On-line консультация | ![]() |
21.08.2015 13:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Новосибирск
Добрый день! Делала стандартную ЭКГ на 13 неделе беременности. Заключение: ритм синусовый с чсс 80/мин. ЭОС нормальная. Блокада правой ножки пучка Гиса, неполная. Прочла в предыдущих ответах, что нет повода для беспокойства, однако, сомневаюсь в самой диагностике, т.к. два года назад ЭКГ, сданная по тому же поводу с 1 ребенком, отклонений не выявила, болезней легких я не переносила, травм и ударов в области груди также. Прошу подтвердить или опровергнуть данное заключение (фото прилагается).
http://s019.radikal.ru/i616/1508/cf/420915fc6165.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1508/cf/420915fc6165.jpg
Качество ЭКГ плохое. А существенной патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2015 14:57
21.08.2015 14:57
21.08.2015 13:49 Кардиология / Кардиолог
Alina Жен., 41. Spb
Здравствуйте . Сегодня ни с того ни с сего повысился пульс, в ушах аж колотило. Смерила давление- в норме, пульс 110. Позже , минут через 30, пульс снизился до 88. В данный момент ( спустя 2 часа после начала сердцебиения) пульс 81.
Но появилась небольшая отдышка, немного тяжело дышать, не вдохнуть полной грудью, и в районе лопаток появилась переодическая и незначительная боль.
Скажите пожалуйста, опасно ли такое состояние и к какому врачу обратиться?
Но появилась небольшая отдышка, немного тяжело дышать, не вдохнуть полной грудью, и в районе лопаток появилась переодическая и незначительная боль.
Скажите пожалуйста, опасно ли такое состояние и к какому врачу обратиться?
Сначала нужно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2015 18:06
21.08.2015 18:06
21.08.2015 13:46 Кардиология / Кардиолог
Яровиков Сергей Анатольевич Муж., 57. Россия г. Пермь
В марте 2007 года перенес обширный инфаркт задней стенки левого желудка. В декабре 2013 года у меня выявили сахарный диабет 2-го типа (5,5 - 8,5). В сентябре этого года буду проходить коронарографию. Терапевт выдала направление на биохимию крови, но не указала какие показатели нужны. Прошу Вас указать необходимые показатели для проведения коронарографии и, видимо, стентирования.
Для проведения коронарографии и стентирования биохимические анализы не нужны. Все определяется клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2015 18:05
21.08.2015 18:05
21.08.2015 13:40 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 18. Россия Мыски
Здравствуйте,у меня ребенку 4 месяца сделали узи сердца вот заключение помогите расшифровать что это значит.
Заключение: ВПС: ДМПП(5-6мм). Расширены правые отделы ,толщина миокарда соответствует возрасту и весу ребенка, сократительная и диастолическая функции не нарушены,ускорен поток на ЛА ,регургитация на ПК 1 ст.,(допустимая),аорта не изменена .Легочная гипертензия 1 ст., перикард интактен. ДХЛЖ
Заключение: ВПС: ДМПП(5-6мм). Расширены правые отделы ,толщина миокарда соответствует возрасту и весу ребенка, сократительная и диастолическая функции не нарушены,ускорен поток на ЛА ,регургитация на ПК 1 ст.,(допустимая),аорта не изменена .Легочная гипертензия 1 ст., перикард интактен. ДХЛЖ
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2015 18:01
21.08.2015 18:01
21.08.2015 11:38 Кардиология / Кардиолог
Шевалдина Светлана Борисовна Жен., 53. Россия Миньяр
Я забрала бабушку к себе жить, прошло уже 7 месяцев, ей 91 год. У нее последние 2 месяца постоянно скачет давление, она всегда принимала анаприл, я ей сейчас даю лозап, и если высокое давление то канатеп, и давление с 230/98 падает до 112/70, у нее болит голова пьет постоянно по 1/6 темпалгин от головных болей. Серьезными заболеваниями она не болела. 4 года назад был приступ(камни в почках) вышел камень, после этого не тревожили почки. Подскажите какое можно принять лекарство от скачков давления. Зарание благодарю.
Тут нужно подбирать индивидуально. ЛОЗАП (ЛОЗАРТАН) выпускается в таблетках по 12,5 мг, по 50 и 100 мг. Может быть Вы сразу начали со слишком большой дозы? Я бы попробовал дозу в 12,5 мг один раз в сутки, добавил бы ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в сутки и, может быть КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в сутки. И через несколько дней, в зависимости от результата, стал бы коррегировать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2015 16:47
21.08.2015 16:47
21.08.2015 11:24 Кардиология / Кардиолог
Инна Муж., 28. Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович. Маме 62 года, 4 февраля 2015 года было стентированиие, поставили 1 стент, стенокардия перестала беспокоить. Сопутствующие заболевания: ревматоидный артрит с сентября 2013 года (принимает метотрексат 15 мг раз в неделю), мерцательная аритмия с августа 2013 года постоянная форма. До стентирования принимала от МА дигоксин пол таб вечером каждый день, утром конкор 2,5 мг. Пульс был в пределах нормы (хотя когда появилась МА он зашкаливал). И вот после стентирования врач дигоксин отменяет, ссылаясь на то что пульс в норме (применялись тесты, холтер), назначает брилинту, кардиомагнил, конкор, аторис 10 мг, периневу при высоком давлении. И действительно, пульс был в норме с февраля, но сейчас мама стала жаловаться на то что «чувствует» сердце, оно жмет, трепыхает, пульс на экг 112, появилась одышка. Она говорит что похоже на то чувство, как впервые возникла МА. Пролежала в больнице 10 дней, прокапалась, не знаю какие препараты, но что-то примитивное, принимала кордарон. Стало получше, но спустя неделю эти же симптомы возникли вновь. Обратилась сегодня к врачу, назначили дигоксин пол таблетки и конкор повысить дозу с 2,5 до 5. Кордарон отменили из-за узла в щитовидной железе. Пульс 112 опять по экг. Врач говорит, что без дигоксина в норму его не привести. А другой врач, к которому больше доверия говорил, что дигоксин не нужен, и принимая его могут начаться другие проблемы (учитывая другие диагнозы), но это было когда пульс был в норме. Что вы посоветуете? Пить ли дигоксин? Или может что-то другое посоветуете? Спасибо большое Вам!
Вероятно, Вы, недостаточно подробно описали всю ситуацию У меня нет возможности рекомендовать конкретную схему лечения. Тем более, что она должна быть достаточно гибкой. С ежедневным контролем за частотой пульса и сердцебиений, дефицитом пульса, частотой дыхания, диурезом. Единственно, что я могу сказать, что стентирование никак не отражается на действии ДИГОКСИНА и, при необходимости, его можно принимать, как раньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2015 16:40
21.08.2015 16:40
21.08.2015 10:20 Кардиология / Кардиолог
алвира Жен., 57. россия архангельск
3,5 года был мелкоочаговый инф попередне-перегородочной,верхушечной области,гипертония2 ст,чувствовала себя хорошо.а тут жара30 град. я была на улице вдруг две болезненные короткие волны которые прошли я села седцебиение и небольшая тошнота нитроспрей не стала брызгать в рот у меня от него очень болит голова а брызнула на руку и лизнула. стало легче поднялась на 4 этаж легла через 30 мин поднялось давление пульс 83 вызвала скорую сделали кардиограмму приход.блокада лев ножки пучка гитеса она и раньше была.положили в больницу за день до выписки сделали экг результат «-»з.Т в V1-V3 по сравнению с экг 28,10,14 подоб.изменений не было. терапевт сказал что я перенесла микроинфаркт Теперь предлагают срочно сделать платно коронарографию это очень дорого для меня. скажите стоит действительно ли стоит ее делать сразу или можно встать на очередб?
