 мин 30 сек, по всем трем каналам, максимальная депрессия по 1 каналу 1,8 по второму 1,6 по третьему 1,8 все эпизоды депрессии щафиксиррваны на фоне тахикарполиклиннике был поставлен диагноз нцд по кардиальному типу, назначен мексидол, кораксан, и атаракс в течение месяца, у меня вопрос, нужны ли какие то еще дополнительные исследования для установления ибс, или депресси st действительно не являются клинически значимыми и у меня нцд? За ранее благодарю!
Холтеровское мониторирование, никогда не предназначалось для диагностики ИБС. И в диагностике ИБС имеет крайне ограниченное значение. Думаю, что все приведенные Вами данные не дают никаких оснований для диагностики ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 19:07
Уважаемый Эдуард Романович!
Вы спасли меня в свое время от жуткой депрессии на фоне экстрасистол,вернули мне качество жизни,за что я буду благодарна Вам всю свою жизнь!!!
На этот раз заболел муж,полупрофессиональный спортсмен велосипедист,думала,что здоровья ему хватит на двоих,да не тут то было!!Три дня назад вечером повисел на турнике и сказал мне,что пульс у него зачастил,измерили ,тонометр показал 143 уд/мин,но когда я решила ему рукой проверить пульс,то поняла,что что то там не просто тахткардия,сердце билось очень хаотично,и это была не экстрасистолия...
Вызвала скорую,врач снял ЭКГ ,диагноз не утешительный,пароксизмальная форма Фибрилляции предсердий,увезли на скорой,прокапали кордарон,приехал домой.
На следующее утро отправила его в больницу,так как пульс был все равно не ровный,после осмотра его положили в стационар!!Вот диагноз:Гипертоническая болезнь 2ст,степень АГ 1,риск4.
Пароксизмальная форма Фибрилляции предсердий,тахисистолический вариант
Осложнения:гипертоническое сердце 2ст,ХСН 1 ст,1ФК
По данным ЭХО КГ ЛП 6.0,ПП 4,5,МЖП 1.5,ЗС ЛЖ1,4,ФВ 67%
И ,знаете,дня за три до этого была интоксикация самогоном,вообще практически не пьет,а тут встреча с одноклассниками,я была в шоке,его очень рвало прям,как пришел..
У меня вопрос,целесообразно ли назначение ему кордарона 3 раза в день 3 месяца,хотя понимаю,что ситуация не простая!!
С глубоким уважением,Элла!
Уважаемая Элла!
Эта ситуация не однозначная. Но очень может быть, что необычная доля алкоголя  с явлениями тяжелого отравления могло послужить причиной такого пароксизма мерцательной аритмии
 Я так и не понял из Вашего письма   пароксизм удалось устранить в больнице? Обычно мы это делаем с помощью кардиоверсии и ритм восстанавливается моментально. Если синусовый (нормальный) ритм восстановлен, то я бы не стал продолжать лечение кордароном. И ограничился бы только запретом приема алкоголя.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2015 00:24
Уважаемый Эдуард Романович!Хочу вам задать такой вопрос,отлежал в больнице с диагнозом инфаркт,всё время пока лежал ничего не беспокоило да и сейчас ни давит ни колит вообщем не болит.Но вот заметил такую вещь,стоит не много перинерничать или периволноватся как у меня начинают неметь руки и лицо в основном щёки и вокруг рта,появляется слабость и головокружение,я очень впечатлительный и переживаю по малейшему пустяку.Хочется узнать от чего это может быть,на сердце уже даже думать не хочу,может быть из за остеохондроза шейно грудного,может невроз.Может быть ещё посоветуете какие нибудь успокоительные.Заранее благодарю за ответ.
Уважаемый Дмитрий!

