On-line консультация |
12.05.2016 09:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. россия юелгород
Добрый день!
У меня появилось жжение в области сердца и груди и отдает в левую руку(рука то жжет то чувствуется легкое онемение), также легкое сдавливание в области сердца, иногда покалывание. Давление колебалось от 130-140/90-100, чсс от 80-100. Жжение длилось двое суток и ослабевало только после приема корвалола с пустырником на короткое время.В ночное время когда удавалось засыпать я также его не ощущала. С утра снова ощущалось после ходьбы. В лежачем положении легче, но все равно присутствует.На вторые сутки вызвали скорую, так как находилась за 1000 км от своего города и это майские праздники в больницу попасть не удалось. Скорая измерила давление 120/80.(Мое давление 110/70) и сделали кардиограмму, уточнив что кардиограмма не идеальная, но опасного для жизни ничего нет. Сейчас давление 110-120/80. чсс 62-70 в минуту, но после ходьбы или малейшем стрессе начинается жжение и покалывание в области сердца. Посмотрите пожалуйста на мою кардиограмму. Есть ли какие-то у меня проблемы с сердцем?
ЧСС =85
RR (CP)=0.702c
alpha P = 41
alpha QRS=54
P=0.116 C
PQ=0.142 C
QRS=0.092 C
QT=0.366 C
QT (c)=0.309 c
У меня появилось жжение в области сердца и груди и отдает в левую руку(рука то жжет то чувствуется легкое онемение), также легкое сдавливание в области сердца, иногда покалывание. Давление колебалось от 130-140/90-100, чсс от 80-100. Жжение длилось двое суток и ослабевало только после приема корвалола с пустырником на короткое время.В ночное время когда удавалось засыпать я также его не ощущала. С утра снова ощущалось после ходьбы. В лежачем положении легче, но все равно присутствует.На вторые сутки вызвали скорую, так как находилась за 1000 км от своего города и это майские праздники в больницу попасть не удалось. Скорая измерила давление 120/80.(Мое давление 110/70) и сделали кардиограмму, уточнив что кардиограмма не идеальная, но опасного для жизни ничего нет. Сейчас давление 110-120/80. чсс 62-70 в минуту, но после ходьбы или малейшем стрессе начинается жжение и покалывание в области сердца. Посмотрите пожалуйста на мою кардиограмму. Есть ли какие-то у меня проблемы с сердцем?
ЧСС =85
RR (CP)=0.702c
alpha P = 41
alpha QRS=54
P=0.116 C
PQ=0.142 C
QRS=0.092 C
QT=0.366 C
QT (c)=0.309 c
Это не ЭКГ, а только некоторые её параметры. Они в пределах нормы. Все то, что вы описываете, на проблемы с сердцем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 14:20
12.05.2016 14:20
12.05.2016 08:38 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 31. Россия Омск
Здравствуйте.Хотелось бы узнать,возможно ли купировать приступ фибрилляции предсердий Бета1-адреноблокаторами, снижающими только ЧСС ?Или необходимы препараты восстанавливающие ритм?
Необходимы препараты, восстанавливающие ритм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 13:46
12.05.2016 13:46
12.05.2016 08:22 Кардиология / Кардиолог
Айма Жен., 33. Костанай
Добрый день,недавно ходила к кардиологу по направлению,так как меня беспокоит чувства страха,нервозности,одышка и потливость при ходьбе,путаница в голове,всякие нехорошие мысли,беспокойства.Кардиолог мне сделала ЭКГ и поставила диагнос синусовая тахикардия,но ничего не назначала для лечения,а дополнительно направила к эндокринологу
Синусовая тахикардия в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 13:45
12.05.2016 13:45
12.05.2016 08:11 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Россия Якутск
Евгений 26 лет
Добрый день доктор! Обращаюсь к вам с просьбой проконсультировать меня. меня беспокоит постоянное волнение и страх что что то может случится с моим сердцем. Делали УЗИ: пролапс 1 ст. с минимальной регургитацией, остальное все в норме. ЭКГ: неполная блокада правой ножки пучка гиса в норме. Меня волнует постоянная тахикардия. Раньше как то о ней не задумывался. А после того как мне сказали что мое сердце бьется часто и работает на износ меня охватил страх. Результаты Холтер: средняя чсс за время наблюдения 77 уд/мин (днем 86 уд/мин, ночью 64 уд/мин). Моя проблема в том что я постоянно считаю пульс и мне становится страшно что я не умпокоюсь а мое сердце так и будет работать на износ. Мне действительно страшно. Все это указывает что мое сердце работает на износ?
Добрый день доктор! Обращаюсь к вам с просьбой проконсультировать меня. меня беспокоит постоянное волнение и страх что что то может случится с моим сердцем. Делали УЗИ: пролапс 1 ст. с минимальной регургитацией, остальное все в норме. ЭКГ: неполная блокада правой ножки пучка гиса в норме. Меня волнует постоянная тахикардия. Раньше как то о ней не задумывался. А после того как мне сказали что мое сердце бьется часто и работает на износ меня охватил страх. Результаты Холтер: средняя чсс за время наблюдения 77 уд/мин (днем 86 уд/мин, ночью 64 уд/мин). Моя проблема в том что я постоянно считаю пульс и мне становится страшно что я не умпокоюсь а мое сердце так и будет работать на износ. Мне действительно страшно. Все это указывает что мое сердце работает на износ?
