Здравствуйте, доктор! Мой диагноз: пароксизмальная форма ФП на фоне антиаритмической терапии; наджелудочковая экстрасистолия; ГБ 2 стадии. Риск 3. ХСН 1 ФК. Терапия: Атаканд 16 мг; Индапамид 1,5 мг; Аллапинин 12,5 мг; Сотагексал 40 мг утром и 20 мг на ночь; Прадакса 150 мг/2 р. в день. Сердце: ЛП 40мм; задняя стенка ЛЖ 10,5 мм;МжП 11 мм; ФВ 68%. Сначала Аллапинин был назначен в дозе 0,25 мг 3 р/день, но после моих жалоб на повышение давление доза была снижена вдвое до 12,5 мг (делю таблетку вручную, хотя везде указано, что таблетка не подлежит делению); по поводу дозы Сотагексала 20 мг на ночь также есть сомнения, т.к. прочитала, что действие Сотагексала начинается с 25 мг. Прошу Вас, по возможности, оценить терапию, т.к. ритм всё равно срывается через разные промежутки времени, восстанавливается сам часов через 5-6-7 или после приема 0,25 мг Аллапинина (планирую РЧА); на ЭКГ интервал на PQ на фоне приема Аллапинина 0,19; интервал QRS 0,09. Также, по моим наблюдениям, прием Аллапинина даже в дозировке 12,5 мг/ 3 р.в день повышает давление (140/80). Врач говорит, что этого не может быть, в описании препарата также данных об этом нет. Пробовала исключать Аллапинин-давление становится 120/80, иногда даже 117/76. Просила назначить Пропанорм вместо Аллапинина-получила ответ, что ни в коем случае-угроза блокады, хотя во всех статьях одновременный прием Пропанорма и Сотагексала прописан.
Мой вопрос: прошу Вас оценить терапию и высказать Ваше мнение относительно замены (пробы) Аллапинина на Пропанорм. Прошу также ответить: по Вашему мнению может ли повышаться давление от приема Аллапинина в дозе 12,5 мг 3 р/ д и можно ли делить таблетку(головокружений и пр. нет)? С Аллапинина на Пропанорм можено перейти без паузы? Также меня беспокоят изм. в ЭКГ (интервалы PQ и QRS). Прилагаю скан ЭКГ. Спасибо за ответ.
С уважением, Татьяна.
http://s017.radikal.ru/i429/1507/6d/573c33199ccb.jpg

Здравствуйте! Вчера получила заключение: За время холтеровского мониторирования(24 ч 11 м) регистируется синусовый ритм со средней ЧСС 73 (87 днем и 64 ночью) в минуту, большое количество наджелудочковых ( 5857 из которых 228 парных) экстрасистол, одна наджелудочковая экстрасистола. Других нарушений ритма и проводимости не выявлено. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Это что значит? Все плохо? Т.к собираюсь на Чемпионат Мира, я спортсменка по боулингу и вот беспокоюсь, отпустят ли? И могу я рожать? Не жалуюсь на боли сердца.

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Если есть какая не будь патология, расскажите что к чему. Спасибо.

http://s019.radikal.ru/i606/1507/62/766bb4758a8e.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1507/8a/92ed0bf036f2.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1507/a4/951c118622b1.jpg

Здравствуйте. Болею гриппом. Есть своя синусовая тахи аритмия. Но во время гриппа усилилась. Ночью была температура 39 и 3 и тахикардия лёжа 140. Так как нельзя совмещать препараты от гриппа и адреноблокаторы. Пришлось сбивать температуру а тахи терпеть Утром проснулась с тянущейся болью в руке колит тянет ломит под грудью и между лопатками в левой части. Симптомы гриппа сняты по этому поводу ничего не болит. Скажите если так болит уже несколько часов. То есть шанс,что за ночь с температурой и тахикардия аритмией синусовой развилась стенокардия или ещёчто-то. Лежать больно. Дышать глубоко нет. Пота нет. Отеков синяков тошноты нет. .спасибо . болит постоянно. Не усиливается. Вся левая часть под грудью и рядом с грудью. Изжоги и проблемс желудком нет. Эхо кг до этого было верхний предел левая часть сердца и пмк 1 степени. Мне 23 года. Спасибо