Судя по изложению, никакой срочности нет. И если, встав в очередь, можно сделать коронарограмму бесплатно, то этим надо воспользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2015 15:00
21.08.2015 15:00
21.08.2015 09:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Россия Краснодар
Принимаю атенолол десять лет по назначению врача.. Ни разу лекарство не меняли. Десять лет назад у меня не было тахикардии, но пульс был учащённый из-за курения.Я уже не курю несколько лет,но теперь, если я прекращаю пить атенолол, пульс 110-120... Как отказаться от атенолола, без тяжёлых последствий?
Попробуйте раз в две недели уменьшать дозу в два раза и после трех-четырех таких уменшений отменяйте совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2015 14:54
21.08.2015 14:54
20.08.2015 18:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Ангарск
Здравствуйте!у меня случаются такие приступы,обычно на работе,ни с того ни с сего постепенно нарастает сильная слабость в руках,потом руки начинают дрожать,не могу держать ручку ,кружку, длится это минут 20,когда замеряю давление при этом повышенное 140-140 -90!когда дрожь проходит,еще с пол часа остается по всему телу слабость,еле ноги передвигаю!такое бывает раз в неделю,головокружений и болей в голове при этом нет.Холестерин,давление ,вес,ттг,т4 все в норме. что это за состояние такое,может ли так проявляться подъем давления или давление поднимается от тревоги за непонятное состояние!?спасибо!
Судя по Вашему описанию, давление повышается вторично, вслед за, тревогой. Все это очень напоминает эпизоды панических атак, как обострение невроза. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха и, конечно вне таких приступов, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 23:31
20.08.2015 23:31
20.08.2015 17:42 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 39. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
С детства имею пролапс митрального клапана, пониженное давление 115x70.
Во время 4-й беременности в 2012 году была обнаружена частая желудочковая экстрасистолия по Холтеру 5900 желудочковых экстрасистол в сутки, эпизоды бигемении - 242.
В 2014 году на фоне 5 беременности 7610 желудочковых экстасистол из них 6039 одиночных, бигемении - 532 эпизода.
Сразу после родов в 2014 году - 20464 мономорфных желудочковых экстрасистол.
В марте 2015 года зарегистрировано 2344 желудочковых экстрасистолий, 342 эпизода бигемении.
На ЭХОКГ левое предсердие 27 мм, апикально 37х46 мм. Левый желудочек КСР 27 мм, КДР 41 мм, КСО 27 мл, КДО 74 мл, фракция выброса ЛЖ 64%. Митральный клапан: ПМС утолщено, систолический прогиб ПМС фк 25 мм, регургитация 2 степени, аорта восходящая 28 мм. Аортальный клапан: краевой фиброз фк 16 мм, регургитация отсутствует. Правые отделы не расширены, трикуспидальный клапан не изменен фк 31 мм, регургитация 1,5 ст. Дополнительное образование: ТМЖП 7 мм, жидкости в перикарде нет.
ЭКГ: ритм синусовый ЧСС 67 ударов в минуту, PQ 0,16 мс, без ишемических изменений.
Диагноз: пролапс митрального клапана гемодинамически незначимый, митральная недостаточность 2 степени. Нарушение ритма сердца - частоя желудочковая экстрасистолия. НК - 1, ФК - 2.
На данный момент (прошло 11 месяцев после родов): Испытываю периодические подъемы давления до 150 x 90, сопровождающиеся приступами аритмии. Давление удается сбивать только с помощью НолипрелА (достаточно половины таблетки), Нифедипин, Капотен снижают АД только на 2 часа. Кардиолог назначает Этацизин или Соталекс, но мой ребенок еще на грудном вскармливании. Нужно ли отменять грудное вскармливание и принимать эти препараты? Можно ли жить без приема этих препаратов, принимая только седативные средства?
Благодарна за ответ,
Мария.
С детства имею пролапс митрального клапана, пониженное давление 115x70.
Во время 4-й беременности в 2012 году была обнаружена частая желудочковая экстрасистолия по Холтеру 5900 желудочковых экстрасистол в сутки, эпизоды бигемении - 242.
В 2014 году на фоне 5 беременности 7610 желудочковых экстасистол из них 6039 одиночных, бигемении - 532 эпизода.
Сразу после родов в 2014 году - 20464 мономорфных желудочковых экстрасистол.
В марте 2015 года зарегистрировано 2344 желудочковых экстрасистолий, 342 эпизода бигемении.
На ЭХОКГ левое предсердие 27 мм, апикально 37х46 мм. Левый желудочек КСР 27 мм, КДР 41 мм, КСО 27 мл, КДО 74 мл, фракция выброса ЛЖ 64%. Митральный клапан: ПМС утолщено, систолический прогиб ПМС фк 25 мм, регургитация 2 степени, аорта восходящая 28 мм. Аортальный клапан: краевой фиброз фк 16 мм, регургитация отсутствует. Правые отделы не расширены, трикуспидальный клапан не изменен фк 31 мм, регургитация 1,5 ст. Дополнительное образование: ТМЖП 7 мм, жидкости в перикарде нет.
ЭКГ: ритм синусовый ЧСС 67 ударов в минуту, PQ 0,16 мс, без ишемических изменений.
Диагноз: пролапс митрального клапана гемодинамически незначимый, митральная недостаточность 2 степени. Нарушение ритма сердца - частоя желудочковая экстрасистолия. НК - 1, ФК - 2.
На данный момент (прошло 11 месяцев после родов): Испытываю периодические подъемы давления до 150 x 90, сопровождающиеся приступами аритмии. Давление удается сбивать только с помощью НолипрелА (достаточно половины таблетки), Нифедипин, Капотен снижают АД только на 2 часа. Кардиолог назначает Этацизин или Соталекс, но мой ребенок еще на грудном вскармливании. Нужно ли отменять грудное вскармливание и принимать эти препараты? Можно ли жить без приема этих препаратов, принимая только седативные средства?
Благодарна за ответ,
Мария.
Уважаемая Мария!
Эта экстрасистолия в лечении не нуждается. По-моему не надо прерывать грудное вскармливание. Ни СОТАЛЕКС, ни ЭАТЦИЗИН Вам не нужны и принимать их не надо. НОЛИПРЕЛ по пол-таблетки можно принимать регулярно, а не только для "сбивания" гипертонии. Тогда видимо не будет нужды в НИФЕДИПИНЕ и КАПОТЕНЕ.