"Сердце работает на износ" - это миф, выдумка, нелепая страшилка, которая не имеет ничего общего с реальностью. Если просто так отказаться от этой неправильной мысли Вы не можете, значит это перешло уже в невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 13:43
12.05.2016 13:43
11.05.2016 22:26 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 35. Самара
Доброго времени суток.
Уже обращалась к вам несколько лет назад по поводу преходящей АВ-блокады первого и второго типа (пауза менее 2.5 секунд на холтере несколько раз за ночь), вы меня успокоили.
Сейчас беспокоят сильный спазмы в области сердца, один раз случилось ночью пару недель назад, вызывала скорую, пока ехали, все прошло. Сегодня повторилось снова. Ощущения сильного сдавливания сердца, затруднения дыхания в течение нескольких секунд, сопровождается приступом страха. Кроме успокоительного (новопассит) принимаю еще магне б6 по рекомендации кардиолога, так как в ходе заболевания бронхитом возникла тахикардия. Последняя кардиограмма неделю назад показала QT 460, такое уже было год назад на холтере , 15 процентов от общего времени кардиограммы, врачи сказали подождать и посмотреть, что будет дальше.
Могут ли спазмы быть признаками стенокардии или быть связаны с удлиненным QT? Может ли это быть от нервов? Принимать ли магне б6?Стоит ли беспокоится по поводу QT? Некоторые врачи намекали на кардиостимулятор. Большое спасибо. С уважением.
Уже обращалась к вам несколько лет назад по поводу преходящей АВ-блокады первого и второго типа (пауза менее 2.5 секунд на холтере несколько раз за ночь), вы меня успокоили.
Сейчас беспокоят сильный спазмы в области сердца, один раз случилось ночью пару недель назад, вызывала скорую, пока ехали, все прошло. Сегодня повторилось снова. Ощущения сильного сдавливания сердца, затруднения дыхания в течение нескольких секунд, сопровождается приступом страха. Кроме успокоительного (новопассит) принимаю еще магне б6 по рекомендации кардиолога, так как в ходе заболевания бронхитом возникла тахикардия. Последняя кардиограмма неделю назад показала QT 460, такое уже было год назад на холтере , 15 процентов от общего времени кардиограммы, врачи сказали подождать и посмотреть, что будет дальше.
Могут ли спазмы быть признаками стенокардии или быть связаны с удлиненным QT? Может ли это быть от нервов? Принимать ли магне б6?Стоит ли беспокоится по поводу QT? Некоторые врачи намекали на кардиостимулятор. Большое спасибо. С уважением.
Описанные Вами спазмы не, являются признаком стенокардии. И удлинение QT тут роли не играет. Все это может быть и от нервов. Нет показаний для установки кардиостимулятора и приема препаратов магния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 03:23
12.05.2016 03:23
11.05.2016 21:44 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 43. Россия Москва
Олег. Муж.43 года.Час Добрый Эдуард Романович!....2 года назад начал чувствовать боли в груди при ходьбе.через пол года боли начали появляться и при волнение!в течение двух лет делал...ЭКГ(раз двадцать)...ЭХО Сердца...(пару раз)...холтеровское мониторирование (каждые пол года) Тредмил-тест(два раза..по разу в год)!...сдавал всевозможные анализы по нескольку раз в год!.....в течение этого времени....периодически назначали тромбоас..конкор...и другие препараты(к сожалению сейчас и не упомню всех названий(были среди них и антидепрессанты типа афобазол).Не что из прописанных мне лекарств не помогло...не одно из проведённых исследований...не показало каких то патологий в работе сердца!...на днях сделал МСКТ..заключение следующее:ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ СТЕНОЗОВ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ НЕ ПОЛУЧЕНЫ!КТ-картина (мышечного мостика) над ПНА (во втором сегменте)...приехал с заключением к своему кардиологу и он мне НА МОЙ ВЫБОР...предлагает сделать теперь КОРОНОГРАФИЮ!Эдуард Романович...Вопрос мой к Вам такой?стоит ли делать коронографию...или достаточно доверять МСКТ?
Не надо коронарографии. Всех этих обследований достаточно, чтобы понять, что сердце здоровое и переключить свое внимание на что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 03:19
12.05.2016 03:19
11.05.2016 21:32 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 23. северноя очетия алания моздок
Эдуард Романовичь доброго вечера..можно задать вопросы..скажите пожалуста я переодический ощущаю свое сердцебиение в груди в инети прочитала что так проевляеться желудочковая тахекардия..правда это???и 2вопрос еду в понидельник на мрт сердца оно сможит исключить миакардит и дисплазию правого желудочка???по узи все норма и за этого еду делать в москву мрт
Вы начитались черт-те чего. Нужна просто консультация очная кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 03:14
12.05.2016 03:14
11.05.2016 20:19 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Omsk
Добрый день, пару месяцев назад был скачек давление 160/90. Было плохо кружилось голова скорая все сбило. Но потом давление начало скакать то 140/70 то через 5 минут 120/60-70 и так постоянно. Были головные боли но сейчас не беспокоят почти. Все анализы в норме сахар холестерин кровь, два экг в норме. Мрт головы отличное. Вот с шей есть небольшие поталогии но невролог сказал в этом нечего страшного. Так вот подскажите пожалуйста такое давление переды это нормально? Еще так же вздулись вены на висках и хорошо прошупываться пульс. Их размер тоже не постоянный. И так же шум в ушах и пульс слышен в них плюс если приложить руку кизатылку тоже чувствуется пульс. Подскажите это нормально?? И какие обследования пройти еще что бы точно убедиться? Мне 19 лет
Я думаю, что сначала надо обратиться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 03:12
12.05.2016 03:12
11.05.2016 19:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Шахты
Периодически с левой стороны под лопаткой неприятное ощущение, то тянет то побаливает. Так же иногда боль переходит на плечо и на грудь, сегодня под шеей кололо и на грудью сверху. Когда лежу в покое не болит а переворачтваюсь может и заболеть. Пью метипред сейчас 1 таб и четвертинка. Снижаю через две недели, такое было два месяца назад. Начала пить нейромультивит по 3 таблетки в день и кальций по две в день, боль ушла. Делала кардиограмму в норме, и заметила когда не пью Нейромультивит пульс повышается в покое 80-98 при ходьбе 120. А когда принимаю, то пульс в покое 60-65 при ходьбе 90-100. Подскажите что это может быть. К кому обратиться. Спасибо вам большое.
