Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый день подскажите омакор и витрум кардио омега 3 это почти одно и тоже
Практически - одно и то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 01:34
Здравствуйте. Помогите разобраться. Сам очень эмоциональный и мнительный человек.
Ситуация такая.
Вчера на работе стало плохо- жар лица и жжение , бросает в пот , и ломит шею как жжет и жжение в груди , померил давление до 150/ 85 пульс 85. Усталость и паника.Притом случилось просто так. ( Такое со мной происходит периодически , бывает легкость в голове чувство не устойчивости. )
Периодически мерю давление с утра как встану оно у меня стабильно 115-125/ 60-65. Утром очень трудно вставать, но вечером трудно заснуть. А вот днем оно повышается до 145/75. Вечером перед сном 125-130/65-70.
1,5 назад делал Мониторинг давления средний результат 134/70. УЗДГ сосудов шеи и головы- норма. Глазное дно в норме.Нагрузочный тест все в норме ИБС не обнаружено.(все это год назад) Просто терапевт говорит что 135 это уже гипертония , а кардиолог все гуд мол ты переживаешь и оно поднимается.Очень боюсь мерить давление. Анализы в норме. Из заболеваний шейно-грудной остеохондроз.

Вопрос: Вот я и не могу понять есть у меня Гипертония? И еще вопрос может ли подскакивать давление от обострения остеохондроза? Еще пугает низкое диастолическое давление.
Очень надеюсь на вашу помощь Заранее спасибо. Прощу прошения если что то не так написал или слишком много не нужной информации.
Судя по написанному, гипертонической болезни нет. Есть смысл измерять давление только в условиях полного покоя, после отдыха. Все остальное не информативно. И диастолическое давление в пределах нормы. По моему, самое благоразумное, перестать измерять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 01:31
Добрый день Эдуард Романович!
Проблема такая. Утром меряю давление (примерно 107-120 на 66-77) и выхожу в парк (почти каждый день), где прохожу быстрым шагом при скорости 120-130 шагов/мин. круг в 3км.
Пульс держу в фитнес зоне 85-109. Ближе к концу круга начинаю чувствовать себя не совсем комфортно ( появляются признаки низкого давления), хотя могу свободно пройти и 10км., ни одышки, ни слабости в ногах и теле нет. Прихожу домой давление примерно 88-100 на 58-64 ( естественно не всегда)
Пульс после ходьбы со 100-110 восстанавливается до 67-75 за 15-50 сек.
А когда делаю дома гимнастику и физические упражнения с эспандерами в течении 40-60 мин., то давление так не опускается и чувствую себя отлично.
В связи с этим вопрос: с чем это связано и надо ли что то менять (дозировка, время приёма лекарств по давлению), или что то другое. О себе: возраст 64г. Вес 75кг. рост 181см. Принимаю амлодипин веч.-2.5мг. Эналаприл утро-2,5мг. отмена (с 1.06.15), веч.-2.5мг. Аллапинин 1т.-утро, 1т.-вечер (с 1.04.15.) КардиоМагнил-75, L-тироксин 50мг., среднее утреннее давление за июнь 116/76, вечером средняя 122/80, бывают подскоки до 150/93. Большое спасибо. С уважением Игорь Алексеевич. 3.07.2015
Уважаемый Игорь Алексеевич!

