Уважаемый Эдуард Романович, по вашему совету заменил Престанс на Вамлосет, мучующий меня кашель прошел, спасибо! Вот у меня такой вопрос:А если с утра хорошее давление иногда даже низкое нужно принимать Вамлосет? Его нужно пить постоянно, независимо какое у меня давление?Спасибо большое и крепкого Вам здоровья! Сергей

Здравствуйте уважаемые доктора !

Год назад у меня начались проблемы с дыханием, и появилась тахикардия все проверял было в норме, месяц назад проблема с дыханием вернулась с новой силой, на этот раз обратился за помощью нашли пневмонию, температуры не было, кашля тоже, тахикардия была 100.

Положили в больницу, по совету бросил курить , теперь у меня началась такая проблема, стало как будто нехватает воздуха, бывает аж голова кружится и думаешь что упадешь, кто-то говорит нервное, один врачь сказал что организм перестраивается после курения, я уже незнаю что думать, могла ли пневмония дать такие последствия, и лечится ли это? Либо это курение повредила легкие

Доброго времени суток. В рамках медосмотра была сделана кардиограмма http://s017.radikal.ru/i429/1508/93/6ee9cf05caac.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1508/0c/e2673a2439f0.jpg http://s017.radikal.ru/i442/1508/a8/8890cf6181c2.jpg http://s017.radikal.ru/i439/1508/2d/9e759867680e.jpg http://s017.radikal.ru/i439/1508/2d/9e759867680e.jpg
Терапевт посмотрела ее и отправила к кардиологу. И вот теперь меня интересует,есть ли какие то нарушения? Что терапевту не понравилось в кардиограмме? Ни каких проблем с сердцем вроде ни когда не было(разве что с детства писали ФСШ, да лет 5-6 назад на УЗИ обнаружили дополнительную хорду-но на сколько я знаю это вариант нормы?)К кардиологу записалась на следующую неделю,но уже сейчас очень хотелось бы знать,что мне ожидать? Заранее благодарна всем ответившим.

Здравствуйте Эдуард Романович! Обращался к Вам по поводу тахикардии и экстрасистолии при тиреотоксикозе, сейчас прошёл повторный курс радиойодтерапии т.к. одного видимо оказалось мало, прошёл месяц - тахикардии пока нет кол-во экстрасистол заметно уменьшилось в разы точно но вот такая проблема у меня. После первого курса РЙТ через месяц тоже тогда у меня упали гормоны т3своб. и т4своб. ниже нормы а уровень ТТГ- вырос значительно до 35 полегчало тогда мне назначили эутирокс 50мг я стал принимать и через пару тройку дней тахикардия вернулась а экстрасистолия участилась до нескольких в минуту прибила как гвоздями я вам отправлял экг тогда! наш местный эндокринолог мне всё отменил и поставил диагноз ятрогенный тиреотоксикоз сказал ориентироваться только на т3свободный а на ттг не смотреть пока, через недельку отпустило стало легче а через месяц я сдал гормоны и ттг был уже 0.01 т3св выше нормы и т.д в общем все признаки гипертиреоза и опять на тирозоле почти год. Сейчас после второго курса РЙТ прошёл месяц я сдал гормоны т3св-2.38(2.63-5.7)т4св-3.61(10-25) ТТГ-80.2(0.23-3.4)!!! в общем ТТГ очень высокий радиолог говорит опять начинай приём тироксина я начал 2 дня принимаю и опять тахикардия пошла думаю скоро и экстрасистолия посыплется. Знаю Эдуард Романович что Вы кардиолог а не эндокринолог но простите что приходится Вас беспокоить т.к. эндокринолог который вёл меня тут дома в отпуске к другим обращаться бесполезно они о радиойоде понаслышке только знают и как после него вести больных видимо то же это на своём горьком опыте знаю а беспокоят меня в основном кардиологические проблемы, самолечением заниматься боюсь т.к. ничего в этом не понимаю. Вопрос вот какой - опасно ли такое повышение ТТГ - до 80 я больше чем уверен что оно временное и везде так пишут что это транзиторный т.е. временный гипотиреоз, если я НЕ буду тироксин принимать сразу сейчас а дождусь хотя бы врача это ещё 2 недели что со мной может произойти за это время с таким вот уровнем ТТГ - 80мкМЕ/мл чувствую себя нормально отёков нет, не хотелось бы на одни и те же грабли то второй раз. Насколько опасен такой высокий ттг при почти нормальных т3 ит4? Спасибо огромное за консультации очень доверяю Вам!

Подскажите, если в течении полу года повышено содержание серомукоида и АлАТ в крови. это повод обратиться к кардиологу за более тщательным обследованием?