Добрый день. Лет 10 уже страдаю вегетососудистой дистонией на психо-эмоциональной основе (диагноз поставлен врачами). Сердце в порядке, что подтверждали неоднократные кардиограммы. Давление пониженное 100/70, раньше спасалась кофе и крепким чаем. Бывали раньше мигрени иногда. Пила валерьянку, иногда валокордин. В принципе помогало снять приступы аритмии сердечного ритма. После беременности и кучи выпитых препаратов, в том числе гормональных, мой организм перестал адекватно реагировать на таблетки (в том числе успокоительные и валокордин), кофе и крепкий чай. После их приема начинаются головные боли, аритмия сердечного ритма, онемение языка и левой кисти, боли в левой стороне в области сердца, колет под лопаткой, расширяются сильно зрачки, такое ощущение, что сосуды приходят в тонус и сильно сжимаются. Состояние становится подавленным, нервным, хочется просто лежать сутками и чтобы никто не трогал, иногда накатывает паника. Появляется бессонница, не могу уснуть, а утром не могу проснуться. Недавно хотела пропить курс аспаркама, раньше мне назначал врач от аритмии и тахикардии, так не смогла больше 3 дней. Состояние было просто отвратительным. Кардиограмма во время беременности была в порядке. У меня такие вопросы - это у меня усугубилась вегетососудистая дистония или у меня появились какие-то другие проблемы с сосудами? Что мне нужно обследовать в моем случае, чтобы выяснить причину? Нужно ли попрощаться с кофе и крепким чаем навсегда, несмотря на мое низкое давление? Заранее огромное спасибо за ответ.

уже длительное время меня мучает серце боль не прекрощаеться то давит то ноет замирает давит распирает грудную клетку эхо экг в норме но боль не проходит и от лекарств бывает сильное серцебиение от боли боюсь засыпать
часто просыпаюсь выходит на улицу боюсь упасть боль уже вымотала не дает нормально жить что это и какому врачу обратиться огромное спасибо

В последнее время не могу спать на левом боку,просыпаюсь от учащённого сердцебиения.Можно ли принимать панангин без консультации с врачом?

Добрый день. Лет 10 уже страдаю вегетососудистой дистонией на психо-эмоциональной основе (диагноз поставлен врачами). Сердце в порядке, что подтверждали неоднократные кардиограммы. Давление пониженное 100\70, раньше спасалась кофе и крепким чаем.Бывали раньше мигрени.ПИла валерьянку, иногда валокордин.В принципе помогало. После беременности и кучи выпитых препаратов, в том числе гормональных, мой организм перестал адекватно реагировать на таблетки (в том числе успокоительные), кофе и крепкий чай. После их приема начинаются головные боли, аритмия сердечного ритма, онемение языка и левой кисти, боли в левой стороне в области сердца, колет под лопаткой, расширяются зрачки и так далее.Состояние подавленное, нервное.Появляется бессонница, не могу уснуть, а утром не могу проснуться.Кардиограмма во время беременности была в порядке. У меня такой вопрос - это у меня усугубилась вегетососудистая дистония или у меня появились какие-то другие проблемы с сосудами? Что мне нужно обследовать? Хотелось бы услышать мнение нескольких кардиологов.Заранее спасибо.

добрый день.
Два дня назад возникло странное ощущение: когда сидела на работе на стуле возникло ощущение, что «покруживается» голова. Предметы вокруг не кружатся. Это ощущение, что кружится как-то .... Внутри головы что ли... Ощущение секундное, но испугало. Через какое-то время оно повторилось, но более слабое. Спустилась в медпункт. Измерили давление. Было 140/70. Нормальное для меня 100/60, 110/70.
Сутки после этого состояние было нормальным. А сегодня опять те же ощущения. Измерила давление и опять большая разница между верхним и нижним давлением... Доктор, что это? Как себе помочь? К доктору попаду не раньше вторника:(
И хуже становится именно когда нахожусь в покое. Когда хожу таких ощущений нет. Сажусь или стою -и неприятные ощущения в голове. Что это? Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте. Эдуард Романович,
сегодня я был выписан из больницы после недельного лечения после перенесенного инфаркта - выписной эпикриз и сегодняшнюю кардиограмму прилагаю.