К сердцу это не относится. Скорее всего нужна помощь ревматолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 03:10
12.05.2016 03:10
11.05.2016 16:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Москва
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь.
У меня диагноз невроз, прохожу лечение у психотерапевта. Иногда бывает тахикардия после еды, недавно возникла без явных причин и чувства тревоги. Сердце «разогналось» до 100-110 уд.мин., больше ничего не беспокоило. Гастрита нет, гормоны в норме. Такой пульс держался в течение всего дня. Давление было 120/80. Феназепам и валокордин не помогли.
Была ранее у кардиолога, сделано ЭКГ, ЭХОКГ - сердечной патологии не выявлено. Диагноз ВСД и доктор выписал мне коротким курсом бетаблокатор (Беталок ЗОК).
Я немного опасаюсь пить бетаблокатор курсом, т.к. мое обычное давление - около 110/70 (бывает и пониже), и тахикардия не каждый день.
Подскажите, можно ли принимать Беталок не курсом, а по необходимости? Не вреден ли его эпизодический прием?
Заранее спасибо.
У меня диагноз невроз, прохожу лечение у психотерапевта. Иногда бывает тахикардия после еды, недавно возникла без явных причин и чувства тревоги. Сердце «разогналось» до 100-110 уд.мин., больше ничего не беспокоило. Гастрита нет, гормоны в норме. Такой пульс держался в течение всего дня. Давление было 120/80. Феназепам и валокордин не помогли.
Была ранее у кардиолога, сделано ЭКГ, ЭХОКГ - сердечной патологии не выявлено. Диагноз ВСД и доктор выписал мне коротким курсом бетаблокатор (Беталок ЗОК).
Я немного опасаюсь пить бетаблокатор курсом, т.к. мое обычное давление - около 110/70 (бывает и пониже), и тахикардия не каждый день.
Подскажите, можно ли принимать Беталок не курсом, а по необходимости? Не вреден ли его эпизодический прием?
Заранее спасибо.
Нет. Вреда не будет. Можно принимать и от случая к случаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 22:46
11.05.2016 22:46
11.05.2016 15:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 61. Россия Ялта
Здравствуйте!Беспокоят сильные боли в левой половине груди
(включая руку,немеют пальцы,большой палец вообще отказывает)
кардиограмма:
Ритм синусовый.ЭОС нормальная.
Признаки перегрузки обоих предсердий и ч.л.ж. с субэндокардиальными изменениями в заднедиафрагмальной области.
Опасно ли это?
(включая руку,немеют пальцы,большой палец вообще отказывает)
кардиограмма:
Ритм синусовый.ЭОС нормальная.
Признаки перегрузки обоих предсердий и ч.л.ж. с субэндокардиальными изменениями в заднедиафрагмальной области.
Опасно ли это?
Без сопоставления с жалобами, анамнезом, клиникой ни о чем не говорит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 19:54
11.05.2016 19:54
11.05.2016 13:48 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Я вчера задавала вопрос по поводу АКШ, у меня появились результаты КОРОНАРОГРАФИИ.
Маме 61 год . У нее атеросклероз , ИБС , стенокардия. Ей сделали коронаграфию , врач сказал что стенты уже ставить не нужно потому что две артерии забиты, а за третью еще можно побороться и нужно делать АКШ. Нужно ли делать АКШ?
КОРОНАРОГРАФИЯ : Тип коронарного кровоснобжения : сбалансированный.
ЛЕВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ (ЛКА): ствол ЛКА : без стенозирования .
Передняя межжелудочковая ветвь( ПМЖВ) : окклюзия в проксимальной трети с заполнением дистального русла по интра- и межартериальным анастомозам. Огибающая ветвь (ОВ): без стенозирования .
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ (ПКА) : окклюзия в проксимальной трети с заполнением дистального русла по межартериальным анастомозам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: множественное окклюзионно-стенотическое поражение коронарных артерий.
Прописали препараты:
бисопролол 2,5мг утром
лозап 50 мг 2 р/д
амплодипин 2,5 мг вечером
кардиомагнил 75 мг вечером
клопидогрель( плавикс , зилт) 75 мг утром
ранитидин 150 мг на ночь
моночинкве 20 мг 2 р/д
статины ( аторвастатин) 10 мг на ночь
Некоторые препараты она принимает уже долгое время . Плавикс нужно ли начать принимать?
