Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемые доктора, скажите. пожалуйста. есть ли что-то плохое на ЭКГ? В одном случае я чувствовала прилив жара и слабости, которые меня беспокоят, в другом ощущение перебоев.
Волна жара http://s017.radikal.ru/i404/1507/4d/446b7b086a9e.jpg

перебои http://s020.radikal.ru/i723/1507/3d/230bbffe6a38.jpg

Кроме того, 2 недели назад делала Холтер, там средняя чсс 96, максимальная 145 (нагрузка подъем по лестнице). Одиночные желудочковые и предсердные экстрасистолы. Ишемических знаков нет. Зарегистрирован эпизод синусовой тахикардии с ЧСС 100-120 минут с 22.00 до 00.49 часов. Вот эти эпизоды длящиеся часами меня и напрягают. В чем может быть их причина, опасно ли это? Также продолжаются давящие боли в грудной клетке, но если при ЧСС 145 на холтере нет ишемии можно ли снять вопрос ишемической природы этих болей?
Нет. Видимой опасности нет. И на представленных кусочках ЭКГ ничего плохого не зарегистрировано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 12:08
Здравствуйте! Прошу Вас расшифровать кардиограмму - есть ли серьезная патология. Так как периодически беспокоят приступы болей в груди разной интенсивности, чувства замирания, тяжести и перебоев сердца, ощушение сердцебиения. В анамнезе резекция щитовидной железы(множественные коллоидные узлы большой величины) и остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника(ротация дисков, спондилоартроз)

http://s008.radikal.ru/i304/1507/66/e3ee457821b8.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1507/0a/976f207bd1fa.jpg

http://s017.radikal.ru/i404/1507/bf/37be8e846a8b.jpg

http://s020.radikal.ru/i711/1507/7c/45e3688a688b.jpg

http://s017.radikal.ru/i435/1507/e2/610e53d43456.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1507/a7/47a7d52a7002.jpg
Никакой патологии на этой ЭКГ нет.
Но следует иметь в виду, что когда речь идет о болях в груди, то есть о подтверждении или исключении стенокардии, ЭКГ снятая в условиях покоя крайне мало информативна. Нужен прежде всего хороший детальный анамнез и вероятно проведение стресс-теста, то есть выполнение ЭКГ с нагрузкой и после неё. Изменения положения сегмента ST часто бывает очень показательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 15:33
Пожалуйста расскажите что означает запись: ДПП с низким рефракторным периодом?
Низкий, то есть короткий рефрактерный период Дополнительного Проводящего пути (ДПП) признак неблагоприятный. Это значит, что по нему возможно проведение гораздо большего числа импульсов, то есть более выраженная тахикардия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 14:11
Здравствуйте, Эдуард Романович! В интернете много чего читала про волнующий меня вопрос, но хотелось бы спросить у конкретного компетентного специалиста, скажите пожалуйста из вашего огромного опыта при наличии послеинфарктной хронической аневризмы передней стенки на сколько часто может возникать или не может опасность тромбоэмболии? может нужно наряду со стандартным лечением ИАПФ, бета блокаторами , статинами, кардиомагнилом принимать ещё что то для предотвращения опасности тромбов в мешке аневризмы ? ( после инфаркта прошло 2 года, женщина,68 лет) . спасио за ответ и доброго вам здоровья
Уважаемая Светлана!
Вы правы. Действительно в постынфарктных мешечтатых
аневризмах левого желудочка иногда образуются тромбы. В самой свежей работе по
этому вопросу из очень авторитетной клиники Мейо, опубликованной два месяца
назад
(Mayo
Clin Proc. 2015 Apr;90(4):441-9.
Anticoagulation
in ischemic left ventricular aneurysm.
Lee GY, Song
YB, Hahn JY and oth.)
приведен анализ 648 больных с такими аневризмами.
Тромбозы левого желудочка были обнаружены у 89 больных, что составило 13, 7%.
Для предупреждения тромбоэмболий 106 больных получали ВАРФАРИН и 542 больных не
получали его. Оказалось, что применение ВАРФАРИНА не улучшает исходы. ВАРФАРИН
оказался недостаточно эффективным для снижения сердечных и мозговых эмболий.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 12:06
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, как исключить синдром Бругада, какая диагностика при этом синдроме?
Это не консультация,  а ликбез. Надо взять учебник и читать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 01:24
Прокомментируйте пожалуйста результаты ЭКГ и ЭХО КС.
ЭКГ заключение:
Ритм синусовый правильный, тахикардия ЧСС=114 уд/мин. ЭОС расположеа вертикально.
Неспецифическое нарушение в/желудочковой проводимости. Умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в нижне-боковой и верхушечной областях.
ЭХО КС:
Недостаточность трехстворчатого клапана 1 ст.
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. с физиологической регургитацией .
Сократительная способность миокарда сохранена.
Незначительное нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка.
PS: обследование проводилось на фоне синусовой тахикардии.

