On-line консультация |
30.09.2015 19:53 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 76. россия волжский
мне 76 лет. ранее 7 лет назад был инфаркт. после чего выписывали кардикет. со временем прекратила его прием. сейчас снова стенокардия при ходьбе. давление втечении всей жизни пониженное 100-60, в течении предпорследних лет по вечерам 160-180.на 60-70. последний месяц давление 90 на 45-50 и боли в области грудины и рук, после нитроглицерина давление и без того низкое снижается, после половинки моночинкве(назначил кардиолог) тоже снижается. существуют ли препараты от стенокардии для профилактики инфаркта, не снижающие АД?
От инфаркта толком ничего не предохраняет. А все антиангинальные средства снижают давление, кроме РАНЕКСЫ. РАНЕКСА (РАНОЛАЗИН) применяется по 500 мг два раза в день. Она помогает при стенокардии и не снижает давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 01:02
01.10.2015 01:02
30.09.2015 19:10 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Украина Кривой Рог
Добрый день! Когда моей дочери было 4 месяца, нас направили на УЗИ сердца, с предварительным диагнозом ВПС, так как при осмотре прослушивались шумы в сердце. На УЗИ поставили диагноз ДМПП 7мм и сказали сделать повторное УЗИ через 2 месяца.
Спустя 3 месяца сделали повторное обследование сердца, показало 9х12мм. сказали, что операцию по-любому нужно делать.
подскажите пожалуйста, действительно ли в данном случае нужно делать операцию, если да, то в какой клинике по вашему мнению и каким образом (с помощью окклюдера или прямым хирургическим вмешательством, через надрез в груди). И ещё. Правда ли, что маленьким детям операции такого рода бесплатны?
Спустя 3 месяца сделали повторное обследование сердца, показало 9х12мм. сказали, что операцию по-любому нужно делать.
подскажите пожалуйста, действительно ли в данном случае нужно делать операцию, если да, то в какой клинике по вашему мнению и каким образом (с помощью окклюдера или прямым хирургическим вмешательством, через надрез в груди). И ещё. Правда ли, что маленьким детям операции такого рода бесплатны?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 00:55
01.10.2015 00:55
30.09.2015 18:08 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 35. Россия Воронеж
Здравствуйте! Очень люблю арбузы тем более сезон прочитал что егт советуют при гипертонии у меня ГБ Ад 150/80 на экваторре 5×10 но так же пишут что он поднимает сахар а значит и Ад. Так моюно ли его кушать к примеру кило за раз. Спасибо. И тот же вопрос о кофе с молоком.
Можно есть арбуз и пить кофе с молоком. Хотя от гипертонии ни то, ни другое не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 00:53
01.10.2015 00:53
30.09.2015 17:10 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 23. Россия моздок
Увпжаймые доктора ответьте мне пожалуста на вопрос,,,,,узи сердца можит выявить миакардит будут там какие нибудь изменения???????
Да. Обычно это снижение фракции выброса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2015 00:52
01.10.2015 00:52
30.09.2015 14:34 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 29. Киев
Здравствуйте. 2-3 дня назад начались странные провалы в дыхании.Резко прирывается дыхание и как какая то яма чуть ниже горла образовывается. Тяжело на самом деле обьяснить это чувство. Очень неприятное. Оно происходит в течении одной секунды и может произойти в любое время. В среднем где то ра 2 - 5 минут происходит. Также в это время как помутние сознания возникает. В сети многие пишут, что это возможно из-за нервов, так вот я два дня пью пустырник и таблетки валерьяны, но не помогает. Поделитесь пожалуйста своими мыслями. Заранее спасибо.
Надо обратиться к доктору - терапевту или, скорее, к ЛОР и продемонстрировать ему этот феномен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 19:22
30.09.2015 19:22
30.09.2015 08:49 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 20. Украина Харьков
Дорогие врачи! После курения марихуаны, сразу оговорка, я просто решил проэксперементировать, у меня случилось, что то наподобии паралича, чувство будто все теле анемело, мне казалось, что сердце колотится с бешенной скоростью а потом, что еле бьется.. на утро в теле такое же но чуть стихшее состоние, конечностям холодно, чувствительность нарушена, и будто тело анимело все еще, вопрос вот в чем, я хочу понять это просто последствия наркотика или он мог дать ослонения и что то могло случиться с сердцем, как могу я определить был ли у меня криз, огромное спасибо вам за вашу помощь!
Наверное это действие марихуаны. Лучше не повторять. А как можно судить о гипертоническом кризе, не зная давления?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 13:05
30.09.2015 13:05
30.09.2015 08:30 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 29. Сестрорецк
Здравствуйте. Дел в том, что меня очень сильно беспокоит тахикардия и неправильный, как мне кажется, ритм пульса. Когда тахикардия, то он бьется так: тук...тук...к, тук тук тук тук тук, тук...тук.... то есть ровно, потом сильно частит, потом снова замедляется, потом частит. доходит до 150-160 при приступах. в покое бывает 110-120, когда проснусь только, например, или когда сижу работаю. иногда хватаю анаприлин, иногда конкор пью утром, но не всегда, когда с самого утра полохо (выписал кардиолог, правда на фоне здорового по узи сердца, сказал попить для профилактики). сердце на узи, как я сказала, здоровое, есть только пролапс митрального клапана, врач сказал не опасно. так же беспокоят экстрасистолы, подьемы и резкие скачки давления. может скакнуть до 140, и резко упасть до 90, например. такими приступами, поти регулярно, раз в сутки.
меня очень беспокоит эта тахикардия, перебои, неровный пульс, одышка при этом, кажется сознание теряется, бросает в жар, дурнота накатывает.
тонометр еще показывает аритмию тоже.
скажите, что такое с моим пульсом может быть, с сердцем? обследования проходила, все норма, сердце норма, а тут такое мучает постоянно круглосуточно. уже даже боюсь лишнюю нагрузку делать, чтобы приступ не произошел. что мне делать?
меня очень беспокоит эта тахикардия, перебои, неровный пульс, одышка при этом, кажется сознание теряется, бросает в жар, дурнота накатывает.
тонометр еще показывает аритмию тоже.
скажите, что такое с моим пульсом может быть, с сердцем? обследования проходила, все норма, сердце норма, а тут такое мучает постоянно круглосуточно. уже даже боюсь лишнюю нагрузку делать, чтобы приступ не произошел. что мне делать?
Если при обследовании все норма, то надо думать о неврозе с паническими атаками.Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 12:59
30.09.2015 12:59
30.09.2015 05:13 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 1. Нальчик
Здравствуйте. Что делать? Есть ли выход?
Можно ли прооперировать? Или речь должна идти о пересадке сердца????