Все колебания Вашего давления в пределах нормы. Не понимаю, что такое "признаки низкого давления", при которых Вы можете еще пройти 10 км без одышки и слабости. Оценить адекватность лечения не могу, Вы слишком скупы в представлении информации. О гипертонической болезни и гипотиреозе можно только догадываться. А зачем АЛЛАПИНИН, тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2015 01:27
Добрый день!
Пол женский, возраст 26 лет.
Результаты анализов от 3.07.2015:
Триглицериды 0.59 ммоль/л
Холестерин 10.39 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.23 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП 8.89 ммоль/л
КА 7.4
У отца показатели от 9 до 11 - общий холестерин. Бабушка умерла от инфаркта в 61 год, уровень ее холестерина не знаю. Терапевт назначила мне узи артерий головы и шеи. Всё в норме. Кардиолог предлагает начать лечение статинами, т.к. при такой наследственности диета не поможет. Стоит ли в молодом возрасте начинать лечение или можно ограничиться ежегодным обследованием сосудов? Ведь если начать принимать статины, то уже на постоянной основе, я так понимаю?
Спасибо.
Трудный вопрос. И нет однозначного ответа. Могут быть разные решения. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 22:33
Добрый день.Подскажите,пожалуйста к какому врачу обратится ?В анализах показатели триглицериды и общих холестерин был в норме,но после приступа панкреатита ,триглицериды и холестерин был повышен, проведено госпитальное лечение панкреатита.Общий холестерин с 6,9 снизился до 5,2,а триглицериды увеличились с 2,62 до 4,22 при этом холестерин ЛПВП был 1,06 стал 0,90;а холестерин ЛПНП был 4,9 стал 3,7;ЛПОНП был 1,2 стал 1,94. А коэффициент атерогенности был 5,5 а стал 4,8. Сахар в норме.
Гипертоник ,принимаю конкор 2,5 и лозап плюс - давление держится в номе.При обследовании -кардиограмма в пределах нормы.
Мне кажется, что наблюдения гастроэнтеролога будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 20:21
С какого возраста можно заболеть аневризмой ? Просто была пульсация в животе и боли в сердце ? Состояние хороше. Исследований не проводилось.
Нет такого определенного возраста. Аневризма может быть врожденной, то есть с нею уже можно родиться. И потом в любом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 18:58
Кардиолог назначил схему лечения : Небилет 2,5 - 2 раза , Закардис 1 т. 2 раза утром и вечером, Диувер -1 т. 2 раза в неделю. Принимаю уже 2 месяца, но утром давление 160/70, днем 140/80, вечером 190/90, а часто и до 230 доходит, тогда пью капотен 2 т. Схема назначена после гипертонического криза ( 300/100 было давление) . До этого постоянно много лет принимала Энап Н. Прошу совета в схеме лечения. Участковый терапевт советует перейти на ко- ренитек. По ЭКГ - ИБС, гипертрофия левого желудочка.
До настоящего времени вела активный образ жизни для своего возраста, посещала бассейн.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 20:22
54 года,154,70кг
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, вот теперь паника из-за уплотнений стенок желудочка и прочих уплотнения, мне 54 года,жить ещё хотелось бы ,а теперь как быть?
Жить спокойно дальше. Ничего опасного не обнаружено. Никаких признаков кардиомиопатии нет. Небольшая одышка после подъема на 8 этаж нормальна. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 12:33
У меня мерцательная аритмия 13 лет, 3 из которых постоянная форма-норма. Я принимаю разжижитель крови прадаксу 110- 2раза вдень. Вопрос : стоит ли добавить антикоагулянты -прогрил, или кардиомагнил? И, если да, то какому отдать предпочтение ? Спасибо.
Нет. Антикоагулянты добавлять не надо. ПРАДАКСЫ достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 13:24
операция коронарного шунтирования 1.5 мес назад, можно ли не принимать разжижающие кровь препараты пару дней, чтобы удалить зуб.
Можно отменить на два дня и потом снова возобновить всю терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 01:14
Добрый день!
В июне мне сделали гастроскопию,после нее почему то стало АД частенько пониженным , вот и сейчас замерил давление,а оно -108\62.
До проведения ФГДС у меня АД было в пределах 140\85.Забыл написать я же несколько лет назад перенес ишемический инсульт.Ваш совет.
Спасибо.
108/62 - это давление в пределах вариантов нормы. Снижение по сравнению с прежними цифрами с гастроскопией связать нельзя. Даже с учетом инсульта. А при чем тут частота пульса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2015 00:25
Уважаемая Светлана!
Вы правы. Действительно в постынфарктных мешечтатых
аневризмах левого желудочка иногда образуются тромбы. В самой свежей работе по
этому вопросу из очень авторитетной клиники Мейо, опубликованной два месяца
назад
(Mayo
Clin Proc. 2015 Apr;90(4):441-9.
Anticoagulation
in ischemic left ventricular aneurysm.
Lee GY, Song
YB, Hahn JY and oth.)
приведен анализ 648 больных с такими аневризмами.
Тромбозы левого желудочка были обнаружены у 89 больных, что составило 13, 7%.
Для предупреждения тромбоэмболий 106 больных получали ВАРФАРИН и 542 больных не
получали его. Оказалось, что применение ВАРФАРИНА не улучшает исходы. ВАРФАРИН
оказался недостаточно эффективным для снижения сердечных и мозговых эмболий. Эдуард Романович, а наличие тромбов в мешке всегда грозит опасностью или они не всегда отрываются? я правильно поняла,что их может и вообще никогда не возникнуть (искл 13%)?, или же по прошествии времени они возникают всегда. а специальных мероприятий для их профилактики определенных не существует, т е .если им возникать, то и варфарин не поможет, а если не возникать, то они не возникнут,т е как повезет.И если можно скажите коротко , какое питание не допустимо при аневризме, а что полезно, может или не может оно влиять на тромбо образование. Инфаркт перенесли считай что на ногах, хотя и в больнице. через 10 дней выписали, (это был 2013 год ) ничего не говоря как нужно адаптироваться, гимнастика и т д, уж не говоря про питание, Вот такие бывают врачи ( деревня) а через 2 месяца оказалась эта проклятая аневризма
Вы все поняли совершенно правильно. Чаще всего эти тромбы не возникают. Питание особой роли не играет. есть можно все. Только полнеть не надо. И стоит принимать аспирин в форме кардиомагнила и тромбо АСС в дозе по 50, 75 или 81 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 22:51
Что означают следующие изменения?
http://s019.radikal.ru/i633/1507/24/cb37a1733b48.jpg
Спустя год:
http://s018.radikal.ru/i510/1507/2f/c57d7887f558.jpg
У Вас нормальная ЭхоКГ и здоровое сердце. Пора уже прекратить все эти изыскания и начать лечить невроз. Этим занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 22:55
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович,прошу Вашего совета,сделала экг результат следующий,синусовый ритм,гориз.положение эос,изменения миокарда лев.желудочка. На сердце не жалуюсь,давление 100/700,90/60,пульс 70-75,правда иногда бывают тянущие -ноющие боли с левой стороны и отдают в руку,но у меня остеохондроз,списываю на это.Насколько опасно,и какое лечение при этом диагнозе.Спасибо Вам большое.
Уважаемая Татьяна!