Эта экстрасистолия в лечении не нуждается. По-моему не надо прерывать грудное вскармливание. Ни СОТАЛЕКС, ни ЭАТЦИЗИН Вам не нужны и принимать их не надо. НОЛИПРЕЛ по пол-таблетки можно принимать регулярно, а не только для "сбивания" гипертонии. Тогда видимо не будет нужды в НИФЕДИПИНЕ и КАПОТЕНЕ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 23:27
20.08.2015 23:27
20.08.2015 17:08 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 41. Россия СОЧИ
Добрый день! 3 года назад впервые поднялось давление 140/90 ,смена города,волнение,курила,кофе пила,в итоге закончилось скорой помощью и 170/100,наверное это была первая паническая атака. Прокапалась,сдала анализы ,особых отклонений не было.Холестирин только 6,5,но он у меня с молодости такой.2 года назад мне на узи сообщили о том что у меня в сонной артерии 50% и 30% стеноз, я зашлась в панике и депрессии на этой почве т.к папа мой умер в 56 лет от атеросклероза,на работе произошел стресс и добавил еще панических атак,поднималось давление,бросила курить,обратилась к психотерапевту пила лаквель,через год начала посещать сеансы психотерапевта,вроде все нормализовалось,но недавно опять был стресс и опять все заново,показалось что болит сердце,сделала экг где написали депреcсия ST1-2 MM I II.Решила пойти к кардиологу: холестерин 6,4,креатинин 57,мозговой натрий.пептид 43,85, холтер:синусовый ритм со склонностью к тахикардии в дневные часы среднесут,86 уд,мин 48 сон,макс.179 во время подьема на 12 этаж без остановки, т к сказали дать нагрузку,развился в это время единственный эпизодпароксизмальной тахикардии состоящий из 10 НЖЭС С ЧСС 218 клиники при этом нет. всего же 11 НЖЭС/сут ,4 одиночных 2х морфологий ЖЭС/сут,на всем протяжении регистрируется горизонтальная депрессия сегмента ST V5-07.09 mm. значимых изменений ST превышающих 1 мм нет. Тредмил тест: сомнительный исходно в вертик. полож.регистр.депрессия сегмента ST II III AVF V4 V5 V6 соответственно 0,9-0,6-0,8-0,4-0,5 мм на высоте нагрузки до достиж.макс.знач соотв. в указ.отведениях 2,9-2,7-2,7-2,0-1,8 без клинических проявлений,толерантность к физ.нагрузке высокая 9,9 Mets.МАКС АД169-137 на высоте нагрузки,нарушений ритма не выявлено,восстановительный период без особенностей. УЗИ СЕРДЦА:корень аорты2,0 раскрытие аорт.клап 1,8,восх.отдел аорты 2,7,дуга аорты 2,0, супраренал.отдел аорты 1,7,левое предс.3,2. полость лев.жел кдр 4,8 толщ.перегор 0,8, заднй стенки 0,8,миокард не утолщен,кдр прав.желуд 2,4 в общем все нормально, размеры камер сердца в норме.УЗИ БРАХИОЦ.АРТЕРИЙ: атеросклероз экстр.артерий с гемодинамически малознач.стенозированием слева каротид.бифуркации на 20-25%, устья внутр сонной артерии на 50%, справа каротид.бифуркации на 25%,устья сонной артерии на 30%, есть остеохондроз в шее и позвоночнике и грудно отделе. Назначение небилет 2,5мг,кардиомагнил 75мг,аторвастатин 10 мг. Врач ставит стенокардия неуточненная, ИБС безболевая форма ишемии миокада,пароксизмал.тахикардия,гиперт.болезнь 3 ст риск 4,астено ипохонд.синдром,атеросклероз БЦА стенноз до 50% ОТПРАВЛЯЕТ НА КОРОНОГРАФИЮ, Я БОЮСЬ, ВООБЩЕ У МЕНЯ ДАВЛЕНИЕ ПОДНИМАЕТСЯ КОГДА Я НАЧИНАЮ О НЕМ ДУМАТЬ, ПЕЧЕТ НИЖЕ ШЕИ,ПОД ЛЕВОЙ ЛОПАТКОЙ ИНОГДА ПОБАЛИВАЕТ ,ОСОБЕННО ЕСЛИ НА КАКУЮ ТО ТОЧКУ НАЖМУ,ПРИ БЕГЕ И ХОДЬБЕ ВСЕ НОРМАЛЬНО ,ОДЫШКИ НЕТ,НИЧЕГО ВРОДЕ НЕ БОЛИТ, ТЕПЕРЬ НАКРУТИЛА СЕБЯ ЧТО ВСЕ ПЕЧЕТ И БОЛИТ,ПЛАЧУ НЕДЕЛЮ,БОЮСЬ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ И ЧЕГО ТО СМЕРТЕЛЬНОГО, ДЕЛАТЬ ИЛИ НЕТ КОРОНОГРАФИЮ? ЭТО ЖЕ И НЕМНОГО ОПАСНО.
Я не вижу показаний для коронарографии. И стенокардия, и гипертоническая болезнь достаточно сомнительны. Здесь нужен прежде всего анализ жалоб и анамнеза, а для этого нужно обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 23:13
20.08.2015 23:13
20.08.2015 16:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Москва
Добрый день уважаемые специалисты.
Прошу вашей консультации по результатам холтер мониторинга.
Результаты следующие:
Ритм синусовый со средней чсс 66 в мин., (мин 42 макс 134) с преобладанием синусовой аритмии, периодически резко выраженной.
На протяжении исследования, преимущественно во время бодрствования зарегистрировано 33 эпизода тахикардии с ЧСС больше 90 в мин., и максимальной продолжительностью 12 мин.
За время исследования паузы больше 2.0 сек не зафиксированы.
Максимальный RR 1.51 сек.
Весь период исследования отмечался синдром укороченного PQ- интервал PQ 0.10-0.11 сек.
Регистрировались одиночные желудочковые экстрасистолы 2-х морфологий-160 шт, в том числе 1 куплет, единичные наджелудочковые экстрасистолы-15 шт,
в том числе с абберантной желудочковой проводимостью. 3 куплета и 1 триплет.
Диагностически значимой динамики ST-T не выявлено. На протяжении исследования по 1-3 каналам отмечалась постоянная элевация ST по типу ранней реполяризации желудочков.
Вопрос в следующем, последнее время мучаюсь с ВСД, принимаю ципралекс и атаракс, назначил невролог.
При ПА бывает поднимается давление и ЧСС до 130-140 мин., могут ли быть эти симптомы связаны с расшифровкой Холтера и на сколько данные отклонения серьезны.
если необходимо могу приложить сканы, так же проходил ЭХОКГ, ни каких отклонений от нормы не увидели.
Заранее спасибо.
Прошу вашей консультации по результатам холтер мониторинга.
Результаты следующие:
Ритм синусовый со средней чсс 66 в мин., (мин 42 макс 134) с преобладанием синусовой аритмии, периодически резко выраженной.
На протяжении исследования, преимущественно во время бодрствования зарегистрировано 33 эпизода тахикардии с ЧСС больше 90 в мин., и максимальной продолжительностью 12 мин.
За время исследования паузы больше 2.0 сек не зафиксированы.
Максимальный RR 1.51 сек.