Добрый вечер уважаемые доктора! У меня непонятная проблема! Думаю , что это стенокардия или игемия, в общем сердцу плохо! У меня происходит некое стеснение, сжатие в груди по середине и в эпигастральной области, есть прям точка боли и жжения, когда делаю повороты туловища в стороны, в этой точки хруст , руки подниму вверх и сразу сжимает и как бы« придушивает», хочется сразу вдох глубокий сделать, постоянное напряжение и тонус в груди, отдает в шею- там как ком в горле- напряжение, рука левая тоже напряжена, шея болит и ниже спина, головокружения, слышу частый пульс свой, когда напрягая мышцы груди- чувствую болезненные ощущения, наклоняя голову и тоже болит в той же области, это длится целыми днями, то сильнее то глухо, утром открываю глаза- все хорошо, поднимаю голову и может ухо одно заложить, проходит в течении 30 мин, когда расходись! Сидя эти ощущения не проходят, а иногда даже выраженные становятся! На ЭКГ у меня уже лет лесТь изменения , я родила второго ребенка 18 февраля, часто ногу дочку на руках, получается вынужденная такая поза с вытянутоми руками перед грудью и ребенком 8 кг! Еще, когда начинаю говорить, то очень не хватает воздуха!Помогите понять, что это? Спасибо огромное!

Здравствуйте, 1.5-2 месяца назад начались проблемы со сном, сплю много, да еще и не высыпаюсь. Недавно, случайно измерили давление - 140 на сколько-то там.. В целом чувствую себя хорошо, как всегда. Но скоро в Армию,и меня немного пугает все это. За последние пару дней появилась усталость, шум в ушах бывает (редко), так же проблемы со сном.. И хотел бы спросить, на сколько вероятна эта болезнь, сколько ее лечить, и на сколько все плохо?. И да, курю, лишнего веса практически не имею

В 35 лет сделали абляцию ДС, после операции приступов параксизмальной тахикардии нет. Беспокоят только желудочковые экстрасистолы. Раньше были редкие, последние 2 года участились, бывают очень частые через 2 нормальных удара, потом могут урежаться, день на день не приходится. По эху сердца отклонений нет. По кардиограмме полная блокада левой ножки пучка Гисса, по холтеру последнему частые ЖЭ, преходящая ав блокада 2 степени в ночное время. Принимаю только конкор, 5, но мне кажется в подавлении ЭС он не особо эффективен. На редкие ЭС я не обращаю внимания, но вот когда начинают частить, то это не очень приятно, особенно если они настигают на работе или где-то в общественном месте. Не знаю как с ними тогда бороться. Уважаемые кардиологи вы пишите, что ЭС - это не опасное нарушение сердечного ритма, панического страха у меня конечно же от них нет, но они раздражают, без них жить на много комфортно.. Подскажите пожалуйста, КАК УЗНАТЬ ПРИЧИНУ ЭС и ВЫЛЕЧИТЬ ЕЁ. Я например считаю себя из-за эС неполноценным и ограниченным человеком. Многое чего в жизни я отказалась из-за ЭС (например более высокооплачиваемой работы, но с большей нагрузкой). Я ограничиваю физические нагрузки, боюсь ехать за границу, ограничиваю всё то, что их провоцирует (кофе, крепкий чай, спиртное, даже иногда лишний кусочек пищи)... Мне эти перебои просто надоели, я хочу от них избавиться, навсегда (вылечить), а не так что бы они то приходили и уходили.. Неужели это не реальная и не сбыточная мечта?? Мне просто надоело с ними жить, и привыкнуть я к ним не могу!

Добрый день, Эдуард Романович! Возможно ли получить консультацию по постановленному диагнозу и совмещению (одновременному применению) назначенных препаратов терапевтом и неврологом? Файлы копий документов я отправила Вам на почту (копии выписок с приемов терапевта и невролога, а также копии МРТ, узи сосудов головного мозга).

Невролог назначил в таблетках ницерголин и мексидол (по курсу на 30 дней).
Их можно принимать одновременно? Или пропить сначала один препарат 30 дней, а потом другой?

Терапевт выписал еще другие лекарства.
- ко-ренитек,
- анаприлин,
- танакан.

По таким назначениям мне нужно все 5 препаратов принимать или какой-то препарат надо исключить? Можно ли пить все эти препараты одновременно в один период?
Заранее спасибо за Ваше внимание и рекомендации.