Мне 27 лет, первый раз делала ЭХО КС в 2011 году, кроме единичных дополнительных хорд в полости левого желудочка ничего найдено небыло. Имеется ГБ болезнь 1 ст, р 2 и ВСД по смешанному типу.

На сколько выявленные патологии опасны, нужно ли лечение?
Все выявленные особенности совершенно не опасны и не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 01:23
23 года мужской. WPW врожденное, подтверждается в ЭКГ, ЭХОКГ и Холтером в июне 2015г.; Бронхиальная астма эндогенная 2 ст. приступы по сезонные и хаотичные примерно 1999 года провоцируются простудными заболеваниями, холодным воздухом, физической нагрузкой, нервными напряжениями, перееданием.
На данный момент дыхание не стабильное.
ЧПЭС было проведено в январе 2010г. заключение: т.Венкебаха менее 250/мин.
ЭРПдпп - 300мс.
ЭРПлв - 290мс.
WPW локализация ДПП (по морфологии «дельта -волны«) септальная. ДПП с низким рефракторным периодом.
На данный момент дыхание не стабильное, в течении 2 последних недель периодические приступы нехватки дыхания купируются Сальбутамолом. В настоящее время кардиолог настаивает на прохождении ЧПЭС объясняя тем, что для Военкомата кроме ЗКГ, ЭхоКГ и Холтера подтверждающие WPW нужны свежие данные ЧПЭС для подтверждения WPW.
Вопросы: Нужна ли повторная ЧПЭС для подтверждения WPW? В противопоказаниях к ЧПЭС есть бронхиальная астма? Что делать в создавшейся ситуации?
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 01:21
23 года мужской. WPW врожденное, подтверждается в ЭКГ, ЭХОКГ и Холтером в июне 2015г.; Бронхиальная астма эндогенная 2 ст. приступы по сезонные и хаотичные примерно 1999 года провоцируются простудными заболеваниями, холодным воздухом, физической нагрузкой, нервными напряжениями, перееданием.
На данный момент дыхание не стабильное.
ЧПЭС было проведено в январе 2010г. заключение: т.Венкебаха менее 250/мин.
ЭРПдпп - 300мс.
ЭРПлв - 290мс.
WPW локализация ДПП (по морфологии «дельта -волны«) септальная. ДПП с низким рефракторным периодом.
На данный момент дыхание не стабильное, в течении 2 последних недель периодические приступы нехватки дыхания купируются Сальбутамолом. В настоящее время кардиолог настаивает на прохождении ЧПЭС объясняя тем, что для Военкомата кроме ЗКГ, ЭхоКГ и Холтера подтверждающие WPW нужны свежие данные ЧПЭС для подтверждения WPW.
Вопросы: Нужна ли повторная ЧПЭС для подтверждения WPW? В противопоказаниях к ЧПЭС есть бронхиальная астма? Что делать в создавшейся ситуации?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2015 01:20
Спасите меня1!!!.Мне 45 лет. Женщина Я уже не знаю что делать. Врачей в поселке нет . Я писала что у меня частая экстросистолия осенью по монитору-26000наджнл эс а в мае 11000 наджел и 714 желудочковых принмаю беталок зок по 25 мг 2 раза в день предуктал по 35 2 раза в день и рузвокард по 5 мг в день иногда бывает что совсем несколько дней подряд не ощущаю перебои а то по несколько дней очень частые толчки и сердце как бы пропускает один удар .Щитовидка в норме по узи сердца: стенки аорты повышенной эхогенности. Сдавала холестерин на фоне приема лекарст - 4.0 и вообще липидный обмен хороший. ИБС не ставят но я скоро с ума сойду от ощущений толчков и страха остановки сердца. Поменять беталок сама боюсь и неужели мне с него несколько не лучше а может он наобород ухудшает экстраситолы. я не могу его просто бросить Вся уже извелась: они и сидя и особенно лежа. имею в арсенале эзофагит и гастрит камней нигде нет алкоголем икурение не увлекаюсь вообще. Подскажите может ли сердце остановиться и принимать ли далее беталок зок , к кардиологу вообще не могу сейчас попасть а боюсь ужасно за сердце.
Страхи Ваши совершенно не обоснованы. Число экстрасистол всегда изменяется со дня на день и нет никакого смысла в их подсчете за день, неделю, месяц и т.д. Явление это совершенно безобидное. Сердце из-за экстрасистол никогда не останавливается и не надо самой накручивать ни себя, ни близких. БЕТАЛОК ЗОК принимать можно, он иногда уменьшает экстрасистолию. РОЗУКАРД и ПРЕДУКТАЛ Вам не нужны. Успокойтесь, возьмите себя в руки, можно принимать успокакивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 22:18
Уважаемый Эдуард Романович,насколько опасна СА блокада 2ст -паузы продолжительностью 1.8сек ,общее кол-во 1800?Нужна ли установка кардиостимулятора?Предыдущие обследования были с количеством пауз-2 , 220 и 4?Заранее благодарю
Если это тип Мёбиц 1, то ничего делать не надо. А если Мёбиц 2, то надо смотреть ЭКГ, тут часто бывает гипердиагностика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 22:08
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прошу вашей консультации вот по какому поводу: у мамы, ей 75 лет, за прошедшую неделю дважды под утро были приступы - «дурнота», головокружение, тошнота, холодный пот. По ее словам, ни лоб, ни затылок не ломило, сердце не болело, пульс не увеличивался. Давление во время приступа не измеряла, врача не вызывала. Приступы проходили сами по себе. Из лекарств во время приступа - только таблетка валидола, которая усилила тошноту, как только оказалась во рту. Понимаю, что нужно срочно обследоваться и постараюсь ее уговорить. Насколько я знаю, обычно принимает конкор, прописанный терапевтом. Что, из Вашего опыта, нужно сделать прежде всего и как действовать во время таких приступов?