Весь период исследования отмечался синдром укороченного PQ- интервал PQ 0.10-0.11 сек.
Регистрировались одиночные желудочковые экстрасистолы 2-х морфологий-160 шт, в том числе 1 куплет, единичные наджелудочковые экстрасистолы-15 шт,
в том числе с абберантной желудочковой проводимостью. 3 куплета и 1 триплет.
Диагностически значимой динамики ST-T не выявлено. На протяжении исследования по 1-3 каналам отмечалась постоянная элевация ST по типу ранней реполяризации желудочков.
Вопрос в следующем, последнее время мучаюсь с ВСД, принимаю ципралекс и атаракс, назначил невролог.
При ПА бывает поднимается давление и ЧСС до 130-140 мин., могут ли быть эти симптомы связаны с расшифровкой Холтера и на сколько данные отклонения серьезны.
если необходимо могу приложить сканы, так же проходил ЭХОКГ, ни каких отклонений от нормы не увидели.
Заранее спасибо.
Все эти симптомы могут быть связаны с переживаниями по поводу холтера. А для оценки укорочения интервала PQ нужны стандартная ЭКГ в 12 отведениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 23:20
20.08.2015 23:20
20.08.2015 16:53 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 28. Россия Новосибирск
Здравствуйте!
Прошёл кардиограмму! Вот результат(расшифровка на кардиограмме)
Синусовый ритм чсс 65
Чрезмерная перегрузка левого предсердия
Отклонение правой электрической оси
нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса
Меня все это пугает. опасно ли это?
Прошёл кардиограмму! Вот результат(расшифровка на кардиограмме)
Синусовый ритм чсс 65
Чрезмерная перегрузка левого предсердия
Отклонение правой электрической оси
нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса
Меня все это пугает. опасно ли это?
Для оценки ЭКГ нужно, как минимум, видеть саму ЭКГ, а не её описание. Ну и только ЭКГ без жалоб, анамнеза, клинической картины тоже почти ничего не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 23:16
20.08.2015 23:16
20.08.2015 16:23 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 32. россия саратов
здравствуйте, сделала экг обнаружили ав блокаду 1 степени, PQ 0,22 как часто и по каким причинам ав блокада 1 степени переходит во 2 степень? и может ли ав блокада первой степени перейти сразу в 3 степень? как лучше проводить диагностику? нужно ли сделать холтер?
Чаще всего такая незначительнавя АВ блокада 1 степени вообще не переходит во 2-ую или 3-ю степень. И зачем Вам холтер? Если это случайная находка, то можно выбросить её из головы и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 23:02
20.08.2015 23:02
20.08.2015 14:21 Кардиология / Кардиолог
валя Жен., 57. россия псков
2012 году Острый non-Qинф.миокарда по верхушке,переднеперегор.стенке ЛЖ.преходящая блокада ЛНПГожирение2 ггипертония 2 ст.после лечения-дилятация ЛП холтер чсс в пределах, желуд экстр систол не обнаружена,турбулентность сердечного ритма невозможна из-за небольшого количества аритмий,ишемических изменения на экг невыявлены .гемоглобин135,тромб146 сверт 4 мин.глюкоза6,1 холестерин4,6,белок62 билио22,6 липиды60
алт 55 калий 4,2.назначено кардилет 20 утром и вечером,престариум 10,беталок50верошпирон25 дважды,кардиомагнил75,мертенил5,предуктал2 раза.были приступы тревоги и страха которые снимала пустырником.валосердинов 2013 году рпрошлакомпьютерную томографию левого жел. заключение умеренная гиертрофия миокарда лж при региональном анализе отмечен участок гиперфузии миокарда лж начальн и ср.отделов перед.стенки PEXF-2 сделала чпи синус узел ускоренное АВ прведение функция син.узла не нарушена групповая св тахикардия.тахизависимая блнпгпри чсс 120 ИТ вероятно положителен. положит На Эхо грамме-
дилатация ЛП Умеренная гипертрофия ЛЖ.Нарушение сократимости в МПЖ,переднеперегород стенке,систолическая функция удовлет.диастолическая дисфункция 1 типа МРа купить и ст ТР1 ст, на кардиограме 3 года наблюдений все было ровно только рубцовые изменения
в июне решила попить сердечный сбор(таволга,хвощ,пустырник,боярышкик,шиповник,мелисса,мята) отпила месяц в конце появилась слабость,потливость,саха до12,плохо спала, а в 8 августа поднялось давление нехватка дыхания дважды были болевые толчки после нитроспрея лучше не стало поднялось давление до 190/100 вызвала скорую сделали кардиограмму и положили в больницу с блокадой лнпг и подозрением на стенокардию.прошла лечение поляр смесью пирацетам и актевигин по 10 процед.слелали на 8 день кардиограму блокады нет но есть микроинфаркт.анализы все в норме .в жизни все спокойно, скажите это в худшую сторону или нет? и может ли это быть из-за травки? и нужно ли мне сделать коронарографию?
алт 55 калий 4,2.назначено кардилет 20 утром и вечером,престариум 10,беталок50верошпирон25 дважды,кардиомагнил75,мертенил5,предуктал2 раза.были приступы тревоги и страха которые снимала пустырником.валосердинов 2013 году рпрошлакомпьютерную томографию левого жел. заключение умеренная гиертрофия миокарда лж при региональном анализе отмечен участок гиперфузии миокарда лж начальн и ср.отделов перед.стенки PEXF-2 сделала чпи синус узел ускоренное АВ прведение функция син.узла не нарушена групповая св тахикардия.тахизависимая блнпгпри чсс 120 ИТ вероятно положителен. положит На Эхо грамме-
дилатация ЛП Умеренная гипертрофия ЛЖ.Нарушение сократимости в МПЖ,переднеперегород стенке,систолическая функция удовлет.диастолическая дисфункция 1 типа МРа купить и ст ТР1 ст, на кардиограме 3 года наблюдений все было ровно только рубцовые изменения
в июне решила попить сердечный сбор(таволга,хвощ,пустырник,боярышкик,шиповник,мелисса,мята) отпила месяц в конце появилась слабость,потливость,саха до12,плохо спала, а в 8 августа поднялось давление нехватка дыхания дважды были болевые толчки после нитроспрея лучше не стало поднялось давление до 190/100 вызвала скорую сделали кардиограмму и положили в больницу с блокадой лнпг и подозрением на стенокардию.прошла лечение поляр смесью пирацетам и актевигин по 10 процед.слелали на 8 день кардиограму блокады нет но есть микроинфаркт.анализы все в норме .в жизни все спокойно, скажите это в худшую сторону или нет? и может ли это быть из-за травки? и нужно ли мне сделать коронарографию?