Инфаркт случился внезапно, никогда до этого дискомфорта в области сердца не испытывал.

Состояние на сегодня стабильное, чувствую себя хорошо, при небыстрой ходьбе около получаса устаю, хочется присесть, болей или неприятного ощущения в груди нет.

Вопросы:
1.Насколько хороша предложенная схема лечения?

2. Возможна ли замена предложенных дорогих препаратов Брилинта и Клопидогрель на препарат Продакса, если да - то в какой дозировке?

3. Эффективно ли применение статинов напр. Крестор, учитывая негатиный побочный эффект?

4. Какие Ваши рекомендации по возможной физической активности (ходьба, гимнастика и т.п.) для скорейшего восстановления?

5. Как скоро по вашему мнению можно выходить на работу (офисная работа, за компьютером) Мне предлагают месяц находиться дома на больничном.

Спасибо

http://s018.radikal.ru/i520/1507/c0/29c89f2b027c.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1507/43/e7d4c3baac77.jpg

http://s008.radikal.ru/i305/1507/e3/ab9e8e76b61e.jpg

Добрый день!
Сделал сегодня ЭКГ и ЭХОКГ, помогите с расшифровкой пожалуйста. Испугался результата аппаратной расшифровки.
Иногда незначительные подъемы АД при волнении. Остеохондроз, боли различной локализации, покалывания.
Есть невроз, при ЭКГ нервничал. Имеется лишний вес.
Есть ли, что-то опасное на ЭКГ?
Огромное спасибо!
Это старая ЭКГ:
http://f-picture.net/fp/53f644896dd64ba2866b7c2e9771c4fd
Это сегодняшние результаты:
http://s019.radikal.ru/i626/1507/31/55ac1a2df9c2.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1507/3a/9ab662a309d9.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1507/c0/18af6b9b4ed5.jpg

Нет, я спортсменка.

Здравствуйте! Вчера получила заключение: За время холтеровского мониторирования(24 ч 11 м) регистируется синусовый ритм со средней ЧСС 73 (87 днем и 64 ночью) в минуту, большое количество наджелудочковых ( 5857 из которых 228 парных) экстрасистол, одна наджелудочковая экстрасистола. Других нарушений ритма и проводимости не выявлено. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Это что значит? Все плохо? Т.к собираюсь на Чемпионат Мира и вот беспокоюсь, отпустят ли?

Здравствуйте! у меня своя тахикардия была от стресса от нагрузок и после еды-но она спадала
Сейчас я простудилась лежу третий день с температурой и тахикардия стала постоянной
это нормально?
стоит чего-то бояться?
муж тоже болеет.но у него нет ее

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты холтер-мониторинга: За время мониторирования доминировал синусовый ритм. Средняя суточная ЧСС 68/мин, дневная 71/мин, ночная 62/мин. Максимальная ЧСС 132/мин при физической нагрузке, минимальная ЧСС 42/мин в 06.04. Паузы (более 2,5 сек) не зарегистрированны, Эктопия: частая наджелудочковая с пароксисмом и частая монотопная желудочковая экстрасистолия,2 класса по Лауну. Ишемических смещений ST и T не выявлено. При выполнении физической нагрузки субмаксимальная ЧСС не достигнута. Заранее Вам благодарна за консультацию. Есть ли у меня ишемическая болезнь сердца?

Здравствуйте, у меня высокий холестерин 7.8, на протяжении 10 лет, врач назначил аторвастатин 20мг раньше пила симвастатин холестерин снижался как не стала пить повышался, сахар 5,2 давление нормальное. Что мне посоветуете лучше принимать? Слышала про статины если их начинать пить то пожизненно , и что они могут вызвать сахарный диабет так ли это?