Дочке 9 месяцев. Диагнозы:
1 - Полная атриовентрикулярная коммуникация [некоммитированный ДМЖП]
2 - Двойной отток из правого желудочка
3- Общее предсердие
4- Отсутствие крыши коронарного синуса
5- Двустворчатый пульмональный клапан
6- Клапанный пульмональный стеноз
7- Инфундибулярный пульмональный стеноз
8- Правосторонняя дуга аорты
9- Прерывание нижней полой вены с правосторонним продолжением в непарную вену
10 - Персистирующая левая верхняя полая вена [правая ВПВ отсутствует]
11 - Персистирующий Боталлов проток
12 - Левопредсердный изомеризм Гетеротаксия [левокардия, situs inversus органов брюшной полости]
13 - АВ блокада 3-й степени
Можно ли прооперировать? Или речь должна идти о пересадке сердца????
Дочке 9 месяцев. Диагнозы:
1 - Полная атриовентрикулярная коммуникация [некоммитированный ДМЖП]
2 - Двойной отток из правого желудочка
3- Общее предсердие
4- Отсутствие крыши коронарного синуса
5- Двустворчатый пульмональный клапан
6- Клапанный пульмональный стеноз
7- Инфундибулярный пульмональный стеноз
8- Правосторонняя дуга аорты
9- Прерывание нижней полой вены с правосторонним продолжением в непарную вену
10 - Персистирующая левая верхняя полая вена [правая ВПВ отсутствует]
11 - Персистирующий Боталлов проток
12 - Левопредсердный изомеризм Гетеротаксия [левокардия, situs inversus органов брюшной полости]
13 - АВ блокада 3-й степени
Это сложный комбинированный врожденный порок. С этим надо обращаться к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 12:56
30.09.2015 12:56
30.09.2015 03:34 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 28. россия находка
здраствуйте вчера легла спать пульс 66 ,а потом стал 122 меня начало трясти гореть все в грудной клетки ноги и руки холодеть потеть нехватка дыхания горела голова мерила довление на запястье 189 на 155 пульс 122 так долбил что я думала все умираю на приемный не пошла детей не скем было оставить раньше ходила снимала экг говарили что тахикардия и довление давали анаприлин ,но с утра я пью беталок зок 25 мг ,но даже с ним начинается тряска через каждые 5 минут мне очень страшно и вот вчера сразу валосердин и еще беталока ,но он медленно снижался и опять набирал обороты пульс мерила79 потом 85 итд гудел весь организм а вдруг будет пульс и с таблетками разгоняться щас мерию 130 на 90 опять мерию 128 на 88 потом опять 120 на 80 когда лежу поменьше и опять тряска мерию давление и таки скачет пульс 70 с беталоком меня все равно трясет потомучто он может разогнаться я всегда чувствую сердце бьет тяжелыми ударами аж тело ходуном ходит боюсь кушать так как всегда тахикардия это все с 20 лет но раньше так не было теперь каждый день холтер и смад делала в мае узи сосудов шеи .кровь на гормоны узи пролапс 1 степени митральная недостаточность 1 степени экг рол года назад дифузные изменения в левом желудочке я так не могу перебои долбит так кардиолог говарит что всд не ходите ко мне идите к психиатру но у меня сердце при чем тут он так долбит даже если 70 я не могу не сидет не лежать проходить говарит не чего не надо но там уже все могло изменится похудела сильно плачу неизвестно сколько каждый день все это сердце давление гудеж итд ни какие нагрузки не переношу
Наверное вначале надо исключить тиреотоксикоз. А потом уже обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 12:49
30.09.2015 12:49
29.09.2015 22:34 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 21. Москва
Мне 21 год, пол мужской, рост 167см вес 64кг играя месяц назад в баскетбол, почувствовал одышку, усиленное сердцебиение, темнело в глазах. Придя домой, на электрическом тонометре заметил аритмию( 5-7 секунд пульс был значительно быстрее основного пульса, при этом удары ритмичные).Кардиолог в поликлинике обнаружил синусовую аритмию. Сейчас основные жалобы связаны с редким пульсом(44-46), нехваткой воздуха, неприятных ощущениях в области сердца.
В анамнезе: Аплозия щитовидной железы, Брадикардия, Синдром реполяризации желудочков, ВСД.
Следующее посещение кардиолога в районной поликлинике только 7 октября.
В платной клинике кардиолог сказал, что дело довольно серьезное, нужно как можно быстрее делать анализы на щитовидку, в противном случае, по ее словам, дело может принять совсем серьезный оборот, в плоть до хирургического вмешательства.
Что можно сказать по результатам проведенных исследований? Действительно ли так все плохо?
Холтер: http://s013.radikal.ru/i322/1509/ff/1fc3c59466c5.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1509/7e/81e2e2cb4e97.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1509/ab/0cf940cfd002.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1509/9a/999bad7e43f8.jpg
Тредмил тест: http://s005.radikal.ru/i209/1509/8c/e8860cb89f9b.jpg
http://i057.radikal.ru/1509/31/9e35faecb4fd.jpg
Эхокг:http://s012.radikal.ru/i319/1509/f2/58efdc85f9dd.jpg
Экг: http://s017.radikal.ru/i400/1509/26/91fb19c56f2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1509/12/7b234f6e017c.jpg
В анамнезе: Аплозия щитовидной железы, Брадикардия, Синдром реполяризации желудочков, ВСД.
Следующее посещение кардиолога в районной поликлинике только 7 октября.
В платной клинике кардиолог сказал, что дело довольно серьезное, нужно как можно быстрее делать анализы на щитовидку, в противном случае, по ее словам, дело может принять совсем серьезный оборот, в плоть до хирургического вмешательства.
Что можно сказать по результатам проведенных исследований? Действительно ли так все плохо?