Эдуард Романович скажите что значат результаты корнарографии показанно ли здесь АКШ?
Маме 61 год . У нее атеросклероз , ИБС , стенокардия. Ей сделали коронаграфию , врач сказал что стенты уже ставить не нужно потому что две артерии забиты, а за третью еще можно побороться и нужно делать АКШ. Нужно ли делать АКШ?
КОРОНАРОГРАФИЯ : Тип коронарного кровоснобжения : сбалансированный.
ЛЕВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ (ЛКА): ствол ЛКА : без стенозирования .
Передняя межжелудочковая ветвь( ПМЖВ) : окклюзия в проксимальной трети с заполнением дистального русла по интра- и межартериальным анастомозам. Огибающая ветвь (ОВ): без стенозирования .
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ (ПКА) : окклюзия в проксимальной трети с заполнением дистального русла по межартериальным анастомозам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: множественное окклюзионно-стенотическое поражение коронарных артерий.
Прописали препараты:
бисопролол 2,5мг утром
лозап 50 мг 2 р/д
амплодипин 2,5 мг вечером
кардиомагнил 75 мг вечером
клопидогрель( плавикс , зилт) 75 мг утром
ранитидин 150 мг на ночь
моночинкве 20 мг 2 р/д
статины ( аторвастатин) 10 мг на ночь
Некоторые препараты она принимает уже долгое время . Плавикс нужно ли начать принимать?
Эдуард Романович скажите что значат результаты корнарографии показанно ли здесь АКШ?
Я думаю, что без АКШ здесь трудно будет обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 19:20
11.05.2016 19:20
11.05.2016 12:11 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Курск
Добрый вечер Александр Александрович! Поздравляю Вас с днём Великой Победы! Александр Александрович! Сегодня снова разговаривал с врачом и мне снова посоветовали при приступе тахикардии принять таблетку кордарона и причём кордарон рекомендуют не в первый раз. Как Вы считаете? Может быть лучше при сильной тахикардии принять анаприлин подъязычно? Сканы ЭХО-КГ и холтер я Вам отправлял. Я много лет принимаю конкор и хартил по 2,5 мг-одна врач мне сказала что такая доза конкора (гомеопатическая)-как Вы думаете? Работаю грузчиком,иногда при нагрузках (проскакивают) ЭС-опасно ли это? Простите, что сообщение получилось разрозненным.
Добрый день Александр Юрьевич! Посылаю Вам заключение холтера (ЭХО-КГ высылал ранее). Можно ли мне при таком холтере работать грузчиком (работа тяжёлая)? И что мне делать, если вдруг снова случится приступ сильной тахикардии? Спасибо Вам! -http://s009.radikal.ru/i309/1604/dd/20cbe473bb5a.jpg -http://s50.radikal.ru/i128/1604/cb/96e10bcc1f05.jpg -http://s45.radikal.ru/i110/1604/69/8a5eee4681d0.jpg -http://s017.radikal.ru/i414/1604/93/25e3ada3ebff.jpg -http://s002.radikal.ru/i198/1604/f1/bcdef4174f95.jpg -http://s010.radikal.ru/i313/1604/e8/e0005a366546.jpg -http://s018.radikal.ru/i516/1604/cd/ccebe7c0e8ab.jpg -http://s012.radikal.ru/i319/1604/ed/fd1a9f37934d.jpg -http://s020.radikal.ru/i722/1604/47/c367f2219e39.jpg -http://s017.radikal.ru/i437/1604/90/d252b283c62a.jpg -http://s013.radikal.ru/i322/1604/4b/bdc1e15e151b.jpg Или всё же требуется лечение и ограничение нагрузок? http://s018.radikal.ru/i505/1605/03/10c967a62d73.jpg
Добрый день Александр Юрьевич! Посылаю Вам заключение холтера (ЭХО-КГ высылал ранее). Можно ли мне при таком холтере работать грузчиком (работа тяжёлая)? И что мне делать, если вдруг снова случится приступ сильной тахикардии? Спасибо Вам! -http://s009.radikal.ru/i309/1604/dd/20cbe473bb5a.jpg -http://s50.radikal.ru/i128/1604/cb/96e10bcc1f05.jpg -http://s45.radikal.ru/i110/1604/69/8a5eee4681d0.jpg -http://s017.radikal.ru/i414/1604/93/25e3ada3ebff.jpg -http://s002.radikal.ru/i198/1604/f1/bcdef4174f95.jpg -http://s010.radikal.ru/i313/1604/e8/e0005a366546.jpg -http://s018.radikal.ru/i516/1604/cd/ccebe7c0e8ab.jpg -http://s012.radikal.ru/i319/1604/ed/fd1a9f37934d.jpg -http://s020.radikal.ru/i722/1604/47/c367f2219e39.jpg -http://s017.radikal.ru/i437/1604/90/d252b283c62a.jpg -http://s013.radikal.ru/i322/1604/4b/bdc1e15e151b.jpg Или всё же требуется лечение и ограничение нагрузок? http://s018.radikal.ru/i505/1605/03/10c967a62d73.jpg
Вопросы персональные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 17:06
11.05.2016 17:06
11.05.2016 11:27 Кардиология / Кардиолог
Шпикина Елена Сергеевна Жен., 58. Россия Замежная Республики Коми
Здравствуйте, Александр Александрович! На днях исполнился год аосле острого инфаркта миокарда. Весь год я принимала клопидогрель (75 мг)+аспирин(75мг). Может быть, можно какой-то из этиз препаратов убрать? Или заменить на кардиомагнил? Посоветуйте, пожалуйста. Елена.