Здравствуйте, Эдуард Романович! 5 июля Вы мне ответили на мой вопрос 862088, большое спасибо. Но. 18 июля на фоне хорошего АД 100/78 и ЧСС 65 внезапно произошел приступ частой желудочковой экстрасистолии, АД стало 155/82, ЧСС 44,сердце работало с большими перебоями, обратилась в приемное отделение больницы, поставили капельницу с препаратами калия, потом еще 5 дней капали калий и с капельницей вводили рибоксин 3 дня. В выписке написали уже другие препараты для лечения Амприлан 5 мг утром, Диувер 5 мг утром, Бисопролол 2,5 утром /бисопролол не переношу, уже давно заменили его метопрололом./Так, что мне принимать те препараты , которые я Вам все описала в вопросе 862088 или что назначили снова, я в недоумении.И еще, Эдуард Романович я в прошлый раз не написала, что диагноз еще осложнен параксизмальной фибрилляцией предсердий.Зарегистрирован приступ был 1 раз в марте 2014 года.

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Часто бывают экстрасистолы, усиленное сердцебиение. Результаты холтера:
наджелудочковые экстрасистолы в сутки 400. Циркадный индекс 1,39. Желудочковых экстрасистол не выявлено.
Я слышала, что это не опасно. Но в такие моменты бывает очень страшно. И видно прямо, как сердце выступает из груди и сильно бъется.
Ходила к кардиологу, он назначил элькар, магне б-6 и беталок-зок.
Скажите пожалуйста, говорят же, что при таких экстрасистолах не назначают бета-адреноблокаторы. Теперь я переживаю, пить их не хочу. Неужели нельзя какими-то другими методами их устранить?
Сама я очень мнительная и всё принимаю близко к сердцу, накручиваю себя.
И ещё вопрос - после застолья тоже усиливается это всё. И сердце как будто тяжело работает. Но болей нет никаких. Но экстрасистолы чуть ли не по 15 шт. в минуту.
Сама заметила, если пересиливаю страх, и стараюсь переключить внимание, то вроде они уменьшаются. Скажите пожалуйста, после выпивки опасны ли такие экстрасистолы и сердцебиения?
Органической патологии никакой не выявлено, только пролапс митрального клапана.

Здравствуйте уважаемый доктор, временами и с большим интересом читаю вашу переписку с консультируемыми вами людьми.
В январе 2013 пару часов после приема азитромицина вдруг почувствовал слабость пришлось прилечь , смерял давление - 177/87 пульс 116
сделал себе ЭКГ (есть старенький одноканальный аппарат дома) плохо было часов еще 6-7 (в это время делал еще пару ЭКГ с интервалом в пару часов) потом почувствовал себя лучше даже нормально.

Пользовался азитромицином несколько лет до этого случая без проблем.
Мне антибиотик помог сразу же, но продолжать полный 5ти дневный курс я побоялся

Теперь боюсь азитромицина как и ципрофлоксацина похоже они удлиняют QT а я в то время принимал ACE ингибитор от давления который тоже удлиняет QT. В новостях потом видел информацию о том что от азитромицина были смертельные исходы.

Вот первая ЭКГ 2-3 часа после приема азитромицина
была ли это просто тахикардия или опасная арритмия ?
http://s35-temporary-files.radikal.ru/3d6453cb9680451c9e9a993b4e2e2b78/881436549.png

Здравствуйте Уважаемые консультанты и форумчане . . мужчина без операций. Заболеваний по ссс нет. Не курю. Вес 104 рост 178.
сегодня пришел с работы . сидел смотрел кино как вдруг почувствовал дискомфорт в сердце –центр и справа. Боль ноющая, давящая. Покраснение лица, кожи грудины спереди. Слабость. Учащенное сердцебиение. Начало в 21:50. подождал не проходит. в 22:45 приехала неотложка сняла экг и померяла давление. экг на фото а давление 190-130. такого ни когда не было. врач сказал показать экг обязательно к врачу. Таблетки что дали написаны на экг. Я все принял. Вроде потихоньку проходит. Было ли такое раньше- не так конечно, но да . проходило само. Врач скорой посоветовал валз-80 мг.
У меня вопрос-
Нет ли на экг инфаркта. Как то загадочно все сказали и умчались быстро тк вызовов очень много. или стенокардии. Когда экг снимали боль была.
Достаточен ли будет прием валза-80.
Есть ли профилактика. И мои симптомы подходят под это заболевание.