Вопрос о коронарографии решается из-за наличия или отсутствия стенокардии. Ваше упоминание о болезненных толчках в груди не позволяет решить этот вопрос. По-видимому решать его нужно после хорошо собранного анамнеза очным врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 18:38
20.08.2015 18:38
20.08.2015 14:02 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 39. Киев
Добрый день! Уважаемый Эдуард Михайлович, хотел бы получить Ваш совет. Меня беспокоит повышенный холестерин в течение последнего года. В 2009,10,11,12 г.г уровень холестерина всегда был в норме (до 5). В 2013 г. анализ на холестерин не делал, а в 2014 весной результат был 5,86, что несколько выше существующей на данный момент нормы. Тогда я не придал этому значения, но осенью 2014 решил проверит еще раз - оказался 6,62, еще через 1,5 мес было 6,06. В июне этого года был в санатории, сдавал биохимию, все анализы в норме, кроме холестерина - около 7. По совету врача сдал анализ через неделю после этого на липидный профиль: холестерин общий оказался еще выше - 8,5, триглицериды в норме, ЛПВП 1,57, ЛПНП 4,4. Врач толком ничего объяснить не смог, сказал только, что действительно странно, что при всех нормальных результатах общего анализа крови, мочи, состояния внутр. органов (делал УЗИ органов брюшной полости и почек), остальных биохимич. показателей крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин) холестерин повышен. Обращался к др.врачу по этому вопросу, он глянул на анализы и сказал, мол, не обращай внимания, ты еще молодой, может съел что-то не то и т.п. Осенью прошлого года обращался также к кардиологу по проблеме повышенного холестерина, он направил на велоэргограмму, посмотрел результаты, сказал, что я здоров; посоветовал соблюдать диету, больше рыбы есть, дважды в неделю делать вегетарианские дни. Я веду ЗОЖ, никогда не курил, много двигаюсь, занимаюсь спортом, ем много овощей, фруктов, оливковое масло, не злоупотребляю жареным, не употребляю алкоголь. У меня есть допущение, что, возможно, повышение холестерина может быть связано с тем, что я последние 2 года занимаюсь в тренажерном зале? Ведь в связи с этим растет мышечная масса. 2 года назад я весил 74 кг при росте 179 см, сейчас около 80 кг. Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть. Может быть имеет смысл сдать еще какие-то специфические анализы? Липидный профиль делал в июне, цифры писал по памяти, если необходимо, могу привести точные значения. Благодарю Вас за ответ! Дмитрий.
Уважаемый Дмитрий!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 18:31
20.08.2015 18:31
20.08.2015 12:03 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 38. грузия тбилиси
Здравствуйте, в последнее время как понервничаю или устану учащается дыхание, забивается нос и закладывает уши и чувство потери сознания. Померив давление слышны скачки заранее спасибо
С такими жалобами надо обращаться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 18:05
20.08.2015 18:05
20.08.2015 11:51 Кардиология / Кардиолог
Evgeniya Жен., 21. Приютное
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с результатами экг. К сожалению, нахожусь в деревне и нет никакой возможности обратиться к кардиологу
1200 предсердный ритм
9140 **нарушения ритма**
Кол-во вращен. 70 уд.м
PR ин-т. 146 мс
QRS длит. 82 мс
QT/QTc ин-т 400/420 мс
P/QRS/T ось 224/ 76/ 37
RV5/SV1 ампл. 1.075/0.720 мВ
RV5+SV1 ампл. 1.795 мВ
Дело в том, что мне предстоит пройти ВЛЭК(лётная комиссия) и я теперь очень переживаю, что не пройду :( проблем с сердцем никогда не было, всю жизнь занимаюсь спортом
1200 предсердный ритм
9140 **нарушения ритма**
Кол-во вращен. 70 уд.м
PR ин-т. 146 мс
QRS длит. 82 мс
QT/QTc ин-т 400/420 мс
P/QRS/T ось 224/ 76/ 37
RV5/SV1 ампл. 1.075/0.720 мВ
RV5+SV1 ампл. 1.795 мВ
Дело в том, что мне предстоит пройти ВЛЭК(лётная комиссия) и я теперь очень переживаю, что не пройду :( проблем с сердцем никогда не было, всю жизнь занимаюсь спортом
Для обычной жизни это не опасно. И можно жить свободно и спокойно. А как к этому отнесется летная комиссия, предсказать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 18:03
20.08.2015 18:03
20.08.2015 09:58 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 42. Азербайджан баку
Здравствуйте доктор, простите что пишу опять о своей проблеме, мне очень нелегко и страшно от мыслей, с прошлой зимы начались стрессы, потом в мае началась экстрасистолия, чуть более месяца принимала смесь боярышника, валерианы и пустырника, стало понемногу легче,иногда по утрам была тахикардия, через некоторое время застудила десну, врач назначил антибиотики и затем одну капсулу 150 мг флуканазола, когда я его приняла, через полчаса мне стало плохо, началась сильная тахикардия, часа через два стало легче, но через два дня началась тахикардия, сразу после того как я просыпаюсь. Я обратилась к кордиологу, мне сделали ЭКГ - синусовая тахикардия, органических нарушений нет, ЭХО тоже в норме, гормоны щитовидной железы в норме, врач назначил эгилок, я его принимаю в дозе 25 мг, один раз в день, нормальный пульс держится до утра, а невролог назначила диазепам, потому чтощасыпаю ннормально, но под утро просыпаюсь и не могу уснуть. Тахикардия держится уже более месяца, я постоянно переживаю из-за этого, прочла в инструкции к флуканазолу, что он является тяжелым препаратои для сердца. Может ли флуканазол в дозе олной капсулы в 150 мг спровоцировать тахикардию и экстрасистолию? я приняла его уже более месяца назад, может ли он быть настолько токсичным, чтобы так мучить здоровое сердце? Простите, очень волнуюсь, потомк что нарушено качество жизни, а ведь надо работать и улыбаться ребенку. Заранее благодарю за ответ
Вы уже шестой раз задаете одни и те же вопросы. Получили более 15 рекомендаций от нескольких кардиологов и все никак не можете угомониться. Ну не устраивают Вас заочные консультации, обратитесь к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 14:17
20.08.2015 14:17
20.08.2015 09:34 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 65. Россия Ульяновск
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать эхокардиографию!В обозначениях я не понимаю что написано и хочу увидеть или услышать просто ответ от вас как в простонародье.
Ф.И.О. Афонасьева Г.В
Аорта - 37,5 мм в восходящем отделе. Стенки уплотнены, утолщены.
Аортальный клавпан трехстворчатый, створки АК уплотнены, раскрытие АК достаточное - 20,5 мм. V макс. на АК 1,44 м/с. Аортальная регургитация 1 степени.
Левое предсердие - 43,4х44 мм.
МЖП - 13,0 мм + изогнута за счет хорды.
ЗСЛЖ - 14,0 мм.
Млрфоиетрия : КДР 52 мм, КСР 30,5 мм, контракктильность миокарда сохранена. Фракция выброса 72 %. Фракция укорочения 41%, Ударный объем 93 мл. Масса миокарда 276 гр.
Локальная сократимость не нарушена.
Дистолическая функция нарушена по типу : аномальная релаксия.
Правые отделы сердца : ПЖ 22,3 мм, ПП 42*33 мл, ЛА 26,4 мм. V макс. на ПК 1,05м/с. Среднее давление 15,7 мм.рт.ст.
Клапаны сердца :
Створки МК физиобразированы, створки движутся в противофазе. V макс. на Мк 0,54м/с. Митральная регургитация 2 степени.
Створки ТК уплотнены.