Холтер: http://s013.radikal.ru/i322/1509/ff/1fc3c59466c5.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1509/7e/81e2e2cb4e97.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1509/ab/0cf940cfd002.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1509/9a/999bad7e43f8.jpg
Тредмил тест: http://s005.radikal.ru/i209/1509/8c/e8860cb89f9b.jpg
http://i057.radikal.ru/1509/31/9e35faecb4fd.jpg
Эхокг:http://s012.radikal.ru/i319/1509/f2/58efdc85f9dd.jpg
Экг: http://s017.radikal.ru/i400/1509/26/91fb19c56f2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1509/12/7b234f6e017c.jpg
В тексте холтера упоминается о 4-минутном эпизоде мерцания предсердий. К сожалению этот фрагмент записи не представлен. Это требует если не лечения, то по крайней мере контроля. Операция по поводу "аплазии щитовидной железы" - непонятно.Чего там можно оперировать? И вероятно нужна оценка функции щитовидной железы. Укорочение интервала PQ не существенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 12:45
30.09.2015 12:45
29.09.2015 19:49 Кардиология / Кардиолог
Алла Владимировна Жен., 53. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Моя мама 80-ти лет принимает 10мг престариума+10 мг коронала + 5 мг амлодипина, давление 120-110 на 80-70 при пульсе 90-100. Такое давление она плохо переносит (на начальном этапе приема давление было выше, принимает 4 месяца). Можно ли сократить престариум до 5 мг?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 02:06
30.09.2015 02:06
29.09.2015 19:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Красноармейск Саратовская область
Сыну при прохождении экг поставили диагноз --нарушение в/ж проводимости. он занимается борьбой,стоит ли окончить эти занятия. Что это за диагноз и как нам быть,номально ли это,ему 7.5 лет
Надо смотреть, в какой степени нарушена проводимость. Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 02:02
30.09.2015 02:02
29.09.2015 18:30 Кардиология / Кардиолог
Дана Жен., 26. казахстан алматы
Здравствуйте! моему парню 31 год. И у него постоянно немеют руки во время сна. Что могло бы этому послужить? Сейчас он проходит обследование у врачей. Проверяет сердце, сдает анализы. Т.к у него по ночам учащается сердцебиение, боли в груди левого бока. Тяжело дышать становится. И порой не может уснуть. В прошлом году проходил курс по лечению ВСД. Напрявляли на МРТ. Врачи делали кардиограмму. Сказали что сердце у парня как у быка здоровое. Еще будет проверяться на инсульт. Подскажите пжлст что делать?
Думаю, что к сердцу эти признаки отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 02:01
30.09.2015 02:01
29.09.2015 16:59 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович. Полтора года назад при обычном ЭхоКГ диагностировали аневризму МПП 5-6 мм без сброса крови. Недавно сделали чрезпищеводное в Бакулевке (направил кардиолог из поликлиники), результат следующий: ДМПП аневризма 18х8 мм со сбросом крови слева направо шириной 5 мм. Без перегрузок пр. отделов, признаков лёгочной гипертензии нет. Сказали бросить спортивные танцы, что 4 часа тренировок в неделю много, но дело в том, что я не хочу их бросать. Они предложили закрыть окклюдером этот дефект. Скажите, стоит всё же делать операцию? Все врачи говорят по разному. Я в смятении, постоянно думаю об этом. Стало побаливать в области сердца, немного будто прихватывает и покалывания в разных частях тела, вот думаю то ли позвоночник (у меня остеохондроз), то ли сердце. Боюсь ухудшения этой самой аневризмы и сброса. Заранее спасибо Вам за консультацию!
Уважаемая Анастасия!
Боли к пороку никакого отношения не имеют.
Я думаю, что эти дефекты надо закрыть. Сейчас они, практически не мешают, а годам к 40 могут вызвать ряд нежелательных последствий: легочную гипертонию, расширение правого предсердия, аритмии и тогда даже успешное вмешательство от них не спасет. Вмешательство сравнительно простое, без вскрытия грудной клетки, а поскольку не срочное, то можно поискать и найти специалиста, имеющего большой опыт таких процедур. А спортивные танцы можно продолжать. Доброго Вам здоровья!
Боли к пороку никакого отношения не имеют.
Я думаю, что эти дефекты надо закрыть. Сейчас они, практически не мешают, а годам к 40 могут вызвать ряд нежелательных последствий: легочную гипертонию, расширение правого предсердия, аритмии и тогда даже успешное вмешательство от них не спасет. Вмешательство сравнительно простое, без вскрытия грудной клетки, а поскольку не срочное, то можно поискать и найти специалиста, имеющего большой опыт таких процедур. А спортивные танцы можно продолжать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2015 01:59
30.09.2015 01:59
29.09.2015 15:04 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 49. Россия Архангельск
Добрый день!
Очередное ХМ показало,что ЖЭ стало в 2 раза больше от предыдущих «максимальных» показателей холтеров-((и раньше был в основном дневной тип аритмии,ночью совсем мало- около 0-300,а тут...
Как ни странно,но пульс в этот раз гораздо ниже,чем обычно,а аритмолог обьясняла,что ЖЭ от тахикардии как раз.Почему же так?
Аритмолог рекомендует принимать соталол.
Сейчас принимаю только пустырник+боярышник.
Холестерин повышен последние 5 лет,ничего жирного не ем,есть ДЖВП и холецистит.
Стаж ЖЭ 1,5 года
Соталол принимала 5 месяцев год назад,совсем ЖЭ не убирал,но убирал тахикардию,практически всегда была 80-110.
Уважаемые доктора,каковы Ваши рекомендации?
Что мне предпринять?
Заранее благодарю!
ЖМ-
http://s018.radikal.ru/i500/1509/36/e10be908c4a3.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1509/be/41b5c08336ed.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1509/ff/4ee881f90eee.jpg
Анализы-
http://s020.radikal.ru/i714/1509/8b/9f61a41aa979.jpg
Очередное ХМ показало,что ЖЭ стало в 2 раза больше от предыдущих «максимальных» показателей холтеров-((и раньше был в основном дневной тип аритмии,ночью совсем мало- около 0-300,а тут...
Как ни странно,но пульс в этот раз гораздо ниже,чем обычно,а аритмолог обьясняла,что ЖЭ от тахикардии как раз.Почему же так?
Аритмолог рекомендует принимать соталол.
Сейчас принимаю только пустырник+боярышник.
Холестерин повышен последние 5 лет,ничего жирного не ем,есть ДЖВП и холецистит.
Стаж ЖЭ 1,5 года
Соталол принимала 5 месяцев год назад,совсем ЖЭ не убирал,но убирал тахикардию,практически всегда была 80-110.
Уважаемые доктора,каковы Ваши рекомендации?
Что мне предпринять?
Заранее благодарю!