Синяя экг для сравнения.

http://i072.radikal.ru/1507/19/b64a08babdda.jpg

http://s013.radikal.ru/i325/1507/c2/33a674e7e06e.jpg

это экг со скорой

              http://s008.radikal.ru/i304/1507/2b/4469945228bb.jpg
              http://s008.radikal.ru/i304/1507/2b/4469945228bb.jpg
              http://s008.radikal.ru/i304/1507/2b/4469945228bb.jpg

-- 
С уважением к Вам.

Здравствуйте.у мужа последние 2 года периодически покалывает сердце.что нам делать?может анализы какие-то сдать или еще что?с чего начать?какие обследования пройти?что это может быть?
Муж 36 лет,ведет здоровый образ жизни

Добрый день Эдуард Романович.Будет добры дайте совет как опытный кардиолог..я с 13лет страдаю от гипертонии,с 19лет на постоянной основе пью бетаблокаторы.не так давно проходил обследование и у меня на холтр.нашли ишемию(вернее написано было так:депрессия сегмента ст и т.всего 7минут.под нагрузкой.без болезненные.тут же направили на вэм.там все в идеале.После доктор сказал что скорее всего ее нет а если и есть то она вазоспатическая.Я когда ходил к нему собрал все анализы и оказалось что холестерин у меня на протяжении 10лет находится на границы верхней нормы(я говорю об общем холестерине).а такие важные показатели липидов как лпн тоже колебались от 3ммоль и до 4.5но чаще это цифра 3.5ммоль.показатели хорошего холестерина от 1.05 до 1.25ммоль.триглицериды в норме были всегда.от этих разных цифр в липидах у меня коэффициент атерогенности всегда 3.5..а это как пишут в статьях говорит о том что атеросклероз развивается.. Но мой доктор говорит что скорее всего это у меня такой жировой обмен...я вешу 85кг.рост 173.возраст 36лет.я стал волноваться на этот счёт.как то не хочется умерать молодым.Скажите пожалуйста стоит ли мне начать пить статины и если да то какие..Что касаемо семейного анамнеза то мой папа умер рано,от инсульта(правда очень сильно пил).его братья живы хоть и перенесли инфаркт после 60..диету я соблюдаю жирного не ем уже лет пять.

Добрый вечер Эдуард Романович! Обращаюсь за консультацией именно к Вам-дайте ответ,если не трудно и простите что я действительно обращался на сайты многих врачей. Пять лет назад мне назначили лечение-хартил+конкор по 2,5 мг-было стойко повышены АД и ЧСС. Несколько позже пришли ЖЭ, я неоднократно проходил холтер,тредмил,УЗИ сердца-всё было в пределах нормы. Работаю грузчиком, работа тяжёлая. Сейчас на фоне лечения вышеуказаными препаратами АД 100-115/60-75,ЧСС 55-65. Вопрос-нельзя ли мне убрать хартил и оставить только конкор? Немного боюсь это попробовать из за тяжёлой работы. Спасибо!

Уважаемый, Эдуард Романович! Принимаю при гипертонии валсартан и амлодипин но читал в Ваших ответах,что сначала нужно добавить мочегонное и лишь потом амлодипин. Говорил терапевту может попробовать сначала добавить мочегонное, она сказала что на сегодняшний день это лучшая комбинация. Какое Ваше мнение по этому поводу? Мне от амлодипина не очень хорошо, лицо красное и т.д. И еще по физической нагрузке, стал заниматься скандинавской ходьбой давление стало подниматься, вроде аэробная нагрузка не могу понять. Спасибо, большое за Ваш труд!