V макс, по основным направлениям в пределах нормы В полости ЛЖ добавочная хорда.
Перегородки интактны
В полости перикарда прослойка жидкости.
Заключение : Дилятация и склероз аорты. Склеротическое изменение створок Ак и МК.АН 1 степени. Изменения по типу «Сердце гипертоника». МН 2 степени.
Назначили лечение в 2 видах : Кокарбоксилаза и Милдронат.
Заранее спасибо за помощь!
Ф.И.О. Афонасьева Г.В
Аорта - 37,5 мм в восходящем отделе. Стенки уплотнены, утолщены.
Аортальный клавпан трехстворчатый, створки АК уплотнены, раскрытие АК достаточное - 20,5 мм. V макс. на АК 1,44 м/с. Аортальная регургитация 1 степени.
Левое предсердие - 43,4х44 мм.
МЖП - 13,0 мм + изогнута за счет хорды.
ЗСЛЖ - 14,0 мм.
Млрфоиетрия : КДР 52 мм, КСР 30,5 мм, контракктильность миокарда сохранена. Фракция выброса 72 %. Фракция укорочения 41%, Ударный объем 93 мл. Масса миокарда 276 гр.
Локальная сократимость не нарушена.
Дистолическая функция нарушена по типу : аномальная релаксия.
Правые отделы сердца : ПЖ 22,3 мм, ПП 42*33 мл, ЛА 26,4 мм. V макс. на ПК 1,05м/с. Среднее давление 15,7 мм.рт.ст.
Клапаны сердца :
Створки МК физиобразированы, створки движутся в противофазе. V макс. на Мк 0,54м/с. Митральная регургитация 2 степени.
Створки ТК уплотнены.
V макс, по основным направлениям в пределах нормы В полости ЛЖ добавочная хорда.
Перегородки интактны
В полости перикарда прослойка жидкости.
Заключение : Дилятация и склероз аорты. Склеротическое изменение створок Ак и МК.АН 1 степени. Изменения по типу «Сердце гипертоника». МН 2 степени.
Назначили лечение в 2 видах : Кокарбоксилаза и Милдронат.
Заранее спасибо за помощь!
Судя по приведенному протоколу ЭхоКГ у Вас сердце в хорошем состоянии. Имеются возрастные склеротические изменения, которые не отразились на хорошей функции сердечной мышцы. Но надо понимать, что ЭхоКГ это только один из методов исследования сердца и без жалоб, анамнеза, клинической картины заключение не может быть полноценным. А назначенное лечение никуда не годится: КОКАРБОКСИЛАЗА и МИЛДРОНАТ - это пустышки, которые никакого влияния на сердце не оказывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 14:13
20.08.2015 14:13
20.08.2015 08:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Москва
Несколько лет для нормализации давления и пульса пью 0,5 табл. локрена и 0,5 т.лозапа плюс. Давление составляет в ср. 108-113/70-80, пульс 70. Иногда повышается до 130/80-90, тогда я пью капотен 1 табл. Но иногда давление бывает 126/98, слабость, головокружение, изжога, плохое самочуствие. Как можно быстро помочь себе?
"Иногда" давление повышаться не должно. И КАПОТЕН - это средство скорой помощи. По-видимому, исходные дозировки малы и надо увеличить или дозу ЛОКРЕНА или дозу ЛОЗАПА. А может быть и того, и другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 14:05
20.08.2015 14:05
20.08.2015 08:33 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. Россия Юхнов
Здравствуйте! У меня такая проблема, до родов давления не когда не было, в процессе беременности началось давление 140 на 90 было , когда 130 85 , когда нормальное (мое давление 120 80), при родах (когда рожала ) было 160. Прошло уже 3 года давление так и осталось и очень высокое 160 90, 150, 165 бывает , я заметила что это происходит когда меняется погода. Обошла всех врачей, говорят вегето сосудистая дис. назначили пить магдей, глицин и валерьяновку. и давление сбиваю допигитом с валерьяновкой, и каптоприл. Меня это очень пугает , мне всего 25 лет .Сдавала анализы крови , на биохимию проверяли почки говорят нормально все. Проверяли глазное дно сказали что происходит сужение сосудов ((((((
Вы очень нечетко представили величины давления. Трудно понять границы колебаний. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 13:59
20.08.2015 13:59
20.08.2015 08:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Москва
Добрый день. Нахожусь на 15 недели беременности. При плановом осмотре на ЭКГ обнаружили синусовую аритмию. вертикальное положение эос. На вдохе - единичные предсердные экстрасистолы. Интервал Р-Q = 0.18. Иногда чувствую, что сердце начинает биться сильнее, как буд-то выпрыгнет. Нормально ли это и какие анализы порекомендуете сдать?
Это все в пределах нормы. Никакие анализы не нужны. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 13:55
20.08.2015 13:55
20.08.2015 07:41 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 64. Казахстан Ust-Kamenogirsk
Уважаемый Эдуард Романович,осмелился обратиться к Вам вторично , посылаю Вам кардиограмму своего внука Кривопалова Данила Романовича 1999 г. р.
http://radikal.cc/users/stepanich#alb=Kardio и прошлую кардиограмму
http://radikal.cc/users/stepanich#alb=rezul_taty_kholterovskogo_mo ,что бы Вы посмотрели динамику и высказали своё мнение о необходимости абляции.
Заранее благодарю Вас и желаю долгих лет жизни и здоровья.
С уважением Руденко Н.С.
http://radikal.cc/users/stepanich#alb=Kardio и прошлую кардиограмму
http://radikal.cc/users/stepanich#alb=rezul_taty_kholterovskogo_mo ,что бы Вы посмотрели динамику и высказали своё мнение о необходимости абляции.
Заранее благодарю Вас и желаю долгих лет жизни и здоровья.
С уважением Руденко Н.С.
Уважаемый Николай!
Ваш второй альбом не раскрылся. Видимо какая-то ошибка в адресе. А по первому альбому, действительно, есть отдельные сокращения сердца, когда волна возбуждения проходит по дополнительным проводящим путям. При отсутствии пароксизмальных нарушений ритма, эта аномалии относится не к преходящему синдрому WPW, а к феномену WPW, что представляется совершенно безобидной аномалией и не требует никакой абляции. Доброго здоровья Вам и внуку!
Ваш второй альбом не раскрылся. Видимо какая-то ошибка в адресе. А по первому альбому, действительно, есть отдельные сокращения сердца, когда волна возбуждения проходит по дополнительным проводящим путям. При отсутствии пароксизмальных нарушений ритма, эта аномалии относится не к преходящему синдрому WPW, а к феномену WPW, что представляется совершенно безобидной аномалией и не требует никакой абляции. Доброго здоровья Вам и внуку!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 12:16
20.08.2015 12:16
19.08.2015 23:36 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 39. Россия Россошь
Я задавал вопрос но тут я собрался с мыслями и задам заного
Здравствуйте, мне 38лет, не курю, ранее проблем с сердцем не возникало, но в последнее время года 2 точно у меня участились ноющие боли с левой стороны отдают в плечо и руку, пальцы. Кроме этого например при нагрузке может появится режущая боль в районе сердца. Но при этом дуется живот сильно . Как бы данная боль не мешает идти.