С уважением,
Михаил
Без обследования ничего конкретного сказать нельзя. Информации слишком мало. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 17:39
скажите пожалуйста всегда ли исследование ЭФИ показывает дополнительные пути или бывает, что даже при пароксизмах суправентрикулярной тахикардии они отсутствуют? меня просто отправили на это исследования и я думаю делать его или нет. спасибо!
Бывает, что они отсутствуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 17:36
Здравствуйте доктор.Мне 51 год.Менопауза 2,5 года ,гипотиреоз компенсирован,сколиоз позв.3 ст. Посмотрите пожалуйста мое ЭХО-КГ. Беспокоит что повышено давление в легочной артерии , что с ним делать ?,увеличен ли мой правый желудочек? Насколько все это серьезно,нужно ли медикаментозное лечение? Беспокоит одышка при нагрузке физической,иногда боли в области груди,перебои, артериальной гипертонии нет . Спасибо.

прикрепляю фото эхо-кг http://s020.radikal.ru/i704/1507/5c/e2d684e91287.jpg
Показатели давления в легочной артерии практически на грани нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 17:34
23 года мужской. WPW врожденное, подтверждается в ЭКГ, ЭХОКГ и Холтером; Бронхиальная астма эндогенная 2 ст. приступы по сезонные и хаотичные примерно 1999 года провоцируются простудными заболеваниями, холодным воздухом, физической нагрузкой, нервными напряжениями, перееданием.
На данный момент дыхание не стабильное.
ЧПЭС было проведено в январе 2010г. заключение: т.Венкебаха менее 250/мин.
ЭРПдпп - 300мс.
ЭРПлв - 290мс.
WPW локализация ДПП (по морфологии «дельта -волны№) септальная. ДПП с низким рефракторным периодом.
Вопросы: Нужна ли повторная ЧПЭС для подтверждения WPW? В противопоказаниях к ЧПЭС есть бронхиальная астма?
Повторная ЧПЭС не нужна. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 17:30
Добрый день, Эдуард Романович! Огромное спасибо за ответ. Мой предыдущий вопрос и Ваш ответ ниже.
Исходя из Вашего совета по поводу успокаивающий лекарств: какими курсами их принимать и с какими перерывами?