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 17:05
11.05.2016 17:05
11.05.2016 11:06 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 21. Украина Киев
Здравствуйте, скажите можно ли увидеть на кардиограмме увеличение/уменьшение артериального давления и измениение скорости кровотока в аорте? Как изменяются при этом зубцы в ЭКГ?
Ничего этого видеть на ЭКГ нельзя. И умственные способности ЭКГ тоже не отражает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 17:04
11.05.2016 17:04
11.05.2016 10:12 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Россия Кемерово
ЭКГ от 15.04.2016:
ЭОС резко отклонена влево;
блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка гиса;
единичная желудочная экстрасистолия;
умеренные обменные изменения миокарда.
Это опасно?
ЭОС резко отклонена влево;
блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка гиса;
единичная желудочная экстрасистолия;
умеренные обменные изменения миокарда.
Это опасно?
Нет. не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 14:37
11.05.2016 14:37
11.05.2016 09:56 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 57. Россия Волгоград
Добрый день! Эдуард Романович,как можно попасть к Вам на консультацию? Готова приехать в любую точку мира.
Извините. Я не даю очных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 14:04
11.05.2016 14:04
11.05.2016 09:26 Кардиология / Кардиолог
Даметкен Жен., 68. Казахстан Костанай
Я , женщина, 68 лет, у меня боль в сердце. Проходила каранографию, сосуды разрушенные. Анализы сдавала. Мне не легче.двигаться тяжело. Я гражданка России, временно живу у сына в Казахстане, г. Костанай. Увидела передачу , появилась надежда, если скажете приеду. Сопутствующие заболевания: ревматоидный артрит, эрозийный гастрит, давление. Чем сможете помочь, дети способны оплатить лечение. С благодарностью Даметкен Иржановна.
Извините, но я не понял, куда и к кому Вы собираетесь приехать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 14:03
11.05.2016 14:03
11.05.2016 08:36 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Лесной
Здравствуйте, меня зовут Юлия,мне 23 года.В 13 лет мне поставили диагноз-гипотериоз,зоб 2 степени!Назначили мне таблетки и все пришло в норму,при ежегодном обследовании гормоны в норме. В 19 лет у меня случилась первая паническия атака,обошла всех врачей,говорят здорова. У меня всегда учащеный пульс и иногда чувствовала как будто в груди сердце переварачивается...сегодня ночью встала в туалет и как только легла в кровать почувствовала тяжесть в груди,сильное сердцебиенеие и учащеный пульс,зажгло в груди...жар,страх,руки за тряслись и тяжело дышать,утром опять повторилось((((записалась на экг и узи сердца,сдам гормоны щитовидки!не знаю что это,очень боюсь подскажите,пожалуйста что это может быть,спасибо заранее
Может быть передозировали таблетки? Я бы попробовал чуть уменьшить дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 14:00
11.05.2016 14:00
11.05.2016 08:13 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Россиия Ставрополь
Я попробую нитроглицерин,но у меня же чистая коронарографии,откуда может быть стенокардия,в чем причина тогда,скажите мне,я не могу понять.
Вот и я тоже пытаюсь выяснить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:59
11.05.2016 13:59
11.05.2016 07:32 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 43. Баку
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, позвольте обратиться за советом. Меня зовут Дина, 43 года, рост 160, вес 57, с мая прошлого года, начались ЭС, потом присоединилась тахикардия, сделали ЭКГ - синусовая тахикардия, ЭХО КГ - в норме, гормоны щитовидной железы в норме общий анализ крови тоже в норме, назначили эгилок 0,25 2 раза в день, и успокоительные препараты, эгилок через месяц снизили, т.к давление понижает, но самое неприятное, что я на протяжении 8 месяцев резко просыпаюсь в 5 утра от тахикардии, стала считать пульс около 130, и так каждое утро, однажды измерив было 150 ударов, в марте я сделала холтер ЭКГ, заключение: за (20.05) комплексов 109671 средняя ЧСС 95, максимальная ЧСС 157 ( подъем по лестнице на 5 этаже ) минимальная ЧСС 58 (сон) Найдено вентрикулярных комплексов 4, в том числе изолированных вентрикулярных комплексов 4, вентрикулярных пробежек не обнаружено эпизодоввентрикуоярной тахикардии не ннайдено. В ночное время прослеживвется синусовая тахикардия до 143 уд в минуту. Это заключение мне дали в кардио.центре, сказали, что в сердце изменений нет, сейчас я принимаю эгилок только на ночь 0,25, но все равно просыпаюсь в 5 утра, сегодня пульс был 108, иногда бывает немного меньше, через несколько минут пульс снижается и держится в основном весь день 68 до 85, только когда я долго стою или занимаюсь физической работой пульс поднимаетмя до 100, но когда сажусь успокаивается. Доктор у меня к вам такой вопрос, иногда я чувствую боль в районе щитавидной железы, нужно ли повторить опять анализ на горионы, в августе прошлого года на фоне этой же тахикардии все было в норме, и можно ли ее принимать эгилок, я пью его 10 месяцев от12,5 до 0,25 мг и насколько это мое состояние опасно, я имею ввиду утренние подъемы с тахикардией? Спасибо Вам большое заранее и извините за длинное послание, нахожусь в отчаянии с большимууважением к Вам Дина.