У МЕНЯ БОЛИТ СЕРДЦЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ СИЛЬНОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ И ХОЛОДЕЮТ РУКИ ПОДНИМАЕТЬСЯ ДАВЛЕНИЕ ВОТ СЕЙЧАС 123 НА 90 ДЕЛАЛА ЭКГ НАШЛИ ТАХИКАРДИЮ И АРИТМИЮ ДЕЛАЛА УЗИ СЕРДЦА СКАЗАЛИ ВСЕ В НОРМЕ УЗИ ЩИТОВИДКИ ТОЖЕ НОРМ, УЗИ ПОЧЕК ВСЕ НОРМ, ЧТО СО МНОЙ Я НЕ ЗНАЮ НУЖНА ПОМОЩЬ

В 1913г прооперирована в г Сургуте -дозированная резекция аневризмы восходящей аорты с интимосохраняющим экзопротезированием аорты Гипертоническая болезнь 2 ст риск3 HI NYHA2
CАма определила аневризму дуги восход аорты 53мм без расслоения. 2 раза был приступ тахикардии до 160 пульс
После операции пульс частил в течении40 дней
Лечение- апровель 75иг . клопидогрель - тева 75мл и сотогексал утром- 0.8 нем и вечером по о4
Моя мать заболела деменцией и я за ней ухаживаю . находясь в полном стрессе . муж сбежал. но зато достойный сын в Москве помогает
Когда нервничаю приступы внезапно появляются
Предложили Рча паранодальных путей
Переживаю . так как врач сказал успех у вас 95процентов и навсегда забудете . если уредим сильно пульс . то поставим кардиостимулятор
Но это просто ерунда
Какая срочность мне делать операцию. я устала За 1.5 г в Москве промотофиксацию( выпадение передней стенки влагалтища) 4 раза переделывали . аневризма и пупочная грыжа с сеткой Я сойду с ума
Подскажите чем грозит не делать операцию и нпдло ли делать Рча Ккие аодводные камни могут быть? Какие может доп обслед провести ?
Спасибо зпранее

Здравствуйте уважаемые господа специалисты. Помогите мне разобраться с узи сердца. У нас в районе проблема с кардиологом и не с кем проконсультироваться. Недавно отыскал свое узи сердца и прошу вашего совета.
1) Скажите согласно заключению узи есть ли у меня какие нибудь органические патологии сердца.
2) Если есть, скажите нужно ли мне лечить мою экстрасистолию.
3) С кажите с мои сердцем можно заниматься спортом, если можно посоветуйте каким.
Фотографии узи прилагаю. Благодарю вас за внимание. С уважением. Артем 33 года.
http://s017.radikal.ru/i403/1508/f8/93b645286577.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1508/ac/bf344e7c1e02.jpg

Здравствуйте!
Парень. 24 года,рост 176,вес 72.
Узи сердца:Пмк 1ст без регургитации, регургитация трик.кл. 1ст(минимальная) и кл. лег.артерии. 1ст.
На ЭКГ: небольшие изменения нижнебоковой стенки левого желудочка.
Так же имею сильно завышенные АТ-ТПО(щитовидка) - сдавал раза 4,не меньше 500МЕ/мл(при норме до 34)Все гормоны щитовидки в норме.
У меня паническое/тревожное расстройство,несколько лет не пил лекарств,с весны(уже после первой сдачи липидного спектра) пью ципралекс 10мг + габапентин 600мг + 25мг на ночь кветиапина,без него не могу вообще на ципралексе уснуть.
В январе 2015г впервые сдал липидный спектр:

Холестерин - 7.81
ЛПВП - 1.09
ЛПНП - 6.02
триглицериды - 1.88
Индекс Атерогенности - 6.17

На тот момент питался ужасно:фастфуд,сладкое,жирное,соленое,все подряд и весил 82кг(ходил в тренажерный зал,но и жира было прилично).

Перестал есть мясо вообще,не только по этой причине,но и по своим собственным убеждениям,вот уже полгода не ем(рыбу,молоко,творог,кефир ем),но питание все равно было далеко до идеально в то время(ел много сыра,пил жирное молоко,ел булки).

В апреле сдал липидный спектр вновь:
ЛПНП - 4.93
триглицериды - 1.63
холестерин - 6.17
ЛПВП - 0.95
Индекс атерогенности - 6.17

Эндокринолог назначила аторвастатин в дозе 10мг на 3 недели.
С тех пор задумался о своем здоровье еще сильнее,практически перестал есть животные жиры,лишь молоко 1%,творог 1% и кефир 1%. изредка(раз в месяц) мог съесть пиццу,пирожные.питаюсь овощами,фруктами,кашами,нежирными молочными продуктами и лосось/мидии 3-4 раза в неделю. Не хожу в тренажерный зал уже давно.
Постоянно почти каждый день сжигаю 300-400кал на велотренажере,поднимаю дома гантели и штангу. Похудел с января значительно.
Сразу после того,Как прекратил принимать аторвастатин сделал липидный спектр:
ЛПНП - 3.05
ЛПВП - 1.02
холестерин - 4.29
триглицериды - 1
индекс атерогенности - 3.21