Такая формулировка заключения по ЭКГ не говорит ни о чем. Обычно так пишут в тех случаях  когда имеются небольшие совершенно неспецифические изменения, которые врач сам не знает, к чему отнести. То есть в этом случае можно предполагать, что нет никакой опасности и боли, скорее всего, не сердечные, а мышечно-скелетные, может быть и за счет остеохондроза. И тогда, естественно, само сердце и лечить не надо. Здесь надо бы попасть к хорошему терапевту, который может тщательно расспросить Вас. Конечно, ЭКГ хорошо бы взглянуть самому, но думаю, что в данном случае она ничего не определяет. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 18:07
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, давление 120 на 57 это опасно? Обычно оно у меня в пределах 110 на 70, 100 на 60. А тут верхнее нормальное, а нижнее сильно низкое. Есть пиелонефрит, джвп, анемия (гемоглобин 105) и шейный остеохондроз. В анемнезе миокардит и ревматизм. Стоит мне проверить сердце при таких диагнозах в анамнезе, они дают осложнения? Диагноз миокардит был в 2000 году. В 2003 было узи сердца, там в заключении только пролапс митрального клапана 1 ст.
Написала сумбурно, сориентирую. Итак, 2 вопроса: опасно ли такое давление 120 на 57 и как его повысить? Стоит ли пройти обследование сердца при миокардите и ревматизме в анамнезе? Прокомментируйте, пожалуйста.
Действительно, написали сумбурно.
Такое давление не опасно. Повышать его не надо.
Не вижу поводов для обследования сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 15:40
Здравствуйте , мне 27 лет , мой рост 178 см и вес 70 кг. можно ли заниматся бодибилдингом при имеющемся по данным узи пмк 4 мм и Регургитацией 1 ? Не приведет ли поднятие тяжестей к увеличению пролапса ?
Не приведет. Заниматься можно. Но этот вид спорта для сердца полезным не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 15:35
Уважаемые доктора, скажите. пожалуйста. есть ли что-то плохое на ЭКГ? В одном случае я чувствовала прилив жара и слабости, которые меня беспокоят, в другом ощущение перебоев.
Волна жара http://s017.radikal.ru/i404/1507/4d/446b7b086a9e.jpg