Уважаемая Дина!
Я не думаю, что здесь нужны дополнительные исследования. Может быть стоит заменить ЭГИЛОК на НЕБИЛЕТ или КОНКОР. Принимать их надо с вечера по 2,5 или 5 мг один раз в сутки. Ничего опасного в этом нет.
Я не думаю, что здесь нужны дополнительные исследования. Может быть стоит заменить ЭГИЛОК на НЕБИЛЕТ или КОНКОР. Принимать их надо с вечера по 2,5 или 5 мг один раз в сутки. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:58
11.05.2016 13:58
11.05.2016 07:21 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 30. Москва
Здрасьте. извиняюсь сразу за не скромный вопрос. но к сожалению не к кому с таким вопросом вживую обратиться. суть такова.. я контролирую давление потому как оно часто подскакивает у меня на фоне разного рода нагрузок. когда сижу дома тогда норма.. и вот так случилось, что я занялся мастурабцией.. извиняюсь за описание. в общем измерив как-то давление сразу после этого дела результат 210/120, я решил что это глюк тонометра и через 5 минут 120/80 уже. но после этого случая я уже несколько раз фиксировал подобные цифры сразу после оргазма, но через пару минут норма. Что это такое? У всех так? Опасны ли сексуальные нагрузки для меня?
У всех так. Опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:52
11.05.2016 13:52
11.05.2016 05:07 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 30. Каховка
Здравствуйте, спасибо за ответ. Вот хотелось бы уточнить еще несколько вопросов, Может это принесет облегчение. В выписке написано пароксизм синусовой тахикардии, было таких приступов 3 в 2015 году, после них озноб, давление поднимались, тремор и обильное мочеспускание. В 2010 году был такой приступ чсс 200 и давление было. Потом все прекратилось.
1. Может ли паническая атака длится 2-3 часа?
2. Опасен ли пароксизм синусовой тахикардии?
При приступе верапамил мне не помог, помогает анаприлин, боюсь эс, Так как после них сердце быстрее бьется, ноге долго.
Доктор, Мне еще нужно обследование? Может врачи ошиблись??
1. Может ли паническая атака длится 2-3 часа?
2. Опасен ли пароксизм синусовой тахикардии?
При приступе верапамил мне не помог, помогает анаприлин, боюсь эс, Так как после них сердце быстрее бьется, ноге долго.
Доктор, Мне еще нужно обследование? Может врачи ошиблись??
В выписке диагноз обозначен неправильно. Понять из письма суть патологии невозможно. Паническая атака может продолжаться и один и три часа. Такие пароксизмы не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:51
11.05.2016 13:51
11.05.2016 00:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Москва
Здравствуйте. У меня вроде как ВСД, невроз может, в общем планирую на сеанс к психотерапевту. Но есть и кардиологические проблемы. Имеется блокада правой ножки пучка гисса, пролапс митрального клапана 5мм.
Реагирую чувствительно на стресс. При эмоциях, особенно негативных поднимается давление, от 140/90 и выше, во время паники (бывает и такое доходит) до 200/120. В спокойном состоянии обычно не выше 140/90.
Но в день минимум 2-3 легких стрессовых ситуаций испытываю (работа, метро, бытовые проблемы и т.д.) Следовательно часто повышается давление. И я начинаю этого подъема остерегаться, потом беру тонометр, вижу цифры и оно еще выше. Получается замкнутый круг и куча фобий, основная - сердечная фобия. Боюсь, что будет гипертония,, не выдержит сердце или сосуды. ТАКОЕ ВОЗМОЖНО?
Хочу помимо психотерапевта еще и самому справиться со страхами. То есть стараться не избегать стрессы, а наоборот провоцировать и выроботать имунитет, то есть например - кататься на атракционах с сильным выплеском адреналина, записаться на единоборства, не думать о давлении во время конфликта, а наоборот до конца разрешать конфликтную ситуацию! ЧТО ДУМАЕТЕ НА ЭТОТ СЧЁТ? ИЛИ ЛУЧШЕ ИЗБЕГАТЬ ТАКИЕ ПОДЪЁМЫ ДАВЛЕНИЯ И ПУЛЬСА, Т.К. МОЖЕТ ПЛОХО КОНЧИТСЯ И ПЕРЕЙТИ В ГИПЕРТОНИЮ?
Реагирую чувствительно на стресс. При эмоциях, особенно негативных поднимается давление, от 140/90 и выше, во время паники (бывает и такое доходит) до 200/120. В спокойном состоянии обычно не выше 140/90.
Но в день минимум 2-3 легких стрессовых ситуаций испытываю (работа, метро, бытовые проблемы и т.д.) Следовательно часто повышается давление. И я начинаю этого подъема остерегаться, потом беру тонометр, вижу цифры и оно еще выше. Получается замкнутый круг и куча фобий, основная - сердечная фобия. Боюсь, что будет гипертония,, не выдержит сердце или сосуды. ТАКОЕ ВОЗМОЖНО?