с тех пор не считая последних 2 недель питался крайне полезно,последние 2 недели опять начал есть сладкое,в частности ночью,булки и т.п. взял себя в руки тоьлко пару дней назад,но думаю,что это несколько ухудшило результаты анализов нынешних.
19.08.15г
сдал липидный спектр вновь :
ЛПНП - 4.02
Холестерин - 5.4
ЛПВД - 0.83
Индекс атерогенности - 5.51.


1.4 года назад бросил курить.
2.алкоголь последний раз(даже пиво) пил почти год назад.
3.занимаюсь спортом постоянно.
4.питаюсь правильно.
5. давление 120/80
6. отцу 51 год,у него ожирение сильное(живет на Ближнем Востоке,там это нередкость),при этом говорит,что проблем с сердцем нет,но холестерин гооворит,когда сдавал однажды был высоки. У мамы тоже говорит,когда однажды сдавала ОХС был выше 7,точно не помнит. Дедушка умер в 70лет,у него ИБС было и т.п. проблемы с сердцем,хотя скончался неожиданно и скоропостижно,другой дедушка умер в 28 лет(по словам бабушки:гипертонический криз. видимо инсульт или типа того,все его братья до сих пор живы и имеют проблемы с сердцем).


Уважаемый доктор! А теперь первый вопрос: эндокринолог сказала,что мне сейчас не показаны статины пить постоянно,мол говорит,молод еще. Кардиолог же говорит пить их уже сейчас постоянно и пожизненно. Скажите пожалуйста,как мне быть в такой ситуации? Пить или не пить постоянно статины?

И второй вопрос.
Используя пульсометр,особенно после сна при вставании, даже не резком,а сначала посидев разница примерно такая:
лежа пульс 65-75, сидя 85-95, а когда встаю пульс 125-135. Особенно большая разница сразу после сна типа вот такой :
лежа 70,встаю и через 30 секунд пульс уже 135.
Понимаю,что это абсолютно ненормально,начитавшись что разница должна быть максимум 20 ударов в минуту между лежа/стоя,а у меня выходит иногда и 65,т.е. в 2 раза повышается пульс! Подскажите пожалуйста,может быть мне нужно сделать например велоэргометрию? Либо какую-то другую диагностику? Понимаю,что здесь определенно не последнюю роль играет моя повышенная тревожность... Хотел бы знать Ваши мнения на эти два вопроса! Спасибо огромное за ответ!

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, я ваш бывший пациент Баласанов Александр, 23 года назад вы меня лечили, у меня был инфаркт миакарда, у меня были сильные экстрасистолы, вы мне выписали пить верапамил+ анаприлин+ аспирин. Можно ли продолжать лечиться этими лекарствами? многие говорят что эти препараты вместе пить нельзя так как опасно для здоровья. Прокансультируйте пожалуйста. Буду очень признателен .

Эдуард Романович, доброго времени суток. Хотел бы по возможности у вас получить консультацию по поводу своего потерявшегося здоровья. Месяц в отпуске чрезмерно употреблял пиво, о чем теперь жалею.
2 недели назад, после вечернего застолья и неполноценного сна днем мне стало плохо, почти обморочное состояние. «Подумав», что это гипертонический криз, у бабушек сидевших на скамейки попросил таблетку от давления, (анаприлин) и лег на травку отдохнуть. После 5 минут встал и попробовал пройтись, но стало еще хуже и я лег, что бы не потерять сознание. Кто-то подбежал и прыснул в рот нитроспрей и отвезли меня в больницу. В Больнице давление было 100 на 60. Сделали несколько разных уколов, в том числе и что бы поднять давление. И через час, когда мне стало легче и не так страшно, отпустили домой. Но ровно через 10 минут ходьбы мне опять стало не по себе. Я вернулся в больницу и пробыл там до утра. Утром поехал домой.
И после этого события уже 2 недели кружится голова, как будто только что с каруселей и только при ходьбе. Когда лежу или сижу ничего не происходит. Голова не болит, давление 135/70 пульс 50-55 (бывший спортсмен). Сделал Экг, с предыдущим экг без изменений и аномалий. Сделал триплексное сканирование экстракраниального и интракраниального отделов брахиоцефальных атерий с поворотными пробами. Заключение: Аномалия развития - гипоплазия правой позвоночной артерии со снижением кровотока по ней на 68-70% от нормы. Гемодинамическое преобладание правой внутренней сонной артерии и левой позвоночной на фоне умеренного снижения общего мозгового кровотока. Вертебральная дисциркуляция. Низкий стеноз (менее 50%) правой средней мозговой артерии. Умеренная дилатация внутренних яремных вен. Прописали пить Танакан.
Но все 34 года у меня так же была гипоплазия правой позвоночной артерии со снижением кровотока, так как я понял это врожденное, а голова начала кружиться после того как мне стало первый раз плохо. Подскажите к какому врачу обращаться? По симптомам в интернете прочитал что это мог быть инсульт.
С уважением, Андрей.