ЖМ-
http://s018.radikal.ru/i500/1509/36/e10be908c4a3.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1509/be/41b5c08336ed.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1509/ff/4ee881f90eee.jpg
Анализы-
http://s020.radikal.ru/i714/1509/8b/9f61a41aa979.jpg
Не вижу необходимости в приеме соталола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 20:40
29.09.2015 20:40
29.09.2015 14:28 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 10. РБ Минск
У мальчика 9 лет уплотнение митрального клапана. Говорят, могло возникнуть как осложнение из-за частых простудных заболеваний и бронхитов,якобы абструктивных, хотя ни одна проба не показала.( на УЗИ в 2,5 года уплотнения не было). Как не допустить ухудшения? Врач сказала, отстаньте от ребенка, пусть ведет обычный образ жизни, а в случае каких-либо симптомов сразу прекращать нагрузку. Мальчик очень шустрый, занимался хоккеем 3 года, теперь бальными танцами 3 года- надо же куда-то девать энергию...Жалоб от сына нет. Никому до нас нет дела. Подскажите, пожалуйста, как проверяться и нужны ли какие препараты.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 20:06
29.09.2015 20:06
29.09.2015 13:46 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 40. Росия Тырныауз
Здравствуйте доктор! У меня такое ощущение в области сердца: как будто тревога, радость, душевное волнение ты испытываешь одновременно. Только все эти чувства приходят по поводу переживаемых событий, а у меня они вышли из под контроля и без всякого повода постоянно находятся в зоне сердца.Несколько раз попробовала принимать карвалол, на третий раз он уже перестал действовать. Ощущение напоминают сильную тахикардию с бурей эмоций, при чем пульс в этот момент 70-75 уд. в мин. Давление 109/70. ЭХГ практически норма.Я вообще пациент кардиолога или психотерапевта? Спасибо заранее.
Судя по написанному, у кардиолога Вам делать нечего. Конечно, Вы пациент психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 18:23
29.09.2015 18:23
29.09.2015 13:04 Кардиология / Кардиолог
наташа Муж., 28. россия находка
здраствуйте скажите по телевизору идет программа я стесьняюсь своего тела там сказали ,что хранический тонзилит вызывает ревматизм сердца и поэтому вызывает нарушения ритма тахикардии и чуствуется постоянно свое сердце или разгоняется в покое перебои что развиваются необратимые последствияв сердце иногда уже не помочь в программе сказали,и пропки есть в гландах связано ли все с сердцем?28 лет рось170 вес 48900 узи сердца делала три месяца назад какие ограничения стучит как молот не могу не лежать не сидет и нагрузки колотитт и после еды итд
Если обобщить, то Вас беспокоят сердцебиения, которые Вам представляются слишком сильными, и нарушения ритма. Что было на УЗИ, Вы не написали, какие именно нарушения ритма - не указали. При таком неумении изложить данные для заочного консультанта надо обращаться только к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 18:21
29.09.2015 18:21
29.09.2015 12:27 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 58. Украина Одесса
Эдуард Романович
давление у меня с 14 лет - вегетососудистая дистония по гипертонич.типу. Сейчас конечно это уже гипертония 2 стадии. Летом прошел обследование в кардиологич.больнице. Там же курс лечения. Были назначены препараты для постоянного приема: Магникор, Розукард, Липразид, Леркамен, Кориол. В принципе подобрана комбинация неплохо. Чувствую себя нормально. Единственное, что ощутил довольно значительное снижение эрекции (ЭД). Начал интересоваться, и вычитал , что Липразид имеет такую побочку. Подскажите, как решить эту проблему, чем его заменить? Может ещеи другие из перечисленных выше тоже дают такое?
давление у меня с 14 лет - вегетососудистая дистония по гипертонич.типу. Сейчас конечно это уже гипертония 2 стадии. Летом прошел обследование в кардиологич.больнице. Там же курс лечения. Были назначены препараты для постоянного приема: Магникор, Розукард, Липразид, Леркамен, Кориол. В принципе подобрана комбинация неплохо. Чувствую себя нормально. Единственное, что ощутил довольно значительное снижение эрекции (ЭД). Начал интересоваться, и вычитал , что Липразид имеет такую побочку. Подскажите, как решить эту проблему, чем его заменить? Может ещеи другие из перечисленных выше тоже дают такое?
Уважаемый Анатолий!
К сожалению, многие лекарства, снижающее давление, могут обладать таким действием. Хотя гораздо чаще больные замечают это, лишь узнав о возможности такого побочного эффекта. Тут очень велика роль самовнушения. ЛИЗИНОПРИЛ, входящий в состав ЛИПРАЗИДА, редко вызывает явления эректильной дисфункции, то есть снижают потенцию. Но если это произошло, надо заменить его ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ. Поскольку в состав ЛИПРАЗИДА входит и ГИДРОХЛОРТИАЗИД, более полноценной будет замена ЛИПРАЗИДА на ЛОРИСТА Н или ЛОРИСТА НД или ДИОКОР или ВАЗАР Н. Надо только обратить внимание на дозы, ибо эти комбинированные препараты выпускаются в нескольких разных фиксированных дозах.
К сожалению, многие лекарства, снижающее давление, могут обладать таким действием. Хотя гораздо чаще больные замечают это, лишь узнав о возможности такого побочного эффекта. Тут очень велика роль самовнушения. ЛИЗИНОПРИЛ, входящий в состав ЛИПРАЗИДА, редко вызывает явления эректильной дисфункции, то есть снижают потенцию. Но если это произошло, надо заменить его ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ. Поскольку в состав ЛИПРАЗИДА входит и ГИДРОХЛОРТИАЗИД, более полноценной будет замена ЛИПРАЗИДА на ЛОРИСТА Н или ЛОРИСТА НД или ДИОКОР или ВАЗАР Н. Надо только обратить внимание на дозы, ибо эти комбинированные препараты выпускаются в нескольких разных фиксированных дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 17:16
29.09.2015 17:16
29.09.2015 09:52 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 41. РБ Минск
Уважаемый Эдуард Романович, Здравствуйте! У меня вот такая проблема:
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/e9e1b061011319260095b0fb731c1e51-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/dbbe6d2d4296d3ff313179b0ab18b18c-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/8617734406631217ddf323778fa0dfb4-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/14e9601509bd903e18e3582e639fc0ba-full.jpg
1. В детстве часто болел ангинами, наблюдался у врача по вопросам сердца кололи кокарбоксилазу, в 12-14 лет перерос как сказал доктор. Был диагноз все время после этого НБПНПГ.
2. Работа связана с It технологиями. В прошлом году поднимался на 5 этаж к другу и он вдруг говорит что то ты запыхался. Лично я ничего не заметил ну пару тройку вдохов поглубже. Но с тех пор стал замечать эти пару тройку глубоких вдохов при подъеме на 4-5 этаж. Я бы не сказал что это задышка ничего не болит не колет только немного глубже вдох хочется сделать пару раз, является ли это задышкой. Спортом не занимался никаким вообще, работа сидячая. Недавно начался напряженный период сижу вечером до 1.00 иногда до 2.00 утром подъем в 9.00 за руль объезд клиентов до 17-18.00. Пил магний чувствовал себя хорошо. Решил попить витамины комплекс с антиоксидантом и омегой. Через месяц что то не того. Начал заниматься спортом устаю очень сильно после упражнений.