Хочу помимо психотерапевта еще и самому справиться со страхами. То есть стараться не избегать стрессы, а наоборот провоцировать и выроботать имунитет, то есть например - кататься на атракционах с сильным выплеском адреналина, записаться на единоборства, не думать о давлении во время конфликта, а наоборот до конца разрешать конфликтную ситуацию! ЧТО ДУМАЕТЕ НА ЭТОТ СЧЁТ? ИЛИ ЛУЧШЕ ИЗБЕГАТЬ ТАКИЕ ПОДЪЁМЫ ДАВЛЕНИЯ И ПУЛЬСА, Т.К. МОЖЕТ ПЛОХО КОНЧИТСЯ И ПЕРЕЙТИ В ГИПЕРТОНИЮ?
Гипертония от этого обычно не развивается. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:44
11.05.2016 13:44
11.05.2016 00:01 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Украина Днепропетровск
1. Парень 23 года
2. не разу не болел
3. 4 года назад
4. состояние среднее
5. нет не разу к врачам не ходил
6. нет
7.не какого не лечился
8. Для начала у меня всю жизнь было давление с 8 лет 155+ и до сих пор такое 160 - 150 минимум. , 4 года назад началась кровь с носа рекой теч каждый день в течение пол года. (до этого момента сердце нормально билось слышно и когда страшно было например сильно билось а после этого сердце вообще не слышу и нет страха ничего вообще не боюсь) Кровь текла с левой части носа всегда ,после этого я слышу не выносимый шум в голове (левой части мозга) и так 4 года хочется уши разрезать от шума + брови отекают сильно смотреть долго не могу , сплю много от 10 - 16 часов день потому что глаза болят сами закрываются , в глазах бывают черные пятна , зрачки расширенные бывают , бывают сильные боли в области груди с право на лево колит иногда рывками , голова от шума болит не о чем думать не могу. Что это может быть? при этом я себе внушаю что все хорошо и терплю шум.
2. не разу не болел
3. 4 года назад
4. состояние среднее
5. нет не разу к врачам не ходил
6. нет
7.не какого не лечился
8. Для начала у меня всю жизнь было давление с 8 лет 155+ и до сих пор такое 160 - 150 минимум. , 4 года назад началась кровь с носа рекой теч каждый день в течение пол года. (до этого момента сердце нормально билось слышно и когда страшно было например сильно билось а после этого сердце вообще не слышу и нет страха ничего вообще не боюсь) Кровь текла с левой части носа всегда ,после этого я слышу не выносимый шум в голове (левой части мозга) и так 4 года хочется уши разрезать от шума + брови отекают сильно смотреть долго не могу , сплю много от 10 - 16 часов день потому что глаза болят сами закрываются , в глазах бывают черные пятна , зрачки расширенные бывают , бывают сильные боли в области груди с право на лево колит иногда рывками , голова от шума болит не о чем думать не могу. Что это может быть? при этом я себе внушаю что все хорошо и терплю шум.
Я думаю, что надо обратиться к неврологу и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:42
11.05.2016 13:42
10.05.2016 22:50 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Воронеж
Иногда занимаюсь спортом для себя, в основном нагрузки с собственным весов. Не так давно стал замечать, что при нагрузках пропадает 1 удар сердца если мерить пульс у шеи. Сердце бьется ровно, никаких перепадов нет, все отчетливо прощупывается, но, к примеру, оно бьется и раз - 1 удар просто пропадает, либо не прощупывается, а потом снова бьется ровно. Необычно сильного повышения частоты ударов нет, после нагрузки возвращается к нормальной частоте быстро, без перепадов, все ровно. Болей или неудобств не чувствую, необычное ощущение в груди есть, но не болевое. В общем то, появилось с тем, как я начал отжиматься помногу, могут это быть последствия сжатия мышц, или стоит волноваться?
Причин для волнения не вижу. Если это сильно беспокоит можно провести холтеровское мониторирование и посмотреть, в чем причина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:40
11.05.2016 13:40
10.05.2016 21:44 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Россия питер
здравствуйте . периодически при наклонах (выпрямление) или при вставаниях с корточек или с кравати бывает кратковременное ощущение дурноты в груди , на подобе потемнений в глазах , помутнений в голове только тут что то происходит в груди , ощущение напоминает словно мучина надует грудную клетку напряжется дабы посмотреть рельеф мышц и тут может появится вот оно (бывало такое у меня иногда ) .. не знаю как описать ... что это - что делать , какие исследования какие анализы ? к какому врачу если надо ?
из известных проблем - пмк1-2ст ,
из известных проблем - пмк1-2ст ,
Скорее всего надо думать об ортостатической гипотонии, то есть кратковременном снижении давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение. При этом кровоток не успевает приспособится и голова получает чуть меньше крови, чем это необходимо. Чаще всего в основе лежат явления детренированности и исправлять их нужно за счет регулярной физкультуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:38
11.05.2016 13:38
10.05.2016 21:05 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Москва
Добрый день. Уважаемые врачи, вероятно вопрос не совсем по теме раздела, но тут консультанты отвечают регулярно, потому надеюсь на вашу помощь.