Эдуард Романович, добрый день! Я в пременопаузе 2-2,5 года. Года 1,5 стало скакать давление, делала МРТ головы, УЗИ сосудов, ЭКГ - все в норме. 11 месяцев по утрам пью Вальсакор 80. Но постоянные скачки. Я всегда была очень впечатлительной. Сейчас же мегавпечатлительная ВО ВСЕМ! Пила фитоэстрогены, вроде как скачки были реже, может совпадение. Только поволнуюсь, все скачок тут как тут.
Возможно этот вопрос не к Вам, но что вы посоветуете мне из лекарств от этих скачков давления? Заранее спасибо!

Уважаемая Марина!

Скачки давления при волнении характернынедля гипертонии, а для невроза, который обычно в период менопаузы или перед её наступлением заметно усиливается. Я думаю, что в таких случаях достаточно обычных успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА принимать поочередно по одной неделе на протяжении двух-трех месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 17:26
Добрый день,
У женщины 63 года высокое артериальное давление по утрам 170/90 160/90. Днем верхнее – 140 -150.
Был запланирован 3х часовой перелет в Рим. В Риме планируется температура воздуха 33 градуса.
Опасна ли такая поездка?
Спасибо.
Ну, конечно, дома сидеть безопаснее. Но в общем риск не велик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 15:30
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли принимать вместе магнерот и новопасит ?
Просто ни один врач не может найти причину почему беспокоит сердце (учащенный ритм и проскоки - электросистолы замучили). Сдала все анализы - норма. Сделала все узи - норма. По узи сердца только пролапс. Делала холтер - синусовая аритмия. Обошла всех врачей - все отвечают здорова. Так если я здорова то почему оно меня беспокоит каждый день... у меня уже дипрессия так скоро начнется вот я и хочу по пить новопасит. Но незнаю можно ли его совмещать с магнеротом.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 15:28
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли принимать вместе магнерот и новопасит ?
Просто ни один врач не может найти причину почему беспокоит сердце (учащенный ритм и проскоки - электросистолы замучили). Сдала все анализы - норма. Сделала все узи - норма. По узи сердца только пролапс. Делала холтер - синусовая аритмия. Обошла всех врачей - все отвечают здорова. Так если я здорова то почему оно меня беспокоит каждый день... у меня уже дипрессия так скоро начнется вот я и хочу по пить новопасит. Но незнаю можно ли его совмещать с магнеротом.
Можно совмещать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 15:27
С октября 2014 возникла желудочковая экстрасисталия,врач прописал аллапинин а так же сотагексал для устранения тахикардии...Тахикардия не проходит и тогда прописали Беталок Зок. Вопрос а можно ли одновременно применять аллапинин и беталок зок?
АЛЛАПИНИН для устранения экстрасистолии обычно не применяется. О какой тахикардии Вы пишите не понятно. Сочетание возможно, но смысл его весьма сомнителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 14:14
Уважаемый, Эдуард Романович! Это опять я. Написала вам вчера письмо о назначении нового лечения нолипрел 5 мг - 1 таб на ночь, аторис 20 мг - 1 таб вечером, инспра 25 мг - 1 таб. утром. Вечером (вчера) стало подниматься давление. Утром (01.07.2015)опять давление 140/90 и пульс 90 ударов. Болит затылок. И хотя кардиолог не назначил мне бипрол, я его выпила. И как бы стало немного легче.А так ранее принимала эналаприл 5 мг и бипрол 2.5 мг. и давление как бы держалось в норме 120-130/90-80. Но поднялось давление 180/110. появились щемления в области сердца, иногда немеет верхняя губа и решила обратиться к кардиологу, он мне и назначил такое новое лечение. Кардиолог дал направление на анализы крови, гормонов, сделать узи сердца и т.д., а затем сказал назначит другое лечение. я пока анализы не сдавала.
Немного ранее я вам писала следующее:Здравствуйте, Эдуард Романович. Год назад я общалась с Вами. Получила ценную для меня консультацию. В 2013 году у меня был гипертонический криз: 170/100. Прошла курс лечения в стационаре. После назначили постоянно пить таблетки: 5 мг - эналаприла, 2,5 мг - конкора, 100 мг - аспирин - кардио. Как - бы все в норме. Правда иногда немного повышается: 150/90. Бывает такое ощущение (по ночам), как - будто «кувыркается» сердце. А недавно появились новые действия в голове: то «кипяток», то «струна» вот вот лопнет. Неделю назад почувствовала сильный неожиданный «удар» в голове. Но боль быстро прошла. Я так и не поняла, что это было. Насколько все это серьезно? Связано ли это с тем, что у меня нарушение давления и часто хрустит шейный отдел позвоночника? Помогите мне пожалуйста. Очень боюсь инсульта.