3. Решил сдать анализы
ЛПНП – 3,94
ЛПВП – 1,48
Холестерин – 5,83 с пометкой что завышен, указана норма 5,3
Индекс атерогенности – 2,94
Гемоглобин 163
Глюкоза – 4,86
Коэффициент больших тромбоцитов – 43 с пометкой что завышен, указана норма 17 – 42,3
4. 6 мес назад ходил к кардиологу рассказал о так называемой задышке сделал кардиограмму, он сказал что есть изменения и прописал магний Б6.
5. Сейчас хотел начать заниматься физ нагрузкой пошел в центр спортивной медицины сделал ЭКГ сказали плохая обратитесь к кардиологу. Странно смотрели на меня и говорили скажете что Вам сказал кардиолог. Написано ПБПНПГ и замедление внутрижелудочковой проводимости.
6. Есть остеохондроз небольшой грудного отдела спины, ВСД были ПА лет 5 назад пил АД.
7. Прикрепляю сканы ЭКГ с нагрузкой и без нагрузки. Ритмумеренно нерегулярный, нормосистолия ЧСС 76 PR: 0,70 Можете что-нибудь по ЭКГ сказать или нужно еще что то промониторить и что? Сейчас изменил график работы, хочу заниматься физ упражнениями и бегом, можно ли заниматься сечас? После отжиманий приседаний подтягиваний нет никакого дискомфорта. Вот если попрыгаю и побегаю так чтобы именно все внутри тряслось тогда могу устать. Еще иногда кажется что дышу неправильно но как мне кажется из-за остеохондроза, вроде как получается короткий вдох а надо бы побольше вот такие ощущения.
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/e9e1b061011319260095b0fb731c1e51-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/dbbe6d2d4296d3ff313179b0ab18b18c-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/8617734406631217ddf323778fa0dfb4-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/9/29/14e9601509bd903e18e3582e639fc0ba-full.jpg
1. В детстве часто болел ангинами, наблюдался у врача по вопросам сердца кололи кокарбоксилазу, в 12-14 лет перерос как сказал доктор. Был диагноз все время после этого НБПНПГ.
2. Работа связана с It технологиями. В прошлом году поднимался на 5 этаж к другу и он вдруг говорит что то ты запыхался. Лично я ничего не заметил ну пару тройку вдохов поглубже. Но с тех пор стал замечать эти пару тройку глубоких вдохов при подъеме на 4-5 этаж. Я бы не сказал что это задышка ничего не болит не колет только немного глубже вдох хочется сделать пару раз, является ли это задышкой. Спортом не занимался никаким вообще, работа сидячая. Недавно начался напряженный период сижу вечером до 1.00 иногда до 2.00 утром подъем в 9.00 за руль объезд клиентов до 17-18.00. Пил магний чувствовал себя хорошо. Решил попить витамины комплекс с антиоксидантом и омегой. Через месяц что то не того. Начал заниматься спортом устаю очень сильно после упражнений.
3. Решил сдать анализы
ЛПНП – 3,94
ЛПВП – 1,48
Холестерин – 5,83 с пометкой что завышен, указана норма 5,3
Индекс атерогенности – 2,94
Гемоглобин 163
Глюкоза – 4,86
Коэффициент больших тромбоцитов – 43 с пометкой что завышен, указана норма 17 – 42,3
4. 6 мес назад ходил к кардиологу рассказал о так называемой задышке сделал кардиограмму, он сказал что есть изменения и прописал магний Б6.
5. Сейчас хотел начать заниматься физ нагрузкой пошел в центр спортивной медицины сделал ЭКГ сказали плохая обратитесь к кардиологу. Странно смотрели на меня и говорили скажете что Вам сказал кардиолог. Написано ПБПНПГ и замедление внутрижелудочковой проводимости.
6. Есть остеохондроз небольшой грудного отдела спины, ВСД были ПА лет 5 назад пил АД.
7. Прикрепляю сканы ЭКГ с нагрузкой и без нагрузки. Ритмумеренно нерегулярный, нормосистолия ЧСС 76 PR: 0,70 Можете что-нибудь по ЭКГ сказать или нужно еще что то промониторить и что? Сейчас изменил график работы, хочу заниматься физ упражнениями и бегом, можно ли заниматься сечас? После отжиманий приседаний подтягиваний нет никакого дискомфорта. Вот если попрыгаю и побегаю так чтобы именно все внутри тряслось тогда могу устать. Еще иногда кажется что дышу неправильно но как мне кажется из-за остеохондроза, вроде как получается короткий вдох а надо бы побольше вот такие ощущения.
Можно заниматься физическими упражнениями и бегом. Но отжимания не годятся. надо подбирать упражнения аэробного типа. На блокаду можно внимания не обращать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 14:55
29.09.2015 14:55
29.09.2015 09:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. россия энгельс
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей маме 70 лет. у неё часто повышается давление, хотя она принимает постоянно таблетки.Сначала принимала гипотиазид по 50 мг, амприлан 10 мг,конкор 2,5 мг. Но давление все равно поднимается, причем верхнее 170 а нижнее всегда 60. Ходила к кардиологу назначила пить только тримектал, но у мамы началось как бы сжатие в груди, опять пошла назначили утром лориста 50 мг, метопролол 50 мг , индапамид , вечером метопролол 50 мг , амлодипин 10 мг. Ещё когда мериешь ей давление , пульс не ровный , стукнет, тишина потом быстро раза три опять тишина, даже скорую вызывала ,я побоялась что это мерцательная аритмия, сделали экг сказали что экстрасистолия. Подскажите пожалуйста , правильно ли назначено лечениеи почему нижнее давление всегда такое низкое и что делать?Спасибо заранее за ответ.
Обычно в таких случаях мы ориентируемся на верхнее давление. Его конечно, надо снижать.Сейчас есть много лекарств и комбинаций для снижения давления. эти комбинации и дозы приходится подбирать индивидуально. .лориста +метопролол+индапамид+амлодипин - хорошая комбинация. Я бы только метопролол заменил конкором, его можно принимать только один раз в день, это удобнее. А дозу конкора можно попробовать увеличить до 7,5 мг или до 10 мг. Можно удвоить и дозу лористы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 14:46
29.09.2015 14:46
29.09.2015 07:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия краснодар
Добрый день, уже обращалась к вам с вопросами № 868711, 871969. Уже третий день не могу нормально спать. Просыпалась от перебоев ночью и не могла уснуть. Вчера вызвала скорую сделали ЭКГ отправляю скан. Врач попросил старую ЭКГ для сравнения и предложил проехать в поликлинику. Там на месте врач кардиолог сделала повторное ЭКГ после чего позвала врача скорой и я так поняла что блокады полной уже не было. На что врач мне сказал что у меня приходящая блокада. Меня отправили домой. При этом я жутко напугалась. Ответьте пожалуйста на мои вопросы:
1) Была ли действительно полная блокада правой ножки Гиса. )на ЭКГ нашли нарушения ритма но я не почувствовала)
2) У меня идут нарушения ритма одна за одной экстросистола в положении лежа на левом боку. Только перевернусь ритм восстанавливается. Почему?