Скорее всего вся эта симптоматика невротического плана. Часто помогают мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 22:02
Уважаемый Эдуард Романович, год назад обращалась к кардиологу по поводу перебоев в работе сердца. В итоге был поставлен диагноз - частая одиночная политропная желудочковая экстрасистолия (15 000 ЖЭ) в сутки. При этом все анализы, в том числе:узи сердца, кардиограмма, кровь на гормоны щитовидки, узи органов пищеварения, в порядке. По назначению кардиолога пила всевозможные лекарства, начиная с бета-блокаторов, заканчивая антиаритмиками (кроме кордарона-побоялась из-за побочных эффектов) и все безрезультатно. Как следствие, мое психологическое состояние оставляло желать лучшего, успокоительные средства также не помогали. Кардиолог сказал, что это не пройдет и единственный выход в моем случае сделать рча, чем напугал еще больше. Обратилась к невропатологу и психотерапевту, в течении полугода пила антидепрессанты, транквилизаторы и т.д. в итоге практически перестала ощущать и бояться этих перебоев. Но, по результатам последнего холтера, спустя год, жэ стало 31 000, а в последние дни они идут почти через каждые два удара. При этом каких- либо других ощущений, боли, одышки, головокружения- нет. Стала опять страшно, почему ничего непомогает, может кардиолог был прав, это никогда е пройдет, и сделать рча? Ведь бояться я их перестала, а они еще и участились. Опано ли это, что Вы посоветуете?
В Вашем изложении никакой опасности я не вижу. Количсство экстрасистол меняется со дня на день и искать закономерности по редким холтерам совершенно бессмысленно. Надо забыть про них и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 21:59
Здравствуйте. Меня беспокоят приступы тахикардии с эпизодами синусовой аритмии на фоне ВСД и невроза уже 1,5 года. Принимаю конкор в дозировке 1,25 мг в сут. столько же времени. Сейчас во время бер-ти на сроке 33 нед. пытаюсь снижать дозировку, но самочувствие ухудшается, особенно под вечер. Пульс поднимается до 130 уд. и выше. Что мне делать и можно ли заменить конкор на альтернативный, болеехщадящий препарат?
Вы получили на свои вопросы уже больше десятка ответов от разных консультантов, но продолжаете повторять их без конца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 22:03
Здравствуйте!скажите пожалуйста при здоровом сердце (только пролапс митрального клапана 1степени) частой экстрасистолии может ли возникнуть фибриляция желудочков сердца?я прочитала в интернете что из за сильного возбуждения вегетативной нервной системы(когда человек испытывает паническую атаку или сильный страх) может возникнуть фибрилляция желудочков сердца?
Фибрилляция желудочков при экстрасистолии  независимо от её частоты  возникнуть не может. Очень рекомендую не читать интернет. Даже нормальный человек может от такого занятия свихнуться за 2-3 вечера. А когда речь идет о Вашем здоровье, то хороший невроз Вам обеспечен. В доступности Интернета скрываются огромные негативные возможности.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 21:51
На последней кардиограмме синусовый ритм 57 уд. признаки глж, лёгкие метаболические изменения, насколько опасны такие отклонения?
Совершенно не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 19:13
Много работал крайние несколько дней. Работал много, но интересно, психологической усталости ноль.
Сейчас утро, после хорошего сна дикая слабость и легкая стонущая боль в области сердца с отдачей в левую руку. Вчера вечером было тоже самое, но слегка сильнее.
Сейчас температура 36,6, давление 120/60, пульс 65. Возраст 23.
Обычно боли в сердце вообще нет, спортом занимаюсь всю жизнь с перерывами, люблю сауну. Алкоголь не употребляю, сигареты не курю, кальян могу покурить пару раз в неделю(постепенно и от этого отказываюсь).

Мне нужно просто отдохнуть/погулять или такое давление в купе с овальным окном и пролапсом должно подсказать мне, что пора идти проверять сердце немедленно?
Хотелось бы сначала завершить работу, потом идти к специалисту[в течении 1-2 месяца].
Я думаю, что никакой срочности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 19:12
Здравствуйте. Дочке 6,5 лет. Сделали УЗИ сердца. Делали чтобы посмотреть овальное окно. В итоге обнаружили еще и расширенный ствол легочной артерии. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Очень волнуюсь. Чем грозит диагноз?
http://s020.radikal.ru/i715/1510/45/05406adb2b42.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1510/c8/7f91f629065e.jpg
http://i069.radikal.ru/1510/48/51e494da335f.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1510/2d/15a243aac345.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1510/4d/f158b7b84ac5.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 19:09
беспокоят третий день боли в левом боку ниже сердца. Боли ноющие, под грудью. при движении усиливаются. От активных движений - небольшой разминки усилилась.