В тоже время температуры нет, пульс 76 -90 в минуту, давление 135 на 90, тянущая боль ( в позвоночнике грудного отдела и шее ) есть практически всегда , при движении то же есть за исключением удобного положения при сне. Я записался к врачу терапевту, но только на следующей неделе.по времени боли долгие. Даже если перестать идти они сразу не проходят. А могут держаться минут 10-30 точно а могут и усилится.
Но меня очень пугает то, что Эти боли стали постоянны и при нагрузки . так же заметил что могут появится довольно сильные боли ноющего плана и жжение то же слева но без связи с чем то!
Скажите, пожалуйста, может ли это быть сердечная недостаточность или застрявший где-нибудь тромб? А то мне как-то страшно становится.
Прошел экг, тред мил тест,эхо,все отлично. Суточное экг. Все хорошо.
Рентген да имеются проблемы в шейно грудном отделе ( но грыж нет )
Фгс и рентген с белой жидкостью делал- гпод, герб, хочу гастрит
И что можно сделать уже сейчас?
Начитавшись: боли при ходьбе, отдают влево руку. Классика стенокардии. И возраст 39, рост 177, вес 106
Операций не было , не курю, без наркотиков , гепатитов нет и не болел, диабета нет. Биохимия в норме. Холестерин 5.
Лекарства принимаю : валз160 и тироксин 150. Гор оны в норме.
Спросите когда бегал беговую дорожку что было... По экг вообще Асе отлично, а боли ... Жжение в жри гастрит точно.
Здравствуйте, мне 38лет, не курю, ранее проблем с сердцем не возникало, но в последнее время года 2 точно у меня участились ноющие боли с левой стороны отдают в плечо и руку, пальцы. Кроме этого например при нагрузке может появится режущая боль в районе сердца. Но при этом дуется живот сильно . Как бы данная боль не мешает идти.
В тоже время температуры нет, пульс 76 -90 в минуту, давление 135 на 90, тянущая боль ( в позвоночнике грудного отдела и шее ) есть практически всегда , при движении то же есть за исключением удобного положения при сне. Я записался к врачу терапевту, но только на следующей неделе.по времени боли долгие. Даже если перестать идти они сразу не проходят. А могут держаться минут 10-30 точно а могут и усилится.
Но меня очень пугает то, что Эти боли стали постоянны и при нагрузки . так же заметил что могут появится довольно сильные боли ноющего плана и жжение то же слева но без связи с чем то!
Скажите, пожалуйста, может ли это быть сердечная недостаточность или застрявший где-нибудь тромб? А то мне как-то страшно становится.
Прошел экг, тред мил тест,эхо,все отлично. Суточное экг. Все хорошо.
Рентген да имеются проблемы в шейно грудном отделе ( но грыж нет )
Фгс и рентген с белой жидкостью делал- гпод, герб, хочу гастрит
И что можно сделать уже сейчас?
Начитавшись: боли при ходьбе, отдают влево руку. Классика стенокардии. И возраст 39, рост 177, вес 106
Операций не было , не курю, без наркотиков , гепатитов нет и не болел, диабета нет. Биохимия в норме. Холестерин 5.
Лекарства принимаю : валз160 и тироксин 150. Гор оны в норме.
Спросите когда бегал беговую дорожку что было... По экг вообще Асе отлично, а боли ... Жжение в жри гастрит точно.
Без конца меняете имена и задаете одни и те же вопросы. Какое-то дурацкое развлечение. Или это невроз и тогда надо обращаться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 12:01
20.08.2015 12:01
19.08.2015 22:59 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 19. Севастополь
Здравствуйте. Проблема такая: сидела днем и сердце как будто проваливается. Ощущение страха. Под вечер пульс 57 и снова провалы, страшно и сидеть, и лежать. Что это может быть?
Это может быть аритмия, самая частая и самая безобидная её форма в виде отдельных преждевременных сокращений сердца, так называемой экстрасистолии. Для того, чтобы убедиться в этом, надо обратиться к терапевту и сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 11:55
20.08.2015 11:55
19.08.2015 19:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Москва
Подскажите пожалуйста, обратилась к кардиологу так как после экг обнаружили брадикардию ( пульс 53-54). Врач сказал что это норма, когда будет 45 тогда приходите на обследование. Не будет ли слишком поздно? Очень часто кружится Голова,иногда пульс бывает(50) но самое главное мне сейчас лететь в командировку на месяц, а я боюсь постоянно стала уже мерить пульс. Что делать не знаю. Заранее спасибо.
Врач правильно сказал, что это норма. И совсем не обязательно, что такое замедление пульса будет нарастать. Описанные Вами неприятные ощущения не могут быть связаны с таким пульсом. Это случайное совпадение. И лечить такую брадикардию не надо. Можно спокойно лететь в командировку и перестать считать свой пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2015 00:09
20.08.2015 00:09
19.08.2015 16:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 49. Россия Москва
Анна, женский, 49 лет.
Операция по удалению стволовых вен в ногах. Гипертония. Атеросклероз
Давление повышенное лет с 25. Последние 6 лет принимала КОНОКР 2,5. однако в последний 6-8 мес давление сталорегулярно повышаться до 16-170/90-100.Единоразово принимала Капотен до 4-5 табл(чтобы сбить). Обратилась к кардиологу- выписал КОНКОР АМ 5+5, однако при такой дозировке давление стало 100-120/60-70, что очень плохо сказалось на моем самочувствии, убавили дозировку в 2 раза. Давление держится 120-140/65-80. Другой кардиолог посоветовал пить ЭКСФОРЖ 50/160 1/2 ТАБЛ, однако это дорогостоящий препарат и «подсаживаться» на него на всю жизнь как-то сташновато.
Проводилис исследовани: холестерин-6,30 ммоль, ЛПНП-3,68 ммоль, Креатинин-80,0 мкМ/, Калий-5,20 ммоль, данные гематологического анализатора- все в норме, кроме того,что повышен процент лимфоцитов-38,4. Проводилось УЗИ почек-призники умеренно выраженных диффузных изменений синусов, локальной каликоэктазии слева, по уз картинке нельзя исключить нефромикролитиаз. УЗИ сердца: невыраженное уплотнение стенок восходящего отдела аорты, створок аортального и митрального клапанов. Полости сердца не расширены.Стенки левого желудочка не утолщены. Незначительные регургитации на клапанах сердца. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.Глобальная сократительная функция левого желудочка удовлетв. Дистолическая функция левого желудочка нарушена по типу замедленной релаксации (с учетом данных тканевой допплерографии) Перикард без особенностей. Пройдена консультация невролога, сделана цветовой дуплексное сканирование внечерепных отделов брахеоцефальных артерий, заключение:атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. стенозирование области каротидной бифуркации справа на 20-25%, слева на 30%, внутренней сонной артерии и подключичной артерии справа на 30%. Умеренная непрямолинейнсть хода позвон. артериймежду поперечными отростками шейных позвонков. Плавные С-образные извистости внутрен. сонных артерий и позвоночных артерий в экстравертебральных отделах. Неврологом назначен ИНСТЕНОН 30ДНЕЙ И ВОЛЬТАРЕН ГЕЛЬ на шею. Также врач порекомендовал ГИНГКО-БИЛОБА, в качестве успокоительного-ГРАНДАКСИН)1,5 мес)и ДОНОРМИЛ 10 дней.