Эдуард Романович! Помогите мне, пожалуйста!.









З
Уважаемая Ирина!

Я совсем недавно, может быть вчера, дал Вам свои рекомендации по лечению. Оценить их за один день нельзя. Все эти лекарства набирают эффект постепенно и выходят на плато постоянного действия примерно через полторы-две недели. Только тогда можно решить, достаточно ли полноценна терапия и, может быть, начинать дополнять её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 10:59
Здравствуйте.Мне 24,пила Эгилок 25 мг по 2 раза в день полтора месяца(От синусовой тахикардии и аритмии и скачков давления).На днях начались жуткие головокружение и шатания и качания.Предположительно мне сказали,что виной как раз он(Мол не первый случай).Скажите такое возможно? И вообще как его переставать пить?Резко или постепенно?Какое лекарство длительно бы заменило его...Спасибо
Прекращать прием бета-блокаторов лучше постепенно. Можно уменьшать дозу в два раза каждую неделю. У меня нет достаточной информации о том, что Вам  они, действительно, нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 01:35
Дорогой Эдуард Романович я не так давно писала о том что где то раз в неделю повышается давление. Вы мне посоветовали в течение 3 недель мерить давление утром и вечером . И это стало кошмаром сколько раз бы я не мерила результаты разные 8 раз померю и 8 раз давление разное от 110 до 140 / на 80.90.100 . Руки дрожат , покрываюсь испариной, метаюсь по дому не могу усидеть на месте, хочется бежать, как только вспомню про то что надо мерить давление уже дурно. Короче эта попытка обострила невроз. Боюсь я не смогу предоставить адекватные результаты измерения давления. Могу лишь сделать выводы , если не болит голова и нормальное самочувствие давление в норме но а если оно действительно повышенно то скачков не будет давление если есть 140/100 то сколько бы я не мерила меньше не покажет. Боюсь я реагирую на погоду вот иногда давление скачет. Часто конечно нижние результаты высокие , 120 на 90. обследовалась как любой всдешник , чуть повышен холестерин , и втрое повышены результаты АСТ и АЛТ в остальном все нормально , Да и ещё тяжело мерить давление экстрасистолы мешают . Наверно снова невроз. Когда я лежала в кардиологии , там у меня каждый день давление было 100\60 вот что значит быть рядом с врачами . (лежала из-за экстрасистол, напросилась 2 года назад) Спасибо , буду работать над собой, психолог помог в своё время па не было очень давно , а тут из-за измерений давления снова начались.
Дорогая Натали!

А если попробовать вообще не измерять давление? Может быть станет хорошо и спокойно. Жили ж как-то раньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 01:30
Доброго времени суток!У меня такая проблема...я мама двоих деток, младшему 6 месяцев, кормлю неиного грудью.У нас стоит невыносимая жара до 45 на солнце..и вот в один из таких дней не могла долго уснуть..прилегла и вдруг ОНО..это странное ощущение ..как будто сердце два раза споткнулось!!..тут же меня в жар бросило,давление подскочило 135/100 и пульс 100...поника..прием успокоительных,глтцин 5шт. и капотен 1/4...уснула в районе 3-00 ночи(замечу что после такой жары ночью была гроза)...На следующий день состояние как у сдутого шарика....ЭКГ в норме, щитовидка впорядке,глазное дно на возможность гипертонии отличное,гормон ТТГ тоже в норме, УЗИ почек отлично,бывают приступы ВСД ..подскажите что это...К КОМУ ИДТИ СТОИТ ЛИ ПРОЙТИ СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ АД И ДОПЛЕР ?...уж очень страшно становится в такие мгновения.
Больше всего это похоже на отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Никуда ходить не надо, они совершенно безвредны и не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 01:27
Здравствуйте! Год назад сделал узи сердца, были проблемы с давлением. Потом узнал как правильно тренировать сердце, -нагрузки в диапазоне 120-130 уд в мин. Тренировался так каждый день по 1 часу, пульс контролировал «непрерывным» пульсометром. Тренировался несколько месяцев, потом бросил, 2 мес назад сделал очередное узи, сказали все в пределах нормы. Только вот появился пролапс, которого никогда у меня не было.
Сейчас немного углубился в тему тренировок сердца и увидел в «узи» что ММЛЖ у меня возросла в 1,5 раза! Т.е. это после тех тренировок! Значит увеличился либо полезный объем, либо наросла вредная «соединительная» ткань, ведь так?
Я знал что такие тренировки ведут к увеличению объема. Так же узнал про несколько типов возможной гипертрофии - «эксцентрическая», «концентрическая» и «концентрическая ремодуляция»(плохая).