Это, скорее всего, мышечные боли. Надо попробовать какие-нибудь мази.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 13:18
Здравствуйте!
1. Мальчик 6 лет
2. ОРВИ, ангина (часто), скарлатина
3. Симптомов нет, приступов не было, до 2-х лет было открытое овальное окно
4. Жалоб нет, здоровый
5. ЭХОКГ и допплерографическое исследование: Заключение: Аномально расположенная хорда, дополнительная трабекула в полости ЛЖ. Полости сердца не расширены. Незначительное расширение ствола ЛА 1,62 см. ФВ 64,8%.
ЭКГ: Заключение: Ритм синусовый с ЧСС 85 в 1 мин. Тип ЭОС: резко отклонена влева -35 градусов. Позиция горизонтальная Р 0,08; PQ 0.08; QRS 0.13; QT 0.38. Полная блокада левой ножки, WPW сидром.
Холтер: ЗАключение: исследование проводилось в течение 23 ч 27 мин. на 3-з каналах. Ритм синусовый. Среднесут. ЧСС 90 уд.в мин, среднедневн. ЧСС 106 уд. в мин., средненочная ЧСС 74 уд в мин.
Минимальная ЧСС 57 уд.в мин (ритм синус. ночной сон), максим. ЧСС 161 уд в мин (синусовая тахикардия, при подъеме по лестнице 40 ступенек). ЦИ 1,43.
Отмечено: - одиночная предсердная экстрасистола, выраженная синусовая брадиаритмия в ночное время с ЧСС 52-90 уд\мин, неполная САБ 2 степени 1 типа, эпизоды в ночное время, эпизод брадиакардии менее 60 уд\мин в ночное время, синдром WPW, пароксизмальной активности не зарегистриовано. Пауз более 1300 мс не было. Максим.абсолютная продолжительность интервала QT 495 мс, PQ 80 мс.
6. Принимали курс Кудесан детский 1 табл 1 раз в день 1 мес, Нейромультивит 0,5 табл 1 раз в день 2 недели
7. Повторное обследование не проводилось. Эффектов не наблюдалось т.к. до лечения не было приступов и жалоб у ребенка.
8. Врач в заключении написала что занятия по физкультуре без кроссов и соревнований, а ребенок хочет заниматься в футбольной школе, также ходим в бассейн. Можно ли заниматься футболом с данным диагнозом? Также у ребенка есть пупочная грыжа которую хирург настоятельно рекомендует удалить но только с разрешения кардиолога, но наш кардиолог говорит что никогда никаких разрешений не выдает и чтобы мы подписали согласие если сами хотим, каков риск при проведении операции под наркозом?
Заранее Спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 19:02
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 47 лет, нахожусь в пременопаузе. Недавно сдала анализ на холистерин , он у меня стал 6.5. В анамнезе имеется пролапс митрального клапана с региргутацией 2 степени, имеются наджелудочковые экстросистолы и вегетоневроз и еще климаксные симптомы. У меня такой вопрос, как снизить холистерин? Врач просмотрев мои анализы сказал, что все анализы хорошие, но как так может быть, если норма 5.2, да и на анализном листке указана норма 5.2. Есть проблемы с желчной, она у меня утолщена, врач выписал холудексан. Знаю только , что мне срочно надо понижать холистерин, так как вхожу в группу риска из за пролапса и экстросистол. И еще вопрос, при таких проблемах с сердцем и климактрическом неврозе, какую анестезию мне делать при удалении зуба? Можно ли мне при экстросистолах и неврозе делать анестезию с адреналином. Заранее благодарна вам за ответ. Спасибо за ваш труд и терпение к нам .
Уважаемая Лана!