Эдуард Романович, здравствуйте!

Проходила обследование около 2 месяцев назад. ЭОС отклонена влево, редкие эпизоды СА блокады 2 степени, 1 желудочковая экстрасистола. Нарушения миокарда умеренные, обменно-дистрофического характера. Нарушение внутрижелудочковый проводимости по типу НБПНПГ. На узи сердца все остальное в порядке. Сегодня появились боли в области сердца, сначала кололо слева под грудью около 10 минут и прошло. Вечером резко кольнуло в середине грудины, как будто шило воткнули, и все прошло. Я страдаю всд вот уже год. С чем это может быть связано больше - с сердцем или нервами? Спасибо!

значительное увеличенгие обоих предсердий неопределенное движение межжелудочной перегородки мжп определяется акинез среднего переднего,переднеперегородочного сигментов левого желудочка,фракция выброса левого желудочка 52 процента,давление в прав жел 46 мм hg.Лг 2 степени.

Здравствуйте доктор У меня повышенное давление ,но принимаю ко-эксфорж12,5/160/10 с утра давление135-140/90-95 а к концу дня115-120 на 85-90 и еще принимаю физиотенз0,4 мг на ночь,меня качает как пьяную. этого наверное очень много может купить ко-эксфорж12,5/160/5 мг или уменьшить физиотенз а если будет подниматься давление добавить еще 5мг амлодипина В середине дня .Спасибо что выслушали меня так как участковый врач на больничном а другие не слушают говорят продолжайте пить что пьете .Еще раз большое спасибо Всего вам доброго извините если что не так .С уважением Татьяна

Здравствуйте!Еще в возрасте 20 лет мне ставили диагноз ВСД. Периодически повышалось давление,учащался пульс и т.д. В возрасте 37 лет случился приступ тахакардии, то есть в покое,дома вдруг пульс раскручивался до 120-140 уд./мин.При холтеровском суточном мониторировании был один эпизод ишемии в связи с чем сделали коронарографию,которая не выявила каких либо патологий.Психолог сказал тогда,что это похоже были панические атаки.Приступы вскоре пропали совсем.Но в прошлом году появились симптомы: давящие ощущения за грудиной,был высокий холестерин.Кардиолог также тастойчиво порекомендовал коронарографию.На этот раз стеноз артетерий есть,но 30%. Сейчас выполняю все назначения кардиолога.Но самая большая проблема метеочувствительность.Особенно перед похолоданием чувствую себя плохо,давление 160/100,которое не снижается в течении дня.Только к вечеру после принятия препаратов,в том числе и капотена может прийти в норму.Как с этим бороться и вообще что думаете о моей ситуации? Спасибо

Здравствуйте! Беспокоит тахикардия и неприятные ощущения в груди, что хочется покашлять. На холтере выявили смещение сегмента ST при лестничной пробе. Направили на велоэргометрию. На второй минуте пульс достиг субмаксимальной величины. Месяц назад при подъеме на 4 этаж, сорвался ритм примерно секунд на 10, пульс был более 200. Врач не знает что это могло быть, и почему такой пульс при малейшей нагрузке. Назначила пустырник и Беталок. Подскажите всё ли в порядке на ЭКГ и посоветуйте, что мне дальше делать??

http://i057.radikal.ru/1507/c1/605bb385521a.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1507/b4/34d8af445843.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1507/99/bfaad1cb416e.jpg
http://i003.radikal.ru/1507/11/7fc11acd5ad5.jpg