В связи с этим хочу задать 3 вопроса:
1) Как узнать по узи какая «у тебя» гипертрофия развивается?
2) На какие показатели вообще смотреть?
3) Меня смутил маленький рост КДО по сравнению с огромным увеличением ММЛЖ; - КДО 94-102, ММЛЖ 108-164 это показатели «предпоследней» и «последней узи». Может ли так быть без «нарастания вредной ткани»?

Так же за последний год мой вес постепенно снизился на 20кг, если это важно...

Вот скрины узи для сравнения:
Для удобства выделил показатели о которых говорил выше
Предпоследняя:
http://s020.radikal.ru/i711/1506/a4/1c359bcc13b4.jpg

Последняя:
http://s020.radikal.ru/i706/1506/5b/2aa0dc40b28d.jpg

В последней узи плохой текст, по этому вот «обведенный» вариант:
http://s011.radikal.ru/i316/1506/5b/dcf16963fd20.jpg
Возьмите учебник по ЭхоКГ. Откройте главу о гипертрофии левого желудочка. там все это описано, с измерениями, формулами, картинками. И изучайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 01:24
Здравствуйте! раз в год бывают приступы суправентрикулярной тахикардии. Холтер в норме, по узи сердца ПМК 1 ст, щитовидка и гормоны в норме. единственное в холтере в заключении написано, что тонус симпатической системы высокий. была на консультации у врача, он рекомендует рча, но приступы ведь только раз в год. и он сказал, что беременеть нельзя, хотя на рча очередь 3 года. спасибо.
РЧА не обязательно. И беременеть, и рожать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2015 01:19
http://s017.radikal.ru/i401/1506/cd/6b0a9ada039e.jpg
http://i058.radikal.ru/1506/91/85308912d638.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1506/24/45c85fca3822.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1506/33/7c06567d3a9a.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1506/e4/3420061aae2f.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1506/05/a81f135cd166.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1506/f5/14242fccdc92.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1506/e2/df3f23df5986.jpg
http://i057.radikal.ru/1506/1f/c61b30524ba9.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1506/50/f038f053498b.jpg
Месяцев восемь назад появились колющие боли в области сердца и чувство не хватки вмшоздуха.Ни назначили лечения ни в первом ни во втором холтере через пол года.Еще при этом у меня Тереотоксикос и офтальмопатия левого глаза.Очень переживаю.Скажите что делать,как быть какие могут быть опасения на дальнейшую жизнь?
Пока надо лечить тиреотоксикоз. Состояние сердца специального лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 22:13
Уважаемые специалисты, доброго вечера! У меня такая проблема. В субботу я перебрал со спиртным, и довольно таки сильно. В воскресенье днем мне было нормально, но под вечер появилась паника, давление 180 на 90 и пульс 117. Вызвал скорую, обезболили, но шпу вкололи, и что то типа димедрола, но не его. Так от того препарата, я практически сутки ходил как пьяный, постоянно в дремоте, но не мог заснуть. К ночи понедельника стало лучше, но пошатывания мои не проходили. Сегодня я проснулся, все хорошо, но немного пошатывает. Почвился страх что ли, меня опять пошатывает, в голове как туман, и как шапка какая то одета на голове. Немогу сосредоточится, как воздуха нехватает, аппетита нет, даже встать с кровати боюсь, чтоб не упасть. Что со мной происходит? Помогите пожалуйста.
Перепили. И еще лекарства добавляют. Какие еще причины Вам нужны?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 20:56
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня пмк 1ст. фв 75%, пульс 80 90 когда пытаюсь успокоится давит сердце,перебои, нехватка воздуха, непонятная жажда напится воды,тяжело сделать глубокий вдох,сонливость,раздражительность, дискомфорт в области сердца иногда поколит или поноет и левая грудная клетка области сердца выделяется больше чем правая и при глубоком вдохе и задержке дыхания пульсирует все туловище, может ли это быть симптомами пролапса митрального клапана? Спасибо!
Нет, не может. Это признаки невроза, а не сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 19:19
Уважаемый Эдуард Романович.добрый день!
Вы не раз возвращали. меня к нормальной жизни,прошу опять Вашего совета !
У нас в Сибири сейчас аномальная жара,и я очень плохо себя чувствую,выходя на улицу,начинаются перебои,паника удушье,кажется потеряю сознание!Причем дома отхожу в таком состоянии еще часа два!!У меня ЖЭ,проллапсы митрального и аортального клапанов 1-2 ст,ВСД .Подскажите,это ВСД или сердце?Идти ли к врачу? Или бороться с ВСД?
С огромным уважением ,Элла!!
Уважаемая Элла!