Я думаю, что Вы очень преувеличиваете роль пролапса митрального клапана и экстрасистол, как факторов риска. Они не являются факторами риска ни в какой степени. Ни пролапс, ни экстрасистолы не сокращают жизнь, не дают осложнений и никак не мешают жить благополучно до глубокой старости. Да срочности в снижении несколько повышенного уровня общего холестерина, никакой нет. Уж если проверять холестерины, то надо делать липидограмму, то есть определять все фракции: ЛПВП,  ЛПНП И ТРИГЛЦЕРИДЫ.
                   Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  А у Вас этих проявлений нет.
     И анестезию можно делать с адреналином. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 13:34
Здравствуйте уважаемые врачи. Меня зовут Сергей, мне 23 года, в данный момент не пью и не курю на протяжении 2 месяцев, а так веду активный образ жизни, с 3 лет занимаюсь спортом. Проблема у меня состоит в следующем, два месяца назад выпил достаточно много, на следующий день стало плохо вечером, сердце как будто ускорялось и колики по всему телу бежали, я перепугался и метался по кухне как ошпареный до приезда скорой, врачи приехали сказали похмельный синдром, ВСД, сделали экг всё в порядке, дальше началась тревога, через неделю перенервничал и опять случился приступ, в голове туман, пульс то начал скакать как будто хотя я был так напуган что не понимал что со мной, опять приехала скорая, опять сказали успокойся, дали таблекту под язык, сделали ЭКГ, и опять сказали всё хорошо, я не мог успокоится и пошёл на ЭКГ в платную клинику, я бы написал вам что там, но не разберу почерк, сказали что нормально всё только, я пошёл к терапевту, она опять сказала ВСД иди домой, после этого я пошёл на платный приём к кардиологу, показал ЭКГ, он посмотрел послушал, и говорит вот пей Глицин, Адаптол и Магний б6, но говорит пройди ещё обследования на 15 000 и потом можно будет уже сделать правильный диагноз, и один знакомы сказал иди сходи к психиатру, я пошёл к нему он поставил диагноз паническое расстройство, я сходил после этого на приём к психотерапевту, провёл сеанс психотерапии, мне назначили Стрезам и Паксил, стало полегче. Но я столкнулся со следующей проблемой и прошу вашей помощи подсказать, я очень боюсь что может остановиться сердце когда засыпаю да и вообще, последнее время я не сплю до шести утра, то мне кажется что сердце как будто надулось, то когда глаза закрываю начинается как будто какой то прилив адреналина, я тут же начинаю хвататься за пульс, и в момент прилива создаётся ощущения что пульс затормаживает свою работу, может какие то врачи ошибались и со мной что то не так действительно?
Я думаю, что Вашей жизни ничего не угрожает. Следует продолжить занятия с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 13:21
Здравствуйте. 4 месяца назад у меня случился приступ сердцебиения(начался резко, с толчка в области сердца, так же резко и закончился) В течении последних 2 месяцев начались непонятные случаи с сердцем: бывает покалывает, иногда начинает биться слабо но часто, меня охватывает страх(начинаю резко ходить,сердце начинает биться так же часто но с большей силой) обычно перед этим чувствую подёргивания в области сердца. Ещё бывает что то происходит в сердце, то ли толчок то ли как будто сердце проваливается, от этого на секунду захватывает дух перехватывает дыхание. Очень сильно беспокоит слабый но частый пульс, сердце как будто захлебывается, становится страшно, боюсь остановки сердца. Скажите что может быть?
Приступ похож на пароксизмальную тахикардию. Надо проверять, сделать ЭКГ, холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 21:39
Добрый день!
В июне сделали протезирование митрального клапана и немного ушили предсердие.
До операции чувствовал себя хорошо.
Про пролапс знал с детства, но последние лет 10 не наблюдался и дело дошло до недостаточности клапана и увеличения размеров сердца.

После операции восстановился. Но в какой-то момент подхватил дисбактериоз, на фоне которого сразу после приёма пищи у меня начинались ощутимые экстрасистолы. На
Холтере ничего криминального не нашёл, дисбактериоз вылечил.
Размеры и гемодинамика в сердце восстановились.


Живу работаю, а вот за грудиной все же иногда схватывает так что немного перехватывает дыхание. Пару раз в день, обычно при волнении.