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Извините , что отнимаю у вас время необходима ваша консультация по поводу лекарства. Мне психиатр хочет назначить аммитриптилин вместо цитоллапрама (ципрамил) который мне не подошел.Перечисляю особенности которые у меня есть; Синусовый ритм. А-В блокада1 степени переходящая в А-В блокаду2 степени Мобитц1 в ночное время. Редкие политопные часто поздние наджелудочковые экстрасистолы по циркадному типу, редко блокированные 131. Частые политопные желудочковые экстрасистолы по смешанному циркадному типу 6635 из них два дуплета желудочковая плюс наджелудочковая экстрасистолы часто типа тригенимии редко бигенимии и квадрогенемии.Градация по ЛиануL3бэ Две паузы до 2.2 сек. в ночное время. А также пмк 1 с незначительной регуритацией и ложной хородой левого желудочка. Вопрос можно ли мне принимать амитриптилин . В противопоказаниях к препарату указано что с нарушением внутрижелудочковой проводимости и А-в блокаде и блокаде ножек пучка гиса написано противопаказано. Заранее спасибо и доброго вам здоровья.

Здравствуйте, меня беспокоит тахикардия, особенно стоя, и чаще утром. Например я встаю утром, пульс за 2 минуты разгоняется в среднем до 160 уд/мин,,, иногда чувствуется вперемешку с «систолами».... Пью анаприлин, и через 20-60 минут он приходит в норму. Иногда такие приступы случаются и в течение дня... Например лежу-встану и пульс 120-я пугаюсь и все, он разгоняется больше. В принципе всегда была склонна к тахикардии, но раньше было легче и таких цифр не было... Началось в марте, я просто встала с кровати утром, и мой пульс начал разгоняться, я испугалась, в итоге от был около 170 и очень сильный. Я выпила клрвалол еле-как.... Пульс спал до 120 и продолжался весь день, потом я вызвала скорую, - на ЭКГ только синусовая тахикардия. Дали анаприлин, пульс стал нормальным... С тех пор пульс стал очень лабильным, я зациклилась на нем, началась кардиофобия, паники и т д... Прошла узи - там только изменения в миокарде небольшие, несколько кардиологов сказали что это постмиакардический кардиосклероз((( и поэтому у меня такой пульс, прописали конкор. Холтер я делала, принимая в течение суток анаприлин. Потому что без него было просто невозможно, пульс вылетал и бушевал. На холтере- тахикардия до 140 ( не смотря на анаприлин) , синусовая аритмия, одиночные желудочковые экстоасистолы, и одиночные наджелудочковые. Эпизод наджелуд.ускореного ритма, 1 раз. И миграция водителя ритма по предсердиям(мне сказал врач это плохо)... В описании холтера еще- регтстрируются наджелудочковые аритмти не характерные для здоровых лиц. ((всего аритмий 208,!!!(10 в час) днем 82,ночью126. Ишемия не обнаружена. Значимых изменений QTне выявлено. ВРС незначительно снижен. Утром 4, днём,ночью-0.... Гормоны щитовидной железы в норме. Пока проходила обследование психологическое состоянии было ужасное - депрессия, страхи, приступы и т д... Постоянно плохо себя чувствовала. Сейчас немного лучше, пью конкор, пила по 2,5 мг - снижал давление. Сейчас пью половинку- 1,25 мг... На фоне него все равно пульс лабильный, еще пью травы - пустырник, боярышник.. 2 месяца пропила предуктал. Во время приТахикардияступа пью еще анаприлин 10-20 мг. Тахикардия сейчас стоя всегда больше 80, может быть и 110 в покое, стоя. Это не смотря на конкор. Лежа пульс чаще всего в норме, от 50 до 80.... В анамнезе - невроз, депрессия, всд и т д... Есть гастрит, иногда эрозивный., ВЧД. Я очень боюсь, у меня развилась кардиофобия... Боюсь вставать утром из-за тахикардии. Может ли такой пульс быть связан с нервами? Насколько это серьезно, я не хочу постоянно пить конкор. Можно ли уже снижать дозу и убирать его, пью 2 мес. Я не могу выйти далеко от дома, так как боюсь приступов тахикардии(( есть ли шанс что это пройдет и что может быть причиной, никто из кардиологов не знает причину....