Уважаемый Эдуард Романович! Ранее я обращалась к вам с обращением следующего содержания: «В мае 2013 года почувствовала боль в груди. Обратилась в врачу, провели обследование (мониторинг, анализ крови). Врач поставил диагноз ИБС и сказал, что боли возникли в результате падения железа в крови, прописал Верапамил (доза 40 мг 3р. в день), Аторвастатин (доза 10 мг 1р. на ночь), Сорбифер Дурулес и Лопирел (доза 75 мг 1 р. в день), посадил на диету. После 6 месяцев соблюдения диеты и приема препаратов почувствовала боли в ЖКТ, упал иммунитет. Принимать перестала. (Показатели холестерина до применения диеты и лечения: общий-5,37 мМоль/л, коэф. атерогенности - 4,65, железо - 4,75; показатели холестерина после 3 месяцев применения лечения и диеты: общий-2,87 мМоль/л, коэф. атерогенности - 1,43, железо-11,07)
В мае 2015 года начались экстрасистолы. Заново прошла обследование:
СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ
http://s020.radikal.ru/i708/1507/8e/60f86386ef70.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1507/de/703145842ce7.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1507/3e/093ed0e4a35e.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1507/07/88f785badc84.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1507/d1/909d0ab00510.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1507/cb/a0772ef690d1.jpg
http://i072.radikal.ru/1507/37/3e35edec02da.jpg
http://i057.radikal.ru/1507/a8/c071a8e05efc.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1507/d9/b0015e47624f.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1507/13/98aca0a360b9.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1507/b8/e0b276cadc51.jpg
АНАЛИЗ КРОВИ
http://s019.radikal.ru/i625/1507/b3/fd4b60c5755b.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1507/70/40ba8a1f62cf.jpg
КАРДИОГРАММА
http://s019.radikal.ru/i638/1507/c5/944579993fb4.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1507/3f/173e3191789d.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1507/cf/89578398871d.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1507/db/7003d0e107f7.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1507/d6/990b94aa3791.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1507/5e/5fcfadb8bda9.jpg
и с результатами обратилась к другому врачу, поставил диагноз ИБС, напряжения стенокардия функциональный класс 3, артериальная гипертензия, атеросклероз венечных артерий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, назначил аналогичное лечение, только вместо Верапамила - Конкор (доза 2,5 мг 1 р. в день), а вместо Аторвастатина - Розувастатин (доза 10 мг 1 р. вдень). После приема сильно упал пульс (40-45 максимум), экстрасистолы участились. Принимать перестала. При вторичном посещении сказал вернуться к Верапамилу, если не подошел Конкор. Снова обратилась к другому врачу, назначил Кардиомагнил (доза 75 мг 1 р. в день), Розувастатин (доза 10 мг 1 р. в день), Аллапинин (доза 25 мг 2 р. в день) и Предуктал (доза 35 мг по 1т. 2 р. в день). Сейчас экстрасистолы стали реже, но тяжесть в груди периодически ощущается, пульс в пределах 51-60. Артериальное давление перепадами в диапазоне от 135/90 до 125/85.
Врачи направляют на коронарографию.
Прошу Вас посмотреть результаты проведенных мной в 2015 году обследований (сканированные копии прилагаются), поставить Ваш диагноз и определить действительно ли мне необходима коронарография или достаточно медикаментозного лечения? Если да, то какие препараты следует принимать и в течение какого времени?»
Приношу свои извинения по поводу нечитаемости снимков. Прошу Вас еще раз уделить мне время и посмотреть снимки обследований в другом формате.
Помимо этого хочу добавить, что обследование с физической нагрузкой я проходила (результаты прилагаются).
http://s010.radikal.ru/i311/1507/d9/01fcaa92b2ed.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1507/b9/534c039f5836.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1507/a0/43d0200be3de.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1507/a5/0eae56651098.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1507/31/aaa95c7b6678.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1507/78/a92d1339e333.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1507/e8/d95f3a949072.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1507/07/2110a5bd958e.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1507/8d/84d0789961b6.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1507/a0/c6877326c657.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1507/09/8044de9cdb7a.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1507/40/42d564993365.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1507/73/5431afe4f04a.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1507/04/915363f087a8.jpg
Убедительно прошу Вас, исходя из всех прилагаемых снимков обследования поставить Ваш диагноз, определить необходимость хирургического вмешательства в сердце (коронарографию) и прописать необходимое медикаментозное лечение (дизировки и в течение какого времени их необходимо принимать).
Помимо этого прошу Вас определить необходимость приема блокаторов и статинов?
Заранее благодарна за Вашу помощь!