Сижу на антидепрессантах после консультации психотерапевта. А так только варфарин и кароксан. Что посоветуете?

Спасибо!
Думаю, что проводимого лечения достаточно. "Схватывает за грудиной и перехватывает дыхание" - вероятно с такими жалобами надо обращаться к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 01:56
Здравствуйте Эдуард Романович! Маме 78 лет. Лет 7 назад попала в больницу с первым приступом мерцательной аритмии. Приступ купировали. Несколько лет принимала по Вашей рекомендации Эгилок 25. Приступы были, но не часто. Потом стали чаще, терапевт прописала Кордарон каждый день по таблетке, Вы одобрили. Все бы хорошо, но у мамы стало портиться зрение и образовались язвочки во рту. Не может носить протезы. Связывает все это с приемом Амиадорона. Мама уже три дня не принимает этот препарат, боится ослепнуть. Эдуард Романович, подскажите, что делать. Может быть принимать препарат реже или заменить на другой?
Для советов надо знать гораздо больше инфоормации. Как часто бывают приступы, сколько времени продолжаются, как себя чувствует в это время. Описанные новые жалобы очень не характерны для КОРДАРОНА: и язвочки во рту и быстрая потеря зрения. Необходима консультация офтальмолога. надо проверить не принимает ли мама каких-то других лекарств. КОРДАРОН со многими лекарствами не совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 01:54
Здравствуйте...в июле 2014 года началась экстрасистолия...делала ЭКГ экстрасистолия подтвердилась...перед этим был эмоциональный стресс,переживала агорофобию...пила пустырник и валериану...стало получше,но не прошло окончательно...зимой 2014 года пережила сильнейший стресс,обращалась к психотерапевту,выписала мексидол я пропила его курсом...как мне показалось,после него состояние улучшилось...весну и лето жила отлично...чувствовались иногда толчки,но редко,я перестала обращать на них внимание...стала вести обычный одна жизни...стала даже заниматься спортом...легкой гимнастикой,гулять...летом проходила медосмотр на работе в июле...кардиограмма хорошая...в сентябре испытала опять стресс...бросил любимый человек...не курила 1,5 года,тут закурила,но немного не больше 3 сигарет в день...когда страсти более менее улеглись...снова началась экстрасистолия...может ли за 3 месяца развиться серьезное заболевание?имеется ввиду с прохождения ЭКГ?сейчас жалобы в груди дискомфорт,боюсь пошевлится чтоб не спровоцировать экстрасистолию,тревога...ну она скорее спровоцированная экстрасистолией...иногда вообще состояние становится как прежде...в груди легко и состояние уверенное.Подскажите как быть?
Вы описываете картину невроза. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 19:35
Здравствуйте. Дочке 6,5 лет. Сделали УЗИ сердца. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Очень волнуюсь. Чем грозит диагноз?

http://s020.radikal.ru/i707/1510/64/de6a0e3750cc.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1510/f1/0ffd0dfd515a.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1510/6b/5fb81394ccda.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1510/05/2d5b33f6b77d.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1510/2c/8a75ee915364.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 01:35
Здравствуйте,Эдуард
Романович. Спасибо огромное за вашу работу. Дай бог вам здоровья. И прошу прощения ,что отправила
Экг в перевернутом виде. Вроде фотографировала правильно. Еще раз огромное спасибо.
Спасибо большое за добрые слова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 21:54
Здравствуйте, иногда на протяжении всего дня меня беспокоит чувство сдавленности в груди, и легкое ощущение нехватки воздуха (как будто в груди и в голове кислорода не хватает), хотя дыхание ровное никаких жалоб со стороны легких нет,что это может быть такое?