Уважаемый, Эдуард Романович!Внезапно на улице почувствовала сильное головокружение.Дома измерила давление 180 на 110 (обычно 120 на 80).
На следующий день терапевт после кардиограммы с пульсом 110 прописал следующие препараты: Рамилонг по 2,5 мг. и Конкор кор по 2,5 мг. один раз в день.Через день пульс от 72 до 83, давление 118 на 94, 123 на 86.
Вопросы.
Это сердечное заболевание или возможно заболевание почек из-за высокого нижнего давления?
Если нормализуются показатели давления и пульса, стоит ли принимать препараты?
Не опасно ли принимать одновременно Рамилонг и Конкор кор, так как я испытываю головокружение и на улице меня немного шатает.
Спасибо.

.Добрый день.у меня беременность 34недели делали узи сердца мне на 28 недели давление в л.а. былот21мм.рт.ст. а в 32 недели стало 28-31мм.рт.ст. врач сказал что рожать нельзя и что это легочная гипертензия и вообще все плохо. А гинеколог говорит что это бывает плод давит на диафрагму. Помогите. Что делать кому верить.как быть.на сколько все плохо? Спасибо огромное.

Здравствуйте, уважаемые доктора!


Моему отцу 78 лет. На протяжение уже более 20 лет он страдает аритмией. Аритмия у него протекает таким образом, что сердце, как бы сбиваясь с ритма, замирает на 1-2 секунды, по ощущениям, будто бы „отдыхает“, а потом снова начинает биться.
Параллельно его мучают многочасовые сильные давящие головные боли (ощущение туго надетой шапки), ), и иногда даже сопровождаются резким пульсирующим стуком в голове. В последний месяц сильно стала кружится голова. Временами появляется тошнота.
Ему делается млосно, как при сильном одурманивании, лицо белеет, как стена, появляется сильная слабость, при ходьбе его шатает, и он неустойчиво стоит на ногах.
Несколько раз терял сознание с продолжительностью примерно сорок секунд.
Недавно он попал в больницу, где врачи на ЭКГ, зафиксировали аритмию с паузами в работе сердца до 5 секунд, хотя совсем недавно они продолжались не более 2 секунд. В 2014 году папе ставили суточную ЭКГ, и за три недели до того, как он попал в больницу. Было принято решение установить кардиостимулятор, т.к. врачи посчитали, что его обморочные состояния напрямую связаны с аритмией.

Диагноз ему поставили следующий:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и верапамила
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий
Блокада правой ножки пучка Гиса
Фракция выброса левого желудочка - 55%
FS - 73%

Дома назначили принимать:
Кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Финастерид 5 мг (1 табл. утром)
Верапамил 120 мг (по 1 табл. 3 раза в день: утром, днём, вечером)
Дигитоксин 0,1 мг (1 табл. утром)
Ксарелто 20 мг 1-0-0 (1 табл. утром)


Однако после установки кардиостимулятора легче ему не стало. Самочувствие не улучшилось. Обморочные состояние вместе с головокружениями, с которыми он пришёл в больницу, и страшные головные боли, как были, так и остались.
Выписавшись из больницы, через два дня скорая увезла его вновь.

Предыдущий врач, который его вёл в больнице, уже успел уйти в отпуск, и он наблюдался у его коллеги.

Новый врач установил следующее:
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;



Дозировку кандесартана второй врач сократил до 4 мг в надежде на то, что пройдут головокружения/ Гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Вместо 3-ёх разового приёма Верапамила по 120 мг (утром, днём, вечером) назначил Бисопролол 5 мг (1 табл. утром)
Добавили Симвастатин 40 мг (1 табл. вечером) в связи с диагнозом атеросклероз.


На сегодняшний день график приёма лекарств выглядит следующим образом:
Кандесартан 4 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Бисопролол 5 мг (1 табл. утром)
Дигитоксин 0,1 мг (1 табл. утром)
Ксарелто 20 мг 1-0-0 (1 табл. утром)
Финастерид 5 мг (1 табл. утром)
Симвастатин 40 мг 0-0-1 (1 табл. вечером)


1. Ответьте, пожалуйста, правильно ли, на Ваш взгляд, был отменён Верапамил по 120 мг три раза в день, назначенный первым врачом после установки кардиостимулятора, и заменён на Бисопролол 5 мг вторым врачом?

2. Сочетаний каких медикаментов друг с другом из-за побочных явлений следует избегать или не принимать вместе?