перебои http://s020.radikal.ru/i723/1507/3d/230bbffe6a38.jpg

Кроме того, 2 недели назад делала Холтер, там средняя чсс 96, максимальная 145 (нагрузка подъем по лестнице). Одиночные желудочковые и предсердные экстрасистолы. Ишемических знаков нет. Зарегистрирован эпизод синусовой тахикардии с ЧСС 100-120 минут с 22.00 до 00.49 часов. Вот эти эпизоды длящиеся часами меня и напрягают. В чем может быть их причина, опасно ли это? Также продолжаются давящие боли в грудной клетке, но если при ЧСС 145 на холтере нет ишемии можно ли снять вопрос ишемической природы этих болей?
Нет. Видимой опасности нет. И на представленных кусочках ЭКГ ничего плохого не зарегистрировано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 12:08
Здравствуйте! Прошу Вас расшифровать кардиограмму - есть ли серьезная патология. Так как периодически беспокоят приступы болей в груди разной интенсивности, чувства замирания, тяжести и перебоев сердца, ощушение сердцебиения. В анамнезе резекция щитовидной железы(множественные коллоидные узлы большой величины) и остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника(ротация дисков, спондилоартроз)

http://s008.radikal.ru/i304/1507/66/e3ee457821b8.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1507/0a/976f207bd1fa.jpg

http://s017.radikal.ru/i404/1507/bf/37be8e846a8b.jpg

http://s020.radikal.ru/i711/1507/7c/45e3688a688b.jpg

http://s017.radikal.ru/i435/1507/e2/610e53d43456.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1507/a7/47a7d52a7002.jpg
Никакой патологии на этой ЭКГ нет.
Но следует иметь в виду, что когда речь идет о болях в груди, то есть о подтверждении или исключении стенокардии, ЭКГ снятая в условиях покоя крайне мало информативна. Нужен прежде всего хороший детальный анамнез и вероятно проведение стресс-теста, то есть выполнение ЭКГ с нагрузкой и после неё. Изменения положения сегмента ST часто бывает очень показательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 15:33
Пожалуйста расскажите что означает запись: ДПП с низким рефракторным периодом?
Низкий, то есть короткий рефрактерный период Дополнительного Проводящего пути (ДПП) признак неблагоприятный. Это значит, что по нему возможно проведение гораздо большего числа импульсов, то есть более выраженная тахикардия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 14:11
Здравствуйте, Эдуард Романович! В интернете много чего читала про волнующий меня вопрос, но хотелось бы спросить у конкретного компетентного специалиста, скажите пожалуйста из вашего огромного опыта при наличии послеинфарктной хронической аневризмы передней стенки на сколько часто может возникать или не может опасность тромбоэмболии? может нужно наряду со стандартным лечением ИАПФ, бета блокаторами , статинами, кардиомагнилом принимать ещё что то для предотвращения опасности тромбов в мешке аневризмы ? ( после инфаркта прошло 2 года, женщина,68 лет) . спасио за ответ и доброго вам здоровья
Уважаемая Светлана!
Вы правы. Действительно в постынфарктных мешечтатых
аневризмах левого желудочка иногда образуются тромбы. В самой свежей работе по
этому вопросу из очень авторитетной клиники Мейо, опубликованной два месяца
назад
(Mayo
Clin Proc. 2015 Apr;90(4):441-9.
Anticoagulation
in ischemic left ventricular aneurysm.
Lee GY, Song
YB, Hahn JY and oth.)
приведен анализ 648 больных с такими аневризмами.
Тромбозы левого желудочка были обнаружены у 89 больных, что составило 13, 7%.
Для предупреждения тромбоэмболий 106 больных получали ВАРФАРИН и 542 больных не
получали его. Оказалось, что применение ВАРФАРИНА не улучшает исходы. ВАРФАРИН
оказался недостаточно эффективным для снижения сердечных и мозговых эмболий.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 12:06
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, как исключить синдром Бругада, какая диагностика при этом синдроме?
Это не консультация,  а ликбез. Надо взять учебник и читать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 01:24
Прокомментируйте пожалуйста результаты ЭКГ и ЭХО КС.
ЭКГ заключение:
Ритм синусовый правильный, тахикардия ЧСС=114 уд/мин. ЭОС расположеа вертикально.
Неспецифическое нарушение в/желудочковой проводимости. Умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в нижне-боковой и верхушечной областях.
ЭХО КС:
Недостаточность трехстворчатого клапана 1 ст.
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. с физиологической регургитацией .
Сократительная способность миокарда сохранена.
Незначительное нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка.
PS: обследование проводилось на фоне синусовой тахикардии.