Чаще всего это бывает при неврозах. Обратитесь сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 21:41
У меня гипертония 3ст., артериальная гипертензия 3ст., дисциркулаторная энцефалопатия, ЦВБ с 2003года. Мой вес 54 кг при росте 160. Люблю активный образ жизни., но последнее пол года это стало невозможному из-за резкого подъема давления до 200/115 с последующей сильной усталостью. Тяжело стало ездить на работу. Каптоприл (как скорая помощь) понижает давление на короткий период времени. Это происходит на фоне приема небилет - утром 50 и вечером Лозап (был диратон). 50. После обследования (Холтер - мах частота 119, мин - 53. Циркадный индекс 1.2. Пауз более 2000 м/сек нет, мах интервал 1304 маек. Нарушение ритма 60 за сутки, из них 45 одиночных, 3 парных, 3 триплета, желудочковый экстрасистола -3 за сутки одиночные. На фоне синусовой тахикардии ( более 100) регистрировались эпизоды горизонтальной, косовосходящей депресии с. ST до 0.21 по 1 каналу и 0.23 по 3 каналу продолжительностью до 9-10 мин) врач сказал , что у меня ишемия. Плохой холестерин - высокий. Дальше рекомендовано ангиография, от которой я отказалась, или МСКТ каранарографии. Принимаю небилет и Лозап 3 дня. Давление от 117/77 поднимается до 160/100 в течении дня. Терапевт сегодня добавила индапамид. Есть ли необходимость в каранарографии.? Как быстро купировать приступы гипертонии?
Комбинация ЛОЗАП + НЕБИЛЕТ + ИНДАПАМИД - хорошая. Надо только обязательно поэкспериментировать с дозами, подбирая оптимальную, которая будет стабильно поддерживать давление на нормальных цифрах и обеспечивать хорошее самочувствие. Это не единственная комбинация, при необходимости можно подбирать и другие лекарства. Коронарография сейчас не нужна. Для быстрого купирования криза очень подходит КАПОТЕН. Однако надо учесть, что гипертонические кризы являются свидетельством недостаточно тщательно подобранного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 21:36
ЭКГ делала 24.09.2015 для операции в итоге написано фибрилляция предсердий ,тахисистолия желудочка . Скажите пожалуйста это опасно или нет? И можно ли удалять пупочную грыжу при таком диагнозе ?
Это достаточно серьезно. Но грыжу оперировать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 19:37
Здравствуйте!
Мне ставят диагноз начальная стадия гипертонической болезни. Давление этой весной в течение месяца держалось 145-150/90. Головная боль. Потом давление нормализовалось. Норма для меня 120-125/80.
А сейчас, с начала сентября опять 140-145/90. Головная боль. Тахикардия, в половине случаев измерений давления пульс веше 80 (84,87,89). Обратилась к кардиологу.
Кардиолог посоветовала пока я прохожу обследования (Экг, Эхо, Холтеры ЭКГ, анализы), принимать диротон 5мг. Он не снизил мне давление.
Затем кардиолог посоветовала кон-кор 5 мг. Он снижает, давление 125-127, пульс 60-70. Но от конкора сильно болит голова и головокружение.
Третий препарат посоветовала терапевт. Терапевт намерила мне давление 180!! Лозап 50мг (25 утро, 25 вечер) +2,5 или 1,25 кон-кора. В сочетании С кон-кором давление до 130 уменьшилось, но даже с малой дозой 1,25, болит голова.
На одном Лозапе давление 137-139. Болит голова.
Я иду к кардиологу через неделю на прием. Не могли бы Вы посоветовать препарат от давления, пока я дождусь очной консультации. Головная боль замучила.
Спасибо Вам заранее!
Нет смысла назначать лекарства на несколько дней. Подбор терапии для такого хронического заболевания, как гипертония, требует много времени. надо подобрать комбинацию, дозы, проверить переносимость, что-то изменить. Для этого нужна не одна неделя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 19:33
ЗДравствуйте Эдуард Романович! В 2012 на экг обнаружили у сына синусовую брадиаритмию,сейчас обнаружили синусовую аритмию, сыну 10 лет. Какое-то обследование нудно проходить? А то одно обследование 4500 стоит. Заранее спасибо!!!
Я думаю, что ничего не нужно. Но это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 17:12
что означает «Умеренные метоболические изменения в миокарде»?
Умеренные - это значит не большие и не маленькие. Вы напрасно ищите бОльшую точность в определении, чем её захотел изложить автор.
    Термин "метаболические" является столь же неопределенным. И не надо ждать расшифровки его от заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 16:44
0