Конечно, это ВСД, то есть невроз с выраженными вегетативными реакциями. Сердце, практически, здоровое. А для успешной борьбы с ВСД нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 18:54
Здравствуйте! Мне 26 лет, не пью, не курю. Рост 168, вес 52. В 2012 году обследовала сердце, так как был учащенный пульс. Заключение: Во время ХМ ЧСС в пределах нормы. Наджелудочковая активность норма. Эпизоды выраженной депрессии ST в течение 56 мин. во время тахикардии(ФН). Удлинение QT В течение 1% времени.Вариабельность ритма сохранена. Кардиолог поставила ишемию под вопросом. Сделала тредмил-тест. Смещение сегмента ST не зарегистрировано. Проба отрицательная. ЭКГ синусовая тахикардия. Узи сердца ПМК 1 степени с регургитацией 1-1,5 ст., трикуспидальная регургитация 1-1,5 ст. ФВ 65%. Проводилось лечение, после чего пульс опять учащался. В 2014 году родила ребенка. Через несколько месяцев стала не очень хорошо себя чувствовать. Головокружение, двоение в глазах, слабость, тахикардия. Проверила щитовидку - норма, гормоны тоже норма, гемоглобин 130. Но меня беспокоит такая ситуация. Поднималась я по лестнице с ребенком на руках, слабость, учащенный пульс, напряжение в сердце, и вдруг ритм сорвался, потемнело в глазах, я потрогала пульс а его не возможно было посчитать, сердце будто трепыхалось. Это длилось секунд 15-20, потом пульс восстановился и был уже примерно 150. Через несколько дней я сделала холтеровское мониторирование. На нём опять эпизоды тахизависимой депрессии ST (73 мин.), удлинение QT свыше 450 (33 мин.).
1 вопрос. Мог ли этот приступ на лестнице случиться из-за удлинения QT именно в это время? И тем самым создать мерцательную аритмию?
2 вопрос. Нужно ли мне опять проходить тредмил-тест? и что означают эти сегменты ST?
3 вопрос. Что мне делать с тахикардией?
Ответьте мне поподробнее, пожалуйста. Спасибо!!!
http://s017.radikal.ru/i416/1506/5c/5d201571bc38.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1506/3f/3972ac263984.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1506/06/59e09a930fce.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1506/ed/90f78ae7e88f.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1506/3c/3d3ffc9a1fbc.jpg
http://i016.radikal.ru/1506/60/71887a570d66.jpg
http://i008.radikal.ru/1506/d9/f2d743bc7f6a.jpg
1. Удлинение QT мерцательную аритмию не вызывает.
2. Смещения сегмента ST не означают ничего. Стресс-тест для диагностирования ишемии проходить не надо.
3. Поскольку на холтере ничего патологического зарегистрировано не было, то ответить на этот вопрос невозможно. Можно только предложить сделать стресс-тест специально для попытки спровоцировать такой приступ и выявить аритмию или повторить холтер, специально пытаясь вызвать такой приступ с грузом на лестнице.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2015 18:11
0