Вопрос: стоит ли мне продолжать прием КОНКОР АМ 5+5 (ПО 1/2 Т) с учетом того, что нижнее давление сало низким или все же лучше ЭКСФОРЖ?
2,- можно ли принимать никотиновую кислоту для рассасывания атеросклеротических бляшек
3- препарат ГИНГКОБИЛОБА -есть ли смысл принимать этот препарат?и ИНСТЕНОН?
4- ПРИ ПОВЫШЕНИИ ад КАКИМ ПРЕПАРАТОМ ЛУЧШЕ ПОНИЖАТЬ - КАПОТЕНОМ ИЛИ КОРИНФАРОМ?
Операция по удалению стволовых вен в ногах. Гипертония. Атеросклероз
Давление повышенное лет с 25. Последние 6 лет принимала КОНОКР 2,5. однако в последний 6-8 мес давление сталорегулярно повышаться до 16-170/90-100.Единоразово принимала Капотен до 4-5 табл(чтобы сбить). Обратилась к кардиологу- выписал КОНКОР АМ 5+5, однако при такой дозировке давление стало 100-120/60-70, что очень плохо сказалось на моем самочувствии, убавили дозировку в 2 раза. Давление держится 120-140/65-80. Другой кардиолог посоветовал пить ЭКСФОРЖ 50/160 1/2 ТАБЛ, однако это дорогостоящий препарат и «подсаживаться» на него на всю жизнь как-то сташновато.
Проводилис исследовани: холестерин-6,30 ммоль, ЛПНП-3,68 ммоль, Креатинин-80,0 мкМ/, Калий-5,20 ммоль, данные гематологического анализатора- все в норме, кроме того,что повышен процент лимфоцитов-38,4. Проводилось УЗИ почек-призники умеренно выраженных диффузных изменений синусов, локальной каликоэктазии слева, по уз картинке нельзя исключить нефромикролитиаз. УЗИ сердца: невыраженное уплотнение стенок восходящего отдела аорты, створок аортального и митрального клапанов. Полости сердца не расширены.Стенки левого желудочка не утолщены. Незначительные регургитации на клапанах сердца. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.Глобальная сократительная функция левого желудочка удовлетв. Дистолическая функция левого желудочка нарушена по типу замедленной релаксации (с учетом данных тканевой допплерографии) Перикард без особенностей. Пройдена консультация невролога, сделана цветовой дуплексное сканирование внечерепных отделов брахеоцефальных артерий, заключение:атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. стенозирование области каротидной бифуркации справа на 20-25%, слева на 30%, внутренней сонной артерии и подключичной артерии справа на 30%. Умеренная непрямолинейнсть хода позвон. артериймежду поперечными отростками шейных позвонков. Плавные С-образные извистости внутрен. сонных артерий и позвоночных артерий в экстравертебральных отделах. Неврологом назначен ИНСТЕНОН 30ДНЕЙ И ВОЛЬТАРЕН ГЕЛЬ на шею. Также врач порекомендовал ГИНГКО-БИЛОБА, в качестве успокоительного-ГРАНДАКСИН)1,5 мес)и ДОНОРМИЛ 10 дней.
Вопрос: стоит ли мне продолжать прием КОНКОР АМ 5+5 (ПО 1/2 Т) с учетом того, что нижнее давление сало низким или все же лучше ЭКСФОРЖ?
2,- можно ли принимать никотиновую кислоту для рассасывания атеросклеротических бляшек
3- препарат ГИНГКОБИЛОБА -есть ли смысл принимать этот препарат?и ИНСТЕНОН?
4- ПРИ ПОВЫШЕНИИ ад КАКИМ ПРЕПАРАТОМ ЛУЧШЕ ПОНИЖАТЬ - КАПОТЕНОМ ИЛИ КОРИНФАРОМ?
1. ЭКСФОРЖ не имеет существенных преимуществ перед комбинацией КОНКОР АМ. Если удалось подобрать дозу КОНКОР АМ, которая сохраняет стабильно нормальное давление, без периодических коррекций НИФЕЛИПИНОМ или КАПОТЕНОМ, и хорошее самочувствие, можно на нем и остановиться. Надо посмотреть, возможно что если покупать отдельно КОНКОР и АМЛОДИПИН, то выйдет дешевле, чем комбинированный КОНКОР АМ.
2. Никотиновую кислоту для рассасывания бляшек принимать можно, только у неё один недостаток - она не рассасывает бляшки.
3. ГИНКО БИЛОБА и ИНТЕСТИНОН принимать не имеет смысла. это выброшенные деньги.
4. Для купирования криза КАПОТЕН лучше КОРИНФАРА. Но при этом надо иметь в виду, что любой гипертонический криз - это показатель недостаточно качественного лечения гипертонической болезни.
Доброго Вам здоровья!
2. Никотиновую кислоту для рассасывания бляшек принимать можно, только у неё один недостаток - она не рассасывает бляшки.
3. ГИНКО БИЛОБА и ИНТЕСТИНОН принимать не имеет смысла. это выброшенные деньги.
4. Для купирования криза КАПОТЕН лучше КОРИНФАРА. Но при этом надо иметь в виду, что любой гипертонический криз - это показатель недостаточно качественного лечения гипертонической болезни.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2015 21:37
19.08.2015 21:37
19.08.2015 16:30 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. Россия Питер
Здравствуйте! У меня АД 160/80 я думаю это нормально, меня беспокоит другое начал замечать как бьется сердце аж одежда ходуном ходит, скажите может ли быть разрыв сердца от этого и симптом ли это честно говоря как то не посебе . спасибо
Да нет, разрыв сердца тут вроде не при чем. Оно так не рвется. Может быть врачу показаться, ЭКГ сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2015 20:56
19.08.2015 20:56
19.08.2015 16:24 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 37. Воронежская обл.
Здравствуйте! сегодня днем начало давить под грудью слева, и сбоку груди,такое ощущение что сдавливает всю левую сторону, иногда очень сильно давит иногда не очень сильно,вдохнуть полной грудью могу...хоть иногда кажется не чем дышать,тянет левую руку,онемение пальцев на руке , руки холодные,ноги ватные,когда резко встаю кружится голова, серцебиение... иногда муражки по телу пробегают, давление 100/65.рабочее давление 110/70. экг- всегда хорошее, в 2013 г. делала узи сердца -без потологии. у меня всд,остеохондроз шейно-грудной..делала мрт грудной клетке-остеохондроз....узи сосудов шейного отдела. врач сказала что ни чего страшного нет....нервы сильно расшатаны..пью успокающее...обезбаливающее кетарол...но не всегда помогает, иногда все это может длится целую неделю..может пройти за один день...что делать я уже не знаю...что это может быть? связанно ли это как то с сердцем? или все же нервы шалят?зарание спасибо.
Я думаю, что нервы шалят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2015 20:53
19.08.2015 20:53