Мне 27 лет, первый раз делала ЭХО КС в 2011 году, кроме единичных дополнительных хорд в полости левого желудочка ничего найдено небыло. Имеется ГБ болезнь 1 ст, р 2 и ВСД по смешанному типу.

На сколько выявленные патологии опасны, нужно ли лечение?
Все выявленные особенности совершенно не опасны и не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 01:23
23 года мужской. WPW врожденное, подтверждается в ЭКГ, ЭХОКГ и Холтером в июне 2015г.; Бронхиальная астма эндогенная 2 ст. приступы по сезонные и хаотичные примерно 1999 года провоцируются простудными заболеваниями, холодным воздухом, физической нагрузкой, нервными напряжениями, перееданием.
На данный момент дыхание не стабильное.
ЧПЭС было проведено в январе 2010г. заключение: т.Венкебаха менее 250/мин.
ЭРПдпп - 300мс.
ЭРПлв - 290мс.
WPW локализация ДПП (по морфологии «дельта -волны«) септальная. ДПП с низким рефракторным периодом.
На данный момент дыхание не стабильное, в течении 2 последних недель периодические приступы нехватки дыхания купируются Сальбутамолом. В настоящее время кардиолог настаивает на прохождении ЧПЭС объясняя тем, что для Военкомата кроме ЗКГ, ЭхоКГ и Холтера подтверждающие WPW нужны свежие данные ЧПЭС для подтверждения WPW.
Вопросы: Нужна ли повторная ЧПЭС для подтверждения WPW? В противопоказаниях к ЧПЭС есть бронхиальная астма? Что делать в создавшейся ситуации?
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 01:21
23 года мужской. WPW врожденное, подтверждается в ЭКГ, ЭХОКГ и Холтером в июне 2015г.; Бронхиальная астма эндогенная 2 ст. приступы по сезонные и хаотичные примерно 1999 года провоцируются простудными заболеваниями, холодным воздухом, физической нагрузкой, нервными напряжениями, перееданием.
На данный момент дыхание не стабильное.
ЧПЭС было проведено в январе 2010г. заключение: т.Венкебаха менее 250/мин.
ЭРПдпп - 300мс.
ЭРПлв - 290мс.
WPW локализация ДПП (по морфологии «дельта -волны«) септальная. ДПП с низким рефракторным периодом.
На данный момент дыхание не стабильное, в течении 2 последних недель периодические приступы нехватки дыхания купируются Сальбутамолом. В настоящее время кардиолог настаивает на прохождении ЧПЭС объясняя тем, что для Военкомата кроме ЗКГ, ЭхоКГ и Холтера подтверждающие WPW нужны свежие данные ЧПЭС для подтверждения WPW.
Вопросы: Нужна ли повторная ЧПЭС для подтверждения WPW? В противопоказаниях к ЧПЭС есть бронхиальная астма? Что делать в создавшейся ситуации?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 01:20
Спасите меня1!!!.Мне 45 лет. Женщина Я уже не знаю что делать. Врачей в поселке нет . Я писала что у меня частая экстросистолия осенью по монитору-26000наджнл эс а в мае 11000 наджел и 714 желудочковых принмаю беталок зок по 25 мг 2 раза в день предуктал по 35 2 раза в день и рузвокард по 5 мг в день иногда бывает что совсем несколько дней подряд не ощущаю перебои а то по несколько дней очень частые толчки и сердце как бы пропускает один удар .Щитовидка в норме по узи сердца: стенки аорты повышенной эхогенности. Сдавала холестерин на фоне приема лекарст - 4.0 и вообще липидный обмен хороший. ИБС не ставят но я скоро с ума сойду от ощущений толчков и страха остановки сердца. Поменять беталок сама боюсь и неужели мне с него несколько не лучше а может он наобород ухудшает экстраситолы. я не могу его просто бросить Вся уже извелась: они и сидя и особенно лежа. имею в арсенале эзофагит и гастрит камней нигде нет алкоголем икурение не увлекаюсь вообще. Подскажите может ли сердце остановиться и принимать ли далее беталок зок , к кардиологу вообще не могу сейчас попасть а боюсь ужасно за сердце.
Страхи Ваши совершенно не обоснованы. Число экстрасистол всегда изменяется со дня на день и нет никакого смысла в их подсчете за день, неделю, месяц и т.д. Явление это совершенно безобидное. Сердце из-за экстрасистол никогда не останавливается и не надо самой накручивать ни себя, ни близких. БЕТАЛОК ЗОК принимать можно, он иногда уменьшает экстрасистолию. РОЗУКАРД и ПРЕДУКТАЛ Вам не нужны. Успокойтесь, возьмите себя в руки, можно принимать успокакивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 22:18
Уважаемый Эдуард Романович,насколько опасна СА блокада 2ст -паузы продолжительностью 1.8сек ,общее кол-во 1800?Нужна ли установка кардиостимулятора?Предыдущие обследования были с количеством пауз-2 , 220 и 4?Заранее благодарю
Если это тип Мёбиц 1, то ничего делать не надо. А если Мёбиц 2, то надо смотреть ЭКГ, тут часто бывает гипердиагностика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 22:08
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прошу вашей консультации вот по какому поводу: у мамы, ей 75 лет, за прошедшую неделю дважды под утро были приступы - «дурнота», головокружение, тошнота, холодный пот. По ее словам, ни лоб, ни затылок не ломило, сердце не болело, пульс не увеличивался. Давление во время приступа не измеряла, врача не вызывала. Приступы проходили сами по себе. Из лекарств во время приступа - только таблетка валидола, которая усилила тошноту, как только оказалась во рту. Понимаю, что нужно срочно обследоваться и постараюсь ее уговорить. Насколько я знаю, обычно принимает конкор, прописанный терапевтом. Что, из Вашего опыта, нужно сделать прежде всего и как действовать во время таких приступов?