3) Подскажите мне что принимать, я очень устала с ними жить.
4) Если нет органического поражения сердца то эти перебои не опасны?
Нужно ли принимать какие то Бето блокаторы? Врачи назначают только седативные сборы.
очень много читала про эти перебои, вроде как не опасно, но тем не менее очень страшно что сердце может
остановится.
Все врачи в один голос говорят что мне нужен невролог.
Днем пульс 53 удара. Постоянно присутствует страх.
Заранее спасибо.
http://s017.radikal.ru/i442/1509/3b/2e0c87686382.jpg
1) Была ли действительно полная блокада правой ножки Гиса. )на ЭКГ нашли нарушения ритма но я не почувствовала)
2) У меня идут нарушения ритма одна за одной экстросистола в положении лежа на левом боку. Только перевернусь ритм восстанавливается. Почему?
3) Подскажите мне что принимать, я очень устала с ними жить.
4) Если нет органического поражения сердца то эти перебои не опасны?
Нужно ли принимать какие то Бето блокаторы? Врачи назначают только седативные сборы.
очень много читала про эти перебои, вроде как не опасно, но тем не менее очень страшно что сердце может
остановится.
Все врачи в один голос говорят что мне нужен невролог.
Днем пульс 53 удара. Постоянно присутствует страх.
Заранее спасибо.
http://s017.radikal.ru/i442/1509/3b/2e0c87686382.jpg
На присланной ЭКГ зарегистрирована полная блокада правой ножки пучка Гиса. Экстрасистолы, связанные с положением тела, являются рефлекторными. Они столь же безопасны, как и все остальные. Бета-блокаторы при такой брадикардии принимать не нужно. Усталость от экстрасистолии и страхи - это признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 12:33
29.09.2015 12:33
29.09.2015 01:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Беларусь Минск
Здравствуйте, доктор. Помогите пожалуйста. Начну с начала. Год назад стала просыпаться иногда по ночам от нехватки воздуха и тяжестью в груди, казалось как будто умираю. Иногда при этом отнималась левая рука. Это продолжалось недолго, и через пару минут спокойно засыпала. Спала хорошо. Обследовала сердце: всё в норме. Потом в январе 2015 вышла на работу и всё прошло. Но я сильно заболела в феврале: ларингит и сильный кашель в течение месяца. Просыпалась утром в в сильном поту, но спала хорошо. Работа стрессовая была, и по семейным обстоятельствам пришлось её бросить в марте. Очень переживала из-за этого. В конце февраля была высокая температура с головной болью. Муж уехал в командировку и я осталась одна с двумя маленькими детьми. За день до отъезда произошла как врач сказал паническая атака: резкая головная боль, кольнуло в сердце, левая рука и нога немного онемели и я чуть не упала в обморок. Вызвала скорую. Ничего не нашли. Врач выписал Буспирон и ативан. Стала пить. После этой панический атаки я стала опять просыпаться от нехватки дыхания. Стала плохо спать: просыпалась по разу или два за ночь, особенно в начале ночи. Потом появились тупые болив сердце отдающие в лопатку и иногда руку. Очень боялась засыпать так как была одна дома с маленькими детьми. Начала ходить по врачам. Невролог, кардиолог (ЭКГ, радиоактибный стресс тест, эхо, холтер). пульмонолог. Всё в норме кроме тахикардии и небольшой аритмии. Болела то голова, то сердце. Звенело в ушах. Доктор сказал постепенно снизить дозу буспирона (ативан уже не пила). Начала снижать. Несколько раз были приступы как будто умираю: сердце скватывало в тиски и голова болела резко и предобморочное состояние. Ходила несколько раз в отделение скорой помощи. Ничего не нашли. Начала болеть спина. Сделали МРТ шеи и нашли грыжи трёх позвонков. Ходила на терапию. Помогло мало. Больше всего меня мучает боль и слабость в левой стороне тела: как будто тянет от груди к шее, уху и даже левая сторона языка болит иногда и левое плечо. Обычно это происходит когда долго стою или хожу и когда нервничаю. Болит спина, особенно в левой лопатке и плече. Боли зависят от движения. Сплю плохо даже с валерьянкой. Просыпаюсь онин-два раза за ночь. Просыпаюсь утром разбитая и слабая. Давление утром низкое. Постепенно появились боли и слабость в ногах при хотьбе. Панических атак резких нету, но зато почти постоянное состояние напряжения и кажется что упаду в обморок или умру. Боли в сердце обычно долгие и ноющие и сопровождаются иногда головной болью и ужасной слабостью. Появилась одышка недавно при малейшей нагрузке или стрессе вместе с болями в груди и голове. Также, когда стою или после хотьбы высокий пульс и иногда диастолическое-давление до 90. Как только сяду, давление и пульс в норме. Я сейчас работаю на пол-ставки и на работе бывает стресс. Я вообще стала плохо переносить малейший стресс: сразу становится плохо. Раньше я была очень стрессоустойчовой и здоровой. Никогда не беспокоили боли в-сердце, голове и не было проблем со сном. Я просто в отчаянии. Что это всё может быть? И опасно ли это? Спасибо заранее.
В Вашем описании я не вижу кардиологических проблем. И, как я понимаю, все обследования тоже не выявили никакой патологии со стороны сердца. Если и невролог не находит своей органики, то надо думать, что все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 12:24
29.09.2015 12:24
28.09.2015 22:25 Кардиология / Кардиолог
Elena Golichnikova Жен., 32. россия москва
Уважаемый Эдуард Романович и снова я поошу совета у Вас. У меня уже паника...
Я вам писала по поводу проведёнрой мне КАГ. Каг 22.09-провели до сих пор болит место прокола!!! Видимых изменений на ноге в м.прокола -нет !!! Но сегодня вечером я нащупала у себя в месте прокола- как бы уплотнение.. на ощупь гдето 2 см. и в виде фасолины (вытянутое) чувствую как иногда будто зажимаю его ...особенно когда сижу в позе «лотоса» -в это момент ощущаю боль....будто зажалатам чтото ??? Гематома или тромб ??? Звонила в стационар где лежала-зав.отд. говорит , если считаете нужным идите к хирургу (((!!! А я хотела попасть к их врачу...который мне КАГ делал !!! Но зав говорит по телефону что он эндоскопист и к нему типа уже ненадо...что он сделает ? она отвечает!!! Я незнмю может это и правда.....НО я в панике!!! ((( Я незнаю что делать и куда бежать???