3. Имеет ли смысл отказаться от приёма бисопролола в пользу других препаратов (если да, то каких и в какой дозировке), которые не угнетают функцию сократимости сердечной мышцы, принимая в расчёт возраст папы (78 лет) и его диагнозы.

4. Насколько серьёзны, по Вашему мнению, диагнозы, установленные врачами в больнице? Есть ли повод для волнений?

Будем вам очень признательны за ответ.

С искренним уважением,
семья Новиковых

Добрый день! Подскажите пожалуйста являются ли мои размеры аорты нормой?
Диаметр ФК 22 мм, на уровне синусов 42 мм, восходящий отдел 35 мм. 36 лет,муж., рост 178 см, вес 70 кг.

Здравствуйте У меня Дистония по кардиальному типу, пить Милдронат в течении месяца но по финансам не выходит .

Ув. Эдуард Романович, буду рад получить вашу консультацию по моему случаю.
У меня кардионевроз, в симптомах коего я убедился, также опираясь и на ваши прежние оценки. Я писал что сна нет, иногда сдавливает по средине груди, иногда какое- то жжение с быстрым наростанием, словно перцем натерли, было особенно на ночь трудно дышать. Позывы к зевоте и т.д. Стал пить корвитол, бифрен, ну и успокоительные настойки, то что прописал кардиолог. В итоге сон улучшился, дышу нормально. Остальное иногда докучает. Не понятное вчера произошло с давлением. Утром 115/70 все нормально, поехал на машине на дачу, взял пару мешков картошки положил в машину, приехал домой, выгрузил. После пришел домой, я живу на 5-м этаже. Сел и измерил давление - 158/95. Честно говоря удивился. Через минуту - 135/85, еще через пару минут- 126/80. В течении дня таких скачков больше не было. Объясните пожалуйста природу таких скачков. Ведь я в прошлом занимался спортом. Два года с этим НЦД физически не работал. Ну разве 2 мешка картошки по прямой 10-15 метров и подъем на 5-й этаж в моем возрасте может вызвать подобное. Я теперь в недоумении что можно и как себя вести. Теперь не знаю можно ли бегать , турник, а если и нужно помочь? За ранее благодарен.

Здравствуйте! Мне 24 года, первый обморок случился на фоне гормональной перестройки в 12 лет, после ХМ был поставлен диагноз - двунаправленная желудочковая тахикардия, дневной тип аритмии. С тех пор принимаю надолол, 20 мг в сутки. Было рекомендовано избегать физических нагрузок за исключением ходьбы и плавания. В результате сидячего образа жизни начала прибавлять в весе. Мой вес около 80 кг при росте 165 см. Эмоциональна, но свойственно переживать все внутри себя, без выхода наружу. Находясь по работе 2 недели в Китае, мне довелось посетить там практикующего врача ( не в рекламной поездке), который после диагностики по пульсу, языку, спины сказал, что если есть проблемы с сердцем, то это в результате болезни других органов, сильная зашлакованность, скованность и искривление скелета, возможны также проблемы с поджелудочной железой. Уже дома, 2 недели назад на фоне сильного эмоционального напряжения случился обморок по прошествии почти 12 лет. Обратилась к врачам тибетской медицины без объяснения первопричины с которой пришла и услышала тоже самое - проблемы с позвоночником и мышечная скованность, поджелудочная железа. Пересылаю Вам данные ХМ за 2012 год:
В дневное и ночное время аритмия ЧСС днем 39-102 уд/мин, ночью 34-88. В течении дня выраженная брадикардия. Структура сна выражена : 4 периода повышенной дисперсии, резкий прирост при пробуждении.
ЧСС ср. днем - 58 уд/мин
ЧСС ср.ночью - 44 уд/мин
ЧСС ср.сутки - 55 уд/мин
ЦИ - 1, 32. Правильный циркадный профиль ритма.
За время наблюдения зарегистрировано 118 одиночных полиморфных желудочковых и 4 одиночные суправентикулярный экстрасистолы. Паузы ритма до 1848 мс. Ишемических изменений не зарегистрировано. Продолжительность интервала QT на минимальной ЧСС 34 уд/мин 0,512 мс. Гипоадаптация интервала QT в ночное время, зарегистрированы эпизоды микровольтной альтернции Т зубца по 1 каналу. ТРС редукция ранней фазы турбулентности ритма сердца. ВРС: основной уровень функционирования синусового узла снижен. Функция разброса повышена. Функция концентрации ослаблена.
На руках есть все данные ЭКГ и расшифровки ХМ почти за 12 лет. В полной растерянности жду Вашего авторитетного мнения, продолжаю пить надолол. Давление 90/60. С искренним уважением и надеждой, Виктория.