С уважением,
Михаил
Без обследования ничего конкретного сказать нельзя. Информации слишком мало. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 17:39
скажите пожалуйста всегда ли исследование ЭФИ показывает дополнительные пути или бывает, что даже при пароксизмах суправентрикулярной тахикардии они отсутствуют? меня просто отправили на это исследования и я думаю делать его или нет. спасибо!
Бывает, что они отсутствуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 17:36
Здравствуйте доктор.Мне 51 год.Менопауза 2,5 года ,гипотиреоз компенсирован,сколиоз позв.3 ст. Посмотрите пожалуйста мое ЭХО-КГ. Беспокоит что повышено давление в легочной артерии , что с ним делать ?,увеличен ли мой правый желудочек? Насколько все это серьезно,нужно ли медикаментозное лечение? Беспокоит одышка при нагрузке физической,иногда боли в области груди,перебои, артериальной гипертонии нет . Спасибо.

прикрепляю фото эхо-кг http://s020.radikal.ru/i704/1507/5c/e2d684e91287.jpg
Показатели давления в легочной артерии практически на грани нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 17:34
23 года мужской. WPW врожденное, подтверждается в ЭКГ, ЭХОКГ и Холтером; Бронхиальная астма эндогенная 2 ст. приступы по сезонные и хаотичные примерно 1999 года провоцируются простудными заболеваниями, холодным воздухом, физической нагрузкой, нервными напряжениями, перееданием.
На данный момент дыхание не стабильное.
ЧПЭС было проведено в январе 2010г. заключение: т.Венкебаха менее 250/мин.
ЭРПдпп - 300мс.
ЭРПлв - 290мс.
WPW локализация ДПП (по морфологии «дельта -волны№) септальная. ДПП с низким рефракторным периодом.
Вопросы: Нужна ли повторная ЧПЭС для подтверждения WPW? В противопоказаниях к ЧПЭС есть бронхиальная астма?
Повторная ЧПЭС не нужна. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 17:30
0