Подскажите ради Бога??? Я записалась на среду на УЗИ артерий нижних конечностей. Это нужно сделать или нет ??? Гематома или тромб??? Даа...ещё начала мазать это место Гепарином....можно???
Незнаю дайте совеь...до сегоднешнего дня шишку эту незамечала ...а сегодня она есть 100%
Я вам писала по поводу проведёнрой мне КАГ. Каг 22.09-провели до сих пор болит место прокола!!! Видимых изменений на ноге в м.прокола -нет !!! Но сегодня вечером я нащупала у себя в месте прокола- как бы уплотнение.. на ощупь гдето 2 см. и в виде фасолины (вытянутое) чувствую как иногда будто зажимаю его ...особенно когда сижу в позе «лотоса» -в это момент ощущаю боль....будто зажалатам чтото ??? Гематома или тромб ??? Звонила в стационар где лежала-зав.отд. говорит , если считаете нужным идите к хирургу (((!!! А я хотела попасть к их врачу...который мне КАГ делал !!! Но зав говорит по телефону что он эндоскопист и к нему типа уже ненадо...что он сделает ? она отвечает!!! Я незнмю может это и правда.....НО я в панике!!! ((( Я незнаю что делать и куда бежать???
Подскажите ради Бога??? Я записалась на среду на УЗИ артерий нижних конечностей. Это нужно сделать или нет ??? Гематома или тромб??? Даа...ещё начала мазать это место Гепарином....можно???
Незнаю дайте совеь...до сегоднешнего дня шишку эту незамечала ...а сегодня она есть 100%
Уважаемая Елена!
Мазать это место гепарином не надо!
Я считаю, что это явное осложнение после КАГ и смотреть должен доктор, который выполнял эту процедуру. Он должен поставить диагноз и потом, если надо направить к хирургу. Это может быть тромб, поэтому УЗИ сосудов ног сделать надо. Может быть гематома. Может быть артерио-венозная фистула или псевдоаневризма. В зависимости от диагноза иногда можно обойтись местным холодом и давлением, а иногда возникает необходимость в маленькой операции.
Мазать это место гепарином не надо!
Я считаю, что это явное осложнение после КАГ и смотреть должен доктор, который выполнял эту процедуру. Он должен поставить диагноз и потом, если надо направить к хирургу. Это может быть тромб, поэтому УЗИ сосудов ног сделать надо. Может быть гематома. Может быть артерио-венозная фистула или псевдоаневризма. В зависимости от диагноза иногда можно обойтись местным холодом и давлением, а иногда возникает необходимость в маленькой операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 03:39
29.09.2015 03:39
28.09.2015 21:24 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 17. Нижний Новгород
Здравствуйте.
У меня такая проблема: когда я плаваю (плавать умею плохо и трачу много сил) в спокойном темпе, дыхание не сбивается, пульс поднимается до 160, когда плыву в интенсивном темпе, пульс поднимается до 170-190 и появляется небольшая одышка. Через секунд 30-40 пульс падает до 90 и дыхание восстанавливается.
Является ли такой высокий пульс вариантом нормы?
P.S. занимаюсь плаванием с сентября, есть детренировнность и панические атаки.
У меня такая проблема: когда я плаваю (плавать умею плохо и трачу много сил) в спокойном темпе, дыхание не сбивается, пульс поднимается до 160, когда плыву в интенсивном темпе, пульс поднимается до 170-190 и появляется небольшая одышка. Через секунд 30-40 пульс падает до 90 и дыхание восстанавливается.
Является ли такой высокий пульс вариантом нормы?
P.S. занимаюсь плаванием с сентября, есть детренировнность и панические атаки.
Да, конечно. Это нормальная реакция сердца на нетренированный организм при физических нагрузках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 03:29
29.09.2015 03:29
28.09.2015 21:20 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Москва
Здравствуйте меня зовут Кристина мне 22,
Болело сердце поглатнатузи узнала что у меня впс оап(до 4 мм)
Это страшно ?
Мне доктору сказал что приходи через год там возможно операция !
Сердце иногда болит и причём иногда так сильно что больно дышать ,и руку поднять !
Лечение небыло не назначали !
Есть ребёнок год кормлю грудью!
Болело сердце поглатнатузи узнала что у меня впс оап(до 4 мм)
Это страшно ?
Мне доктору сказал что приходи через год там возможно операция !
Сердце иногда болит и причём иногда так сильно что больно дышать ,и руку поднять !
Лечение небыло не назначали !
Есть ребёнок год кормлю грудью!
Ничего страшного в этом нет. Но вероятно лучше эту операцию сделать. А боли, при которых трудно дышать и поднять руку, к пороку и к сердцу никакого отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2015 03:26
29.09.2015 03:26
28.09.2015 17:25 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Омск
Здравствуйте! Мне 21 год, хронических заболеваний нет, из инфекционных - перенесла краснуху в школе. ИМТ = 21, жалоб никаких нет, повышения АД нет, ЭКГ в норме. Последние два года на проф.осмотре выявляется повышение уровня общего холестерина ( в прошлом году - 5,3). Последний анализ: ОХ 6,47, ЛПНП 4,25, ЛПВП 2,15. Связи с питанием не выявляю, жирную пищу употребляю в умеренных количествах. Нужно ли что-то с этим делать, наблюдаться у врача? Есть ли поводы для беспокойства? Заранее спасибо.