коротко опишу ситуацию я страдаю мифической Всд, нервоз, история давняя и уже не доставляет беспокойства. но вот ситуация. 15 марта я попала в ДТП , в мой автомобиль сзади на полном ходу въехала женщина, в результате удара сработали ограничители ремня безопасности. меня вжало в сидение и я ударилась головой о подголовник, заболела шея. мышечная боль при поворотах головы. ничего больше меня не беспокоило, шея прошла через 3 дня, а спустя неделю появились странные ощущения в голове, так словно в голове жарко, затылочная часть, при этом чувство напряжения в шее (похоже так), жар в голове иногда появляется во время работы за компьютером, или после вождения автомобиля, чаще после сидячего положения длительное время, иногда без видимых причин. чувство это почти каждый день, неделю ездила своим ходом, отказалась от авто - эти ощущения стали меньше и реже.
голова иногда кружится, но это секундное состояние резко если встать, из согнутого положения. головных болей в привычном их виде почти нет - от перемены погоды редко. иногда это чувство - «жар, тяжесть, давление» сменяется обычной головной болью. АД при этом всегда в норме 110\70, пульс не выше 85 уд. мин.
Собственно суть вопроса вот в чем.
возможно ли эти ощущения вызваны травмой шеи, пережимает сосуды из за неправильного положения тела?
или это сосудистые изменения, опухоли в голове (не дай Бог), или предвестники инсульта?
ранее были ощущения онемения головы, задолго до аварии, ходла к неврологу - сказали проблемы с шеей, напряжение мышц, неправильное положение в рабочее время, во время сна, оттуда онемение головы. потом это прошло, теперь снова, но ощущения уже несколько иные... онемения нет...
Спасибо за ответы.
очно пойду к неврологу на следующей неделе запись.
коротко опишу ситуацию я страдаю мифической Всд, нервоз, история давняя и уже не доставляет беспокойства. но вот ситуация. 15 марта я попала в ДТП , в мой автомобиль сзади на полном ходу въехала женщина, в результате удара сработали ограничители ремня безопасности. меня вжало в сидение и я ударилась головой о подголовник, заболела шея. мышечная боль при поворотах головы. ничего больше меня не беспокоило, шея прошла через 3 дня, а спустя неделю появились странные ощущения в голове, так словно в голове жарко, затылочная часть, при этом чувство напряжения в шее (похоже так), жар в голове иногда появляется во время работы за компьютером, или после вождения автомобиля, чаще после сидячего положения длительное время, иногда без видимых причин. чувство это почти каждый день, неделю ездила своим ходом, отказалась от авто - эти ощущения стали меньше и реже.
голова иногда кружится, но это секундное состояние резко если встать, из согнутого положения. головных болей в привычном их виде почти нет - от перемены погоды редко. иногда это чувство - «жар, тяжесть, давление» сменяется обычной головной болью. АД при этом всегда в норме 110\70, пульс не выше 85 уд. мин.
Собственно суть вопроса вот в чем.
возможно ли эти ощущения вызваны травмой шеи, пережимает сосуды из за неправильного положения тела?
или это сосудистые изменения, опухоли в голове (не дай Бог), или предвестники инсульта?
ранее были ощущения онемения головы, задолго до аварии, ходла к неврологу - сказали проблемы с шеей, напряжение мышц, неправильное положение в рабочее время, во время сна, оттуда онемение головы. потом это прошло, теперь снова, но ощущения уже несколько иные... онемения нет...
Спасибо за ответы.
очно пойду к неврологу на следующей неделе запись.
Это, действительно, не по профилю. Но я думаю, что вся эта симптоматика связана исключительно с травмой. И все лечение будут определять травматолог и невролог. Предположения об опухоли мозга или сосудистых нарушениях явно не состоятельны. А восстановление постравматических проявлений может занимать довольно длительное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:29
11.05.2016 13:29
10.05.2016 20:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия НОВГОРОД
Здравствуйте уважаемый доктор!Можно ли пояснить результаты ЭКГ : Синусовый ритм,нормальное положение эо,гипертрофия левого желудочка ,неспецифические изменения сегмента st-t. Гипертонической болезни нет.Нахожусь на учете у кардиолога по поводу желудочковой эктрасистолии, кардиомиопатии. Бывают пробежки желудочковой тахикардии. Иногда возникают боли за грудиной ,слабость.Принимаю препараты этацизин и конкор.
Кардиограмму надо видеть. Такое описание говорит лишь о том, что ничего серьезного не нашли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 00:54
11.05.2016 00:54
10.05.2016 20:05 Кардиология / Кардиолог
артур Муж., 27. саратов
Здраствуйте меня беспокоит чуство нехватка воздуха, чуство как будто что то давит, замирание сердце, давление 130 на 90,из приведенных иследований недавно делал узи сердца,недостаточность митрального клапана незначительной степени, недостаточность трехстворчатого клапана незначительной степени, недостаточность клапана легочной незначительной степени, в полости левого желодучка хорды к межжелудочковой перегородке, общая сократимость миокарды не нарушена, диастолическая функция не нарушена, размеры мердца в пределах нормальных значений, фрация выброса 61, в январе делал стресс эхо проба отрицательные, скажите это чуство нехватка воздуха от сердца нужно ли повторять стресс эхо прошло 3 месяца как делать стресс эхо
Ничего не надо повторять. Судя по результатам исследований сердце здоровое. Значит надо думать о неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 00:51
11.05.2016 00:51