Добрый день! Прошу помочь.
Сделал Эхо сердца, доктор сказала, что по сравнению с прошлым эхо межжелудочковая стенка с 9мм утолщилась до 11 мм. (за один год)
А так же изменились другие показатели (уменьшились или увеличились но остаются в норме)
Есть тахикардия, обычный пульс от 90 до 104, к вечер когда хочу спать 85, утром 85, встаю умываюсь еду на работу 90-100, покушаю в обед- стабильно от 105 до 110, употреблю алкоголь - от 104 до 120. Тахикардия примерно года четыре. А так же весь 2014 год страдал экстраситолией (функциональной без патологий) от 1 до 5000 в сутки, в 2015 году они бывают часто он всего по нескольку штук в день
рост 174, вес 101, возраст 33, малоподвижный образ жизни, без спорта, склад характера неврозный (страхи, неврозы, ипохондрия, навязчивости)
Вопросы:
1.На сколько опасно увеличение с 9мм до 11 мм всего за один год? Какую тенденцию я могу ожидать - постоянное увеличение толщины или все таки этот показатель где то останавливается?
2. могу ли я начать заниматься активно физическими упражнениями и бегом? (прочитал, что спорт- увеличивает толщину данной перегородки)
3. Прошу вас доктора обратите внимание и на остальные показатели- они сильно разнятся, то есть ЭХО от 22/08/2015 в нём всё как бы стало больше что-ли , я не специалист- но это меня пугает
4. Бета-блокаторы от тахикардии назначали и раньше- но я боюсь их пить, все таки эти лекарства для пожилых людей и я очень не хочу в 33 года на них подсаживаться, в этой связи доктор назначила Кораксан, но в противопоказаниях я вычитал как раз экстрасистолы и нарушения ритма (кораксан не эффективен при нарушении ритма) а тахикардия ведь является нарушением ритма- получается этот препарат мне не подходит?

http://s014.radikal.ru/i326/1508/9a/272cf6c795c0.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1508/02/0f1c44c00225.jpg

здравствуйте ! я сделала ЭКГ в заключении написано:синусовая аритмия ,изменения задней стенки лж,врач поставил диагноз миокардиострофия назначила прокалоть кокарнит проколола ,через два месяца ЭКГ повторила в заключении : изменение миокарда нижней стенки облость верхушки что это значит? бывает иногда слабость головокружения ,УЗИ и холнер делала год назад ,стоит ли опять сделать УЗИ ,и что это могут быть за изменения?анализы тоже все в норме ,только ретикулоциты 5%

Здравствуйте! Вчера после тренировки вечером , я занимаюсь с утяжелениями , штангой и т.д . Лежа на левом боку почувствовал кувырки и провалы сердца , при этом пульс ускорился и появилась тревога , и в течение минуты были несколько провалов , потом я поменял положение , вроде прошли , но ночью снова были . Год назад обследовал сердце , были перебои . ( норма кроме пмк 1 ст) и холтер вешал , на холтере всего 2 нжэ . Я так понимаю это они снова начали меня беспокоить . Но мне терапевт сказал что наджел. Не опасны совсем , гораздо опаснее желудочковые , так ли это ? Стоит ли переживать из за этих перебоев? Может снова холтер повесить ? И можно ли продолжать заниматся тяжелой атлетикой ? Спортпит и стероиды я не употребляю

прием врача только в среду. стоит ли с такими анализами ждать до среды или срочно обращаться.
http://radikal.ru/fp/ebac8eb2ff7c40b88b56b3f150402a81

Эхо кг
Работаю на ж/д транспорте , прохожу мед комиссию каждый год . В этом году в эхо кг сердца появился пункт которого не было в прошлом году (стенки аорты уплотнены). Заключение эхо кг :дилатация левого предсердия уплотнены створки мк, стенки ао сократительная способность сердца сохранена , фв 60% диастолическая функция не нарушена умеренная гипертрофия миокарда лж. Серьёзно ли это ????

Биохимия :
ОХ-5.2
ЛПВП-1.7
ЛПНП-1.9
ТР- 1.5

Здравствуйте,доктор!Подскажите ,пожалуйста,я принимаю ко-эксфорж 160/10/12,5. Физиотенз 0,4 мг на ночь. Сотогексал 2 раза в день по 80 мг. Аллопинин по 25 мг. 2 раза в день .Но давление при таком лечении поднимается до 150/100 .Подскажите ,может что добавить к этой схеме ,когда поднимается давление. Спасибо,заранее Вас благодарю,уважаемый Эдуард Романович.!Всего Вам доброго и крепкого здоровья!