Нет поводов для беспокойства. Постарайтесь избегать, факторов риска по атеросклерозу: нормальный вес, достаточная физическая активность, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек. Можно раз в год повторять липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2015 23:45
28.09.2015 23:45
28.09.2015 17:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Москва
Здравствуйте, доктор! Из анамнеза жизни. В 2001г. была прооперирована по поводу дисгерминомы правых придатков и 5 курсов ПХТ. Все эти года в стадии римиссии. В феврале 2015г. началась желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. Заключение холтера: За период наблюдения регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 89 в мин. Наджелудочковая экстрасистолия 112. Мономорфная желудочковая экстрасистолия 477, максимально 147 в час , эпизоды бигеминии 6. Патологической динамики сегмента ST не зарегистрировано. Заключение холтера за июнь месяц: За время исследования на фоне синусового ритма отмечается ЧСС 90 в мин. (ускоренный), максимальная ЧСС 167 в мин (11:55), минимальная ЧСС 48 в мин (7:53). Эпизоды синусовой аритмии в ночные часы. Общая продолжительность тахикардии с ЧСс 90-120 в мин. 6ч.46мин. Зарегистрированы предсердные экстрасистолы (52) макс в час (14) 8:00-9:00 парные (1). Преимущественно мономорфные желудочковые экстрасистолы (834) в дневные часы (779) в ночные часы (55), макс. в час (17) с 9:00-10:00 эпизоды би (20) и тригеминии (12). Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено. В июне пролежала 5 дней в стационаре заключение холтера: За время мониторирования основной ритм - синусовый; средняя ЧСС - 77, макс ЧСС 161, мин. ЧСС - 52. Наджелудочковые экстрасистолы - 199, желудочковые экстрасистолы - 2450, одиночные би - 41, тригеминии - 3, парные - 10, групповые - 1. Депресии сегмента ST, пауз более 2сек. не выявлено. Заключение ЭхоКГ: Левое предсердие апикально 3.8х4.5.см, КСР 2.8. см, КДР 4.3.см, ФВ 61%, пролапс передней створки митрального клапана с рег-цией до 1 степени, ФК МК 31мм, относительная недостаточность трикуспидального клапана 1 степени, ФК ТК 28мм. Рассчет давление в ПЖ 19мм рт ст. Ствол легочной артерии норма, кровоток чистый. На АОК - 3-х створчатый, кровоток чистый. МПЖ - интактна, движения правильные. ТЗСЛЖ 0,9см, ТМЖП 0,9.см. Вклад предсердий сохранен.Полости сердца не расширены. Клапанной патологии не выявлено. Насосная и сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена. УЗИ щитовидной железы: Заключение: Эхопатологии щитовидной железы не выявлено. Кровь на гормоны щитовидной железы - все в норме. Анализ крови на миокардит - отрицательный. С февраля месяца периодически принимала этацизин по 25мг, когда начиналась экстрасистолия потом перестала. С июня месяца принимаю этацизин по 25мг - 3 раза в сутки, конкор 2,5мг по утрам, грандаксин - 2 таб. в сутки. При тахикардии корвалол 30кап. Холтер на препаратах за сентябрь месяц: Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС - 76, Макс - 125, Мин - 51. Эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0)мм. не обнаружено. зарегистрировано 21 эпизодов элевации сегмента ST более (1.0)мм., общей продолжительностью 372мин. при ЧСС в начае эпизода в среднем 88 уд./мин. Максимальная продолжительность эпизода 98мин.00с. в 10ч.43м. (2-е сутки). Максимальная элевация ST 1.8.мм. в 15ч.16м.(1-е сутки). Желудочковая эктопическая активность монофокусная, одиночных ЖЭС - 94, Бигеминия - 9. Наджелудочковая эктопическая активность - одиночных - 8. Бывает эктрасистолия начивается очень частая на протяжении 2-3 часовбез остановки буд-то каждый 2-3 -й удар, хотя лекарства принимаю постоянно. Перебои в сердце меня совсем замучили, стала часто плакать от безвыходности, боюсь даже думать, что будет, если перестать пить лекарства. Практически перестала выходить из дома, качество жизни совсем упало.
Вопросы:
1. Возможно ли вылечится т этого заболевания?
2. На сколько это опасно в моем случае?
Вопросы:
1. Возможно ли вылечится т этого заболевания?
2. На сколько это опасно в моем случае?
Реакция совершенно неадекватная. Экстрасистолия отмечается у 80% здорового взрослого населения. Но никто из этого трагедии не делает. Это не только самая распространенная форма аритмии, но и самая доброкачественная, невинная. Она не дает осложнений, не укорачивает жизнь и не требует лечения. Все, что вы описываете это неправильная, невротическая реакция, которую надо лечить с помощью психотерапевтов или психиатров. именно они являются специалистами в области лечения неврозов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2015 23:42
28.09.2015 23:42
28.09.2015 16:54 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Россия Москва
вот заключение экг чсс 79уд в минуту, P 0,08сек., зубец Р норма, зубец Т норма, переходная зона V3; сегмент SТ без особенностей, электрическая ось сердца нормальная, PQ 0.14сек , QRS 0.08сек, QT 0.34 сек, угол a(альфа как я поняла) 60градусов, Rv4=Rv5, заключение ритм синусовый с ЧСС 79 уд.в минуту.
на сколько опасно?
на сколько опасно?
Ничего ненормального не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2015 23:33
28.09.2015 23:33
28.09.2015 14:44 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 54. Россия Архангельск
Добрый день, Эдуард Романович!
Моей маме 86 лет, жалуется на боли в сердце и тяжесть в груди. Участковый врач после ЭКГ ( год назад) выписала кораксан 5 мг (2 раза), энап 5 мг , аспаркам и кардиомагнил 75 мг. принимать постоянно. В дальнейшем врачи старых людей не хотят лечить , в больницу не кладут, вот так и даем ей каждый день эти лекарства, но улучшений нет.
Уважаемый Эдуард Романовыч, что Вы посоветуете добавить к назначенным лекарствам. Огромное Вам спасибо за понимание! Здоровья Вам!
Моей маме 86 лет, жалуется на боли в сердце и тяжесть в груди. Участковый врач после ЭКГ ( год назад) выписала кораксан 5 мг (2 раза), энап 5 мг , аспаркам и кардиомагнил 75 мг. принимать постоянно. В дальнейшем врачи старых людей не хотят лечить , в больницу не кладут, вот так и даем ей каждый день эти лекарства, но улучшений нет.
Уважаемый Эдуард Романовыч, что Вы посоветуете добавить к назначенным лекарствам. Огромное Вам спасибо за понимание! Здоровья Вам!
Уважаемая Алла!
Для того, чтобы дать конкретные советы надо знать гораздо больше того, что Вы написали. Надо знать давление в покое и его колебания. Характер пульса - ритмичный или нет и частоту его. Про боли в сердце и тяжесть в груди гораздо подробнее, ведь мне надо понять, это стенокардия или нет. Физическая активность мамы, что она может делать? Одышка? Отеки? Как она спит: с приподнятым изголовьем или нет?
АСПАРКАМ - это пустышка, он не нужен. Насколько нужен КОРАКСАН тоже непонятно. Можете написать мне прямо eguglin@gmail.com
Для того, чтобы дать конкретные советы надо знать гораздо больше того, что Вы написали. Надо знать давление в покое и его колебания. Характер пульса - ритмичный или нет и частоту его. Про боли в сердце и тяжесть в груди гораздо подробнее, ведь мне надо понять, это стенокардия или нет. Физическая активность мамы, что она может делать? Одышка? Отеки? Как она спит: с приподнятым изголовьем или нет?
АСПАРКАМ - это пустышка, он не нужен. Насколько нужен КОРАКСАН тоже непонятно. Можете написать мне прямо eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2015 19:10
28.09.2015 19:10

